Болест на Алцхаймер - какво е това? Симптоми, лечение и профилактика

Болестта на Алцхаймер е една от най-честите причини за деменция (деменция) при стари и стари години. Деменцията се характеризира с изразен спад на интелектуалните функции на човек с нарушение на способността за правилно разбиране на околната среда и независими действия.

Болестта е кръстена на А. Алцхаймер, който описва тази форма на заболяването през 1906 година. Ако не се лекува, болестта прогресира непрекъснато и води до унищожаване на всички умствени функции.

Причините за болестта на Алцхаймер не са напълно изяснени. Има много доказателства за наследствения характер на болестта. Въпреки това, има случаи, които не са свързани с наследствена предразположеност, особено с по-късно начало на заболяването. Болестта на Алцхаймер може да започне на възраст над 50 години, но по-често се случва след 70 и особено след 80 години.

Какво е това?

Болестта на Алцхаймер е неврологично заболяване, което е най-честата причина за деменция, което представлява повече от 65% от деменцията при възрастните хора. Заболяването е два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете, което отчасти се дължи на по-дългата продължителност на живота на жените.

статистика

Болестта на Алцхаймер се счита за най-честата причина за деменция в напреднала възраст. Така че повече от 65% от случаите на деменция при възрастни хора се свързват с това заболяване. Трябва да се каже, че по-често се диагностицира при жените, отколкото при мъжете. Често това се дължи на факта, че жените имат по-дълга продължителност на живота.

Около 4% от хората на възраст между 65 и 74 години страдат от това заболяване. При хора на възраст над 85 години, това заболяване се диагностицира много по-често - около 30%. В същото време броят на пациентите преобладава в развитите страни, тъй като хората там живеят по-дълго.

Средната продължителност на живота на хората с това заболяване е средно 8-10 години. В редки случаи, човек може да живее до 14 години. В същото време в Русия около 90% от случаите на патология не се диагностицират, тъй като много хора разглеждат симптомите му като признаци на възрастови промени.

Причини за възникване на

Болестта на Алцхаймер, която остава загадка, дори и за такава развита медицина. За съжаление, съвременните технологии не са оказали голямо влияние върху обяснението за произхода на ужасната болест.

По тази тема повечето изследователи продължават да спорят и единственият истински отговор не съществува. Оказа се обаче, че досега се оттеглят три предположения за причините за болестта на Алцхаймер:

1. Най-новата хипотеза на TAU е коренно различно предположение, което ни казва, че протеинът TAU, който е част от невроните, е в състояние да образува в нервните клетки така наречените конгломерати, които нарушават нормалното им функциониране и могат да доведат до смърт на неврон.
2. Амилоидна хипотеза - разглежда причината за симптомите на болестта на Алцхаймер при акумулиране на амилоид в мозъчната тъкан. Учените експериментират върху мишки с лекарство, способно да "разтвори" амилоидни отлагания в мозъка, които показват успешни резултати, но те не оказват значително влияние върху лечението на хората.
3. Остаряла холинергична хипотеза - се основава на свързаното с възрастта намаляване на нивото на ацетилхолин в човешкото тяло. Ацетилхолинът е невротрансмитерно вещество, чрез което се предават нервните импулси между невроните. Това предположение не е от значение, тъй като повече от веднъж коригиращи лекарства са били прилагани на пациенти с Алцхаймер, които могат да компенсират дефицита на това вещество и това лечение не е помогнало изобщо.

Десетилетие на проучвания от американски учени за болестта на Алцхаймер доведоха до заключението, че за да се диагностицира рано болестта на Алцхаймер, офталмологът трябва да бъде посещаван периодично. Заболяването има предшественик - катаракта. След като научи за замъгляването на лещата, може да се приеме възможен риск и с помощта на специалист се опитват да отложат първите прояви на симптомите на Алцхаймер.

Първите симптоми на предхезията на Алцхаймер

Първоначалните признаци на болестта на Алцхаймер често са свързани с възрастта, с друга съдова патология или просто със стресова ситуация, която се случи известно време преди появата на клинични прояви.

Първоначално човек показва само някои странности, които не са му характерни, така че е малко вероятно близките да си помислят, че неговият начален стадий на сенилна деменция от типа на Алцхаймер е пре-аменция.

Можете да я разпознаете по следните симптоми:

1. Първо, има загуба на способност за извършване на работа, която изисква специално внимание, концентрация и определени умения;
2. Пациентът не може да си спомни какво е направил вчера и особено предишния ден, дали е взел лекарството (въпреки че много здрави хора също имат такива моменти, минават покрай тях) - това се повтаря все повече и повече, затова става очевидно, че той не трябва да се доверява на такива неща ;
3. Опитът да се научи стих от песен или част от стихотворение не носи голям успех и всяка друга нова информация не може да се съхранява в главата в точното време, което става непреодолим проблем;
4. Трудно е за пациента да се концентрира, да планира нещо и да произвежда някои сложни действия в съответствие с това;
5. "Не чувате нищо (не усещате), нищо не може да се каже за вас..." - такива фрази все по-често се отправят към човек, с когото "нещо не е наред" - загубата на мисли, липсата на гъвкавост на мисленето и общуването с противника правят невъзможно да се продължи продуктивен диалог между пациентите. Такъв човек едва ли може да се нарече интересен събеседник, който изненадва хората, които го познават интелигентно и разумно;
6. Той се превръща в проблем за пациента и самообслужване: той забравя да се измие, преоблече, премахне. Не е ясно къде небрежността на човек, който преди е обичал реда и чистотата, се отнася и за признаците на приближаваща се деменция.

Смята се, че симптомите, изброени в пред-началния етап, могат да бъдат разпознати 8 години преди началото на тези прояви на болестта на Алцхаймер.

Ранна деменция

Прогресивното влошаване на паметта води до такива изразени симптоми на неговото нарушение, че е невъзможно те да се приписват на процесите на нормално стареене. По правило това е причината за диагнозата на болестта на Алцхаймер. В същото време различни типове памет се нарушават в различна степен.

