Анализ> Определяне на кръвен алфа-2-макроглобулин

Каква е целта на определяне на нивото на алфа-2-макроглобулин в кръвта?

Алфа-2-макроглобулин (А2М) е плазмен протеин, който може да потиска активността на протеолитични ензими (протеази). След взаимодействието с тях, макроглобулин-протеазният комплекс се отстранява от кръвния поток, като се абсорбира от макрофаги и чернодробни клетки.

По-голямата част от A2M се синтезира в панкреаса и черния дроб и след това се разпространява през кръвта в тялото. Поради високото си молекулно тегло, протеинът не прониква добре в тъканите, така че по-голямата част от него циркулира в кръвта.

А2М инхибира ензимите на коагулацията, кининните системи, както и системите на фибринолиза и комплемента. Пренася цитокини и растежни фактори, участва в имунни реакции, проявява имуносупресивен ефект.

Алфа-2-макроглобулинът е индиректен индикатор за функционалното състояние на панкреаса, степента на пролиферация на съединителната тъкан в черния дроб, неспецифичен маркер на нефропатия и отхвърляне на трансплантанта. Изследването на нивото на А2М се извършва и за изследване на имунните реакции между майката и плода по време на бременност.

В какви случаи определянето на алфа-2-макроглобулин в кръвта?

Синтезът на алфа-2-макроглобулин в зони на пролиферация на фиброзна тъкан в черния дроб позволява да се използва като маркер за цироза и чернодробна фиброза. Концентрацията на А2М в кръвта също се определя за панкреатит, пептична язва, диабет, нефротичен синдром, злокачествени новообразувания и бременност.

Какви лекари предписват за преглед, къде мога да направя този анализ?

Прегледът обикновено се предписва от общопрактикуващи лекари, гастроентеролози, нефролози, уролози, хирурзи, пулмолози, общопрактикуващи лекари.

Анализът на алфа-2-макроглобулин може да се извърши в големи биохимични лаборатории на лечебната мрежа и диагностичните центрове.

Какъв е материалът за изследване, как да се подготвим за него?

Материалът за изследването е венозна кръв.

Не се изисква специална подготовка за изследването. Приемът на материал, произведен на празен стомах в деня на анализа. В навечерието на кръводаряване е необходимо да се изключи физическото натоварване, да се преустанови приема на естроген През деня преди анализа не се яде месо.

Резултатите са нормални

Нормата на съдържанието на А2М в кръвната плазма при мъжете е 1,5–3,5 g / l, при жените - 1,75–4,2 g / l, и зависи от възрастта на пациента.

Предимства и недостатъци на метода

Методът е лесен за използване, но с ниска специфичност. Обективно оценяване на резултатите от анализа може да се комбинира само с проучване на данни, получени от други диагностични процедури.

Клиничното значение на метода, интерпретацията на резултатите от изследванията

Алфа-2 макроглобулините не са специфични маркери на определена патология. Въпреки това, те помагат да се подозира наличието на заболявания, които се срещат със скрита клинична картина. Определянето на нивото на А2М дава възможност да се идентифицира естеството на промените, настъпващи в тъканите на черния дроб при хепатит с различна етиология, без да се прибягва до инвазивни методи (биопсия), за да се определи тежестта на функционалните нарушения при нефротичния синдром и друга патология.

Повишени нива на А2М в кръвта се наблюдават при хронични чернодробни заболявания с изход при цироза (фиброза), нефротичен синдром, злокачествени новообразувания, бременност, псориазис, упражнения, бронхопневмония, вродени сърдечни дефекти.

Наблюдава се понижаване на нивата на алфа-2-макроглобулин при остър панкреатит, пептична язва, рак на простатата, ревматоиден артрит, инфаркт на миокарда и използване на машина за изкуствено кръвообращение.

Информацията е публикувана на сайта само за справка. Не забравяйте да се консултирате със специалист.
Ако откриете грешка в текста, неточна обратна информация или неточна информация в описанието, моля, уведомете администратора на сайта за това.

Отзивите, публикувани на този сайт, са личните мнения на лицата, които са ги написали. Не се лекувайте!

Алфа-2-макроглобулин

Алфа-2-макроглобулинът е полипептид, който регулира активността на ензими (протеинази), участващи в имунни отговори, хемокоагулация, фибринолиза, кининогенеза. Нейното серумно ниво е индиректен маркер за фиброза на черния дроб. Анализът се възлага на пациенти с хронична цироза, хепатит и бъбречна недостатъчност. Резултатът се използва за определяне на риска от фибротични промени в черния дроб, избора на терапия и оценката на тежестта на нефротичния синдром. Кръвта се взема от вена, изследването се извършва чрез имунотурбидиметричен метод. Показателите за нормата зависят от възрастта и пола, за жените - 1,32-3,01 г / л, за мъжете - 1,19-2,54 г / л. Тестът се провежда в рамките на 1 ден.

