logo

Защо ALT е повишен, какво означава това?

Аланин аминотрансферазата (ALT) и аспартат аминотрансферазата (AST) са ензими, които са активни участници в обмяната на аминокиселини. Те могат да бъдат в клетките на бъбреците, черния дроб, сърдечните мускули и други органи.

Ако те попаднат в кръвта, това показва наличието на каквото и да е разрушаване на органите поради разрушаването на клетките.

Когато нивата на АЛАТ са повишени, това най-често показва развитието на специфично заболяване, засягащо черния дроб. Дешифрирането на кръвния тест може да покаже по-подробно кой орган е повреден, значително ще повиши нивото на ALT или AST.

Какво е АЛТ в кръвния тест?

Защо ALT е повишен в кръвните изследвания и какво означава това? Аланин аминотрансферазата (ALT) е ендогенен ензим, който принадлежи към групата на трансферазите, подгрупата на трансаминазите или аминотрансферазите. Определянето на кръвното му ниво се използва широко в медицинската практика, за да се идентифицират патологиите на черния дроб и някои други органи. Кръвните изследвания за ALT почти винаги се извършват във връзка с определянето на нивото на AST.

Оценката на тези две лабораторни параметри позволява на лекаря да предложи локализацията на патологичния процес и да определи вероятната тежест на заболяването. За оценка се прилага коефициентът Ritis (съотношение AST / ALT), което обикновено е 1,33. При остър вирусен хепатит този коефициент намалява, докато при инфаркт на миокарда и алкохолно увреждане на черния дроб той се увеличава.

Къде е ALT:

  1. Черен дроб (повечето);
  2. бъбрек;
  3. светлина;
  4. панкреас;
  5. мускул;
  6. Сърце.

Основната функция на аланин аминотрансферазата е свързана с обмяната на аминокиселини. Това вещество действа като катализатор при пренасянето на определени молекули. В случай на нарушение на енергийния метаболизъм се наблюдава повишаване на пропускливостта на клетъчните мембрани, което води до деструкция на клетките и освобождаване на ензима в кръвния серум.

норма

Стандартите, в които аланин аминотрансферазата трябва да се вмести в кръвта, са:

  • деца до 1 година: 13 - 45 U / l;
  • мъже на възраст до 1 - 60 години: 10 - 40 U / l;
  • жени 1 - 60 години: 7 - 35 U / l.

При аналитичните изследвания на този ензим е необходима висока точност и тя е пряко свързана с приема на някои лекарства, които могат да нарушат аналитичната картина. Ето защо, преди да проверите нивото на АЛТ, трябва да се консултирате с Вашия лекар, който или временно ще отмени лекарството, или ще вземе предвид отклоненията в резултатите от анализа, свързан с лекарствената терапия.

Повишена ALT в кръвта: причини

Казано с прости думи, аланин аминотрансферазата е ензим, който в допълнение към черния дроб, където концентрацията му е особено висока, се открива в почти всички паренхимни органи, заемайки предимно цитоплазмата на тъканните клетки. Неслучайно АЛАТ се счита за своеобразен маркер за патология на черния дроб и се счита за надежден знак за увреждане на паренхима му, тъй като ензимната активност в кръвната плазма зависи пряко от степента на тъканно участие на този важен орган в патологичния процес.

Като се има предвид високата чувствителност на ALT, може да се очаква, че аланин аминотрансферазата ще бъде повишена в случаи на най-малко страдание на чернодробния паренхим.

Така че, увеличението на ALT възниква в следните случаи:

  1. Хепатит. Това възпалително чернодробно заболяване може да бъде представено в няколко форми. При хроничен или вирусен хепатит нивата на аланин аминотрансфераза в кръвта са незначителни.
  2. Рядко може да се наблюдава повишаване на ALT в случаи на обструктивна жълтеница, но високите стойности на този показател са изключително редки.
  3. Цироза. Това заболяване е опасно, защото дълго време не може да има изразени симптоми. Пациентите се уморяват бързо, чувстват се уморени.
  4. Рак на черния дроб Този злокачествен тумор често се формира при пациенти с хепатит. Анализът на АЛТ в този случай е необходим както за диагностициране на заболяването, така и за вземане на решения относно оперативното решение.
  5. Безалкохолно мастно чернодробно заболяване (стеатоза): нивото на АЛАТ леко се повишава - 2-3 пъти. Когато болестта преминава в стеатохепатитната фаза, се наблюдава значително повишаване на ALT, високо ниво на общ и директен билирубин, както и индикатори за възпалителна активност на кръвта.
  6. Панкреатит. Наличието на това заболяване също показва нивото на ALT. Увеличеното му количество показва обостряне на панкреатита.
  7. Миокардит. Тя се проявява в лезии на сърдечния мускул. Неговите основни симптоми са задух, умора на пациента и повишени нива на АЛАТ в кръвта.
  8. Инфаркт на миокарда. Това заболяване е следствие от нарушен кръвен поток, водещ до некроза на сърдечния мускул.
  9. Анализите могат да покажат повишаване на нивата на ALT при алкохолизъм и веднага след поглъщане на алкохолни напитки.

С увеличаване на нивото на ALT 5 пъти, може да се предположи миокарден инфаркт, ако достигне 10-15 пъти, можем да говорим за влошаване на състоянието на пациента след атаката. Стойността на коефициента de Rytis също се променя нагоре.

Остър хепатит провокира увеличаване на съдържанието на ензими в кръвта с 20-50 пъти, мускулна дистрофия и дерматомиазит - с 8. При гангрена, остър панкреатит, се посочва превишение на горната граница на показателя от 3-5 пъти.

Причините за повишаване на ALT не са свързани с болести

За да се увеличи нивото на ALT в кръвта може да drgua и причини, например, някои лекарства, като естрогени, орални контрацептиви, holestatiki, стероиди, железни соли, никотинова киселина, сулфонамид, метилдопа, азитромицин, аминогликозиди, цефалоспорини, флуорохинолони, клофибрат, клиндамицин.

