Аденома на простатата: симптоми и лечение

Аденома на простатата - доброкачествен растеж на жлезиста структура на простатата, което води до затруднения при изтичането на урина от пикочния мехур.

В този случай е налице затруднено уриниране и чести посещения в тоалетната. В допълнение, потокът от урина става по-слаб, може би неволно освобождаване. В по-късните стадии на заболяването се развива хронична задръжка на урина. Това води до обща интоксикация на организма и ESRD.

Важно е да се консултирате с лекар навреме за началото на лечението, тъй като отсъствието на такива в ранните етапи, когато проблемът все още може да бъде решен с помощта на фармакотерапия, води до необходимостта от хирургическа интервенция, когато патологията преминава към по-късни етапи на развитие.

причини

Причините за аденома на простатата не са напълно установени. Но е установено, че основният фактор, предразполагащ към тази патология, е възрастта на мъжа. Колкото по-стар е той, толкова по-голяма е вероятността от поява на това заболяване.

На първо място, тя е свързана с възрастови промени в регулаторната функция на ендокринната система, която е отговорна за функционирането на сексуалната сфера. Трябва да се отбележи, че случаите на развитие на аденома на простатата не са регистрирани в кастрирани или оскоплени мъже. Известно е също, че появата на патология не се влияе от тютюнопушенето, сексуалната ориентация, сексуалната активност и други фактори.

Аденома е заболяване, което се развива с растежа на доброкачествен тумор на жлезите около уретрата и се намира в простатната уретра под пикочния мехур.

При мъже на възраст над 50 години вероятността за развитие на патология е 50%, а при по-възрастните е още по-висока. Пациентите след 70% в 75% от случаите изпитват това заболяване.

Каква е разликата между аденом на простатата и простатит?

Простатит и аденом на простатата са напълно различни понятия, които обаче много объркват помежду си.

Аденома на простатата се нарича хиперплазия (разширяване) на тъканите на простатната жлеза. Простатитът е възпалителен процес, който засяга тази жлеза.

Инфекция с патогени;

Чести или твърде редки пол;

Симптоми и първи признаци на простатен аденом

Аденомът на простатата е един и същ при всички пациенти. Основните симптоми могат да бъдат дразнещи или обструктивни.

За първата форма се характеризира с повишено уриниране. Освен това, пациентът страда от честото желание да изпразни пикочния мехур, урината и инфузията на урината.

При обструктивен аденом на простатата процесът на уриниране става по-труден и времето за изпразване на пикочния мехур се увеличава. В допълнение, човек се чувства дискомфорт, свързан с чувство на непълно изпразване на MP. Успоредно с това се наблюдава прекъсване и отслабване на струята от урина и напрежение при уриниране.

В съвременната урология аденомата на простатата е разделена на 3 етапа.

Първи етап

В началната фаза на заболяването динамиката на уринирането се променя. Нагласите стават чести, но самият процес става муден, по-малко интензивен. Пациентът започва да усеща необходимостта да посещава тоалетната през нощта.

Като правило, в първия етап аденомът на простатата не предизвиква чувство на особен дискомфорт в пациента. Що се отнася до нощните събуждания, мъжете често ги свързват с безсъние, свързано с възрастта.

През деня броят на действията за уриниране остава същият, но много мъже отбелязват появата на така наречения период на изчакване. Особено силно се изразява сутрин.

Постепенно броят на желанието за уриниране ще се увеличи и количеството на отделената урина, напротив, ще намалее. Тогава ще започне да се налага императивното желание да се изпразни пикочния мехур. Трябва да се отбележи, че ако по-рано струята на урината в човек е образувала параболична крива, тогава на първия етап от развитието на аденома на простатата, тя става бавна и се различава във вертикално падане.

Тъй като на първия етап настъпва хипертрофия на мускулите на пикочния мехур, ефективността на изпразването му остава същата. В същото време в кухината му не остава урина. Функционалното състояние на бъбреците и горните пикочни пътища също не се променя.

Втори етап (или подкомпенсиран етап)

За втория етап на развитие на простатния аденом се характеризира с увеличаване на размера на пикочния мехур. В същото време в неговите стени започват да се появяват дистрофични промени. Остатъчната урина постепенно се натрупва в пикочния мехур. Първоначално обемът му е 200 ml, но с течение на времето се увеличава.

По време на уринирането, мъжът трябва да натоварва коремните мускули, което води до рязко увеличаване на интравезикалното налягане. Уринирането на този етап става многофазно, периодично и вълнообразно.

С напредването на патологията може да настъпи неуспех в преминаването на урината в горните пикочни пътища. Мускулите губят своята еластичност и пикочните пътища започват да се разширяват. На този фон функционирането на бъбреците е нарушено.

Пациентите започват да измъчват постоянната жажда, полиурия и други симптоми на хронична бъбречна недостатъчност. В случай на нарушение на компенсационния механизъм се появява етап 3 на заболяването.

Трети етап (декомпенсиран етап)

Този стадий на аденома на простатата се характеризира с увеличаване на пикочния мехур на пациента поради голямото количество натрупана в него урина. Идентифициране на това отклонение не е трудно. Това може да се направи визуално или по време на палпация.

Горната граница на пикочния мехур може да достигне пъпа или да достигне по-висока точка. Дори и при силен натиск на натискане на мускулите, уринирането става невъзможно. В този случай пациентът изпитва постоянно желание да изпразни пикочния мехур. Поради невъзможността да се направи това, той страда от болки в долната част на корема, а урината се екскретира под формата на капки или на малки порции.

С течение на времето повишеното желание за уриниране и болка донякъде намалява. Вместо това започва така наречената парадоксална задържане на урина. Характеризира се с факта, че пикочният мехур се препълва с урина, но се откроява само под формата на капки.

В последния етап от развитието на заболяването горният уринарен тракт се разширява, а бъбречният паренхим се нарушава. Този неуспех се дължи на запушване на пикочните пътища, под въздействието на което се повишава налягането в системата чаша-таз.

В третия етап симптомите на ХБН се увеличават и при липса на навременно лечение може да има летален изход.

