Човешкият албумин е заместващо плазма средство, използвано за стабилизиране на състоянието на пациента по време на различни шокови процеси в тялото, по време на изгаряне, както и в някои други трудни ситуации.
Човешкият албумин е заместващо плазма средство и парентерално хранително лекарство, получено чрез фракциониране на донорна плазма, кръв или серум. Според неговите химични свойства е бистра, леко опалесцираща течност, леко жълтеникава.
Албумините са група протеини, които съставляват повече от 50% от общото количество протеини в човешката кръвна плазма. По своята природа те са силно разтворими във вода, солеви разтвори и някои други органични разтворители. Молекулната маса на тези вещества е около 65 000. Важна отличителна черта на съединенията е липсата на въглехидрати в състава на молекулата.
Важността на тези вещества е трудно да се надценява, тъй като те играят основна роля в образуването на онкотично налягане. Това обстоятелство става възможно поради наличието на голям брой хидрофилни, както и липофилни връзки, които имат повишен афинитет за много нискомолекулни съединения.
В допълнение, трябва да се вземе под внимание разклонителната структура на албумина, която увеличава площта на молекулата и създава предпоставки за образуването на голям брой временни връзки с други вещества.
Поради гореизброените структурни особености, човешкият албумин служи като носител на различни вещества, които могат да бъдат хормони, различни ензими, крайни продукти на метаболизма и дори лекарства. За яснота може да се отбележи, че една молекула от това вещество може да съдържа от 20 до 50 молекули такива съединения като билирубин.
Процесите на биологичен синтез, главно, се извършват в черния дроб. Делът на този орган съставлява повече от 70% от общото количество, произведено в организма.
Съдържанието на човешки албумин може да бъде намалено или поради намаленото образуване или повишената екскреция. Първият се появява при наличие на чернодробна патология, което значително нарушава нормалното функциониране на този орган. Такива заболявания включват хепатит, цироза, ракова патология и някои други процеси.
Повишени загуби на албумин могат да възникнат при наличие на заболявания на отделителната система, в патологията на стомашно-чревния тракт, при отсъствие на витамини, както и при наличие на тежка дистрофия при хранителни дефицити.
• Показания за употреба
Използването на препарати, съдържащи човешки албумин, е показано в следните случаи:
• Травматичен шок;
• Тежки следоперативни състояния;
• Гореща болест;
• Всяка патология, усложнена от тежка дехидратация;
• Намален кръвен албумин;
• Нефротичен оток;
• Гломерулонефрит;
• Цироза на черния дроб;
• дълготрайни гнойни рани;
• Онкологична патология;
• Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.
Противопоказания
Предписването на препарати от човешки албумин е категорично неприемливо при наличие на следната патология:
• Вътрешно кървене;
• високо кръвно налягане;
• Тежки анемични състояния;
• Сърдечна недостатъчност;
• Индивидуална нетърпимост;
• Тромбоза.
По време на бременността, както и по време на периода на кърмене, използването на човешки албумин е допустимо в случай на абсолютна необходимост. Причината за това е липсата на клинични проучвания, доказващи безопасността на употребата на лекарството в тази група пациенти.
При случайно предозиране са възможни прояви на хиперволемия, по-специално признаци на претоварване на сърцето. Лечението е симптоматично, няма специфичен антидат.
• Приложение и дозиране
Препаратите, съдържащи човешки албумин, трябва да се прилагат в строго съответствие с показанията. Дозировката зависи от тежестта на състоянието на пациента и резултатите от лабораторните тестове. Прерогативът за определяне на стратегия за лечение е изцяло под отговорността на лекуващия лекар.
По време на употребата на тези лекарства трябва да се осигури на пациента достатъчно количество течност. Ако е необходимо, трябва да се предприемат мерки за рехидратация.
От страна на храносмилателната система: гадене или повръщане, тежест в корема, необичайно изпражнение, повишена слюнка.
Тъй като сърдечно-съдовата система: рязък спад в показателите на кръвното налягане до колапс, повишена сърдечна честота.
Други нежелани прояви: тежки алергични реакции, до анафилактичен шок, краткотрайно повишаване на телесната температура, болки в лумбалната област, болки в ставите.
• Препарати, съдържащи човешки албумин
Човешкият албумин е включен в следните препарати: албуминови макроагреганти, 131-I, албумин, 131-I.
Значението на лекарствата, съдържащи човешки албумин, е трудно да се надценява, защото при определени обстоятелства те могат да спасят живота на пациента. Вярно е, че цената им се поддържа на доста високо ниво, което ги прави недостъпни за някои категории граждани.
Албумин човек
съдържание
Руско име
Латинското наименование на веществото е човешки албумин
Химично наименование
Полипептид, един от основните протеинови компоненти на кръвния серум
Фармакологична група на човешко албуминово вещество
Носологична класификация (МКБ-10)
Характерно вещество човешки албумин
Плазмен заместващ агент за парентерално протеиново хранене, получен чрез фракциониране на човешка плазма, плацента, кръв, серум от здрави донори. Изчистете вискозна кехлибарена течност.
фармакология
Поддържа колоидно-осмотично (онкотично) кръвно налягане, бързо повишава кръвното налягане и ОЦК, увеличава прехода и допринася за задържането на тъканната течност в кръвния поток, увеличава резервите на протеиново хранене на тъканите и органите.
Използване на човешки албумин
Шок (травматичен, оперативен и токсичен), изгаряния, придружен от дехидратация и удебеляване на кръвта, хипопротеинемия и хипоалбуминемия, стомашно-чревни лезии с храносмилателни нарушения (пептична язва, тумори, обструкция на стомашно-чревната анастомоза и др.).