В някои случаи физиологичните причини могат да причинят повишаване на нивото на аланин аминотрансферазата:

  1. Повишена физическа активност;
  2. Приемане на хранителни добавки, съдържащи компоненти, които влияят неблагоприятно върху чернодробните клетки;
  3. Употребата на алкохолни напитки седмица преди крайния срок за изследване на кръвта за АЛТ;
  4. Емоционален стрес, който може да доведе до смущения в нервната система и в резултат на реакцията на тялото към него;
  5. Неправилно хранене - по-специално, употребата на продукти с вредни хранителни добавки: хранителни продукти, „бързо хранене“, сладки газирани напитки и др. - в този случай, когато регулирате диетата, ALT индикаторът се връща към нормалното.

Разбира се, обикновено нивото на ензима се увеличава поради други здравословни проблеми, но поради изброените по-горе причини, индикаторът може да се увеличи, но само леко.

Какво да правите, когато АЛТ се повиши в кръвта?

Ако кръвното изследване на ALT се увеличи, тогава е необходимо по-пълно изследване, за да се установи причината за тази промяна. И колкото по-скоро това се направи, толкова по-добър резултат ще бъде.

Най-често хепатопротектори се предписват за намаляване на ALT:

Тези лекарства имат многобройни ефекти. На първо място, те предпазват чернодробните клетки от по-нататъшно увреждане, както и възстановяват вече повредени, но все още не мъртви клетки.

Какво е ALT в кръвта и каква е скоростта на този показател

Ензимът ALT или аланин аминотрансферазата изпълнява предназначението си вътре в клетките. В периферната кръв има малко количество. Когато клетките са унищожени в резултат на увреждане на орган, ALT навлиза в кръвния поток, представлявайки важен диагностичен индикатор.

Какво е аланин аминотрансфераза, необходима за и къде

Аланин аминотрансферазата в организма играе важна роля, като участва в метаболизма на аминокиселините, по-специално есенциалната аминокиселина аланин. Той от своя страна играе роля в осигуряването на енергия на централната нервна система, укрепване на имунитета, регулиране на метаболизма и продуциране на лимфоцити.

Къде е ALT:

  • Черен дроб (повечето);
  • бъбрек;
  • светлина;
  • панкреас;
  • мускул;
  • Сърце.

Анализ на ALT, правилата за доставка и нормите

ALT индексът е включен в биохимичния кръвен тест заедно с други трансаминази. Необходимо е да се предаде анализа на празен стомах, сутрин. За една седмица изключете алкохола. Трябва да мине поне осем часа след вечеря. Всичко това е важно за получаване на надеждни данни. Приемът на някои лекарства оказва влияние върху степента на АЛТ, поради което, когато приемате орални контрацептиви, аспирин, парацетамол, варфарин, уведомете Вашия лекар.

Обикновено съдържанието на ALT при мъжете до 40 единици / литър, при жените до 30 единици / литър. При деца, в зависимост от възрастта, процентът може да бъде до 49 единици / литър при новородени, до 59 единици / литър на възраст от една година. От три до шест години горната граница е около 33, след което постепенно намалява. На възраст от 12 години - размер на не повече от 39 единици / литър.

Причини за увеличаване на ALT

Повишената ALT в кръвта възниква в резултат на деструкция на клетките. Какви заболявания водят до това.

Хепатитът е остър или хроничен възпалителен процес в черния дроб с инфекциозен или хранително-токсичен характер. Вирусният хепатит се развива при инфектиране с хепатитни вируси (А, В, С, D, Е и F). Освен това, заболяването може да бъде асимптоматично за дълго време. Например, вирусният хепатит С се нарича „сладък убиец“, тъй като дълго време, като уврежда чернодробните клетки, той не се проявява. В крайна сметка се развива цироза. Алиментарният токсичен хепатит се развива под въздействието на вещества, които разрушават чернодробните клетки. По-специално, това води до продължителна употреба на алкохол.

Цироза на черния дроб - резултат от всички чернодробни увреждания, когато разрушените клетки се заменят с съединителна тъкан и вече не могат да изпълняват функциите си. Всичко това води до чернодробна недостатъчност и сериозни усложнения.

Заслужава да се отбележи, че в допълнение към ALT, остър хепатит е придружен от увеличаване на другите трансаминази (AST, GGTP), а също така повишава нивото на билирубина.

Панкреатит - увреждане на панкреаса с некроза на тъканите. Причини за развитие - злоупотребата с мастни храни и алкохол или камъни в жлъчните пътища. Пациентите с хроничен панкреатит трябва да проверят този показател през целия живот, за да предотвратят екзацербацията.

Преобладаващото увеличение на ALT над AST ще бъде с увреждане на черния дроб, и ако обратното - сърцето.

Миокардитът е възпалително заболяване на сърцето, характеризиращо се с увреждане на сърдечния мускул. В тази ситуация кръвният тест се характеризира и с висока концентрация на ALT и AST.

Изгаряния, измръзване, множествена органна недостатъчност, големи увреждания - всички тези състояния са придружени от значително увеличение на ALT.

Също така, онкологичните процеси в гореспоменатите органи са причини, когато АЛАТ е повишена.

Когато ALT се понижи

Намалената ALT е възможна при недостиг на фолиева киселина и някои витамини. При цироза на черния дроб, понижението на ALT е лош прогностичен признак, което показва пълна липса на запазени здрави клетки.

бременност

По време на бременността, през първия триместър, е възможно леко повишаване на ALT. Няма нищо ужасно в това, то е физиологично и е свързано със самата бременност. Ако АЛАТ се повиши значително и има характерни симптоми, спешно трябва да се консултирате с лекар за преглед.

симптоми

Симптомите на повишен аланин трансаминаза в кръвта са разнообразни. Клиничната картина се дължи на засегнатия орган и на заболяването, което е довело до това.

черен дроб

С увреждане на черния дроб може да бъде болка в десния хипохондрия, гадене, повръщане. Възможна жълтеност на кожата, иктерична склера. Когато вирусната етиология може да бъде хипертермия. При развита цироза по тялото се появява обрив от вида на паяковите вени, увеличаване на корема поради асцит (натрупване на течност в корема).

Разширени вени (хранопровода, стомаха), които могат да бъдат усложнени от кървене. Постепенно се развива мултиорганна недостатъчност.

От страна на панкреаса

Панкреатитът се проявява с тежки болки в корема, в пъпа, подуването му, повтарящото се повръщане, слабостта и замъгляването на съзнанието след това.