Последици и усложнения

Когато нелекуваният аденом на простатата може да развие усложнения под формата на:

1. Остра задържане на урината. Това е сериозно усложнение на патологията, придружено от невъзможност за изпразване на пикочния мехур. Често такова отклонение се наблюдава на етап 2-3 от развитието на аденом. Често се наблюдава остра задържане на урината по време на хипотермия, преумора или продължително заседание в седнало положение. За да се коригира ситуацията може само катетеризация на пикочния мехур.
2. Възпалителни процеси - цистит или пиелонефрит. Тези патологии могат да бъдат избегнати само ако аденомът на простатата се лекува своевременно.
3. Конкреции в пикочния мехур. В случай на непълно изпразване на тялото, в него започват да се образуват минерални отлагания, камъни. Възможно е да се предотврати появата им само ако се възстанови функцията на урината. Ако камъните са вече образувани, се извършва хирургично лечение на аденома на простатата, по време на което също се отстраняват камъни.
4. Хематурия - замърсявания на кръвта в урината. С разширени вени на шийката на пикочния мехур, определено количество червени кръвни клетки прониква в урината. Еритроцитурията може да бъде макроскопична, в която урината става червена и микроскопична. В последния случай червените кръвни клетки в урината могат да бъдат открити само при лабораторни изследвания. Хематурия изисква допълнителна диагностика, насочена към елиминиране на наличието на тумори или камъни в пикочния мехур.

диагностика

Първо, извършва се дигитален преглед на простатата, след което се взема намазка от уретрата и се извършва изследване на тайната на простатната жлеза. Това е необходимо, за да се изключат бактериалните усложнения на патологията.

Също така, без съмнение, изпълнявайте:

1. Ултразвуково изследване, което ви позволява да определите размера на простатната жлеза, за откриване на калциви и конгестивни процеси в пикочния мехур. Освен това се определя количеството на урината, останало в пикочния мехур, и се оценяват функционирането на печките и пикочните пътища.
2. Урофлоуметрия - процедура, по време на която се измерват времето на изпразване на пикочния мехур и скоростта на потока на урината. Манипулирането се извършва с помощта на специален сензор.
3. Определяне на нивото на специфичен за простатата антиген (съкратено PSA). Тази диагностична процедура е необходима, за да се изключи развитието на рак в тъканите на простатната жлеза. Стойността на индикаторите в нормалната стойност не трябва да надвишава марката от 4 ng / ml кръв. Ако възникнат съмнения относно надеждността на данните, се извършва биопсия на простатата.
4. Цистография и екскреторна урография. Тези манипулации през последните години обаче се извършват по-рядко поради появата на нови, минимално инвазивни методи на ултразвукова диагностика.

В някои случаи, за да се диференцира аденом на простатата от други патологии със сходна симптоматика, се извършва цистоскопия.

Лечение на аденом на простатата

Лечението на аденома на простатата може да бъде едновременно консервативно и хирургично. Изборът на терапевтична техника зависи от етапа на патологията:

1. Така на първия етап от развитието на болестта се предписват лекарства и се разработва режим на физическа активност. Успоредно с това се правят препоръки относно общия начин на живот и храненето. Предпоставка - отказ от пушене и алкохол, както и изключване от менюто на кафето. Възникването на проблеми с уринирането може да изисква допълнителна трансуретрална електрорезекция.
2. На втория етап от развитието на патологията се препоръчва хирургично отстраняване на аденом. Като правило те прибягват до минимално инвазивни хирургични подходи или класически методи.
3. Основната цел на лечението на третия етап на простатния аденом е да се осигури пълно изтичане на урината и отстраняване на симптомите на азотемична интоксикация. В тази ситуация се извършва перкутанна пункционна нефростомия, цистостомия или други манипулации. След това, всички усилия са насочени към нормализиране на работата на бъбреците, черния дроб, сърдечно-съдовата система. Едва след това се разглежда въпросът за хирургичната интервенция.

Важно е! Фармакотерапията не може напълно да излекува заболяването. Неговата основна задача е да забави или напълно да спре развитието на патологичния процес.

фармацевтични препарати

В случай на аденом на простатата, те използват:

1. Алфа-блокери, които допринасят за разширяването на уретрата. Това от своя страна подобрява потока на урината. За да се постигне стабилен терапевтичен ефект, лечението трябва да се извършва в продължение на най-малко шест месеца. Първите признаци на положителна динамика се забелязват след 2-4 седмици от началото на приема на лекарството. По принцип се предписват лекарства като празозин (дневна доза - от 4 до 5 mg), доксазозин (от 2 до 8 mg на ден), алфузозин (от 5 до 7,5 mg / ден) и др. 4 месеца лечение не дава очакваните резултати, лекарят трябва да преразгледа режима на лечение.
2. Инхибитори на 5-алфа-редуктаза, които намаляват размера на простатата и спират по-нататъшния му растеж. Лекарствата в тази група действат директно върху тестостерон, превръщайки го в дихидротестостерон. Финастерид в доза 5 mg дневно или Duasterid помага за справяне с патологията. Тези лекарства не са свързани с хормонални рецептори, така че те нямат странични ефекти, присъщи на хормоналните медикаменти. След 3 месеца лечение, простатата се намалява с 20%, след шест месеца - с 30%.

Хирургично лечение

Хирургията е най-ефективното лечение за аденома на простатата днес. Хирургична интервенция е показана за развитие на усложнения на заболяването под формата на остра задържане на урина, бъбречно увреждане, вторична инфекция и др.

В допълнение, операцията се възлага на пациенти, страдащи от субективни симптоми, които значително намаляват качеството на живот - инконтиненция, често желание за изпразване на пикочния мехур и др. Днес най-ефективни са следните методи за хирургично лечение на аденома на простатата.

Открита простатектомия

Манипулацията се извършва под обща анестезия. По време на операцията се извършва резекция на дяловете на простатната жлеза.

Тази хирургична техника се използва в случай, че е засегната голяма част от простатната жлеза, а обемът на остатъчната урина е поне 150 мл.

За да се избегнат следоперативни усложнения, интервенцията в повечето случаи се извършва в 2 подхода. На първия етап се извършва резекция на определени зони на простатата, след което се образува фистула, през която урината свободно влиза в пикочния тракт. На втория етап напълно се възстановява пълноценното изтичане на урина.

Трансуретрална резекция (TUR)

Този хирургичен метод за лечение на простатен аденом е по-нежен, тъй като по време на процедурата пациентът не прави разрези. Манипулацията се извършва през уретрата.

