Болест на Алцхаймер - какво е това? Симптоми, лечение и профилактика

Болестта на Алцхаймер е една от най-честите причини за деменция (деменция) при стари и стари години. Деменцията се характеризира с изразен спад на интелектуалните функции на човек с нарушение на способността за правилно разбиране на околната среда и независими действия.

Болестта е кръстена на А. Алцхаймер, който описва тази форма на заболяването през 1906 година. Ако не се лекува, болестта прогресира непрекъснато и води до унищожаване на всички умствени функции.

Причините за болестта на Алцхаймер не са напълно изяснени. Има много доказателства за наследствения характер на болестта. Въпреки това, има случаи, които не са свързани с наследствена предразположеност, особено с по-късно начало на заболяването. Болестта на Алцхаймер може да започне на възраст над 50 години, но по-често се случва след 70 и особено след 80 години.

Какво е това?

Болестта на Алцхаймер е неврологично заболяване, което е най-честата причина за деменция, което представлява повече от 65% от деменцията при възрастните хора. Заболяването е два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете, което отчасти се дължи на по-дългата продължителност на живота на жените.

статистика

Болестта на Алцхаймер се счита за най-честата причина за деменция в напреднала възраст. Така че повече от 65% от случаите на деменция при възрастни хора се свързват с това заболяване. Трябва да се каже, че по-често се диагностицира при жените, отколкото при мъжете. Често това се дължи на факта, че жените имат по-дълга продължителност на живота.

Около 4% от хората на възраст между 65 и 74 години страдат от това заболяване. При хора на възраст над 85 години, това заболяване се диагностицира много по-често - около 30%. В същото време броят на пациентите преобладава в развитите страни, тъй като хората там живеят по-дълго.

Средната продължителност на живота на хората с това заболяване е средно 8-10 години. В редки случаи, човек може да живее до 14 години. В същото време в Русия около 90% от случаите на патология не се диагностицират, тъй като много хора разглеждат симптомите му като признаци на възрастови промени.

Причини за възникване на

Болестта на Алцхаймер, която остава загадка, дори и за такава развита медицина. За съжаление, съвременните технологии не са оказали голямо влияние върху обяснението за произхода на ужасната болест.

По тази тема повечето изследователи продължават да спорят и единственият истински отговор не съществува. Оказа се обаче, че досега се оттеглят три предположения за причините за болестта на Алцхаймер:

1. Най-новата хипотеза на TAU е коренно различно предположение, което ни казва, че протеинът TAU, който е част от невроните, е в състояние да образува в нервните клетки така наречените конгломерати, които нарушават нормалното им функциониране и могат да доведат до смърт на неврон.
2. Амилоидна хипотеза - разглежда причината за симптомите на болестта на Алцхаймер при акумулиране на амилоид в мозъчната тъкан. Учените експериментират върху мишки с лекарство, способно да "разтвори" амилоидни отлагания в мозъка, които показват успешни резултати, но те не оказват значително влияние върху лечението на хората.
3. Остаряла холинергична хипотеза - се основава на свързаното с възрастта намаляване на нивото на ацетилхолин в човешкото тяло. Ацетилхолинът е невротрансмитерно вещество, чрез което се предават нервните импулси между невроните. Това предположение не е от значение, тъй като повече от веднъж коригиращи лекарства са били прилагани на пациенти с Алцхаймер, които могат да компенсират дефицита на това вещество и това лечение не е помогнало изобщо.

Десетилетие на проучвания от американски учени за болестта на Алцхаймер доведоха до заключението, че за да се диагностицира рано болестта на Алцхаймер, офталмологът трябва да бъде посещаван периодично. Заболяването има предшественик - катаракта. След като научи за замъгляването на лещата, може да се приеме възможен риск и с помощта на специалист се опитват да отложат първите прояви на симптомите на Алцхаймер.

Първите симптоми на предхезията на Алцхаймер

Първоначалните признаци на болестта на Алцхаймер често са свързани с възрастта, с друга съдова патология или просто със стресова ситуация, която се случи известно време преди появата на клинични прояви.

Първоначално човек показва само някои странности, които не са му характерни, така че е малко вероятно близките да си помислят, че неговият начален стадий на сенилна деменция от типа на Алцхаймер е пре-аменция.

Можете да я разпознаете по следните симптоми:

1. Първо, има загуба на способност за извършване на работа, която изисква специално внимание, концентрация и определени умения;
2. Пациентът не може да си спомни какво е направил вчера и особено предишния ден, дали е взел лекарството (въпреки че много здрави хора също имат такива моменти, минават покрай тях) - това се повтаря все повече и повече, затова става очевидно, че той не трябва да се доверява на такива неща ;
3. Опитът да се научи стих от песен или част от стихотворение не носи голям успех и всяка друга нова информация не може да се съхранява в главата в точното време, което става непреодолим проблем;
4. Трудно е за пациента да се концентрира, да планира нещо и да произвежда някои сложни действия в съответствие с това;
5. "Не чувате нищо (не усещате), нищо не може да се каже за вас..." - такива фрази все по-често се отправят към човек, с когото "нещо не е наред" - загубата на мисли, липсата на гъвкавост на мисленето и общуването с противника правят невъзможно да се продължи продуктивен диалог между пациентите. Такъв човек едва ли може да се нарече интересен събеседник, който изненадва хората, които го познават интелигентно и разумно;
6. Той се превръща в проблем за пациента и самообслужване: той забравя да се измие, преоблече, премахне. Не е ясно къде небрежността на човек, който преди е обичал реда и чистотата, се отнася и за признаците на приближаваща се деменция.

Смята се, че симптомите, изброени в пред-началния етап, могат да бъдат разпознати 8 години преди началото на тези прояви на болестта на Алцхаймер.

Ранна деменция

Прогресивното влошаване на паметта води до такива изразени симптоми на неговото нарушение, че е невъзможно те да се приписват на процесите на нормално стареене. По правило това е причината за диагнозата на болестта на Алцхаймер. В същото време различни типове памет се нарушават в различна степен.

Краткосрочната памет страда най-много - възможността да се запомни нова информация или скорошни събития. Такива аспекти на паметта като несъзнателната памет на по-рано научени действия (имплицитна памет), спомени от отдалечени житейски събития (епизодична памет) и факти, научени отдавна (семантична памет), страдат малко. Нарушенията в паметта често са придружени от симптоми на агнозия - нарушено слухово, визуално и тактилно възприятие.

При някои пациенти в клиниката за ранна деменция изпъкват нарушения на изпълнителните функции, апраксия, агнозия или речеви нарушения. Последните се характеризират главно с намаляване на степента на говорене, изчерпване на лексиката, отслабване на способността за писане и устно изразяване на мислите си. Въпреки това, на този етап по време на общуването, пациентът адекватно работи с прости понятия.

Поради нарушенията на практиката и планирането на движенията при изпълнение на задачи, при които се използват фини двигателни умения (рисуване, шиене, писане, обличане), пациентът има тромав вид. В етапа на деменция пациентът все още е в състояние самостоятелно да изпълнява много прости задачи. Но в ситуации, които изискват сложни познавателни усилия, той се нуждае от помощ.

