Билирубин в кръвта

Билирубинът е един от продуктите на пигментния метаболизъм на тялото, образуван от червените кръвни клетки, унищожени и остарели от обработката на хемоглобина.

Продуктите за преработка на билирубин в черния дроб - уробилин и stercobilin, дават урина и изпражнения с характерен цвят.

Нивото на билирубина в кръвта е един от визуалните показатели на черния дроб и отчасти на далака, метаболизма като цяло.

В случай на нарушение на концентрацията на общия билирубин или неговите фракции, с натрупването му в кожата и боядисването му в жълто, те казват за жълтеница.

Билирубинът е метаболитен продукт в организма, той се образува от хемоглобина на червените кръвни клетки, който се разгражда в черния дроб и се екскретира в жлъчката, урината и изпражненията.

Билирубинът е с три фракции:

• общ билирубин, цялото количество пигмент в кръвната плазма,
• неразтворим, неразтворим във вода и неконюгиран билирубин,
• директен, водоразтворим, конюгиран, билирубин.

Всяка от фракциите в медицината има своя собствена значимост за диагностициране на различни патологии на черния дроб и заболявания на отделни органи и системи.

Непряката форма на билирубин е токсична и за да я неутрализира, билирубинът в черния дроб се превръща в разтворима форма, неутрализирана.

За практиката се извършва определяне на общ билирубин от кръвта и нейните фракции, като се увеличава нивото на билирубина, появяват се жълтеност на кожата, токсикоза и сърбеж на кожата.

Превишеният билирубин при новородени поради лоша чернодробна функция може да доведе до увреждане на мозъка и нервната система, причинява мускулни проблеми, следователно състоянието на хипербилирубинемия (повишен билирубин в кръвта) изисква незабавно лечение.

Показания за определяне на билирубин

• по време на профилактични прегледи, в комплекс от биохимични изследвания,
• с болнично лечение, също с цел цялостна диагностика,
• при новородени за диагностициране на жълтеница,
• със съмнение за хепатит, чернодробна цироза,
• с жлъчнокаменна болест, с холецистит, панкреатит,
• ако има съмнение за чернодробен тумор,
• при хемолитична болест, отравяне,
• контролирано лечение.

Подготовка за анализ

При възрастни, кръвен тест за билирубин се дава на празен стомах, поне 4 часа преди теста да не може да се яде. Деца не се прилагат ограничения.

Резултатът от проучването е повлиян от:

• кафе и препарати, съдържащи кофеин
• бременността,
• приемането на аспирин, варфарин, хепарин,
• гладно диета
• приемане на някои лекарства (choleretic, лекарства за черния дроб).

анализ

При деца се взема кръв от петата или вената на главата и кръвта се събира в малка епруветка.

В съвременните клиники нивото на билирубина се определя чрез неинвазивен метод - транскутанно, като се измерва степента на оцветяване на кожата при наличие на видима жълтеница.

При възрастни, кръвта се събира от вена, като се използва игла със спринцовка или венозен катетър (в клиниката).

Взимането на кръвни проби е неприятна процедура както за деца, така и за възрастни, но болката по време на процедурата не е силна.

Скорости на възрастни билирубини

Кръвният тест за билирубин се извършва бързо, в рамките на няколко часа, нормалните стойности за възрастни ще бъдат:

• общия билирубин - от 5,1 до 17 mmol, t
• степента на индиректен билирубин от 3,4 до 12 mmol, l, t
• ниво на директен билирубин от 1,7 до 5,1 mmol / l,

Нивото на прекия билирубин трябва да бъде около 70-75% от общия брой.

По време на бременността нивото на билирубина съответства на това на обикновените хора, през третия триместър може да се наблюдава леко повишаване на нивото на билирубина поради нарушение на изтичането на жлъчката, но не трябва да има рязко увеличение на стойностите.

Рязко повишаване на нивото на билирубина изисква незабавно елиминиране на хепатит, анемия и холецистит при бременни жени.

Норми при деца

Нивото на билирубин при деца в неонаталния период е много различно от нормите за възрастни. Това се дължи на физиологичното разрушаване на излишния фетален хемоглобин, което е необходимо за плода, но вече не се изисква от новороденото.

Нормалните стойности на билирубин при новородени са:

• до 250-256 mmol за пълна t
• до 160-171 mmol за преждевременно.

Увеличаването на нивото на билирубина води до жълтеница на новородените и показва възможни увреждания на нервната система и мозъка (ядрена жълтеница).

Увеличаване на билирубина

Обикновено се наблюдава рязко увеличаване на билирубина:

• с холецистит,
• с наследствен метаболитен билирубин,
• с мононуклеоза,
• с хепатит,
• в случай на цироза на черния дроб,
• с чернодробни тумори,
• с хемолитична анемия, токсична хемолиза
• с тумори на панкреаса,
• с несъвместимо преливане на кръв,
• лекарствени реакции (антибиотици, контрацептиви, диазепам и др.).

Намаляване на билирубина

Намаляване на билирубина може да бъде причинено от приема на витамин С, теофилин или фенобарбитал.

Методи за понижаване на билирубина

Намаляване на концентрацията на билирубин се прави при лечение на заболяване, което причинява промяна в нивото на пигмента, тъй като това е само симптом на заболяването.

За намаляване на токсичния ефект на билирубина се използват методи за детоксикация - въвеждане на глюкозни, протеинови, хемодезови разтвори.

Норма и декодиране на кръвен тест за билирубин

Един от основните методи за диагностициране на правилното функциониране на черния дроб и жлъчните пътища е кръвен тест за билирубин. Стойността на индикатора се определя в рамките на биохимични кръвни тестове. Отклонението на този важен ензим от нормата показва сериозно заболяване. Постигането на критични стойности е опасно за човешкия живот.

Какво е билирубин

Билирубинът е специфичен пигмент, който е един от основните компоненти на жлъчката в човешкото тяло. Процесът на образуване е разпадането на протеини, включително хемоглобин. Хемоглобинът се разпада в клетките на костния мозък, далака, лимфните възли и черния дроб, след което влиза в жлъчката и се екскретира от тялото. Незначителна част се екскретира с урината. Биохимичният анализ на кръвта дава възможност да се определи концентрацията на билирубина и неговата фракция. При хората тя е представена в:

• Непряка фракция. Непряк (несвързан) билирубин е жлъчен пигмент, образуван по време на разграждането на хемоглобина и червените кръвни клетки. Той не се разтваря във вода и носи токсичен ефект поради способността да влиза свободно в клетките и да нарушава техните метаболитни процеси.
• Директна фракция. Директен (свързан) билирубин е ниско токсичен и се разтваря във вода с част от общия ензим, образуван в черния дроб. След преминаване през процеса на синтез в черния дроб, значителна част от пигмента навлиза в тънките черва. Билирубинът става разтворим поради ефекта на ензима глюкуронил трансфераза и по-нататъшната му връзка с глюкуроновата киселина. След това директният билирубин заедно с жлъчката се екскретира в тънките черва.