От страна на сърцето

Безболезнена форма на инфаркт е възможна, или атипична, когато болката е локализирана в корема, или се развива тежка задух. В допълнение към болка, вероятно нарушение на сърдечния ритъм, спад в кръвното налягане. Разстроен от слабост, страх от смъртта, втрисане.

Ако е налице онкологичен процес в засегнатия орган, възможна е силна загуба на тегло за кратък период от време, слабост и повишена умора.

диагностика

Диагнозата на заболяването, причините за повишена ALT, се извършва от лекари, като се използват всички налични методи за изследване. В много случаи, при спешни случаи, тъй като има заболявания, които са животозастрашаващи и водят до увреждане.

Правилно интерпретиран биохимичен кръвен тест може да прокара правилния диагностичен път. Така че, има концепция за индекса de Retis, който е съотношението на повишените AST и ALT. Нормата му е 0.91-1.75.

Ако тя надвишава две, причината е в сърдечния мускул. Ако е по-малко от един, тогава черният дроб е засегнат.

В болницата се провежда пълен преглед, който включва също МРТ или КТ, напреднали изследвания на кръвта и урината. Използват се и инвазивни методи, като пункционна биопсия и ангиография на сърдечни съдове. Всичко това ви позволява бързо да направите правилната диагноза и да започнете лечението.

лечение

За да се намали нивото на АЛАТ, е необходимо да се лекува заболяването, довело до това, след което скоростта на АЛТ ще се върне сама.

В интензивното отделение се лекуват тежки заболявания като панкреатична некроза, интензивен миокарден инфаркт, тежък хепатит, усложнен от множествена органна недостатъчност.

Лечението на всяка болест е специфично и няма смисъл да се рисува. Няколко думи могат да бъдат препоръчани на хората, приемащи лекарства, които засягат черния дроб, както и злоупотреба с алкохол. В такива случаи ще бъде полезно периодично да се пие курс на хепатопротектори (Kars, Essentiale) и поне по някакъв начин да се защитят чернодробните клетки от увреждане, като по този начин се понижава ALT.

При много заболявания, като панкреатит, хепатит, диетата е много важна. За да намалите употребата или изобщо да изключите всички мазнини, пикантни, пушени, солени и алкохолни напитки. За да предотвратите екзацербации, здравословният начин на живот трябва да бъде вашата цел сама по себе си!

ALT и AST ензимите в кръвния тест

Често, гледайки на неговия биохимичен кръвен тест, човек не разбира напълно какви ALT и AST, степента на тяхното съдържание, за които те обикновено са необходими. Тези съкращения скриват дългите имена на ензими, които са част от чернодробната клетка и не само. ALT и AST обикновено се намират предимно вътре в клетките, а достъпът до кръвния поток показва повреда или разрушаване на естественото „хранилище“.

Какво е ALT и AST

Аланин аминотрансфераза на кръвта, или ALT, също под формата на биохимичен анализ може да се намери ALAT, GPT - ензим, който участва в метаболизма на аминокиселината Alanin. Този обмен се извършва главно от клетките на черния дроб, но освен това ензимът присъства в:

  • мускулатура;
  • панкреаса;
  • бъбречен паренхим;
  • миокард.

Втората субстанция - AST, АСаТ, GOT - изпълнява и функцията на обмен на аминокиселината - аспарагина. Този процес се случва не само в черния дроб:

  • сърце (преобладаващо съдържание);
  • мускулатура;
  • мозъка.

ALT и AST нямат висока специфичност, но повишаването им в кръвта показва увреждане на вече изброените органи. Когато показателите за АЛАТ и АСТ се повишат заедно, това показва, че преобладава паренхимът на черния дроб - клетките, съдържащи тези трансаминази, се разрушават, а компонентите им влизат в кръвния поток.

Невъзможно е да се каже точно каква е природата на увреждането на чернодробните клетки, ако ALAT и ACAT са повишени. Може да бъде хепатит от всякаква етиология, цироза, септично състояние.

При съществуващите симптоми на сърдечно-съдови заболявания, скелетните мускули, увеличаването на кръвта на тези ензими не показва патология на черния дроб, но потвърждава клиничната картина. Разрушаването на телесните тъкани е съпроводено с други признаци.

Стандарти за съдържание

Под формата на биохимичен кръвен тест често се предписват нормите на съдържанието на един или друг показател за изследване, че самият пациент е разбрал дали стойността на трансаминазите е повишена или намалена. В колоната "ALT", "AST" няма градация на индикатора "при мъжете" и "при жените", както е написано, например, близо до хемоглобина. При деца на ранна възраст значението на нормата все още се променя, но незначително.

Важно е да знаете! Скоростта на показателите на ALAT и ASaT зависи само от начина, по който се извършва този анализ. За да не се бърка и да не се приемат нормите за патология, по-добре е да попитате лекаря или лабораторния техник.

Най-често тестът за GPT и GOT ензими се извършва оптично, единици за измерване U / l. Но има единен тест, скандинавски, международен.

При възрастни

И при мъжете, и при жените, нивото на АЛАТ и АСТ в кръвта не се различава, не зависи от възрастта. По време на бременността нормата не се променя - при бременни жени ензимните показатели остават на същото ниво.

Оптималното съдържание на ALT за възрастни мъже е до 41 U / l, за жени - до 31 U / l. AST при възрастни до 10-40 U / l, независимо от пола. Данни, осреднени за всеки метод!

В лабораториите се използват различни устройства за теста, поради което се обсъждат нормите. Често те се различават помежду си. Следователно, трябва да проверите с нормата специално за този анализатор.

Таблица 1. Стандартното съдържание на ALT и AST при възрастни е средно.

На някои тестови системи нормите за двата индикатора достигат 56 U / l.

При деца

Нормата на трансаминазите при деца донякъде се различава от тази при възрастните. При новородени, бебета, до една година, тези кръвни параметри се увеличават.

Таблица 2. Норма AST и ALT при деца по възраст.

Причини за повишаване

Нарушения с изолирано увеличение на концентрацията на ALaT или ACaT са доста редки. По-често двама ензими се надигат наведнъж, но един от тях преобладава в кръвта. В постинфарктния период AST> ALT, вирусен хепатит - AST ALT.