Умерен стадий на деменция

Прогресивната болест на Алцхаймер показва такива симптоми на заболяването като изразени говорни нарушения и минимален речник. Пациентът губи способността да чете и пише. Прогресията на липсата на координация води до усложняване на изпълнението на обичайните действия (смяна на дрехи, регулиране на температурата на водата, отваряне на вратите с ключ). Не само състоянието на краткосрочната памет се влошава, но и дългосрочният започва да страда. На този етап болестта на Алцхаймер може да бъде проявление на такива симптоми, че пациентът може да не разпознае роднини и напълно да забрави моментите на младостта, които той ясно си спомня по-рано.

Психо-емоционалното разстройство нараства, проявява се във скитането, емоционалната лабилност, раздразнителност, чувствителност, особено с настъпването на вечерта. Пациентът на Алцхаймер може да стане ненужно агресивен или whiny, някои дори имат измамно състояние, започват съпротива на всеки опит да помогне.

Може би уринарна инконтиненция, към която човек е безразличен, защото понятието за лична хигиена му става чуждо.

Тежка деменция

На този етап на болестта на Алцхаймер пациентите са напълно зависими от помощта на другите, грижата им е жизненоважна. Речта е почти напълно изгубена, понякога се запазват отделни думи или кратки фрази.

1. Пациентите разбират речта, адресирана до тях, те могат да реагират, ако не с думи, тогава с проява на емоции. Понякога агресивното поведение може да продължи, но апатията и емоционалното изтощение са склонни да преобладават.
2. Човек на практика не се движи, поради това мускулите му атрофират, а това води до невъзможност за произволни действия, пациентите не могат дори да станат от леглото.

Дори и за най-простите задачи им е необходима помощ от външен човек. Такива хора умират не само заради болестта на Алцхаймер, но и поради усложненията, които се развиват при постоянна почивка на леглото, като пневмония или залежаване.

Лечение на Алцхаймер

Лечението на това заболяване е много трудно, тъй като болестта на Алцхаймер засяга тилната област на мозъка, където се намират центровете на зрението, допира и слуха, които са отговорни за вземането на решения.

Същите промени се случват и в челните лобове, които са отговорни за способността за музика, езици, изчисления. Всичко, което преживяваме, мислим, чувстваме, е в енторхиналната кора. Това, което ни тревожи дълбоко и също ни изглежда безинтересно или скучно, което ни причинява радост или тъга, се случва тук. Няма едно лекарство, което да може да излекува човек. При лечението на когнитивни нарушения се използват инхибитори на холинестеразата - Rivastigimn, Donepezil, Galantamine и NMDA-антагонист - Memantine.

Как да се лекува болестта на Алцхаймер? В комплексното лечение на ефективни вещества и антиоксиданти, които подобряват микроциркулацията, кръвоснабдяването на мозъка, хемодинамиката, както и намаляването на холестерола. Медицински препарати се предписват от невролози и психиатри. Психиатрите лекуват човек за симптоми.

Роднините са най-трудни, трябва да разберат, че поведението на пациента е предизвикано от болестта. От своя страна, търпението и грижата са важни за пациента. Последният етап на болестта на Алцхаймер е най-труден в грижата: пациентът трябва да създаде безопасност, да осигури хранене, да предотврати инфекции и рани от натиск. Важно е да се рационализира ежедневието, препоръчително е да се правят напомнящи етикети за пациента и в ежедневието да се предпазят от стресови ситуации.

Стимулиращите методи на лечение са: арт-терапия, музикална терапия, решаване на кръстословици, комуникация с животни, упражнения. Роднините трябва да поддържат физическата активност на болния колкото се може по-дълго.

Грижа за пациента

Основната грижа за пациента обикновено се взема от съпруга или близък роднина, като по този начин се налага тежко бреме върху себе си, тъй като грижата изисква физически усилия, финансови разходи, засяга социалната страна на живота и е психологически много болезнено. Пациентите и близките обикновено предпочитат домашни грижи. В същото време е възможно да се отложи или изцяло да се избегне необходимостта от по-професионална и скъпа грижа, но две трети от жителите в домовете за стари хора все още страдат от деменция.

1. Сред тези, които се грижат за пациенти с деменция, има високо ниво на соматични заболявания и психични разстройства. Ако живеят под един покрив с пациента, ако пациентът е съпруг, ако пациентът е депресиран, се държи неадекватно, халюцинира, страда от нарушения на съня и не може да се движи нормално - всички тези фактори, според проучванията, са свързани с повишени редица психосоциални проблеми.
2. Грижата за болните също е принудена да прекарва с него средно по 47 часа на седмица, често за сметка на работното време, докато разходите за грижи са високи. Преките и непреки разходи за грижи за пациентите в САЩ са средно от 18 000 до 7 7500 долара годишно, според различни проучвания.

Според изследванията, психологическото здраве на хората, които се грижат за пациентите, могат да бъдат подсилени чрез когнитивно-поведенческа терапия и стратегии за обучение, за да се противодейства на стреса както индивидуално, така и в групи.

Правилното хранене

Диета за човек, засегнат от болестта на Алцхаймер, е почти толкова важна, колкото и фармакологичните лекарства. Правилният избор на компоненти на менюто ви позволява да активирате паметта, да увеличите способността да се концентрирате, има положителен ефект върху мозъчната дейност.

Правилното хранене, основите на което са предложени по-долу, може да се разглежда и като средство за превенция на деменция:

• Омега-3 - най-ефективните липиди за възстановяване на кръвообращението. Също така, тези вещества имат положителен ефект върху състоянието на паметта и спират унищожаването на интелекта. Можете да получите ценни предмети от зехтин, орех, морски дарове. Ще бъде полезно периодично да се поддържа средиземноморската диета на базата на морски дарове.
• Антиоксидантите са включени в диетата под формата на царевица, целина, спанак, мед също е полезен. Силният ефект (антиоксидант, имуностимулиращ, противовъзпалителен) има куркумин, който се извлича от индийската подправка от куркума.
• Продуктите, предназначени да нормализират дейността на червата, също са много важни. Менюто определено трябва да включва постно месо, яйца, черен дроб и зърнени храни.
• Аминокиселините спомагат за възстановяването на мозъчната функция и подобряват състоянието на нервните клетки. Особено важно е редовното снабдяване на организма с триптофан и фенилаланин. Техните доставчици са пресни плодове и зеленчуци, ядки, билки и млечни продукти.

Има и продукти, които е желателно да се елиминират напълно от менюто на човек, страдащ от болест на Алцхаймер, или поне да се намали техният брой:

• Тлъсто месо;
• брашно;
• захар;
• Пикантни подправки и сосове.

Компетентен режим на пиене също играе роля. Липсата на течност влияе неблагоприятно на състоянието на мозъка. Човек с болест на Алцхаймер трябва да консумира най-малко 2 литра чиста вода на ден. Препоръчително е да добавите към диетата зелен чай, пресни сокове са полезни.

перспектива

В ранните си стадии болестта на Алцхаймер е трудно диагностицирана. Определена диагноза обикновено се прави, когато когнитивните увреждания започват да засягат ежедневните дейности на човек, въпреки че самият пациент все още може да живее независим живот. Постепенно лесните проблеми в когнитивната сфера се заменят с нарастващи отклонения, както когнитивни, така и други, и този процес неумолимо превръща човек в състояние, зависещо от помощта на други хора.