Краткосрочната памет страда най-много - възможността да се запомни нова информация или скорошни събития. Такива аспекти на паметта като несъзнателната памет на по-рано научени действия (имплицитна памет), спомени от отдалечени житейски събития (епизодична памет) и факти, научени отдавна (семантична памет), страдат малко. Нарушенията в паметта често са придружени от симптоми на агнозия - нарушено слухово, визуално и тактилно възприятие.

При някои пациенти в клиниката за ранна деменция изпъкват нарушения на изпълнителните функции, апраксия, агнозия или речеви нарушения. Последните се характеризират главно с намаляване на степента на говорене, изчерпване на лексиката, отслабване на способността за писане и устно изразяване на мислите си. Въпреки това, на този етап по време на общуването, пациентът адекватно работи с прости понятия.

Поради нарушенията на практиката и планирането на движенията при изпълнение на задачи, при които се използват фини двигателни умения (рисуване, шиене, писане, обличане), пациентът има тромав вид. В етапа на деменция пациентът все още е в състояние самостоятелно да изпълнява много прости задачи. Но в ситуации, които изискват сложни познавателни усилия, той се нуждае от помощ.

Умерен стадий на деменция

Прогресивната болест на Алцхаймер показва такива симптоми на заболяването като изразени говорни нарушения и минимален речник. Пациентът губи способността да чете и пише. Прогресията на липсата на координация води до усложняване на изпълнението на обичайните действия (смяна на дрехи, регулиране на температурата на водата, отваряне на вратите с ключ). Не само състоянието на краткосрочната памет се влошава, но и дългосрочният започва да страда. На този етап болестта на Алцхаймер може да бъде проявление на такива симптоми, че пациентът може да не разпознае роднини и напълно да забрави моментите на младостта, които той ясно си спомня по-рано.

Психо-емоционалното разстройство нараства, проявява се във скитането, емоционалната лабилност, раздразнителност, чувствителност, особено с настъпването на вечерта. Пациентът на Алцхаймер може да стане ненужно агресивен или whiny, някои дори имат измамно състояние, започват съпротива на всеки опит да помогне.

Може би уринарна инконтиненция, към която човек е безразличен, защото понятието за лична хигиена му става чуждо.

Тежка деменция

На този етап на болестта на Алцхаймер пациентите са напълно зависими от помощта на другите, грижата им е жизненоважна. Речта е почти напълно изгубена, понякога се запазват отделни думи или кратки фрази.

1. Пациентите разбират речта, адресирана до тях, те могат да реагират, ако не с думи, тогава с проява на емоции. Понякога агресивното поведение може да продължи, но апатията и емоционалното изтощение са склонни да преобладават.
2. Човек на практика не се движи, поради това мускулите му атрофират, а това води до невъзможност за произволни действия, пациентите не могат дори да станат от леглото.

Дори и за най-простите задачи им е необходима помощ от външен човек. Такива хора умират не само заради болестта на Алцхаймер, но и поради усложненията, които се развиват при постоянна почивка на леглото, като пневмония или залежаване.

Лечение на Алцхаймер

Лечението на това заболяване е много трудно, тъй като болестта на Алцхаймер засяга тилната област на мозъка, където се намират центровете на зрението, допира и слуха, които са отговорни за вземането на решения.

Същите промени се случват и в челните лобове, които са отговорни за способността за музика, езици, изчисления. Всичко, което преживяваме, мислим, чувстваме, е в енторхиналната кора. Това, което ни тревожи дълбоко и също ни изглежда безинтересно или скучно, което ни причинява радост или тъга, се случва тук. Няма едно лекарство, което да може да излекува човек. При лечението на когнитивни нарушения се използват инхибитори на холинестеразата - Rivastigimn, Donepezil, Galantamine и NMDA-антагонист - Memantine.

Как да се лекува болестта на Алцхаймер? В комплексното лечение на ефективни вещества и антиоксиданти, които подобряват микроциркулацията, кръвоснабдяването на мозъка, хемодинамиката, както и намаляването на холестерола. Медицински препарати се предписват от невролози и психиатри. Психиатрите лекуват човек за симптоми.

Роднините са най-трудни, трябва да разберат, че поведението на пациента е предизвикано от болестта. От своя страна, търпението и грижата са важни за пациента. Последният етап на болестта на Алцхаймер е най-труден в грижата: пациентът трябва да създаде безопасност, да осигури хранене, да предотврати инфекции и рани от натиск. Важно е да се рационализира ежедневието, препоръчително е да се правят напомнящи етикети за пациента и в ежедневието да се предпазят от стресови ситуации.

Стимулиращите методи на лечение са: арт-терапия, музикална терапия, решаване на кръстословици, комуникация с животни, упражнения. Роднините трябва да поддържат физическата активност на болния колкото се може по-дълго.

Грижа за пациента

Основната грижа за пациента обикновено се взема от съпруга или близък роднина, като по този начин се налага тежко бреме върху себе си, тъй като грижата изисква физически усилия, финансови разходи, засяга социалната страна на живота и е психологически много болезнено. Пациентите и близките обикновено предпочитат домашни грижи. В същото време е възможно да се отложи или изцяло да се избегне необходимостта от по-професионална и скъпа грижа, но две трети от жителите в домовете за стари хора все още страдат от деменция.

1. Сред тези, които се грижат за пациенти с деменция, има високо ниво на соматични заболявания и психични разстройства. Ако живеят под един покрив с пациента, ако пациентът е съпруг, ако пациентът е депресиран, се държи неадекватно, халюцинира, страда от нарушения на съня и не може да се движи нормално - всички тези фактори, според проучванията, са свързани с повишени редица психосоциални проблеми.
2. Грижата за болните също е принудена да прекарва с него средно по 47 часа на седмица, често за сметка на работното време, докато разходите за грижи са високи. Преките и непреки разходи за грижи за пациентите в САЩ са средно от 18 000 до 7 7500 долара годишно, според различни проучвания.

Според изследванията, психологическото здраве на хората, които се грижат за пациентите, могат да бъдат подсилени чрез когнитивно-поведенческа терапия и стратегии за обучение, за да се противодейства на стреса както индивидуално, така и в групи.