Алфа-2-макроглобулинът е полипептид, който регулира активността на ензими (протеинази), участващи в имунни отговори, хемокоагулация, фибринолиза, кининогенеза. Нейното серумно ниво е индиректен маркер за фиброза на черния дроб. Анализът се възлага на пациенти с хронична цироза, хепатит и бъбречна недостатъчност. Резултатът се използва за определяне на риска от фибротични промени в черния дроб, избора на терапия и оценката на тежестта на нефротичния синдром. Кръвта се взема от вена, изследването се извършва чрез имунотурбидиметричен метод. Показателите за нормата зависят от възрастта и пола, за жените - 1,32-3,01 г / л, за мъжете - 1,19-2,54 г / л. Тестът се провежда в рамките на 1 ден.

Алфа-2-макроглобулинът е най-големият плазмен протеин, който не е свързан с имуноглобулини. Основно се синтезира от хепатоцити, в малки количества, произвеждани от макрофаги, фибробласти, надбъбречни клетки. Метаболизира се в черния дроб, отделя се през стомашно-чревния тракт. Поради високото молекулно тегло не преминава през филтъра на бъбреците. В организма той действа като протеазен блокер, участва в процесите на хемокоагулация, транспорт на протеини и йони, влияе върху хода на възпалителните реакции, намалява имунологичната реактивност на организма.

свидетелство

Алфа-2-макроглобулинът се увеличава с пролиферацията на съединителната тъкан на черния дроб, в лабораторната и клиничната практика се счита за индиректен маркер за фиброза. Друга цел на анализа е диагностицирането на нефротичен синдром. A2M е голям и не се филтрира от бъбреците. Намаляването на обема на плазмата и елиминирането на протеини с ниско молекулно тегло води до компенсиращо подобрение на неговия синтез. Проучването е показано в следните случаи:

• Хронично чернодробно заболяване. Анализът се извършва като част от цялостна лабораторна проверка на пациенти с автоимунен, хроничен вирусен хепатит и цироза с различен произход. Резултатът ви позволява да идентифицирате фиброза, да оцените степента му, да коригирате плана за лечение. Тестът е особено ценен за пациенти, които имат противопоказания за чернодробна биопсия.
• Бъбречно заболяване. Проучването е предназначено за лица с установена диагноза, както и за първично откриване на протеин и кръв в урината с неизвестна етиология. Крайните данни се използват за диагностициране на нефротичния синдром, за определяне на неговата тежест.

Подготовка за анализ

Материалът за изследването е кръв от вена. Вземете го за предпочитане сутрин преди закуска. Препоръки за подготовка на процедурата:

1. Да се ​​прекъсне приема на храна от 8-14 часа. Минималният период на глад е 4-6 часа. Можете да пиете вода без ограничения.
2. В навечерието на въздържане от интензивни физически и психически стрес, алкохол, избягвайте стресови ситуации.
3. 7-10 дни, за да спрете приема на лекарството, след съгласуване на тази мярка с Вашия лекар.
4. Физикални терапевтични сесии, инструментални прегледи за извършване след доставянето на биоматериала.
5. Един час преди процедурата, не пушете, отменете сутрешния джогинг, упражненията и другите видове обичайни товари. За половин час елиминирайте ортостатичното напрежение (в изправено положение). Дарението на кръв в седнало положение.

Събирането на кръв се извършва чрез пункция на кубиталната вена. Преди анализа серумът се изолира от кръвта. Нивото на макроглобулина се определя чрез имунотурбидиметрия. Сроковете за подготовка на резултата са 1 ден.

Нормални стойности

Алфа-2-макроглобулин при жени в репродуктивна възраст е по-висок, отколкото при мъжете. В детска и старост резултатите от тестовете са над средните. За пациентите от мъжки пол референтните стойности са (g / l): t

• От 6 месеца до 5 години - 2,3-6,41.
• 6-15 години - 1.6-6.5.
• 16-30 години - 1.04-4.07.
• След 30 години - 1.19-2.54.

Производството на този протеин зависи от нивото на естроген, затова женските показатели започват да надвишават тези на мъжете от юношеството. Референтни стойности (g / l):

• От 6 месеца до 5 години - 2.2-5.8.
• 6-15 години - 1.7-5.7.
• 16-30 години - 1.27-4.48.
• След 30 години - 1.32-3.01.

На индивидуална основа, нормалните стойности се определят по-точно по отношение на възрастта. Физиологичното подобрение настъпва след тренировка, по време на бременност.

увеличаване на честотата

Алфа-2-макроглобулинът се синтезира най-активно по време на фиброзни промени в чернодробната тъкан, но увеличаването на нивото му се определя чрез повишено елиминиране на нискомолекулни протеини в урината на фона на развитието на някои тумори. Сред причините за увеличаването на степента на анализ са:

• Хронично чернодробно заболяване. Крайната стойност надвишава нормата при фиброза на фона на цироза, вирусен, алкохолен, токсичен, лекарствен и автоимунен хепатит, вроден дефицит на антитрипсин, хронична чернодробна недостатъчност, портална хипертония, болест на Уилсън-Коновалов.
• Нефротичен синдром. Повишено ниво на макроглобулина се определя при хронична бъбречна недостатъчност, хроничен и остър гломерулонефрит.
• Захарен диабет. Нивото на протеина нараства с хода на заболяването, неговото натрупване е свързано с метаболитни нарушения.
• Аденома на простатата. A2M се произвежда от тъкани на простатата, тяхната доброкачествена хиперплазия води до повишена секреция на протеина.
• Хормонална терапия. Синтез на макроглобулин се стимулира чрез приемане на естрогенни препарати, орални контрацептиви.