Показания за такава операция са масата на уретрата не повече от 60 g и количеството на остатъчната урина е по-малко от 150 ml. По време на процедурата се отстраняват само определени области на простатата. След това на пациента се предписват лекарства, които ще предотвратят повторното му развитие.

Въпреки факта, че ТУР се смята за минимално инвазивна хирургична техника, по-вероятно е от откритата простатектомия да се предизвикат следоперативни усложнения. По този начин пациентите могат да получат кървене, уринарна инконтиненция, склероза на шийката на пикочния мехур и други неблагоприятни ефекти от такава интервенция.

Трансуретрална микровълнова терапия

Същността на тази процедура е въвеждането на катетър в уретрата, през която се хранят микровълните. Под тяхното влияние настъпва нагряване и коагулация на тъканта на панкреаса.

Тази техника е ефективна само за малки аденоми. След операцията може да се наблюдава леко подуване, така че да се постави катетър, за да се отстрани урината от пациента.

Трансуретрално лазерно изпаряване

През уретрата се инсталира катетър, след което туморът се излага на лазерен лъч. Под негово влияние водата от обрасли тъкани започва активно да се изпарява, в резултат на което те умират. Поради това, простатата е намалена по размер.

Трансуретралното лазерно изпаряване се използва само за малки израстъци на жлезите.

Трансуретрална игла аблация

Процедурата се извършва с помощта на цистоскоп, чрез който лекарят вкарва игли в тъканите на простатната жлеза. Чрез тези игли се захранват радиочестотни вълни, под въздействието на които туморът се нагрява и рухва.

Техниката се използва за малки тумори. Усложненията могат да бъдат същите като при трансуретралната микровълнова терапия.

Високоинтензивният фокусиран ултразвук е процедура, по време на която, с помощта на специална сонда, се поставя малка камера и инструмент, който излъчва ултразвукова вълна.

Ултразвукът има термичен ефект, който унищожава ненормалната тъкан. След такова лечение пациентите могат да развият импотентност (в 1-7% от случаите).

Дилатация на балони

Балонът се вкарва през цистоскопа в уретрата, през която се разширява луменът на уретрата. Тази техника се използва с неефективността на консервативното лечение на патологията, както и при невъзможност за извършване на операцията.

стентиране

Методът е малко подобен на предишния, но в този случай в уретрата се вкарва специален стент, с който се осигурява нормален поток на урината.

cryolysis

По време на манипулацията, течен азот се използва за замразяване на тъканите от неоплазми, в резултат на което те се унищожават. За да не се повредят здравите тъкани на уретрата, в зоната му се поставя специален нагревателен елемент.

Емболизация на артериите на простатната жлеза

По време на процедурата се използват малки пластмасови топчета, които се вкарват в артериите на простатата чрез специален катетър. Заедно с кръвния поток те достигат малките артериоли и ги затварят плътно. Поради липсата на кръвоснабдяване, патологичните тъкани спират да растат и след това умират.

Какви могат да бъдат последствията от операцията за аденома на простатата?

Хирургичното лечение на аденома на простатата може да накара пациента да има усложнения под формата на:

1. Кървене по време на операция. Те се срещат в 2-3% от случаите и са най-сериозното последствие от хирургичното лечение. Много пациенти се нуждаят от процедура на кръвопреливане.
2. Кървене след операция, придружено от образуването на кръвни съсиреци, които впоследствие нарушават нормалния поток на урината. Такива последствия могат да бъдат елиминирани само чрез многократна интервенция, извършвана по ендоскопски или лапаротомен метод.
3. Стагнация на урината поради забавяне. Тя, от своя страна, се случва на фона на дисфункцията на мускулния слой на пикочния мехур.
4. Инфекции на пикочно-половата система (възпалителни процеси в тестисите и техните придатъци, простата, бъбречни чаши и таз и др.). Подобно усложнение настъпва в 5-22% от случаите.
5. Нарушения на процеса на уриниране, провокиращи дори по-големи трудности, отколкото са наблюдавани преди пациента. Това усложнение се дължи на необичайно изрязване на анормална тъкан на простатата. Този проблем се решава само чрез повторна резекция.
6. Ретроградна еякулация, при която има затруднения с освобождаването на семенната течност поради инжектирането му в пикочния мехур.
7. Еректилна дисфункция. Той се среща при 10% от пациентите, но не винаги е резултат от хирургично лечение на аденома на простатата.
8. Съкращаване на уретралния канал, което се наблюдава в 3% от случаите, и изисква микроинвазивна интервенция с използване на ендоскопски техники.

Изключително рядко е при пациенти да изпитат уринарна инконтиненция, която също може да премине сама по себе си. Но само ако е причинена от нарушаване на мускулите на пикочния мехур.

Прогноза и превенция

За да се избегне развитието на аденома на простатата, мъжете се препоръчват:

• избягвайте хиподинамия, която води до застой на кръвта в тазовите органи;
• коригира диетата, така че да включва лесно смилаеми храни;
• избягвайте затлъстяването;
• отказват да носят тесни джинси, панталони и бельо, което стиска гениталиите;
• избягвайте случаен секс, за да предотвратите развитието на полово предавани болести;
• след навършване на 40-годишна възраст редовно се подлагат на профилактични прегледи от уролог и се прави кръвен тест за PSA за ранно откриване и своевременно започване на терапия за аденом на простатата.

Максималното ограничаване на употребата на вредни продукти и включването в дневното меню на храни, обогатени с растителни влакна, значително намалява риска от развитие на това заболяване. По-добре е да се откаже от силен чай и кафе в полза на натурални сокове, чайове или отвари от лечебни растения - мента, маточина, лайка, хибискус, венчелистчета от чаена роза и т.н., пара или печено месо без мазнини.

От момента на откриване на заболяването зависи от прогнозата за възстановяване. Ако патологията беше открита в ранен стадий на развитие и лечението започна незабавно, прогнозите се считат за най-благоприятни. Но те се влошават рязко, ако игнорирате симптомите и отложите посещението на лекаря.

В тежки случаи се наблюдава развитие на CRF, както и злокачествено заболяване на аденом, което води до рак на простатата. Процесът на злокачественост на простатната жлеза се наблюдава в късните стадии на заболяването, както и когато пациентът пренебрегва препоръките на лекуващия лекар относно лечението и профилактиката на аденом на простатата.

Аденома на простатата. Причини, симптоми, признаци, превенция на заболяването. Лечение на аденом по народни методи. Лекарства, ефективни при лечението на аденом. Показания, противопоказания за операция, видове операции, подготовка.

