Алфа-фетопротеин (AFP)

Синоними: алфа-фетопротеин, AFP, алфа-фетопротеин, AFP.

Научен редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ. Акад. Павлова, медицински бизнес.
Октомври, 2018.

Обща информация

Онкомаркерите са специфични елементи, които се появяват в човешките биологични течности на фона на развитието на доброкачествени и злокачествени процеси. Сред тях могат да бъдат хормони и ензими, но най-често срещаните протеини, като алфа-фетопротеин (AFP).

AFP се произвежда от клетките на яйцеклетката в тялото на бременна жена, но може да се открие и при дете или мъж. Той посочва вероятността от развитие на злокачествен процес и прави възможно диагностицирането на рак на ранен етап. Анализ на кръв на AFP също помага да се оцени ефективността на противораковото лечение, идентифицира ранни метастази и показва състоянието на плода по време на бременност. т. г.

В момента медицината познава двеста туморни маркери. Един от тях, AFP, е макромолекула от протеин, към която е прикрепен компонент от въглехидрати или мазнини. AFP се произвежда от злокачествени клетки и след това влиза в кръвта, където нивото му може да се определи с помощта на ELISA.

Редовното изследване на AFP кръв на бременна жена ви позволява да контролирате някои от имунния отговор на майчиния организъм. Тъй като алфа-фетопротеинът се произвежда от ембриона по време на бременността, имунитетът на бъдещата майка често идентифицира плода с чужд агент и се опитва да го атакува. Ето защо повишената AFP при бременни жени трябва да се счита за норма, а нейните ниски стойности, напротив, могат да показват малформации на плода.

Туморният маркер AFP също се определя в организма на възрастни и деца, тъй като той започва да се произвежда в черния дроб още преди раждането (по време на ембрионалното развитие) и през целия живот. Следователно, този показател е един от основните критерии при диагностицирането на ракови патологии на черния дроб и органите на стомашно-чревния тракт. Значението на AFP се състои в това, че има независима антитуморна активност - може да свързва и отделя злокачествени клетки на черния дроб, матката, дихателните органи, млечните жлези и др.

Полуживотът на AFP е около 5 дни. Следователно, изследването на туморен маркер в продължение на няколко седмици след химиотерапия, лъчева терапия или хирургични процедури ви позволява да наблюдавате ефективността на лечението. Ако нивото на алфа-фетопротеин продължава да нараства, прогнозата за пациента е неблагоприятна. Ако интензивността на редуцирането на АФП е ниска, тогава частиците на тумора може да са останали в тялото на пациента или е започнал процесът на метастазиране.

Биоматериалът за AFP е серум. Но други биологични среди могат да се използват периодично: тайната на плевралната кухина на белите дробове, жлъчката, урината, асцитната или амниотичната течност.

свидетелство

Туморният маркер AFP в кръвта се изследва поради следните причини:

• Диагностика на първичен хепатоцелуларен карцином (рак на черния дроб);
• висок риск от развитие на чернодробен тумор (в случай на цироза на черния дроб, хроничен хепатит);
• съмнение за онкологично заболяване (потвърждение на диагнозата тетабластома на тестисите, слабо диференцирани тумори);
• прогнозиране на вероятността от метастази на рак в черния дроб;
• определяне на антитуморна терапия;
• скрининг за качеството на отстраняване на злокачествената тъкан след радикална операция;
• прогнозиране на клиничната картина на заболяването, неговото развитие, вероятност от рецидив или ремисия;
• диагностика на заболявания на белите дробове, черния дроб, матката, млечните жлези и др.;
• мониторинг на състоянието и развитието на плода през втория триместър на бременността.

Акушер-гинеколог, онколог и други тесни специалисти се изпращат в изследването и интерпретират резултатите при необходимост.

AfP oncomarker: какво е това, препис, норма

Алфафетопротеинов туморен маркер е двукомпонентен протеин (гликопротеин), който произвежда жлъчния сак, чревния епител и черния дроб на ембриона. Туморният маркер, произведен от ембрионалните клетки, е много важен за него, защото AFP за плода е един вид албумин за възрастен. Той изпълнява следните функции:

1. Транспортира молекули;
2. Той предпазва плода от негативните ефекти на имунната система на бременна жена;
3. Контролира ефекта на естрогенните жени върху развитието на детето.

Без този протеин пълното онкогенеза на бебето е невъзможно. Обаче, при възрастни, AFP може да се увеличи и поради гърдата, панкреаса или чернодробната онкология, тъй като злокачествените клетки могат да бъдат подобни на ембрионалните клетки.

Какво е AFP

Какво е AFP туморен маркер е необходимо да се знае, тъй като нивото на фетопротеините може леко да се увеличи не само по време на злокачествени тумори, растежът на туморния маркер може да се увеличи и поради някои патологии на различни органи. В онкологията, AFP (алфа-фетопротеин) се счита за туморен маркер в млечната жлеза, черния дроб и панкреаса. За разлика от други туморни маркери, нивото на AFP не зависи от етапа на патологията, степента на неговото злокачествено заболяване и размера на тумора, следователно, в случай на онкологично заболяване, изследването е задължително допълнено от други диагностични мерки.

Продължителността на бременността и броят на AFP са пряко зависими един от друг. Най-голямото количество от този протеин в тялото на детето се произвежда на тринадесета седмица след оплождането, а в тялото на жената концентрацията на алфа-фетопротеин започва да нараства след десет седмици от бременността, достигайки максимум между тридесет и тридесет и две седмици. До година след раждането нивото на алфа фетопротеин в кръвта на детето спада до нула.

Използвайки AFP тест заедно с кръвен тест за човешки хорион хормон (hCG), лекарите определят аномалии и патологии на плода, които могат да присъстват по време на неговото развитие, както и генни мутации. По време на изследването е необходимо да се знае максимално точно гестационната възраст на бременността, тъй като в различни моменти може да има ниска и висока концентрация на AFP. Кръвен тест за туморен маркер помага да се оцени качеството на лечението и шансовете за петгодишна преживяемост.