Правилното хранене

Диета за човек, засегнат от болестта на Алцхаймер, е почти толкова важна, колкото и фармакологичните лекарства. Правилният избор на компоненти на менюто ви позволява да активирате паметта, да увеличите способността да се концентрирате, има положителен ефект върху мозъчната дейност.

Правилното хранене, основите на което са предложени по-долу, може да се разглежда и като средство за превенция на деменция:

• Омега-3 - най-ефективните липиди за възстановяване на кръвообращението. Също така, тези вещества имат положителен ефект върху състоянието на паметта и спират унищожаването на интелекта. Можете да получите ценни предмети от зехтин, орех, морски дарове. Ще бъде полезно периодично да се поддържа средиземноморската диета на базата на морски дарове.
• Антиоксидантите са включени в диетата под формата на царевица, целина, спанак, мед също е полезен. Силният ефект (антиоксидант, имуностимулиращ, противовъзпалителен) има куркумин, който се извлича от индийската подправка от куркума.
• Продуктите, предназначени да нормализират дейността на червата, също са много важни. Менюто определено трябва да включва постно месо, яйца, черен дроб и зърнени храни.
• Аминокиселините спомагат за възстановяването на мозъчната функция и подобряват състоянието на нервните клетки. Особено важно е редовното снабдяване на организма с триптофан и фенилаланин. Техните доставчици са пресни плодове и зеленчуци, ядки, билки и млечни продукти.

Има и продукти, които е желателно да се елиминират напълно от менюто на човек, страдащ от болест на Алцхаймер, или поне да се намали техният брой:

• Тлъсто месо;
• брашно;
• захар;
• Пикантни подправки и сосове.

Компетентен режим на пиене също играе роля. Липсата на течност влияе неблагоприятно на състоянието на мозъка. Човек с болест на Алцхаймер трябва да консумира най-малко 2 литра чиста вода на ден. Препоръчително е да добавите към диетата зелен чай, пресни сокове са полезни.

перспектива

В ранните си стадии болестта на Алцхаймер е трудно диагностицирана. Определена диагноза обикновено се прави, когато когнитивните увреждания започват да засягат ежедневните дейности на човек, въпреки че самият пациент все още може да живее независим живот. Постепенно лесните проблеми в когнитивната сфера се заменят с нарастващи отклонения, както когнитивни, така и други, и този процес неумолимо превръща човек в състояние, зависещо от помощта на други хора.

• Очакваната продължителност на живота в групата на пациентите е намалена и след диагноза те живеят средно около седем години. По-малко от 3% от пациентите оцеляват повече от четиринадесет години. Такива признаци като повишена тежест на когнитивното увреждане, намалено ниво на функциониране, падане, отклонения по време на неврологично изследване са свързани с повишена смъртност. Други свързани разстройства, като сърдечни проблеми, диабет, история на злоупотреба с алкохол, също са свързани с намалена преживяемост. Колкото по-рано започва болестта на Алцхаймер, толкова повече години пациентът е успял да живее средно след диагнозата, но в сравнение със здравите хора общата продължителност на живота на този човек е особено ниска. Прогнозата за оцеляване при жените е по-благоприятна, отколкото при мъжете.

Смъртността при пациентите в 70% от случаите се дължи на самото заболяване, като пневмонията и дехидратацията най-често са непосредствените причини. Ракът при болестта на Алцхаймер е по-рядко срещан, отколкото в общата популация.

предотвратяване

Много хора, които са чували за болестта на Алцхаймер, след като са открили своите признаци (или проблеми с запаметяването на наскоро научените и видени) в себе си (или в роднина), се опитват да предотвратят или спрат процеса.

Първо, в такива случаи трябва да знаете, че това наистина е болест, и второ, няма специална мярка за предотвратяване на сенилна деменция от типа на Алцхаймер.

1. Междувременно, някои твърдят, че засилването на интелектуалната дейност ще помогне да се спаси ситуацията: трябва спешно да започнете да играете шах, да решавате кръстословици, да запомняте стихове и песни, да се научите да свирите на музикални инструменти, да изучавате чужди езици.
2. Други са склонни да се придържат към специална диета, насочена към намаляване на риска и облекчаване на симптомите на деменция и състояща се от зеленчуци, плодове, зърнени храни, риба, червено вино (в умерени дози) и зехтин.

Може да се предположи, че и двете са прави, защото обучението за ума и някои храни може действително да има положителен ефект върху умствената дейност. Така че защо да не опитате, със сигурност няма да има по-лошо?

Точно това е вниманието на хората, които в напреднала възраст се страхуват да не си спомнят и да се опитват да предотвратят деменцията, описана от болестта на Алцхаймер, за да се предотврати съдова патология. Факт е, че такива рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания като холестеролемия, захарен диабет, хипертония, лоши навици едновременно увеличават както риска от развитие на самото заболяване, така и вероятността от неговото по-тежко протичане.

Болест на Алцхаймер - това, което е, симптоми и признаци, причини, лечение, етапи

Болестта на Алцхаймер е една от често срещаните форми на деменция, свързана с невродегенеративно заболяване. Той се среща при по-възрастните хора, но има случаи на поява в ранна възраст. Всяка година болестта на Алцхаймер се диагностицира при все по-голям брой хора. Това е доста сериозно заболяване, причината за което е нарушение на мозъчната дейност. Тя се развива като резултат от разрушаването на нервните клетки и се характеризира с много специфични симптоми. Често хората пренебрегват тези признаци, като ги вземат за възрастови особености.

Статията ще разгледа какво е, какви са основните причини за болестта на Алцхаймер, първите признаци и симптоми и колко години хората живеят с това заболяване.

Болест на Алцхаймер: какво е това?

Болестта на Алцхаймер е невродегенеративна болест, която принадлежи към нелечимата категория, от която страда мозъка. Разрушаването на нервните клетки, отговорни за предаването на импулси между мозъчните структури, причинява необратимо увреждане на паметта. Лицето, страдащо от болест на Алцхаймер, е лишено от основни умения и губи способността си за самообслужване.