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Аденома на простатата е заболяване, което започва при мъжете в зряла възраст и се характеризира с доброкачествено разширяване (хиперплазия) на парауретрални жлези.

Аденома на простатата може да се появи вече на 40-50 години. Според СЗО (Световната здравна организация) се наблюдава увеличение на заболяването, вариращо от 12% при мъже на възраст 40-49 години до 82% за 80 години. След 80 години аденома на простатата се открива в 96% от случаите.

Проучванията са довели до резултат, че аденомът на простатата е по-често срещан в негроидната раса и по-малко в жителите на Япония и Китай. Това се дължи на особеностите на храненето в азиатските страни, които съдържат голям брой фитостероли, които имат превантивни свойства.

Анатомия на простатната жлеза

Жлезата се намира в таза между ректума и пубисната симфиза. Той е оформен като кестен. Теглото на жлезите при мъже на възраст от 19 до 31 години е приблизително 16 грама. Желязото обикновено има плътна еластична консистенция. Простатната жлеза се състои от дясната и лявата част. Акциите са свързани с провлак. Истмусът на простатата е съседен на дъното на пикочния мехур и частично излиза в лумена на пикочния мехур.

Чрез простатната жлеза преминава уретрата. Той влиза в жлеза в основата и излиза от него пред върха. Простатната жлеза се доставя от долните цистични и ректални артерии. Вените на простатната жлеза образуват сплит около него.

Защо се появява аденом на простатата?

Причините за хиперплазия на простатата не са напълно изяснени. Научните изследвания свързват това заболяване с възрастта на мъжа (колкото по-възрастен е мъжът, толкова по-често се разболяват с аденома на простатата). В ранна възраст, мъжете много рядко развиват хиперплазия на простатата.
С възрастта се наблюдават промени в невроендокринната регулация на простатната жлеза (след 40 години, при мъжете производството на тестостерон намалява, а естрогенната секреция се увеличава).

Има няколко фактора, които увеличават риска от развитие на аденома на простатата:

• Генетична предразположеност (някой от семейството е болен от това заболяване)
• Наднормено тегло (води до нарушен метаболизъм и ендокринна регулация)
• Небалансирана диета (консумиране на излишните солени, пикантни, мазни храни).

Проучванията не са показали ефекта - сексуална активност, тютюнопушене, консумация на алкохол, инфекциозни заболявания върху развитието на доброкачествена простатна хиперплазия.

Симптоми на аденома на простатата

• Бавният поток от урина - скоростта, с която се отделя урината - се понижава.
• Първоначалното (първично) задържане на урината - уринирането не се появява веднага след релаксацията на сфинктера, но след известно забавяне.
• Необходимо е да се напрегнат коремните мускули - за да се уринира пациентът трябва значително да напрегне коремните мускули.
• Прекъсващо уриниране - уриниране на части (обикновено уринирането се извършва без прекъсване, докато пикочният мехур е напълно празен).
• Урината капка по капка в края на уринирането (обикновено това не се случва)
• Чувство на непълно изпразване на пикочния мехур (обикновено, след уриниране, мъжете чувстват, че пикочният мехур е напълно празен).

Дразнещите симптоми се появяват поради нестабилност на пикочния мехур и се появяват по време на натрупването и последващото откриване на урина в пикочния мехур.

Pollakiuria през деня - увеличен брой уриниране през деня. Обикновено количеството уриниране е 4 до 6 на ден, ако човек пие не повече от 2,5 литра течност на ден и не се лекува с диуретици. Pollakiuria може да достигне до 15-20 уриниране на ден.

Нощна полъкакурия или ноктурия - често уриниране през нощта. Обикновено човек може да спи през нощта, без да изпразва пикочния мехур. Ноктурията се появява до 3 пъти или повече.

Фалшиво уриниране за уриниране - състояние, при което има нужда, а уринирането не се случва.
Важна роля в появата на симптомите играе дисфункцията на детрузор (мускул на пикочния мехур, изтласкване на урината). Обикновено, свиването на детрузора се появява, когато шията на пикочния мехур е напълно отворена. При аденом на простатата, детрузорът става нестабилен. Това се дължи на повишената активност на детрузора по отношение на адренергичния ефект. Това явление се появява, като правило, на фона на отслабването на контрактилната способност на детрузора.

Простатните хиперплазически възли причиняват нарушение на кръвоснабдяването на шийката на пикочния мехур, което заедно с намаления праг на възбудимост на детрузора води до неговата дисфункция.

Какво е опасен аденом на простатата?

Диагностика на простатен аденом

Диагнозата на заболяването винаги започва с събиране на анамнеза. През 1997 г. в Париж на срещата на Международния комитет по хиперплазия на простатата беше приет стандартен алгоритъм за диагностициране на пациенти с аденом на простатата. Този алгоритъм включва общата оценка на всички симптоми, използвайки опростен наречен въпросник (IPSS) и скалата за оценка на качеството на живот (QQL). За точки IPSS и QQL точки на използване. IPSS 0-7 точки означава незначителни симптоми. В 8-19 точки - умерена тежест на симптомите и 20-35 - тежки симптоми.

Също така този алгоритъм включва попълване на дневника за уриниране (честота и обем), палпиране (дигитално изследване) на простатата и различни инструментални диагностични методи.

Палпация на простатата (цифрово ректално изследване на простатата)
Палпацията на простатата ви позволява да определите размера, консистенцията, болката на простатата (при наличие на хроничен простатит).

САЩ. Използване на ултразвук за определяне на степента на увеличаване на простатата. Оценете посоката на растеж на възлите, наличието на калцификации. Ултразвук също ви позволява да се оцени размера на бъбреците, наличието на различни промени в тях, съпътстващи урологични патологии.

TRUS - трансректален ултразвук. Това изследване позволява подробно изследване на структурата на простатата, за да се получи точния й размер, както и да се открият признаци на хроничен простатит или рак на простатата. TRUS ви позволява да определите развитието на аденома на простатата на много ранен етап.

Много често при пациенти с тежка хиперплазия на простатата се определят огнища на калцификация. Наличието на калцирания в централната зона на простатата показва крайния (5) етап на развитие на заболяването.

