Инсулин в кръвта

Синоними: инсулин, инсулин

Обща информация

Инсулинът е хормон на панкреаса, който регулира въглехидратния метаболизъм, поддържа концентрацията на глюкоза в кръвта на оптимално ниво и участва в метаболизма на мазнините. Дефицитът на инсулин води до повишаване на кръвната захар и енергиен глад на клетките, което се отразява негативно върху вътрешните процеси и причинява различни ендокринни патологии.

Анализът на инсулина в кръвта позволява да се определи метаболитното нарушение (метаболитен синдром), степента на инсулинова чувствителност (инсулинова резистентност) и диагностициране на такива сериозни заболявания като захарен диабет и инсулинома (хормонален тумор на панкреатичните бета клетки).

Инсулинът е специфичен протеин, който се секретира от панкреатични бета клетки от проинсулин. След това се освобождава в кръвния поток, където изпълнява основната си функция - регулирането на въглехидратния метаболизъм и поддържането на физиологично необходимото ниво на глюкоза в кръвния серум.

В случай на недостатъчно производство на хормона, пациентът развива захарен диабет, който се характеризира с ускорено разграждане на гликоген (сложен въглехидрат) в мускулната и чернодробната тъкан. На фона на заболяването намалява степента на окисление на глюкозата, забавя се метаболизма на липидите и протеините, появява се отрицателен азотен баланс и се повишава концентрацията на вредния холестерол в кръвта.

Има два вида диабет.

• При първия тип, инсулинът не се произвежда изобщо. В този случай е необходима хормонална заместителна терапия и пациентите са класифицирани като инсулин-зависима.
• Във втория тип панкреасът отделя хормон, но не може напълно да регулира нивото на глюкозата. Има и междинно състояние (ранен етап), при което типичните симптоми на захарен диабет все още не се развиват, но вече има проблеми с производството на инсулин.

Важно е! Захарен диабет е опасна болест, която значително намалява качеството на живот, води до сериозни усложнения и може да причини диабетна кома (често фатална). Ето защо, навременна диагностика на диабета чрез анализ на нивото на инсулин в кръвта става важна медицинска стойност.

Показания за анализ

• Диагностика и контрол на захарен диабет от първи и втори тип;
• Изследване на пациенти с наследствена предразположеност към диабет;
• Диагностика на гестационен диабет при бременни жени;
• Определяне на инсулинов имунитет;
• Установяване на причините за хипогликемия (намаляване на кръвната глюкоза);
• Подозрение за инсулин;
• Рецепт инсулин и избор на дозировка;
• Цялостно изследване на пациенти с нарушен метаболизъм;
• затлъстяване;
• Изследване на пациенти с синдром на поликистозните яйчници (дисфункция на яйчниците при менструални нарушения);
• Диагностика на ендокринни нарушения;
• Мониторинг на състоянието на пациентите след трансплантация на клетки на островчета (бета-клетки на островчета Лангерханс).

Симптоми, за които е показан тест за инсулин

• Раздразнителност, депресия, хронична умора;
• Нарушение на паметта;
• Рязко изменение на телесното тегло при запазване на обичайната диета и ниво на физическа активност;
• Постоянна жажда и глад, прекомерен прием на течности;
• Суха кожа и лигавици (сухота в устата);
• Повишено изпотяване, слабост;
• Тахикардия и анамнеза за сърдечни пристъпи;
• Съзнание, двойно виждане, замаяност;
• Продължително заздравяване на рани по кожата и др.

Цялостно изследване и назначаване на това изследване се извършва от ендокринолог, хирург, общопрактикуващ лекар или семеен лекар. В случай на гестационен диабет е необходима консултация с гинеколог. При диагностицирането на инсулинома или други панкреатични образувания онкологът ще дешифрира резултатите от теста.

препис

Общоприетите мерни единици са ICU / ml или MDU / L.

Алтернативна единица: pmol / литър (μED * 0.138 μED / ml).

Обикновено количеството инсулин в кръвта е

Фактори, влияещи върху резултата

Резултатът от проучването може да повлияе на приема на лекарства:

• леводопа;
• хормони (включително орални контрацептиви);
• кортикостероиди;
• инсулин;
• албутерол;
• хлорпропамид;
• глюкагон;
• глюкоза;
• захароза;
• фруктоза;
• ниацин;
• панкрео;
• хинидин;
• spironolkton;
• prednizol;
• толбутамид и др.

Високо ниво на инсулин

• Захарен диабет тип 2 (пациентът не зависи от инсулинови препарати);
• Хормон-секретиращи панкреасни тумори, например, инсулинома;
• Акромегалия (дисфункция на предната хипофизна жлеза);
• Чернодробна патология;
• Миотонична дистрофия (генетично увреждане на мускулите);
• Синдром на Кушинг (хиперсекреция на надбъбречните хормони);
• Наследствена непоносимост на захари (глюкоза, фруктоза, лактоза и др.);
• Всички етапи на затлъстяване.

Нисък инсулин

• Сърдечна недостатъчност, тахикардия;
• Хипопитуитаризъм (намаляване на активността на ендокринните жлези);
• Захарен диабет от първия тип (инсулинозависим).

Подготовка за анализ

За да се определи инсулин, е необходимо да се премине венозна кръв на празен стомах. Периодът на гладуване е около 8-10 часа, а в деня на анализа можете да пиете само обикновена вода без соли и газ.

В продължение на няколко дни трябва да спрете да приемате алкохолни и енергийни напитки, да избягвате психически и физически стрес. Не е желателно да се пуши и в деня на вземането на кръв.

През деня се препоръчва да се изключат от диетата мазни и пикантни ястия, подправки.

30 минути преди изследването трябва да седнете и да се отпуснете напълно. Всеки физически или емоционален стрес на този етап е строго забранен, защото стресът може да предизвика освобождаване на инсулин, което нарушава резултатите от теста.

Към бележката: за да се избегнат неправилни резултати, анализът се предписва преди началото на консервативния курс на лечение и терапевтични и диагностични процедури (ултразвук, рентгенография, ректално изследване, КТ, ЯМР, физиотерапия и др.) Или 1-2 седмици след тях.

Възможно е също да сте назначени:

Какво е инсулин: действието на хормона и инструкциите за употреба

Инсулинът е протеинов хормон, който се произвежда от панкреаса след повишаване на нивата на кръвната захар.

Нейното ниво става по-високо веднага щом човек свърши с яденето. Важно е да се има предвид, че всеки от продуктите повишава нивата на кръвната захар по различен начин: някои са остри и над нормата, а някои постепенно, а не много.