Тази форма на деменция дължи сегашното си име на психиатър Алоис Алцхаймер от Германия, преди повече от сто години (1907 г.), който първо описа тази патология. Въпреки това, в онези дни болестта на Алцхаймер (сенилна деменция от типа на Алцхаймер) не е била толкова широко разпространена, колкото е сега, когато заболеваемостта непрекъснато се увеличава и списъкът на забравените пациенти се добавя към все повече и повече случаи.

• В групата на лицата на възраст 65-85 години, 20-22% от хората ще имат това заболяване.
• Сред хората на възраст над 85 години честотата на поява ще се увеличи до 40%.

Според изследователите в момента в света има над 27 милиона пациенти с това заболяване. Според прогнозите, за 40 години тази цифра ще се увеличи три пъти.

Причини за възникване на

Каква е причината за заболяването? Към днешна дата няма ясен отговор, но най-подходящото обяснение може да се счита за образуването на амилоидни (сенилни) плаки по стените на кръвоносните съдове и в веществото на мозъка, което води до разрушаване и смърт на неврони.

Възможни причини за болестта на Алцхаймер:

• Експертите твърдят, че най-често развитието на болестта на Алцхаймер се проявява при хора с ниско интелектуално ниво на развитие, извършващи неквалифицирана работа. Наличието на развит интелект намалява вероятността от това заболяване, тъй като в този случай има по-голям брой връзки между нервните клетки. В този случай, функциите, изпълнявани от мъртвите клетки, се прехвърлят към други, преди това неизползвани.
• Има доказателства, че рискът от развитие на това заболяване се увеличава всяка година след 60 години. В по-ранна възраст, това заболяване се появява при хора със синдром на Даун.
• Жените също са по-склонни към деменция от мъжете, причината за това е по-дългата продължителност на живота на по-слабия пол.

Форми на болестта на Алцхаймер:

• Сенилна (спорадична) - началото на болестта след 65 години, симптомите напредват бавно, като правило, семейната анамнеза отсъства, характерна за 90% от пациентите с такава диагноза.
• Presenilnaya (familial) - началото на болестта преди 65 години, симптомите се развиват бързо, има обременена семейна история.

Рискови фактори

Некоригираните причини са вродени или придобити анатомични или физиологични патологии, които вече не могат да бъдат излекувани или променени. Тези фактори включват:

• възраст (над 80 години);
• принадлежност към женския пол;
• черепни травми;
• тежка депресия, стрес;
• липса на "обучение" за интелекта.

Частично коригиращи се фактори представляват група от заболявания, които причиняват остър или хроничен недостиг на кислород в клетките на мозъчната кора:

• хипертония;
• атеросклероза на съдовете на шията, главата, мозъка;
• липиден метаболизъм;
• захарен диабет;
• сърдечно заболяване.

Някои учени предполагат, че същите рискови фактори, които увеличават шансовете за развитие на сърдечно-съдови заболявания, също могат да увеличат вероятността от развитие на болестта на Алцхаймер. Например:

• Физическата неактивност.
• Затлъстяването.
• Пушенето или пасивното пушене.
• Хипертония.
• Хиперхолестеролемия и триглицеридемия.
• Диабет тип 2.
• Храна с недостатъчно количество плодове и зеленчуци.

Първите признаци на болестта на Алцхаймер

Признаци на болестта на Алцхаймер показват наличието на патологични промени в мозъка, които се развиват с течение на времето и прогресивно напредват.

Мозъчните клетки постепенно умират и човек бавно губи паметта, става разсеян, координацията се нарушава. Всички тези и някои други симптоми водят до деменция. Това често се нарича старчески маразъм.

В ранен стадий на развитие при пациенти с болест на Алцхаймер могат да се появят следните симптоми:

• Немотивирана агресия, раздразнителност, нестабилност на настроението;
• Намаляване на жизнената активност, загуба на интерес към околните събития;
• „Нещо с паметта ми стана...” - невъзможността да се припомни и това, което беше научено вчера и събитията от „отминали дни”;
• Трудности при разбирането на простите фрази, казани от събеседника, липсата на процес на разбиране и формирането на адекватен отговор на обикновени въпроси;
• Затихване на функционалните способности на пациента.

Въпреки че първите признаци на болестта отдавна са останали незабелязани, процесът в главата е в разгара си, а разнообразието на патогенезата кара учените да представят различни хипотези за развитието на болестта.

етап

Деменцията на Алцхаймер съществува в две версии: обичайната, която започва след навършване на 65-годишна възраст, и ранната форма, която е много по-рядко срещана.

В зависимост от това колко силни са синдромите се разграничават следните етапи на болестта на Алцхаймер:

Preddementsiya

В предварителен стадий възникват фини когнитивни затруднения, които често се разкриват само по време на детайлно неврокогнитивно изследване. От момента на появата им до проверка на диагнозата, като правило, минават 7-8 години. В преобладаващата част от случаите, нарушенията на паметта излизат на преден план в последните събития или информация, получена предишния ден, значителни трудности, когато става въпрос за запомняне на нещо ново.

Ранна или ранна фаза на Алцхаймер

Ранна деменция - налице е леко разстройство на интелектуалната сфера, като същевременно се запазва критичното отношение на пациента към проблема. Освен това вниманието е нарушено, човек става раздразнителен и нервен. Често се наблюдават силни главоболия, замаяност. При такива нарушения обаче не винаги е възможно да се установят промени.

Умерен тип

Умерена деменция - придружена от частична загуба на дълготрайна памет и някои от обичайните ежедневни умения.

Тежка болест на Алцхаймер

Тежка деменция - включва разпадането на индивида със загуба на целия спектър на познавателните способности. Пациентите са изтощени както психически, така и физически. Те не са в състояние сами да извършат дори най-простите действия, да се движат трудно, и в крайна сметка да спрат да се издигат от леглото. Има загуба на мускулна маса. Поради неподвижност се развиват усложнения като конгестивна пневмония, рани на налягане и др.

Подпомагането на пациента на последния етап от развитието на патологията се състои от следните дейности:

• осигуряване на редовно хранене;
• хигиенни процедури;
• съдействие за администриране на физиологичните нужди на организма;
• осигуряване на удобен микроклимат в стаята на пациента;
• организацията на режима;
• психологическа подкрепа;
• симптоматично лечение.