Урофлоуметрията е метод, използван за измерване на различни характеристики на поток от урина. Този метод трябва да се извършва не по-малко от 2 пъти в условията на пълнене на пикочния мехур (150-350 милилитра) и в случай на естествено желание за уриниране. За да се оценят резултатите, се използва крива uroflow поток, на която се отбелязва максималната скорост на потока на урината. Скоростта на потока по-голяма от 15 милилитра / секунда се счита за нормална. Също така се оценява общото време на уриниране. Обикновено за обем на урината от 100 милилитра - 10 секунди, за 400 милилитра - 23 секунди.

Проучванията показват, че има зависимост от показателите за уриниране по отношение на възрастта. Обикновено се счита, че дебитът намалява с 2 милилитра / секунда на всеки 10 години. Това намаляване на скоростта се дължи на стареенето на стената на пикочния мехур.

Определянето на остатъчната урина след уриниране е от голямо значение за определяне на стадия на заболяването, както и за определяне на показания за хирургично лечение. Остатъчната урина се определя чрез ултразвук веднага след уриниране. Неотдавна, урофлоуметрията е комбинирана с определяне на остатъчната урина.

Цистонометрията е метод, чрез който се определят налягането в пикочния мехур. Този метод ви позволява да измервате интравезикално налягане на различни етапи от напълването на пикочния мехур, както и по време на уриниране.

При здрав човек първоначалното желание за уриниране се появява, когато в пикочния мехур има 100-150 милилитра урина, а налягането е 7-10 сантиметра от водния стълб. Когато обемът на пикочния мехур е запълнен до 250-350 милилитра, желанието за уриниране се увеличава рязко. В този случай нормалното интравезикално налягане е 20-35 сантиметра воден стълб. Тази реакция на пикочния мехур се нарича норморефлекс.
Повишеното интравезикално налягане (над 30 сантиметра от водния стълб) с обем на балона 100-150 милилитра показва хиперрефлексогенност (рефлексът на детрузор се увеличава). Обратно, пониженото налягане (10-15 сантиметра от водния стълб) при пълнене на пикочния мехур до 600-800 милилитра показва хирурефлексията на детрузор. Рефлексогенността на детрузора дава възможност да се оцени нейната резервна функция, а връзката между обема и налягането характеризира еластичните свойства на детрузора.

Цистонометрията, провеждана по време на уриниране, позволява да се определи везикуретралната проходимост на уретрата и контрактилната способност на детрузора. Обикновено максималното интравезикално налягане по време на уриниране е 45-50 сантиметра от водния стълб. Ако налягането се увеличи, това показва наличието на пречка при изпразването на балона.

Цистография е метод за изследване на пикочния мехур с използване на контраст. Има спускаща и възходяща цистография. Долната цистография включва движението на контраста от горе до долу. Този метод позволява да се определи дефекта на пълнежа в областта на шийката на пикочния мехур. На снимката, този дефект на пълнене се разглежда като туберкула. Нарастващата цистография ви позволява да определите деформацията на уретрата в простатата.

Компютърна томография и магнитен ядрен резонанс - тези проучвания предоставят по-подробна информация (корелация със съседните органи) за аденом на простатата.

Лечение на аденом на простатата

Медикаментозно лечение

Лечение на фитопрепарати

Фитотерапиите са използвани от хората от древни времена. Напоследък тези лекарства станаха много популярни в Европа, Япония и САЩ.

Permixon е френско лекарство от плодовете на американската джудже длан, което има инхибиторен ефект върху 5-алфа редуктазата. Той има и локален антипролиферативно и противовъзпалително действие.
Проучванията показват, че продължителната употреба на лекарството (в продължение на 5 години) води до значително намаляване на обема на простатата и остатъчния обем на урината и също така облекчава симптомите на заболяването. Permixon се характеризира с добра поносимост и липса на странични ефекти.

Prostamol Uno е препарат, приготвен от плодовете на Sabal palm. Лекарството има противовъзпалително, антиексудативно (предотвратява натрупването на патологична течност), анти-андрогенно действие (поради инхибиране на 5-алфа редуктаза). Лекарството не влияе на нивото на половите хормони, не променя нивото на кръвното налягане, не засяга сексуалната функция.

Фитопрепаратите се лекуват с простатна хиперплазия от първа и втора степен.

Хирургично лечение на аденома на простатата

Трансуретрална електро-изпаряване (изпаряване) на простатата - този метод на лечение е подобен на ендоурологичния метод и се различава от него само с помощта на ролерен електрод. Когато електродът докосне тъканите на простатата, тъканта изгаря със сушене и коагулация. Този метод на лечение значително намалява риска от кървене по време на операцията. Това лечение е най-ефективно за малките и средните простати.

Електрически разрез на аденома на простатата - този метод на лечение се различава от другите методи, тъй като в този случай тъканите на простатата не се отстраняват, а само правят надлъжна дисекция на тъканите на простатата и шията на пикочния мехур.
Най-често този метод на лечение се използва в следните случаи:

• Възраст на младите пациенти
• Малък размер на простатата
• Интразикално (в лумена на пикочния мехур) растеж на аденома на простатата

Хирургично лечение с лазер
Има две основни области на лазерната терапия:

• Лазерно изпаряване
• Лазерна коагулация

Освен това, третирането с тези методи може да се извърши чрез контакт или безконтактен метод. За безконтактна (дистанционна) ендоскопска лазерна коагулация влакнесто-оптичните влакна със специален връх водят лазерния лъч под ъгъл спрямо надлъжната ос на влакното. Безконтактната техника се различава от контакта с по-ниска енергийна плътност в тъканите на простатата.

Предимството на изпаряването над коагулацията е способността за отстраняване на простатата под визуален контрол. Процедурата по изпаряване може да отнеме от 20 до 110 минути.

Има и метод за интерстициална лазерна коагулация на простатата. Този метод включва поставяне на върха директно в тъканта на простатата. По време на операцията сменете мястото на върха няколко пъти. Средното време за работа е 30 минути.

Трансуретралната микровълнова термотерапия е метод за използване на ефекта от високите температури върху тъканта на простатата. Прагът на температурна поносимост (поносимост) на клетките на простатата е 45 градуса по Целзий. Този метод включва използването на температури от 55 до 80 градуса по Целзий. Тази температура се създава чрез използване на нефокусирана електромагнитна енергия, която се провежда към простатата чрез трансуретрална антена.

Трансуретрално радиочестотно разрушаване - този метод включва използването на твърди температурни ефекти (70-82 градуса по Целзий). Този метод също използва електромагнитна енергия.