Действието на инсулина е нормализиране, т.е. намаляване на повишените нива на кръвната захар до нормална стойност, както и транспортирането на тази глюкоза в тъканите и клетките, за да им се осигури енергия, това може да се научи от статията, че местата на Уикипедия.

Ефектът на инсулина се основава на факта, че образува мазнини, а с неговото пряко участие глюкозата се съхранява в клетките. С излишък на глюкоза, тялото включва механизъм за превръщане на глюкозата в мазнина, след което тя се отлага върху тялото.

Както знаете, всички въглехидрати са прости и сложни или бързи и бавни. Тя е бърза или проста въглехидрати - всички брашно и сладки, повишаване на захарта в кръвта, и следователно провокира материално производство на инсулин, увеличаване на скоростта на образуване на мазнини.

На тази основа можем да заключим, че консумацията на големи количества въглехидрати води до повишено производство на инсулин. Това не е точно отговорът на въпроса какво представлява инсулин, но става ясно как действа образуването на мастни механизми, което, между другото, пише Уикипедия.

Естествен инсулин

Самият инсулин се произвежда от организма. След смилането на храната, въглехидратите се разпадат на кръвна захар, която действа като източник на енергия.

Панкреасът освобождава инсулин, за да помогне на тялото да използва и прехвърля глюкозата към храната. Инсулинът изпълнява цялата тази дейност заедно с други хормони като амилин и глюкагон.

Инсулин и диабет

При пациенти с диабет тип 1 и панкреас, инсулин не може да бъде произведен. Тялото на хора с диабет тип 2 може да произвежда инсулин, но не е в състояние да го използва напълно. Това е важно, защото високите нива на глюкоза причиняват различни увреждания на тялото, например:

• плака се появява в артериите на долните крайници, сърцето и мозъка.
• нервните влакна са повредени, причинявайки скованост и изтръпване, което започва с краката и ръцете.
• рискът от слепота, бъбречна недостатъчност, инсулт, инфаркт и ампутация на ръцете или краката се увеличава.

Хората с диабет тип 1 трябва постоянно да инжектират инсулин в телата си, за да се справят с глюкозата, която влиза в организма чрез храната.

Действието на инсулина се развива така, че не може да се абсорбира, защото се усвоява с други вещества и се разделя на стомашния сок. Ето защо инсулинът се инжектира в тялото чрез инжекции, така че той веднага влиза в кръвния поток.

Всички пациенти са уникални, а причините, които определят характеристиките на заболяването и начина на живот на човек, са важни за лечението. Сега инсулинът се предлага в повече от тридесет различни форми и ефектът на инсулина може да бъде доста разнообразен във времето.

Те се различават един от друг по метода на получаване, цена и нюанси на действие. Някои видове инсулин се получават с животни, като прасета; някои видове се синтезират изкуствено.

Видове инсулин

Видовете инсулин, използвани за лечение на диабет, включват:

• Високоскоростен инсулин. Веществото започва действието в рамките на пет минути. Максималният ефект възниква за един час, но действието завършва бързо. Инжектирането трябва да се прави в процеса на хранене с храна, като обикновено "бърз" инсулин се прилага заедно с продължително действие.
• Кратко. Инсулин с кратък ефект или обикновен инсулин. Ефектът от този вид вещество се появява след половин час. Може да се приема преди хранене. Краткосрочно действащият инсулин контролира нивата на кръвната захар малко по-дълго от бързодействащия инсулин.
• Инсулинът е със средна продължителност. Веществото често се използва с бърз инсулин или краткодействащ инсулин. Необходимо е инсулинът да действа дълго време, например поне половин ден.
• Инсулин с продължително действие обикновено се прилага сутрин. Той обработва глюкозата през целия ден, при условие че се използва с краткодействащ инсулин или бързодействащ инсулин.
• Инсулин, който е предварително смесен, се състои от средни и краткотрайни инсулини. Такъв инсулин се прилага два пъти дневно преди хранене. Обикновено този тип инсулин се използва от хора, които изпитват затруднения при самостоятелното смесване на инсулин, четене на инструкции и определяне на дозите. Какъв тип инсулин предпочита пациентът зависи от много различни фактори.

Тялото на всеки човек реагира различно на въвеждането на инсулин. Отговорът на доставката на инсулин зависи от това какво и кога човек яде, независимо дали се занимава със спорт и колко е активен. Броят на инжекциите, които човек може да направи, неговата възраст, честотата на извършване на проверките за глюкоза, всичко това влияе върху избора на инсулинов тип и начина на неговото въвеждане в организма.

Източници и структура

Всички инсулини влизат в човешкото тяло под формата на течности, в които те се разтварят. Инсулините могат да бъдат с различни концентрации, но основното: U-100 е сто единици инсулин на 1 ml течност.

В разтвора се поставят допълнителни елементи, които предотвратяват растежа на бактериите и поддържат неутрален киселинно-основен баланс. При някои хора тези вещества могат да предизвикат алергии, но такива случаи са доста редки.

Сега всички видове инсулин в САЩ се основават на човешки инсулин. За първи път синтетичният инсулин е създаден през 80-те години на миналия век, той е в състояние напълно да замени животинския инсулин, който е произведен от панкреасните жлези на свине и крави.

Въпреки това, някои хора са по-способни да понасят животински инсулин, така че FDA позволява вносът на инсулин от естествен произход за определени категории пациенти.

Прием на инсулин

Лекуващият лекар установява оптимално за пациента, неговите черти и общото състояние на тялото, инсулиновата схема. Като правило, хората с диабет тип 1 започват да правят инжекции 2 пъти дневно, като различни видове инсулин се превръщат в комбинация от четири вида вещества. Смята се, че 3-4 инжекции дневно дават най-добър контрол върху нивото на глюкозата в кръвта, както и да предотвратяват или забавят усложненията в очите, бъбреците или нервите, което често води до диабет.

Понастоящем има няколко начина за прилагане на инсулин: използване на спринцовка (писалка за инжектиране), спринцовка или помпа.

шприц

Новото поколение спринцовки и игли са много по-тънки от старите проби, което прави инжекцията не толкова болезнена. Иглата се поставя под кожата, в мастната тъкан на бедрата, бедрата, раменете или корема.

Спринцовка с писалка

Инсулинова писалка за инжектиране се продава с инсулин и има скала на дозиране. Понякога в устройството е инсталирана специална касета. Тук инсулин се инжектира през игла, но вместо бутало, спусък. Устройството е по-лесно за употреба при деца, които си инжектират инсулин сами. Разбира се, той е по-удобен от флакона и спринцовката.