Симптомите на Алцхаймер

За съжаление, симптомите на болестта на Алцхаймер при възрастните хора започват да се проявяват активно, когато повечето от синаптичните връзки са унищожени. В резултат на разпространението на органични промени в друга мозъчна тъкан, възрастните хора изпитват следните състояния:

Симптомите на ранния стадий на болестта на Алцхаймер са:

• неспособността да се помнят събитията от миналото, забравата;
• липса на разпознаване на познати обекти;
• дезориентация;
• емоционални разстройства, депресия, тревожност;
• безразличие (апатия).

За късния стадий на болестта на Алцхаймер се характеризират такива симптоми:

• заблуди, халюцинации;
• невъзможност за разпознаване на роднини, близки хора;
• проблеми с изправено ходене, превръщайки се в поклащаща се походка;
• в редки случаи припадъци;
• загуба на способност за движение и мислене независимо.

• проблеми с запомнянето на всякаква информация;
• поведенчески разстройства;
• неизпълнение на най-простите дейности;
• депресия;
• сълзливост;
• апатия;
• agedoniya.

• раздразнителност;
• загуба на памет;
• апатия;
• неоправдана агресия;
• неприемливо сексуално поведение;
• войнственост.

Укрепване на симптомите на болестта на Алцхаймер може:

• самота за дълго време;
• тълпа непознати;
• непознати обекти и среди;
• тъмнина;
• треска;
• инфекция;
• лекарства в големи количества.

усложнения

Усложнения при болестта на Алцхаймер:

• инфекциозни лезии, най-често развитие на пневмония при легирани пациенти;
• образуване на рани под налягане под формата на язви и мокри рани;
• разстройство в домашните умения;
• наранявания, злополуки;
• пълно изчерпване на тялото с мускулна атрофия, до смърт.

диагностика

Диагностицирането на болестта на Алцхаймер е достатъчно трудно. Ето защо е много важно да има подробно описание на промените в състоянието и поведението на дадено лице, често от роднини или служители. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-дълго е възможно да се поддържат когнитивните функции на мозъка.

Трябва да се свържете с невролог (за да изключите други неврологични заболявания) и психиатър.

Признаците на болестта на Алцхаймер играят важна роля в диагностицирането на това заболяване. Ако идентифицирате патология на ранен етап, можете значително да повлияете на хода на неговото развитие. Следователно, никакъв симптом, свързан с психично разстройство, не може да бъде пренебрегнат.

Други неврологични патологии могат да бъдат свързани със сходни симптоми, например:

следователно, диференциалната диагноза се извършва по следните методи:

• Тестване по скалата на MMSE за изследване на когнитивните функции и техните увреждания.
• Лабораторни изследвания - биохимичен анализ на кръвта, изследване на ендокринните функции на организма.
• КТ и ЯМР - компютърна томография с ядрено-магнитен резонанс.

Картината показва мозъчна атрофия при болестта на Алцхаймер (вдясно)

Важна задача на лекарите, наред с ранната диагностика, е определянето на етапа на дадено състояние. Ако разграничим хода на заболяването според степента на нарушението, болестта се разделя на три етапа и всеки сегмент е равен на три години. Но продължителността на развитието на болестта е чисто индивидуална и може да бъде различна.

Какво може да помогне на специалиста:

• Преглежда пациента.
• Той ще съветва роднини по правилата за грижа за него.
• Изпишете лечение с лекарства, които забавят развитието на болестта.
• Ще ви насочи към психиатър, геронтолог и други лекари за допълнителни прегледи.

лечение

За съжаление е изключително трудно да се лекува болестта на Алцхаймер, защото досега никой не се е възстановил от него. Освен това има и друг въпрос: заслужава ли си изобщо? Разбира се, тези проблеми са решени с Вашия лекар.

Лекарства, които могат да забавят развитието на болестта на Алцхаймер в началния етап:

1. Антихолинестеразни лекарства (ривастигмин, галантамин). Характерен представител - "Екселон", "Донепезил". Повишаването на концентрацията на ацетилхолин забавя прогресията и образуването на патологичен амилоиден протеин, който се образува в мозъка на болните от Алцхаймер;
2. Глутаматните NMDA рецепторни блокери. Това е “Акатинол мемантин”, който забавя атрофията на сивото вещество;
3. Антидепресанти (флуоксетин "Прозак", сертралин, лоразепам).

За да се подобри ежедневието на хората, страдащи от болестта на Алцхаймер, се използват следните методи:

• ориентация в действителност (на пациента се предоставя информация за неговата личност, местоположение, време...);
• когнитивна преквалификация (насочена към подобряване на увредените способности на пациента);
• арт терапия;
• терапия на животни;
• музикална терапия и др.

Важно е за роднините да разберат, че болестта е по вина на пациента, а не на човека, и да бъде толерантен, да се научи как да се грижи за болните, да гарантира неговата безопасност, хранене, превенция на пролежки и инфекции.

Необходимо е да се рационализира ежедневието, да се правят надписи - напомняния какво да се прави, как да се използват домакински уреди, да се подписват снимки на неразпознати роднини, да се избягват стресови ситуации за пациента.

Прогноза за пациенти с Алцхаймер

За съжаление, Алцхаймер има разочароваща прогноза. Постоянно прогресивната загуба на най-важните функции на организма е фатална в 100% от случаите. След поставянето на диагнозата средната продължителност на живота е средно 7 години. Повече от 14 години живеят по-малко от 3% от пациентите.

Колко живеят в последния етап на болестта на Алцхаймер? Тежката деменция започва, когато пациентът не може да се движи. С течение на времето болестта се усложнява, има загуба на речта и способност да се осъзнава какво се случва.

От момента на пълна липса на умствена дейност и нарушаване на рефлекса на поглъщане до смърт, отнема от няколко месеца до шест месеца. Смъртта настъпва в резултат на инфекция.