За повечето хора концепцията за общ билирубин не е ясна и каква стойност носи тялото не е ясна. Стойността на индикатора се получава чрез добавяне на концентрация на преки и непреки фракции. Значението на изследването се дължи на факта, че когато се достигнат критични стойности, може да настъпи сериозно увреждане на тялото. За дешифриране на резултатите от анализа е необходимо да се консултирате с лекар, който ще определи причините за отклонението на показателите от нормата и предпише подходящо лечение.

Норми на билирубина

Подобно на всеки друг показател, билирубин има нормална стойност. Нормално се счита кръвното съдържание от 3.4-17.2 µmol / l. Скоростта на директния билирубин е от 0 до 3.5 µmol / l. Изключение е отклонението при новороденото дете, те увеличават честотата. Това увеличение се дължи на физиологичния процес. Нормите за концентрация при новородено дете имат значенията:

• 1 ден от живота - до 103 µmol / l;
• 2 дни - до 170 µmol / l;
• 3-4 дни - увеличение до 255 µmol / l;
• 5 дни - 205 μmol / l;
• 7 ден - 170 µmol / l.

Нормата на билирубина при жените се различава от мъжете, което се дължи на по-ниското образуване на червени кръвни клетки, а оттам и на хемоглобина, чийто разпад формира ензима. При бременни жени, концентрацията на билирубин в кръвта не трябва да надвишава нормата, възможно е увеличение в триместър. Признак за увеличаването му е жълтеницата. При увеличение до 85 µmol / l, пациентът е диагностициран с лека форма на заболяването. В диапазона от 87 до 159 µmol / l - средна тежест, и когато се достигне концентрация над 160 µmol / l, концентрацията на индикатора се счита за изключително висока и жълтеницата е тежка.

Показания за изследването

Определянето на серумния билирубин обикновено се извършва едновременно с общ кръвен тест. Всяка от тях дава възможност да се оцени отклонението на различните показатели и връзката в тяхната промяна. Основните причини за изпращане на пациент за анализ на билирубин са:

• терапия с лекарства, които засягат черния дроб;
• оценка на коректността на жлъчните пътища;
• оценка на чернодробната функция;
• съмнение за хепатит, циротично увреждане на черния дроб;
• Болестта на Гилбърт;
• жълтеница на новородени;
• кръвни заболявания, свързани с разрушаването на червените кръвни клетки;
• ракова патология на черния дроб;
• оценка на тежестта на лезиите от отровни продукти.

Също така, индикацията за този метод за изследване на кръвта е неонатална жълтеница при новородени. Процедурата е необходима, за да се определи посоката на по-нататъшно лечение на детето. Материалът за вземане на проби за изследване се извършва сутрин точно на празен стомах. Изключение правят пациенти с диабет и панкреатит, тъй като за тях са забранени дълги прекъсвания в храненето.

Преди да дарите кръв, трябва да преминете през проста подготовка. Забранено е пушенето няколко часа преди анализа, на сутринта е позволено да пиете вода, трябва да се откажете от алкохолни напитки за няколко дни и да следвате проста диета за 2-3 дни, която се основава на изключването на мазни и пикантни храни от диетата. Спазването на простите препоръки ще позволи да се избегне изкривяване на резултатите от изследването и няма да заблуди лекаря при дешифрирането на анализа и съответно назначаването на неправилно лечение.

Причини за повишаване на билирубина

Високото ниво на билирубин може да е признак за следните процеси: повишена деструкция на червените кръвни клетки; дискинезия (нарушение на тонуса и подвижността) на жлъчните пътища; нарушаване на процеса на изтичане на жлъчката и образуването на пигмент в черния дроб. Най-честата причина е повишеното разрушаване на червените кръвни клетки. Поради разрушаването на червените кръвни клетки, не само концентрацията на билирубина, но и хемоглобинът се увеличава.

Основната причина за това отклонение е анемията от хемолитичен тип. Болестта може да се появи в естествена форма, в този случай червените кръвни клетки имат дефектно нарушение и по-интензивно се унищожават.

Само в изключителни случаи анемията възниква като самостоятелна патология. Най-често развитието му настъпва поради различно заболяване. При хемолитична анемия се повишава непряката фракция на билирубина. Причинява нарушения на метаболитните процеси в черния дроб, допринася за патология, наследствено генетично или други чернодробни заболявания. При нарушаване на процеса на изтичане на жлъчния кръвен тест за билирубин се наблюдава увеличение на стойността на директния ензим. Причината за увеличаването е, че потокът от жлъчка в червата е труден и значителното му количество се абсорбира в кръвта.

Какви заболявания показват увеличението

Ако декодирането на анализа покаже, че нивото на билирубина се увеличава, тогава най-вероятно това отклонение показва болестта и изисква лечение. Това се отнася както за възрастни пациенти, така и за новороденото бебе. Отклонение в нивото на билирубина може да се прояви при: възпалителни процеси в жлъчния мехур и жлъчните пътища, наследствени заболявания, анемия на хемолитичния тип, хемолиза (унищожаване) на еритроцитите при експозиция на отровни продукти.

Диагностицирането на анемия не е трудно. При пациенти с увеличаване на размера на далака, болка в лявата страна, урината става тъмна. Също се характеризира с общо неразположение, повишаване на телесната температура, обезцветяване на кожата. Често, билирубинът се увеличава след приема на лекарства (антибиотици, диазепам) и някои храни.

В допълнение, причината за увеличаването на директния билирубин може да бъде кръвопреливане с неподходяща група. В резултат на това се увеличава унищожаването на червените кръвни клетки. Различни инфекциозни заболявания имат значителен ефект върху концентрацията на ензима. Увеличаването на кръвното съдържание на новородено бебе е признак за хипотиреоидизъм (дефицит на хормони на щитовидната жлеза) или жълтеница. Повишаването на концентрацията на ензима се счита за нормално по време на бременността.

Лечение и профилактика

За да започнете лечение, насочено към намаляване на нивото на билирубина, първо трябва да установите причината за неговия растеж. В някои случаи повишаването на концентрацията може да бъде насърчено от лошото хранене, което включва мастни и пикантни храни, дългосрочни диети и лекарства. В този случай не се изисква лечение. В този случай е необходимо само да се изключи от хранителните продукти, които повишават нивото му и лекарствата, които имат обща промяна в състава на кръвта.