помпа

Помпата е малко устройство, което може да се носи наоколо. Инсулинът се инжектира през определен период от време през тръба в катетър, който се поставя под кожата в корема.

Основното предимство на помпата е, че това устройство прави кръвната захар по-постоянна, намалявайки или напълно премахвайки необходимостта от инжекции.

Нови методи

С течение на времето диабетикът се свиква с необходимостта да се използва игла, но редовните инжекции са неудобни и неудобни. Учените постоянно провеждат нови експерименти за формиране на нови методи за прилагане на инсулин.

По-рано разработчиците на нови методи предложиха инжектирането на инсулин, но производителите спряха да продават такива устройства през 2007 година.

Може би веднъж има спрейове за инсулин в устата или специални пластири за кожата. Но сега пациентът може да получи само помпи, спринцовки и спринцовки-писалки.

Места за инжектиране

Инсулин за най-бърза абсорбция може да се въведе в стомаха. В допълнение, пациентите инжектират субстанция в горната част на рамото. Най-бавната доза инсулин ще бъде, ако я поставите в бедрата или седалището.

За лечение на диабет е важно редовно да се използва един метод и място на прилагане на инсулин, без да се променя. Въпреки това, за да се избегне кондензация или натрупване на мастна тъкан, мястото на инжектиране понякога трябва да се промени. Най-добре е в кръг да се редуват мястото на инжектиране и да се знае как да се убожда инсулин.

мониторинг

В допълнение към инсулина се наблюдават нива на глюкоза. Абсолютно всичко може да повлияе на нивото на кръвната захар: какво яде човек, когато яде, как се занимава със спорт, какви емоции изпитва, как лекува други заболявания и т.н. Често едни и същи детайли от начина на живот могат да имат различни ефекти върху хода на диабета при различни хора и в един човек, но на различен етап от живота. Ето защо е важно да се измерва нивото на глюкозата няколко пъти на ден, като се взема кръв от пръста.

Диабет тип 1 е заболяване, което продължава цял живот, така че се нуждае от пожизнена грижа за състоянието. Важно е да се разбере всеки аспект на заболяването, той ще направи мониторинговото лечение по-лесно и по-лесно.

Ефекти на инсулина

Инсулинът играе решаваща роля в метаболитните процеси, той е биокатализатор. Веществото насърчава транспортирането на глюкоза от кръвта към тъканите. Освен това, инсулинът участва в превръщането на глюкозата в скелетните мускули и черния дроб в гликоген.

Инсулинът повишава функцията на пропускливостта на биологичните мембрани за аминокиселини, глюкоза, кислород и йони. Той стимулира консумацията на тези вещества от тъканите. Инсулинът участва в процесите на окислително фосфорилиране, дължащо се на активирането на цикъла на хексокиназа и трикарбоксилните киселини. Тези процеси са ключови за метаболизма на глюкозата.

Глюкозата се намира в тъканите в по-голямата си част в интерстициалната течност и глюкохексокиназата вътре в клетките. Инсулинът, увеличаващ пропускливостта на клетъчните мембрани, насърчава въвеждането на глюкоза в цитоплазмата на клетките, където тя се влияе от ензима. Задачата на ензима да инхибира активността на глюкозо-6-фосфатазата, катализираща гликогенолизата.

Инсулинът увеличава анаболните ефекти в клетките, т.е. увеличава синтеза на липиди, протеини и нуклеинови киселини, което е това, което инсулинът се използва в културизма. Освен това се активира окисляването на мастни киселини, което засяга цялото тяло. Антикатаболичният фактор се състои в инхибирането на гликонеогенезата и запушването на дехидрогенирането на свободните мастни киселини и появата на прекурсори на глюкоза.

Чрез намаляване на чувствителността на тъканта към ендогенен хормон или инсулинов дефицит, тялото губи способността си да консумира глюкоза, което води до развитие на диабет. Основните симптоми на диабета са:

1. Полиурия (6-10 литра на ден) и жажда;
2. Хипергликемия (6.7 mmol-1 "1 и по-висока, се определя на празен стомах);
3. Гликозурия (10-12%);
4. Намаляване на количеството гликоген в мускулите и черния дроб;
5. Метаболизъм на протеини;
6. Недостатъчно окисление на мазнините и увеличаване на количеството им в кръвта (липидемия);
7. Метаболитна ацидоза (кетонимия).

Диабетна кома може да се появи с тежък захарен диабет. Ако има ниско ниво на активен инсулин в кръвта, тогава се увеличава концентрацията на глюкоза, аминокиселини и свободни мастни киселини. Това са всички вещества, които пряко участват в патогенезата на артериосклерозата и диабетната ангиопатия.

Инсулин + рецепторният комплекс преминава вътре в клетката, където се освобождава инсулин и действа. Той стимулира движението на глюкозата през клетъчните мембрани и влияе върху използването на мастна и мускулна тъкан.

Инсулинът влияе на синтеза на гликоген, инхибира превръщането на аминокиселините в глюкоза. Ето защо е полезно да се направи инжекция с инсулин веднага след тренировка. Също така, инсулинът участва в доставянето на аминокиселини в клетката. И това има положителен ефект върху растежа на мускулните влакна.

Отрицателните прояви на инсулина включват способността му да увеличава отлагането на триглицериди в мастната тъкан, което от своя страна стимулира обема на подкожния мастен слой, това е огромен минус, който секретира хормона инсулин.

Нормалното ниво на глюкозата е в диапазона 70-110 mg / dl, ако марката е под 70 mg / dl, това се признава като хипогликемично състояние. Но превишаването на нормата в рамките на няколко часа след хранене се счита за нормално състояние.

След три часа нивото на глюкозата трябва да спадне до обичайната си стойност. Ако след хранене нивото на кръвната захар е надвишено и варира от 180 mg / dL, това състояние се нарича хипергликемично.

Ако нивото на глюкозата на човек след пиене на воден разтвор на захар започва от 200 mg / dL, и не само веднъж, но след няколко теста, то е безопасно да се каже, че човек има диабет.

Инсулин: какъв е хормонът, нивото на кръвните нива, нивото на диабет и други заболявания, въвеждането

Какво е това вещество - инсулин, което често се пише и говори във връзка със сегашния захарен диабет? Защо в един момент тя престава да се произвежда в необходимите количества или, напротив, се синтезира в излишък?

Инсулинът е биологично активно вещество (BAS), протеинов хормон, който контролира нивата на кръвната захар. Този хормон се синтезира от бета клетки, принадлежащи към островния апарат (островчета Лангерханс) на панкреаса, което обяснява риска от развитие на диабет в нарушение на неговите функционални способности. В допълнение към инсулина, в панкреаса се синтезират и други хормони, по-специално хипергликемичният фактор (глюкагон), продуциран от алфа клетките на островния апарат, и също участват в поддържането на постоянна концентрация на глюкоза в тялото.