Противопоказания
Тромбоза, тежка хипертония, продължаващо вътрешно кървене, тежка сърдечна недостатъчност.
Ограничения за използването на. T
С предпазливост, предписана за инхибиране на сърдечната функция (поради възможната поява на остра сърдечна недостатъчност).
Употреба по време на бременност и кърмене
Категория на действие върху плода от FDA - C.
Странични ефекти на човешки албумин
Повишена телесна температура, болка в лумбалната област, уртикария.
Начин на приложение
Начини на въвеждане. В / в (капково).
Предпазни мерки за човешко албуминово вещество
Въвеждането по време на дехидратация е възможно само след предварително осигуряване на достатъчен прием на течност (орално, парентерално).
Взаимодействия с други активни вещества.
Свързани новини
Търговски имена
- Комплект за първа помощ
- Онлайн магазин
- За компанията
- Свържете се с нас
- Контакти на издателя:
- +7 (495) 258-97-03
- +7 (495) 258-97-06
- E-mail: [email protected]
- Адрес: Русия, 123007, Москва, ул. 5-а линия, 12.
Официалният сайт на Групата на компаниите Radar ®. Основната енциклопедия на лекарствата и фармацевтичните стоки в руския интернет. Справочник на лекарствата Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други стоки. Фармакологичен справочник включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, метод на употреба на лекарства, фармацевтични компании. Медицинският справочник съдържа цените на лекарствата и стоките на фармацевтичния пазар в Москва и други градове на Русия.
Прехвърлянето, копирането, разпространението на информация е забранено без разрешението на LLC RLS-Patent.
Когато се цитират информационни материали, публикувани на сайта www.rlsnet.ru, се изисква препратка към източника на информация.
Ние сме в социалните мрежи:
© 2000-2018. РЕГИСТЪР НА МЕДИИТЕ РУСИЯ ® RLS ®
Всички права запазени.
Търговското използване на материали не е разрешено.
Информация, предназначена за здравни специалисти.
Албумин
Разтвор за инфузия от 5% прозрачен, от почти безцветен до светложълт, жълт или светлозелен цвят.
Помощни вещества: натриев хлорид, ацетилтриптофан, каприлова киселина, солна киселина, натриев хидроксид, вода d / и.
100 мл - стъклени бутилки (1) с държач - картонени опаковки.
250 мл - стъклени бутилки (1) с картонени опаковки.
500 ml - стъклени бутилки (1) с картонени опаковки.
Разтвор за инфузия от 20% прозрачен, от почти безцветен до светложълт, жълт или светлозелен цвят.
Помощни вещества: натриев хлорид, ацетилтриптофан, каприлова киселина, солна киселина, натриев хидроксид, вода d / и.
50 ml - стъклени бутилки (1) с картонени опаковки.
100 мл - стъклени бутилки (1) с държач - картонени опаковки.
Плазмено заместващо лекарство, получено чрез фракциониране на човешка плазма.
Разтвор на албумин 5% е изотонична плазма. 20% разтвор на албумин е хиперонкотичен и неговият колоидно-осмотичен ефект надвишава плазмената плазма с около 4 пъти. С въвеждането / въвеждането на лекарството се повишава онкотичното налягане в интраваскуларното пространство, което води до увеличаване и поддържане на BCC. Продължителността на този ефект варира в зависимост от пациента. При някои пациенти повишаването на плазмения обем може да продължи няколко часа. Албуминът също е транспортен протеин, който свързва и пренася хормони, ензими и лекарства в кръвния поток.
Обикновено фракцията на общия албумин е 4-5 g / kg телесно тегло; от това количество, 40-45% са в съдовото легло, а 55-60% са в екстраваскуларното пространство. При патологични състояния (тежки изгаряния или септичен шок) се нарушава нормалното разпределение на албумина, което е свързано със значително увеличение на капилярната пропускливост.
Метаболизъм и екскреция
T1/2 Албуминът е средно 19 дни. Екскрецията се осъществява вътреклетъчно с участието на лизозомни протеази.
При здрави доброволци по-малко от 10% w / w от инжектирания албумин се отстранява от съдовия слой през първите 2 часа след инфузията. Въпреки това, критично болните пациенти могат да загубят значителни количества албумин, а скоростта на освобождаване от съдовото легло е непредсказуема.
- попълване и поддържане на ОЦК в случаите, когато има дефицит и се посочва използването на колоидни разтвори, по-специално при хиповолемичен и хеморагичен шок;
- терапевтичен плазмафереза (обменна замяна на плазма);
- като помощно средство при провеждане на операции с използване на изкуствено кръвообращение;
- предоперативна хемодилюция и снабдяване с автоложни кръвни съставки;
- подуване на мозъка (хиперонкотичен разтвор).
- хронична сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация;
- свръхчувствителност към албумин или други компоненти на лекарството.
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност в компенсационна фаза, хронична компенсирана анемия, артериална хипертония, разширени вени на хранопровода, хеморагична диатеза, съдова тромбоза, продължаващо вътрешно кървене.
При пациенти в напреднала възраст, за да се избегне претоварване на сърдечно-съдовата система, се препоръчва да се избягва прилагането на 20% разтвор, а при прилагане на 5% разтвор трябва да се избягва висок процент на приложение.
Концентрацията на лекарството, дозата и скоростта на инфузия трябва да се подбират индивидуално за всеки отделен случай.
Дозата, необходима за прилагане, зависи от теглото на тялото, тежестта на увреждането или заболяването и от продължаващата загуба на течност и протеин. За да се определи необходимата доза, трябва да се оцени достатъчността на BCC, а не нивото на албумин в плазмата.