Един от начините за намаляване на нивото на ензима е провеждането на инфузионна терапия. Лечението се основава на интравенозно приложение на детоксикиращи лекарства и глюкоза, което повишава екскрецията на общия директен билирубин и неговите продукти на разграждане. Тази терапия се използва при тежки заболявания. Методът има противопоказания, например, ако пациентът е новородено дете.

За да се намали нивото на общия билирубин може да се постигне чрез облъчване на пациента със специални безвредни лампи. Техниката има име - фототерапия. Принципът на действие се състои в разрушителното въздействие върху непряката част от ензима, като по този начин я превръща в пряк, който може лесно да бъде отстранен от човешкото тяло. Този метод се използва доста често, тъй като е приложим, ако ензимът е повишен при новородено дете. Смята се, че този метод на лечение е най-ефективен.

Ако общият билирубин се повиши поради тежки нарушения в системата на жлъчката, тогава за нормализиране на този процес е необходимо лечение. Освен това трябва да следвате определена диета и правилно хранене. За лекарства, които имат почистващ ефект, трябва да добавите активен въглен и специални гелове за подобряване на процеса на премахване на токсините. Необходимо е да се изключат пикантни, мазни храни и газирани напитки, съдържащи захар от храната. Ако повишаването на концентрацията е причинено от хепатит, тогава има нужда от висококачествена защита на черния дроб на пациента, един от компонентите на който е строга диета.

Билирубинът е важен ензим, определен чрез биохимичен анализ на кръвта. Поради нивото на неговата концентрация е възможно да се диагностицира със сигурност развитието на сериозни заболявания и съответно да се започне лечение. Терапията за намаляване на концентрацията на билирубин често е сложна, при която диетата играе важна роля. Ако нивото на билирубина е в границите на нормите, то това показва, че всички компоненти на процеса на елиминиране на токсините от организма функционират правилно.

Как да се подготвим за анализа на билирубина?

Билирубинът в кръвния тест се определя чрез измерване на интензивността на оцветяването след химическа реакция между пигмента и реагента. Методът е разработен от датския доктор Ван дер Берг. Резултатите от анализа в отделните лаборатории могат да имат малка разлика поради различните химически реагенти. Получената информация помага на лекуващия лекар да определи степента на риск от хипербилирубинемия, както и кои патологии причиняват разстройството.

Какво е билирубин в биохимичния анализ на кръвта и какви са неговите видове

Биохимичният анализ на кръвта за билирубин дава информация за концентрацията в кръвта на вещество, останало след разграждането на червените кръвни клетки. Билирубинът е продукт на унищожаването на червените кръвни клетки, които вече не се използват от организма. Това е диамантен кафяв кристал.

Има две фракции на билирубина: несвързани и свързани. Несвързаната или непряка фракция се появява в далака след разграждането на кръвните протеини, съдържащи желязо. Той не се разрежда с вода и е токсичен за организма.

По-късно непряката форма на веществото в черния дроб се свързва с глюкуроновата киселина, превръщайки се в свързана или директна. Разтваря се във вода, през жлъчните пътища и червата, отделяни от тялото.

Кой е предписан анализ

Предлага се анализ на билирубина да се проведе в случай на болезнени състояния на черния дроб и жлъчния мехур. Резултатите от анализа ще накарат лекаря къде да търси източника на проблема, тъй като при различни патологии на хепатобилиарната система броят на различните пигментни фракции нараства.

Концентрацията на билирубин трябва да се наблюдава при новородени бебета поради възможна жълтеница при новородените.

Възрастните трябва да проверят нивото на жлъчния пигмент, когато:

• хепатитен вирусен произход;
• цироза на черния дроб;
• предпоставки за образуване на злокачествени тумори в черния дроб;
• камъни в жлъчката;
• възпаление на панкреаса, жлъчен мехур;
• отравяне.

За да се контролира успешното възстановяване, анализът се взема няколко пъти по време на лечението.

Как да се подготвим за изследването

Подготовката за анализ на кръв за билирубин е неразделна част от диагностичната процедура. Не всеки знае как да вземе правилно анализа, поради което можете да получите грешен резултат.

За новородените особеностите на процедурата са, че те могат да измерват количеството на общия билирубин, използвайки Bilittest. Това устройство показва моментално резултата. Основното предимство на използването на Bilitesta - няма нужда да вземате кръв от бебето. Просто прикрепете устройството към челото си.

Възрастните правят анализ сутрин на празен стомах. От вена се взема кръв.

Подготовката за анализа започва най-малко две седмици преди определения ден. Необходимо е да се отложи приема на лекарства, ефектът от които може да наруши резултата от анализа. Тези лекарства включват:

• хепатопротектори и други лекарства, действащи върху черния дроб;
• жлъчегонни;
• лекарства, които засягат кръвоносните съдове и съсирването на кръвта;
• аспирин.

Освен лекарства, кофеинът, никотинът и алкохолът нарушават коректността на показателите. Тяхното използване в периода на подготовка за анализа трябва да бъде сведено до минимум, доколкото е възможно и дори изключено.

Ден или два, преди анализът да продължи лека диета. Пържени и други храни, които изискват много храносмилане на черния дроб са напълно изключени.

Ефектът от емоциите върху здравословното състояние отдавна е доказан, така че рискът от стрес трябва да се сведе до минимум и физическото натоварване да се намали.

Само при попълване на необходимите условия за подготовка за анализа може да се очаква, че резултатът ще бъде обективен.

Таблица на нормалните стойности: аналитично декодиране

Тестовете за билирубин се правят в почти всяка медицинска лаборатория. Обикновено сезиране се извършва от лекуващия лекар, но можете да отидете там сами.

Лабораторните асистенти изчисляват количеството на общия и директния билирубин, а стойността на непряката част се изучава математически от първите два показателя.

Интерпретиране на данните от анализа помага на таблицата. Представени са границите на допустимите стойности на общия, свързан, свободен билирубин.

При недоносени бебета допустимият процент обикновено е малко по-нисък в сравнение с други бебета от същата възраст. За възрастни има незначителни отклонения в зависимост от пола и възрастта.

Какво е билирубин в биохимичния анализ на кръвта

Всеки медицински преглед и рутинен медицински преглед започват с насочване към биохимичен и общ плазмен анализ. Проучването позволява да се определи броят на различните вещества, необходими за нормалното функциониране на организма. Биохимията може да съдържа десетки индикатори. Въз основа на получените резултати лекуващият лекар може да направи заключение за здравословното състояние на пациента. Анализът за билирубин е неразделна част от биохимията на кръвта.