упадък

Намаляването на тестовите стойности е резултат от бързото свързване и елиминиране на алфа-2-макроглобулин. Причините са:

• Остър панкреатит. Наблюдава се повишена протеолитична активност, A2M образува комплекси с протеинази, броят на свободните молекули се намалява.
• DIC синдром. Загубата на макропротеин се засилва в хипокоагулационния етап, свързан с активирането на фибринолизата (разтваряне на съсиреци).
• Злокачествени тумори. Нивото на макроглобулина е намалено при множествен миелом, рак на простатата. Карциномът на простатата е придружен от производството на специфичен антиген на простатата, подобен по свойство на протеазите. A2M образува комплекси с него, които се екскретират активно през стомашно-чревния тракт.
• Тежка хронична бъбречна недостатъчност. Бъбречните гломерули не могат да филтрират кръвта, развива селективна протеинурия - елиминиране на протеини с ниско и високо молекулно тегло.
• за лекарствата. Временно намаление на индекса се определя на фона на лечението с декстран, стрептокиназа.

Лечение на аномалии

Анализът на алфа-2-макроглобулин в кръвта се използва за диагностициране на чернодробна фиброза, нефротичен синдром. Изследването избягва неоправдани инструментални изследвания, свързани с риска от усложнения и противопоказания. За да се получат надеждни резултати, е необходимо да се намали вероятността от влияние на физиологичния фактор - упражнение. Ако крайната стойност се отклонява от нормата, трябва да се консултирате с лекар, терапевт, хепатолог, нефролог.

Алфа-2-макроглобулин

Определяне на серумната алфа-2-макроглобулинова концентрация, която може да се използва за диагностициране на чернодробна фиброза.

Руски синоними

AMG (Алфа-2-макроглобулин); α2-макроглобулин; A2M; макроглобулин, алфа-2.

Английски синоними

AMG (Алфа-2-Макроглобулин); α2-макроглобулин; A2M; Макроглобулин, Алфа-2.

Изследователски метод

Мерни единици

G / l (грама на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как да се подготвим за изследването?

• Не яжте 12 часа преди проучването, можете да пиете чиста, негазирана вода.
• Елиминирайте физическия и емоционален стрес за 30 минути преди изследването.
• Не пушете за 30 минути преди изследването.

Обща информация за проучването

Човешки алфа-2-макроглобулин (А2М) е високомолекулен плазмен гликопротеин, с тегло 720 kDa, имащ тетрамерна структура и голям брой дисулфидни връзки. Той е най-големият неглобулинов протеин, един от основните компоненти на алфа-2-глобулиновата фракция и има много различни функции. По-специално, той участва в инхибирането на различни видове неспецифични плазмени протеинази, транспорта на цитокини, растежни фактори, хормони, в развитието на имунни и възпалителни реакции, проявява имуносупресивни свойства. А2М също участва в механизмите на инхибиране на ензимните каскади в комплементната система, каликреин-кининовата система, кръвосъсирващата система и фибринолизата.

Синтезът А2М се осъществява в чернодробните клетки, откъдето той влиза в кръвния поток, където циркулира и практически не се разпространява в други течности поради големия си размер. По време на ембриогенезата, по време на бременност, при деца, както и през всички периоди на човешкия живот, се забелязва значително повишаване на нивото на А2М, характеризиращо се с активен растеж, развитие и диференциация. Трябва да се отбележи, че А2М е зависим от естроген протеин, следователно неговото средно ниво е донякъде повишено при жените в репродуктивна възраст, в сравнение с мъжете. При деца нивото му е средно два пъти по-високо от това при възрастни и намалява до възрастни в юношеска възраст.

Серум А2М е важен диагностичен маркер за чернодробна фиброза в резултат на хронично чернодробно заболяване. Те включват вирусен хепатит В и С, безалкохолно мастно заболяване, алкохолно чернодробно увреждане и, като следствие, образуване на чернодробна цироза. Важно е да се отбележи, че нивата на А2М отразяват активността на чернодробната фиброза, която е важна при определяне на стадия на заболяването, както и при предписването на патогенетична терапия. "Златният" стандарт за диагностициране на чернодробна фиброза е чернодробна биопсия, последвана от морфологично изследване на биопсията. Тази процедура е изключително информативна, но има няколко недостатъка: възможността за получаване на фалшиво-отрицателни резултати, инвазивността на метода и развитието на усложнения след процедурата. Следователно, определянето на А2М заедно с други биохимични показатели за увреждане на черния дроб може да се препоръча като информативен, неинвазивен метод за оценка на степента на активност на чернодробната фиброза.

