logo

Активирано парциално тромбопластиново време

Активираното частично тромбопластиново време (APTT) е специален медицински тест, който симулира процеса на съсирване на кръвта по вътрешния път, насочен към оценяване на плазмените фактори, инхибитори и антикоагуланти в кръвта.

Той показва ефективността на вътрешния механизъм на съсирването на кръвта, ви позволява да диагностицирате хемофилия и да наблюдавате пациентите, подложени на терапия с хепарин и герудин.

Norm APTV

За възрастен APTT се счита от 21 до 35 s. Удължаването на aPTTV означава, че кръвта се съсирва по-бавно, отколкото е необходимо. Това се случва, когато няма достатъчно фактори на кръвосъсирването в кръвта или има вещества в плазмата, които забавят коагулацията на кръвта.

Трябва да се помни, че различното оборудване в лабораторията има свои специфични норми. Когато резултатът ви бъде даден, този индикатор ще бъде посочен в колоната „референтни стойности“.

APTTV - какво е това?

ACHT е период от време, през който се появява кръвен съсирек, това се случва след като калциев хлорид или други реагенти се добавят към плазмата. Понастоящем анализът е най-точният показател за наличието на заболявания, свързани с кръвосъсирването.

Основните указания за назначаването на AChWT:

  1. Диагностика на хемофилия;
  2. Обща оценка на системата за кръвосъсирване (идентифициране на причините за тромбоза и кървене;
  3. DIC (синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация);
  4. Проследяване на антикоагулантната терапия (лечение с хепарин);
  5. Откриване на недостиг на коагулационен фактор по вътрешния път: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

Обикновено, фибринов съсирек се образува в рамките на 21-35 секунди. Изследователският метод се състои в следните манипулации:

  1. Произвежда се венозна кръв в тръба, съдържаща натриев цитрат, който има способността да свързва калциевите йони, отговорни за съсирването на кръвта.
  2. След това към тръбата се добавят реагенти, които активират вътрешния път на коагулация. Коалинът или кефалинът най-често се използват като реагенти.
  3. Следващата стъпка в проучването е да се добави калциев хлорид към епруветката, да се неутрализира антикоагулантния ефект на натриев цитрат и да се възстанови хемостазата, и да се оцени скоростта на образуване на съсирек.

Преди проучването трябва да следвате препоръки като временен отказ да се приемат антикоагулантни лекарства, глад за 12 часа преди анализа и, ако е възможно, отказване от тютюнопушенето за един ден.

Причини за високи или ниски APTT

Ако АРТТ е по-висока от нормалното, това показва, че пациентът има възможни чернодробни заболявания или липса на витамин К в организма, а това може да посочи и наличието на лупус антикоагулант в кръвта.

Ако цифрите са под нормалните, това може да се дължи на намаляване на съсирването на кръвта, наличието на хемофилия и антифосфолипидния синдром. В допълнение, това отклонение от нормата може да бъде свързано със синдрома на интраваскуларната коагулация. Нисък АЧТЧ е симптом на интраваскуларна коагулация, ако има отклонение, тогава пациентът има заболяване I степен.

APTT над нормалното - какво означава това?

Причини за удължаване над нормалното активирано парциално тромбопластиново време (APTT):

  1. Хемофилия А и В;
  2. Болест на Willebrand;
  3. Вроден дефицит на прекалакреин и кинин;
  4. Прилагане на хепарин или стрептокиназа;
  5. Състояние след голям обем кръвопреливане;
  6. Наличието на лупус антикоагулант в кръвта;
  7. Антифосфолипиден синдром;
  8. Хроничен гломерулонефрит;
  9. Системна лупус еритематозус;
  10. Приемане на антикоагуланти (варфарин, синкумарин и др.);
  11. Недостиг на витамин К;
  12. Нисък фибриноген в кръвта;
  13. Заболяване на черния дроб;
  14. Фаза II и фаза DIC;
  15. Недостиг на коагулационни фактори (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
  16. Заболявания на съединителната тъкан.

Като правило, високите резултати от АРТТ анализа показват повишен риск от кървене в резултат на вроден или придобит дефицит на един или повече коагулационни фактори.

APTT под нормалното - какво означава това?

Съкращаването на aPTT под нормалните показва разпространението на хиперкоагулацията и може да бъде причинено от следните причини:

  1. Активиране на вътрешния коагулационен механизъм при тромбоза, тромбоемболизъм. Това може да се дължи на резистентността на фактор V към активиран протеин С, повишено ниво на фактор VІІІ или активирани фактори на кръвосъсирването.
  2. В DIC синдром (хиперкаголационна фаза).
  3. Може би с нормална бременност.

Намалението на АРТТ показва тенденция към тромбоемболизъм.

Какво влияе върху резултатите от анализа

Как се прави декриптирането? Какво конкретно се отразява на резултата от този анализ?

  1. Кръвен тест, замърсен с хепарин.
  2. Достатъчно висок хематокрит може да удължи APTT.
  3. Количеството кръв, взето за този анализ. Необходимото съотношение на взета кръв и антикоагулант в съществуващата тръба е 9: 1.
  4. Коагулация на кръвта, когато тя води до консумация на различни фактори на кръвосъсирването, и съществено променя толерантността на APTT.
  5. Такива фактори като мастни храни, тютюнопушене, менструален цикъл и наличие на бременност при жените също имат голямо влияние. Тези фактори могат да доведат до фалшиво понижени стойности на APTT.

APTT е много важно за установяване на точна картина на състоянието на пациента, особено по време на бременност. Резултатите от анализа позволяват не само да се оцени работата на коагулационната система, но и да се установи наличието на определени заболявания. И колкото по-скоро се открие отклонението от нормата на APTT, толкова по-лесно и по-бързо ще се справите с болестта.

Актуализиран APTTV - какво означава това?

Изследването на механизмите на хемостаза (кръвосъсирването) е от голямо значение в съвременната медицина. Правилната оценка на хода на сложните процеси ще ви позволи да оцените точно рисковете, тежестта на заболяването, да намерите правилното лечение. Така че евентуални усложнения след ендоскопска или планарна операция понякога възникват във връзка с кръвоносната система. Те могат да бъдат различни кръвоизливи, тромбози. Следователно, преди операцията, се предписват тестове, по време на които се изследва съсирването на кръвта. APTT (активирано частично тромбопластиново време) се счита за такъв анализ. Ако aPTT на човек е повишен, какво означава това - трябва да отидете на лекар.