Основното предимство на термичното разрушаване е неговата висока ефективност при лечението на аденома на простатата с изразени склеротични промени и калцификация на простатата. Тази процедура продължава средно около час.

Балонна дилатация - метод, основан на механичното разширяване на простатната уретра.

Уретрални стентове (вътрешни дренажни системи)
С помощта на имплантиране на уретрален стент решаване на проблема с дренаж на пикочния мехур. Най-често стентите се използват при втората или третата степен на заболяването (когато обструктивните симптоми са силно изразени).

Профилактика на аденом на простатата

• Ежедневна мобилност и спорт (но без прекомерен стрес). Физическата активност намалява риска от конгестивни процеси в таза.
• Здравословна храна, която включва изключване от диетата на кисели, солени, остри пушени продукти. Задължително присъствие в хранителния режим на плодове и зеленчуци, както и на витамини от всички групи.
• Борба със затлъстяването (подобрява метаболизма в целия организъм).
• За да изключите носенето на тесни неща в областта на чатала: бикини, панталони.
• Изключете случайния секс като средство за предотвратяване на генитални инфекции.

Често задавани въпроси

Аденома на простатата при мъжете - възможно ли е да се излекува и как?

Аденома на простатата е доброкачествена нодуларна неоплазма, изпъкнала в кухината на пикочния мехур. Патологията се развива от паренхимни клетки на жлезата.

Хормоналната регулация на функционалната способност на простатата се извършва от половите жлези, както и от хипофизата и хипоталамуса, които са тясно свързани с репродуктивната система.

Диагностичният маркер е простатен специфичен антиген. Повишеното количество чуждо вещество в кръвта е индикация за наличие на неоплазма. Дали аденомът на простатата се лекува напълно и как да се избегне хирургичната намеса, ще бъде подтикван от предоставената по-долу информация.

Терапията, която елиминира основната причина за заболяването, помага да се победи доброкачественото образование. Оптималните схеми на лечение включват използването на няколко ефективни метода. Комбинацията от лекарства, физиотерапевтични методи, билкови добавки и правилна диета носи максимална полза.

Причини при мъжете

Научните изследвания показват, че болестта е причинена от свързани с възрастта промени в невроендокринните механизми, регулиращи работата на простатната жлеза.

Следните фактори увеличават вероятността от тумор:

• наследственост;
• наднормено тегло;
• небалансирана диета.

Простатна хиперплазия: отличителни симптоми и стадии

Проявите на аденом са изразени в размер, концентрация и темп на нарастване на образованието. Прекомерните количества урина непрекъснато натискат пикочния мехур. Остатъчната урина потиска общото състояние на човека.

Появяват се следните оплаквания:

• липса на физическа сила;
• липса на апетит;
• загуба на тегло;
• внезапна анемия;
• запек;
• неконтролирана екскреция на урината;
• няма освобождаване от изпразване;
• мускулно напрежение в корема при уриниране.

Компенсираният етап се характеризира с леко забавяне на урината, желание за посещение в тоалетната през нощта и слаб поток от урина. В етапа на субкомпенсация, основните симптоми на заболяването се увеличават, пикочният мехур е частично изпразнен, престава да функционира естествено и се появява стабилен дискомфорт.

Тъмната урина, смесена с кръвта, предполага развитието на декомпенсирана лезия. На този етап стените на пикочния мехур губят еластичността си, а бъбречната функция страда.

Възможно ли е излекуването на аденома на простатата напълно или не?

Днес броят на успешно проведените терапевтични схеми на лечение достигна 80%. Но проблемът не е напълно решен. Липсата на положителни резултати от лечението се причинява от усложнения, свързани с късното лечение.

Как да се лекува?

Простатит се страхува от този инструмент, като огън!

Просто трябва да кандидатствате.

Има много различни начини за елиминиране на простатната хиперплазия. Също толкова важно е и стадият на заболяването. Някои пациенти решават проблема с лекарства, други изискват операция.

Медикаментозна терапия

Особено ефективно лечение в ранните етапи.

Лекарствата, които премахват симптомите, причините за развитието на неоплазми, намаляват силата на дизуричните заболявания, се разделят на следните групи:

• 5-алфа редуктазни ензими. Лекарствата намаляват неоплазма чрез подтискане на мъжкия хормон, предотвратяват превръщането на тестостерона във форма, която насърчава растежа на тъканите. Андрогените се взимат внимателно, под наблюдението на лекуващия лекар, тъй като те се характеризират с голям брой нежелани ефекти и впоследствие с понижаване на положителния терапевтичен ефект;
• индивидуални симптоматични лекарства. Наличието на бактериален фактор изисква специално лечение. Като анестетици се предписват спазмолитични и противовъзпалителни средства;
• алфа адренергични блокери. Лекарствените вещества успокояват тъканите на пикочния мехур, намаляват проявите на дизуриката, действат като ефективни диуретици. Традиционните препарати, които подобряват уринирането, с аденом са забранени. Конвенционалните лекарствени средства дразнят простатната жлеза, ускоряват растежа на тъканите.

Диетична терапия и терапевтично гладуване

След 40 години по-голямата част от мъжете започват да имат проблеми с простатната жлеза. Простатитът не е само най-често срещаният мъжки проблем. Изглежда, че човек е в разцвета на живота и трябва да се наслаждава на живота и да получава максимално удоволствие от секса, но простатитът променя всичко! Най-лесният, евтин и ефективен начин да се отървете от простатит.

Пълна диета в съчетание с физическа активност помага за възстановяване на нормалния размер на простатата.

Според прегледа на пациентите, схемата на лечение, разработена от известния лечител А. Маловичко, помага за отстраняване на проблема. Леката диета и гладът превеждат тялото в състояние на екскреция на токсични съединения, натрупани в тялото.

Храната се приема само при усещане за глад. Отпадъци от масло, мляко, консервирани продукти, хлебни изделия, подправки.

Използвайте риба, постно месо, патладжан, зеле, домати, билки, череши, кайсии. Изключете храната с много протеини, мазнини, нишестета. Естествените продукти са подложени на минимална обработка.

Физиотерапия и упражнения

Инструменталните техники засягат тумора чрез ултразвук, студено, инфрачервено лъчение, лазер. Физичната терапия подобрява клетъчния метаболизъм, елиминира застоялите процеси.