Повишени нива на А2М се наблюдават и при дълготраен захарен диабет, нефротичен синдром. При нефротичен синдром се наблюдава повишаване на нивото на А2М поради намаляване на плазмения обем, намаляване на онкотичното налягане в плазмата поради загубата на протеини с по-ниско молекулно тегло в урината и леко отделяне на АМ2 в урината. Трябва също да се отбележи, че А2М се произвежда от клетките на простатната жлеза, което води до възможността за увеличаване на неговите стойности при доброкачествена простатна хиперплазия и намаляване на продължителния активен онкологичен процес в този орган.

Намаляване на нивото на А2М се наблюдава при остър панкреатит, след операции, включващи масивна загуба на кръв, със септицемия. При пациенти с остър миокарден инфаркт, с ниско ниво на А2М, има статистически по-благоприятна прогноза след оцеляване повече от една година.

Когато се определят протеиновите фракции по време на електрофореза на серумните протеини, трябва да се отбележи увеличаване на алфа2 фракцията, която включва А2М. Имунотурбидиметричният метод е един от модерните и високочувствителни методи за диагностициране на серумните протеини. Тя позволява точно определяне на протеиновата концентрация чрез промяната на мътността на разтвора в резултат на реакцията антиген-антитяло и се използва, когато е невъзможно да се определи съдържанието на протеин чрез неговата ензимна активност.

За какво се използват изследванията?

• Диагностика на риска от чернодробна фиброза при пациенти с хронични чернодробни заболявания;
• Диагностика на чернодробна фиброза при пациенти с хронични чернодробни заболявания;
• Диагностика на нефротичен синдром: нивата на алфа-2-макроглобулина се увеличават пропорционално на тежестта на процеса, изразен като загуба на протеин в урината.

Кога е планирано проучването?

• При изследване на пациенти с хронични чернодробни заболявания, за оценка на риска от развитие на фиброза и цироза на черния дроб;
• При изследване на пациенти с нефротичен синдром;
• При изследване на пациенти с тумори на бъбреците, с доброкачествена хиперплазия на простатата, с карцином на простатата;
• С дълъг курс на диабет.

Алфа-2-макроглобулин

Уважаеми пациенти! Каталогът на анализите в момента е в процес на напълване с информация и съдържа далеч от всички изследвания, извършени от нашия център. Клоновете на Ендокринологичния център провеждат над 700 вида лабораторни изследвания. Можете да намерите пълен списък от тях тук.

Моля, уточнете цената на услугите и подготовката за анализ по телефона (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Когато вземате кръвни тестове, моля, помислете за цената на вземане на биоматериал.

Готов за регистрация: 0 анализа

• Код на изследването: 6247
• Време за завършване: 1-2 дни (с изключение на неделя)
• Анализът струва 790 рубли.

Алфа-2-макроглобулинът е универсален инхибитор на протеинази, който се счита за един от маркерите, индиректно показващи чернодробна фиброза.

Алфа-2-макроглобулинът е протеин с високо молекулно тегло, който се намира в кръвта в значителни концентрации. Той е един от основните компоненти на така наречената алфа-2-глобулинова фракция. Алфа-2-макроглобулинът се формира предимно в черния дроб, след което влиза в кръвната плазма, от която прониква в други биологични течности само в малки количества поради големия размер на молекулите си. Както бе споменато по-горе, протеинът е универсален "супресор" на плазмените протеази, функциониращ като уникален механизъм на своеобразен "капан", с блокиране на достъпа на протеини до заловената протеаза. Относително бързото отстраняване на алфа-2-макроглобулиновите комплекси се осъществява в чернодробните клетки чрез два метода, сред които един предполага участие на същите рецептори, които участват в елиминирането на LDL (липопротеини с ниска плътност). Алфа-2-макроглобулинът участва в механизмите на потискане на ензимните каскадни реакции в кръвосъсирването, фибринолизата, кининовата система, комплементната система. Участва в транспорта на растежни фактори, цитокини, в модулирането на възпалителни и имунни отговори. Той има имуносупресивни свойства, включително подтискане на клетъчно-медиирана цитотоксичност, лимфоцитна пролиферация, както и имуносупресия по време на бременност.

В женското тяло в периода на репродуктивна възраст средното съдържание на алфа-2-макроглобулин е малко по-високо, отколкото в тялото на мъжете, поради зависимостта на неговия естроген. При деца съдържанието на алфа-2-макроглобулин е приблизително 2 пъти по-високо, отколкото при възрастни. По време на юношеския период се наблюдава постепенен подход към работата на възрастните; сравнителният минимум се наблюдава в периода на средна възраст, а при хора над 70 години се увеличава съдържанието на алфа-2-макроглобулин.