Показания за изследване

Изследването на туморен маркер AFP се провежда както за бременни, така и за бременни. Какво показва туморен маркер в този или онзи случай може да бъде намерено по-нататък. При жени, които не са бременни, повишаването на AFP може да бъде предизвикано от редица от следните причини:

• тумор в яйчниците:
• първична неоплазма в черния дроб;
• езофагеален плоскоклетъчен карцином;
• рак на гърдата;
• метастази на онкопроцес към други органи.

Причината може да бъде и доброкачествен тумор. АФП тест е необходим не само за диагностициране на заболяването, но и за контрол на развитието на заболяването, както и за наблюдение на ефективността на лечението.

Бременните жени трябва да се подложат на лабораторни методи за изследване, за да се идентифицират възможни аномалии в развитието на плода. Задължителните показания за вземане на кръвни проби и тяхното проучване на ниво AFP са:

• наличието на дете с дете с някакъв дефект в развитието, както и с хромозомни мутации (например с наличието на синдром на Даун);
• анамнеза за спонтанни аборти или бременност след лечение на безплодие;
• раждането на бременна жена в мъртво дете в миналото.

Ранното диагностициране на фетални аномалии с помощта на AFP ви позволява да вземете своевременно решение за прекратяване на бременността или да се настроите за лечение и възпитание на дете с вродено заболяване, ако жената реши да задържи бременността.

При анализа на туморния маркер е необходимо да се определи точната гестационна възраст, тъй като на различни етапи от развитието на плода нивото на AFP ще бъде различно.

Как да се подготвим за провеждането на този анализ

Кръвта за изследването се взема от вена. За да се направи възможно най-надежден резултат, е необходимо да се подходи към доставянето на анализа за туморен маркер на AFP:

• извършване на кръводаряване сутрин на празен стомах;
• един ден преди вземането на кръв трябва да се откаже от мазна, пушена и подправена храна и осем часа преди анализа - храна като цяло;
• в навечерието на изследването не може да бъде претоварена физически и емоционално;
• Забранено е да се пие алкохол за няколко дни преди анализа;
• по-добре е да не се пуши за няколко часа, преди да се започне АФП проучване и да не се приемат лекарства (ако е невъзможно да се изключат лекарствата, трябва да уведомите лаборанта за времето, дозата и името на взетото лекарство);
• вода преди анализ може да се пие в неограничени количества.

Както можете да видите, няма сериозни ограничения и спазването на горните правила ще позволи резултатите да бъдат правилни.

Дешифриране на резултатите

Не трябва да се опитвате да дешифрирате резултатите от изследването. Декодирането на AFP туморни маркери трябва да се извършва от висококвалифициран специалист, само той знае точно кога нивото на този протеин се повишава или пада. По правило в обществена клиника може да отнеме до три дни за дешифриране на резултата, докато в частните клиники резултатът ще бъде готов за един ден. Нивото на туморен маркер в различни лаборатории може да бъде измерено в IU / ml или ng / ml.

Норма за алфафетопротеин на туморен маркер

Благодарение на твърдофазния хемилуминесцентен ензимен имуноанализ могат да се определят нормални стойности. Процентът зависи от възрастта и пола. При анализа на мъжете нормалните стойности ще бъдат както следва (в IU / mg кръв):

• до един месец - 0.5 - 13600;
• от един месец до една година - 0.5 - 23.5;
• след година - 0.9 - 6.67.

При жените нормата AFP е както следва:

• до един месец - 0.5 - 15740;
• от един месец до една година - 0.5 - 64.3;
• след година и при възрастни при липса на бременност - 0,9 - 6,67.

При бременни жени степента на туморен маркер зависи от продължителността на бременността в седмици:

• 1-12 - 0.5 -15;
• 12-15 - 15 - 60;
• 15-19 - 15 - 95;
• 19-24 - 27 - 125;
• 24-28 - 52 - 140;
• 28-30 - 67-150;
• 30-32 - 100 - 250.

В различни лаборатории стандартните стойности могат да имат малка разлика. Ако анализът покаже, че AFP в кръвта е повече от нормално, е необходимо да се консултирате с лекар и да преминете през пълен преглед, включително ултразвук, магнитен резонанс, рентгенови лъчи, кръвни тестове за други туморни маркери. Не забравяйте, че по време на бременност някои диагностични мерки могат да бъдат противопоказани.

Ниво над нормата

Увеличаването на AFP при небременни жени в деветдесет процента от случаите означава онкология на черния дроб, при десет процента от случаите на метастази, рак на яйчниците, злокачествени тумори в млечната или панкреаса, червата и белите дробове. В допълнение към онкологичните патологии, повишаването на туморния маркер понякога показва билиарна цироза, обостряне на хроничен хепатит, неправилно функциониране на черния дроб при алкохолизъм, хирургични или механични увреждания на черния дроб и развитие на синдром на Wiskott-Aldrich.

Ако AFP е повишен при жена по време на детероден период, това прави осемдесет и пет процента, че има известна аномалия в образуването на невралната тръба на ембриона. Също така, увеличението на туморния маркер може да бъде индикатор за рак на плода, мутации в органите на пикочната система, липса на бъбреци, черва, хранопровода. Туморният маркер може да се увеличи с опасността от спонтанен аборт, патология на плацентата или несъвършена формация на скелетната система в плода.

Нисък резултат

Намаляване на кръвта на този протеин може да настъпи по време на генни мутации в ембриона, например, в Patau, Edwards или синдрома на Даун. При бременна жена АФП може да падне, ако бременността е замразена и детето умира, както и анормален растеж на хорионните вълни, пълни с околоплодна течност (тази патология води до спиране на развитието на плода). При тежко затлъстяване или диабет при бременни жени, нивото на туморен маркер също спада.

Какво може да повлияе на резултатите

По правило при хора с черна кожа честотата на АФП в кръвта е по-висока от тази на светлокожи. Нивото може да бъде повлияно от ендокринни заболявания, както и от многоплодни бременности. Повишаването или понижаването на този туморен маркер не е причина за самодиагностика и самолечение. Планът за преглед и лечение трябва да бъде само лекар.

AFP oncomarker - декодиране, скорост и какво показва алфа фетопротеин

Туморните маркери са специфични молекули, които се произвеждат директно от туморни клетки или нормални клетки в отговор на растежа на злокачествено новообразувание. Тези вещества могат да бъдат открити в кръвта или урината на хора с рак. Навременното им откриване позволява да се оцени степента на патологичния процес чрез комплексни скрининг проучвания, както и да се проследи динамиката на заболяването по време на лечението.