Разтворът на албумина се инжектира в / в капковата система. Скоростта на инфузия трябва да се избира в зависимост от състоянието и показанията на пациента.
За 5% разтвор на албумин средната единична доза е 200-300 ml, максималната доза е 500-800 ml. Препоръчителната скорост на инжектиране е не повече от 60 капки / мин.
За 20% разтвор на албумин, единична доза е 100 ml. Препоръчителната скорост на инжектиране е не повече от 40 капки / мин.
При сменяеми плазмени заместители скоростта на инфузията може да бъде по-висока и трябва да съответства на скоростта на отстраняване.
При деца дозата на лекарството се определя индивидуално, като се вземат предвид показанията, клиничното състояние и телесното тегло на пациента. Препоръчителната единична доза е 0,5-1 g / kg. Лекарството може да се използва при недоносени бебета.
Лекарството може да се използва при пациенти на хемодиализа.
Препоръки за работа с лекарството
Преди употреба, лекарственият разтвор трябва да бъде внимателно изследван. Ако разтворът е мътен или съдържа включвания, той не може да се използва, защото такива промени могат да показват разграждане на протеина или микробно замърсяване.
Преди въвеждането на лекарството трябва да се съхранява при стайна температура. Лекарството трябва да се прилага веднага след отваряне на бутилката. Неизползваният остатък от лекарството трябва да бъде унищожен.
20% разтвор на албумин, ако е необходимо, може да се разрежда с физиологичен разтвор или 5% разтвор на декстроза (глюкоза). За тази цел не може да се използва вода за инжектиране.
По време на следрегистрационната употреба на лекарството, нежеланите реакции, изброени по-долу, са отбелязани.
албумин
Описание от 5 юли 2016 г.
- Латинско име: Албумин
- ATC код: B05AA01
- Активна съставка: Албумин човек
- Производител: Microgen NPO FSUE (Immunopreparat), Sangvis SEC No. 2 SO GUZ, Microgen NPO FSUE (NPO Virion) (Русия) и др.
структура
В 1 ml човешки албумин 50 mg, 100 или 200 mg.
Триптофан, натрий, калий, каприлова киселина, вода - като помощни вещества.
Формуляр за освобождаване
Разтвор за инфузии от 10% на 200 ml и 100 ml.
Разтвор за инфузии от 5% и 20% на 50 ml или 100 ml.
Фармакологично действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
фармакодинамика
Албуминът е заместващо плазмата лекарство, което се получава чрез фракциониране на кръв, плазма и серум от донори. Въвеждането му компенсира липсата на плазмен албумин (източник на протеин), поддържа онкотичното налягане, увеличава плазмения обем (при някои пациенти този ефект продължава няколко часа) и кръвното налягане има детоксикационни свойства. Предлага се под формата на 5%, 10% и 20% разтвори. След бутилиране бутилките се пастьоризират при 600 ° С в продължение на 10 часа, за да се избегне предаването на серумния хепатит. 5% разтвор е изотонична плазма, а 20% - хиперонкотичен.
Фармакокинетика
T1 / 2 е 19 дни. Вътреклетъчно елиминиране с участието на лизозомни протеази. При здрави индивиди, 10% от инжектирания разтвор се отстранява от леглото през първите 2 часа, а тежките пациенти губят значителни количества протеин, така че е трудно да се предвиди скоростта на добив.
Показания за употреба
- изгаряния;
- шок;
- хипоалбуминемия на фона на алиментарна дистрофия, гломерулонефрит, цироза на черния дроб, гнойни процеси, улцерозен колит и стомашно-чревни тумори;
- терапевтичен плазмен обмен;
- попълване на БКК;
- подуване на мозъка;
- по време на операции в условия на изкуствено кръвообращение;
- предоперативна хемодилуция.
Противопоказания
- свръхчувствителност;
- тежка сърдечна недостатъчност;
- хиперволемия;
- белодробен оток;
- хипертония;
- тежка анемия;
- тромбоза;
- продължително кървене.
Той се предписва с повишено внимание по време на бременност (само ако потенциалната полза за бременната жена надвишава риска за плода) на бъбречна и сърдечна недостатъчност, с хеморагична диатеза.
Странични ефекти
- уртикария, анафилактичен шок;
- хипертермия;
- гадене, повръщане;
- повишено слюноотделяне;
- лумбална болка;
- хипотония, тахикардия.
Албумин, инструкции за употреба (метод и дозировка)
Разтворът се инжектира в / в капкомера. Единична доза се определя, като се вземе предвид тежестта на състоянието на пациента и зависи от обема на циркулиращата кръв, а не от нивото на протеин в плазмата. За 5% разтвор, единична доза е 300-500 ml, която се инжектира със скорост до 60 капки в минута. 10% от лекарството се прилага със скорост 40-50 капки в минута и доза от 300 ml. На по-възрастните хора се дава по-бавно решение, за да се избегне претоварване на сърцето. Деца Албумин в / в назначен в размер на 3 ml на kg телесно тегло.
Скоростта на прилагане на 20% от лекарството на 40 капки в минута, 50-100 -200 ml се прилага веднъж. С обменната плазма скоростта на смяна е по-висока. Тъй като 20% разтвор ефективно увеличава осмотичното налягане, в процеса на неговото въвеждане трябва да се внимава по отношение на циркулационното претоварване и появата на свръххидратация. Този разтвор може да се разреди с физиологичен разтвор.
Инструкции за употреба Албуминът съдържа предупреждение, че инфузията може да се извърши, ако разтворът във флакона е бистър и стъклената опаковка е запечатана. По време на дехидратацията лекарството трябва да се прилага, след като тялото е пълно с течност, приета орално или парентерално. Преди въвеждането на лекарството трябва да се съхранява при стайна температура и се прилага веднага след отваряне на бутилката.
