Алат и кръвните изследвания са повишени, което означава

Аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата са ендогенни ензими и са значими маркери при извършване на биохимичен кръвен тест.

Въпреки че повишеното ниво на ALT не показва недвусмислено появата на здравословни проблеми, обаче, и двата ензима просто не присъстват в кръвта в големи обеми.

Да, нивото на ALT и AST може да се увеличи с нарушения в черния дроб (например с цироза или хепатит), но други маркери трябва да бъдат внимателно анализирани. Между другото, нивото на АЛАТ може да се увеличи, ако се диагностицира миокарден инфаркт.

ALAT и ASAT. Какво е това?

Тези ензими присъстват в тъканите на много органи. Обикновено аминотрансферазите са практически неоткриваеми в кръвта. Минималната активност на ензимите се определя от естествените регенеративни процеси в организма. Повишените нива на AlAT и AsAT са силно чувствителни маркери за увреждане на тъканите, в които те се съдържат.

Методът за определяне на аминотрансферазите в биохимичния анализ на кръвта е намерил широко приложение в клиничната практика, поради неговата висока чувствителност и специфичност.

AsAT и Alat. норма

Обикновено аспартат аминотрансферазата не надвишава 31 U / l за жени и 37 U / l за мъже. При новородените нормата не трябва да надвишава 70 U / l.

AlAT при жените обикновено не надвишава 35 U / l, а при мъжете - 40 U / l.

Също така, резултатите от анализа могат да бъдат представени в мола / час * 1 (от 0.1 до 0.68 за AlAT и от 0.1 до 0.45 за AST).

Какво може да повлияе на действието на трансаминазите?

Нарушаването на резултатите от анализа може да доведе до:

• използване на някои лекарства:
  • никотинова киселина
  • имуносупресори,
  • холеретична,
  • хормонални контрацептиви и т.н.),
• прекалена пълнота
• бременността,
• хиподинамия или прекомерно упражнение.

Как се прави проучването?

За анализ се взема кръв от вена. Резултатите от спешното проучване осигуряват в рамките на 1-2 часа. При стандартна диагностика - до 24 часа.

За да получите най-надеждните резултати, трябва:

• изключвайте медикаменти седмица преди тестовете (ако това не е възможно, трябва да уведомите лекаря за взетите лекарства);
• даряват кръв изключително на празен стомах;
• един ден преди изследването се изключва физическа активност, пушене, алкохол, мазнини и пържени храни - за два дни.

Какво може да каже анализът на ALaT и AsAT

Селективната тъканна активност е характерна за аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата. Ако разгледаме в низходящ ред съдържанието на тези ензими в органите и тъканите, списъкът ще изглежда по следния начин:

• аланин аминотрансфераза: черен дроб, бъбрек, миокард, мускул;
• аспартат аминотрансфераза: миокард, черен дроб, мускул, мозък, бъбреци.

Това е, като се вземе предвид тъканната локализация на ензимите, AsAT може да се счита за най-специфичния маркер на увреждане на миокарда, а AlAT - на черния дроб.

Сравнението на активността на ензимите ни позволява да оценим дълбочината на увреждане на клетъчните структури. Това се обяснява с факта, че AlAT е локализиран в цитоплазмата и AsAT в митохондриите и частично в цитоплазмата.

Съотношението: аспартат аминотрансфераза / аланин аминотрансфераза, се нарича de Rytis коефициент. За здрави хора коефициентът е в диапазона от 0.91 до 1.75 и няма диагностична стойност. Изчисляването на съотношението трябва да се извърши, когато в биохимичния анализ има отклонение от нормата.

Например, при чернодробно заболяване, аланин аминотрансферазата се счита за чувствителен маркер. При хепатит неговата активност може да се увеличи повече от 10 пъти, но значително повишаване на AsAT при такива пациенти ще покаже тежка чернодробна некроза.

Ако нивото на аспартат аминотрансферазата е много по-високо от това на АЛАТ, това може да покаже наличието на изразени фиброзни промени в черния дроб при хора с хроничен хепатит. Също така, такива промени се наблюдават при хроничен алкохолизъм и индуциран от лекарства хепатит.

Във връзка с това коефициентът de Ritis е от основно клинично значение. При хепатит на вирусна етиология се наблюдава намаляване на коефициента под 1 (колкото по-нисък е индексът, толкова по-лоша е прогнозата на заболяването). Показателите от едно до две са характерни за хронични чернодробни заболявания, придружени от дистрофични промени. Увеличаването на стойността на коефициента над 2 може да се наблюдава при некроза на чернодробните клетки, като правило това е характерно за алкохолната цироза.

При инфаркт на миокарда индикаторът е 2 или повече.