Пигмент в тялото

Защо ми е необходим пигмент и какво е то, лекарят може да каже. Органичното съединение има червено-кафяв цвят и е част от жлъчката, нарича се още "жлъчен пигмент". Екскретира се от човешкото тяло чрез урината или през стомашно-чревния тракт. Ако по някаква причина започва да се натрупва билирубин, организмът започва да изпитва токсични ефекти на пигмента, както се вижда от пълна кръвна картина. Скоростта на пигмента в кръвта не зависи от пола, но при жените, като правило, процентът е по-нисък.

Какво представлява билирубин? Билирубинът е продукт на разграждането на плазмените клетки и играе важна роля в метаболитния процес, което означава? При здрав човек пигментът присъства в клетките на вътрешните органи и само малка част се натрупва в плазмата.

Скоростта на пигмента за новородени се променя, от 4-5 седмици от живота на детето и при възрастни билирубин в кръвта съдържа до 17,5 µmol / l.

В таблицата на нормите за възрастни резултатите от анализа могат да бъдат обозначени с конвенционални символи или кирилица. Няма особени различия в нормите по пол и възраст, а за всички възрастни пациенти са приети следните стандарти:

Какъв анализ показва новородено:

• От момента на раждането в рамките на 24 часа процентът на бебетата е до 150 μmol / l.
• В следващите удари, нормалното съдържание на билирубин варира от 60 до 195 µmol / L.
• На възраст от една седмица нормата за бебетата достига 205 µmol / l.
• След 2 седмици съдържанието на пигмент намалява и е в диапазона 3.5-20.2 μmol / l.
• От 1-ия месец от живота, билирубинът в биохимичния анализ на кръвта е норма 3,5-17,5 микромола.

Специален случай при изследването на кръвта за пириментния билирубин са анализи на бременни жени. Фетален лагер се счита за голям стрес и натоварване върху тялото на бъдещата майка, биохимичните показатели могат да се различават леко. Понякога бременността води до скрити или нови заболявания. Биохимичен анализ на кръвта помага на лекаря да следи състоянието на пациента.

За какво се явява изпитът?

Нарушения в организма могат да бъдат причинени от сериозни заболявания. Симптомите при възрастни и деца са еднакви и се появяват физически. Ако подозирате, че повишен билирубинов кръвен тест се взема незабавно. Можете сами да откривате признаци на дисбаланс.

Кожата придобива жълтеникава сянка, може да се появят червени обриви, сърбеж и дискомфорт. В дясната хипохондрия се появяват остри болки. Пигментът може да оцветява урината в тъмен нюанс и обезцветява изпражненията. Когато се почувства висок билирубин, се усеща общата умора, възникват трудности при решаването на сложни проблеми, паметта се влошава, може да бъде трудно да се концентрира.

В някои случаи посоката на биохимията, която включва кръвен тест за билирубин, се предписва от лекар по клинични причини. Има препоръки за такива тестове. Кръв за билирубин се приема при следните условия:

• Съмняващ се рак на черния дроб
• Диагностика на хепатит от всякакъв характер или цироза
• Определяне на ефективността на билиарната система
• Подозрение на болестта на Гилбърт
• Предписване на лекарства, които влияят негативно на чернодробната функция
• Диагностика на кръвни заболявания, при които червените кръвни клетки са унищожени
• При съмнение за отравяне с токсични вещества или отрови
• Определете степента на интоксикация

Как да дарявате кръв

Кръвен тест за билирубин се извършва в лабораторията в частни клиники или лаборатории, както и в районната клиника по посока на лекар. Резултатът може да е готов за един ден, но на практика анализът отнема няколко дни. Този процес зависи от лабораторията, квалификацията на персонала и състоянието на използваното оборудване. В някои клиники с голям брой пациенти биохимичните кръвни тестове за билирубин се приготвят най-малко за една седмица. Лекарят трябва да анализира резултатите.

Пациентите се интересуват от мястото, откъдето получават кръв и къде е по-добре да го дарят. За това изследване, при определяне на нивото на пилимента на билирубина, ще Ви бъде взета венозна кръв. Предпочитание трябва да се даде на модерна лаборатория с добра репутация. Преди да се направи анализ, лекарят дава общи препоръки за подготовка за събиране на плазмата.

Трябва да следвате тези инструкции, в противен случай резултатът от кръвен тест ще бъде неправилен.

Как да се тества за билирубин

• В деня на теста не може да се яде, така че вземането на кръв обикновено се извършва сутра, преди закуска. Пиенето на чай или кафе, сокове и други напитки също е забранено, можете да си позволите обичайната чиста вода.
• Най-забраненият продукт 48 часа преди теста е алкохол. Изключват се не само напитките, но и всички ликьори и ястия, които могат да съдържат алкохол.
• Няколко дни преди кръвния тест за билирубин, трябва да откажете мазни, пържени, пушени меса и кисели краставички. Не се препоръчва да се занимавате със сладкиши. Можете да ядете прости ястия и да не се преяждате.
• Особено внимание се обръща на приема на лекарства. Много лекарства могат да причинят ненормални резултати и анализът на общия билирубин ще бъде развален.
• Преди теста, не можете да поставите капкомер и да отидете в солариум.
• 15 минути преди вземането на кръвни проби лекарите препоръчват да седнете, да се успокоите, нормализирате пулса и пулса, в противен случай анализът може да покаже излишък.

Резултати от изследванията

Биохимичният анализ на кръвта съдържа много полезна информация, която може да обясни състоянието на пациента и да идентифицира заболявания и патологии на вътрешните органи в началния етап. Дешифрирането при възрастни трябва да се извършва само от квалифициран лекар. Всеки показател е посочен в таблицата с резултати с конвенционални символи или кирилица. Съдържанието на билирубин в кръвта и други органични вещества е нормално. Изследването се провежда, за да се определи точното количество пигмент.

При анализа на кръвта, билирубинът е посочен като общ или общ („общ билирубин” или „tbil”), който е разделен на преки и непреки. Свързаният, пряк или конюгиран пигмент съставлява 20-25% от общото количество и се обозначава като "dbil" или "direct bilirubin". Максималната стойност на този показател не трябва да надвишава 5.1 µmol / l. Несвързаният, неконюгиран или индиректен билирубин представлява 75-80% от общото количество на пигмента, като този билирубин в анализа може да бъде наричан "ndbil".

Отклонения от анализа

Ако общият билирубин, директен или индиректен, се различава от установената скорост, се посочват допълнителни изследвания и евентуално втори кръвен тест. Намирането на причината за повишените или намалените нива на пигмента позволява на пациента да осигури ефективно лечение.