Oncomarker afp - какво е това и какво показва

Алфа-фетопротеинът (afp) е двукомпонентен протеин (гликопротеин), чиято пептидна част е свързана с няколко групи олигозахариди. Той се синтезира в жлъчния сак, черния дроб и чревния епител на ембриона по време на онтогенезата. Молекулно тегло достига 70 000. Да, и времето на затихване варира от 5 до 7 дни. Той играе важна роля за плода, изпълнявайки функция, подобна на тази при възрастните:

• транспортиране на молекули;
• наблюдение на ефекта на майчиния естроген върху развитието на ембриона;
• защита от негативните ефекти на имунитета на жените върху плода.

Този протеин е необходим за потока от пълноценен канцерогенеза на детето и неговата стойност трябва стриктно да съответства на очакваната възраст на плода от деня на зачеването. Пиковото съдържание на протеин в плода се записва на 13-та седмица, а при майката започва да се увеличава от 10-та седмица, достигайки максимум между 30 и 32 седмици. През първата година от живота на детето, размерът на гликопептида се доближава до нула, което е типично за възрастните.

В гинекологията, аномалии в развитието на плода, както и хромозомни мутации, се оценяват по нивото на afp, в комбинация с показатели за hCG и естриол. При поставяне на диагноза е необходимо да се вземе под внимание най-добрия възможен период на бременност, тъй като този показател варира значително през различните периоди на бременност.

AFP за възрастен

Този показател е един от критериите за диагностициране на рак на млечните жлези, черния дроб и панкреаса. Отклонение от нормата на поне един от показателите обаче не е достатъчно за поставяне на диагноза рак, но служи като причина за провеждане на мащабна диагностика на пациента.

При здрави възрастни, този гликопротеин трябва да бъде открит в следи или напълно да липсва. Леко увеличение на нивото на AFP показва патологични процеси в някои органи, а значителните отклонения от нормата показват развитието на рак.

На фона на рак на черния дроб или други органи мутантните клетки придобиват свойства, подобни на ембрионалните. В резултат на това те започват да синтезират пептиди, характерни за ранните етапи на канцерогенезата, включително алфа-фетопротеин. Този факт позволи да се отнесе към туморните маркери на панкреаса, черния дроб и млечните жлези.

Не е установена корелацията между размера на неоплазма, тежестта на патологията и степента на туморна злокачественост и нивото на аф в човешката кръв. Следователно, за да се установят тези показатели, са необходими допълнителни лабораторни тестове. И в случай на прогресираща злокачествена патология на гениталиите, включително на млечните жлези, величината на този показател дава възможност да се оцени шансовете за възстановяване и оцеляване на пациента.

Показателите, оценени чрез анализа на AFP

Този тип диагноза се предписва от лекар, за да:

• комплексна пренатална диагностика за идентифициране на патологии в плода по време на онтогенеза: хромозомни мутации, аномалии в образуването на нервната тръба или анеценция - недоразвитие или пълно отсъствие на мозъчни полукълба;
• контрол на бременността;
• диагностициране на рак на черния дроб;
• диагностика на рак на панкреаса;
• откриване на злокачествени тумори на тестисите при мъже;
• диагностика на други онкологични заболявания при слабо диференцирани тумори;
• определят разпространението на метастазите в целия организъм;
• анализ на ефективността на избраната тактика за лечение на онкологични заболявания и мониторинг на тяхното протичане.

Как да се подготвим за кръвни изследвания за туморен маркер afp?

Надеждността на резултатите зависи не само от коректността на самия лабораторен анализ, но и от подготовката на човека за даряване на кръв. Основните препоръки преди доставката на биоматериал за идентифициране на туморни маркери за рак на черния дроб, панкреаса и млечните жлези:

• 24 часа изцяло премахват от диетата алкохолни напитки, мазнини и пушени ястия;
• стоят поне 4 часа след последното хранене;
• ограничаване на физическия и емоционален стрес за 30 минути;
• не пушете в продължение на 30 минути;
• Не приемайте лекарства, съдържащи витамини от група В, в продължение на 8 часа.

Afp oncomarker - декодиране и скорост

Важно: тази информация не е достатъчна за окончателна диагноза, тълкуването на резултатите трябва да се извършва изключително от лекуващия лекар.

Недопустимо е самостоятелно дешифриране на резултатите от анализа с цел самодиагностика и избор на методи за лечение. Окончателната диагноза се установява от лекаря на базата на цялостен преглед на пациента, който включва събиране на обща история, лабораторни диагностични данни и допълнителни скринингови изследвания.

Продължителността на проучването върху маркера на алфа-фетопротеиновия маркер (afp) варира от 1 до 3 дни, без да се брои денят, в който е взет биоматериалът. Въпреки това, периодът на изследване в частни клиники не надвишава 1 ден.

Таблицата представя нормалните (референтни) стойности на стойността на този гликопептид, който се установява при използване на хемилуминесцентен ензимен имуноанализ в твърда фаза.

Paul

Стойности на нормата, IU / ml

Стандартните единици за измерване са IU / ml, но в някои лаборатории се използват ng / ml. За да преобразувате мерни единици, трябва да използвате формулата: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Важно: референтните стойности могат да варират в зависимост от изследователския метод. Така, нормата за алфафетопротеинов туморен маркер, инсталиран на Cobas 8000, Roche Diagnostics анализатор за мъже и жени над 1 година е по-малко от 5,8 IU / ml.

Повишена концентрация на AFP

Ако туморен маркер е повишен при небременни, може да се приеме следните патологии:

• рак на черния дроб - в повече от 90% от случаите;
• ракова патология в тестисите;
• злокачествени метастази - в 10% от случаите;
• туморни неоплазми на други органи: панкреасни или млечни жлези, бели дробове или черва;
• онкология в ембриона;
• обостряне на хроничния хепатит (краткосрочно повишаване на стойността на този показател в кръвта);
• билиарна цироза;
• аномалии във функционирането на черния дроб на фона на злоупотребата с алкохол;
• механично или хирургично увреждане на черния дроб;
• Синдром на Вискот-Алдрич.