От гледна точка на практиката, интересът към изследването на това съединение в момента е свързан с чернодробна фиброза, а именно с използването на алфа-2-макроглобулин като индиректен маркер за фиброза. Алфа-2-макроглобулинът се произвежда в огнищата на възпалението и фиброзните промени в черния дроб от различни клетки, включително хепатоцити, както и от звездни клетки. Съществува положителна корелация на съдържанието на алфа-2-макроглобулин с прогресирането на фазите на фиброзния процес. Хроничните възпалителни процеси в черния дроб - хепатит (В, С, както и други) остават днес неотложен клиничен проблем. Проявите на процеса могат да бъдат изразени леко, но съществува риск от прогресивно протичане на патологичния процес с развитието на цироза на черния дроб. Оценката на тежестта на фиброзата е важна за формирането на заключение за необходимостта и приложимостта на лечението и за неговия избор. Вземането на проби от чернодробна тъкан, използвайки метода на биопсия, използван днес като вид "златен стандарт" за откриване на фиброза, дори когато се извършва безупречно, за съжаление не изключва възможността за фалшиво-отрицателни резултати и може да доведе до развитие на усложнения. Сред другите маркери, алфа-2-макроглобулин може да се използва за неинвазивна оценка на степента на риск и развитие на фиброза при пациенти, страдащи от някоя от хроничните чернодробни патологии, като един от информационните фактори.

Концентрацията на алфа-2-макроглобулин в серума може да варира в случая както на остри, така и на хронични заболявания, но промените като цяло са относително леки и не са свързани с определена специфична патология. Намаляването на алфа-2-макроглобулина обикновено е резултат от засилено отстраняване на алфа-2-макроглобулинови комплекси с протеинази и се открива в случаи, свързани с повишена протеолитична активност (наред с други неща, при възпаления на панкреаса), със състояния на активиране на фибринолиза. В случай на нефротичен синдром се установява повишаване на концентрацията на алфа-2-макроглобулин в резултат на намаляване на плазмения обем и в резултат на това компенсиращо увеличаване на неговата формация в отговор на елиминирането на протеини с ниско молекулно тегло и намаляване на онкотичното налягане на кръвната плазма. Повишено съдържание на алфа-2-макроглобулин се открива при пациенти със захарен диабет и по-често при пациенти с по-голяма продължителност на заболяването, както и при пациенти с усложнения.

Интересно е да се отбележи и изследването на алфа-2-макроглобулин във връзка с патологиите на простатната жлеза и болестта на Алцхаймер. Алфа-2-макроглобулин се формира в простатната жлеза и неговата експресия може да се увеличи с доброкачествената си хиперплазия. Той е способен да образува комплекси с PSA (простатен специфичен антиген), чието съдържание може да се повиши при рак на простатата в активната фаза на заболяването. Изследва се ролята на алфа-2-макроглобулина и неговите комплекси в патогенезата на амилоидозата при болестта на Алцхаймер, както и на амилоидозата, свързана с диализа.

Специална подготовка преди вземане на кръв не се извършва.

Само някои от процесите, състоянията и болестите, при които целта на назначаването на този анализ.

Изследване на съдържанието на алфа-2-макроглобулин може да се проведе при оценка на степента на риск от чернодробна фиброза при лица с хронично чернодробно заболяване; бъбречно заболяване; в рамките на научните изследвания.

По-долу са дадени само някои от възможните процеси, състояния и заболявания, при които има повишаване или намаляване на нивото на алфа-2-макроглобулин. Не трябва да се забравя, че увеличаването или намаляването на даден индикатор не винаги може да бъде достатъчно конкретен и достатъчен критерий за формиране на заключение. Предоставената информация по никакъв начин не служи за самодиагностика и самолечение. Окончателната диагноза се установява само от лекар при комбиниране на получените данни с резултатите от други изследователски методи.

Повишени нива на алфа-2-макроглобулин могат да се появят при хронични чернодробни заболявания; с използването на естроген, орални контрацептиви; по време на бременност; с псориазис; с злокачествени новообразувания; с нефротичен синдром; диабет.

Намалените нива на алфа-2-макроглобулин могат да възникнат с използването на стрептокиназа, декстран; остро възпаление на панкреаса; ревматоиден артрит; прееклампсия; рак на простатата, както и други злокачествени новообразувания; множествен миелом; с дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC); с изкуствено кръвообращение.

Серумен алфа-2-макроглобулин

Съдържанието на алфа-2-макроглобулин в серума е нормално при мъжете 1,50-3,50 g / l; за жени - 1.75–4.20 g / l.

Алфа-2-макроглобулинът е основният компонент на алфа-2-глобулиновата фракция на серумните протеини. Поради високото си молекулно тегло, този протеин се намира главно само в плазмата. Алфа-2-макроглобулинът участва във физиологичната регулация на кръвосъсирващата система, лизиса на съсирека и комплемента, както и в контрола на протеолитичния ефект на левкоцитните колагенази, лизозомните катепсини, панкреатичния трипсин и химотрипсин. Той бързо инактивира протеазите, блокирайки тяхната протеолитична активност срещу протеини и други големи пептиди.

Повишено серумно алфа-2-макроглобулиново ниво се открива при захарен диабет, остър и хроничен хепатит, чернодробна цироза, дефицит на алфа 1-антитрипсин, исхемичен инсулт, бременност и значително физическо натоварване. При нефротичен синдром, увеличаването на алфа-2-макроглобулина в серума е пропорционално на степента на загуба на протеин в урината, тъй като се задържа от бъбреците. Само в най-тежките случаи на нефротичен синдром се губи в урината и серумните нива на алфа-2-макроглобулина намаляват. Високи серумни нива на алфа-2-макроглобулин се откриват при пациенти с агамаглобулинемия.