предотвратяване

Уви, няма официално обявени мерки за предотвратяване на болестта на Алцхаймер. Смята се, че е възможно да се предотврати или забави развитието на заболяването чрез редовно извършване на интелектуални натоварвания, както и коригиране на някои от факторите, причиняващи заболяването:

• храна (средиземноморска диета - плодове, зеленчуци, риба, червено вино, зърнени храни и хляб);
• контрол на кръвното налягане, нивата на липидите и кръвната захар;
• спиране на тютюнопушенето.

Във връзка с гореизложеното, за да се избегне болестта на Алцхаймер и да се забави протичането му, се препоръчва да се поддържа здравословен начин на живот, да се стимулира мисленето и да се изпълняват физически упражнения на всяка възраст.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Синдромът на Алцхаймер е често срещано заболяване, характерно за възрастните хора, което се свързва с увреждане на паметта и безпомощност у много хора. Какво представлява болестта на Алцхаймер и как се проявява тя?

Обща информация

Болест на Алцхаймер или синдром е невродегенеративно заболяване, характеризиращо се с когнитивни и поведенчески разстройства. Това състояние в голяма степен нарушава социалното и професионалното функциониране, както и качеството на човешкия живот.

Синдромът на Алцхаймер е доста често срещано заболяване, характерно за възрастните хора.

В момента това е неизлечима болест. Той има дълъг предклиничен период, първите симптоми обикновено са замъглени. Често ранните прояви на болестта се приемат за признаци на стареене. Поради това, почти половин век след откриването на синдрома на Алцхаймер, диагнозата е поставена изключително за млади пациенти (40-65 години). Същите симптоми при по-възрастните хора се обвиняват за сенилна деменция и неразположение. Допълнителната картина в повечето случаи е доста негативна.

От страна на патофизиологията в организма с този синдром се наблюдават:

• смърт на нервните клетки;
• разкъсване на синаптичните връзки;
• образуването на амилоидни плаки и неврофибриларни връзки;
• натрупване на анормални протеини в тъканите;
• отлагането на бета-амилоид в клетките и някои други промени.

Болест на Алцхаймер или синдром е невродегенеративно заболяване, характеризиращо се с когнитивни и поведенчески разстройства.

етиология

Причините за синдрома на Алцхаймер не са ясни. Най-правдоподобна е теорията, че развитието на болестта може да бъде предизвикано от комбинация от някои фактори:

• наследственост;
• начин на живот;
• екология.

Тези фактори оказват вредно въздействие върху мозъка за дълго време и в резултат на това се развива болестта на Алцхаймер.

Определена роля в предразположеността към синдрома най-вероятно играят:

• възраст (рискът се появява след 65 години, а след 85 се увеличава до 50%);
• Синдром на Даун;
• пол (жените се разболяват много по-често);

Жените страдат по-често от това заболяване

• травма на главата в миналото;
• проблеми със сърцето;
• наличието на когнитивно увреждане;
• фамилна история и генетика.

Клинична картина

Болестта на Алцхаймер започва приблизително 8–14 години, преди да се появят първите ясни признаци, нарушенията на паметта доминират в клиничната картина.

Обичайно е да се разграничават 4 етапа на болестта на Алцхаймер.

Етап I - Предварително действие.

Относително дълъг етап - може да продължи няколко години. Ранните симптоми приличат на естествени промени, дължащи се на стареене, или реакция на организма на скорошния стрес. Синдромът на Алцхаймер рядко се диагностицира на този етап, тъй като симптомите няма да бъдат особено забележими:

Увреждането на паметта е един от симптомите на заболяването.

• разсеяност;
• трудност при възприемането на информация;
• нарушение на семантичната памет (т.е. човек забравя какво означава дума).

Това състояние се нарича „сенилен маразъм“ или „склероза“, докато склерозата няма нищо общо с увреждането на паметта, а маразмът е абсолютното прекратяване на всяка умствена дейност.

Етап II - Ранна деменция.

На този етап симптомите на синдрома стават по-изразени, възможно е да се направи точна диагноза. Нарушенията в паметта се влошават, но съществен проблем сега е нарушение на двигателната активност, невъзможност за формулиране и представяне на собствените си мисли. Човек обаче все още може сам да изпълнява прости задачи, понякога с намек или помощ. Характерните характеристики ще бъдат:

• увреждане на речта или недостиг;
• влошаване или загуба на скрита памет (пациентът може да забрави това, което е научил несъзнателно, т.нар. "памет на тялото");
• нарушаване на целенасочени движения.

Признаци на болестта на Алцхаймер

Етап III - Умерена деменция.

Човек изпитва значителни трудности при изпълнението на обикновени ежедневни задачи, почти винаги изисква външна помощ. Настроението на пациента е нестабилно, той може да не разпознае и близките си. Понякога пациентите напускат дома си. Най-дългият етап в развитието на болестта. На този етап има:

• напикаване;
• емоционална нестабилност;
• пристъпи на агресия;
• делириум;
• нарушаване на дългосрочната памет;
• склонност към скитничество.

Грижата за емоционално нестабилен пациент е изключително трудна. Често роднините, които са обвързани с такива задължения, са или стресирани, или депресирани. Поставянето на пациент със синдром на Алцхаймер в специализирана институция улеснява живота не само на неговите близки, но и на самия пациент, тъй като той ще бъде под постоянно медицинско наблюдение.

Нарушаването на дългосрочната памет е един от симптомите на заболяването.

Етап IV - Тежка или дълбока деменция.

Пациентът не може да извършва никакви действия без външна помощ. Тъй като физическата активност е минимална, има развитие на кахексия или дистрофия на отделните органи и части от тялото или на цялото тяло. Речта се свежда до индивидуални звуци, но понякога пациентът запазва способността си да изразява примитивни емоции. С течение на времето способността за движение напълно изчезва. симптоми:

• загуба на тегло;
• нарушение на рефлекса на преглъщане;
• увеличена продължителност на съня;
• конвулсии;
• нечленоразделно мърморене, стонове вместо реч.

перспектива

Синдромът на Алцхаймер има дегенеративни тенденции, прогнози и продължителността на живота при тази болест е изключително песимистична. Така средната продължителност на живота след началото на заболяването е 8-10 години. Понякога пациентите с тази диагноза живеят до 15 години.