Накратко за кръвни проби

Разбира се, активираното парциално тромбопластиново време няма да даде пълна картина на коагулацията и, въпреки това, заедно с други тестове, се постига набор от изследвания на механизмите на хемостаза при хора. Като цяло, APTT е само частичен кръвен тест за съсирване на кръвта. Тестът за активирано парциално тромбопластиново време обикновено се предписва с други тестове, за кървене, съдова тромбоза, след операция, за диагностика, контрол на други заболявания и състояния на организма. Ако APTT е много по-висок или по-нисък - това означава, че механизмите на хемостаза са нарушени и трябва да търсите причините. За възрастни, APTT е 28-40 секунди.

Чисто условно, процесът на съсирване на кръвта се разделя на два механизма: външен и вътрешен. В първия случай, така наречените активирани тромбоцити са включени в работата, която блокира увреждането на съда отвътре. В другата - освобождаването на увредените клетки. Активираното частично тромбопластиново време в нормалните граници означава нормална коагулация при двата фактора, но не изключва момента на дефицит и наличието на лупус антикоагулант. Само при 30-40% дефицит APTT може да бъде по-висок или по-нисък.

За да дарите кръв за такъв анализ, човек не се нуждае от специално обучение. Единственото условие в навечерието на процедурата е да се въздържат от ядене за 8-10 часа и да останат в спокойно състояние. За да се определи нормата се венозна кръв. След това се обработва с помощта на реагенти и лабораторна центрофуга. След изтичане на определено време към тествания материал се добавя калциев хлорид. Целта на анализа е да се определят показатели на коагулация (над или под нормата) от конкретно лице. Периодът на кръвосъсирване ще означава активирано частично тромбопластиново време.

Какво влияе върху съсирването на кръвта

Анализ на APTT ще идентифицира причините за лоша коагулация, например, наличието на такива антитела като инхибитори, както и определя нивото на фибриноген. Също така, изследването на пробата ще ви позволи да разберете нормите на други вещества, които влияят на съсирването на кръвта:

  • протромбиновото;
  • proaktselerina;
  • антигемофилен глобулин;
  • Stuart-Power фактор;
  • Коледен фактор;
  • Розентален фактор;
  • Фактор Хагеман.

Намален или повишен АРТТ в анализа - всичко зависи не само от здравето, но и от приетите стандарти в една лаборатория. По принцип тази стойност се дава като нормална или референтна. Тестът за активирано частично тромбопластиново време трябва да се дава на жени в състояние на бременност, пациенти, за да се оцени лечението с антикоагуланти, при диагностициране на причината за кървене, както и при образуване на кръвни съсиреци.

Какво е причината за увеличения брой на APTT и какви условия влияят на крайния резултат. Ако активираното парциално тромбопластиново време е над нормалните стойности, това означава, че лице или жена в състояние на бременност има тенденция да кърви. Възможно е инхибиторите или коагулантите да са под нормалните в кръвта.

Ако APTT факторът е намален, пациентът в кръвоносната система има повишен ефект на тромбозни механизми.

Крайният резултат от теста се влияе от такова състояние като обема на изследвания материал. Кръвта и коагулантите трябва да са в съотношение 9: 1. Също така, показанията зависят от други уводни: повишение на хематокрита, хепарин в кръвта, редица други състояния, засягащи APTT. Вероятността активираното парциално тромбопластиново време да бъде по-висока или по-ниска може да се определи като фалшива по редица причини: периодът на менструация, състоянието на бременността, тютюнопушенето и консумацията на мастни храни.

Тестът показва висока стойност.

Когато APTT се повиши значително, това може да бъде следствие от неправилното функциониране на механизмите на коагулацията, хемостазата, което увеличава риска от множествено кървене. Ако активираното парциално тромбопластиново време е над нормалното, тогава е възможно развитието на следните патологии или аномалии:

  • следродилен кръвоизлив;
  • терапия с варфарин;
  • присъствието на определени антитела;
  • чернодробно заболяване;
  • хемофилия "А", "В", "С" (дефицитни фактори 8,9,11);
  • синдром DIC;
  • левкемия;
  • наличието на хепарин в кръвта;
  • присъствието на неспецифични инхибитори;
  • липса на витамин "К".

Ако APTT е над нормалните стойности, това означава и показва факта, че лупусният коагулант присъства в кръвта.

Като цяло, тестът за съсирване на кръвта, за да се установят стойности над или под нормата, не се счита за задължителен и се назначава само в следните случаи:

  • подготовка за операция;
  • диагностика и лечение на някои заболявания;
  • нестабилни стойности на фибриновите мономери;
  • с хепарин-антикоагулантна терапия;
  • диагноза на миокарда;
  • склонността на тялото да образува кръвни съсиреци;
  • следоперативния период;
  • по време на бременност;
  • след спонтанни аборти;
  • диагностициране на безплодие;
  • изследване на антифосфолипиден синдром;
  • хипофибриногенемия, дисфибриногенемия;
  • повишено кървене;
  • хемофилия.

Жените по време на бременност трябва да се подложат на различни тестове, където, наред с други фактори, се изследват свойствата на кръвосъсирването. В този ключ APTTV се счита за задължителен тест и е необходим за подготовката на коагулограма. Ако стойността е по-висока или по-ниска от нормалната, на жената ще бъде поставена диагноза.

Ниска кръвна коагулация

Нормалните показатели на този тест по отделен начин ще осигурят благоприятен изход от бременността. Ако оценката на съсирването на кръвта е по-висока или по-ниска - това заплашва сериозни усложнения не само за самата жена, но и за развитието на плода. По този начин повишената стойност на тромбопластиновото време в състояние на бременност заплашва с различни кръвоизливи, спонтанен аборт, разкъсване на плацентата. В друг случай, кръвоносните съдове на плацентата са застрашени от образуването на кръвни съсиреци. Това означава, че плодовете ще получават по-малко полезни вещества, което е изпълнено с хипоксия.

Въпреки това, за жени в състояние на бременност, АРТТ индексът обикновено се понижава и възлиза на 17-20 секунди, т.е. на по-малка от нормалните стойности. След раждането скоростта на съсирване на кръвта при повечето жени се стабилизира и не изисква специално лечение. Както знаете, по време на бременност се предписват добавки с високо съдържание на желязо. Особено те трябва да се вземат, когато нивото на хемоглобина се понижи. Те също оказват влияние върху намаляването на показанията APTT. Тук необходимостта от лечение, решението трябва да вземе лекар.