Аспартат аминотрансферазата е повишена, какво означава това

При остър миокарден инфаркт, нивото на AST може да се увеличи с фактор 20 от нормалните стойности. Трябва също да се отбележи, че промените в биохимичните анализи са отбелязани още преди появата на класическите признаци на инфаркт на ЕКГ.

При остра коронарна недостатъчност се диагностицира повишаване на аспартат аминотрансферазата през деня, след което стойността на ензима започва да намалява и в рамките на няколко дни достига нормални стойности.

Нивото на AST също се увеличава при тежки инсулти, изразени сърдечни аритмии, придружени от пристъпи на тахиаритмии, остър ревматичен кардит, белодробна тромбоза, при пациенти след ангиокардиография или сърдечни операции.

"Екстракардиални" причини за повишаване на аспартат аминотрансферазата, най-често заболявания на черния дроб с различна етиология. Те могат да бъдат:

• хепатит:
  • алкохол,
  • вирусни,
  • токсичен произход,
• цироза,
• злокачествени новообразувания (както с първична локализация в черния дроб, така и с метастази в хепатобилиарната система), t
• жлъчна стаза (холестаза, свързана с обструкция на жлъчните пътища),
• възпаление на жлъчния мехур (холецистит) и жлъчните пътища (холангит).

Също така остър и хроничен панкреатит, както и гнойни процеси (абсцеси и целулит) в ретроперитонеалната тъкан могат да послужат като причини за аспартат аминотрансферазата.

С повишено физическо натоварване се наблюдава умерено повишаване на ензимите. При тежки наранявания, синдром на катастрофата (наблюдава се разрушаване на скелетните мускули), нивата на AlAT и AST могат да се увеличат многократно.

Редки причини за повишаване на нивата на трансаминазите са наследствени мускулни дистрофии, хемолиза, васкулит и системни заболявания на съединителната тъкан, придружени от дифузни промени в черния дроб и / или увреждане на миокарда.

Аланин аминотрансферазата се подобрява това, което означава

ALAT е специфичен и чувствителен маркер за заболявания на хепатобилиарната система, поради което неговото увеличение най-често се наблюдава при:

• остър хепатит (колкото по-висока е ALT, толкова по-изразено е разрушаването на клетките и комбинацията с висок AsAT, показва тежка некроза);
• обструктивна жълтеница (запушване на жлъчните пътища при жлъчнокаменна болест, лямблиоза и обструкция с метастази или тумор);
• мастна дегенерация.

Други причини за промени в анализите могат да бъдат остър панкреатит, обширни изгаряния, шокове (травматични, хиповолемични, кардиогенни), мускулна дистрофия, тежки кръвни заболявания, вирусни инфекции, постоянни грешки в храненето (злоупотреба с пържени, мастни, пикантни храни), тежка физическа и емоционална претоварване.,

Повишена трансаминаза при жените

Силно изразено увеличение на трансаминазите в третия триместър е лош прогностичен признак и показва развитието на тежка прееклампсия.

Високи стойности на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза в комбинация с рязко повишаване на пикочната киселина, креатинина и алкалната фосфатаза могат да се наблюдават по време на еклампсия, придружена от увреждане на апарата за филтрация на бъбреците.

Конкретните причини за увеличението на ALT и ASAT

В отделна категория се включват паразитни инвазии. В този случай, изразено повишаване на ALT и AsAT ще се комбинира с еозинофилия в общия кръвен тест.

Ехинококите могат да засегнат сърцето, черния дроб и жлъчните пътища, бъбреците, мозъка и гръбначния мозък, белите дробове. Основните прояви на заболяването ще зависят от локализацията на паразита. Неспецифични прояви на ехинококоза са алергични реакции с неизвестна етиология и изразена еозинофилия.

Амебните инвазии, като правило, се проявяват като амебна дизентерия, но се срещат и екстраинтестинални прояви - мастна дегенерация на черния дроб, абсцес на черния дроб, амебни метастази в мозъка, перикард и др. Началото на заболяването се проявява чрез коремна болка, диария с кръв и слуз, при наличие на лезия в черния дроб се повишават алкалната фосфатаза, AlAT и AsAT.

При Giardiasis се наблюдава изразено повишаване на трансаминазите по време на обструкция с Giardia на жлъчните пътища.

Какво да правите, ако трансаминазите са повишени

Това е отражение на патологичните процеси, протичащи в организма. За назначаването на правилното лечение е необходимо да се извърши пълен преглед и да се установи причината за промяната в анализите.

Изборът на лекарства и картографиране трябва да се извърши от квалифициран специалист.

Как е анализът на нивото на AlAt и какво означават резултатите му?