Повишени са само AST

Основните причини за повишаване на концентрацията на АСТ в кръвта:

  • недостатъчност на кръвообращението;
  • развитие на остър миокарден инфаркт;
  • белодробна емболия;
  • белодробен инфаркт;
  • миокардит.

Само повишена ALT

Ако има увеличение на нивото на ALAT, но ASaT остава нормално, това може да означава такива процеси:

  • увреждане на чернодробната тъкан поради вируси на хепатит, алкохол, рак, мастна хепатоза;
  • възпаление на панкреаса (панкреатит);
  • увреждане на черния дроб след приемане на различни хепатотоксични лекарства;
  • големи увреждания на скелетните мускули;
  • миокардит;
  • дълбоки изгаряния

Съвместно популяризиране

Когато има общо увеличение на трансаминазите ASaT и ALaT в кръвта, то по съотношението може да се прецени преобладаването на лезия на този или онзи орган, който помага при диференциацията. За да направите това, използвайте индекса или коефициента de Rytis (DRr).

Индексът de Ritis е равен на съотношението ALT към AST.

Нормален при здрав човек, индексът на де Ritis е 1.33. Според този коефициент е възможно да се прецени развитието на увреждане на черния дроб или сърцето в тялото. Ако стойността е по-голяма от 1,33, патологията на сърцето е по-малка, черният дроб е по-малък.

Когато коефициентът на съотношението е 1.46 и по-висок, то тогава с голяма вероятност имаме остър миокарден инфаркт.

Общата картина на заболяването е важна, която се допълва само от биохимични кръвни тестове, тъй като въпросните ензими не са специфични за определена тъкан.

Симптоми на ензими за повишаване

Съществуват редица признаци, които се появяват, когато се отклоняват от ACaT и ALaT нормите. Те не са специфични, но показват орган на лезията. Например при патологията на черния дроб се развиват следните симптоми:

  • тежест и болка в дясната страна на черния дроб;
  • кожа с жълт оттенък;
  • сърбеж без специфична локализация първоначално без обрив;
  • гадене с или без повръщане;
  • недостатъчна коагулация;
  • неуспехи в цикъла при жените;
  • нарушение на съня;
  • чувство на постоянна умора, раздразнителност;
  • обрив под формата на подкожни съдове, натъртвания и хематоми.

Идентифицирани са няколко степени на тежест на ALT и AST ензимите. В зависимост от това може да се прецени степента на увреждане на чернодробната тъкан.

Показателите за трансаминазите корелират с тежестта на заболяването: увеличение от 4 пъти или повече показва неблагоприятен изход при сепсис.

Таблица 3. Степента на нарастване на ензимите.

Ако коефициентът de Ritis превиши 1.46, тогава трябва да изчакате и да обърнете внимание на тези симптоми:

  • дискомфорт и / или болка в гърдите;
  • задух;
  • нарушаване на ритъма на сърцето;
  • усещането за страх съпътства предишните симптоми;
  • понякога болката се разпространява в лявата ръка, част от долната челюст.

Какви други изследвания са необходими

Увеличаването на концентрацията на ALT или AST в кръвта на мъжете и жените не отговаря на въпроса за конкретно заболяване. Това състояние е съпътствано както от цироза, рак на черния дроб, хепатит и инфаркт на миокарда, поради което са необходими допълнителни лабораторни тестове и инструментални техники.

Когато повишени ензими със свързани симптоми на увреждане на черния дроб също трябва да бъдат контролирани: t

  • са се увеличили други чернодробни маркери?
  • има антитела, специфични за хепатит А, В, С;
  • ултразвукови данни за чернодробния паренхим, панкреаса, проходимостта на жлъчните пътища;
  • кръвен тест за състоянието на коагулационната система;
  • ако е необходимо, пункция на черния дроб.

При съмнение за сърдечна лезия може да се провери с:

  • проучвания на по-специфични ензими на увреждане на сърдечния мускул - CK, LDH, тропонин;
  • ЕКГ;
  • Ултразвуково изследване на сърцето.

Как се приготвя и дарява кръв

Повечето лаборатории извършват биохимичен кръвен тест, при който AST, както и ALT са важен компонент. Така че в анализа няма фалшиви стойности, трябва да следвате тези правила:

  • не можете да ядете 8 часа преди планираното проучване;
  • Не приемайте, ако няма доказателства, лекарства;
  • Не пийте алкохол поне една седмица;
  • в деня на доставката не можете да пиете нищо, освен вода;
  • не надвивайте физически.

Как да се намалят ALT и AST

Увеличаването на AST и ALT говори за увреждане на органи и основното заболяване трябва да бъде насочено към терапия. Лечението зависи от етиологията на заболяването на черния дроб, сърцето, мускулите или други тъкани.

  1. При инфекция с хепатит С се прилага патогномонична терапия: комплекс от интерферони, антивирусни препарати, обогатяващи агенти, хепатопротектори.
  2. Цироза, причинена от алкохол, различни лекарства, отравяне с отровни растения или гъби, рак на черния дроб често изисква трансплантация на органи.
  3. Необходима е обструкция на жлъчните пътища, за да се елиминира операцията.
  4. Инфарктът на миокарда се нуждае от интензивно лечение. Средствата се използват за възстановяване на притока на кръв към сърдечния мускул, за намаляване на енергийната консумация на миокарда и т.н.
  5. Когато миокардит използва антибактериални лекарства, противовъзпалителни лекарства.
  6. Поражението на скелетните мускули е предмет на хирургично лечение, изрязване на нежива тъкан. Извършва възстановяване на кръвния поток и мускулната цялост.
  7. Бъбречните патологии се лекуват в зависимост от естеството на увреждането.

Ако повишаването на концентрацията на ензима се дължи на хепатит, трябва да се вземат хепатопротектори.

препарати

За активиране на регенерацията на чернодробните клетки, намаляване на трансаминазите в кръвта, трябва да се предписват хепатопротектори.

  1. Galstena е хомеопатично лекарство, което се използва за намаляване на оток и възпаление на органния паренхим.
  2. Гепабене - състои се от пушек и бял трън. Тези лечебни билки са известни със своите хепатопротективни свойства, стимулиране на изтичане на жлъчката.
  3. Karsin е популярно лекарство на базата на бял трън.
  4. Есенциале е лекарство, произведено от фосфолипиди, които са необходими за регенерацията на чернодробните клетки.