Коагулограма за лица в състояние на бременност се прави веднъж на три месеца, но при условие, че всичко е в ред със здраве. За жени с болни съдове и черния дроб, изследването се провежда по-често от обикновено. Може да се предпише и в редица други случаи: хипертония, подуване на крайниците, заплаха от аборт или повтарящи се аномалии. Причините за спада в APTV са различни: липса на антигемофилен глобулин, висок фактор 8, тромбоемболия, абнормна кръвна проба, контрацепция, DIC синдром. Фиксирането на тромбопластиновото време е изключително важно, особено за жени в различни периоди на бременност. Този тест ще помогне да се определи нормалното функциониране на механизмите на хемостазата, както и да се идентифицират различни патологии. Това ще позволи в най-кратки срокове да се предприемат необходимите мерки и да се предпише лечение.

APTT на кръвта (нормално / повишено) - какво означава това?

Огромна отговорна роля в човешкото тяло се извършва от неговата течна съединителна тъкан - кръв. Нейната задача се дължи на изпълнението на транспортни, защитни и терморегулаторни функции. Запазването на нейните параметри се регулира от най-важните биологични механизми - хемостаза и антикоагулантната система (функцията на кръвосъсирването и тромбообразуването).

APTTV е термин за активиране на частична (частична) тромбопластинова времева пролука, показваща ефективността на коагулационния механизъм.

Процесът на коагулация и тромбоза се влияе от много фактори:

  1. Състоянието на стените на съдовата система и нарушаването на вътрешното им покритие, задействайки процеса на засилена коагулация.
  2. Количествена и функционална жизнеспособност на тромбоцитите, които контролират целостта на съдовите канали и допринасят за процеса на бързо съсирване.
  3. Състоянието и нивото на фактори на кръвосъсирването на плазмените протеини, повечето от които синтезират съдовия ендотелиум и черния дроб с участието в процеса на витамин "К". Дисбалансът на плазмените фактори води до намаляване или увеличаване на функциите на хемостазата.
  4. Концентрацията на антитромбин, хепарин, iniplazmin и други плазмени фактори на антикоагулацията, които влияят на структурата на кръвта. Колкото е по-висока, толкова по-тънка става кръвта.

Бърз преход на страницата

APTT анализ - как работи?

Процесът на коагулация е фазиран. В случай на някакви съдови лезии, независимо дали са химични или механични ефекти, от стените на съдовете се освобождава специална субстанция - тромбокиназа (тромбопластин), която предизвиква реакция на съсирване на кръвта.

На следващия етап тромбинът (естествено катализиращ ензим) активира неактивни разтворими фибриногенни протеини, привеждайки ги в състояние на неразтворим фиброзен протеин (фибрин).

Фибринът е в основата на еластичен съсирек, който, когато е обрасъл с кръвни клетки и тромбоцити, образува зрял, пълноценен тромб (хемостатичен щепсел), който затваря празнините на засегнатите съдове.

Този процес е в основата на кръвосъсирването. Балансира и регулира системата на коагулация в антикоагулационната система на тялото. Техният добре координиран механизъм ви позволява да запазите основните нормални параметри на кръвта.

APTT анализът е един вид тест за степента на коагулация в организма (определящ времето, през което се формира гамостатичен щепсел), което позволява на лекарите правилно да определят колко бързо могат да се справят с проблемите на кървене в дадена ситуация.

Днес този анализ е основният критерий при диагностицирането на заболявания, свързани с нарушена хемостаза:

  • диагностика на патологиите на кървене;
  • определяне на причините за кървене и тромбоза;
  • откриване на екстензивна интраваскуларна коагулация (DIC синдром);
  • откриване на проблеми с антикоагулантното лечение;
  • измерване на дефицита на факторите на вътрешния механизъм на коагулацията.

Norm APTTV при различни категории пациенти

Скоростта на коагулационния процес се определя в секунди, временната му разлика зависи от възрастовата категория на пациента, от неговата диета и в момента се приема лекарствена терапия.

  • Нормалната стойност на APTTV в кръвта на възрастен пациент варира от границите на 24 секунди до 40 секунди.
  • При бебета с новородени, скоростта на коагулация може да бъде с три секунди по-дълга, а при недоносени бебета тя се увеличава с 3 х до 5 секунди.

Показателите за нормалния лимит на кръвосъсирването показват нормалните функции на механизма на съдово-тромбоцитната хемостаза по външния път, влизащ в кръвта отвън (под влиянието на протеини на увредените тъкани) и вътрешен (под действието на плазмените протеини). Но показателите за анализ не винаги могат да бъдат дешифрирани като надежден резултат.

Промените в посоката на увеличаване или намаляване на скоростта на коагулация могат да бъдат фиксирани само с повече от 30% отклонение от общоприетите норми.

От голямо значение при диагностицирането на заболяванията са параметрите на скоростта на коагулационния процес в комбинация с дефинирането на протромботични данни за времето (външния път на хемостазата).

  1. Временно увеличаване на пътя на външната коагулация (протромботично време) в комбинация с нормален анализ на скоростта на кръвосъсирването е важен критерий при диагнозата и показва чернодробни патологии, недостатъчност на 7-ия коагулационен фактор и витамин „К”.
  2. Когато и двата параметъра са нормални с наличието на антикоагулант (лупус антитела), патологията на Willebrand се диагностицира;
  3. Увеличаването на времето на външния път на хемостаза и в същото време повишаването на АРТТ, показва неуспеха на първите два фактора на кръвосъсирването в коагулационната система, наличието на патологични промени в черния дроб или обширна интраваскуларна коагулация;
  4. Малките индикатори за намаляване на фракционното време на тромбопластина в комбинация с нормалните стойности на протромбирания интервал от време показват нормална стойност или малък дефицит на коагулационни фактори.

При жените нивото на APTT в кръвта може да варира в посока на значително, но краткотрайно намаление по време на менструалния цикъл и да се повиши по време на лечението с хормонални лекарства.

Правилният анализ с резултатите от отклоненията може да показва наличието на хемофилия, чернодробно заболяване или други тежки патологии.

APTT над нормалното (увеличено) - какво означава това?