При тежък остър панкреатит, нивото на алфа-2-макроглобулин се увеличава в отговор на повишаване на активността на протеолитичните ензими в кръвта.

Намалени серумни нива на алфа-2-макроглобулин могат да бъдат определени за белодробни заболявания, множествен миелом, ювенилен ревматоиден артрит, терминални стадии на критични състояния, както и лечение със стрептокиназа, интравенозна инфузия на декстран (интерференционен ефект по време на изследването).

Динамиката на концентрацията на протеини в острата фаза и антиизострофазни протеини след нараняване, изгаряния и хирургични интервенции (като процент от изходните стойности) са представени на фиг. 4.1.

Витамин свързващ протеин в серума

Съдържанието на протеин, свързващ витамин А в кръвния серум на възрастен, обикновено е 17–61 mg / l.

Витамин А свързващ протеин се синтезира в черния дроб; съдържанието на серум отразява хранителния статус (калориен дефицит) и определя свързването и транспорта на витамин А. Биологичният полуживот на протеина е 12 часа, а при човешката кръв има добра корелация между концентрацията на витамин А и витамин А-свързващ протеин. С недостиг на витамин А протеин молекулите не се синтезират от черния дроб. Витамин А е част от родопсиновия пигмент на ретината, който е необходим за здрача. Необходимо е също така да се осигури нормален синтез на мукополисациди и секреция на слуз; Недостигът на витамин А води до изсушаване на епитела, секретирайки слуз (фоликуларна хиперкератоза, конюнктивална ксероза, кератофталмия, кератомалация). Една от проявите на дефицит на витамин А може да бъде анемия, която се елиминира ефективно чрез лечение с витамин А, но не и с добавки на желязо. Редица заболявания и патологични състояния причиняват патологични промени в серумното съдържание на витамин-А-свързващия протеин и витамин А (Таблица 4.5).

Фиг. 4.1. Динамика на концентрацията на протеини в остра фаза и протеини на анти-изострофаза след нараняване, изгаряния

№ 1210, алфа-2-макроглобулин (алфа-2-макроглобулин, а2-макроглобулин, А2М, 2М)

1. Биохимична оценка на риска от чернодробна фиброза при пациенти с хронични чернодробни заболявания (виж също Fibromax, Fibrotest профили).
2. Бъбречно заболяване.
3. За изследователски цели.

Интерпретацията на резултатите от изследванията съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултати от други изследвания и др.

INVITRO единици: g / l Алтернативни единици: mg / dl Преобразуване на единици: g / l x100 => mg / dL Референтни стойности:

Алфа-2-макроглобулин

Алфа-2-макроглобулинът е протеин от острата фаза на възпаление, индиректен индикатор за чернодробна фиброза и увреждане на бъбреците.

Синоними: α2-MG, алфа-2-макроглобулин, α2-макроглобулин, α2M, A2M.

Алфа-2-макроглобулин е

неспецифичен протеолитичен ензимен блокер (тромбин, трипсин, химотрипсин, пепсин). Той специфично се свързва и физически затваря целевата протеаза в макромолекулата на комплекса. Уловеният ензим остава активен, но може да реагира с по-малки протеинови субстрати, които нямат ясна пространствена структура.

Алфа-2-макроглобулинът е най-големият не-имуноглобулинов плазмен протеин, който предимно синтезира черния дроб (хепатоцити), по-малките макрофаги, фибробластите и надбъбречните клетки.

Молекулното тегло на човешки алфа-2-макроглобулин е 720,000 Da. Той се отстранява от кръвта чрез черния дроб, чрез същите механизми като липопротеините с ниска плътност. Състои се от 4 субединици от 180,000 Da, свързани с 2 по двойки от дисулфидни връзки. Представителна алфа-2 фракция на глобулини.

Той има високо молекулно тегло, поради което не прилича на бъбречен филтър и не се екскретира с урината.

Ако дневната загуба на протеин в урината надвишава 3,5 mg, трябва да се изследва алфа-2-макроглобулин в кръвта и урината.

Пролиферацията на съединителната тъкан в черния дроб е съпроводена със значително ускоряване на синтеза на алфа-2-макроглобулин.

функции

• ограничава съсирването на кръвта, разцепването на съсиреци, каскадите в комплемента и възпалителните системи
• влияе на процеса на фибринолиза
• транспортира някои протеини и двувалентни йони (например цинк)
• променя хода на възпалителния отговор и имунния отговор
• свързва редица растежни фактори, цитокини и други биологично значими молекули, което влияе върху биологичните им ефекти
• намалява имунологичната реактивност, включително по време на бременност
• до известна степен може да замести функцията на алфа-1-антитрипсин

Няма специфични симптоми на макроглобулинов дефицит или излишък.