• Очакваната продължителност на живота в групата на пациентите е намалена и след диагноза те живеят средно около седем години. По-малко от 3% от пациентите оцеляват повече от четиринадесет години. Такива признаци като повишена тежест на когнитивното увреждане, намалено ниво на функциониране, падане, отклонения по време на неврологично изследване са свързани с повишена смъртност. Други свързани разстройства, като сърдечни проблеми, диабет, история на злоупотреба с алкохол, също са свързани с намалена преживяемост. Колкото по-рано започва болестта на Алцхаймер, толкова повече години пациентът е успял да живее средно след диагнозата, но в сравнение със здравите хора общата продължителност на живота на този човек е особено ниска. Прогнозата за оцеляване при жените е по-благоприятна, отколкото при мъжете.

Смъртността при пациентите в 70% от случаите се дължи на самото заболяване, като пневмонията и дехидратацията най-често са непосредствените причини. Ракът при болестта на Алцхаймер е по-рядко срещан, отколкото в общата популация.

предотвратяване

Много хора, които са чували за болестта на Алцхаймер, след като са открили своите признаци (или проблеми с запаметяването на наскоро научените и видени) в себе си (или в роднина), се опитват да предотвратят или спрат процеса.

Първо, в такива случаи трябва да знаете, че това наистина е болест, и второ, няма специална мярка за предотвратяване на сенилна деменция от типа на Алцхаймер.

1. Междувременно, някои твърдят, че засилването на интелектуалната дейност ще помогне да се спаси ситуацията: трябва спешно да започнете да играете шах, да решавате кръстословици, да запомняте стихове и песни, да се научите да свирите на музикални инструменти, да изучавате чужди езици.
2. Други са склонни да се придържат към специална диета, насочена към намаляване на риска и облекчаване на симптомите на деменция и състояща се от зеленчуци, плодове, зърнени храни, риба, червено вино (в умерени дози) и зехтин.

Може да се предположи, че и двете са прави, защото обучението за ума и някои храни може действително да има положителен ефект върху умствената дейност. Така че защо да не опитате, със сигурност няма да има по-лошо?

Точно това е вниманието на хората, които в напреднала възраст се страхуват да не си спомнят и да се опитват да предотвратят деменцията, описана от болестта на Алцхаймер, за да се предотврати съдова патология. Факт е, че такива рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания като холестеролемия, захарен диабет, хипертония, лоши навици едновременно увеличават както риска от развитие на самото заболяване, така и вероятността от неговото по-тежко протичане.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Синдромът на Алцхаймер е често срещано заболяване, характерно за възрастните хора, което се свързва с увреждане на паметта и безпомощност у много хора. Какво представлява болестта на Алцхаймер и как се проявява тя?

Обща информация

Болест на Алцхаймер или синдром е невродегенеративно заболяване, характеризиращо се с когнитивни и поведенчески разстройства. Това състояние в голяма степен нарушава социалното и професионалното функциониране, както и качеството на човешкия живот.

Синдромът на Алцхаймер е доста често срещано заболяване, характерно за възрастните хора.

В момента това е неизлечима болест. Той има дълъг предклиничен период, първите симптоми обикновено са замъглени. Често ранните прояви на болестта се приемат за признаци на стареене. Поради това, почти половин век след откриването на синдрома на Алцхаймер, диагнозата е поставена изключително за млади пациенти (40-65 години). Същите симптоми при по-възрастните хора се обвиняват за сенилна деменция и неразположение. Допълнителната картина в повечето случаи е доста негативна.

От страна на патофизиологията в организма с този синдром се наблюдават:

• смърт на нервните клетки;
• разкъсване на синаптичните връзки;
• образуването на амилоидни плаки и неврофибриларни връзки;
• натрупване на анормални протеини в тъканите;
• отлагането на бета-амилоид в клетките и някои други промени.

Болест на Алцхаймер или синдром е невродегенеративно заболяване, характеризиращо се с когнитивни и поведенчески разстройства.

етиология

Причините за синдрома на Алцхаймер не са ясни. Най-правдоподобна е теорията, че развитието на болестта може да бъде предизвикано от комбинация от някои фактори:

• наследственост;
• начин на живот;
• екология.

Тези фактори оказват вредно въздействие върху мозъка за дълго време и в резултат на това се развива болестта на Алцхаймер.

Определена роля в предразположеността към синдрома най-вероятно играят:

• възраст (рискът се появява след 65 години, а след 85 се увеличава до 50%);
• Синдром на Даун;
• пол (жените се разболяват много по-често);

Жените страдат по-често от това заболяване

• травма на главата в миналото;
• проблеми със сърцето;
• наличието на когнитивно увреждане;
• фамилна история и генетика.

Клинична картина

Болестта на Алцхаймер започва приблизително 8–14 години, преди да се появят първите ясни признаци, нарушенията на паметта доминират в клиничната картина.

Обичайно е да се разграничават 4 етапа на болестта на Алцхаймер.

Етап I - Предварително действие.

Относително дълъг етап - може да продължи няколко години. Ранните симптоми приличат на естествени промени, дължащи се на стареене, или реакция на организма на скорошния стрес. Синдромът на Алцхаймер рядко се диагностицира на този етап, тъй като симптомите няма да бъдат особено забележими:

Увреждането на паметта е един от симптомите на заболяването.

• разсеяност;
• трудност при възприемането на информация;
• нарушение на семантичната памет (т.е. човек забравя какво означава дума).

Това състояние се нарича „сенилен маразъм“ или „склероза“, докато склерозата няма нищо общо с увреждането на паметта, а маразмът е абсолютното прекратяване на всяка умствена дейност.

Етап II - Ранна деменция.

На този етап симптомите на синдрома стават по-изразени, възможно е да се направи точна диагноза. Нарушенията в паметта се влошават, но съществен проблем сега е нарушение на двигателната активност, невъзможност за формулиране и представяне на собствените си мисли. Човек обаче все още може сам да изпълнява прости задачи, понякога с намек или помощ. Характерните характеристики ще бъдат:

• увреждане на речта или недостиг;
• влошаване или загуба на скрита памет (пациентът може да забрави това, което е научил несъзнателно, т.нар. "памет на тялото");
• нарушаване на целенасочени движения.

Признаци на болестта на Алцхаймер

Етап III - Умерена деменция.

Човек изпитва значителни трудности при изпълнението на обикновени ежедневни задачи, почти винаги изисква външна помощ. Настроението на пациента е нестабилно, той може да не разпознае и близките си. Понякога пациентите напускат дома си. Най-дългият етап в развитието на болестта. На този етап има:

• напикаване;
• емоционална нестабилност;
• пристъпи на агресия;
• делириум;
• нарушаване на дългосрочната памет;
• склонност към скитничество.

Грижата за емоционално нестабилен пациент е изключително трудна. Често роднините, които са обвързани с такива задължения, са или стресирани, или депресирани. Поставянето на пациент със синдром на Алцхаймер в специализирана институция улеснява живота не само на неговите близки, но и на самия пациент, тъй като той ще бъде под постоянно медицинско наблюдение.

Нарушаването на дългосрочната памет е един от симптомите на заболяването.

Етап IV - Тежка или дълбока деменция.