Показателите за нормата на инсулин в кръвта (плазма, серум) на възрастен са в диапазона от 3 до 30 μE / ml (или до 240 pmol / l).

При деца под 12-годишна възраст, показателите не трябва да надвишават 10 µU / ml (или 69 pmol / l).

Въпреки че някъде читателят ще отговаря на нормата до 20 интензивно лечение / ml, някъде до 25 ICED / ml - в различни лаборатории нормата може леко да се различава, следователно, винаги дарявайки кръв за анализ, трябва да се съсредоточите върху точните данни (референтни стойности) на тази лаборатория, които произвеждат изследвания, а не на стойностите, дадени в различни източници.

Повишеният инсулин може да се отнася както за патология, например за развитие на тумор на панкреаса (инсулинома), така и за физиологично състояние (бременност).

Намаляването на нивата на инсулин може да означава развитие на диабет или просто физическа умора.

Основната роля на хормона е хипогликемична.

Действието на инсулина в човешкото тяло (и не само човек, в това отношение, всички бозайници са сходни) е в неговото участие в процесите на обмен:

• Този хормон позволява захарта, получена чрез хранене, свободно да прониква в клетките на мускулната и мастната тъкан, увеличавайки пропускливостта на техните мембрани:
• Той е индуктор на производството на глюкоза от глюкоза в черния дроб и мускулните клетки:
• Инсулинът допринася за натрупването на протеини, повишава техния синтез и предотвратява дезинтеграцията, и мастните продукти (помага на мастната тъкан да се възползва от глюкозата и да я превърне в мазнини (оттук идват излишните мазнини и защо прекомерната любов към въглехидратите води до затлъстяване);
• Повишавайки активността на ензимите, които засилват разграждането на глюкозата (анаболен ефект), този хормон пречи на работата на други ензими, които се стремят да разграждат мазнините и гликогена (антикатаболен ефект на инсулина).

Инсулинът е навсякъде и навсякъде, участва във всички метаболитни процеси, протичащи в човешкото тяло, но основната цел на това вещество е да осигури метаболизъм на въглехидрати, тъй като той е единственият хипогликемичен хормон, докато неговите „опоненти“ хипергликемични хормони, които се стремят да увеличат съдържанието на захар в кръв, много повече (адреналин, растежен хормон, глюкагон).

На първо място, механизмът на образуване на инсулин от β-клетките на островчетата на Лангерханс предизвиква повишена концентрация на въглехидрати в кръвта, но преди това хормонът започва да се произвежда веднага щом човек дъвче парче нещо ядливо, поглъща го и го доставя в стомаха (и не е необходимо да храна е въглехидрат). Така храната (всяко) причинява повишаване на нивото на инсулин в кръвта, а гладът без храна, напротив, намалява неговото съдържание.

В допълнение, образуването на инсулин се стимулира от други хормони, повишени концентрации на определени микроелементи в кръвта, като калий и калций, и повишено количество мастни киселини. Инсулиновите продукти са най-депресирани от хормона на растежния хормон (растежен хормон). Други хормони, също до известна степен, намаляват производството на инсулин, например, соматостатин, синтезиран от делта-клетки на панкреатичния остров, но неговото действие все още не притежава силата на соматотропин.

Очевидно е, че колебанията в нивото на инсулин в кръвта зависят от промените в съдържанието на глюкоза в организма, така че е ясно защо изследването на инсулин с помощта на лабораторни методи в същото време определя количеството глюкоза (кръвен тест за захар).

Видео: инсулин и неговите функции - медицинска анимация

Инсулин и захарно заболяване и при двата типа

Най-често секрецията и функционалната активност на описаните хормонални промени при захарен диабет тип 2 (неинсулинозависим захарен диабет - NIDDM), който често се формира при хора на средна и напреднала възраст, които са с наднормено тегло. Пациентите често се чудят защо наднорменото тегло е рисков фактор за диабета. И това се случва по следния начин: натрупването на мастни резерви в излишък от количества се придружава от увеличаване на липопротеините в кръвта, което от своя страна намалява броя на хормоналните рецептори и променя афинитета към него. Резултатът от тези нарушения е намаляване на производството на инсулин и, следователно, намаляване на нивото му в кръвта, което води до повишаване на концентрацията на глюкоза, която не може да се използва своевременно поради инсулинов дефицит.

Между другото, някои хора, след като са научили резултатите от своите анализи (хипергликемия, разстройство на липидния спектър), разстроени по този повод, започват активно да търсят начини за предотвратяване на ужасна болест - те веднага "седят" на диета, която намалява телесното тегло. И те вършат правилното нещо! Такъв опит може да бъде много полезен за всички пациенти с риск от диабет: предприетите мерки своевременно дават възможност за неопределен период от време да забавят развитието на самото заболяване и неговите последици, както и зависимостта от лекарства, които намаляват захарта в серума (плазма) на кръвта.

Наблюдава се малко по-различна картина при захарен диабет тип 1, който се нарича инсулинозависим (IDDM). В този случай глюкозата е повече от достатъчно около клетките, те просто се къпят в захарната среда, но не могат да усвоят важния енергиен материал поради абсолютната липса на проводник - няма инсулин. Клетките не могат да приемат глюкоза и в резултат на подобни обстоятелства в тялото започват да се появяват нарушения на други процеси:

• Резервната мазнина, която не изгаря напълно в цикъла на Кребс, се изпраща в черния дроб и участва в образуването на кетонни тела;
• Значително увеличаване на кръвната захар води до невероятна жажда, голямо количество глюкоза започва да се екскретира с урината;
• Въглехидратният метаболизъм се изпраща по алтернативен път (сорбитол), образувайки излишък от сорбитол, който започва да се отлага на различни места, образувайки патологични състояния: катаракта (в лещата на очите), полиневрит (в нервните водачи), атеросклеротичен процес (в съдовата стена).

Тялото, което се опитва да компенсира тези нарушения, стимулира разграждането на мазнините, в резултат на което съдържанието на триглицериди се увеличава в кръвта, но нивото на полезната холестеролна фракция намалява. Атерогенната диспротеинемия намалява защитните сили на организма, което се проявява чрез промяна на други лабораторни параметри (увеличаване на фруктозамина и гликозилирания хемоглобин, нарушен електролитен състав на кръвта). В такова състояние на абсолютен дефицит на инсулин, пациентите отслабват, постоянно искат да пият, те отделят голямо количество урина.