Висок тбил в биохимичния анализ в кръвта се наблюдава при няколко патологични състояния:

• Хроничен или инфекциозен хепатит
• Чернодробна цироза
• Ензимопатична жълтеница
• Образуването на камъни в жлъчния канал или пикочния мехур
• Автоимунно чернодробно заболяване
• Рак и метастази в жлъчния мехур, панкреаса или черния дроб
• Отравяне с гъби, въглероден оксид, лекарства или отрови, промишлени химикали
• Хепатоза пигментна наследствена природа

Когато аномалии в кръвоносната система, червените кръвни клетки са унищожени. В резултат на това продуктът на разпадане на тези клетки става по-голям и тялото няма време да ги отстрани естествено. Билирубинът започва да се натрупва и допълнително оказва отрицателно въздействие върху вътрешните системи на организма. С поражението на тежки инфекции и възпаления (малария, сепсис и др.), Кръвните клетки също се разрушават и се натрупва билирубин.

За да се установи точна диагноза с повишени нива на пирума на билирубина в кръвта, се използват ултразвукови изследвания, анализ на урината и други изследвания. В някои случаи се поставя повторно биохимично изследване, което при диагнозата се приема като контрола. Ниските нива на пигмент не са по-малко опасни от високите. Има няколко сериозни причини за това: туберкулоза, бъбречна недостатъчност, кръвни заболявания (анемия, левкемия и др.).

Медицинските тестове са неразделна част от човешкия живот. Трябва да се направи пълен преглед годишно и да се знае как да се дари кръв. Биохимията на кръвта, включително билирубин, отразява функционирането на всички системи на човешкото тяло и спомага за предотвратяване на развитието на сериозни заболявания. Декодирането на резултатите от кръвните тестове е достъпно само за специалист.

билирубин

Биохимията на кръвта дава възможност да се оцени как работят вътрешните органи. С негова помощ можете да диагностицирате почти всички болести. При пожълтяване на бялото на очите, лекарят първо предписва този анализ, за ​​да определи количеството на билирубина.

Какво е билирубин в биохимичния анализ на кръвта (пряко, непряко и общо), за което е отговорен, какъв трябва да бъде индикатор за възрастен - ще намерите отговори на тези въпроси и друга полезна информация в тази статия.

Какво е билирубин, неговите функции и видове

Билирубинът се нарича хемоглобинов пигмент, тъй като почти 85% от него се образува по време на разграждането на червените кръвни клетки. Този процес е непрекъснат.

Първоначално в кръвта и тъканите се образува непряк билирубин, който се изпраща в черния дроб с кръвния поток. Тук става дума за биохимична трансформация в процеса на реакция с глюкуронова киселина.

В резултат на тази реакция се появява пряк билирубин, заедно с жлъчката, той се екскретира в дванадесетопръстника. Това вещество е разтворимо във вода и оставя тялото с изпражнения. Именно този индикатор дава кафяви изпражнения.

Билирубинът в кръвния тест е показан в 3 стойности:

• Косвени - образувани веднага след разграждането на червените кръвни клетки и все още не са преработени в черния дроб;
• Директно - се появява след лечение в черния дроб;
• Чести са всички пигменти, намерени в кръвния поток.

Скоростта на кръвта при възрастни и деца

Нивото на билирубин в кръвта показва скоростта, с която се разпада хемоглобинът, който доставя кислородните тъкани на организма. Разпадането на хемоглобина е естествен процес.

За да се определи нивото на билирубина, проведете биохимично изследване на кръвта, която трябва да се вземе на празен стомах. За да направите това, вземете кръв от вена. Резултатът от анализа става известен след няколко часа.

Кръвен тест за декориране на таблица за билирубин:

Веднага след раждането еритроцитите на плода се разпадат в тялото на детето, което води до увеличаване на билирубина. За недоносените бебета процентът е различен и възлиза на 160 - 171 µmol / l.

Причини за повишаване на билирубина

Индексът на билирубин при дете на възраст над един месец и възрастен може да се увеличи в следните случаи:

• С много бързо разграждане на червените кръвни клетки;
• В нарушение на изтичането на жлъчката;
• В случай на нарушение на процеса на екскреция на веществото от тялото.

Промени в кръвта могат да се наблюдават при хора с алкохолна или наркомания. Пушената преди анализ цигара също може да причини краткотрайно повишаване на билирубина.

Увеличаването на директния билирубин може да причини следните заболявания:

• Бактериален хепатит (лептоспироза, бруцелоза);
• Отравяне (наркотици, гъби);
• Билиарна цироза;
• Хроничен и остър вирусен хепатит;
• Вродени аномалии и недоразвитие на жлъчните пътища;
• Жлъчнокаменна болест;
• Злокачествени новообразувания в панкреаса;
• Синдром на Dabin-Johnson;
• Неоплазми в черния дроб.

Косвеният индикатор нараства в следния случай:

• Хемолитична анемия;
• Инфекциозни болести (малария, коремен тиф);
• Синдром на Гилбърт;
• Инфаркт на миокарда;
• Кръвоизливи в тъканта.

Методи за намаляване

Стойностите на билирубина могат да бъдат намалени по следните начини:

• Инфузионна терапия. Разтвори за детоксикация и глюкоза се прилагат интравенозно. Това допринася за бързото премахване на разглежданото вещество. Прилагайте този метод, ако състоянието на пациента е тежко;
• Фототерапия. Пациентът се облъчва със специални лампи, светлината на които засяга индиректния тип индикатор и я превръща в права линия, което допринася за бързото му елиминиране от тялото. Най-често този метод се използва за намаляване на нивото на пигмента при новородените. Този метод е един от най-ефективните методи за намаляване на билирубина в кръвта;
• Приемане на хепатопротектори. Те се предписват, ако причината за патологията са заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
• Диета. Пържени и мазни храни, пушени меса, кисели краставички, кисели краставички, алкохол и газирани напитки се изключват от диетата на пациента. Това намалява натоварването на черния дроб.

Намаляване на нивото на билирубин може не само терапия или диета, както и с помощта на народни средства и специални лекарства.

Ниско ниво

Ниско ниво на билирубин в кръвта е доста рядка патология. Недостатъчната подготовка за анализ може да доведе до твърде ниско ниво на пигмента.

Причината за ниския билирубин в кръвта може да бъде такива патологии като: бъбречна недостатъчност, левкемия, коронарна болест на сърцето, туберкулоза и апластична анемия. Ако резултатите от анализа покажат намалено ниво, то на първо място е необходимо да го предадете отново в съответствие с всички условия.

Начини за увеличаване

При ниско ниво на билирубин, пълната кръвна картина ще помогне да се определи нивото на червените кръвни клетки в кръвта.

Когато понижавате билирубина, трябва:

• Нормализира храната. Намалете консумацията на сладкиши и кафе. Въведете в храната храни, богати на желязо: черен дроб, сок от нар, елда;
• Да се ​​откажат от лошите навици (пушене, пиене на алкохол);
• Нормализира психологическото състояние.