Пациентът не може да извършва никакви действия без външна помощ. Тъй като физическата активност е минимална, има развитие на кахексия или дистрофия на отделните органи и части от тялото или на цялото тяло. Речта се свежда до индивидуални звуци, но понякога пациентът запазва способността си да изразява примитивни емоции. С течение на времето способността за движение напълно изчезва. симптоми:

• загуба на тегло;
• нарушение на рефлекса на преглъщане;
• увеличена продължителност на съня;
• конвулсии;
• нечленоразделно мърморене, стонове вместо реч.

перспектива

Синдромът на Алцхаймер има дегенеративни тенденции, прогнози и продължителността на живота при тази болест е изключително песимистична. Така средната продължителност на живота след началото на заболяването е 8-10 години. Понякога пациентите с тази диагноза живеят до 15 години.

Болестта на Алцхаймер в момента е неизлечима болест, лечението се свежда до лечението на когнитивни нарушения и антипсихотици за агресивни пациенти. Въпреки това, приемането на тези лекарства увеличава риска от смърт.

Самата болест на Алцхаймер рядко е причината за смъртта. Най-често пациентите умират от усложнения, които са се развили в отслабено тяло, които се появяват след:

• пневмония;
• грип и други заболявания от групата на ARVI;
• абсцеси;
• рани от залежаване.

В някои случаи обаче смъртта настъпва в резултат на обширно увреждане на мозъка, което води до постепенно отпадане на всички системи на тялото.

Учените по света активно разработват лекарства, които могат да лекуват болните, или поне забавят прогресията на болестта.

Болест на Алцхаймер - признаци по етапи, симптоми и лечение, прогноза

Тези, които са изправени пред болестта на Алцхаймер, както самият пациент, така и неговите близки, напълно разбират тежестта на тази патология. Въпреки че болестта отдавна е идентифицирана (1907 г., психиатър Алоис Алцхаймер) и се среща доста често в напреднала възраст, съвременната медицина все още не разполага с точни данни за причините за болестта на Алцхаймер и предлага радикално лечение само в ранен стадий на заболяването.

Ето защо е важна информацията за първите признаци, показващи развитието на патологията на централната нервна система.

Бърз преход на страницата

Болест на Алцхаймер - какво е това?

Болестта на Алцхаймер е дегенеративна патология на нервните клетки на мозъка, основният симптом на която е постепенното развитие на деменция (деменция) с потискане на следните функции:

• памет - първоначално краткосрочна, а след това и дългосрочна;
• способността да се реагира адекватно на околната среда;
• езикови умения и познавателни способности (комуникация с хората);
• самоидентификация;
• пространствена ориентация и самостоятелност;
• вземане на решения.

Болестта на Алцхаймер се нарича сенилен маразъм, който напълно отразява тежестта на състоянието на пациента, както и емоционалното натоварване на околната среда. Точните причини за болестта на Алцхаймер все още не са изяснени. Въпреки това, учените знаят със сигурност: придобита деменция, и болестта на Алцхаймер е най-честата причина за това състояние, придружена от образуването в мозъка на амилоидни плаки, които предотвратяват преминаването на нервните импулси.

Образуват се и други специфични включвания - неврофибрилационни преплетени, които са колекция от мъртви неврони. В този случай, мозъкът не е в състояние да компенсира загубените функции поради малкия брой невронни връзки.

Следните фактори предразполагат към появата на болестта на Алцхаймер:

• Наследствеността е наследствена генетична мутация;
• Наранявания и мозъчни тумори;
• Хипотиреоидизъм с дълъг курс и липса на пълно лечение;
• Хронично отравяне с тежки метали.

За болестта на Алцхаймер са характерни следните факти:

1. Симптомите на заболяването най-често се появяват на възраст от 65 години. Въпреки че понякога се диагностицира ранна болест на Алцхаймер, чиито симптоми първо се проявяват още в ранна възраст (от 25 години).
2. Болестите са по-податливи на жените, особено при неврастеничен тип психика.
3. Болестта по-често се диагностицира при хора, които се занимават с физически труд. Хората с напреднали умствени способности са по-малко податливи на болестта на Алцхаймер.
4. Съществува ясна връзка между болестта на Алцхаймер и пасивното вдишване на тютюневия дим.

Същността на болестта на Алцхаймер е постепенното потискане на умствените способности на мозъка, което в крайна сметка води до увреждане. В този случай най-трудният момент е загубата на способност за самообслужване, докато пациентът изисква постоянно присъствие на относителна и внимателна грижа. Забравяне и неадекватна оценка на заобикалящата реалност (често проявяваща се под формата на отхвърляне дори на иновации в живота на пациента) е характерна за всички възрастни хора. Това обаче не винаги означава тежка патология.

Не трябва да се тревожите, когато се наблюдават следните ситуации:

• Случайна забрава - човекът забравил къде е сложил ключовете на апартамента;
• Временна апатия, възникнала на фона на задръстванията - човек отнема време на работа, за известно време ограничава общуването с хората;
• Изолирани случаи на дезориентация в пространството и времето - човек, който се събужда сутрин, започва да си спомня кой ден е днес;
• Трудности със зрението, свързани с патологията на окото - човекът не е разпознал ходещ познат в далечината;
• Промени в настроението и промени в личността, свързани или с възрастта (нежелание за възприемане на нещо ново) или с емоционално изтощение;
• Трудности с изразяването на мисли - човек е трудно да намери правилните думи;
• Проблемното планиране или трудностите при решаването на проблеми - човек не може да вземе решение за това как да излезе от сегашната ситуация за дълго време, понякога прави грешки в математическите изчисления.

Важно е! Горните ситуации, възникващи в отделни случаи и ограничени във времето, по никакъв начин не показват болестта на Алцхаймер.

Признаци и симптоми на болестта на Алцхаймер от етапи

Симптомите на болестта на Алцхаймер се развиват постепенно, като първите признаци могат да се появят след около 8 години и тежка клинична картина. Невропатолозите разграничават 4 етапа на болестта на Алцхаймер в съответствие с тежестта на симптомите.

1) Предварително действие

Първите признаци на заболяването често се наричат ​​нервно напрежение или стареене. Въпреки това, при болестта на Алцхаймер тези симптоми са постоянни и се влошават с времето. Следните признаци са характерни за стадия на заболяването преди мезентията: t

• Постоянна апатия, безразличие към предишни значими обекти и хора.
• Нарушаване на краткосрочната памет - човек слабо асимилира нова информация и забравя моментите, които му се случиха напоследък. В същото време дългосрочните спомени остават ясни.
• Трудности, които се съсредоточават върху задача и планиране (например ежедневието).
• Недостатъчна оценка на паричната емисия е неразумната екстравагантност на незначителни неща, чиято покупка не може да бъде обяснена.
• Понякога има трудности в изразяването на мисли, което предизвиква срам и объркване при общуването с хората.
• Често повтарящи се въпроси или многократно описание на конкретна ситуация.

Важно е! Най-ранният признак на болестта на Алцхаймер е нарушена обонятелна функция. Невъзможността да се разграничат характерните миризми (бензин, чесън и др.) Ясно показва увреждане на невронните връзки в мозъка.