При диабета липсата на инсулин в крайна сметка засяга почти всички органи и системи, т.е. неговият дефицит допринася за развитието на много други симптоми, които обогатяват клиничната картина на "сладка" болест.

Какво "кажете" на крайностите и недостатъците

Повишен инсулин, т.е. повишаване на нивото му в плазмата (серум) на кръв може да се очаква при някои патологични състояния:

1. Инсулиномите са тумори на тъканите на островчетата на Лангерханс, неконтролируемо и произвеждащи големи количества хипогликемичен хормон. Това неоплазма дава сравнително високо ниво на инсулин, докато глюкозата на гладно намалява. За диагностициране на аденома на панкреаса от този тип се изчислява съотношението инсулин и глюкоза (I / G) по формулата: количествена стойност на хормона в кръвта, μE / ml: (съдържание на захар, определено сутрин на празен стомах, mmol / l - 1,70).
2. Първоначалният етап на образуване на инсулинозависим захарен диабет, по-късно нивото на инсулина започва да спада, а захарта ще се повиши.
3. Затлъстяването. Междувременно, тук и в случай на някои други заболявания е необходимо да се разграничат причината и следствието: в ранните стадии не затлъстяването е причина за повишен инсулин, а напротив, високото ниво на хормона увеличава апетита и допринася за бързото превръщане на глюкозата от храна в мазнина. Но всичко е толкова взаимосвързано, че не винаги е възможно да се проследи ясно причината.
4. Чернодробно заболяване.
5. Акромегалия. При здрави хора високото ниво на инсулин бързо намалява нивото на кръвната захар, което значително стимулира синтеза на растежен хормон, при пациенти с акромегалия, повишаването на инсулиновите стойности и последващата хипогликемия не предизвикват определена реакция от растежния хормон. Тази характеристика се използва като стимулиращ тест за мониторинг на хормоналния баланс (интравенозното инжектиране на инсулин не предизвиква специално увеличение на хормона на растежа нито час, нито 2 часа след прилагането на инсулин).
6. Синдром на Иценко-Кушинг. Нарушаването на въглехидратния метаболизъм при това заболяване се дължи на повишената секреция на глюкокортикоиди, които потискат процеса на използване на глюкозата, който въпреки високите нива на инсулин остава в кръвта във високи концентрации.
7. Инсулинът е повишен в мускулната дистрофия, която е резултат от различни метаболитни нарушения.
8. Бременност, нормално протичане, но с повишен апетит.
9. Наследствена непоносимост към фруктоза и галактоза.

Въвеждането на инсулин (бързодействащ) под кожата причинява рязък скок в кръвния хормон на пациента, който се използва за извеждане на пациента от хипергликемична кома. Използването на хормонални и глюкозо-понижаващи лекарства за лечение на захарен диабет също води до увеличаване на инсулина в кръвта.

Трябва да се отбележи, въпреки че много хора вече знаят, че няма лечение за повишени нива на инсулин, има лечение за специфично заболяване, при което има подобен „разрив” в хормоналния статус и нарушаване на различни метаболитни процеси.

Намаляване на нивото на инсулин се наблюдава при захарен диабет и тип 1 и 2. Единствената разлика е, че с дефицит на INZSD хормон е относителна и се причинява от други фактори, отколкото абсолютния дефицит в IDDM. В допълнение, стресови ситуации, интензивно физическо натоварване или въздействие на други неблагоприятни фактори водят до намаляване на количествените стойности на хормона в кръвта.

Защо е важно да знаете нивата на инсулина?

Абсолютните показатели за нивата на инсулин, получени чрез лабораторни изследвания, сами по себе си нямат голяма диагностична стойност, тъй като без количествени стойности на концентрацията на глюкоза те не говорят много за него. Тоест, преди да прецени какви аномалии в организма са свързани с поведението на инсулина, трябва да се изследва неговата връзка с глюкозата.

С тази цел (за да се увеличи диагностичната значимост на анализа) се провежда тест за стимулиране на производството на инсулин чрез глюкоза (стрес-тест), който показва, че хипогликемичният хормон, произвеждан от бета-клетките на панкреаса, закъснява при хора с латентен захарен диабет, концентрацията му нараства по-бавно. но достига по-високи стойности, отколкото при здрави хора.

В допълнение към теста за натоварване с глюкоза, в диагностичното търсене се използва провокативният тест или, както се нарича, изпитването на гладно. Същността на пробата се състои в определяне на количествените стойности на глюкоза, инсулин и С-пептид (протеинова част на проинсулинова молекула) на празен стомах в кръвта на пациента, след което пациентът е ограничен до хранене и пиене за един ден или повече (до 27 часа), провеждайки на всеки 6 часа изследване на показателите, от интерес (глюкоза, инсулин, С-пептид).

Така че, ако инсулинът се повишава предимно в патологични състояния, с изключение на нормалната бременност, където повишаването на нивото му се дължи на физиологични явления, тогава разкриването на висока концентрация на хормона, заедно с намаляване на кръвната захар, играе важна роля в диагнозата:

• Туморни процеси, локализирани в тъканта на изолиращия апарат на панкреаса;
• Хиперплазия на островчетата;
• Глюкокортикоидна недостатъчност;
• Тежко чернодробно заболяване;
• Диабет в началния етап на своето развитие.

Междувременно наличието на такива патологични състояния като синдром на Иценко-Кушинг, акромегалия, мускулна дистрофия и чернодробни заболявания изискват изследване на нивото на инсулина, не толкова за целите на диагностиката, колкото за наблюдение на функционирането и запазването на здравето на органите и системите.

Как да вземем и да преминем анализа?

Съдържанието на инсулин се определя в плазмата (кръв се взима в епруветка с хепарин) или в серум (кръвта се взима без антикоагулант, центрофугира се). Работата с биологичен материал започва веднага (максимум за четвърт час), тъй като тази среда не толерира продължително “безделие” без лечение.

Преди проучването на пациента се обяснява значението на анализа, неговите особености. Реакцията на панкреаса върху храна, напитки, лекарства, физическо натоварване е такава, че пациентът трябва да гладува 12 часа преди изследването, да не се занимава с тежка физическа работа, да елиминира употребата на хормонални лекарства. Ако последното е невъзможно, т.е. медикаментът не може да бъде пренебрегнат по никакъв начин, тогава се прави запис на аналитичния лист, че тестът се извършва на фона на хормонална терапия.