Ако намаляването на нивото на билирубина стане последица от заболявания, тогава е необходимо тяхното адекватно лечение, което се извършва под наблюдението на лекар.

Билирубин при бременни жени

През първия и втория триместър на бременността нивото на билирубин остава стабилно и не надвишава 17 μmol / l. Но през третото тримесечие тази цифра може да се увеличи.

Това се дължи на факта, че значително увеличената матка оказва натиск върху вътрешните органи. В резултат на това има нарушение на изтичането на жлъчката. Тази патология не изисква лечение: веднага след раждането проблемът се решава сам по себе си.

Харесвате ли тази статия? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Кръвен тест за билирубин

Билирубинът е пигмент, открит в жлъчката и серума. Образува се в процеса на разграждане на хемоглобина. Черният дроб е отговорен за обмена на този пигмент в тялото, поради което повишаването на неговото ниво, което се проявява външно като жълтеница, обикновено сигнализира за заболяването на този орган.

При провеждане на кръвен тест за билирубин, специалистите обикновено определят два вида това вещество - директен билирубин и непряк. Право - този пигмент вече е обвързан в черния дроб и подготвен за оттегляне от тялото, а непрякото е новосъздаденото и все още неутрализирано. И двата вида заедно съставляват общ билирубин.

Анализът обикновено взема предвид концентрацията на двата вида билирубин и общия показател. А дешифрирането на кръвния тест за билирубин включва сравняване на съдържанието на този пигмент в различни форми в резултат от анализа с нормите за хора от различни възрасти. Трябва да се има предвид, че е невъзможно да се определи билирубин чрез общ анализ на кръвта, необходимо е да се извърши биохимична процедура.

Показания за провеждане на биохимичен анализ на кръв за билирубин

Днес има ясен списък с препоръки, когато е необходимо да се извърши биохимичен анализ на кръвта за билирубин. Обикновено се препоръчва:

• при лечението на лекарства, които могат да повлияят неблагоприятно на работата и състоянието на черния дроб;
• за диагностика на проходимостта на жлъчните пътища;
• за диагностика на цироза и хепатит, както и оценка на черния дроб;
• в случай на болест на Гилбърт;
• при диагностицирането на заболявания, чието протичане се характеризира с разрушаване на червените кръвни клетки, например жълтеница при новородени или кръвни заболявания;
• ако има съмнение за рак на черния дроб;
• за да се оцени степента на алкохолно или токсично отравяне.

Освен това е необходим кръвен тест за билирубин за неонатална жълтеница при новородени, когато е необходимо да се вземе решение за необходимостта от неговото лечение.

За да се определи общия билирубин в кръвния тест, трябва да вземете кръв от кубиталната вена. Вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах. Преди да вземете анализа, трябва да се въздържате от ядене, поне за 8 часа. За три дни от анализа е необходимо да се откаже да се вземат алкохол и мастни храни.

Нормите на билирубина в кръвния тест

При извършване на диагностика е необходимо да се има предвид, че нормите на билирубина в кръвния тест могат да варират значително - от 3.4 до 17.2 μmol / l. Това са нормални нива на общия билирубин в кръвния тест. За прекия билирубин концентрацията в интервала 0–3,5 µmol / L се счита за нормална.

Трябва да се има предвид, че при децата нормите се различават, например, при новородените билирубин често се увеличава и това е физиологично състояние, затова при децата на първия ден от живота нормата е до 103 µmol / l, а на втория ден може да се повиши до 170 µmol / l. от третия до четвъртия ден - до 255 µmol / l. След това билирубинът започва постепенно да намалява, а до петия ден до 205 µmol / l, а до седмия - до 170 µmol / l.

Трябва също да се има предвид, че степента на билирубин при анализа на кръвта на една жена е малко по-ниска от тази на мъжа. Това се обяснява с факта, че тялото на жената произвежда по-малко червени кръвни клетки, така че в кръвта има по-малко хемоглобин, резултатът от разпадането на който е билирубин. Повишеният билирубин при жените е в третия триместър на бременността.

Основният симптом на повишаване на билирубина при хора е жълтеница. Ако нивото му е не повече от 85 μmol / l, това е жълтеница в лека форма, със съдържание на билирубин в диапазона 87-159 μmol / l, поставена е диагноза умерена жълтеница. Ако стойностите надвишават 160 µmol / l, това е тежка жълтеница.

Причини за висок и нисък билирубин

Понякога по време на декодирането на кръвния тест за билирубин, отклоненията от нормалните стойности стават забележими в посока на увеличаване или намаляване на неговото ниво. Основните причини за повишаването на нивото на този пигмент са хемолизата или прекалено бързото унищожаване на червените кръвни клетки, както и проблеми с потока на жлъчката или нарушено свързване на билирубина в черния дроб.

С увеличаване на унищожаването на червените кръвни клетки, съдържанието на хемоглобин в кръвта се увеличава значително, което води до увеличаване на количеството на индиректен токсичен билирубин. Основната причина за това състояние са хемолитични заболявания на кръвта, например сърповидно-клетъчна анемия, таласемия, микросфероцитоза и др.

С цироза на черния дроб, както и с хепатит нарушава обработката на билирубина в черния дроб, което също води до увеличаване на нивото му в кръвта. Също така, причината за увеличаването на билирубина може да бъде дефицит на витамин В12. Честа причина за нарушение на метаболизма на билирубина е болестта на Гилбърт, наследствена патология, при която липсва чернодробен ензим, отговорен за обработката на индиректен билирубин.

Друга ситуация, в която билирубинът в биохимичния анализ на кръвта ще бъде повишен, е жлъчнокаменна болест. Също така се увеличава с холецистит, инфекция или рак на жлъчния мехур, тъй като всички тези заболявания водят до нарушаване на изтичането на жлъчката от жлъчния мехур и черния дроб.

Лечението на повишени нива на билирубин обикновено започва с идентифициране на причините за това състояние. Първо, лекарят установява какво пречи на нормалния обмен на билирубин или установява патологията, и след това продължава да изяснява причините за появата на тази патология.

В някои случаи, кръвен тест за билирубин може да покаже намаление. Това състояние може също да е признак на заболяване. Например, това може да означава развитие на коронарна болест на сърцето. Освен това може да настъпи намаляване на съдържанието на този пигмент в кръвта след приемането на някои лекарства. Такива лекарства включват всички лекарства, които могат да активират ферментацията на черния дроб, това са витамин С и теофилин, фенобарбитал и други.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Как да преминат тест за билирубин

»Как да мине

Анализ на билирубина

В метаболизма на организма, хемоглобинът се разгражда в черния дроб, образувайки билирубин като продукт на разпадане. Съдържа се в серума и в жлъчката. Билирубинът се екскретира от тялото чрез урината и изпражненията, както и с жлъчката. Ако нивото на билирубина се увеличава, то се проявява под формата на пожълтяване на кожните кожни покрития - жълтеница.