свръх доза
Предозирането настъпва при прекомерна скорост на инфузия или когато дозата не съответства на параметрите на кръвообращението. Проявяваща хиперволемия: повишено кръвно налягане, повишаване на сърдечната недостатъчност и бъбречна недостатъчност. Лекарството се преустановява, провежда се рехидратация и симптоматична терапия.
взаимодействие
Съвместим с цяла кръв, с електролитни разтвори, с еритроцитна маса. Не трябва да се смесва с протеинови хидролизати, алкохолни разтвори и разтвори на аминокиселини. При едновременна употреба с АСЕ инхибитори съществува риск от артериална хипотония.
Условия за продажба
Издава се по лекарско предписание.
Условия за съхранение
Температура на съхранение до 10 ° С.
Срок на годност
аналози
Plasbumin 20, Албумин 20%, Alburex, Zenalb-20, Postab разтвор.
Отзиви
Аминокиселините, които се поглъщат с храна, претърпяват трансформации в черния дроб: някои се използват за синтез на пуринови нуклеотиди, пикочна киселина, креатин, някои се разлагат и тъканни протеини, хормони и ензими се синтезират от определено количество. Хепатоцитите синтезират абсолютно всички албумини и глобулини: 75-90% от α-глобулините и 50% от β-глобулините.
Кръвният албумин е регулатор на осмотичното налягане на кръвта и също е транспортен протеин, който транспортира свободни мастни киселини, хормони (тироксин и трийодтиронин), не-конюгиран билирубин, ензими и лекарства. Количеството албумин в кръвта е 40-50 g / l, а протеинът не трябва да присъства в урината. Появата му показва патологията на гломерулния апарат на бъбреците с артериална хипертония, захарен диабет, системен лупус, застойна сърдечна недостатъчност, надбъбречни тумори, нефропатия при бременни жени и бъбречни заболявания.
Ако албуминът се повиши в кръвта, какви са причините за това? Увеличаването на нивото му показва удебеляване на кръвта. Такова състояние се наблюдава, ако човек интензивно губи течност (повръщане, диария, обилно изпотяване) и много малко от него постъпва. Въпреки това, високата му концентрация не е значима.
Албуминът може да бъде понижен при патологични процеси в черния дроб - с цироза, има рязък спад в неговия синтез. С намаляването на плазменото му ниво онкотичното налягане намалява и албуминът навлиза в междуклетъчното пространство - развиват се оток и асцит. Намаляването на нивото на този протеин се наблюдава с увеличаване на капилярната пропускливост, загуба на протеин при тежък сепсис, изгаряния, злокачествени тумори, по време на гладно, тиреотоксикоза и нефротичен синдром.
С цел лечение се използва лекарство - Албумин, какво е това? Това лекарство се получава от донорска кръв на човек, а не от животни, и се използва в случай на хиподиспротеинемия, дефицит на BCC - защото има онкотични свойства (поддържа водата в кръвния поток и увеличава BCC). Предназначен е за шок, изгаряния, хипоалбуминемия при туморни заболявания, тежки възпалителни процеси и загуба на кръв (в комбинация с кръвопреливане и маса на червените кръвни клетки). С оглед на високата цена на лекарството в последно време се използва само за тежка хипоалбуминемия. В други случаи алтернативните препарати са съвременни синтетични колоидни плазмени заместители. Албуминът се въвежда в / в, и тъй като той е чужд протеин, биологичната проба се провежда преди прилагане.
Отзивите за това лекарство са противоречиви:
- "... От албумин, налягането се повишава дори по-високо";
- -... Бяха ми дадени 7 капки. Прехвърлено нормално “;
- „... С асцит майка ми го капеше. Той върши работата си, но не бързо ”;
- "... Въвеждането на албумин за 4-5 дни увеличава нивото му, а след това отново пада";
- „... На дете с нисък албумин е изпуснато. Имаше тежко подуване, протеин в урината. Подутината изчезна, теглото беше загубено в килограми. "
Какви други албумини лекарства съществуват и какви са аспектите на тяхното използване в медицината? Суроватъчният говежди албумин е сух лиофилизат, използван за диагностични цели. Процесът на неговото производство не е скъп, така че това е най-често използваният реагент за биохимични изследвания.
Често в интернет има въпрос: „Какво е черно хранене с албумин и има ли общо с лекарството? Трябва ли сам да го взема и да го дам на деца? ”Хранителният албумин е направен от прах от говеда и е част от хематогена, съдържащо желязо лекарство. Такъв еритроцитен концентрат е източник на желязо. Добавят се кондензирано мляко, аскорбинова киселина, захарен сироп, патока, за да се подобри вкуса.
Всъщност, какво е черно албумин храна - панацея или самоувереност, лечение или лекарство? Полезно или опасно? Предвид факта, че хематогенът се произвежда във фармацевтични компании, може да се гарантира, че кръвта се подлага на специално лечение и това изключва прехвърлянето на различни инфекциозни заболявания върху хората. Той се освобождава като наркотик през аптечната верига, така че това не е деликатес, а наркотик. Дайте на децата и вземете най-голяма нужда от дозата, посочена в инструкциите или лекар.
Предозирането може да предизвика повръщане и диария, алергични реакции. Максималната сума е 50 г на ден за възрастни и 25 г за деца. С всичко това не можем да имаме 100% увереност, че кръвта не съдържа хормони, стимуланти, лекарства, които дават на животното. Така че е невъзможно да се установи истинският характер на албумина и какво повече той носи - полза или вреда.
- „... не ми хареса хематогенът и не ми хареса вкусът му. Към сладък безразличен ";
- "... По време на бременността, той искал и ял 3 броя на ден";
- "... считам, че е полезно и давам на детето, но в умереност!".