Допълнително се използва кал терапия, масаж. Курсът на физиотерапия включва магнитотерапия. Използва се активното влияние на променливо електромагнитно поле.

Магнитът действа върху простатата, както следва:

• стимулира кръвообращението и метаболизма;
• елиминира болката и подуването;
• намалява силата на възпалителния процес.

Спортът и здравословният начин на живот спомагат за поддържането на нормално телесно тегло, подобряват метаболизма. Ефективни са:

Гимнастическите процедури допринасят за разтягането на мускулите, плавно възстановяват органите, осигуряват подходящ кръвен поток.

Лечение на народни средства у дома

Помага за борбата с рака на простатата и традиционната медицина. Билковите лекарства подобряват защитните функции на тялото, подобряват кръвообращението. Използват се комбинации от билки под формата на отвари, тинктури и чайове. Билковата медицина елиминира негативните симптоми, подобрява благосъстоянието на пациента.

Хиперплазията е добър сок от тиква

Пациентите с аденом, лекувани у дома, се съветват да пият 250 мл сок от тиква всеки ден или да ядат тиквени семки. Полезни орехи в комбинация с мед. Лечебните разтвори пият няколко пъти на ден.

Алтернативни техники

Алтернативни методи за лечение се използват само след одобрение от лекуващия лекар. Урологът избира ефективно решение въз основа на възрастта на пациента, степента на патология, наличието на съпътстващи промени.

apiotherapy

В случай на аденом на простатата, използването на мед, порем, пчелен хляб, прополис, пчелен непознат дава отлични резултати.

Апитерапията елиминира възпалението, възстановява работата на целия организъм.

Курсът на третиране с естествени продукти допринася за резорбцията на джъмперите и изтеглянето на тъканите на жлезите в резултат на патологични процеси. Кръвоснабдяването се подобрява, имунитетът се подобрява, патологичният процес се обръща.

Hirudotherapy

Лечението на простатната жлеза с пиявици се препоръчва като превантивна мярка.

Два курса на терапия с четиримесечна почивка премахват симптомите на заболяванията, причините за нарушенията. В началните етапи на патологията пиявицата помага за пълното възстановяване. При напреднали случаи хирудотерапията има превантивен ефект.

поставяне на вендузи

Нежен метод на кръвопускане причинява поток от плазма към активни точки на тялото на човека.

На определени места се правят кожни разрези и се създава вакуум за изтегляне на течността чрез поставяне на консерви. Процедурата допринася за елиминирането на стагнацията, елиминирането на метаболитите на клетъчния метаболизъм.

Кога да не се избягва операцията?

Хирургичното лечение се използва за изразени признаци на заболяването или недостатъчен ефект на лекарствената терапия. Основната индикация за операция е невъзможността за евакуиране на урината.

Безусловните признаци на необходимостта от хирургическа интервенция са:

• повторно задържане на урина, което не се елиминира чрез поставянето на катетъра;
• инфекции на пикочните пътища, причинени от аденом;
• синдром на бъбречна дисфункция поради хиперплазия;
• наличието на кръвни съсиреци в урината;
• голямо количество остатъчна урина.

Свързани видеоклипове

За лечението на аденома на простатата без операция във видеото:

Обобщавайки, може да се отбележи, че навременното откриване на патология позволява да се лекува без хирургическа намеса. Достатъчно е да посетите лекаря, внимателно да слушате тялото си, бързо да му осигурите необходимата помощ.

• Елиминира причините за нарушения на кръвообращението
• Нежно облекчава възпалението в рамките на 10 минути след поглъщане.

Как да лекува простатен аденом без операция

Аденома на простатата, или простатна хиперплазия, е доброкачествен тумор, който засяга главно мъже, които са преминали над 40-годишна възраст. Звучи заплашително, но много по-зле от усложненията, причинени от него: уролитиаза, бъбречна недостатъчност, интоксикация на целия организъм. Ако растежът на простатната жлеза се диагностицира навреме, операцията може да бъде избегната. За това как да лекува простатен аденом без операция, ще обсъдим в тази статия.

Етиология на заболяването

С възрастта производството на тестостерон намалява, докато нивото на женския полов хормон (естроген) нараства драстично. Такива промени на тялото пряко засягат простатната жлеза: тъканите му започват да растат, опитвайки се да се справят с повишеното хормонално натоварване.

Обикновено патологичният процес продължава няколко години, през който човек дори не подозира за заболяването си. Външните прояви се развиват постепенно и зависят от стадия на аденом.

Симптоми I етап

Продължителността на този етап варира в широки граници - от година до 12 години. Увеличената простата изстисква уретера, в резултат на което пациентът може да наблюдава следните признаци на заболяването:

• леко повишаване на уринирането (особено през нощта);
• затруднено уриниране, слаб поток;
• неконтролируемо желание за тоалетната.

На този етап лечението на аденома на простатата без операция е показано в почти 80% от случаите.

Симптоми етап II

Развитието на заболяването води до нарушаване на функционирането на пикочния мехур. Външните признаци стават по-изразени:

• появата на остатъчна урина след изпразване;
• постоянно желание за уриниране;
• промяна в цвета и консистенцията на урината (тъмна, вискозна, понякога с примеси в кръвта);
• усещане за парене, болка в долната част на корема и долната част на гърба по време на уриниране;
• прогресивно намаляване на налягането в урината;
• намаляване на продължителността на полов акт, преждевременна еякулация, намаляване или липса на либидо;
• сухота, горчивина в устата, жажда (симптом на бъбречна дисфункция).

Чест въпрос на пациенти с втория етап на заболяването: как да се лекува аденом на простатата на този етап просто и бързо? Еднозначният отговор на експертите - по никакъв начин! Терапията може да отнеме няколко месеца, в някои случаи пациентът се нуждае от хоспитализация, по-рядко от операция.

Симптоми етап III

Третият етап от простатния аденом е много опасен, тъй като пикочната система е напълно нарушена. Пренебрегваното заболяване се характеризира със следните симптоми:

1. без уриниране;
2. усещане до края на празния мехур;
3. отделянето на урина по капка, стагнацията му;
4. остра инконтиненция;
5. силна болка в надлобката;
6. уремичен мирис на дъха;
7. слабост, умора, апатия;
8. сухи лигавици (доказателство за дехидратация).