Стойността на повишената АРТТ норма е преди всичко индикатор за риска от развитие на различни кръвоизливи и допринася за факта, че много фактори:

  • Наличието на различни форми на патологията на кървенето (хемофилия);
  • Недостиг на витаминно семейство “Kuika”, което се развива в резултат на продължително лечение с антибиотици, агресивни диети или дисбиоза;
  • Наличието на лупус антикоагулант в кръвта;
  • Аномалии от вродена природа. В същото време високата стойност на APTT се дължи на нарушения в структурата и количеството на кръвта;
  • Левкемия, кръвоизлив и обширна вътресъдова хемостаза

Скоростта на ниските APTTV - доказателство за склонността на пациента към тромбоемболия и кървене, което е характерно:

  • с дефицит на 8-ия фактор на кръвосъсирването в резултат на действието на възпалителни процеси и се възстановява с нормализиране на състоянието на пациента;
  • с тромбоза и тромбоемболия;
  • по време на първоначалното развитие на интраваскуларна коагулация при деца (DIC синдром);
  • с хиперкоагулация.

Ниски регулаторни показатели, това е характерен симптом на коагулационни патологии, автоимунно състояние - SAFA (синдром на антифосфолипидното антитяло) и хемофилия. Показателите за АРТТ параметрите са необходими за диагностициране на тромбохеморагичния синдром.

APTTV по време на бременност - норма, увеличава и намалява

Данните за скоростта на образуване на гамостатични пробки са много важни за определяне на общото състояние на пациента. Особено важно е по време на бременността.

Според резултатите от изследването се оценява функционалната жизнеспособност на системата на хемостаза и се диагностицират различни патологични промени в организма.

Ефективността на лечението и навременното предотвратяване на възможни патологии на бременността зависят от навременността на откриването на отклонения във времето на формиране на торобразования от нормалните параметри.

Нормата на APTT по време на бременността варира от 17 до 20 секунди.

Промяната на показателите е естествен процес на адаптационния механизъм на женското тяло по време на бременност. Постепенното намаляване на времевия интервал на образуване на тромби започва в началото на втория триместър на бременността и се дължи на две сериозни причини, дължащи се на:

  1. Образуване на допълнителен утероплацентарен кръг на съдовата циркулация. Маточната плацента е снабдена с множество кръвоносни съдове, които провокират опасни кръвоизливи, с най-малко откъсване. Такава патология може да предизвика заплаха от спонтанен аборт, предизвикана от повишен тонус на матката.
  2. Като компенсаторен механизъм има намаляване на времето за образуване на кръвен съсирек. В хода на раждането настъпва пълно разкъсване на плацентата, което причинява голяма загуба на кръв (почти 400 мл). "Умнатата" хемостазна система предотвратява масивна загуба на кръв чрез бързия процес на образуване на гамостатични пробки.

Повишено съсирване на кръвта по време на бременност

Ако АРТТ анализът по време на бременност се увеличи с повече от 35-40 секунди, това е доказателство за ниска тромбозна функция и в резултат на това повишен риск от развитие на кървене. Това може да се дължи на:

  • Вземане на тромболитични средства, антибиотици, хепарин или аспирин;
  • Патологии на черния дроб и вродени дефицити, допринасящи за нарушен синтез на коагулационни фактори;
  • Нарушения на синтеза на витаминна група "Kuika" в храносмилателния тракт;
  • Липсата на производство на протеинови носители на хемостазни фактори;
  • Левкемия и коагулопатия.

Ниско кръвосъсирване при бременни жени

По време на бременността се наблюдава намаляване на АХТВ, когато тялото на бъдещата майка е готово за повишена тромбоза. Този факт може да се усложни от развитието на съдова микротромбоза, която провокира тъканна хипоксия (кислородно гладуване) в плода и майката.

Това състояние се диагностицира, ако по време на образуването на гамостатичен запушал отнеме не повече от 17 секунди.

Намаляването на времевите параметри на кръвни съсиреци може да настъпи поради:

  • Увреждане на стените на кръвоносните съдове възпалителни процеси, причинени от излагане на бактериални или вирусни токсини;
  • Ускорен механизъм на тромбоза;
  • Злокачествени патологии.

При съмнения за прееклампсия, проявяваща се с прогресивна токсикоза, признаци на отоци, гестационна хипертония, екскреция на белтък в урината и еклампсия (конвулсии), са задължителни кръвни изследвания за АРТТ. Тъй като такова състояние е едно от най-сериозните усложнения на бременността, които са фатални за плода и жената.

APTTV в кръвта: какво е това, причините за ниско и високо, коефициентът в коагулограмата

APTT (активирано частично тромбопластиново време) е един от основните показатели на коагулограма, която оценява ефективността на вътрешния път на коагулация. Открит в средата на миналия век (1953), един удобен и лесен за изпълнение анализ бързо взе, наред с други лабораторни тестове, достойно място, което тя твърдо държи и до днес. Такава популярност на индикатора се обяснява с възможността на APTTV да действа като независим тест за ориентация, използван при скрининг анализи на хемостазната система.

Активираното парциално тромбопластиново време при изучаване на функционирането на хемокоагулационната система често преминава "в тандем" с друг важен лабораторен анализ, PTV (протромбиново време), който изследва външния път на активиране.

В справочниците по клинична лабораторна диагностика, APTT може да се намери под други имена: APTT (активирано частично тромбопластиново време) и кефалин-каолиновото време. Същността на анализа обаче не се променя.

APTTV и скоростта му

Стойностите на основния параметър на коагулограмата, наречена APTT, зависят от концентрацията на плазмените фактори (II, V, VIII, IX, X, XI, XII и фибриноген). Индикаторът се определя в плазмата, която се изчерпва в кръвните пластинки (тромбоцити), като се използва каолин (активатор), кефалин (фосфолипид) и калциев хлорид, където последният изравнява предишното (създадено от Na цитрат) антикоагулантно действие. TF (тъканен фактор) не се използва в този лабораторен тест, следователно името "частично" или "частично".

Времето за формиране на кръвосъсирването е АРТТ, т.е. този индикатор ви позволява да изчислите времето за образуване на кръвен съсирек след реактива на кефалин-каолин и CaCl се добавят към плазмата, взета с антикоагулант и след това лишени от тромбоцити.2..

APTT се измерва в секунди. В различни източници можете да намерите границите на нормата, които се различават един от друг. Това е така, защото всеки QFL има свои собствени референтни параметри, затова твърдението, че нормата е 28-40 или 25-39 секунди, не е напълно правилно.