Яйчният бял, който често се купува онлайн, е прах с миризма на яйца и го получава от протеините на яйцата на пиле. Това е лесно смилаем концентриран протеин, който бодибилдърите приемат като протеинови шейкове или добавят към храната. Той е част от хранителната добавка за хора, които се занимават интензивно със спорт за изграждане на мускули.
Този протеин се използва в хранително-вкусовата промишленост: производството на вина и ракии, приготвянето на сладкарски изделия, сладкиши, суфле, меренги, маршмало, както и в домашната кухня. В висококачествените суровини няма салмонела и E. coli. В запечатани контейнери и сухи условия, прахът се съхранява до една година. Осъществява се само в торби по 20 кг. Лица, страдащи от протеинови алергии, не могат да се използват. Може би появата на запек, газове, неврологични заболявания.
Цена Албумин, къде да купя
Можете да си купите албумин в Москва в много аптеки.Цената на Албумин 10% 100мл варира между 1317-1590 руб., А препаратът 20% 100 мл от 3099-4042 руб. Яйчният албумин, използван в хранително-вкусовата промишленост, се произвежда в торби по 5-20 кг и се продава свободно в специализирани магазини.
Човешки албумин: инструкции за употреба
Албумин - какво е това? Това е белтъчен разтвор на албумин, който е изолиран от човешката плазма и е бистра, вискозна бяла течност. Използва се за интравенозно приложение при лечение на шокови състояния. Албуминът е предназначен за парентерално хранене и е частичен заместител на кръвната плазма. Нека разгледаме по-подробно състава, освобождаващата форма на Албумин, инструкциите за употреба на това лекарство.
Състав и форма за освобождаване
Лекарството е представено под формата на 5, 10 и 20% разтвор за инфузия, който се произвежда в стъклени бутилки или ампули. Бутилките с разтвор трябва да бъдат херметично затворени с гумени запушалки. Ампулите и бутилките се поставят в картонени опаковки, а опаковката на ампулата се допълва с ампулен нож.
Съставът на албумина е основната активна съставка - протеин от човешки албумин, който е изолиран от кръвната плазма. В допълнение, съставът на Албумин на лекарството е допълнен с помощни вещества: натриева каприлова киселина, натриев хлорид, вода за инжекции.
Фармакологично действие
Активната съставка помага за транспортирането на много вещества в тялото. Необходимите съединения, както и токсините, които са обект на оползотворяване, влизат в обратимо взаимодействие с тези протеини в кръвта и след това се транспортират до органа, в който те ще бъдат обработени.
Белтъкът от албумин е необходим за регулиране на такъв важен показател като онкотично кръвно налягане. В допълнение, той елиминира дефицита на плазмен албумин и води до бързо увеличаване на обема на циркулиращата кръв.
Показания за употреба
Показанията за употреба на Албумин за лекарството са следните:
- чернодробно заболяване;
- нефротичен синдром при нефрит;
- тежки изгаряния, придружени от удебеляване на кръвта и дехидратация;
- хипопротеинемия и хипоалбуминемия;
- хиповолемичен, хеморагичен, оперативен, гнойно-септичен, токсичен и травматичен шок;
- подуване на мозъка;
- терапевтичен плазмен обмен, хемодиализа;
- асцит;
- заболявания на стомашно-чревния тракт;
- хемолитична болест и хипербилирубинемия при новородени.
В допълнение, това лекарство се предписва за операции, придружени от изкуствено кръвообращение, по време на хемодилюция преди операция и подготовка на автоложни кръвни съставки. Не е подходящо да се използва продуктът при хронична нефроза, тъй като албумин няма време да упражнява ефекта си върху бъбречното увреждане, тъй като бъбреците го елиминират незабавно.
Лекарството човешки албумин при остра нефроза се използва много рядко. Използването на инфузии като източник на протеин за пациенти, страдащи от цироза, панкреатит и чревна абсорбция, не е оправдано.
Противопоказания
Човешкият албумин не може да се приема със следните заболявания:
- тромбоза;
- хронична анемия;
- хиперволемия;
- бъбречна недостатъчност;
- белодробен оток;
- хипертония;
- сърдечна недостатъчност;
- продължително вътрешно кървене;
- свръхчувствителност към албумин.
С повишено внимание, лекарството трябва да се приема при потискане на сърдечната функция, тъй като вероятно е да се развие остра сърдечна недостатъчност. Както е посочено в инструкциите, това повишава кръвното налягане. Следователно, след инфузията след наранявания и операции, често се отваря кървене от увредени съдове, които поради ниско налягане не са били преди това кървене.
Лекарството не може да се използва, ако изглежда мътно и е замразено. Ако разтворът не е бил използван до края, той не може да бъде използван повторно. За да се предотврати евентуално бактериално замърсяване, е забранено използването на флакони, които са напукани, повредени или отворени предварително.
Дозиране и прилагане на албумин
Разтворът за инфузия, а именно неговата концентрация и дозировка, лекарят избира индивидуално. Тя зависи от телесното тегло, нараняване, тежестта на заболяването и загубата на течност и протеини.
Според инструкциите за употреба, лекарството трябва да се прилага интравенозно. Препоръчителната еднократна доза за 5% разтвор е 200-300 ml, а максимално допустимото количество е 500-800 ml.
Обикновено лекарят предписва 10% разтвор на лекарството. Средната доза се изчислява по следната формула: 1-2 ml / kg. Средството се прилага интравенозно всеки ден или всеки ден, докато се постигне положителен резултат. 20% разтвор се използва в тежки случаи. Не може да се използва при пациенти в напреднала възраст.