2) Ранна деменция

Първите признаци на болестта на Алцхаймер се изострят. В същото време, сред симптомите, пациентът е най-обезпокоен от нарушение на възприятието, речта и изпълнението на някои задачи, които преди това не са създавали затруднения. Ранното заболяване на Алцхаймер вече има ясна симптоматична картина, чрез която се диагностицира заболяването:

• Увреждане на паметта - пациентът с редовна честота губи неща и ги намира на грешното място, често обвинявайки роднините си.
• Отрицателна емоционалност - пациентът е постоянно ядосан, с умора често се появяват проблясъци на раздразнителност. Пациентът все повече навлиза във вътрешния си свят, като ограничава общуването дори с близките си.
• Ако не приемете нова информация - неуспешните опити да разберете как да използвате новото дистанционно управление на телевизора са придружени от мърморене и гняв.
• Бавната скорост на речта, речникът става оскъден, въпреки че пациентът свободно прилага стандартни концепции.
• Нарушение на фините двигателни умения - проблеми с рисуването и писането на думи, но лесно притежава прибори за хранене и други обичайни житейски умения.
• Забравеност при плащане на покупка или надплащане.
• Пренебрегването на хигиената е характерен вид на пациента: разрошена коса, мръсно тяло, немарливи дрехи, учуден и объркан вид с широки очи.
• Забравяйки да яде или не, пациентът постоянно пита за храна.

Често самият човек фиксира проблемите в собствения си ум, но се опитва внимателно да ги скрие от другите, което затруднява диагностицирането на болестта на Алцхаймер на ранен етап.

3) Умерена деменция

По-нататъшното развитие на патологията води до ясно увреждане на мозъчните функции, които не могат да бъдат оправдани от стрес или възраст и скрити от другите:

• Мозъчните разстройства - забравените думи се заменят с подобни по звук, но различни по смисъл. Пациентът постепенно отказва да чете и пише.
• Сериозни проблеми с паметта - неразпознаване на близки (съпругата поема за сестра или непозната жена), идентифицират се пропуски в дългосрочната памет (забравя отдавна научена информация).
• Агресивно поведение - на фона на пълна апатия изведнъж има мигове на агресия, пациентът често плаче без причина.
• Пълната забрава често води до скитничество и пълна липса на разбиране за заобикалящата ни реалност - пациентът ще работи в средата на нощта.
• Луди идеи - неадекватна самооценка (асоцииране с филмовия герой и т.н.) често се придружава от неоправдани страхове, заплахи и проклятия срещу роднини и непознати.
• Разстройството на обичайните функции - пациентът се облича извън сезона, не може да отиде до тоалетната и да се измие. Често се записва инконтиненция.

На този етап пациентът изисква не само постоянен контрол, но и грижа, за която роднините прекарват много време и усилия. В този случай пациентът ясно разбира отношението на другите. Шепотът зад гърба му и неприятните разговори предизвикват негодувание, неразбиране и още по-голямо премахване от общуването и оттеглянето в себе си.

4) Тежка деменция

На този етап на болестта на Алцхаймер пациентът е напълно зависим от другите:

• Говорните способности са сведени до няколко прости фрази или отделни думи. Речта е несвързана и непонятна за другите.
• Дълбоката апатия е придружена от изтощение. Пациентът прекарва по-голямата част от времето си в леглото, без да може дори да се обърне настрани.
• Елементарни действия (ядене, обличане и др.) Са възможни само с помощта на непознати. Дефекация и уриниране неволно.
• Тежката сухота на кожата води до образуване на пукнатини и рани от налягане.

Лечение на Алцхаймер и лекарства

Няма ефективно лечение на болестта на Алцхаймер, която напълно възстановява изгубената функционалност на мозъка. Когато се открие заболяване, невропатологът предписва лекарства, които инхибират процесите на невронална дегенерация:

1. Инхибитори на холинестеразата, суспендиращи разрушаването на ацетилхолин, - ривастигмин, галантамин, донепезил (само използването му е целесъобразно в тежката фаза);
2. Специфични невротропни лекарства - мемантин (назначен изключително при тежка форма на заболяването);
3. Антипсихотиците се предписват в състояние на психоза и с изразена агресия.

Всички тези лекарства, често използвани в комбинация при лечението на болестта на Алцхаймер, имат само незначителен ефект и не възстановяват изгубените мозъчни функции и също имат доста сериозни странични ефекти.

Заедно с лекарствената терапия, психиатричната помощ играе важна роля. Използва различни методи за корекция на емоционалното състояние, поведенчески реакции и когнитивни функции. В тежка фаза лечението се свежда до качествени грижи и постоянна грижа за пациентите.

Ново при лечението на заболявания

Един от иновативните методи за лечение на болестта на Алцхаймер е дълбоката електрическа стимулация на мозъка, основана на способността на електрическите импулси да спрат дегенерацията на нервните клетки.

Създаването на специална диета MIND, която намалява риска от развитие на патология наполовина, може да се дължи на напредналите резултати от изследванията на болестта на Алцхаймер.

Диетичните храни (зърнени храни, зеленчуци, птици, риби, плодове), с изключение на месо, сладкиши и други мастни храни, само предотвратява развитието на болестта на Алцхаймер и не засяга прогресивното заболяване.

Прогноза: колко живее с болестта на Алцхаймер?

Прогнозата за болестта на Алцхаймер винаги е неблагоприятна. Колко пациентът живее в диагностиката на патологията зависи от скоростта на невронната некроза на мозъка и от качеството на грижите. И така, от появата на първите признаци на болестта до изразените симптоми, изминават средно 8 години.

След диагнозата (изразена нарушена мозъчна функция), пациентът живее около 7 години. В този случай човек умира не от мозъчна патология, а от свързани състояния. Важното е повишената инвазивност на пациента.

Отказът от храна провокира изтощение, чести нелечебни язви, пневмония и други инфекции, които не отговарят на традиционната терапия.

Болест на Алцхаймер: причини, първи признаци, прояви, как да се лекува

Тази форма на деменция дължи сегашното си име на психиатър Алоис Алцхаймер от Германия, преди повече от сто години (1907 г.), който първо описа тази патология. Въпреки това, в онези дни болестта на Алцхаймер (сенилна деменция от типа на Алцхаймер) не е била толкова широко разпространена, колкото е сега, когато заболеваемостта непрекъснато се увеличава и списъкът на забравените пациенти се добавя към все повече и повече случаи. Преди десет години броят на пациентите е бил близо 27 милиона, но като се има предвид статистиката и дългосрочните наблюдения на болестта, разкривайки тенденция към увеличаване на честотата, можем да очакваме, че в средата на този век тази цифра може да надхвърли 100 милиона. Това кара човечеството да търси лечение за болестта, която може да засегне значителна част от световното население, ако не бъде спряна навреме.

За съжаление, към днешна дата няма причина да се твърди, че е открито ефективно лекарство, а деменцията на Алцхаймер може да бъде лекувана и излекувана. Когнитивните увреждания, причинени от болестта на Алцхаймер, са необратими - паметта е загубена завинаги.

Какво става

В шегите на бъдещите лекари за болестите на старостта възниква и въпросът: по-добре ли е да се избере - болестта на Паркинсон или болестта на Алцхаймер? Разбира се, в потенциалния пациент няма избор, но учениците винаги ще имат отговор: болестта на Паркинсон несъмнено е по-приемлива, защото „по-добре е да разлеете малко ракия на панталоните, отколкото да забравите къде сте скрили цялата бутилка”.