данни

  1. Ензимите ACaT и ALaT се съдържат в различни тъкани и не са специфични маркери на увреждане.
  2. AST преобладава в клетките на сърцето, ALT - в черния дроб.
  3. Средната норма за ASaT е 40 U / l, а за ALaT - 35 U / l.
  4. Тарифите зависят от метода на дефиниране, така че те могат да се различават.

Не е достатъчно да се изследват ензимите AST и ALT за диагностициране - други методи на изследване са необходими.

Каква трябва да бъде нормата на ALT и AST в кръвния анализ на здрав човек

В хода на рутинния скрининг, мониторирането на хроничните пациенти или диагностицирането на причините за някои заболявания, пациентите често се предписват биохимичен тест на кръвта. Съдържанието на ALT и AST, чиято норма показва липсата на тежки патологии на вътрешните органи, е ценен диагностичен критерий.

Какво е това?

Аланин и аспартат аминотрансфераза са ензими, които присъстват в клетките на висцералните органи и кръвната плазма. Те участват активно в метаболизма на отделните аминокиселини (аланин и аспарагинова киселина). Увеличаването или намаляването на ALT и AST в кръвта показва разрушаването на функционалните клетки поради некротичен, раков или възпалителен процес.

Аланин трансфераза се открива предимно в хепатоцити (чернодробни клетки) и миокардиоцити (сърдечни клетки), но също така присъства в бъбреците, скелетните мускули и панкреаса. Неговата основна функция е прехвърлянето на аминогрупата на аланинова киселина в кетоглутарова киселина с по-нататъшното образуване на пирувинова и глутаминова киселини, които играят важна роля в биохимичните реакции на организма.

Аспартаттрансферазата се открива в хепатоцити, кардиомиоцити, мускулни и бъбречни тъкани и др. Неговата функция е да образува аспартат и кетоглутарат чрез прехвърляне на аминокиселинна група. Метаболизмът на тези киселини е необходим за осъществяване на цикъла на урея и ендогенното образуване на глюкоза.

Аспартат трансфераза присъства в същите тъкани като първия ензим, но поради различна функционална цел се намира в тях в различни концентрации. Това означава, че правилната диагноза за нарушения в биохимията помага не само на естеството на отклоненията от нормата, но и на връзката между AST и ALT.

Анализът на AST и ALT е задължителен при проверка на чернодробната функция (чернодробни функционални тестове), проучване на причините за диспепсията, диагностика на състоянието на миокарда, мускулните влакна и други вътрешни органи.

Ставки и отклонения

Скоростта на ALT и AST в кръвта се различава в зависимост от пола и възрастта. Промени в нормалната концентрация на ензими, наблюдавани при високи спортни натоварвания и носене на дете.

Поради големия брой влияещи фактори, леко отклонение в посока на увеличаване или намаляване от нормата не е патология.

При възрастни

При пациенти на възраст над 18 години AST и ALT обикновено са:

  1. Аланин аминотрансфераза: до 31 U / l при възрастни жени извън периода на носене на дете, до 32 U / l при бременни жени, до 45 U / l при мъжете.
  2. Аспартат аминотрансфераза: до 31 U / l за не бременни жени, до 30 U / l за бременни жени, до 47 U / l за мъже.

Референтните стойности зависят от чувствителността на лабораторното оборудване. Нормалното ниво на AST и ALT в кръвта се дава в аналитичната форма до графика с резултатите на пациента.

Ценен диагностичен индикатор е съотношението на ALT към AST: обикновено е 0.77. По-често срещаният е коефициентът Ritis, който е обратното съотношение (AST към ALT): неговата стойност варира от 0.88 до 1.72 (1.3, с възможни отклонения не повече от 0.42).
С други думи, той е идеален, ако AST е 1,5 пъти по-висок от ALT.

При деца

Скоростта на ALT и AST в кръвта на децата се определя главно от тяхната възраст, а не от пол.

Норма ALT и AST в кръвта

Нормата ALT и AST в кръвта на жените имат ясни граници.

Тези показатели се определят чрез биохимични кръвни тестове за диагностика на различни заболявания и означават различни нива на ензими в кръвната плазма.

Norm ALT и AST при жени

При жени стойностите на ALT се считат за добри, ако концентрацията на тези ензими не надвишава 31 U / L.
Скоростта на ALT при жените в кръвта е от 20 до 40 единици.
Норма AST при жени в кръвта 34-35 IU.

Наличието на отклонения в показателите в по-малка или по-голяма посока е доказателство, че в организма настъпват определени промени. Ако цифрите се увеличат с 2-5 пъти, то увеличението се счита за умерено. Увеличението от 6-10 пъти показва средно увеличение на резултатите.

Ако процентът е над нормата с 10 или повече пъти - това е висок ръст. По правило, за да се определят причините и да се коригират резултатите, се изисква индивидуална консултация със специалист с назначаването на допълнителни изпити.

Гледайте видеоклипа

Значение на термините ALT и AST

Това са видове ензими от групата на трансферазите, които се използват широко в медицинската практика за идентифициране на нивото на увреждане на вътрешните органи.

Обикновено само малка част от тези ензими влизат в кръвта. Ако има определени патологии, тези ензими се определят в кръвта в по-малка или по-голяма степен от нормалната, което се определя чрез лабораторни методи.

Нивото на ALT в кръвта на една жена ви позволява да разберете наличието и степента на увреждане на черния дроб. Нивото на AST позволява да се оцени в допълнение към състоянието на черния дроб, степента на увреждане на сърдечния мускул.

Причините за повишаване нивото на ензимите

В зависимост от възрастта на жената, в тъканите на тялото могат да възникнат определени нарушения. В бъдеще това води до преувеличени ALT и AST.

За да се установи причината за увеличаването може само специалист, въз основа на изследвания.

Изолирано увеличение на ALT

Основната причина за повишена ALT при жените е наличието на чернодробно заболяване - хепатит, цироза, рак на черния дроб. Също така причините при всяка възраст са заболявания на панкреаса, сърдечни заболявания, заболявания на скелетните мускули и мускули, хипотиреоидизъм. Важна роля в списъка на причините заемат и нараняванията на тялото, шокови състояния и наличие на изгаряния.