Въпреки това, в повечето случаи клиницистите се придържат към стойностите в рамките на 24 - 35 секунди, съкращаването на времето за образуване на съсирек (индикаторът се понижава) с повече от 5 секунди (19, 18, 17... s) при тази скорост вече показва, че вътрешната коагулационна система кръвосъсирването е по-бързо от очакваното (хиперкоагулация). И удължаването до 40 s (с референтни стойности от 24 - 35 секунди, индикаторът е повишен) естествено ще се възприема като хипокоагулация, когато кръвта се съсирва по-бавно, отколкото е необходимо.

Симптомите на хипокоагулацията се появяват в случаите, когато има намалено съдържание на плазмени фактори II, V, VIII, IX, X, XI, XII или фибриноген, което се проявява в следните случаи:

  • Лезии на чернодробния паренхим (черен дроб - мястото на образуване на K-зависими фактори на кръвосъсирването);
  • Недостиг на витамин К, който изисква биосинтеза на много фактори);
  • Наличието на хепарин в кръвта;
  • Наличието на лупус антикоагулант;
  • Наличието на патологични биологични вещества, които забавят полимеризацията на фибриновите мономери (PDF - продукти от разграждане на фибрин, миеломни протеини).

Въпреки това, когато се обсъждат ниски и високи стойности на APTT, трябва да се има предвид и следното:

  1. Ако времето на съсирване се удължи (ще отнеме повече време за образуване на съсирек), говорим за повишена стойност на APTT;
  2. Ако времето за цялата работа на факторите се намали (те са твърде активни), то се счита за намален показател.

По този начин високият показател APTTV предупреждава за риска от кървене дори и при най-малката причина, а ниското ниво сигнализира за възможността за тромбоза и тромбоемболизъм, следователно, активираното парциално тромбопластиново време, заедно с други параметри на коагулограмата, е много важно.

APTTV по време на бременност: всеки триместър - за анализ

Целта на коагулограмата по време на бременност (на всеки 3 месеца) и специален интерес към нейното изпълнение се обяснява с факта, че в тялото на жена, чакаща раждането на нов човек, се появяват някои промени, за да се предпазят бъдещите раждания от усложнения:

  • Хормоналният фон се променя;
  • Образува се допълнителен кръг на кръвообращението, осигуряващ храна и дишане на детето (утероплацентарния кръг);
  • Организъм, който „усеща” промените и по този повод вече „планира” загубата на определено количество кръв, започва да се адаптира, за да се включи в работата в подходящия момент и „да не се изпомпва” (тук основната роля принадлежи на системата на хемостазата).

По време на бременността патологичното състояние на кръвосъсирващата система почти винаги се сблъсква със сериозни усложнения, така че се обръща максимално внимание на индексите на хемостазиограма (и, разбира се, на APTTV). При бременни жени фибриногенът започва да расте, достигайки 6.0 g / l (но повече е неприемливо!) А активираното парциално тромбопластиново време се съкращава, което приема различни стойности, отколкото при жените, които са извън това състояние.

Според различни източници, APTT нормата при бременност може да варира от 14 до 18 секунди или да бъде в диапазона от 17 до 20 секунди, което зависи от референтните стойности, използвани от конкретен KDL. Във всеки случай обаче разликата между горната и долната граница на нормата е доста малка.

Ниската стойност на индекса (съкращаване на APTT) показва плътна кръв и възможното развитие на тромбоза, рискът от който по време на бременност се увеличава значително в сравнение с риска за небременни. Тромбозата може да настъпи на всякакви места и органи, но в тази ситуация е най-опасно, ако засяга съдовете на плацентата и причинява преждевременното й отделяне.

Няма нищо добро за удължаването на времето за образуване на съсиреци (APTT - повишено) в сравнение с нормата. Втечнената кръв заплашва развитието на маточно кървене, което носи опасност не само за живота на бебето, но и за живота на самата жена.

“Раздрай” в хемостатичната система винаги оставя риска от развиване на най-опасния дисеминиран синдром на интраваскуларна коагулация (ДИК), чиято първа фаза се характеризира с повишено образуване на съсиреци (хиперкоагулация), а втората и третата, напротив, се характеризират с ниска кръвна коагулация, която е станала, заплашва масивна загуба на кръв.,

DIC - синдром е лошо контролиран патологичен процес, който днес се счита за един от основните и опасни „врагове” в акушерската практика.

Редовно се планира хемостазиограма (веднъж на триместър), ако жената няма проблеми с състоянието си и лекарят не намира причина да контролира по-често хемостазната система. В случаите, в които жените са имали спонтанни аборти и мъртвородени в историята, а сегашната бременност продължава с ясни признаци на прееклампсия (високо кръвно налягане, протеинурия, оток), или има опасност от спонтанно прекъсване (матката "в тон"), като правило, покана за непланирано проучване.

Ниско - кратко време, високо - удължено

Ниското (или понижено) ниво на активираното парциално тромбопластиново време (съкращаване на времето за съсирване и образуването на съсирек) показва, че кръвта на пациента се съсирва твърде бързо (хиперкоагулация).

Симптомите на хиперкоагулацията могат да се наблюдават при патологични процеси, които се образуват в резултат на повишено образуване на кръвни съсиреци:

  • Етап I (и само първия!) Разпространена интраваскуларна коагулация (DIC);
  • Тромбоемболизъм с различна локализация (сърце, бели дробове, гръбначен мозък и мозък, бъбреци и др.), Тромбоза (най-често страдат долните крайници, тромбоза на съдовете на плацентата по време на бременност, което води до нейното отлепване, заплашва смъртта на плода).

Въпреки това, ниският APTT резултат може да се прояви не само поради заболяването на пациента. Други фактори, които понякога могат да бъдат трудни за преодоляване, са вината, например, тъканният тромбопластин да попадне в проба, когато тъканта е пострадала по време на венепункцията, така че не е необходимо да “мъчите” вената твърде много, ако вземете кръвен тест веднага.

Високо ниво (удължено време за образуване на съсирек) на активираното парциално тромбопластиново време се наблюдава при условия, които нарушават биосинтеза на фактори и други патологични процеси, които влияят на функционирането на хемостазната система. Те включват:

  1. Хемофилия от всички видове: А (дефицит на антигемофилен глобулин - FVIII), Б (недостатъчност на коледния фактор - IX), С - дефицит на фактор XI);
  2. Наличието на фактори, инхибиращи процесите на съсирване (инхибираща хемофилия);
  3. Болест на Hageman (дефект) (дефицит на фактор XII);
  4. Болест на Willebrand;
  5. Етап II и етап DIC;
  6. Третиране с високомолекулни хепарини;
  7. Сериозно увреждане на чернодробния паренхим;
  8. APS (антифосфолипиден синдром).