Важно е да се контролира скоростта на инфузия, тъй като бързото й въвеждане може да наруши функцията на сърдечно-съдовата система.
По време на бременността албуминът може да се използва само според строгите указания на лекаря, тъй като няма надеждна информация за това как лекарството засяга плода.
Странични ефекти
При използване на лекарството страничните ефекти обикновено не се появяват.
При преди това чувствителни индивиди, страничните ефекти могат да се проявят под формата на алергични реакции: задух, уртикария, втрисане, тахикардия, понижаване на кръвното налягане, повишена температура, болка в лумбалната област, анафилактичен шок. Освен това хората, които са изложени на риск, са предразположени към усложнения и алергии. Това са пациенти, в историята на които има доказателства, че те не толерират интравенозни инфузии на ваксини, плазмени заместители, лекарствени серуми и лекарства.
Ако се появят реакции или усложнения, незабавно спрете инфузията на разтвора. Иглата не трябва да се отстранява и е необходимо спешно да се въведат кардиотонични антихистамини, глюкокортикоиди, вазопресорни продукти, ако има необходими индикации.
Лекарствени взаимодействия
Едновременната употреба на фенилбутазон, барбитурама, пеницилин, салицилати и сулфонамид с човешки албумин намалява ефективността на последния.
Албуминът може да бъде комбиниран с масата на червените кръвни клетки, цяла кръв, въглехидратни и електролитни разтвори. Лекарството не трябва да се смесва с разтвори на аминокиселини, алкохолни средства и протеинови хидролизати.
По този начин, човешкият албумин, чиято снимка е представена в статията, в някои случаи може да спаси живота на човека. Но трябва да се помни, че това лекарство има противопоказания и странични ефекти, освен това е много скъпо. Неговите партньори са в състояние частично да решат този проблем, тъй като не са много по-евтини.
Фармакологична база данни
Друго измерение
Човешки албумин
ATH код:
Международно непатентно име (активно вещество):
Намерете цена:
Формуляр за освобождаване:
Разтвор за инфузия от 5% прозрачен, от почти безцветен до светложълт, жълт или светлозелен цвят.
Помощни вещества: натриев хлорид, ацетилтриптофан, каприлова киселина, солна киселина, натриев хидроксид, вода d / и.
100 мл - стъклени бутилки (1) с държач - картонени опаковки.
250 мл - стъклени бутилки (1) с картонени опаковки.
500 ml - стъклени бутилки (1) с картонени опаковки.
Разтвор за инфузия от 20% прозрачен, от почти безцветен до светложълт, жълт или светлозелен цвят.
Помощни вещества: натриев хлорид, ацетилтриптофан, каприлова киселина, солна киселина, натриев хидроксид, вода d / и.
50 ml - стъклени бутилки (1) с картонени опаковки.
100 мл - стъклени бутилки (1) с държач - картонени опаковки.
Фармакотерапевтична група:
Фармакологични свойства:
фармакодинамика
Плазмено заместващо лекарство, получено чрез фракциониране на човешка плазма.
Разтвор на албумин 5% е изотонична плазма. 20% разтвор на албумин е хиперонкотичен и неговият колоидно-осмотичен ефект надвишава плазмената плазма с около 4 пъти. С въвеждането / въвеждането на лекарството се повишава онкотичното налягане в интраваскуларното пространство, което води до увеличаване и поддържане на BCC. Продължителността на този ефект варира в зависимост от пациента. При някои пациенти повишаването на плазмения обем може да продължи няколко часа. Албуминът също е транспортен протеин, който свързва и пренася хормони, ензими и лекарства в кръвния поток.
Фармакокинетика
Обикновено фракцията на общия албумин е 4-5 g / kg телесно тегло; от това количество, 40-45% са в съдовото легло, а 55-60% са в екстраваскуларното пространство. При патологични състояния (тежки изгаряния или септичен шок) се нарушава нормалното разпределение на албумина, което е свързано със значително увеличение на капилярната пропускливост.
Метаболизъм и екскреция
T1/2 Албуминът е средно 19 дни. Екскрецията се осъществява вътреклетъчно с участието на лизозомни протеази.
При здрави доброволци по-малко от 10% w / w от инжектирания албумин се отстранява от съдовия слой през първите 2 часа след инфузията. Въпреки това, критично болните пациенти могат да загубят значителни количества албумин, а скоростта на освобождаване от съдовото легло е непредсказуема.
Показания за употреба:
- попълване и поддържане на ОЦК в случаите, когато има дефицит и се посочва използването на колоидни разтвори, по-специално при хиповолемичен и хеморагичен шок;
- терапевтичен плазмафереза (обменна замяна на плазма);
- като помощно средство при провеждане на операции с използване на изкуствено кръвообращение;
- предоперативна хемодилюция и снабдяване с автоложни кръвни съставки;
- подуване на мозъка (хиперонкотичен разтвор).
Лекува болести:
Противопоказания:
- хронична сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация;
- свръхчувствителност към албумин или други компоненти на лекарството.
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност в компенсационна фаза, хронична компенсирана анемия, артериална хипертония, разширени вени на хранопровода, хеморагична диатеза, съдова тромбоза, продължаващо вътрешно кървене.
При пациенти в напреднала възраст, за да се избегне претоварване на сърдечно-съдовата система, се препоръчва да се избягва прилагането на 20% разтвор, а при прилагане на 5% разтвор трябва да се избягва висок процент на приложение.
Дозировка и приложение:
Концентрацията на лекарството, дозата и скоростта на инфузия трябва да се подбират индивидуално за всеки отделен случай.