Характеристики на анализа

Материал за изследване на алфа-2-макроглобулин:

Анализът на алфа-2-макроглобулин е необходим за предаване на строго в сърцето, в състояние на физическа почивка. Сутрин и джогинг увеличават концентрацията му в кръвта. Когато се взема кръв за анализ във вертикално положение, резултатът е 20% по-висок, отколкото при вземане на проба, докато седи.

При деца нивата на алфа-2-макроглобулин са 2-3 пъти по-високи, отколкото при възрастни. В напреднала възраст се повтаря.

свидетелство

• хронично възпаление в черния дроб
• невъзможност за извършване на чернодробна биопсия за оценка на стадия на фиброза
• протеини и кръв в урината с неизвестен произход

норма

• кръв - 1.3-3.0 mg / l
• урина - 0,4-1,6 mg / l

Нормите на алфа-2-макроглобулин в кръвта и урината не са определени от международните стандарти и затова зависят от използваните в лабораторията методи и реактиви. В лабораторната изследователска форма нормата се записва в колоната - референтни стойности.

Допълнителни изследвания

• пълна кръвна картина и левкоцитна формула
• изследване на урината
• биохимичен кръвен тест - чернодробни функционални тестове (билирубин, ALT, AST, GGT, алкална фосфатаза), бъбречни тестове (креатинин, урея, пикочна киселина)
• ревматични тестове - ревматоиден фактор, ASLO и ESR
• С-реактивен протеин
• алфа-1 антитрипсин
• хаптоглобин
• липидограма - общ холестерол, триглицериди, липопротеини с ниска плътност, липопротеини с висока плътност, коефициент на атерогенност
• общ кръвен протеин, албумин, глобулин
• електрофореза
• гликоза
• фактор VIII

Какво влияе върху резултата?

• редукция - албумин, интерлевкин-1
• увеличаване - авелизин (стрептокиназа), упражнения, естроген, хормонални контрацептиви, бременност, сиалова киселина

препис

Причини за повишаване

• хронично чернодробно заболяване с фиброза - тъй като алфа-2-макроглобулинът се интензивно произвежда, когато влакнестата тъкан расте и индиректно показва активността на процеса

1. чернодробна цироза - последният етап от чернодробната фиброза
2. хроничен вирусен хепатит В
3. хроничен вирусен хепатит С
4. хроничен вирусен хепатит D и B
5. дефицит на вроден антитрипсин
6. хронична чернодробна недостатъчност
7. алкохолен хепатит
8. автоимунен хепатит
9. токсичен хепатит
10. лекарствен хепатит
11. портална хипертония
12. Болест на Уилсън-Коновалов

• нефротичен синдром - хронична бъбречна недостатъчност, хроничен гломерулонефрит, остър гломерулонефрит, когато малките протеини се губят в урината
• диабет - колкото по-дълго е времето на заболяването, толкова по-високо е нивото на алфа-2-макроглобулин
• аденома на простатата и доброкачествена хиперплазия на простатата

Причини за спада

• остър панкреатит
• тежки наранявания
• DIC синдром
• ревматоиден артрит
• прееклампсия
• рак на простатата
• крайните стадии на хроничната бъбречна недостатъчност - бъбречният гломерул не е в състояние да филтрира правилно кръвта, всички протеини, големи и малки, се губят с урината (неселективна протеинурия)

Алфа-2-макроглобулин в урината

Анализът на алфа-2-макроглобулин в урината се използва за диагностициране на тежка гломерулопатия и отхвърляне на бъбречна трансплантация. Колкото по-високи са протеиновите стойности, толкова по-силно се увреждат гломерулите и по-лоши са прогнозите.

Алфа-2-макроглобулин

Какво е

Алфа-2-макроглобулинът (АМН) по всяка вероятност е един от най-многофункционалните кръвни протеини. Алфа-2-макроглобулин се синтезира в панкреаса, е инхибитор на ендопептидазите. Той е гликопротеин с висока молекулна маса (725 kD), състоящ се от четири еднакви подединици. В нативното състояние, той е способен да прикрепи и транспортира много известни в момента цитокини (интерлевкини, интерферони, тумор некрозни фактори, стимули, инхибинти и растежни фактори). Всяка субединица съдържа също "капан" за всеки от протеолитичните ензими. В този случай протеиназите запазват своята активност по отношение на съединения, които могат да проникнат в "капан". Неговият колапс зависи от размера на уловената протеиназа и също така информира за способността на трансформираната молекула алфа-2-макроглобулин да се прикрепи към различни клетъчни рецептори. Времето на полуразпад на такъв комплекс от кръвоносната система не надвишава 1-2 минути, което му позволява бързо да изпълнява функциите си. Това позволява на алфа-2-макроглобулин да регулира значителна част от функциите на тялото, свързани с кръвната и лимфната циркулационна система. Основният му източник в тялото и мястото на елиминиране е черният дроб.

Какви болести правят

• Белодробна болест.
• Захарен диабет.
• Чернодробна цироза.

Да се ​​провери / подобри работата на органите

• Клинична оценка на нефротичния синдром.
• Клинична оценка на протеолитични състояния (панкреатит и пептична язва).