Ако нивото на този показател е повишено при бременна жена, тогава можем да приемем:

• аномалии в раздела на нервната тръба на детето - повече от 85 случая;
• мутации в развитието на пикочните органи в плода - липса на бъбреци, поликистоза или запушване на пикочните пътища;
• пълно отсъствие или обструкция в резултат на сливане на хранопровода или червата на ембриона;
• повишен риск от спонтанен аборт;
• патологично състояние на плацентата;
• несъвършено образуване на кост ("кристално заболяване").

Ниска оценка

Причината за значителния спад може да бъде:

• хромозомни мутации в плода: синдром на Даун, Едуардс или Патау;
• пропуснат аборт, довел до смърт на плода;
• патологична пролиферация на хорионни вълни, които са пълни с течност. В този случай ембрионът не се развива;
• значително над нормалното телесно тегло при бременни жени (затлъстяване).

Важно: в случай на значително намаляване на стойността на алфа-фетопротеин по време на лечението на ракови патологии, той показва правилния избор на тактика на лечение и неговата ефективност; се характеризира с благоприятна прогноза.

В същото време, повтарящото се увеличение показва проникването на метастази в съседните органи или рецидив на ракова аномалия.

Отбелязва се, че надеждността на резултата е силно повлияна от прилагането на лекарства на базата на моноклонални антитела. В допълнение, диабетът при бременни жени може да доведе до значително намаляване на този маркер в кръвта.

Показания за анализ на маркери на чернодробния тумор

Препоръчва се анализ на туморни маркери на черния дроб и други органи да се премине към хора, принадлежащи към следните категории:

• положителен статус на ХИВ и хепатит;
• чернодробни патологии (цироза, недостатъчна ензимна активност);
• откриване на неоплазми на органи под заплахата от метастази;
• подложени на химиотерапия;
• които са завършили курс на лечение за онкологични заболявания, за да оценят неговата ефективност
• хора след отстраняване на ракови тумори за предотвратяване на рецидив;
• бременни жени от 14 до 22 седмици.

Основните маркетингови проучвания за мъже над 40-годишна възраст, в допълнение към анализа на алфа-фетопротеините, включват също ракови антигени:

• СА 72-4 - установяване на рак на стомаха, както и злокачествени и доброкачествени тумори в тестисите;
• СА 19-9 - идентификация на туморни клетки в панкреаса и метастази в съседните органи.

В допълнение към туморните маркери за черния дроб, гърдата и панкреаса, жените се съветват също да изследват антигените СА-125. Стойността на този индикатор позволява да се оцени наличието на рак на яйчниците, както и да се следи ефективността на избраните методи на лечение и установяване на рецидиви.

Обобщавайки, е необходимо да се подчертаят основните важни моменти:

• за да се диагностицира надеждно наличието на аномалии в ембриона, е необходимо да се знае максимално гестационната възраст. Въз основа на едно проучване на нивото на алфа-фетопротеин, решението за наличие на патология е неподходящо. В случай на значителни отклонения от нормата при бременна жена, назначаването на мащабни скрининг проучвания с използване на допълнителни методи за лабораторна и ултразвукова диагностика;
• Повишената концентрация на този маркер при бременни жени на фона на нормалните показатели на други диагностични методи може да показва заплаха за спонтанен аборт, преждевременно раждане или нежизнеспособност на плода;
• Този маркер не се използва за мащабни проучвания на голям брой хора за наличието на ракови патологии;
• при не бременни индивиди, отклонението на този показател от нормата е признак за развитие на патологичния процес на вътрешните органи. Това обаче не е достатъчно за окончателна диагноза. Необходима е допълнителна диагностика. Ранното откриване на рак може да постигне максимално благоприятни прогнози при изготвянето на адекватна схема за лечение на пациент.

Юлия Мартинович (Пешкова)

През 2014 г. завършва с отличие ФГБОУ ВУ “Оренбург”, специалност микробиология. Завършил следдипломна квалификация на ФГБОУ Оренбургска ГАУ.

През 2015 година в Института по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза Уралският филиал на Руската академия на науките преминава през допълнителна професионална програма "Бактериология".

Носител на All-Russian конкурс за най-добра научна работа в номинация "Биологични науки" 2017.

Автор на много научни публикации. Прочетете повече

Какво друго написа Юлия Мартинович (Пешкова) (виж всички)

• Нисък хемоглобин при кърмачета и деца от 1 година - признаци, храна, продукти - 20.11.2018
• Ниски тромбоцити по време на бременност (тромбоцитопения) и как да се увеличи - 20.11.2018
• Тромбоцитите са ниски при възрастни, какво означава това и как да бъдат лекувани? - 16.11.2018

Довери на здравните специалисти! Наемете час за среща с най-добрия лекар във вашия град!

Алфа-фетопротеин (AFP): по време на бременност и като маркер, кръвна скорост и аномалии

За диагностицирането на различни заболявания се изследват десетки кръвни параметри, които ни позволяват да определим проблемите в организма не само при възрастни и деца, но и в стадия на развитие на плода в плода. Един от тези маркери е AFP, нивото на което се увеличава с дефекти в развитието. Освен това AFP отразява наличието на някои тумори.

За първи път алфа-фетопротеиновия протеин е открит в серума на ембриони и възрастни от американски учени през първата половина на миналия век. Нарича се алфа-фетопротеин, защото е специфичен за ембрионите.

По-подробни проучвания са проведени от руски биохимици от втората половина на 20-ти век. Анализирайки туморния растеж, беше установено наличието на AFP в серума на пациенти с рак на черния дроб, което позволи да се припише през 1964 г. на туморни маркери на този орган. Също така стана ясно, че алфа-фетопротеинът се образува по време на бременност и в определени концентрации е неговата нормална проява. Тези изследвания са пробив в биохимията и са записани в Регистъра на откритията на СССР.

Професор Татаринов Ю. С. предложи тест за серумен АФП, който и до днес остава единственият в диагностиката на хепатоцелуларен карцином.

Днес бъдещите майки проявяват най-голям интерес и искат да знаят за този показател, защото неговата концентрация може да говори за сериозна патология и нарушения в развитието на плода. Нека се опитаме да разберем какво е AFP и как да тълкуваме резултатите от изследванията.