Дозата, необходима за прилагане, зависи от теглото на тялото, тежестта на увреждането или заболяването и от продължаващата загуба на течност и протеин. За да се определи необходимата доза, трябва да се оцени достатъчността на BCC, а не нивото на албумин в плазмата.
Разтворът на албумина се инжектира в / в капковата система. Скоростта на инфузия трябва да се избира в зависимост от състоянието и показанията на пациента.
За 5% разтвор на албумин средната единична доза е 200-300 ml, максималната доза е 500-800 ml. Препоръчителната скорост на инжектиране е не повече от 60 капки / мин.
За 20% разтвор на албумин, единична доза е 100 ml. Препоръчителната скорост на инжектиране е не повече от 40 капки / мин.
При сменяеми плазмени заместители скоростта на инфузията може да бъде по-висока и трябва да съответства на скоростта на отстраняване.
При деца дозата на лекарството се определя индивидуално, като се вземат предвид показанията, клиничното състояние и телесното тегло на пациента. Препоръчителната единична доза е 0,5-1 g / kg. Лекарството може да се използва при недоносени бебета.
Лекарството може да се използва при пациенти на хемодиализа.
Препоръки за работа с лекарството
Преди употреба, лекарственият разтвор трябва да бъде внимателно изследван. Ако разтворът е мътен или съдържа включвания, той не може да се използва, защото такива промени могат да показват разграждане на протеина или микробно замърсяване.
Преди въвеждането на лекарството трябва да се съхранява при стайна температура. Лекарството трябва да се прилага веднага след отваряне на бутилката. Неизползваният остатък от лекарството трябва да бъде унищожен.
20% разтвор на албумин, ако е необходимо, може да се разрежда с физиологичен разтвор или 5% разтвор на декстроза (глюкоза). За тази цел не може да се използва вода за инжектиране.
Странични ефекти:
По време на следрегистрационната употреба на лекарството, нежеланите реакции, изброени по-долу, са отбелязани.
Честотата на поява на нежелани реакции се класифицира както следва: много често (> 1/10); често (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,
предозиране:
Симптоми: в случаите, когато дозата и скоростта на инфузията са прекалено високи или не съответстват на параметрите на кръвообращението на пациента, може да се развие хиперволемия и неговите характерни симптоми на сърдечно-съдово претоварване (диспнея, подуване на вратната вена, главоболие). Възможно е също така да се повиши артериалното и / или централното венозно налягане, развитието на белодробен оток.
Лечение: при първите прояви на симптоми на сърдечно-съдово претоварване е необходимо незабавно да се спре прилагането на лекарството и да се установи постоянно наблюдение на параметрите на кръвообращението. Според показанията - провеждане на симптоматична терапия. Отсъстват специфични антидоти.
Употреба по време на бременност и кърмене:
Безопасността на лекарството при бременни жени в контролирани клинични проучвания не е проучена. Опитът от клинично приложение на албуминов разтвор не дава основание да се очакват вредни ефекти върху хода на бременността, върху плода или новороденото, тъй като човешкият албумин е нормален компонент на човешката кръвна плазма.
Ефектът на лекарството върху репродуктивната функция при животните не е проучен.
Взаимодействие с други лекарства:
Специфичните взаимодействия на човешки албумин с други лекарства не са известни.
Специални инструкции и предпазни мерки:
Ако се появят алергични или анафилактични реакции, приложението на лекарството трябва незабавно да се спре и да се започне подходящо лечение. В случай на шок, трябва да се започне анти-шоково лечение в съответствие с настоящите стандарти за третиране.
По време на инфузията на лекарството е необходимо да се осигури внимателно и редовно наблюдение на параметрите на кръвообращението, вкл. Кръвно налягане, сърдечен ритъм, централно венозно налягане, налягане на "заклинване" в белодробната артерия, диуреза, концентрация на плазмен електролит, хематокрит / хемоглобин.
С въвеждането на разтвор на албумин е необходимо да се контролира концентрацията на натрий и калий в кръвната плазма на пациента и да се вземат подходящи мерки за възстановяване или поддържане на баланса на тези електролити. Трябва да се има предвид, че концентрацията на натрий в 5% и 20% от разтворите е еднаква.
Ако е необходимо да се заменят относително големи обеми, е необходим контрол на кръвосъсирването и хематокрита. Трябва да се осигури подходяща подмяна на други кръвни съставки (фактори на кръвосъсирването, електролити, тромбоцити и червени кръвни клетки).
Въвеждането на разтвор на албумин по време на дехидратация е възможно само след като първо се осигури достатъчен прием на течност (орално, парентерално).
Тъй като 20% разтвор на албумин е в състояние ефективно да повиши колоидното осмотично налягане, в процеса на неговото прилагане състоянието на пациента трябва да се следи, за да се открие своевременно претоварване на кръвообращението и свръххидратация.
Разтворите на албумин не могат да се разреждат с вода за инжектиране, тъй като въвеждането на такъв разтвор на пациента може да предизвика хемолиза на червените кръвни клетки.
Стандартните мерки за предотвратяване на инфекции, причинени от употребата на лекарства, направени от човешка кръв или плазма, включват селекция на донори, проверка на отделни порции и плазмени басейни за специфични маркери на инфекция и включващи ефективни мерки за инактивиране / елиминиране на вируса в производствения процес. Въпреки това, с употребата на лекарства, направени от човешка кръв или плазма, не е възможно напълно да се изключи вероятността от предаване на инфекциозни агенти. Това се отнася и за неизвестни или наскоро идентифицирани вируси и други патогени.
Няма съобщения за предаване на вируси с албуминови разтвори, произведени по стандартни методи в съответствие със спецификациите на Европейската фармакопея.