Заболяването на този етап се лекува само в стационарни условия. Ако пациентът не получава спешна медицинска помощ, рискът от сериозни усложнения (до смърт) е висок.

Важно е! Навременните методи за диагностика и лечение на първия и отчасти втория етап на заболяването могат да намалят аденома на простатата без операция. Решението за използване на някои терапевтични мерки се взема от лекаря след прегледа.

Лечение на аденома на простатата

Диагнозата „доброкачествен тумор” на много мъже се влива в шок. Тяхното въображение веднага черпи мрачна картина: операционна маса, хирург със скалпел и реки от кръв. Всъщност възпалителният процес, който може да бъде излекуван на ранен етап, се нуждае от медикаментозно лечение и апаратна терапия.

Лекарствена терапия

Основните му цели са да нормализира уринирането и да предотврати растежа на простатната тъкан. За целта използвайте двете основни групи лекарства.

1. Алфа-1-блокери (доксазозин, тамсулозин, теразозин, алфузозин). Тези лекарства отпускат мускулите на простатата и намаляват натиска върху уретрата, като позволяват на урината да преминава свободно през нея.
2. Инхибитори (блокери) на 5-АР - ензим, който насърчава растежа на туморните клетки. Лекарствата от тази група (Финастерид, Дутастерид) са единствените лекарства, които могат да намалят размера на жлезата и да се отърват от аденом на простатата по нехирургичен начин.

За отстраняване на други фактори на пролиферация на доброкачествен тумор, както и за превантивни цели, се препоръчват лекарства на базата на растителни екстракти: африкански сливови корен (Pygeum africanum), пълзящи палми (Serenoa Repens), тиквени семки (Cucurbitae sperm) и др. допълнително предписан курс на антибиотици.

Важно е! Всички лекарства могат да се приемат само ако са предписани от Вашия лекар.

Хардуерна терапия

Тъй като не винаги е възможно да се отървете от тумора с помощта на определени медикаменти, и за да се ускори процеса на оздравяване, на пациента може да се предложи физиотерапевтично лечение. Свързаните дейности са разделени на две големи групи.

Неспецифични методи

Най-честите от тях са лазерна и електромагнитна терапия, както и ефекти върху жлезата с помощта на електрически токове. Тези процедури допринасят за: t

• повишаване на пропускливостта на лекарството в тъкан на простатата;
• стимулира защитните сили на организма;
• активиране на кръвообращението;
• подобряване на функционирането на нервната система;
• възстановяване на силата;
• намаляване на болезнените усещания.

Специфични методи

Те пряко засягат аденома на простатата, премахват клиничните симптоми на заболяването и потискат по-нататъшното му развитие. Подчертайте най-ефективните процедури.

• Криотерапия - локално замразяване на тумори с течен азот. Ниските температури разрушават патологичните клетки, докато околните здрави тъкани не страдат.
• Трансуретралната микровълнова термотерапия е нагряване на простатата чрез специален генератор, който се вкарва в уретрата: високоинтензивните вълни причиняват некроза на туморните клетки, като по този начин намаляват размера на простатата.
• Термичната аблация е разрушаването на аденоматозни тъкани с помощта на високи температури (от 70 ° С и по-високи).
• Трансуретралната аблация на иглите спира растежа и намалява обема на простатната жлеза поради излагане на радиочестотни импулси.

Кални бани, вани, специални комплекси за упражнения и др. Също допринасят за ускорено възстановяване.

Методи за алтернативна медицина

Паралелно с основния режим на лечение, много лекари препоръчват на пациентите си да използват традиционни лекарствени средства и алтернативни методи като адювантна терапия.

Лекарствени растения

За да се намали тежестта на симптомите на заболяването ще помогнат следните рецепти.

Отвар от кестеняви черупки. За да го подготви от вечерта 3 супени лъжици. нарязаната кора да се налива 600 мл вряща вода. Сутрин получената инфузия трябва да се изцеди и след това да се изпари във водна баня, докато обемът й се намали с точно една трета (до 200 ml). Вземете 30 капки (около 1 супена лъжица) 2-3 пъти дневно преди хранене. Курсът е 2 месеца.

Ректални свещи от мед. Вземете 1 чаена лъжичка. от това лечебно вещество, 1 яйце и 3 супени лъжици. ръжено брашно, старателно разбъркайте всички съставки и образувайте свещи. Съхранявайте ги във фризера. Използвайте 2 пъти на ден (сутрин и преди лягане) за един месец. След това вземете две седмици почивка и повторете курса.

Тиквени семки. Богат на желязо и цинк, които са от съществено значение за здравето на простатата. На сутринта преди закуска яжте около 30 парчета или направете вкусно ястие от тях: Нарежете половин килограм семена и разбъркайте с чаша мед. Получената маса се навива на малки топки и се поставя в хладилника за няколко часа. Яжте 2-3 парчета преди хранене.

Апитерапия (лечение с ужилвания от пчели)

Пчелната отрова съдържа много полезни вещества, по-специално неорганични киселини, хистамин и пептиди, които имат благоприятен ефект върху кръвоносните съдове. Поради биологичните и рефлекторни ефекти върху организма, апитерапията:

• подобрява уринирането;
• облекчава възпалението;
• намалява болката.

Хирудотерапия (лечение с пиявици)

Ухапванията от тези малки "вампири" могат значително да ускорят процеса на оздравяване при много пациенти. Уникални ензими са открити в слюнката на пиявицата, които имат редица положителни свойства, а именно:

• намаляване на кръвосъсирването и нормализиране на микроциркулацията;
• премахване на стагнацията;
• имат противовъзпалително и антибактериално действие;
• възстановяване на функционирането на простатната жлеза.

Диета за аденом на простатата

Никоя чудо медицина или най-новата техника хардуер няма да бъдат успешни, ако игнорирате някои правила на храненето. Спазвайте ги лесно и ползите са колосални.

1. Избягвайте мазни, солени и пикантни храни, алкохолни напитки.
2. Ограничете кафето, силния чай, сладките
3. Опитайте се да приготвите всички ястия, задушени, задушени или печете във фолио
4. Яжте повече пресни плодове и зеленчуци
5. Включете висококачествен протеин (съдържащ се в постно месо, риба, пиле, бобови растения, млечни продукти), супи, зърнени храни в диетата си

Лечението на аденома на простатата без операция е труден и дълъг процес, но с интегриран подход шансовете за възстановяване са много високи. Благослови те!