Изолирано увеличение AST

Най-честата причина за откриване на повишено ниво на AST е наличието на сърдечни аномалии при жени, които се увеличават с възрастта над 40-50 години.

Когато настъпи миокарден инфаркт, AST обикновено се увеличава десетократно. Също така, увеличаването на резултатите се влияе от наличието на такива заболявания като хепатит, цироза и рак на черния дроб, обструкция на жлъчните пътища и остър панкреатит.

Причините за едновременното повишаване на нивото на ензимите

Едновременното определяне на нивото на ALT и AST в кръвта на една жена се счита за по-информативен и надежден резултат, показващ нивото на увреждане на вътрешните органи.

В медицинската практика е налице коефициентът de Rytis, който е съотношението на ALT / AST. Обикновено това съотношение е 1,3. При сърдечни заболявания коефициентът се открива над нормата, а при патологията на черния дроб - по-нисък.

След пристъп на инфаркт на миокарда се наблюдава едновременно увеличение на ALT и AST, но AST нараства около 10 пъти, а ALT около 2 пъти.

Едновременното повишаване на тези показатели може да бъде при липса на външни признаци - това показва, че хепатитът протича външно без симптоми, но има активни вътрешни процеси на разрушаване на черния дроб.

В някои случаи леко повишаване на резултатите може да бъде при здрави жени в резултат на стрес, физическо натоварване и приемане на определени лекарства.

Препоръчва се анализите на тези показатели да се извършват в комбинация с други биохимични показатели, за да се установи по-точна диагноза.

Знаци, които изискват задължителен анализ:

  • Наличието на слабост.
  • Усещане за продължителна загуба на апетит.
  • Наличието на гадене и повръщане.
  • Болка в корема.
  • Жълта кожа и очи.
  • Потъмняване на цвета на урината.
  • Наличието на лек стол.
  • Чувство на сърбеж.

Фактори, допринасящи за повишаване на признаците на ALT и AST след 40 и 50 години:

  1. Преди прехвърлен хепатит или контакт с пациенти с каквато и да е форма на хепатит;
  2. Злоупотреба с алкохол;
  3. Наследствена предразположеност към заболявания на черния дроб и сърцето;
  4. Прием на лекарства, които могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на черния дроб;
  5. Наличие на диабет или други хронични заболявания;
  6. Излишното тегло.

Какво да прочетете

  • ➤ Какви са полезните свойства на чая от мащерка и какви са противопоказанията за употребата му?
  • Can Колко хранете Бородински хляб със захарен диабет на ден!
  • Age На каква възраст по-често се диагностицира HDV на хипотоничния тип?
  • ➤ Какви са лечебните свойства на тинктурата Евкалипт!

Важна информация за видеоклипа

Изследване като критерий за диагностициране на заболявания

Биохимичните кръвни тестове, включително тези показатели, се определят, ако се подозират следните патологии:

  • Всякакви заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.
  • Всяко чернодробно заболяване.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Различни инфекции.
  • Всякакви автоимунни заболявания.
  • Жлъчнокаменна болест.
  • Панкреатитът е хроничен и остър.
  • Патология на ендокринната система.
  • Кожни заболявания със сърбеж.
  • Злокачествени тумори на всяка локализация.
  • Отравяне на тялото.
  • Енцефалопатия с неизвестен произход.

В случай на неблагоприятни резултати от ALT и AST, на бременна жена се предписва допълнителна серия от изследвания.

Лечение на заболявания в зависимост от резултатите от анализа

Резултатите от тестовете за ALT и AST са необходими за лечение и мониторинг на здравето по време и след предписаната терапия.

Индикатори за ALT и AST се използват при подготовката за всякакъв вид хирургична интервенция, за да се идентифицират противопоказания и възможни усложнения.

Също така не е важно да има дългосрочна употреба на лекарства, които засягат вътрешните органи - широкоспектърни антибиотици, хормонални лекарства, химиотерапевтични лекарства.

  • Symptoms Какви симптоми показват хроничен панкреатит и какъв вид лечение се използва за това патологично състояние?
  • Causes Какво причинява треперене на ръцете и какво лечение се използва?

Условия за анализ

Анализът се извършва във всяка обществена клиника и частна лаборатория.

За да се получат надеждни резултати от тестове за ALT и AST, жената трябва да спазва следните правила:

  • Не яжте 8-12 часа преди изследването.
  • Елиминирайте всяко физическо натоварване и пренапрежение 30 минути преди изследването.
  • Елиминирайте психологическия стрес 30 минути преди изследването.
  • Спрете да пушите 30 минути преди изследването.
  • Откажете се от употребата на алкохолни напитки и пържени храни в деня преди проучването.
  • Предупредете специалист за взетите лекарства.

Народни средства за нормализиране на нивото на ензимите в кръвта

Нивата на ALT и AST в тялото на всяка жена показват, че тя има действително здраве. ALT се счита за норма - 32 единици на литър, AST - от 20 до 40 единици на литър, всяко отклонение от нормата в една или друга посока се счита за причина за извършване на допълнителни изследвания, за да се открие наличието на заболявания на вътрешните органи. Също така бих искал да отбележа, че за жените в периода на пренасяне на дете има различни значения на ALT и AST.

Повечето жени, преди да започнат рационално традиционно лечение, обикновено използват народни средства. Оказва се, че това не само е възможно, но дори се подкрепя от лекуващите лекари.

Има много рецепти за намаляване на надценените показатели, като най-ефективните са изброени по-долу.