При всяко прилагане на лекарство на пациент се препоръчва да се запише името на лекарството и номера на серията в медицинската история на пациента или медицинската карта на пациента, така че състоянието на пациента да може да бъде проследено до прилагането на лекарството от специфична серия.
Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление
Няма ефект на лекарството върху способността за шофиране и работа с механизми.
В случай на нарушена бъбречна функция
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност.
Използвайте в напреднала възраст
При пациенти в напреднала възраст, за да се избегне претоварване на сърдечно-съдовата система, се препоръчва да се избягва прилагането на 20% разтвор, а при прилагане на 5% разтвор трябва да се избягва висок процент на приложение.
Употреба в детството
При деца дозата на лекарството се определя индивидуално, като се вземат предвид показанията, клиничното състояние и телесното тегло на пациента. Препоръчителната единична доза е 0,5-1 g / kg. Лекарството може да се използва при недоносени бебета.
Условия за съхранение:
Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина при температура от 2 ° до 25 ° C; не замразявайте.
Човешки албумин
Описание на действието
Албумините са разтворими протеини с молекулно тегло 66 300-69 000 и се произвеждат в черния дроб. В плазмата те съставляват 55–65% протеини, концентрацията е 580–752 mmol / l (40–50 g / l), а общото им тегло при мъж с тегло 70 kg е около 320 г. Основната физиологична функция на албумина е свързването на водата, като по този начин се поддържа съответното колоидно (онкотично) плазмено налягане и неговия нормален обем. Албумините са също носители - те носят свободни мастни киселини, билирубин, хормони, витамини, тежки метали и някои лекарства (по-специално, барбитурати, дигоксин, сулфонамиди, аспирин), те са протеинови резерви на организма и се използват като източник на аминокиселини за синтез на протеини в други органи. с изключение на черния дроб. t1 / 2 в кръвта е 15-20 дни. Лекарствата, използвани в медицината, са получени от човешка плазма от здрави донори; инактивиране на вируса, по-специално чрез фракциониране с етанол и загряване до 60 ° С в продължение на няколко часа.
Човешки албумин: инструкции за употреба
Повишен плазмен обем в случай на животозастрашаваща хиповолемия без хиповолемичен шок или свързани с шок (изгаряния, кървене, травма; лечението може да бъде ефективно само при подходящо рехидратирани пациенти), хипоалбуминемия (остри състояния, които обикновено не се препоръчват за лечение на хронични заболявания, но лечението е задължително заболяване, което причинява хипоалбуминемия). Албуминът се използва също при хипербилирубинемия при новородени преди коронарно шунтиране, при респираторен дистрес синдром при възрастни и при остра нефроза. Според данните, използването на албумин при пациенти след операция, при хронична цироза на черния дроб, панкреатична недостатъчност, нефроза и хронично увреждане на абсорбцията е неефективно.
Противопоказания
Свръхчувствителност към всеки компонент на лекарството, белодробен оток, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, тежка анемия. Използвайте с повишено внимание при пациенти с артериална хипертония, тежки инфекции на долните дихателни пътища, хеморагична диатеза, варицери на хранопровода, анурия. Да не се използва с парентерално хранене. Има данни за отрицателното въздействие на употребата на албумин върху хората в животозастрашаващо състояние.
Взаимодействие с други лекарства
Едновременната употреба на АСЕ инхибитори увеличава риска от странични ефекти, вероятно поради наличието на прекаликреинов активатор, съдържащ се в човешкия албумин. В тази връзка се препоръчва да се преустанови употребата на АСЕ инхибитори 24 часа преди въвеждането на големи обеми албумин.
Човешки албумин: странични ефекти
Алергичните реакции се срещат рядко, проявяващи се с уртикария, треска, втрисане, гадене, повръщане, зачервяване на лицето, спад в кръвното налягане и тахикардия или апнея. Тези симптоми обикновено изчезват след спиране на приложението на лекарството, в някои случаи е достатъчно да се намали скоростта на инфузия. Много рядко се появява анафилактичен шок. Въвеждането на кръвни продукти, дори когато се използват процедури, насочени към унищожаване на инфекциозни агенти, може да бъде свързано с инфекциозни заболявания. Поради съдържанието на алуминий в препаратите, съдържащи албумин, съществува риск от отравяне с този елемент след въвеждането на големи обеми от препарата.
Бременност и кърмене
Категория В. При отсъствие на съответни проучвания при жени по време на бременност и кърмене, лекарството трябва да се използва само в случай на спешна нужда.
Човешки албумин: дозировка
Интравенозна инфузия. Загрява се до стайна температура преди употреба. Дозата и скоростта на приложение трябва да бъдат коригирани в съответствие с клиничното състояние на пациента, онкотичното налягане и други параметри. Скоростта на инфузия при лечението на шок трябва да бъде подходящо висока, след получаване на правилния плазмен обем, скоростта на прилагане на 5% разтвор трябва да бъде 2-4 ml / min. Когато скоростта на инфузия на хипопротеинемия 5% разтвор не трябва да надвишава 10 ml / min. Началната доза при възрастни обикновено е 25 g албумин (с нефроза 25-50 g), общата дневна доза може да бъде до 125 g (2.5 L от 5% разтвор). Необходимостта от прилагане в рамките на 48 часа на повече от 250 g албумин обикновено показва необходимостта от преливане на цяла кръв или плазма. При недоносени бебета обикновено се използват дози до 1 g / kg телесно тегло, при деца в животозастрашаващи състояния до 25 g.
забележка
Да се съхранява при температура до 25 ° C (някои лекарства при 2-8 ° C), да не се замразява. Не използвайте, ако разтворът е мътен. Препаратите обикновено съдържат натриев хлорид в концентрация 130-160 mmol / l.