При анализиране на съдържанието на билирубина в кръвната плазма, се определят преките и непреки видове на този пигмент. Двата вида съставляват общия билирубин. Директно - това е, когато пигментът вече е обвързан в клетките на черния дроб и е готов за отстраняване, но косвено формиран наскоро и все още не е неутрализиран. Съдържанието на билирубин в кръвта показва как функционират чернодробните и жлъчните канали. Повишаването на нивото на пигмента до високите нива е много опасно явление и изисква незабавни действия.

Как да направите тест за билирубин?

Има няколко правила за изследване на кръв за общ билирубин:

1. За да се определи нивото на билирубина, от вената се взема кръв от вътрешната страна на лакътя, като се прегъва ръката. При бебетата се взема кръв от петата или вената на главата.
2. Преди да вземете анализа за най-малко 3 дни, не можете да приемате мазни храни и да се въздържате от алкохол.
3. Анализът се извършва само на празен стомах. Отнема поне 8 часа за глад. По правило се взема кръв сутрин. За децата няма ограничения.

Следните фактори могат да повлияят на резултатите от анализа:

• приемане на кафе и съдържащи кофеинови препарати;
• прием на варфарин, аспирин, хепарин;
• диета и гладно;
• приемане на някои холеретични лекарства или билкови чайове, лекарства за черния дроб;
• бременността.

Нормите на билирубина в кръвния тест

Нормалният общ билирубин за възрастни е от 3.4 (според други източници от 5.1) до 17 микромола на литър.

Делът на индиректните е 70-75%, показанията в микромола на литър са в диапазона от 3,4 до 12. Пряката фракция варира от 1,7 до 5,1 микромола на литър. Някои източници твърдят, че нормата може да се разглежда от 0 до 3,5 микромола на литър.

Трябва да се отбележи, че при бременни жени леко повишеното ниво на билирубин се счита за норма. За новородените нормите не са същите, тъй като те се движат ежедневно, това се дължи на естествените процеси в тялото на бебетата.

Билирубин в анализа на урината

Ако по време на анализа на урината се открие билирубин, това е първият признак за неизправност на черния дроб и жлъчните пътища. Анализът осигурява ранно откриване на заболявания като:

← Щракнете върху Like и прочетете ни във Facebook

Кожата ви сърби ли се, дали пигментацията му се променя, появяват се странни жълтеникави обриви? Това са първите признаци на холестатичен синдром. Искате ли да знаете как това състояние се проявява в бъдеще? След това внимателно прочетете нашата днешна статия.

Болест на сърцето - бичът на съвременния свят. Те страдат много. Освен това много млади пациенти все повече се обръщат към кардиологията. Както повечето други заболявания, сърдечно-съдовата система се представя с помощта на специални симптоми. Какво точно - ще кажем в статията.

Невропатията се диагностицира с увреждане на нервите. Причината за това могат да бъдат инфекции и различни дегенеративно-дистрофични промени. Невритът засяга различни нерви. Какви симптоми ще могат да го разпознаят, ще разкажем в статията.

Невропатията на долните крайници е увреждане на нервите, разположени в краката. Това заболяване има различен произход. Всички видове на това заболяване имат различни симптоми. Прочетете нашата статия и ще научите кои признаци са типични за всяка форма на невропатия на долните крайници.

Дешифриране на кръвен тест за билирубин

Билирубинът е пигмент, който се открива в жлъчката и серума. Той се образува в резултат на разграждането на хемоглобина. По принцип, черният дроб е отговорен за метаболизма му, така че повишаването на нивото на този пигмент, придружено от жълтеница, обикновено показва болестта му.

По време на кръвния тест за билирубин, експертите определят два вида билирубин: преки и непреки. Правата линия е пигмент, вече свързан в черния дроб и подготвен да бъде отстранен от тялото, докато индиректният е такъв, който е формиран наскоро и все още не е неутрализиран. Тези два вида съставляват общия билирубин.

В тялото на здравия човек се съдържат около 75% от индиректния билирубин. При изследването на кръвта се определя концентрацията на индиректен, директен и общ билирубин. Ето защо, дешифрирането на кръвния тест за билирубин се извършва, за да се сравни съдържанието на тези форми на пигмент с нормите на билирубина в кръвния тест за всяка от тях.

Като цяло, анализът на билирубин в кръвта не може да бъде определен. За да се установи съдържанието на билирубин, се извършва биохимия на кръвта.

Показания за биохимичен анализ на кръв за билирубин

Към днешна дата се препоръчва биохимичен анализ на кръв за билирубин в следните случаи:

• в лечението на лекарства, които могат да повлияят неблагоприятно на черния дроб или да провокират нарушения в работата му;
• за да се идентифицира проходимостта на жлъчните пътища;
• за оценка на чернодробната функция и диагностициране на хепатит и цироза;
• в случай на болест на Гилбърт;
• за диагностика на заболявания, които се характеризират с разрушаване на червените кръвни клетки (жълтеница на новородени, кръвни заболявания);
• в случай на съмнение за рак на черния дроб;
• за оценка на степента на токсично или алкохолно отравяне.

Освен това е предписан кръвен тест за билирубин за неонатална жълтеница при новородени, за да се вземе решение за необходимостта от нейната терапия. В случай на откриване на общ билирубин в кръвния тест, материалът се взема от кубиталната вена. Проучването се провежда сутрин на празен стомах. Преди анализ трябва да се въздържате от ядене поне осем часа. За правилно тълкуване на кръвния тест за билирубин, се препоръчва да се избягва приема на алкохол и яденето на мазни храни три дни преди теста.

Нормите на билирубина в кръвния тест

Що се отнася до нормите на билирубина в кръвния тест, те могат да варират от 3.4 до 17.2 μmol / l. Това е нормата на общия билирубин в кръвния тест. Нормата на прекия билирубин е неговата концентрация в диапазона от 0 до 3,5 µmol / l.

Този показател е изключение за новородените, при които билирубинът се повишава доста често, което се обяснява с естествения физиологичен процес (физиологична жълтеница). Стойностите на този показател за новородени са както следва:

• за деца в първите 24 часа от живота, съдържанието на билирубин обикновено е до 103 µmol / L. t
• на втория ден достига 170 µmol / l;
• на третия - четвъртия ден този пигмент може да се увеличи до 255 µmol / l;
• до петия ден от живота, билирубинът при новородените обикновено пада до 205 µmol / l;
• на седмия ден нивото му спада до 170 µmol / l.