Вицове, шеги, но пациентът с тази патология, губи памет, не си спомня, не разпознава близки роднини, да не говорим за някаква скрита бутилка. Междувременно, болестта не се появява по едно и също време и протича във всеки по свой собствен начин. За съжаление, отбелязвайки в своята сенилност, много пациенти в началния етап не мислят за нещо подобно и не забелязват развитието на болестта, обаче, като техните роднини. Забравеността е толкова характерна за един възрастен човек и невинаги се дължи именно на наличието на тази патология. Ще се върнем към симптомите на деменция от този тип, но, характеризирайки болестта като цяло, трябва да се отбележи, че редица общи симптоми за всички пациенти все още имат:

• Немотивирана агресия, раздразнителност, нестабилност на настроението;
• Намаляване на жизнената активност, загуба на интерес към околните събития;
• „Нещо с паметта ми стана...” - невъзможността да се припомни и това, което беше научено вчера и събитията от „отминали дни”;
• Трудности при разбирането на простите фрази, казани от събеседника, липсата на процес на разбиране и формирането на адекватен отговор на обикновени въпроси;
• Затихване на функционалните способности на пациента.

Въпреки че първите признаци на болестта отдавна са останали незабелязани, процесът в главата е в разгара си, а разнообразието на патогенезата кара учените да представят различни хипотези за развитието на болестта.

Повечето хора, които изучават болестта на Алцхаймер, са склонни към амилоидната хипотеза, чиято същност е отлагането на патологичен амилоиден протеин (β-амилоидопротеин, Аβ), който образува "сенилни плаки" в веществото и върху стените на мозъчните съдове, което причинява смъртта на невроните и появата на симптоми на болестта.,

Освен това се приема, че самият амилоид може да разруши мозъчните структури на мозъка, активирайки макрофагите на микроглия, което в активираното състояние придобива способността да произвежда патологичен β-амилоидопротеин, който впоследствие осигурява цикличното и прогресивно развитие на болестта.

Междувременно, β-амилоидопротеинът се отлага не само със сенилна деменция от типа на Алцхаймер, механизмът на отлагането му все още не е проучен задълбочено, а появата му при други патологични (синдром на Даун, вроден церебрален хематом с амилоидоза) и не много патологични (стареене на тялото) процеси надеждно известни.

Видео: появата на болестта на Алцхаймер, медицинска анимация

Причините за поява все още не са посочени

Пример за предположения за изследване на болестта на Алцхаймер не е ограничен. Учените продължават да търсят обяснение за началото на неконтролируем патологичен процес, който превръща човек "в растение". Очевидно е, че хората, които професионално се занимават с проблема с болестта на Алцхаймер, все още не са успели напълно да стигнат до дъното на същността на сложните биохимични трансформации, които се случват в мозъка и водят до такива значителни промени в личността.

Въпреки това, изглежда, че обикновените хора няма да се интересуват от аргументи за каскадата от реакции, включващи комплементарен протеин, увеличаване на концентрацията на цитокини и образуването на патологични форми на апопротеин Е, който има афинитет към амилоидните протеини и други реактивни процеси в резултат на нарушения. Краят не е ясен. Оставяме тези проблеми на специалистите като основа за напредване на нови и потвърждаване на стари хипотези. Роднините на пациентите искат да знаят конкретно: какво се е случило в главата на техния любим човек, защо е престанал да разбира и разпознава предишни познати? Към днешна дата няма ясен отговор, но най-подходящото обяснение може да се счита за образуването на амилоидни (сенилни) плаки по стените на кръвоносните съдове и в веществото на мозъка, което води до разрушаване и смърт на неврони.

Така че точните причини за появата на сенилна деменция от типа на Алцхаймер все още не са окончателно установени, но могат да бъдат идентифицирани следните рискови фактори, които могат да задействат механизма на развитие на патологичния процес:

1. Възраст след 65 години, където всяка следваща пет години от живота увеличава вероятността от развитие на деменция с 2 пъти (можете да си представите как хората, които са над 80 години). Трябва да се отбележи, че понякога (в редки случаи) болестта прави своя дебют на възраст четиридесет или някъде около него;
2. Генетична условност. Тази хипотеза се подкрепя от амилоидна хипотеза, която има отлагане на β-амилоидопротеин като основна причина за болестта на Алцхаймер. Факт е, че генът, отговорен за производството на този протеин, е на хромозома 21. Хромозомата на тризомия 21, както е известно, се нарича причина за синдрома на Даун, при която в почти всички случаи има патология, подобна на болестта на Алцхаймер. Въз основа на амилоидната хипотеза е създадена ваксина за борба с деменция, която на пръв поглед би могла да реши всички проблеми в близко бъдеще. Оказва се обаче, че са ефективни срещу самите амилоидни плаки, но се оказа абсолютно неспособен да върне изгубената памет на човек.

Така че досега причините за болестта не са открити. Те се състоят от хипотези, а хипотезите все още не са напълно потвърдени, но се надяваме: механизмите, които предизвикват патологичния процес, ще бъдат известни и ще бъдат намерени ефективни методи на лечение. Учените предлагат, мислят, търсят...

Болестта на Алцхаймер преминава през четири етапа на развитие

Старостта не е радост

Първите признаци на заболяването често са свързани с възрастта, с друга съдова патология, или просто със стресова ситуация, която настъпи известно време преди началото на клиничните прояви. Първоначално човек показва само някои странности, които не са му характерни, така че е малко вероятно близките да си помислят, че неговият начален стадий на сенилна деменция от типа на Алцхаймер е пре-аменция. Можете да го разпознаете чрез следните функции:

• Първо, има загуба на способност за извършване на работа, която изисква специално внимание, концентрация и определени умения;
• Пациентът не може да си спомни какво е направил вчера и особено предишния ден, дали е взел лекарството (въпреки че много здрави хора също имат такива моменти, минават покрай тях) - това се повтаря все повече и повече, затова става очевидно, че той не трябва да се доверява на такива неща ;
• Опитът да се научи стих от песен или част от стихотворение не носи голям успех и всяка друга нова информация не може да се съхранява в главата в точното време, което става непреодолим проблем;
• Трудно е за пациента да се концентрира, да планира нещо и да произвежда някои сложни действия в съответствие с това;
• "Не чувате нищо (не усещате), нищо не може да се каже за вас..." - такива фрази все по-често се отправят към човек, с когото "нещо не е наред" - загубата на мисли, липсата на гъвкавост на мисленето и общуването с противника правят невъзможно да се продължи продуктивен диалог между пациентите. Такъв човек едва ли може да се нарече интересен събеседник, който изненадва хората, които го познават интелигентно и разумно;
• Той се превръща в проблем за пациента и самообслужване: той забравя да се измие, преоблече, премахне. Не е ясно къде небрежността на човек, който преди е обичал реда и чистотата, се отнася и за признаците на приближаваща се деменция.

Смята се, че изброените симптоми на етапа на предимство могат да бъдат признати 8 години преди началото на тези прояви на болестта.