Анализите на нивата на ензими - аминотрансферази AlAt и AsAt - се считат за два най-важни показателя за откриване на увреждане на черния дроб и най-често се предписват заедно, тъй като тяхното съотношение спомага за диференциране на различните заболявания на тази жлеза и болестите на други вътрешни органи. В тази статия ще анализираме в кои случаи е необходимо да се направи анализ на нивото на ензима AlAt (аланин аминотрансфераза), ще се запознаем с нормалните показатели на AlAt и причините за отклонение от нормата.

"AlAt" в резултатите от кръвните изследвания: какво е това?

Аланин аминотрансферазата, или AlAt, е специфичен ензим, който се намира във всички клетки на тялото, присъстващи в по-големи количества в черния дроб, сърцето и бъбреците, и по-малко в панкреаса, далака и белите дробове. Ензимът се произвежда вътре в клетките и участва в синтеза на много аминокиселини. Обикновено тя присъства в кръвта в много малко количество, а откриването й над това може да говори за сериозни патологии на горните органи. Факт е, че когато клетките на последните са унищожени, ензимът се освобождава и влиза в кръвта. При анализа на кръвта съдържанието на AlAt се измерва в единици на литър.

AlAt е вътреклетъчен ензим от групата на аминотрансферазите, който катализира взаимното превръщане на аминокиселини (протеини) и кетокиселини (оксокарбонови киселини) чрез обръщане на трансфера на аминогрупата. Този процес се нарича трансаминиране. AlAt играе незаменима роля както в азотния (протеин-въглехидрат), така и в енергийния метаболизъм, когато под негово влияние се получава разлагане на органични вещества (синтезирани или погълнати с храна) до крайни продукти с освобождаване на енергия, необходима за клетъчната активност. За диагностични цели, анализът на AlAt е най-показателен за откриването на чернодробно увреждане, отколкото неговия “брат” AsAt (аспартат аминотрансфераза).

Нивото на AlAt в кръвния тест не е специфичен показател и може да показва некротични процеси (клетъчна смърт) на много органи. Въпреки това най-често такъв анализ се предписва за съмнение за чернодробна патология, когато се появят следните симптоми:

• гадене или горчивина в устата;
• пожълтяла кожа;
• дискомфорт и болка в десния хипохондрий;
• увеличаване на размера на черния дроб.

Тези признаци могат да показват нарушена чернодробна функция и смърт на хепатоцитите - чернодробни клетки. За да се оцени мащаба на патологичните процеси, се определя биохимичен кръвен тест, за да се определи съдържанието на веществата в него, които се синтезират с участието на черния дроб. Тези вещества включват специфични чернодробни ензими и билирубин (жлъчен пигмент). По този начин, нивото на AlAt само по себе си не може да говори за аномалии в черния дроб, то се анализира заедно със следните индикаторни ензими:

• аспартат аминотрансфераза (AsAt);
• алдолаза;
• лактат дехидрогеназа (LDH);
• у-глутамил транспептидаза (GGT).

Стойността не е само количественото съдържание на тези ензими в кръвта, но и тяхното съотношение. Например, ако индикаторът на AlAt се увеличи повече от AsAt, това е сигурен признак за разрушаване на чернодробните клетки. Ако нивото на AsAt е по-високо от нивото на AlAt, тогава такава „картина“ показва проблеми със сърцето. При мускулни наранявания (некроза на мускулни клетки), както ALA, така и ASAt са еднакво повишени.

Подготовка и провеждане на изследвания

За определяне на нивото на AlAt в кръвта се използва венозна или капилярна кръв, която се доставя от 8 ч. До 11 ч. На празен стомах. AlAt принадлежи към категорията на биохимичния анализ на кръвта. Препоръчително е да се спре пушенето 30 минути преди анализа и да се избегне физическо и емоционално претоварване. В навечерието е желателно да не се излага тялото на претоварване с храна, да се пие само вода (в обичайния режим). Крайният срок за проучването, като правило, е 1 работен ден, без да се брои денят, в който е взет биоматериалът. Трябва да се помни, че нивото на AlAt може да бъде увеличено поради употребата на някои лекарства, затова преди да вземете анализа, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за спиране на употребата им. Ако приемането не може да бъде отменено, лекарят ще може да вземе предвид ефекта на този фактор върху резултатите от анализа.