Подобно на ниската стойност на APTT, с намесата на технически грешки, можете да получите висок резултат от активираното парциално тромбопластиново време. Това се случва, ако обемът на антикоагуланта в епруветката не съответства на висока стойност на хематокрита или на достатъчно количество кръв се взима в вакуумния съд (специална вакуумна епруветка за еднократна употреба).

При проверка на системата

Коагулограмата не е рядко лабораторно изследване. Анализът на функционирането на хемостазната система е от интерес за специалисти от различни профили. Тъй като кръвните съсиреци или разреждането на кръвта са често срещано "главоболие" на всички медицински специалисти, тестове, които проверяват функционирането на системите за коагулация, антикоагулация и фибринолиза се предписват в различни ситуации:

  • Скрининг на състоянието на системата на хемостаза при индивиди, класифицирани като все още здрава група, но податливи на аномалии от тази страна;
  • Усъвършенствана патология на коагулационната система;
  • Наблюдение на функционирането на хемокоагулационната система при приемане на определени лекарства, по време на бременност и в други случаи, които могат да доведат до нарушения в тази област;
  • Изчисляване на дозата на високомолекулните хепарини (VMG) и контрола на терапията с директни антикоагуланти;
  • Диагностика на DIC;
  • Предполагаема хемофилия А (фактор VIII) или В (фактор IX);
  • APS (антифосфолипиден синдром).

Очевидно е, че активираното парциално тромбопластиново време, като кръвен тест, се използва и при други хемостатологични тестове, тъй като APTT е един от основните му показатели.

Achtv над нормално какво означава това

Синоними: APTT, APTT, активирано частично (частично) тромбопластиново време, време на кефалин-каолин, Активирано време на частичен тромбопласт, APTT.

Научен редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ. Акад. Павлова, медицински бизнес.

APTTV (активирано частично тромбопластиново време) е скрининг проучване, което се провежда като част от обща коагулограма и ви позволява да определите ефективността на хемостазата (коагулация в кръвта). По принцип тестът се предписва на пациенти, получаващи лечение с непреки антикоагуланти (хепарин), както и на бременни жени при наличие на патология на бременността.

Обща информация

APTT е един от индикаторите на коагулацията, имитирайки естествения процес на съсирване на кръвта, когато към плазма без тромбоцити се добавя смес от каолин-кефалин. Този реагент стимулира производството на коагулационни фактори. След инкубационния период в горната смес се инжектира калциев хлорид, който предизвиква съсирване на кръвта по вътрешния път.

По този начин, APTT показва периода, през който се образува кръвен съсирек при добавяне на реагенти. В същото време в кръвта се оценяват нивото на дефицит на коагулационни фактори, протромбин или присъствието на инхибитори (компоненти, които забавят процеса) и антитела. TF (тъканен фактор) не се използва в този тест, следователно името "частично" или "частично".

Удължението на тромбопластиновото време показва хипокоагулация (бавно кръвосъсирване), която се наблюдава, когато: t

  • чернодробни патологии;
  • дефицит на фибриноген или коагулационни фактори, витамин К;
  • присъствието в кръвта на лекарството хепарин, инхибитори на фибриновата полимеризация, лупус антикоагулант, автоимунни антитела към фибриноген.

Също така, APTTV може да се колебае, когато има отклонение от нормата на други показатели на коагулограмата с повече от 30-40%.

Намаляването на времето на тромбопластина настъпва на фона на хиперкоагулацията (повишена коагулация).

Анализът на APTT е чувствителен и показателен за диагностицирането на DIC (тромбообразуване в малки съдове).

свидетелство

Експертите предписват определението за активирано тромбопластиново време в коагулограмата в следните случаи:

  • вродени или придобити патологии на кръвосъсирването;
  • диагностика на кръвоизливи и набивания с неизвестна етиология;
  • контрол на хемостатичната система;
  • общо изследване на кръвоносната система и кръвотворните органи;
  • наличието на лупус антикоагулант в кръвта;
  • оценка на терапевтичния ефект от приема на хирудин, хепарин;
  • антифосфолипиден синдром (производство на антитела, които повишават риска от образуване на кръвни съсиреци);
  • DIC синдром (нарушение на коагулацията на фона на масивно освобождаване на тромбопластинови вещества);
  • хемофилия (хронично кървене, дължащо се на намалено съсирване);
  • генетична предразположеност към тромбоза;
  • наличие на фамилна анамнеза за патологии на кръвосъсирването;
  • лечение на сърдечно-съдови заболявания: инфаркт, инсулт, разширени вени, тромбофлебит и др.;
  • нарушение на 2-ри етап на образуване на кръвен съсирек (полимеризация на фибринови мономери);
  • дисфибриногенемия, хипо- и хиперфибриногенемия (аномалии в структурата и функционирането на фибриногена);
  • патологична бременност (спонтанно прекъсване, спонтанен аборт, склонност към тромбоза при майката и др.);
  • безплодие;
  • оценка на производството на фактори на коагулацията, тяхната концентрация;
  • оценка на ефекта на инхибиторите на коагулацията (компоненти, които забавят хемостазата);
  • определяне на антикоагулантното лекарство и дозировката му;
  • прехвърляне на пациент от терапия с хепарин към варфарин;
  • дисеминирана интраваскуларна коагулация;
  • венозен тромбоемболизъм (съчетава патология: дълбока венозна тромбоза и белодробен тромбоемболизъм);
  • преглед и подготовка на пациента за операция, следоперативно изследване.

Кой дава посоката

Присвояването и декодирането на APTT може да се извърши от

  • хематолог,
  • анестезиолог
  • хирург
  • кардиолог,
  • гинеколог,
  • както и общопрактикуващите лекари.

Норма и интерпретация на резултатите

Общата единица за измерване за теста е времето на съсирване в секунди.

В Русия стандартът е диапазонът от стойности

Референтните стойности на лабораторията Invitro
Стойностите на Invitro са малко по-различни от стандартните, тъй като по-модерното оборудване на тази лаборатория позволява извършването на измервания с по-голяма точност.