Всички тези признаци се отнасят до "леко когнитивно увреждане", което като цяло е характерно за много други патологични състояния (главно съдови лезии на мозъка): атеросклероза, хронична церебрална исхемия, последици от исхемичен или хеморагичен инсулт, различни източници на енцефалопатия, множествена склероза, мозъчни тумори... списъкът продължава.

съдови и други нарушения на мозъка могат да дадат симптоми в близост до Алцгемер, така че не си струва да се паникьосва, но областта на потенциалните заплахи трябва да се разглежда по-широко.

Хората, които нямат никакви съдови проблеми в историята и считат себе си за относително здрави, по-скоро самите те ще забележат трудности при запаметяването, общуването и изпълнението на трудни задачи, които преди това са били давани с лекота, отколкото е очевидно за другите. В крайна сметка, човек не изпитва никакви особени затруднения в ежедневието при наличие на леко когнитивно увреждане. Най-често дребните грешки, направени от него, се смятат от другите за промяна на характера, а не за най-доброто поради приближаващата старост.

Ранна болест на Алцхаймер

Ранният период на деменция се характеризира с прогресиране на симптомите, които се появяват в етапа на преметация:

1. Страданието на паметта се изостря, но различни аспекти не са еднакво засегнати: пациентът все още помни отдавна научената информация, припомня някои епизоди от миналия живот, все още знае как да използва предмети от домакинството, но последните събития са изцяло извън главите им;
2. Проблеми с речта стават забележими, броят на думите в лексикона намалява, пациентът забравя техните значения, плавността на речта намалява, но в комуникацията с говор той все още доста адекватно използва прости фрази и понятия.
3. Изпълнени функции са нарушени: за пациента е трудно да се концентрира, да планира действията си, започва да губи гъвкавостта на абстрактното мислене. Способността да се пишат и рисуват на този етап не се губи, но класовете с използването на фини двигателни умения са трудни, затова, когато се обличате или изпълнявате други задачи, които изискват прецизни движения, тромавостта на човека става забележима.

В началния стадий на болестта пациентът все още е в състояние да служи на себе си, да изпълнява прости движения, да говори съзнателно, но с прости фрази, обаче, той престава да бъде напълно независим (искаше - бързо се подготви и отиде, планира - направи...) - специални познавателни усилия вече не са без външни помогне.

мозъчни увреждания, тъй като болестта на Алцхаймер прогресира, засегнати са жизнените сегменти

Етап на умерена деменция

На този етап състоянието на пациента прогресивно се влошава, естествено, тежестта на симптомите също напредва:

• Заобикалящите хора забелязват очевидни нарушения на речта, не е възможно да се съгласят с човек, той губи способността си да разбира фразите и да възприема другите, забравя смисъла на думите, не може да изразява мислите си не само на думи, но и в писмен вид. Опитвайки се да съобщи нещо, той заменя забравените думи с думите, които дойдоха на главата му и ги използва не на място (парафраза);
• Пациентът не може да изрази мислите си не само с думи, но и в писмен вид, той на практика губи уменията си в писането и четенето, въпреки че понякога се опитва да чете, но само чрез назоваване на писма, които все още си спомня. Интересът към списанията и книгите най-вероятно се изразява във факта, че пациентът иска да разкъсва хартията на малки парченца през цялото време;
• Координацията на движенията чувствително страда, пациентът не може самостоятелно да се облича, да използва прибори за хранене, да отиде в банята и тоалетната;
• Нарушенията на дългосрочната памет стават забележими: миналият живот се изтрива, човек не може да си спомни къде е роден, изучаван, работил, престава да разпознава близки до него хора;
• С развитието на тези симптоми, обаче, пациентът понякога проявява склонност към скитане, агресия, която се заменя със сълзливост и безпомощност. Има случаи, при които такива пациенти напускат дома си, както по-късно чуваме в медийни съобщения. Разбира се, когато бъдат намерени, те няма да кажат нищо разбираемо;
• Физиологичните функции на този етап също започват да излизат извън контрол на пациента, урината и съдържанието на червата не се задържат - има спешна нужда да се грижи за него.

Всички тези промени се превръщат в голям проблем за самия човек (въпреки че той не знае за това, защото не осъзнава сложността на позицията си), както и за тези, които са се отказали от него. В тази ситуация роднините започват да изпитват постоянен стрес и могат сами да се нуждаят от помощ, така че този пациент е по-добре да се съхранява в специализирани институции. Опитът да се лекува и да се надяваме, че паметта ще се върне на човека, за съжаление, няма смисъл.

Обща зависимост от външна помощ

Заболяването на този етап, по-скоро, приключи своето развитие, започна тежка деменция (етап 4). Тези, които са близо до тях, не чакат подобрения и са загубили последната си надежда да видят поне някои признаци на здрав разум в очите на любим човек. Симптомите на този етап са изключително утежнени:

1. Лексиконът се стеснява до индивидуални фрази или дори думи като цяло, смисълът на който самият пациент вече не знае, с времето речта напълно изчезва, остава само някакво смътно мърморене;
2. В редки случаи пациентът може да изпита пристъпи на агресия или проявление на емоции, но по-често се наблюдава развитие на апатия и пълно безразличие към случващото се наоколо. За някои, дори и в това състояние, се запазва известно разбиране и се формира отговор на емоционалното отношение към тях;
3. Най-простото действие (например, да вземеш лъжица, да го сложиш в устата си) става недостижимо - всяка секунда е нужна помощ на някой друг. Ако на този етап способността за постепенно преместване все още се запазва, тогава, изтощена и губеща сила, пациентът престава да напуска леглото, той просто лежи и гледа към тавана с празни очи;
4. Големи проблеми на този етап на заболяването възникват поради неконтролирани физиологични функции. Независимо от факта, че такива предмети като пелени сега се използват с мощ и главно, вероятността за образуване на пролежки е доста висока. Рискът от развитие на застойна пневмония остава значителен, тъй като човек не се движи, а дихателните органи в тази възраст стават особено уязвими.

Животът на този етап не е дълъг, ако умерената деменция може да продължи десет години, то на този етап, като се имат предвид хранителните проблеми, развитието на пролежки и пневмонията (основните причини за смъртта на пациентите с болестта на Алцхаймер), не е необходимо да се разчита на специална продължителност на живота някъде около шест месеца.

Като цяло, продължителността на живота зависи най-вече от възрастта, в която е настъпило заболяването: тези, които са болни преди 60 г., имат възможност да живеят в продължение на 15-20 години, диагнозата от 70-75 години напуска пациента десетилетие, а възрастта след 85 години намалява продължителността на живота такива пациенти е малко вероятно да живеят повече от 4 години.

В допълнение, експертите отбелязват, че жените живеят по-дълго от мъжете, хората, които нямат сериозни заболявания - сърдечни проблеми, кръвоносни съдове и дихателни пътища, които влошават хода на болестта на Алцхаймер, също могат да очакват увеличаване на продължителността на живота.

Видео: Психиатър за болестта на Алцхаймер и неговите симптоми

Как да не се бърка?