  1. Напитка от семена от трън. Натрошени семена в количество от 1 чаена лъжичка се налива 200 мл вряща вода. Съдът със съдържание плътно запечатан и оставен да се влива в продължение на 20 минути при стайна температура. След това инфузията се филтрира и поема 2 пъти на ден, 1 чаша половин час преди основното хранене. Трябва да се помни, че не можете да пиете отвара в един глътка. Курсовото лечение продължава 21 календарни дни.
  2. Билков чай. За неговата подготовка трябва да имате жълт кантарион, безсмъртниче и жълтурчета в съотношение 2: 2: 1 (супени лъжици). Нарежете тревата, превърнете я в съд, който може да се запуши плътно, налейте един литър вряща вода и го поставете на тъмно място за 12 часа, за да се влее. След време инфузията се кипи в продължение на 10 минути и след това се охлажда до стайна температура. След това бульонът трябва да се филтрира и поема 100 ml след хранене 4 пъти на ден. Курсовото лечение продължава 2 седмици.
  3. Инфузия на корен от глухарче. 200 грама нарязан корен се налива 100 милилитра водка и се добавят 30 милилитра глицерин. Съдът със съдържанието плътно се запушва и се поставя на тъмно хладно място за 24 часа. След това прецедете инфузията и погълнете 2 супени лъжици към основното хранене 3 пъти на ден. Продължителността на курса на лечение трябва да се договори с Вашия лекар.
  4. Събирайте космите от зрели царевични кочани. Подсушете ги в естествени условия и мелете. След това направете напитка от 1 чаена лъжичка натрошена суха коса и 200 милилитра вряща вода. Тя трябва да се съхранява след изливането за час, след това се прецежда и се взима в 1 чаша 2 пъти на ден. Курсовото лечение може да продължи до шест месеца.

Общото мнение на тези, които взеха тези средства

Преди започване на лечение с народни методи, много пациенти се интересуват от мнения от хора, които вече са изпробвали тези рецепти.

Така че, по-горе са най-ефективните от популярните рецепти за намаляване на AST и ALT. Затова има много ревюта за тях, но след като ги събрахме, се получава следната картина:

  • след приемане на бял трън индикаторите бяха значително намалени до втория биохимичен кръвен тест;
  • царевични косми имат желания ефект, но драматично намаляват производителността не се получава;
  • инфузията на корен от глухарче е много ефективна, но не може да се вземе, ако шофирате, защото алкохолът присъства като част;
  • Билковият чай помага да се справим със ситуацията и след две седмици дневен прием се чувствате много по-добре, особено, тъй като помага за укрепване на имунната система, но основният недостатък е неговата 4-кратна употреба, трябва да го вземете със себе си в термос, за да работите, за да не пропуснете.,

Всеки пациент трябва да помни, че тялото му е индивидуално и дори с милион положителни отзиви, лечението може да не е подходящо. Например, когато приемате бял трън през първите два дни, може да изпитате чувство на болка в черния дроб - това е норма, но ако това чувство не остави човек с последващо лечение, то този факт показва индивидуална непоносимост.

Ето защо, когато започвате лечение, трябва стриктно да следите реакцията на Вашия организъм и ако имате някакви въпроси, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар. Защото пациентът трябва да се отърве от болестта, а не да влоши положението.

Възможни ефекти от повишени нива на ензима, ако не се лекуват

Понякога на жените изглежда, че могат да започнат да лекуват болестта по-късно, заради един, два дни, нищо свръхестествено няма да се случи, а днес няма абсолютно никакво време да отидете на лекар и да предпишете лекарства. Разбира се, ако цените не са много високи, тогава един ден няма да играе роля, но когато началото на рехабилитацията започне да се отлага за месец или повече, тогава няма какво да се чака. Работата е там, че докато човек отлага посещението си на лекар, болестта не спи, а завладява нова голяма територия.

И преди да се откажете от повишените ALT и AST, трябва да знаете много добре как това може да се получи без лечение:

  • цироза на черния дроб;
  • хепатит;
  • миокарден инфаркт;
  • стомас на жлъчката и, като следствие, интоксикация на тялото;
  • рак на черния дроб;
  • стеатоза.

Всяко от горепосочените заболявания, при липсата на мерки, предприети за отстраняването му, може да предизвика летален изход. Но в случаите на определяне на развитието му в ранните етапи, е възможно да се отървете от болестта без катастрофални последици.

Превенция на появата на жени

Най-добре е да се предотврати всяка болест, отколкото да се ангажира с дългосрочно лечение, поради което съществува концепция за превантивни мерки.

За да не се стремят към най-високите показатели на ALT и AST в кръвта на жените, е необходимо преди всичко да се преразгледа целият им алгоритъм на живот.

  1. Откажете се от лоши навици. Алкохолът и тютюневите изделия не са от полза за никого, а женското тяло е по-склонно към пристрастяване.
  2. Наблюдавайте храненето. Елиминирайте пържената, солена, пикантна и пушена храна. Обогатете диетата си със сурови зеленчуци и плодове. Влезте в навик да закусите сутрин, а не сандвичи с кафе, но овесена каша с чай или желе.
  3. Избягвайте ненужния стрес. В случаите, в които съдбата имаше неприятна изненада, може би трябва да пиете курс на успокоителни, вместо да се хванете в капан.
  4. Вземете основното правило - да бъдете на чист въздух поне 2 часа на ден. Ако не работи през деня, тогава трябва да е вечерната разходка.
  5. Направете ежедневна рутина и я спазвайте. Само правилното редуване на работата и останалата част от тялото ще позволи на жената да я запази.
  6. Имате постоянен сексуален партньор. Безразборността в интимните взаимоотношения може да бъде провокатор за развитието на различни видове заболявания и като последица от увеличаване на ALT и AST.
  7. Периодично предавайте кръв за анализ и наблюдавайте стойностите на ALT и AST (поне веднъж на всеки шест месеца), особено когато достигнете 35-годишна възраст.

Всички тези прости правила, ако бъдат приложени, ще позволят на жената да запази собственото си здраве и следователно показателите за ALT и AST ще останат в приемливи граници.

Какво представляват ALT и AST? Какво означава нивото на чернодробните ензими и какви са нормалните стойности за жените?

AST и ALT са маркерни ензими, необходими за определяне на чернодробните патологии. Аст и Алт са в клетките на различни органи и влизат в кръвта само когато са унищожени. Скоростите на трансфераза се увеличават по време на бременност, с чернодробно заболяване, след курс на някои лекарства или след физическа активност. Трансферазите се определят чрез биохимичен анализ на кръв, който се счита за най-информативен за откриване на чернодробни заболявания в началния етап.

Особеността на развитието на чернодробни заболявания е, че те се развиват безболезнено. Черният дроб не боли, защото в него няма нервни окончания. Болки в десния хипохондрий, след появата на които човек обикновено отива при лекаря за първи път, са причинени от патологии на жлъчния мехур. Само редовна в хода на клиничния преглед биохимията на кръвта ще позволи да се идентифицират чернодробните патологии, преди те да достигнат точката на необратимост.