Болестта на Алцхаймер в момента е неизлечима болест, лечението се свежда до лечението на когнитивни нарушения и антипсихотици за агресивни пациенти. Въпреки това, приемането на тези лекарства увеличава риска от смърт.

Самата болест на Алцхаймер рядко е причината за смъртта. Най-често пациентите умират от усложнения, които са се развили в отслабено тяло, които се появяват след:

• пневмония;
• грип и други заболявания от групата на ARVI;
• абсцеси;
• рани от залежаване.

В някои случаи обаче смъртта настъпва в резултат на обширно увреждане на мозъка, което води до постепенно отпадане на всички системи на тялото.

Учените по света активно разработват лекарства, които могат да лекуват болните, или поне забавят прогресията на болестта.

Болест на Алцхаймер - признаци по етапи, симптоми и лечение, прогноза

Тези, които са изправени пред болестта на Алцхаймер, както самият пациент, така и неговите близки, напълно разбират тежестта на тази патология. Въпреки че болестта отдавна е идентифицирана (1907 г., психиатър Алоис Алцхаймер) и се среща доста често в напреднала възраст, съвременната медицина все още не разполага с точни данни за причините за болестта на Алцхаймер и предлага радикално лечение само в ранен стадий на заболяването.

Ето защо е важна информацията за първите признаци, показващи развитието на патологията на централната нервна система.

Бърз преход на страницата

Болест на Алцхаймер - какво е това?

Болестта на Алцхаймер е дегенеративна патология на нервните клетки на мозъка, основният симптом на която е постепенното развитие на деменция (деменция) с потискане на следните функции:

• памет - първоначално краткосрочна, а след това и дългосрочна;
• способността да се реагира адекватно на околната среда;
• езикови умения и познавателни способности (комуникация с хората);
• самоидентификация;
• пространствена ориентация и самостоятелност;
• вземане на решения.

Болестта на Алцхаймер се нарича сенилен маразъм, който напълно отразява тежестта на състоянието на пациента, както и емоционалното натоварване на околната среда. Точните причини за болестта на Алцхаймер все още не са изяснени. Въпреки това, учените знаят със сигурност: придобита деменция, и болестта на Алцхаймер е най-честата причина за това състояние, придружена от образуването в мозъка на амилоидни плаки, които предотвратяват преминаването на нервните импулси.

Образуват се и други специфични включвания - неврофибрилационни преплетени, които са колекция от мъртви неврони. В този случай, мозъкът не е в състояние да компенсира загубените функции поради малкия брой невронни връзки.

Следните фактори предразполагат към появата на болестта на Алцхаймер:

• Наследствеността е наследствена генетична мутация;
• Наранявания и мозъчни тумори;
• Хипотиреоидизъм с дълъг курс и липса на пълно лечение;
• Хронично отравяне с тежки метали.

За болестта на Алцхаймер са характерни следните факти:

1. Симптомите на заболяването най-често се появяват на възраст от 65 години. Въпреки че понякога се диагностицира ранна болест на Алцхаймер, чиито симптоми първо се проявяват още в ранна възраст (от 25 години).
2. Болестите са по-податливи на жените, особено при неврастеничен тип психика.
3. Болестта по-често се диагностицира при хора, които се занимават с физически труд. Хората с напреднали умствени способности са по-малко податливи на болестта на Алцхаймер.
4. Съществува ясна връзка между болестта на Алцхаймер и пасивното вдишване на тютюневия дим.

Същността на болестта на Алцхаймер е постепенното потискане на умствените способности на мозъка, което в крайна сметка води до увреждане. В този случай най-трудният момент е загубата на способност за самообслужване, докато пациентът изисква постоянно присъствие на относителна и внимателна грижа. Забравяне и неадекватна оценка на заобикалящата реалност (често проявяваща се под формата на отхвърляне дори на иновации в живота на пациента) е характерна за всички възрастни хора. Това обаче не винаги означава тежка патология.

Не трябва да се тревожите, когато се наблюдават следните ситуации:

• Случайна забрава - човекът забравил къде е сложил ключовете на апартамента;
• Временна апатия, възникнала на фона на задръстванията - човек отнема време на работа, за известно време ограничава общуването с хората;
• Изолирани случаи на дезориентация в пространството и времето - човек, който се събужда сутрин, започва да си спомня кой ден е днес;
• Трудности със зрението, свързани с патологията на окото - човекът не е разпознал ходещ познат в далечината;
• Промени в настроението и промени в личността, свързани или с възрастта (нежелание за възприемане на нещо ново) или с емоционално изтощение;
• Трудности с изразяването на мисли - човек е трудно да намери правилните думи;
• Проблемното планиране или трудностите при решаването на проблеми - човек не може да вземе решение за това как да излезе от сегашната ситуация за дълго време, понякога прави грешки в математическите изчисления.

Важно е! Горните ситуации, възникващи в отделни случаи и ограничени във времето, по никакъв начин не показват болестта на Алцхаймер.

Признаци и симптоми на болестта на Алцхаймер от етапи

Симптомите на болестта на Алцхаймер се развиват постепенно, като първите признаци могат да се появят след около 8 години и тежка клинична картина. Невропатолозите разграничават 4 етапа на болестта на Алцхаймер в съответствие с тежестта на симптомите.

1) Предварително действие

Първите признаци на заболяването често се наричат ​​нервно напрежение или стареене. Въпреки това, при болестта на Алцхаймер тези симптоми са постоянни и се влошават с времето. Следните признаци са характерни за стадия на заболяването преди мезентията: t

• Постоянна апатия, безразличие към предишни значими обекти и хора.
• Нарушаване на краткосрочната памет - човек слабо асимилира нова информация и забравя моментите, които му се случиха напоследък. В същото време дългосрочните спомени остават ясни.
• Трудности, които се съсредоточават върху задача и планиране (например ежедневието).
• Недостатъчна оценка на паричната емисия е неразумната екстравагантност на незначителни неща, чиято покупка не може да бъде обяснена.
• Понякога има трудности в изразяването на мисли, което предизвиква срам и объркване при общуването с хората.
• Често повтарящи се въпроси или многократно описание на конкретна ситуация.