Списъкът на основните лекарства, които допринасят за увеличаването на AlAt, е даден по-долу:

Декодиране на резултатите от анализа на AlAt

Както вече беше споменато, аланин аминотрансферазата е вътреклетъчен ензим, което означава, че когато настъпи клетъчна смърт, тя се освобождава и влиза в кръвния поток, в който тогава се открива. Разчитането на резултатите от анализа на AlAt не е особено трудно, но трябва да се помни, че нивото на ензима е желателно да се анализира във връзка с други показатели - AsAt, LDH и др. Въпреки това, ако имате само резултатите от анализа на AlAt на ръцете си и има съмнения за сериозно чернодробно заболяване, тогава можете да разгледате няколко основни модела:

• при вирусен хепатит, нивото на AlAt е пропорционално на степента на цитолиза (разрушаване на чернодробните клетки);
• при остър вирусен хепатит, нивото на AlAt може да надвиши нормалната стойност с 50-100 пъти;
• при алкохолен хепатит повишаването на нивото на AlAt е умерено, не повече от 6 пъти;
• токсични заболявания на черния дроб дават картина, подобна на вирусния хепатит;
• в случай на цироза, нивото на AlAt може да достигне 4-5-кратно увеличение спрямо нормата;
• при карцином на черния дроб, AlAt и AsAt се увеличават 5-10 пъти;
• мастната дегенерация на черния дроб води до увеличаване на ALA 2 или 3 пъти.

Особено информативен е определянето на активността на AlAt за ранна диагностика на хепатит, тъй като активността на AlAt в серума започва да се увеличава още в първия (продромален, прецетеричен) етап, който продължава от 10 до 350 дни, в зависимост от формата на хепатит (A, B, C, D)., Е и др.), Когато други признаци на болестта все още не са се проявили.

Нормално съдържание Алат

При новородените нивото на AlAt не надвишава 17 единици на литър, след което всеки ден се увеличава съдържанието на ензима, което се обяснява с пускането на всички защитни механизми в организма. В допълнение, количеството ензим в серума на жените е малко по-ниско от това на мъжете. При бременни жени тази цифра обикновено е повишена, но прекомерното повишаване на нивото на AlAt може да покаже чернодробна патология. Даваме таблица на нормите за анализ на AlAt:

Следните лекари могат да предпишат проучването: общопрактикуващ лекар, гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания, хематолог, ендокринолог, хирург. Също така, за консултация относно резултатите от анализа на AlAt, е препоръчително да се свържете с хепатолог, уролог и онколог, особено ако има оплаквания за благополучие по профила на тези лекари.

Патологии, свързани с повишени нива на ензима в кръвта

Какви заболявания може да каже повишеното ниво на ензима? На първо място, това са чернодробни заболявания с различна етиология: вирусен хепатит, цироза, токсични и алкохолни увреждания, рак на черния дроб, жълтеница, мастна хепатоза. Токсичното увреждане на черния дроб може да бъде причинено от приема на хепатотоксични лекарства - психотропни лекарства, анаболни стероиди, контрацептиви, антибиотици, имуносупресори и други. Увеличаването на AlAt, както вече беше споменато, може да бъде свързано с патологиите на други органи: сърдечна недостатъчност, скелетна мускулна некроза, интензивен миокарден инфаркт, миокардит, миозит, миодистрофия, подчертан панкреатит. Също така, повишено ниво на AlAt възниква при големи изгаряния, хемолитични и генетични заболявания, с основна липса на алфа1-антитрипсин и карнитин, болест на Вестфал-Уилсън-Коновалов.

На бележка
Карнитинът е естествено вещество, свързано с витамините от група В. Той се синтезира в човешкото тяло, присъства в тъканите на набраздените мускули и черния дроб.

При някои пациенти повишеният ALAt може да се дължи на интрамускулни инжекции и интензивно физическо натоварване, както и на лекарства и хранителни добавки (хранителни добавки). Неправилното хранене - консумирането на храни с вредни хранителни добавки - също може да има лек ефект върху резултатите от анализа на AlAt. Две и три пъти превишаването на нормата при лекарите се интерпретира като „леко повишение”, до 20 пъти - „умерено”, и само повече от двадесет пъти по отношение на нормалните показатели „позволяват” да се задейства алармата - това е ясно изразено увеличение.

Какво означава ниска аланин аминотрансфераза?

Ниското съдържание на ензима показва тежко увреждане на черния дроб при настъпване на екстензивна некроза на клетките. В този случай, намаляването на нивото на ензима се обяснява с критично намаляване на броя на самите клетки, които го синтезират. Освен това, понижението може да означава дефицит на витамин В6.

Тъй като анализът на AlAt не е специфичен за определяне на много заболявания, заслужава да се припомни, че индикаторът в рамките на нормалните граници не е доказателство за отсъствие на чернодробни патологии. За точна диагноза трябва да се направи анализ на AlAt заедно с други подобни анализи, споменати по-горе. Това проучване трябва да се проведе при наличие на определени рискови фактори - например, при контакт с пациенти с вирусен хепатит, с наследствена чувствителност към чернодробни заболявания, с диабет и с наднормено тегло, докато се приемат токсични лекарства.

Къде мога да даря кръв за анализ на ниво AlAt?