В западната медицина по-обобщените стойности се считат за нормални:

Увеличаването на времето на APTT показва риск от кървене, а съкращаването показва риск от тромбоза.

Какво може да наруши резултата

Фактори на влияние (причини за неправилни резултати)

  • Несъответствие на обема на антикоагуланта с обема на червените кръвни клетки на плазмата;
  • Недостатъчно запълване на вакуумната тръба с биоматериал (увеличава индикатора);
  • Замърсяване на плазмата на пациента с хепарин (увеличава скоростта);
  • Нарушаване на правилата за подготовка за венепункция, процеса на вземане на кръвни проби и съхранение на биоматериална проба;
  • Контакт с кръвна проба на пациента на тъканния тромбопластин в резултат на травма по време на венепункция (намалява);
  • Повишени липиди в кръвта (може да са свързани с диетата на пациента);
  • Терапията с много високи дози антикоагуланти намалява чувствителността на анализа за активирано парциално тромбопластиново време.

Увеличен APTT период

  • Хемофилия А, В или С;
  • Фосфолипиден синдром;
  • Болест на Willebrand (наследствено нарушение на коагулацията поради недостатъчна активност на фактора на Willebrand);
  • Липса на коагулационни фактори;
  • DIC синдром (фаза 2 и 3);
  • Болест на Hageman (намалена активност на XII факторизация);
  • Лечение с антикоагуланти: хепарин, фраксипарин и други лекарства;
  • Чернодробна патология;
  • Наличието на инхибитори в плазмата (лупус антикоагулант, антикардиолипинови антитела);
  • Следродилен кръвоизлив;
  • Последни наранявания с разкъсвания на тъкани, масивни изгаряния, сложна хирургична интервенция;
  • Недостиг на витамин К

Намален период

  • DIC синдром (фаза 1);
  • Склонност към повишена тромбоза, свързани заболявания;
  • тромбоемболизъм;
  • Повишена факторизация на ниво XII;
  • Дефицит на коагулационен фактор (антигемофилен глобулин) поради възпаление и увреждане;
  • Приемане на хормонални лекарства.

Проучване на аптис по време на бременност

Хематолог и гинеколог могат да предпишат този анализ като част от коагулограма, ако бъдещата майка е предразположена към тромбоза или кървене.

Бременните усложнения могат да възникнат на фона на естествените процеси:

  • хормонални промени;
  • образуването на третия кръг на кръвообращението (утероплацентарния), който доставя кислород и хранителни вещества на ембриона;
  • промени в хемостатичната система преди раждането, както и след тях.

Важно е! При бременни жени се увеличава нивото на друг показател за коагулограма, фибриноген, който достига 6 g на 1 l максимум (повече от нормата с 2 g).

В същото време APTTV започва да намалява и достига 17-20 секунди при нормални условия.

При скъсяване на тромбопластиновото време спрямо определената скорост се увеличава рискът от тромбоза (кръвта се сгъстява). Тромбозата може да засегне съдовете на плацентата и да причини преждевременното й отделяне. Също така, APTTV не се отклонява значително от нормата, докато приема желязо добавки (предписани на бъдеща майка с нисък хемоглобин).

Удължаването на APTT при бременни жени (кръвта се разрежда) може да причини кървене на матката, което застрашава живота на бъдещата майка и дете.

Също така, нарушенията на коагулацията по време на бременност увеличават риска от DIC. В първата фаза се образуват кръвни съсиреци, а във втората и третата кръв практически не се съсирва, което може да причини тежка загуба на кръв.

За да се предотврати развитието на усложнения, е необходимо да се направи коагулограма с определението на АРТТ всеки триместър.

Непланираните тестове се предписват на бременни жени в следните случаи:

  • наличието на коагулационни патологии в семейната история;
  • разрушаване на черния дроб;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • хипертоничност на матката (заплаха от спонтанен аборт);
  • хипертония;
  • протеинурия (наличие на протеин в урината);
  • повишено тъканно подуване;
  • прееклампсия (усложнение на токсикозата от третия триместър).

Как да се подготвим за анализа

  • Не яжте 12 часа преди изпитването.
  • В навечерието на анализа не яжте мазни храни.
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес 30 минути преди изследването.
  • Не пушете в продължение на 30 минути преди да дарите кръв.

* По-подробна статия за коагулограмата по време на бременността тук

  • 1. База данни на руските лаборатории Invitro и Helix
  • 2. База данни на английски език на съответните медицински данни Medscape.

Активирано парциално тромбопластиново време (APTT)

APTTV означава "активирано частично тромбопластиново време" на кръвосъсирването. Това диагностично изследване е специализиран диагностичен тест, който имитира in vitro в лабораторията процеса на кръвосъсирване. APTTV се използва широко в медицинската практика за идентифициране на плазмени фактори, антикоагуланти и инхибитори.

Какъв е този анализ и какво е неговото значение? По отношение на диагностичната стойност, това изследване е ефективно при диагностициране на хемофилия. В допълнение, този анализ ви позволява да следите състоянието на пациентите, подложени на лечение с хепарин и непреки антикоагуланти, като варфарин.

Характеристики и индикации

APTT техниката е фиксиране на период от време, през който се образува кръвен съсирек. Този механизъм започва след добавяне на калциев хлорид към кръвната плазма или други реагенти. Днес, APTT анализът е най-информативен по отношение на диагностиката на патология, свързана с нарушения на коагулацията. Основните индикации за назначаването на този анализ могат да бъдат идентифицирани:

Проследяване на динамиката на пациентите, лекувани с хепарин;

Откриване на латентна хемофилия;

Диагностика на недостатъчност на вътрешния коагулационен фактор;

В образуването на синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC).

Този тип диагноза, като коагулограма, също включва APTT тест.

Подготовка за изследването

Лабораторните кръвни тестове за APTTV не предвиждат специализирано обучение. За да получите надеждни резултати от APTTV в кръвта, достатъчно е да следвате прости правила:

2-3 дни преди събирането на биологичния материал се препоръчва да се откаже от употребата на алкохол и тютюн;

3-4 дни преди посещението в лабораторията е необходимо да се въздържат от ядене на пикантни, пържени и мазни храни;

10-12 часа преди анализа се препоръчва да не се яде храна;

Освен това се препоръчва да се избягва увеличаване на емоционалния и физически стрес.