Как болестта на Алцхаймер не може да бъде объркана с друга патология? В крайна сметка, очевидно е, че много съдови лезии дават клинична картина, подобна на началния етап на болестта на Алцхаймер. Няма нужда да се стига далеч, достатъчно е да си припомним такова често срещано заболяване като остеохондроза на шийните прешлени, която често е причина за компресия на вертебралната артерия и развитието на вертебробазиларна недостатъчност. Сред многото оплаквания (главоболие, замаяност, припадък), човек, страдащ от това заболяване, отбелязва намаляване на концентрацията, страдание от паметта, нестабилност на настроението - добре е да бъдеш заплашван, като получаваш информация за деменция. За да се предотврати това, лекарите, които изследват пациент със съмнение за синдром на деменция, имат предвид други заболявания, които не водят до лудост, но дават подобни симптоми.

Известно е, че най-често болестта на Алцхаймер засяга сферите на жизнената дейност, като:

• памет;
• Изразяване на мислите ви с плавна реч;
• Възприемането на света;
• Планиране и прогнозиране;
• Ориентация в пространството и времето;
• Решаване на прости задачи и сложни проблеми;
• Способност за извършване на различни видове действия, включващи централната нервна система;
• Самодостатъчност.

Преди да се обърнем към историята на случая (Anamnesis morbi), диагностичното търсене разкрива историята на живота (A. vitae). В същото време лекарят изучава не само историята на живота на пациента, но и непосредствените му роднини. С тяхното участие, на първо място, понякога е възможно да се установи влиянието на наследствен фактор върху развитието на патологичния процес, и второ, те могат да предадат информация, че пациентът, поради добре известни обстоятелства (проблеми с паметта), отдавна е забравил или не може да се адекватно адекватно играят.

В диагнозата, лекарят разчита, в допълнение към анамнестичните данни, тежестта на неврологичните и невропсихологични прояви, изключвайки по този начин друга патология, която дава подобни симптоми. Разбира се, въпросът не струва само чрез говорене, пациентът претърпява необходимия преглед, където, като средство за търсене, на първо място смятат:

• Лабораторна диагностика: общи тестове (кръв, урина), биохимични кръвни тестове (трансаминази, билирубин, креатинин, урея, тироидни хормони, фолиева киселина и витамин В12). Тези анализи помагат за откриване на метаболитни нарушения, които често дават когнитивни увреждания от обратимо естество;
• Компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (MRI) - те ви позволяват да идентифицирате алтернативни патологични състояния на мозъка, които могат да причинят развитие на деменция;

диагностична картина на мозъка: нормална (вляво) и при болестта на Алцхаймер (вдясно) - мозъкът е атрофиран, вентрикулите са разширени

Хистопатологичното изследване на мозъчната тъкан напълно потвърждава диагнозата на болестта на Алцхаймер, но това вече е следкланичен анализ, поради което поради разбираеми причини е неприемливо да се изследват мозъчните заболявания на живите хора.

Тестове за психични способности

Прост тест, предлаган от болните. Можете да прекарате у дома си, за да разберете дълбочината на нарушенията (разберете тяхната истинска причина и сравнете с Alcegmer може само лекар!)

Невропсихологичните тестове се използват от психиатрите, за да идентифицират и оценят когнитивните увреждания, които са характерни за „болестта на Алцхаймер“. Тестът, който определя състоянието на интелектуалните способности и паметта, е много подобен на класовете с деца от предучилищна възраст: пациентът е помолен да копира фигури, да запомни думите, които е чул, за решаване на прости аритметични задачи.

Възможно е в началния стадий на заболяването, ако няма очевидни признаци на деменция, пациентът ще може да се справи със задачата и да не покаже нищо необичайно с поведението си. За да се търси заболяване, което е в ранен етап на развитие, в психиатричната практика се използва по-широк кръг от тестове (с различна степен на сложност), което позволява по-дълбоко „поглед в мозъка“ и откриване на промени, които не са много забележими за хората наоколо.

Невропсихологичното изследване, насочено към идентифициране и оценяване на когнитивни нарушения, присъщи на тази патология, се извършва от възпитаник, който познава принципите и методите на този привидно прост тип диагноза.

Трябва ли да се надявам на лечение?

За съжаление е изключително трудно да се лекува болестта на Алцхаймер, защото досега никой не се е възстановил от него. Освен това има и друг въпрос: заслужава ли си изобщо? Разбира се, такива проблеми се решават с Вашия лекар, така че ще позволим само някои (много кратки) разсъждения.

Невъзможно е да се оплакват, че лекарствата, насочени към лечение на старческа деменция на Алцхаймер, напълно отсъстват, но използваните досега лекарства не са успели да спрат, нито поне да забавят патологичния процес.

Понастоящем инхибиторите на холинестеразата (галантамин, донепезил, ривастигмин) се използват за лечение на болестта на Алцхаймер, забавя се разрушаването на ацетилхолин и се използва при ранна и умерена деменция, както и мемантин, NMDA антагонист (N-метил D-аспартатен рецептор), използван за лечение на средно заболяване. и тежка.

В допълнение към слабия терапевтичен ефект върху заболяването, инхибиторите на холинестеразата дават неприятни странични ефекти (гадене, повръщане, брадикардия, припадъци), а лошите странични ефекти на мемантин могат да се проявят като главоболие, замаяност, халюцинации.

В други случаи, „проблемни” пациенти (прекомерно проявление на агресия, психоза) се предписват психотропни лекарства, които обаче имат доста сериозни странични ефекти и способност за по-нататъшно намаляване на когнитивните способности, така че те не остават първите приоритетни лекарства и не се прилагат дълго време t,

В допълнение към фармакологичните средства понякога се използват психо-емоционални интервенции или сензорно интегрирана терапия. Такова въздействие е възможно в стените на специализирана институция, тъй като изисква участието на психотерапевт. Същността на тази терапия се състои в общуването на лекар с човек, който е загубил (или загубил) ума си, за да коригира поведението, емоционалната сфера, познавателните и други способности. Трудно е да се каже дали този метод дава осезаем резултат, развитието в тази област е в ход, но все още не са натрупани специални постижения, които заслужават внимание.

Възможно ли е да се предотврати?

Много хора, които са чували за болестта на Алцхаймер, след като са открили своите признаци (или проблеми с запаметяването на наскоро научените и видени) в себе си (или в роднина), се опитват да предотвратят или спрат процеса.

Първо, в такива случаи трябва да знаете, че това наистина е болест, и второ, няма специална мярка за предотвратяване на сенилна деменция от типа на Алцхаймер.

Междувременно, някои твърдят, че засилването на интелектуалната дейност ще помогне да се спаси ситуацията: трябва спешно да започнете да играете шах, да решавате кръстословици, да запомняте стихове и песни, да се научите да свирите на музикални инструменти, да изучавате чужди езици.

Други са склонни да се придържат към специална диета, насочена към намаляване на риска и облекчаване на симптомите на деменция и състояща се от зеленчуци, плодове, зърнени храни, риба, червено вино (в умерени дози) и зехтин.

Може да се предположи, че и двете са прави, защото обучението за ума и някои храни може действително да има положителен ефект върху умствената дейност. Така че защо да не опитате, със сигурност няма да има по-лошо?

Точно това е вниманието на хората, които в напреднала възраст се страхуват да не си спомнят и да се опитват да предотвратят деменцията, описана от болестта на Алцхаймер, за да се предотврати съдова патология. Факт е, че такива рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания като холестеролемия, захарен диабет, хипертония, лоши навици едновременно увеличават както риска от развитие на самото заболяване, така и вероятността от неговото по-тежко протичане.