Важно е! Най-ранният признак на болестта на Алцхаймер е нарушена обонятелна функция. Невъзможността да се разграничат характерните миризми (бензин, чесън и др.) Ясно показва увреждане на невронните връзки в мозъка.

2) Ранна деменция

Първите признаци на болестта на Алцхаймер се изострят. В същото време, сред симптомите, пациентът е най-обезпокоен от нарушение на възприятието, речта и изпълнението на някои задачи, които преди това не са създавали затруднения. Ранното заболяване на Алцхаймер вече има ясна симптоматична картина, чрез която се диагностицира заболяването:

• Увреждане на паметта - пациентът с редовна честота губи неща и ги намира на грешното място, често обвинявайки роднините си.
• Отрицателна емоционалност - пациентът е постоянно ядосан, с умора често се появяват проблясъци на раздразнителност. Пациентът все повече навлиза във вътрешния си свят, като ограничава общуването дори с близките си.
• Ако не приемете нова информация - неуспешните опити да разберете как да използвате новото дистанционно управление на телевизора са придружени от мърморене и гняв.
• Бавната скорост на речта, речникът става оскъден, въпреки че пациентът свободно прилага стандартни концепции.
• Нарушение на фините двигателни умения - проблеми с рисуването и писането на думи, но лесно притежава прибори за хранене и други обичайни житейски умения.
• Забравеност при плащане на покупка или надплащане.
• Пренебрегването на хигиената е характерен вид на пациента: разрошена коса, мръсно тяло, немарливи дрехи, учуден и объркан вид с широки очи.
• Забравяйки да яде или не, пациентът постоянно пита за храна.

Често самият човек фиксира проблемите в собствения си ум, но се опитва внимателно да ги скрие от другите, което затруднява диагностицирането на болестта на Алцхаймер на ранен етап.

3) Умерена деменция

По-нататъшното развитие на патологията води до ясно увреждане на мозъчните функции, които не могат да бъдат оправдани от стрес или възраст и скрити от другите:

• Мозъчните разстройства - забравените думи се заменят с подобни по звук, но различни по смисъл. Пациентът постепенно отказва да чете и пише.
• Сериозни проблеми с паметта - неразпознаване на близки (съпругата поема за сестра или непозната жена), идентифицират се пропуски в дългосрочната памет (забравя отдавна научена информация).
• Агресивно поведение - на фона на пълна апатия изведнъж има мигове на агресия, пациентът често плаче без причина.
• Пълната забрава често води до скитничество и пълна липса на разбиране за заобикалящата ни реалност - пациентът ще работи в средата на нощта.
• Луди идеи - неадекватна самооценка (асоцииране с филмовия герой и т.н.) често се придружава от неоправдани страхове, заплахи и проклятия срещу роднини и непознати.
• Разстройството на обичайните функции - пациентът се облича извън сезона, не може да отиде до тоалетната и да се измие. Често се записва инконтиненция.

На този етап пациентът изисква не само постоянен контрол, но и грижа, за която роднините прекарват много време и усилия. В този случай пациентът ясно разбира отношението на другите. Шепотът зад гърба му и неприятните разговори предизвикват негодувание, неразбиране и още по-голямо премахване от общуването и оттеглянето в себе си.

4) Тежка деменция

На този етап на болестта на Алцхаймер пациентът е напълно зависим от другите:

• Говорните способности са сведени до няколко прости фрази или отделни думи. Речта е несвързана и непонятна за другите.
• Дълбоката апатия е придружена от изтощение. Пациентът прекарва по-голямата част от времето си в леглото, без да може дори да се обърне настрани.
• Елементарни действия (ядене, обличане и др.) Са възможни само с помощта на непознати. Дефекация и уриниране неволно.
• Тежката сухота на кожата води до образуване на пукнатини и рани от налягане.

Лечение на Алцхаймер и лекарства

Няма ефективно лечение на болестта на Алцхаймер, която напълно възстановява изгубената функционалност на мозъка. Когато се открие заболяване, невропатологът предписва лекарства, които инхибират процесите на невронална дегенерация:

1. Инхибитори на холинестеразата, суспендиращи разрушаването на ацетилхолин, - ривастигмин, галантамин, донепезил (само използването му е целесъобразно в тежката фаза);
2. Специфични невротропни лекарства - мемантин (назначен изключително при тежка форма на заболяването);
3. Антипсихотиците се предписват в състояние на психоза и с изразена агресия.

Всички тези лекарства, често използвани в комбинация при лечението на болестта на Алцхаймер, имат само незначителен ефект и не възстановяват изгубените мозъчни функции и също имат доста сериозни странични ефекти.

Заедно с лекарствената терапия, психиатричната помощ играе важна роля. Използва различни методи за корекция на емоционалното състояние, поведенчески реакции и когнитивни функции. В тежка фаза лечението се свежда до качествени грижи и постоянна грижа за пациентите.

Ново при лечението на заболявания

Един от иновативните методи за лечение на болестта на Алцхаймер е дълбоката електрическа стимулация на мозъка, основана на способността на електрическите импулси да спрат дегенерацията на нервните клетки.

Създаването на специална диета MIND, която намалява риска от развитие на патология наполовина, може да се дължи на напредналите резултати от изследванията на болестта на Алцхаймер.

Диетичните храни (зърнени храни, зеленчуци, птици, риби, плодове), с изключение на месо, сладкиши и други мастни храни, само предотвратява развитието на болестта на Алцхаймер и не засяга прогресивното заболяване.

Прогноза: колко живее с болестта на Алцхаймер?

Прогнозата за болестта на Алцхаймер винаги е неблагоприятна. Колко пациентът живее в диагностиката на патологията зависи от скоростта на невронната некроза на мозъка и от качеството на грижите. И така, от появата на първите признаци на болестта до изразените симптоми, изминават средно 8 години.

След диагнозата (изразена нарушена мозъчна функция), пациентът живее около 7 години. В този случай човек умира не от мозъчна патология, а от свързани състояния. Важното е повишената инвазивност на пациента.

Отказът от храна провокира изтощение, чести нелечебни язви, пневмония и други инфекции, които не отговарят на традиционната терапия.