Кръвен тест за ниво AlAt може да се извърши във всяка обществена медицинска институция по реда на общата опашка. По правило той е назначен като част от биохимичен кръвен тест, чието производство може да бъде от 2-3 дни. В някои случаи, поради несъвършенствата на руската безплатна система за медицинско обслужване, получаването на резултати може да бъде значително забавено, тъй като за това е необходимо да се запишете на терапевт или друг специалист, предписващ лабораторно изследване. Често е трудно за хора с висока заетост да намерят време да посетят болницата, тъй като кръвта се събира по реда на общата опашка. По-опростен вариант за тестване AlAt е да отидете в частна клиника или лаборатория, където не е необходимо да посещавате лекар или да получавате препратка, а процесът ще бъде възможно най-комфортен. Например, можете да се свържете с независимата медицинска лаборатория “INVITRO”, чиито многобройни офиси присъстват в 290 града на Русия, както и в Украйна, Беларус и Казахстан.

INVITRO е най-голямата руска мрежа от частни изследователски лаборатории, резултатите от които са признати от всички медицински институции в Русия. Лабораторията предлага около 1000 вида различни изследвания и анализи, включително анализ на AlAt, който струва само 260 рубли. Крайният срок за анализ е един работен ден, без да се брои денят за събиране на кръв. Спешен анализ е възможен в рамките на два часа при допълнително заплащане. Лабораторията предоставя услугите на „домашното посещение“, включително вземането на кръвни проби за тестове у дома (специалистът пристига в деня на обаждането или на следващия работен ден). Резултатите от изследването могат да бъдат получени по телефон, факс и електронна поща, както и във всеки от офисите на „ИНВИТРО” и чрез куриер (срещу допълнително заплащане).

Норми и промени в анализа на кръвта за ALT и ASAT

Биохимичните кръвни тестове за ALAT и AsAT се предписват най-често при диагностицирането на чернодробно заболяване. В някои случаи лекарят предписва на пациента тези проучвания за диагностициране на патологиите на сърдечно-съдовата система и скелетните мускули. Какво означават наименованията на AlAT и AsAT и какво могат да показват отклоненията на тези показатели от нормата?

Биохимичен анализ на кръвта върху АЛТ

Аланин аминотрансферазата (AlAT) е вътреклетъчен ензим от групата на аминотрансферазите, която участва в метаболизма на аминокиселините.

Най-голямо количество аланин аминотрансфераза се открива в чернодробни и бъбречни клетки. Малко по-ниско съдържание на този ензим в клетките на сърдечния мускул, скелетните мускули, далака, панкреаса, белите дробове, еритроцитите. Активността на AlAT в серума на мъжете е малко по-висока от тази на жените.

Съдържанието на този ензим в кръвта на здрави хора е незначително. Но когато клетките, богати на АЛАТ, са унищожени или повредени, ензимът се освобождава в кръвта.

Има определени индикации за провеждане на кръвен тест за аланин аминотрансфераза:

• диагностициране на чернодробно заболяване;
• контрол на пациенти с различни видове хепатит;
• изследване на контактни лица при избухване на вирусен хепатит;
• скрининг на донори.

Norma AlAT в кръвния тест зависи от възрастта. Освен това при мъжете активността на този ензим е малко по-висока, отколкото при жените.

Стойността на нормата AlAT в анализа на кръвта при деца под шест месеца е по-малка от 60 U / l, до една година - по-малко от 54 U / l, до шест години - по-малко от 30 U / l, до 12 години - по-малко от 38 U / l. За момчета под 18 години този показател не трябва да надвишава 27 U / l при нормални условия, за момичета под 18 - 24 U / l. За възрастни мъже нормалната стойност на AlAT в кръвта е по-малка от 41 U / l, а за възрастни жени - под 31 U / l.

Увеличаването на стойността на аланин аминотрансферазата в кръвния тест се наблюдава при следните патологии:

• вирусен хепатит;
• токсично увреждане на черния дроб;
• цироза на черния дроб;
• първичен или метастатичен рак на черния дроб;
• мастна хепатоза;
• обструктивна жълтеница;
• тежък панкреатит;
• хипоксия, шок (обикновено при астматично състояние);
• миокардит, разширен инфаркт на миокарда;
• миодистрофия, миозит;
• сърдечна недостатъчност;
• тежки изгаряния;
• хроничен алкохолизъм;
• някои хемолитични заболявания;
• Хепатотоксични лекарства (имуносупресори, антибиотици, анаболни стероиди, психотропни лекарства, противоракови лекарства, контрацептиви, сулфати, салицилати).

Намаляване на съдържанието на AlAT в кръвния тест може да се случи при тежки чернодробни лезии, които се характеризират с намаляване на броя на клетките, които произвеждат този ензим. Такива заболявания включват некроза на черния дроб, цироза на черния дроб. Също така, нивото на AlAT в кръвта намалява при липса на витамин В6 в организма.