Свойства и стойност на AFP за организма

Алфа-фетопротеинът е специален протеин, образуван от тъканите на ембриона (жълтъчен сак, чревни клетки, хепатоцити). При възрастни в кръвта могат да се открият само следи от него, а концентрацията на AFP в фетусите е значителна поради функциите, които те изпълняват. В развиващ се организъм, AFP е подобен на албумина за възрастни, свързва и транспортира различни вещества, хормони, предпазва тъканите на бъдещото бебе от имунната система на майката.

Важна способност на AFP е свързването на полиненаситени мастни киселини. Тези компоненти са необходими за изграждане на клетъчни мембрани, синтез на биологично активни вещества на простагландини, но те не се образуват нито от тъканите на ембриона, нито от тялото на майката, а се доставят отвън с храна, поради което тяхното доставяне на правилното място зависи само от специфичните протеини на носителя.

Като имат важно влияние върху растежа на ембриона, AFP трябва да присъства в необходимото количество в съответствие с гестационната възраст. В ранните стадии на развитие на плода АФП се синтезира от майчиното жълто тяло на яйчника, а до 13-та седмица от бременността концентрацията му в кръвта и околоплодната течност става значителна.

След полагането на черния дроб и червата на бебето, техните клетки произвеждат AFPs за собствените си нужди, но значителни количества проникват през плацентата и в кръвта на майката, така че до третия триместър на бременността, на 30-32 седмици, AFP става максимална при бременната майка.

По времето, когато детето се роди, тялото му започва да произвежда албумин, който приема функцията на фетален протеин, а концентрацията на AFP постепенно намалява през първата година от живота. При възрастни, обикновено, могат да бъдат открити само следи от AFP, а увеличаването му показва сериозна патология.

AFP - маркер, който се определя не само по време на бременност, но и при патологии на вътрешните органи

Определението на AFP се използва като един от скрининговите показатели за нормалния ход на бременността, който варира с различни аномалии в развитието, дефекти, вродени синдроми. Веднага трябва да се отбележи, че резултатът не винаги точно показва наличието или отсъствието на патология, следователно оценката на нейните колебания трябва да се извърши във връзка с други изследвания.

При възрастни, неострото увеличение на алфа-фетопротеина обикновено показва нарушения в черния дроб (цироза, хепатит), а значимият излишък на нормата показва злокачествени тумори. Раковите клетки с висока степен на злокачествено заболяване могат да придобият не само външна прилика с ембрионалните, но и характеристики на функционирането. Високият титър на AFP се свързва с лошо диференцирани и ембрионални тумори на черния дроб, яйчниците, простатната жлеза.

Нито туморният стадий, нито неговият размер, нито скоростта на растеж влияят върху степента на нарастване на AFP, т.е. агресивните тумори могат да бъдат придружени от по-малко значително увеличение на количеството на този протеин от по-диференцираните карциноми. Въпреки това е доказано, че около половината от пациентите с рак на черния дроб имат увеличение на AFP дори 1-3 месеца преди появата на туморни симптоми, което позволява използването на този анализ като скрининг при предразположени лица.

Кога да се определи AFP и как се прави

Основните индикации за определяне на нивото на AFP в серума са:

• Предполагаема пренатална патология: хромозомни заболявания, нарушения в развитието на мозъка, дефекти на други органи.
• Изключване на хепатоцелуларен карцином и диагностика на метастази на други видове рак в черния дроб.
• Изключване на генитални тумори (тератоми, гермина, слабо диференцирани ракови заболявания).
• Мониторинг на ефективността на антитуморна терапия преди и след него.

Определението за алфа-фетопротеин се извършва при чернодробни заболявания (цироза, хепатит), когато има висок риск от развитие на рак. При тези пациенти анализът може да помогне за ранното диагностициране на неоплазма. Струва си да се отбележи, че по принцип този тест не е подходящ за скрининг на тумори поради неспецифичност, поради което се извършва само при съмнения за някои видове рак.

По време на бременността, тестът AFP е показан като проучване за скрининг, проведено през периода на неговото нарастване при жена - между 15 и 21 седмици. Ако в началото на бременността пациентът е претърпял амниоцентеза или биопсия на хорионна вълна, то тя също трябва да контролира нивото на AFP.

Абсолютните показания за дефиницията на AFP при бременни жени се считат за:

1. Кръвен брак;
2. Наличието на генетично обусловени заболявания от страна на родители и близки роднини;
3. Деца, които вече съществуват в семейството с генетични аномалии;
4. Първо раждане след 35-годишна възраст;
5. Приемане на токсични лекарства или рентгеново изследване на бъдещата майка в ранните стадии на бременността.

Подготовка за анализ

За да се определи концентрацията на АФП, подготовката е изключително проста. Преди планираното проучване трябва:

• Отказвайте да приемате лекарства за 10-14 дни;
• В навечерието на анализа не яжте мазни, пържени и солени храни, не консумирайте алкохол, последното хранене - не по-късно от девет вечерта;
• За няколко дни ограничете физическото натоварване, включително вдигане на тежести;
• Сутрин анализирайте на празен стомах, но можете да пиете не повече от чаша вода;
• Пушачите не трябва да пушат поне половин час преди анализа.

На сутринта от пациента се взимат около 10 ml венозна кръв, определя се протеина, като се използва метод ELISA. Резултатът може да зависи от някои фактори, за които и специалистът и пациентът трябва да знаят:

1. Въвеждането на моноклонални антитела и големи дози биотин променя нивото на открития протеин;
2. Представителите на негроидния расов протеин на плода е повече от средната норма, монголоидите - по-малко;
3. Инсулин-зависим захарен диабет в бъдещата майка причинява намаляване на АФП.

В случай на бременна жена трябва да се спазват определени правила. Така че, трябва точно да се определи продължителността на бременността и нивото на AFP, валидни през този период. Отклонения от нормата при липса на други признаци на патология от страна на плода не могат да бъдат точен признак на дефект, т.е. възможни са фалшиво-положителни или фалшиво-отрицателни резултати. От друга страна, флуктуациите на протеините над нормалните стойности показват повишен риск от патология - преждевременно раждане, хипотрофия на плода и др.

Норма или патология?