Трябва да се отбележи, че концентрацията на билирубин в тялото на жените е малко по-ниска от тази при мъжете. Това се дължи на факта, че в кръвта на жените се произвеждат по-малко червени кръвни клетки, и като резултат - по-малко хемоглобин, по време на разпадането на който се образува билирубин.

При бъдещите майки билирубинът не трябва да надвишава нормата, но през третия триместър концентрацията му може да се увеличи. Симптом на увеличаване на кръвта е жълтеница. В случай, че нивото на билирубин в кръвта не е по-високо от 85 μmol / l, човек се диагностицира с лека жълтеница. При съдържание на пигмент в диапазона 87-159 µmol / l, жълтеницата се счита за умерено тежка и със скорост над 160 µmol / l, жълтеницата вече се счита за тежка.

Причини за висок и намален билирубин

Често, когато дешифрирате кръвен тест за билирубин, има голямо отклонение от нормалните стойности.

Основните причини за високото ниво на този пигмент (хипербилирубинемия) включват:

• хемолиза # 8212; твърде бързо разрушаване на червените кръвни клетки;
• нарушение на изтичането на жлъчката;
• нарушаване на процесите на свързване на билирубина в черния дроб.

В случай на повишено разрушаване на червените кръвни клетки, съдържанието на хемоглобин в кръвта се увеличава значително и в резултат на това се повишава нивото на токсичния (непряк) билирубин. Основната причина за тази патология е хемолитична болест на кръвта (таласемия, сърповидно-клетъчна анемия, микросфероцитоза и др.).

При такива заболявания на черния дроб като цироза, вирусен хепатит А, В, С, D, лекарствен и алкохолен хепатит, онкологични заболявания на черния дроб, има нарушения в обработката на билирубина в черния дроб. Причината за увеличаването на билирубина включва и дефицит на витамин В12.

В допълнение, обменът на билирубин може да бъде нарушен в резултат на наследствена патология - болестта на Гилбърт, при която липсва един от чернодробните ензими, който е отговорен за обработката на непряк билирубин.

При жлъчнокаменна болест, инфекция на жлъчния мехур, холецистит, рак на жлъчния мехур или на панкреаса се наблюдават нарушения на изтичането на жлъчката от черния дроб и жлъчния мехур. В същото време в серумната концентрация на директния билирубин се увеличава.

Терапията с хипербилирубинемия винаги започва с идентифициране на причината за това заболяване. Първо, специалистът определя факторите, които пречат на нормалния обмен на билирубин (патология), след което установява какво ги е причинило.

В допълнение към повишаването на серумния билирубин, който може да бъде симптом на много заболявания, намаляването на този пигмент може да показва и редица заболявания (например, исхемична болест на сърцето). Освен това, при приемането на някои лекарства, които активират чернодробната ферментация (витамин С, фенобарбитал, теофилин), се наблюдава намалено ниво на този пигмент.

Билирубин - показател за състоянието на организма

Билирубинът е основен жлъчен пигмент в човешкото тяло. Той е междинен продукт от разграждането на хемоглобина и други кръвни протеини - миоглобин, пероксидаза, каталаза, цитохром. Образува се от пигмент на червените кръвни клетки в клетките на черния дроб (ретикулоендотелиална), далака и костния мозък. Има червеникаво-жълт оттенък. Получава се от жлъчката.

Директен и общ билирубин

Червените кръвни клетки, разрушаващи се в далака, освобождават хемоглобин. който преминава в свободен (непряк) билирубин. Освен това, заедно с притока на кръв, той се пренася в черния дроб. Там на клетъчно ниво се образува ново съединение - кохерентен (директен) билирубин. След това се отделя заедно с жлъчката.

Тези две фракции заедно образуват общ билирубин:

1. индиректен билирубин (или свободен - възниква по време на разграждането на хемоглобина; той е опасен за организма, прониква добре в клетките и ги отстранява от нормалното състояние, пречи на клетъчния метаболизъм; разтворим в липиди (мазнини), но не във вода; токсичен);
2. директен билирубин (или кохерентна - възниква поради свързване на глюкуроновата киселина; по-малко токсичен, разтворим във водна среда, екскретиран от тялото заедно с жлъчката).

Скоростта на съдържанието на билирубин

При скоростта на човешкия серум трябва да се съдържа малко количество общ билирубин - от 3 mmol / l до 19 mmol / l. Различни източници обаче интерпретират тези цифри по различен начин. Ако се вземе като цяло, показателите на нормата са, както следва:

от 8,5 Mk mol / l до 20,5 Mk mol / l - общ билирубин;
от 6.4 Mk mol / l до 17.1 Mk mol / l - свободен билирубин;
от 0,9 Mk mol / l до 4,3 Mk mol / литър - кохерентен билирубин.

Високо билирубин

В момента на натрупване на билирубин в тъканите нивото му започва да превишава границата. Ако превишава 27-34 Mk mol / l, тогава има жълтеност на кожата, лигавиците и склерата. Това е проява на жълтеница. Съществуват няколко форми на неговата тежест:

тежки - 170 Mk mol / l или повече;
средно - от 86 Mk mol / литър до 169 Mk mol / l;
светлина - до 85 Mk mol / l.

Освен това, когато общото съдържание на билирубин е от 20,5 Mk mol / l до 27 Mk mol / l, в повечето случаи се наблюдава жълтеница от латентна форма.

Сред причините за високата концентрация на билирубин в кръвта най-често се появяват:

липса на витамин В12;
заболявания на черния дроб (цироза, хепатит, рак);
хемолиза;
отравяне на черния дроб (наркотици, алкохол, токсични);
жлъчнокаменна болест;
сифилис (третичен и вторичен);
чернодробна инфекция, причинена от цитомегаловирус;
червеи;
пост;
хемолитична анемия.

Повишаването на нивото на билирубин в кръвта при новородените е отделено. В този случай, това се отнася до естествените състояния на развитието на бебетата. Физиологичната жълтеница се задейства от увеличеното разрушаване на червените кръвни клетки на фона на непълно образувана система за конюгиране на билирубин. По този начин общият им билирубин се увеличава поради непряк билирубин.

Показания за тестване за билирубин

Тестът за билирубин се използва за определяне на концентрацията на дадено вещество в човешката кръв. Основните указания за доставка са:

анемия (хемолитична);
холестаза;
чернодробно заболяване;
диагноза жълтеница.

Взимането на кръвни проби се извършва на празен стомах (на празен стомах). За най-добри резултати интервалът между хранене и тестване трябва да бъде 8 часа. По-точна картина може да даде анализ на билирубина, въз основа на процента на двете фракции. Като цяло определянето на концентрацията на дадено вещество в организма позволява откриване на заболявания на някои вътрешни органи в началния етап.