Биохимично изследване на кръвта за AsAT

В повечето случаи лекарят предписва едновременно кръвни изследвания за AlAT и AsAT.

Аспартаминотрансферазата (AcAT) е ензим, който участва в метаболизма на аминокиселините. Най-голямото му количество е в клетките на черния дроб, сърдечния миокард, нервната тъкан и мускулите. Също така, този ензим се намира в клетките на панкреаса, бъбреците и белите дробове. В случай на наранявания и патологии на горните органи, AST се освобождава в кръвния поток и поради това съдържанието му в кръвния тест се увеличава.

Показанията за предписване на кръвен тест за AsAT са следните ситуации:

• диагностика на чернодробни патологии;
• диагностициране на миокарден инфаркт и някои други заболявания на сърдечния мускул;
• диагностика на патологиите на скелетните мускули.

Нормата на AsAT в кръвта на децата до 12 месеца не трябва да бъде по-висока от 60 U / l, до девет години - не по-висока от 55 U / l, при възрастни мъже - по-малко от 41 U / l, при възрастни жени - по-малко от 31 U / l.

Нивото на аспартаминотрансферазата в кръвта нараства със следните заболявания и състояния:

• токсичен, вирусен, алкохолен хепатит;
• първичен и метастатичен рак на черния дроб;
• остър панкреатит;
• холестаза;
• тежка ангина, миокарден инфаркт;
• тромбоза на белодробна артерия;
• ангиокардиография, сърдечна хирургия;
• ревматично сърдечно заболяване в острата фаза;
• миопатии (хронични мускулни заболявания);
• наранявания на скелетни мускули;
• топлинен удар;
• изгаряния.

Леко повишаване на АСТ се наблюдава при прекомерен мускулен товар.

Намаляването на нивото на този ензим в кръвта показва недостиг на витамин В6 в организма, тежки чернодробни патологии (руптура на черния дроб).

Как да преминат кръвни тестове за ALT и ASCAT?

За да се избегнат фалшиви аномалии в кръвните изследвания за ALT, както и за AST, е необходимо да се подготви правилно за кръводаряване.

Ден преди вземането на кръв, е необходимо да се изключат от диетата пържени, мазни, пикантни храни, алкохолни напитки. Препоръчва се да се избягва повишено физическо натоварване.

Кръв се взема за анализ сутрин на празен стомах, като от момента на последното хранене трябва да премине поне осем часа.

Не е необходимо да се дарява кръв за тези изследвания веднага след флуорография, рентгенография, ултразвук, ректални изследвания, физиотерапия.

Ако пациентът приема някакви лекарства, той трябва да уведоми лекаря, предписващ анализа. Някои лекарства могат значително да изкривят резултатите от изпитването.

Компетентното декодиране на биохимичния кръвен тест за ALT, както и за ASAT, може да се извърши само от квалифициран лекар.

Повишени ALAT и ASAT в кръвта

В съвременния свят, с почти всяка диагноза, лекарите изпращат пациенти за кръвни изследвания, за да определят броя на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки. Но напоследък хората все повече се изпращат на тестове, за да определят броя на такива ензими като AlAT и AsAT.

Какво представлява AlAT и AsAT?

Аланин-аминотрансферазата, съкратено ALT, е клетъчен ензим, участващ в метаболизма на азот и енергия, както и в синтеза на различни аминокиселини. Аланин-аминотрансферазата присъства във всички тъкани на тялото, но в по-голяма степен е концентрирана в тъканите на сърцето, черния дроб и бъбреците. AlAT се локализира предимно в цитоплазмата на клетката.

Аспартат аминотрансферазата, съкратено AsAT, е друг ензим, участващ в синтеза на аминокиселини. Аспартат аминотрансферазата присъства също във всички тъкани на тялото. Най-голямо количество AsAT се намира в сърцето и скелетните мускули на черния дроб, белите дробове, бъбреците и тъканите на нервната система. AsAT се концентрира не само в клетъчната цитоплазма, но и в митохондриите.

ЛЕКАРИ В ШОК.

И двата ензима са вътреклетъчен компонент, следователно, при липса на патология, съдържанието им в кръвта е доста малко. На свой ред, увеличаването на нивото на съдържанието на тези ензими допринася за техния транспорт от клетките в кръвта, което показва масово унищожаване на клетъчните структури.

Селективната тъканна локализация прави възможно разглеждането на аминотрансферазите като маркерни ензими: AlAT за черния дроб, ASC за сърцето.

Показателите на двата трансфераза имат важна диагностична стойност.