Концентрацията на алфа-фетопротеин в кръвта зависи от възрастта, пола, бременността на жената. При бебета под една година тя е по-висока, отколкото при възрастни, но постепенно намалява, а при момичетата е повече, отколкото при момчетата, и едва след едногодишен период концентрацията е на еднакви стойности за двата пола. При възрастни, неговото количество не трябва да надвишава следи от концентрации, в противен случай това ще бъде патология. Изключение правят бъдещите майки, но дори и техният растеж на AFP трябва да се намира в определени граници.

При бременност, AFP се увеличава в съответствие с периода на бременността. През първия триместър, концентрацията му е до 15 международни единици на милилитър кръв, след това постепенно се увеличава и достига максималната си стойност до 32 - 100-250 IU седмица.

Таблица: AFP норми по време на бременност от седмица

При не бременни жени, това ниво на AFP се счита за нормално:

• Новородени момчета (до 1 месец) - 0.5 - 13600 IU / ml;
• Новородени момичета - 0,5 - 15740 IU / ml;
• Деца до една година: момчета - до 23,5 IU / ml, момичета - до 64,3 IU / ml;
• При деца след година, възрастни мъже и жени, които не са бременни, процентът е същият - не повече от 6,67 IU / ml.

графиката на нивото на AFP в зависимост от нарастването на различните заболявания

Заслужава да се отбележи, че скоростта може да зависи от метода за определяне на протеин в серума. Използването на някои автоматични анализатори предполага по-ниски нормални стойности на AFP, които обикновено се съобщават на лабораторния техник и лекуващия лекар.

Ако AFP не е нормално...

Повишен AFP на кръвта показва възможна патология, като:

1. Неоплазми - хепатоцелуларен карцином, зародишни клетки на тестисите, тератоми, метастатично увреждане на черния дроб и някои ракови места (стомаха, белите дробове, млечната жлеза);
2. Неопластична патология на черния дроб - цироза, възпаление, увреждане на алкохола, предишни хирургични интервенции на черния дроб (например резекция на дяловете);
3. Нарушения на хемостазата и имунитета (вродени имунодефицити, атаксия-телеангиектазии);
4. Патология в акушерството - аномалии в развитието, заплаха от преждевременно раждане, многоплодна бременност.

При бременни жени, AFP се оценява въз основа на продължителността на бременността и данните от други проучвания (ултразвук, амниоцентеза). Ако има признаци на патология на ултразвук, има голяма вероятност AFP да се промени. В същото време, изолираното увеличение на този протеин все още не е причина за паника, тъй като декодирането на анализа трябва да се извърши във връзка с други резултати от изследването на бъдещата майка.

Има случаи, когато една жена пренебрегва повишения AFP и отказва такива процедури като амниоцентеза или изследване на хорионни въси, а впоследствие се ражда и здраво бебе. От друга страна, някои дефекти не могат да причинят колебания в този индикатор. Във всеки случай, проучването AFP е включено в програмата за скрининг по време на бременността, така че трябва да се определи по един или друг начин, а след това какво да се направи - жената решава с консултантския лекар.

Повишеният AFP, заедно със сериозни дефекти, доказани чрез ултразвук, често изисква прекратяване на бременността, тъй като плодът може да умре преди раждането или да се роди нежизнеспособно. Поради липсата на специфичност и ясно установена връзка между броя на АФП и дефектите в развитието, само този показател не може да бъде причина за каквито и да било заключения. По този начин, увеличените AFP, заедно с дефекти на нервната тръба, се наблюдават само в 10% от бременните жени, а останалите жени раждат здрави деца.

По този начин, AFP може да бъде важен показател и дори един от първите признаци на патология, но в никакъв случай не е единственият, винаги трябва да бъде допълнен с други изследвания.

В акушерството, кръвен тест на AFP може индиректно да посочи такива фетални малформации като:

• Отклонения от нервната система - липса на мозък, разцепване на гръбначния стълб, хидроцефалия;
• Малформации на отделителната система - поликистозна аплазия на бъбреците;
• Пъпна херния, дефекти на предната коремна стена;
• Нарушаване на образуването на кост, остеодисплазия;
• Вътрематочен тератом.

Знак на неприятности може да бъде не само увеличаване, но и намаляване на нивото на AFP, което се наблюдава при:

1. Хромозомна патология - синдром на Даун, Едуардс, Патау;
2. Вътрематочна фетална смърт;
3. Наличието на затлъстяване при бъдещата майка;
4. Нарушаване на образуването на плацентата - образуване на мехури.

Въз основа на изброените възможни прояви на промени в нивото на АФП става ясно, че както увеличението, така и намаляването му трябва да бъдат причина за внимателно внимание към пациента и изисква по-нататъшно изследване.

Когато алфа-фетопротеинът се колебае при мъже и небременни жени, лекарят подозира рак и чернодробна патология, така че те провеждат допълнителни изследвания: кръвен тест за туморни маркери, чернодробни ензими, ултразвуково сканиране на коремната кухина, консултации на тесни специалисти (уролог, онколог, хепатолог).

При потвърждаване на факта на туморен растеж, наблюдението на нивото на AFP придобива различно значение: намаляването на броя му показва ефективността на лечението, а увеличението показва прогресията и възможните метастази на рака.

Възможностите за използване на AFP

Вниманието към АФП се дължи не само като маркер за различни заболявания, но и на възможността за използването му като терапевтичен агент. Известно е, че алфа-фетопротеинът усилва образуването на фибробласти в съединителната тъкан, стимулира апоптозата (програмирано унищожаване на променени клетки), предотвратява свързването на вирусни частици с лимфоцити и автоантитела към клетките на тялото.

Приложете AFP като лекарство за:

• диабет;
• Автоимунна патология (тиреоидит, артрит, миастения, ревматични сърдечни заболявания и др.);
• Бронхиална астма;
• Миома на матката;
• Урогенитални инфекции;
• тромбоза;
• Множествена склероза;
• Язвени поражения на червата.

В допълнение, отбелязва се, че лекарствата AFP могат да подобрят ефикасността, както и положителен ефект върху кожата, така че те се използват в козметологията.

Пример за лекарство на базата на алфа-фетопротеин е алфетин, разработен от руски учени, който успешно е преминал клинични изпитвания и вече е регистриран като терапевтичен агент. Той има добър имуномодулиращ ефект, намалява активността на автоимунните реакции, помага при лечението на рак, докато дозата на химиотерапевтичните лекарства може да бъде намалена.