Как върви

• След пункция, вените събират кръв в празна тръба или с гел.
• Мястото на пункция се притиска с памучен тампон, докато кървенето спре.
• При образуване на хематом на мястото на пункция се предписват затоплящи компреси.

Как да се подготвим за доставка

Ключът към правилната диагноза е прилагането на прости правила за подготовка за изследване. Отнасяйте се с грижа и внимание.

• Подготовка на пациента - премахване на физическото натоварване и удължената ортостатична позиция.
• Трябва да се обясни на пациента, че проучването ще позволи да се оцени функцията на бъбреците, някои чернодробни заболявания (цироза, хепатит).
• Пациентът трябва да се въздържа от месни храни, други ограничения в диетата и диетата не се изискват.
• Трябва да се предупреди, че за изследването е необходимо да се вземе кръвна проба и да се каже кой и кога ще вземе кръв от вена.
• Пациентът е предупреден за възможни неприятни усещания по време на нанасянето на турникета на ръката и вената.
• Лекуващият лекар и лабораторният лекар трябва да са наясно с приема на лекарства от страна на пациента, което може да повлияе на резултата от изследването. Ако е необходимо, тези лекарства се отменят.

Материал за промяна

Материалът за изследването е серум. Кръвта се събира от вена във вакуумна тръба, веднага след като я вземете в лабораторията.

Алфа - 2 - макроглобулин

Ключови думи: остър нефротичен протеин, гломерулонефритен синдром, бременност, чернодробна цироза, панкреатит, кръв

Алфа-2-макроглобулин (α2-MG) е протеин с остра фаза и маркер за гломерулонефропатия. Основните показания за употреба: нефротичен сайдер, контрол на дисфункцията и отхвърляне на трансплантиран бъбрек.

Алфа-2-макроглобулинът е голям кръвен протеин с различни функции. Синтезира се в черния дроб и панкреаса. Основният компонент на алфа-2-глобулиновата фракция чрез електрофореза на протеини. a2-MG е инхибитор на протеолитични ензими (ензими, които разграждат протеините - пепсин, трипсин, химотрипсин, колагеназа, плазмин и др.), транспортират много биологично активни молекули (хормони, интерлевкини), както и цинк и никел. Неговите различни форми могат да свързват такива цитокини и растежни фактори като IL-1, 2, 6, 8, TNF-a PDGF, FGF, NGF, TGF и др. Участва в регулирането на кръвосъсирването. Той проявява антикоагулантна (антикоагулантна) активност, тъй като е в състояние да инактивира тромбина и блокира прехода на фактор XII към XIIa, както и плазминоген в плазмин. Като инхибитор на ендопептидази, като протеин с остра фаза, той има защитен ефект срещу протеази на съдовия ендотелиум. Чрез взаимодействие с протеази, тя води до образуването на алфа-2-макроглобулин + протеазен комплекс, който след това се отстранява от кръвта през черния дроб. При тежки бъбречни заболявания с поражение на гломеруларните мембрани в хроничния гломерулонефрит, нефротичния синдром, съдържанието на протеин в урината се увеличава значително, включително чрез увеличаване на съдържанието на алфа-2-макроглобулин.

Alpha2 - макроглобулин

Инхибитор, който инактивира повечето протеази, включително ензими на кръвосъсирващата система, фибринолиза, плазмени каликреин и комплементни компоненти. Той е транспортен протеин за някои ензими, хормони, цинк. Инхибира лимфоцитната blatransformation.

Референтни граници: в серумна (плазмена) кръв - 1.3-3.0 g / l; при новородените съдържанието е почти 2 пъти по-високо, отколкото при възрастни, а при жените е с около 20% по-високо, отколкото при мъжете.

КЛИНИЧНА УПОТРЕБА
Намаляването на плазмените нива обикновено е свързано с повишена протеолитична активност при панкреатит, недохранване и нарушена синтетична способност на черния дроб. По време на хипоалбуминемията синтезът на а2-макроглобулин в черния дроб се увеличава компенсаторно.

Увеличаване на съдържанието:
• в серум:
- нефротичен синдром (увеличаване на серума е пропорционално на загубата на протеин в урината);
- остър и хроничен хепатит, цироза на черния дроб;
- диабет, наследствени сърдечно-съдови заболявания;
- исхемичен инсулт, дефекти на невралната тръба;
- възпалителни заболявания, тежък остър панкреатит;

• в урината:
- постренална протеинурия.

Намаляване на съдържанието:
• активна фибринолиза, DIC;
• остър панкреатит, камъни в бъбреците или жлъчни пътища;
• чернодробни тумори, миокарден инфаркт, белодробни заболявания;
• язва на стомаха или на дванадесетопръстника;
• Гастроентеропатия с загуба на протеин;
• множествен миелом, ювенилен ревматоиден артрит.

ФАКТОРИ НА ВЪЗДЕЙСТВИЕТО
Увеличаване на съдържанието:
• бременност, значително физическо натоварване;
• лекарства - естроген, орални контрацептиви.

Намаляване на съдържанието:
• храни с ниско съдържание на протеини..