Следователно, анализът на ALT често се предписва за съмнение за увреждане на черния дроб от различен генезис. Анализът на AsAT може да покаже сърдечни патологии, които не са открити с електрокардиограма (например, миокарден инфаркт).

ЛЕКАРИ ПРЕПОРЪЧВАМЕ!

Ако стойността на AsAT значително надвишава нормата, тогава често изчисляването на така наречения коефициент de Ritis.

Коефициентът de Ritis е съотношението на пропорциите на двете трансфери в кръвта, наречени на италианския учен Фернандо де Ритис, който през 1957 г. първо предложи да го използва за диагностициране на чернодробни лезии.

Чрез изчисляването на коефициента de Rytis е възможно да се установи етиологията на увреждането на черния дроб, например вирусно, дистрофично или алкохолно, и заедно с изследването на съдържанието на албумин е възможно да се преценят сърдечните патологии.

Индикатори за стандарти

Количеството на наличния ензим ALAT се измерва в единици на литър и варира в зависимост от израстването. По този начин стойността на аланин-аминотрансферазата при бебетата винаги е надценена. Това се обяснява с факта, че след раждането много хемоглобин попада в кръвния поток на бебето, който се разпада в тялото в продължение на 3-5 седмици. Благодарение на този процес се образува билирубин, което води до повишаване на ALT индекса. Този физиологичен процес се нарича следродилна жълтеница.

Отбелязват се следните норми за стойностите на ALT:

1. Първите пет дни след раждането нивото на AlAT достига 49 U / l. В последващо време може да се повиши до 60 единици / л.
2. Започвайки от шестмесечна възраст, количеството на съдържанието на AlAT се намалява до 54 U / l.
3. До тригодишна възраст тази цифра е около 33 U / l.
4. На възраст от шест години, нормата е 29 U / l.
5. След шест годишна възраст той може отново да нарасне до 39 Un / l.
6. В юношеството стойността е диференцирана и свързана с пола на детето, така че за момчетата може да достигне 27 единици / л, а за момичетата само 24 единици / л.

Нормата на аланин-аминотрансферазата в кръвта на възрастна жена е 31 U / l, докато при мъжете процентът е 41 U / l.

Трябва да се отбележи, че повишаването на нивото на аланин-аминотрансфераза при жена през първия триместър на бременността се счита за нормално, докато в по-късни периоди може да се говори за така наречената гестоза - усложнение на бременността, наричано още прееклампсия.

Съдържанието на AST зависи и от пола и възрастта на лицето. По-високите стойности са характерни за мъжете с оглед на по-голямата маса на мускулната тъкан и децата, дължащи се на активния метаболизъм и растежа на мускулната тъкан.

Концентрацията на AcAT при жените е не повече от 31 U / l, докато при мъжете достига 37 U / l.

В зависимост от възрастта и пола са отбелязани следните норми на показателите на този ензим:

1. Високо ниво на аспартат аминотрансфераза е характерно за бебета на възраст до 5 дни. През този период на живот той достига до 97 U / l.
2. До една година, представената цифра достига до 82 U / l.
3. До шестгодишна възраст, съдържанието на ензима пада до 36 U / l.
4. В 11-18 години, съдържанието на AsAT в кръвта на различни полове е различно. Така при момчетата тази цифра е приблизително 28 U / l, докато при момичетата тя не надвишава 25 U / l.

По време на бременността, съдържанието на AsAT в женската кръв може да се различава от нормата не само в по-голяма, но и в по-малка посока.

Отклонението от нормалното съдържание на ензимите в кръвта може да говори за редица патологии. Така инфарктът на миокарда води до повишаване на концентрацията на AcAT 10 и дори 20 пъти. При коронарна недостатъчност тази цифра нараства драматично през деня, след което постепенно се връща към нормалното.

Продължителното повишаване на AsAT в продължение на няколко дни служи като доказателство за критичното състояние на пациента и с по-нататъшно повишаване на индикатора е основание да се предположи увеличаване на областта на увреждане на органите.

Понякога може да се наблюдава повишаване на AsATT при здрави хора. Той може да бъде причинен от противоракови лекарства, антидепресанти, орални контрацептиви, редица успокоителни, както и алкохол или наскоро прехвърлени физически натоварвания.

Понижената ензимна активност може да се прояви с дефицит на витамин В6 или скорошна хемодиализа.

Намаляването на АЛАТ може да бъде причинено от тежка некроза на чернодробната тъкан, както и от лекарства, съдържащи фенотеазин и аспирин.

Причини за повишаване

Процесът на клетъчна смърт е свързан със следните причини: нараняване, онкология, изтощение, тежко физическо натоварване, стрес, в този случай ензимът АСАТ излиза от мъртвите клетки и влиза в кръвта. Този процес води до факта, че ензимът значително увеличава своя количествен показател (приблизително 2-20 пъти) в човешката кръв.