Половин час преди венепункцията (кръвта да се вземе от вена) на човек, чакащ за опашката за изпитване, те предлагат да легнат на дивана и да се отпуснат колкото е възможно повече. Пациентът трябва да бъде предупреден, че неспазването на правилата може да повлияе на резултатите и след това на повторно влизане в лабораторията, и следователно многократните ограничения ще бъдат неизбежни.

Въвеждане на инсулин: само първата инжекция е ужасна, след това навик

Тъй като много внимание се обръща на хипогликемичния хормон, произвеждан от панкреаса, би било полезно накратко да се фокусира върху инсулина, като лекарство, предписано за различни патологични състояния и преди всичко за захарен диабет.

Въвеждането на инсулин от самите пациенти стана въпрос на навик, дори децата в училищна възраст се справят с него, което лекуващият лекар преподава всички тънкости (използвайте устройството за администриране на инсулин, следвайте правилата на асептиката, навигирайте върху свойствата на лекарството и знайте ефекта на всеки вид). Почти всички пациенти с диабет тип 1 и пациенти с тежък инсулинозависим захарен диабет седят на инсулинови инжекции. В допълнение, някои спешни състояния или усложнения от диабет, при липса на ефект на други лекарства, се спират от инсулин. Въпреки това, в случаите на диабет тип 2, след стабилизиране на състоянието на пациента, хипогликемичният хормон под формата на инжекция се заменя с други средства вътре, за да не се свири със спринцовки, да се изчисли и зависи от инжектирането, което е доста трудно да се направи без навик. прости медицински умения за манипулиране.

Най-доброто лекарство с минимални странични ефекти и без сериозни противопоказания е признат инсулинов разтвор, който се основава на човешкото инсулиново вещество.

По отношение на структурата си, хипогликемичният хормон на жлезата на свински панкреас най-много прилича на човешкия инсулин и в повечето случаи спасява човечеството в продължение на много години преди да получи (използвайки генетично инженерство) полусинтетични или ДНК рекомбинантни форми на инсулин. За лечение на диабет при деца се използва само човешки инсулин.

Инсулиновите инжекции са предназначени за поддържане на нормални концентрации на глюкоза в кръвта, за да се избегнат крайности: скокове (хипергликемия) и понижаващи се нива под приемливите стойности (хипогликемия).

Присвояването на видовете инсулин, изчисляването на дозата им в съответствие с характеристиките на тялото, възрастта, коморбидността произвежда само лекар по строго индивидуален начин. Той също така учи пациента как самостоятелно да инжектира инсулин, без да прибягва до външна помощ, посочва зони за администриране на инсулин, дава съвети за храненето (приемът на храна трябва да е в съответствие с приема на хипогликемичен хормон в кръвта), начин на живот, ежедневие, упражнения. Като цяло, в кабинета на ендокринолога, пациентът получава всички необходими знания, от които зависи качеството му на живот, самият пациент може да ги използва правилно и стриктно да спазва всички препоръки на лекаря.

Видео: за въвеждането на инжекции с инсулин

Видове инсулин

Пациентите, получаващи хипогликемичен хормон в инжекционна форма, ще трябва да открият кои видове инсулин са, по кое време на деня (и защо) се предписват:

1. Ултрабел, но краткодействащ инсулин (Humalog, Novorapid) - те се появяват в кръвта от няколко секунди до 15 минути, пикът на тяхното действие се достига за час и половина, но след 4 часа тялото на пациента отново е без инсулин и това трябва да се вземе под внимание, ако спешно искам да ям.
2. Краткосрочно действащи инсулини (Actrapid NM, Insuman Rapid, Humulin Regular) - ефектът настъпва от половин час до 45 минути след инжектирането и продължава от 6 до 8 часа, пикът на хипогликемично действие е в интервала между 2 до 4 часа след приложението.
3. Инсулини със средна продължителност (Humulin NPH, Bazal Insuman, NM NM) - не може да се очаква бърз ефект от прилагането на инсулин от този тип, той се появява след 1 - 3 часа, е на пика между 6 - 8 часа и завършва след 10 - 14 часа ( в други случаи до 20 часа).
4. Дългодействащи инсулини (до 20 - 30 часа, понякога до 36 часа). Представителят на групата: уникално лекарство, което няма пик на действие - инсулин Glargin, който пациентите са по-известни под името "Lantus".
5. Дългодействащи инсулини (до 42 часа). Като представител може да се нарече датското лекарство Insulin Deglyudek.

Дългодействащите и дълготрайни инсулини се прилагат 1 път на ден, те не са подходящи за спешни ситуации (докато не достигнат кръвта). Разбира се, в случай на кома, те използват ултракоротко действащи инсулини, които бързо възстановяват нивата на инсулин и глюкоза, доближавайки ги до нормалната им стойност.

Когато предписва на пациента различни видове инсулин, лекарят изчислява дозата на всеки, пътят на въвеждане (под кожата или в мускула), посочва правилата за смесване (ако е необходимо) и часовете на приложение в съответствие с храненето. Вероятно читателят вече е осъзнал, че лечението на захарен диабет (по-специално инсулин) няма да понася несериозно отношение към диетата. Храната (основната) и “закуските” са много силно свързани с нивото на инсулин по време на хранене, така че самият пациент трябва да бъде стриктно контролиран - здравето му зависи от него.

Ако откриете повишен инсулин в кръвта, какво означава това за здравето?

Инсулинът е по-скоро обсъждан термин, но ако се съди по проучвания на посетители в клиники, не всеки разбира какво е то. В най-добрия случай те отговарят, че той е свързан със захарен диабет, а диабетиците правят инжекции с него.

Панкреасът, който е много важен орган, участва в производството на инсулин в човешкото тяло. Значението се потвърждава от факта, че той е единственият орган в тялото, снабден с кръв от две различни артерии.

Основната цел на инсулина е регулирането на глюкозата в кръвта, нивото на което трябва да бъде близко до нормалното. Въпреки това, повишеният инсулин в някои случаи няма да се счита за патология. Така, след хранене, панкреасът инжектира част от инсулина в кръвта, която помага на глюкозата (енергийното снабдяване на клетките) да премине през клетъчните мембрани.

В период след хранене, повишеният инсулин ще се счита за норма, но до края на периода неговото ниво трябва да се върне към установената скорост.

Какво е инсулин

Инсулинът, който се освобождава в отговор на повишаване на нивото на глюкозата е инсулинемия след появата на инсулин (настъпва след хранене). Повишеният инсулин в кръвта, в този случай, допринася за активното използване на глюкоза от тъканите и намаляването на количеството му в кръвта. След намаляване на нивото на глюкоза, количеството инсулин също намалява.

функции

Инсулинът има значително влияние върху етапите на въглехидратния метаболизъм. Основните ефекти на хормона са свързани с анаболни ефекти в инсулин-зависимите тъкани.