Алфетин се произвежда от фетален (фетален) AFP, получен от серум за аборт. Разреденият сух препарат се инжектира в мускула или интравенозно, както по време на лечението, така и за предотвратяване на много заболявания.

Алфа-фетопротеинът е важен показател за здравния статус, следователно, когато един лекар види необходимостта от анализ, не трябва да отказвате. Ако концентрациите на протеини са различни от нормата, това не е причина за паника, тъй като количеството му може да говори не само за дефекти от страна на плода или злокачествени тумори, но и за възпалителни процеси и напълно доброкачествени образувания.

С навременното определяне на факта на промените в АФП в арсенала на специалиста ще има не само допълнителни високоточни методи за изследване, но и всички видове лечения за много заболявания. Употребата на лекарства на базата на AFP прави лечението на широк спектър от заболявания по-успешни и дава надежда за лечение на много пациенти.

Какво е алфа фетопротеинов анализ. Как и кога да се вземе?

Човек, който тества за AFP, може да попита: „Анализ на алфа фетопротеин какво е това“? Невежеството на основната информация за това често кара човек да се усъмни в необходимостта да го приеме. Всъщност няма нищо лошо в алфа-фетопротеина. По-точно, не е страшно, когато той е нормален.

Факт е, че фетопротеинът се използва за диагностициране на рак и определяне на генетичните рискове от феталното развитие. Ето защо, преди да дарите кръв, е препоръчително да се запознаете с по-подробна информация по тази тема.

Какво представляват туморните маркери и как се отнасят към тях фетопротеините?

Голяма група туморни маркери на протеинови съединения и протеинови производни е разделена на две по-малки. Това са групи, които включват oncomarkers:

• появяващ се с определен тумор;
• възникващи в процеса на развитие на тумор.

Най-честият и добре диагностициран туморен маркер - алфа-фетопротеин. С него лесно се откриват злокачествени тумори в човешкото тяло, като рак на черния дроб.

Анализът на алфа-фетопротеин в момента е основният метод, използван за откриване на рак. Можете да определите присъствието на болестта дори в началния етап, ако правилно дешифрирате резултата. Много зависи от това, защото колкото по-рано се открие тумор, толкова по-вероятно е да се отървем от него.

Стойността на алфа-фетопротеиновия маркер се използва за диагностициране на някои заболявания и за оценка на ефективността на произведеното лечение: появата на метастази и др.

Какво е алфа фетопротеин

Протеин AFP, известен също като маркер на заболявания, принадлежи към групата на онко-маркерите.

Алфа-фетопротеин (алфа фетопротеин, Afp) е протеин, образуван от ембрионални тъкани. Голямо количество от това вещество се наблюдава при деца. И при възрастен, напротив, незначително. Това се дължи на факта, че детето се развива и фетопротеинът също изпълнява някои функции: защита на тъканите на ембриона, трансфер на вещества, хормони.

Заедно с REA и трофобластния бета-глобулин, фетапротеин е включен в групата на антигените. Това означава, че тялото ги възприема като чуждо вещество, особено когато нивото на антигените се отклонява от нормата.

Анализ на AFP: кога се извършва и какво показва? Ставки и отклонения

Алфа-фетопротеинът е специфичен протеин, който се произвежда от тъканите на ембриона. В кръвта на един възрастен човек може да проследи нивото на самата субстанция, но и нейните “следи”, но въпреки това те са важни показатели за хармоничната работа на тялото.

AFP е туморен маркер, следователно анализът за определяне на нивото на този елемент помага за идентифициране на развитието на туморни процеси в тъканите на различни органи. В допълнение, увеличаването или намаляването на протеиновите показатели може да показва други патологии, които се появяват в човешкото тяло. Поради тази причина е важно да се разбере каква е нормата на алфа-фетопротеин в кръвта на мъжете и жените, когато се провежда изследване, за да се определи нивото на веществото и защо се появяват отклонения.

Кой е назначен за анализ на AFP и как се извършва?

Така че, анализът на алфа-фетопротеините - каква е тази диагностична процедура? Този тест включва събирането на венозна кръв за по-нататъшно лабораторно изследване за определяне на количеството специфични протеини в човешкото тяло. Това вещество е в кръвта, както при жените, така и при мъжете, но тук показателите на нормата за двата пола са различни.

Кога се прави теста?

Анализът за алфа-фетопротеин се извършва за:

• потвърждение или отричане на присъствието на пренатални патологии: синдром на Даун, аномалии в развитието на бъбреците, мозъка, органите на стомашно-чревния тракт в плода и др.;
• откриване на рак на черния дроб или ракови метастази на други органи в чернодробната тъкан;
• изключват или потвърждават наличието на ракови (по-специално, ракови) процеси в органите на пикочната система;
• контролират ефективността на лечението, провеждано при тумори с различна локализация. В този случай се извършва кръвен тест за AFP преди началото на лечението и след неговото прекратяване. Ако е необходимо, тестът може да се проведе по време на терапевтичния курс.

В допълнение, анализът на туморен маркер алфа-фетопротеин е необходим за пациенти с цироза на черния дроб и хепатит. Тези патологии водят до развитието на ракови процеси и образуването на ракови тумори в чернодробните клетки. Ето защо е толкова важно да се определи нивото на AFP и веднага да се започне необходимото лечение, за да се предотвратят опасни последствия.

Ако говорим за това, което този тест е за алфа-фетопротеин при мъжете, тогава е необходимо проучване, за да се открие рак на тестисите в ранен етап на развитие.

Това е важно. Особеността на този тест е, че помага да се определи наличието на онкологичния процес още преди пациентът да има първите симптоми на патологията. Това помага да се реагира своевременно на промените и да започне спешно лечение с изключение на риска от по-нататъшно развитие на усложнения.

Как се извършват изследванията?

Венозна кръв е необходима за определяне на съдържанието на алфа-фетопротеин. Вземането на проби от биоматериала се извършва сутрин. Тестът ще изисква само 10 ml кръв, но за да бъдат данните коректни, е необходимо да се подготви внимателно за процедурата за кръводаряване на AFP.