Увеличението на този показател възниква, когато има проблеми и функционални отклонения на следните органи:

• черния дроб и жлъчния мехур (рак на черния дроб, различни хепатити, амебоидни инфекции, възпаление на жлъчните пътища);
• сърце (коронарна недостатъчност, инфаркт на миокарда, ангина пекторис, ревматичен кардит);
• скелетни мускули - увреждания и дистрофия на мускулни мускули;
• панкреас (флегмона от ретроперитонеална целулоза, остър панкреатит);
• инфекциозни заболявания (васкулит, вирусна мононуклеоза).

Ако количествените показатели на ензима растат, това може да означава, че съседните тъкани участват в патологичния ход на заболяването. Трябва да се има предвид, че при пациенти със стенокардия и цироза, количеството на AsAT не надхвърля границата на нормата.

Причините за увеличаване на ензима в кръвта могат да бъдат заболявания на редица органи (на първо място, това са сърцето и черния дроб). В този случай лекарите са изправени пред задачата да идентифицират заболяването, от което даден орган е причинил промяна в коефициента на ензима AsAT в кръвния серум.

Що се отнася до ензима AlAT, може да се отбележи, че анализът на биоматериала за идентифициране на количествения коефициент AlAt се извършва в лечебните заведения за диагностика на заболявания, развиващи се в черния дроб, жлъчните пътища, скелетните мускули, както и за идентифициране на заболявания на сърдечния мускул.

Диагностикът може да даде указание за кръводаряване за определяне на ензима AlAT, ако иска да получи по-пълна диагностична картина и да разкрие определени смущения в човешкото тяло. Обикновено тази посока се дава, ако лекарят иска да научи за ефекта на лекарства или други токсични лекарства върху състоянието на черния дроб. Хепатитът може също да бъде важна причина за преминаване на AlAT. Показателите на този ензим отразяват степента на увреждане на черния дроб в човешкото тяло. В допълнение, този анализ е задължителен от кръводарителите.

От съображения за загриженост за вашето здраве и необходимостта да бъдат тествани за ALT, можете да попитате Вашия лекар или ако се окажете в един от следните симптоми:

• общо неразположение;
• пристъпи на гадене или повръщане;
• слаб апетит;
• обезцветяване на урината;
• пожълтяване на кожата;
• промяна в цвета на изпражненията;
• редовно болки в корема, както и подуване на корема.

За да получите най-точния резултат от теста за ALT, трябва да подготвите правилно тялото си. Биоматериалът, в този случай, кръв, се дарява рано сутрин на празен стомах. Последното хранене преди анализа трябва да се извърши не по-късно от 8 часа. От вена се взема кръв.

AlAT може да бъде превишен в следните случаи:

• небалансирано хранене;
• вирусни инфекции;
• панкреатит в острата фаза;
• изгаряния на големи области на кожата;
• състояние на шок;
• мононуклеоза;
• проблеми на хемопоетичната система;
• прекомерно упражнение;
• myodystrophy.

лечение

Ако след посещение при лекаря сте научили, че съдържанието на AsAT е превишено в кръвта, тогава спешно трябва да отстраните факторите, които са причинили такива промени в организма. Правилното решение би било да се откажат от алкохола и да се избере алтернативно лечение, което не би предизвикало такива биохимични промени.

За да се намали концентрацията на AST в кръвта, трябва да се наблюдава лекар. В процеса на лечението пациентът трябва да се консултира с кардиолог и хепатолог.

По време на лечението трябва да се обърне внимание на възпалителните процеси в организма, както и на сърдечни и чернодробни заболявания, които могат да доведат до подобно превишаване на нормата. В такива случаи пациентът се нуждае от хоспитализация, лечение и периодично проследяване на нивото на ензима в кръвта.

За да се намали концентрацията на ALT в кръвта, е необходимо да се установи каква патология причинява промени в организма и да се лекува. При лечението на черния дроб, което обикновено води до увеличаване на АЛАТ, се предписват лекарства, които подобряват функционирането на стомаха, хепатопротекторите и холеретичните лекарства. При прилагане на посочените по-горе средства, си струва да се консултирате с лекар, тъй като тези лекарства имат редица противопоказания.

Увеличаването на АЛАТ в кръвта може да бъде приемането на различни лекарства, които трябва да преустановите и да изберете друго лечение с лекар. Също така, за да се намали АЛАТ в кръвта, си струва да смените диетата си, да започнете да ядете храни, съдържащи витамин D. Здравословният начин на живот ще ви помогне в възстановяването.

В хода на цялото лечение, за да се проследи резултата с течение на времето, си заслужава да се дари кръв за биохимичен анализ, за ​​да се установи доколко добре е избрана терапията за пациента.