Инсулинът може да стимулира:

• синтез на гликоген и инхибира процеса на глюконеогенеза (образуване на глюкоза) от черния дроб;
• процес на гликолиза;
• активна поглъщане на глюкоза от тъканите и намаляване на кръвното му ниво;
• превръщане на глюкоза в триглицериди (дългосрочно "резервно" отлагане на глюкоза);
• улавяне и образуване на мастни киселини, както и инхибиране разграждането на мазнините;
• активно усвояване на аминокиселини от клетките;
• синтез на протеин;
• транспортиране на K и Mg йони в клетките;
• образуването на гликоген, както и инхибиране разграждането на протеините в мускулите.

Скорост на действие

Биологичните ефекти на инсулина могат да бъдат класифицирани според скоростта на развитие на ефектите върху:

• много бързо (възниква в рамките на няколко секунди след влизането на хормона в кръвта);
• бързо (появява се след няколко минути);
• бавно (отнема от няколко минути до няколко часа, за да се развият тези ефекти);
• много бавно (от няколко часа до ден).

Много бързите ефекти на инсулина включват неговия ефект върху мембраната на инсулин-чувствителните клетки. В резултат на това нивото на глюкоза от кръвта в клетките се увеличава почти петдесет пъти.

Бързите ефекти се проявяват чрез активно съхранение на гликоген (бързо използвано глюкозно депо), стимулиране на холестерола и синтеза на мастни киселини. Инсулинът също повишава активността на фосфодиестеразата, която инхибира катаболизма (разпадане) на гликоген до глюкоза под действието на адреналин или глюкагон.

Бавното действие на инсулина е неговия ефект върху метаболитните процеси и на скоростта на растеж и клетъчното делене. Нормално, повишеният инсулин активира пътя на пентоза фосфата (окисление на въглехидрати) и ензимно окисление на глюкоза, придружено от съхранение на енергия под формата на аденозин трифосфатна киселина (АТР молекула).

Много бавните ефекти на инсулина се проявяват чрез ускоряване на клетъчната пролиферация. Инсулин може да стимулира синтеза на инсулиноподобен растежен фактор (соматомедин С) в черния дроб. Соматомедин С стимулира растежа на костите по дължина, както и улавянето на глюкоза и аминокиселини от мускулните клетки и мастната тъкан.

Защо е важно да се знае нивото на инсулин

Стандартът за кръвен инсулин е важен за:

• поддържане на правилния въглехидратен метаболизъм;
• наблюдение на бързото използване на глюкоза от тъканите;
• съхранение на АТР молекули;
• стимулиране на клетъчния растеж и размножаване;
• поддържане на баланс между съхранение и изгаряне на мастна тъкан.

Повишеният инсулин може да показва наличието на хормонални тумори на панкреаса, инсулинозависим диабет тип 2 и др.

Нормално, повишеният инсулин се определя след хранене и по време на бременността (в този случай се наблюдава умерено, постепенно повишаване на нивото на хормона).

Намалени нива на инсулин се наблюдават при диабет и изчерпване на организма.

За да се получи пълна диагностична картина, тестването с инсулин трябва да се извърши заедно с други изследвания:

• кръвна захар на гладно;
• орален тест за глюкозен толеранс;
• гликозилиран хемоглобин;
• С-пептид;
• определяне на глюкозни и кетонни тела в урината (гликозурия и кетонурия);
• Ултразвук PZH.

Кръвен тест за инсулин. Показания за

Не се открива висок инсулин в нормална захар, анормално повишаване нивото на хормона винаги е придружено от хипогликемия. Най-често, свръхпроизводството на инсулин се свързва с инсулинома - тумор на RV бета клетки.

Обикновено заболяването се диагностицира при пациенти от 25 до 55 години. При деца, инсулинома практически не настъпва. Хиперинсулинизмът води до хронична хипогликемия. Клинично това се проявява чрез затлъстяване, постоянно чувство на глад и необходимостта да се приемат лесно смилаеми въглехидрати. Такива пациенти могат да ядат около един килограм бонбони или да имат захар в лъжици на ден.

Типични оплаквания на пациенти, които имат инсулин в кръвта, са чести припадъци, замаяност, мускулна слабост, тахикардия, емоционална нестабилност, загуба на паметта, намаляване на чувствителността на кожата.

В допълнение към диагностицирането на инсулинома, анализът на инсулин е информативен по време на цялостен преглед на пациенти с метаболитен синдром, хиперандрогенизъм, СПКЯ (поликистозен яйчников синдром).

Как се извършва инсулиновото тестване?

Използва се за анализ на венозна кръв. Материалът трябва да се приема строго на празен стомах. Приемането на алкохолни напитки трябва да бъде изключено поне един ден, пушенето - един час преди процедурата.

Интервалът между даряването на кръв и последното хранене трябва да бъде най-малко осем часа (оптимално - повече от 12 часа). Забранено е да се пият сокове, чайове или кафе. Допуска се да се пие преварена вода преди анализ.

При пациенти, подложени на лечение, може да се наблюдава малко повишен инсулин с нормална захар:

• антипаркинсонови лекарства (леводопа);
• ниацин;
• преднизолон;
• спиролактон;
• калциев глюконат;
• орални контрацептиви;
• медроксипрогестерон;
• растежен хормон;
• панкрео.

Процентът на инсулин в кръвта на жените и мъжете е същият, но при жените нивата на инсулин могат да се повишат умерено по време на бременността.

Нормално инсулин в кръвта

Най-често посочват границите от 2.6 до 24.9. В някои лаборатории до 29.1.

Резултатите се записват в микрони U / ml.

Средните стойности за мъжете и жените са еднакви.

Инсулинът е повишен, както се казва

В допълнение към инсулинома, може да се открие повишено количество инсулин, когато: t

• тежко чернодробно заболяване,
• хиперандрогения,
• PCOS
• акромегалия,
• захарен диабет (DM) тип 2 (в началните стадии на заболяването),
• прекалена пълнота
• мускулна дистрофия,
• Синдром на Иценко-Кушинг
• дезахаридазна недостатъчност.

Хиперинсулинемия с СПКЯ

При жени, хиперинсулинемията най-често се наблюдава при синдром на поликистозни яйчници. Основните симптоми ще бъдат повишаване на нивото на андрогени (мъжки полови хормони), тежки форми на акне, мазна себорея, загуба на коса по растежа на главата и тялото (хирзутизъм), намалени млечни жлези, омаловажаване на гласа, менструални нарушения, безплодие, спонтанен аборт, липса на секс. жажда, затлъстяване.