Правила за подготовка за клинични изследвания

Няколко дни преди да отидете в лабораторията, трябва:

• откажете закуска;
• вечеря не по-късно от 19:00 часа;
• премахване на нездравословна храна: пържени, солени, пикантни, висококалорични и др.;
• да се откаже от алкохол;
• спрете да пушите

Някъде след 10-14 дни трябва да спрете приема на хормонални и други мощни лекарства. 3-5 дни преди проучването, трябва да намалите интензивността на физическата активност.

Какви са нормалните алфа ph стойности?

Степента на анализ на данните за алфа-фетопротеин при възрастни мъже и жени е обща и е 15 ng / ml биоматериал. Въпреки това, възрастовата категория на пациентите също има пряк ефект върху показателите на специфичен протеин, следователно, ние разглеждаме оптималните стойности на AFP за двата пола в пълен размер.

1. При новородени момчета се счита, че показателите са от 0.5 до 13600 U / ml, за момичетата - от 0.5 до 15740 U / ml.
2. При момчета от 1 месец до 1 година оптималните стойности са в рамките на 23,5 U / ml. При момичетата тези цифри са 2,5 пъти по-високи и съставляват 64,3 U / ml кръв.
3. Nome алфа-фетопротеин при деца над една година, както и при възрастни мъже и жени - не повече от 6.67 U / ml.

Резултатът от проучването зависи от това как е извършен. Следователно не е изненадващо, че степента на анализ за алфа-фетопротеин при жени, мъже и деца може да се различава, ако се провеждат повторни тестове в различни лаборатории.

Както лекуващият лекар, така и персоналът на лабораторията са запознати с този вид анализ, така че не трябва да има грешки в крайните данни. С тревожните резултати от изследването няма да е излишно да го държите отново. Ако отново се наруши нормата на алфа-фетопротеин в кръвния тест при мъже, жени или деца, трябва да се предпишат от лекаря допълнителни диагностични методи.

Възможни причини за отклонения

Какво показва алфа-фетопротеиновия анализ? След извършване на клинична диагностична манипулация могат да бъдат открити отклонения нагоре или надолу. Какво свидетелстват те и има ли причина да се притеснявате? Ще разберем най-честите причини за нарушения на нормата на алфа-фетопротеин (AFP) при жените и мъжете.

Алфа подобрение php

Ако алфа-фетопротеинът е повишен, това може да се дължи на:

• рак на черния дроб, стомаха, белия дроб и някои други вътрешни органи;
• тератоми;
• цироза;
• възпалителни процеси в черния дроб;
• алкохолна интоксикация с тежко увреждане на чернодробната тъкан;
• предишни операции върху черния дроб;
• вродени или придобити имунодефицитни състояния.

Алфа-фетопротеинът е повишен при мъже, страдащи от тумори на зародишни клетки. Отклоненията от нормата на това вещество имат директни ефекти и неуспехи в процеса на хемостаза.

Горните аномалии все още не са пълен списък на причините за това отклонение. Какво още показва алфа фетопротеинът? Неговите резултати могат да показват наличието на:

• механично увреждане на чернодробната тъкан;
• диабет;
• множествена склероза;
• сърдечни патологии;
• бъбречни заболявания;
• нарушения в храносмилателния тракт.

Но по-често на въпроса какво означава увеличеното съдържание на AFP в кръвния тест при мъжете и жените, отговорът не звучи оптимистично, тъй като в повечето случаи лекарят има всички основания да подозира пациент на рак или чернодробно заболяване. Поради тази причина е важно да се проведат допълнителни диагностични мерки, за да се идентифицира източникът на заболяването и, ако е възможно, бързо да се отстрани, за да се предотвратят усложнения.

Намаляване на AFP

Какво означава ниски нива на AFP при кръвен тест? Подобно отклонение се наблюдава по-често при бременни жени, тъй като алфа-опиолензата играе важна роля за формирането и развитието на плода. Неговият рязък спад може да бъде сигнал за развитието на генетичните заболявания на детето, както и за аномалии в развитието на мозъка и другите вътрешни органи.

За повече информация относно дешифрирането на анализа на AFP по време на бременност, прочетете линка http://vseproanalizy.ru/analiz-afp-pri-beremennosti.html

От голямо значение е сравнението на нивата на АФП с показатели за ХГЧ и естриол. Ако при дешифрирането на резултатите от анализа на алфа-фетопротеин се установи повишаване на тяхната концентрация или други тревожни промени, такова нещо може да сигнализира за риска от аборт. Идентифицирането на такова нарушение в клиничния преглед на кръвта за алфа-фила спомага за предотвратяване на спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Ролята на АФП в диагностиката на заболяванията и контрола на тяхното лечение

Ролята на анализа на AFP при диагностицирането на различни заболявания е доста значителна. В този случай тестът се провежда не само за идентифициране на патологични процеси, но и за наблюдение на процеса на тяхното лечение. В този случай, интерпретацията на данните от изследванията ще се извършва, както следва:

1. Ако по време на лечението алфа-оп параметрите бавно, но постоянно намаляват, това означава, че пациентът постепенно се възстановява. Приемането на лекарства, предписани от лекаря продължава, анализът се извършва на редовни интервали.
2. Ако при дешифрирането на данните AFP туморният маркер остане отклонен от нормата до по-високата страна, или показателите продължават да се увеличават, това показва бърза прогресия на патологичния процес. Това явление изисква спешна медицинска намеса, защото заплашва с опасни усложнения.
3. В случай на прекратяване на лечението на рак, индикаторите на AFP трябва да бъдат напълно нормализирани. Ако нивото на веществото е малко повишено, това може да означава, че определено количество ракова тъкан все още остава в тялото на пациента.
4. Ако концентрацията на AFP се е понижила след провеждането на противораковата терапия, но с течение на времето тя започва да нараства отново, това показва рецидив на онкологичния процес. В такава ситуация се осигурява спешна помощ за спиране на развитието на болестта.

Какво да направите, ако е повишен алфафетопротеин, само специалист решава. Всичко зависи от това какъв вид заболяване е открито и от каква опасност за здравето на пациента.

Основното нещо, което самият пациент трябва да помни, е, че самолечението в тази ситуация е абсолютно неприемливо. Тя не само ще бъде неуспешна - тя ще бъде опасна, тъй като ще създаде благоприятни условия за по-нататъшното развитие на съществуващия патологичен процес!