Какво е ALT (Alt)?

ALT действа предимно в цитоплазмата на хепатоцитите, в епитела на бъбречните гломерули, малко по-малко в сърцето. По време на развиващите се деструктивни процеси на клетъчното ниво, Alt се освобождава от тях и прониква в кръвния поток, където се установява нейното нарастване. Растежът на ALT зависи от степента на увреждане на органа и е важен показател за некротични промени в тъканите на органа.

При вирусен хепатит степента на увеличаване на Alt е пропорционална на продължителността на заболяването. При острия ход на заболяването ензимната активност надвишава нормата с коефициент десет и повече. Алтен растеж във вирусна форма се открива много рано - дори преди проявата на жълтеница. Неговата активност се увеличава при страдащите от анитерична форма. С ефективен курс на лечение, ALT постепенно намалява. Въпреки това, бързото намаляване на Alt с повишена хипербилирубинемия е симптом на неблагоприятно протичане на заболяването.

В някои случаи Alt може да нарасне без видима причина. Също така стойностите на ALT се променят при здрав човек през деня: по-ниски концентрации се записват рано сутрин, големи - следобед.

Какво представлява AST?

AST се намира в черния дроб, в сърцето, малко по-малко в бъбреците. Определянето на Ast е необходимо също за откриване на възпалителни процеси в горните органи. Едновременното повишаване на трансферазите винаги сигнализира за увреждане на хепатоцитите, основните чернодробни клетки. AST е по-малко чувствителен в сравнение с ALT за патологии на органи.

Alt и Ast е норма при жените (таблица по възраст)

За изследването се взема венозна кръв сутрин на празен стомах. В лабораторията се изследват серум и плазма.
норма:

  • ALT при жените е под 35 U / l;
  • AST при жените е под 31 U / l.

По възрастова таблица:

С възрастта нивото на трансфераза постепенно намалява. Например, горната граница на ALT при здрави жени след 50 г. достига 28 U / l, а по възраст варира от 5 до 24 U / l.

Има някои фактори, които могат да повлияят на трансферазата на здрава жена, причинявайки техните колебания в рамките на 30%. Какви са тези фактори:

  • 1 триместър на бременността;
  • индекс на излишната телесна маса;
  • употребата на алкохол и наркотици;
  • приемане на определени лекарства;
  • физическо натоварване, претоварване, липса на сън;
  • стрес, емоционална възбуда.

Въздействието на всички тези фактори (с изключение на бременността, разбира се, и затлъстяването) трябва да бъде сведено до минимум, преди да се направи тест, така че да не се налага повторното му приемане отново. Освен това е необходимо да се има предвид, че различните лаборатории могат да използват други тестове за изследвания с други норми. В този случай на пациента се дава форма, съдържаща норми в друга измервателна система.

Изолирана промяна на ALT

ALT също се активира, когато се освобождава от деструктивно променени клетки. Обикновено ALT растежът води до:

  • чернодробни заболявания - вирусен и алкохолен хепатит, мастна хепатоза, цироза, рак;
  • сърдечно-съдови заболявания - инфаркт (леко), миокардит и други заболявания, които се проявяват с разрушаването на миокардните клетки;
  • тежко отравяне и големи изгаряния, както и наранявания с увреждане на мускулната тъкан;
  • остър панкреатит;
  • автоимунен тиреоидит;
  • интрахепатална холестаза:
  • миозит.

Повишената ALT се регистрира при затлъстяване (2-3 пъти), с прогресивна левкемия, рак.

Изолирана промяна AST

AST показва най-високата активност (100 пъти по-висока от нормата) в случай на токсични увреждания (при отравяне с битова химия, бледа гъба и др.). Ast е повишен при рак на черния дроб и метастази в този орган, възпаления с вирусен и автоимунен произход.

Също така AST се увеличава с:

  • сърдечни заболявания - инфаркт и остър ревматичен кардит, сърдечни операции и ангиография, миокардит, ревматичен кардит, ангина пекторис;
  • чернодробни заболявания - хепатит, цироза, онкопатология;
  • белодробна емболия;
  • холестаза;
  • наранявания, изгаряния, мускулна дистрофия;
  • бъбречна недостатъчност;
  • панкреатит.

Като цяло, при жените активността на този ензим е по-ниска, отколкото при мъжете. В възрастовата група над 40-50 години и 60 години развитието на сърдечни заболявания е често срещана причина за увеличаване на AST.

При сърдечен удар AST се повишава 2-20 пъти, дори преди признаците му да се появят на електрокардиограмата. Ако на 3-ия ден от инфаркта AST не се намалява, прогнозата е лоша. Аст растеж може да посочи както разширяването на сърцето на сърдечен удар и участието на други органи. С инфаркт, количеството ALT се увеличава малко.

Едновременно повишаване на нивото

Едновременното определяне на ALT и AST се счита за по-информативно. Съществува така нареченият ритисов коефициент (DRr): съотношение AST / ALT. Обикновено този показател е 1,33 (тази цифра трябва да се получи, ако здравият човек има AST, разделен с ALT: индикаторът намалява в патологията на черния дроб и увеличаването на кардиологичните заболявания. Здравата грешка трябва да бъде не повече от 0.42. не отговаря на стандарта:

  • равно на 1 - хронични и дистрофични патологии на черния дроб;
  • по-малко от 1 - вирусен хепатит;
  • повече от 2 - инфаркт при нормален албумин или алкохолно чернодробно увреждане, ако албуминът е повишен.

Показания за анализи на ALT и AST

Лекарят предписва проучване на нивото на трансаминазите при съмнение за чернодробна патология. Какви симптоми трябва да обръщат жените, за да посетят лекар:

  • болка в дясната страна или чувство на тежест в тази област;
  • иктерична кожа;
  • сърбеж (гръб, крака, длани);
  • честото гадене и повръщане;
  • нарушения на кървенето;
  • неуспех на менструалния цикъл;
  • лош сън, раздразнителност, чести алергични реакции.

Веднъж годишно трябва да дарите кръв за AST / ALT на хора в риск:

  • алкохолици и наркомани;
  • в контакт с носители на хепатит;
  • работа в опасни производства;
  • с обременена наследственост.