Повишено количество инсулин, повишаване на нивото на глюкоза (поради инсулинова резистентност), рязко увеличаване на нивото на триглицеридите и холестерола са изпълнени с развитието на заболявания на сърдечно-съдовата система (атеросклероза, тромбоза, ИБС, сърдечен удар). Такива жени значително увеличават риска от развитие на злокачествени новообразувания в матката, млечните жлези и яйчниците.

Надбъбречните причини за повишен инсулин

Хиперсекреция на хормони на надбъбречната кора (хиперкортицизъм или синдром на Иценко-Кушинг).

Хиперкортизолизмът се проявява чрез затлъстяване. Мазнината се отлага върху лицето (лицето на луната), врата, гърдите и корема. Характерно е и появата на специфично пурпурно руж.

Поради излишък на глюкокортикоиди се развива стероиден диабет. Пациентите постоянно изпитват глад. На фона на значително увеличение на мастните натрупвания, обемът на мускулната тъкан намалява, напротив (това се проявява чрез „изтъняване” на крайниците, по отношение на останалата част от тялото).

Кожата се характеризира с появата на специфични пурпурно-синкави стрии. Регенерацията се намалява, дори малки драскотини изчезват дълго време. Появява се значително количество обриви.

Привързаност на хипофизата

Заболяването се проявява чрез удебеляване на лицето (по-специално увеличаване на скулите и надбъбречните арки, растеж на меките тъкани), несъразмерно нарастване на ръцете и краката, тежка артериална хипертония, деформираща остеоартроза, продължително изпотяване, развитие на диабет тип 2, тежки главоболия.

Как да понижите инсулина в кръвта

Терапията е напълно зависима от основното заболяване, което е довело до повишаване нивото на хормона. Изборът на терапия се извършва индивидуално, след цялостен преглед при ендокринолог.

Общите препоръки за корекция на начина на живот могат да се дават само на пациенти, при които хиперинсулинемията е свързана с хранителна (затлъстяване) затлъстяване. В този случай, показва балансирана диета, активен начин на живот и постепенно намаляване на телесното тегло. Тежките диетични ограничения и гладуването са противопоказани и могат само да увеличат хормоналния дисбаланс.

Инсулинът се понижава. Причини и симптоми

Нивата на инсулин намаляват с:

• SD на първия тип;
• хипопитуитаризъм (намаляване или пълно прекратяване на секрецията на хормони от хипофизната жлеза);
• тежко физическо натоварване.

При диабет тип 2, инсулиновата секреция остава нормална или нараства.

Диабет тип 1

Захарен диабет от първия тип се нарича група от метаболитни патологии, придружен от хроничен дефект в секрецията на инсулин от В-клетките на панкреаса и съответно повишено ниво на глюкоза.

Симптомите на диабет тип 1 са причинени от дефицит на инсулин.

Поради рязкото намаляване на усвояването на глюкозата и повишаване на гликогенолизата и глюконеогенезата (образуване на глюкоза в черния дроб), нивото на кръвната захар (гликемия) се увеличава и в урината (гликозурия се развива с глюкоза от 8,8 милимола на литър).

Повишена кръвна захар и екскреция на глюкоза в урината:

• често уриниране;
• жажда;
• сърбеж, суха кожа и лигавици;
• инфекция на пикочните пътища, млечница.

Намаляването на образуването на мастна тъкан и мобилизирането на триглицериди (както и разграждането им към глюкоза) води до увеличаване на кетогенезата в тъканите на черния дроб и увеличаване на кетоновите тела в кръвта (кетонемия) и урината (кетонурия). Клинично това се проявява с повръщане, рязко отслабване, появата на миризмата на ацетон (кетоацидоза).

Нарушаването на протеиновия метаболизъм и увеличаването на техния разпад водят до мускулна дистрофия, забавяне на физическото развитие и изразено намаляване на имунитета (чести бактериални и гъбични инфекции).

Нарушаването на електролитния баланс, дължащо се на намаляване на нивата на инсулин, води до това, че тялото губи калиеви, натриеви и магнезиеви йони. Клинично се проявява електролитен дисбаланс:

• жажда;
• суха кожа;
• слабост;
• понижаване на кръвното налягане;
• увреден бъбречен кръвен поток;
• липса на урина (анурия).

Диабет тип 2

При пациенти с диабет тип 2, за разлика от пациенти с диабет тип 1, функцията на В-клетките на панкреаса се запазва. Тяхната инсулинова секреция е нормална или дори повишена.

Инсулиновата терапия рядко се предписва на такива пациенти с неефективността на хапчетата за понижаване на захарта. По-често се използва вечерното инжектиране на инсулин с удължен ефект.

Като начална терапия се препоръчва да се коригира начина на живот и приемането на метформин (таблетки за намаляване на захарта). При отсъствие на ефект се добавя сулфонилурейното производно (глибенкламид) или ср в тиазалидиндионовата серия (глутазон).

Според показанията може да се добави инсулинова терапия.

Видове инсулинови препарати

Инсулинът се произвежда по произход:

• човешки генетично инженерство;
• човешки полусинтетични;
• свинско монокомпонентно.

Според действието отделят наркотици с:

• свръхкорен ефект (Humalog, Apidra);
• кратко действие (Actrapid NM, Humulin Regular);
• средна продължителност на действие (Монодар Б, Протафан НМ);
• удължено действие (Lantus, Levemir Flekspen).

Смесените лекарствени средства включват смеси (профили), съчетаващи лекарството на кратко и продължително действие. На такива инсулини трябва да има означение на фракция 50/50, 40/60, 25/75 с обяснение за това колко инсулин съдържа лекарството, или цифра - индикация за процента на удължен инсулин.

• Gensulin M50 (50% удължен - 50% къс),
• Gensulin M40 (40% от удължения - 60 къса),
• Mixtedard 30/70 (Mixted® 30 NM - 30% удължен - 70% къс).

Правила за инсулин при диабет

Дозата и честотата на инжектиране трябва да се избират изключително от лекуващия лекар.

Най-често използват схеми с:

• две инжекции от смесена среда (инсулини с кратко и продължително действие);
• три инжекции (смесени лекарства сутрин и вечер + сряда в кратко действие преди обяд);
• основно болусно въвеждане.

Инжектирането на инсулин с инсулинова спринцовка може да се направи в:

• стомах (cf-va с кратък и смесен ефект);
• хълбоци и бедра (ср. средно и дълго действие);
• рамо (допълнително място за инжектиране).

За да се предотврати развитието на липодистрофия на мястото на инжектиране, мястото на инжектиране трябва да се редува.