Процедурен напредък

Лабораторният анализ на aPTT, включва изпълнението на такива последователни стъпки:

За да се изследват индикаторите, служител от лабораторията взема кръв от вена, която той премества в стерилна тръба. По правило тази тръба съдържа натриев цитратен реагент, който има способността да свързва калциевите йони;

Освен това, към кръвта се добавя специален реагент, предизвикващ кръвосъсирването. Kefalin или каолин се използва като споменатото вещество;

Следващата стъпка е да се добави калциев хлорид към гореспоменатата тръба. Тази манипулация елиминира характеристиките на съсирване на натриев цитрат, като по този начин възстановява съсирващата способност на кръвта. Въз основа на получените данни лекарят по лабораторна диагностика оценява степента на образуване на кръвен съсирек.

В навечерието на деня на изследването на кръвта е забранено употребата на лекарства, които имат антикоагулантно действие, и ако са предписани, трябва да бъдат отменени за кратко време.

Тълкуване на показателите

Кръвни APTTV тарифи

При анализиране на кръвта, АРТТ нормата показва координираната работа на всички коагулационни и антикоагулационни механизми. При жените и при мъжете оптималният APTT е между 24 и 35 секунди.

Активираното парциално тромбопластиново време се измерва в съдове. APTT се установява лесно в кръвта, но скоростта може леко да варира в зависимост от различните източници. Има различни референтни параметри, които определят нормите от 25 до 39 секунди или от 28 до 40 секунди.

Намаляване на времето за образуване на кръвен съсирек (намалена скорост) с повече от пет секунди, докато се показва активиране на вътрешната коагулационна система. Коагулацията на кръвта настъпва по-бързо от необходимото, т.е. говори за хиперкоагулация.
Ако APTT е повишен, това показва намаляване на кръвосъсирването. Най-често това се случва на фона на дефицит на коагулиращи фактори. Удължение до 40 секунди ще се възприема чрез хипокоагулация, когато кръвта се свива бавно.

Фактори, влияещи върху резултатите от научните изследвания

Нормата APTTV в кръвта и нейното декодиране зависи от такива фактори:

Хепарин влиза в кръвния тест;

Редовна консумация на мазни храни, алкохол и никотин. В допълнение, отделен фактор излъчва раждане и менструация. Тези фактори допринасят за фалшиво намаляване на APTT;

Увеличен хематокрит;

Частично кръвно налягане, което се увеличава с увеличаване на APTT;

Нарушаване на съотношението на антикоагулант и кръв в епруветката. За да се получат достоверни резултати от нормалните стойности на кръвта в кръвния тест, оптималното съотношение на кръвта и антикоагулантните вещества е 9: 1.

Причини за увеличаване

Ако APTT е по-висока от нормалната, тогава е възможно да се говори за наличието в човек на потенциални нарушения на активността на черния дроб - в края на краищата, той произвежда протеини, които играят важна роля в процеса на кръвосъсирване. В допълнение, увеличаването на APTTV показва възможен дефицит на витамин К в организма. Ако APTT индексът е повишен, лекуващият лекар ще ви помогне да разберете. Следните причини водят до повишаване на индексите на АРТТ в кръвния тест:

Действие на стрептокиназа или хепарин;

Вродена липса на кинин и прекаликеин;

Последици от масивно кръводаряване;

Гломерулонефрит в хронична форма;

Системна лупус еритематозус;

Патология на съединителната тъкан;

Приемане на антикоагулантни лекарства.

Патологичното увеличение на APTTV показва висок риск от кървене при хора. Повишеното активирано частично тромбопластично време се нуждае от засилено внимание и своевременно лечение.

Причини за спад

Ако времето на APTT е под нормалното, то това показва доминиращата роля на коагулиращата кръвна система върху антикоагуланта. За да провокират това патологично състояние, могат да възникнат такива

Периода на носене на дете;

Стартиране на коагулационния механизъм на кръвта при тромбоемболизъм и тромбоза. Това състояние често възниква, когато стабилността на коагулационния фактор V към активирания протеин С;

Фаза интензивна коагулация с DIC синдром.

Ако е установено намаление на APTT под физиологичната норма в човешката коагулограма, това показва висок риск от тромбоемболизъм.

Казано с прости думи, високата скорост - дълго време на съсирване - показва недостиг в производството на необходимите вещества, а ниското време показва тенденция към тромбоза.

APTTV по време на бременност

Оценката на състоянието на нормалната коагулационна и антикоагулационна система ни позволява да направим прогноза за хода на труда. При увеличаване или намаляване на aPTT, бременната жена е изложена на риск от кървене или тромбоемболия.

Ако бъдещата майка има висок aPTTV, тогава тя е изложена на риск от спонтанен аборт или разкъсване на плацентата. Ако има нисък АРТТ, бъдещата майка рискува да се сблъска с патологично състояние като тромбоза на плацентарните съдове. Това състояние води до хронична кислородна недостатъчност на плода.

Много бременни жени се интересуват от въпроса дали APTT е под физиологичната норма и какво означава за тяхното здраве. Лекарства, съдържащи желязо, които се предписват на бъдещите майки за профилактика и лечение на желязодефицитна анемия, могат да допринесат за намаляване на ефективността на това лабораторно изследване.

Въз основа на резултатите от АРТТ анализа, на бременна жена се предписва биохимичен кръвен тест и подходящо лечение с цел повишаване или понижаване на показателите. Този вид диагностични процедури се възлага на бъдещите майки 1 път на 3 месеца. Ако APTT се понижи и бременната жена страда от заболявания на черния дроб и сърдечно-съдовата система, анализът за активирано частично физиологично тромбопластично време (APTT) се извършва по-често. Това проучване за бременни жени е спешно предписано в такива случаи:

При наличието на няколко спонтанни аборти в историята;

Ако бременна жена е диагностицирана с повишен тонус на маточните мускули и има риск от спонтанен аборт;

В случай, че бъдещата майка има такива предупредителни признаци като симптоми на високо кръвно налягане, оток на горните и долните крайници.

В ранното проучване на заболявания, свързани с нарушена коагулация и антикоагулация, се появява гаранция за намаляване на риска от сериозни усложнения.

Резултатите от това лабораторно изследване често могат да се различават поради разликата в качеството на лабораторните реактиви. Всяка диагностична лаборатория интерпретира резултатите от изследването по свой собствен начин. Само лекуващият лекар може да каже, че АРТТ е над физиологичната норма, и че това означава, взема предвид фактори като възраст на пациента, вида на използвания реагент, пола и наличието на съпътстващи заболявания.