Липопротеини: значимост, диагноза, видове и норми на HDL, LDL, VLDL

Липопротеините (липопротеините) са комплексни протеинови комплекси, които съдържат холестериди, фосфолипиди, неутрални мазнини и мастни киселини. Основната роля на липопротеините е транспортирането на липиди към периферните органи от черния дроб и обратно. Класификацията на липопротеините се извършва според плътността, а отклонението на индекса им в кръвта може да показва различни патологични процеси в черния дроб, ендокринните жлези и други органи. Термините "липопротеин" и "липопротеин" са практически взаимозаменяеми и преходът от едно име към друго не трябва да обърква читателя.

Количествен показател за съединения като бета-липопротеини и HDL има диагностична стойност, броят на липопротеините показва степента на развитие на отклонения в различни тъкани и системи. Липопротеините са съставени от холестеролови естери в ядрото и протеини, свободен холестерол и триглицериди в заобикалящата мембрана.

Видове липопротеини

Класификация и функция на липопротеините: t

• висока плътност 8-11 nm (HDL) - доставка на холестерол (холестерол) от периферията към черния дроб;
• ниска плътност 18-26 nm (LDL) - доставка на холестерол, фосфолипиди (PL) от черния дроб към периферията;
• междинна или средна плътност от 25-35 nm (LPSP) - доставка на CL, PL и триацилглицериди от черния дроб към периферията;
• много ниска плътност от 30-80 nm (VLDL) - доставка на триацилглицериди и PL от черния дроб към периферията;
• хиломикрони - 70-1200 nm - транспортиране на холестерол и мастни киселини от червата към черния дроб и периферните тъкани.

Плазмените липопротеини също се класифицират в пре-бета, бета и алфа-липопротеини.

Стойността на липопротеините

Липопротеините се намират във всички органи, те са основният вариант за транспортиране на липиди, които доставят холестерол във всички тъкани. Независимо от това, липидите не могат да изпълняват своята функция, следователно те влизат в контакт с апопротеини, придобивайки нови свойства. Такава връзка се нарича липопротеини или липопротеини. Те играят ключова роля в метаболизма на холестерола. Хиломикроните извършват трансфер на мазнини, които влизат в стомашно-чревния тракт заедно с храната. Липопротеините с много ниска плътност транспортират ендогенни триглицериди до мястото на тяхното използване, а LDL разпространява липидите в тъканите.

Други функции на липопротеините:

• повишена пропускливост на клетъчната мембрана;
• стимулиране на имунитета;
• активиране на кръвосъсирващата система;
• доставка до тъканите на желязото.

Липопротеините с висока плътност допринасят за елиминиране на холестерола от кръвта, почистване на кръвоносните съдове и предотвратяване на такова често заболяване като атеросклероза. Високата им концентрация спомага за предотвратяване на много патологии на сърдечно-съдовата система.

Липопротеините с ниска плътност водят до образуването на атеросклеротични плаки, които пречат на нормалното кръвообращение, увеличавайки риска от заболявания на ССЗ. Повишените нива на липопротеините с ниска плътност са тревожен сигнал, показващ риска от атеросклероза и предразположеност към миокарден инфаркт.

HDL (HDL) или липопротеин с висока плътност

Липопротеините с висока плътност са отговорни за поддържането на холестерола на нормално ниво. Те се синтезират в черния дроб и са отговорни за доставянето на холестерол в черния дроб от околните тъкани за изхвърляне.

Повишено ниво на липопротеини с висока плътност се наблюдава при патологични промени в хепато-билиарната система: хепатоза, цироза, наркотична или алкохолна интоксикация.

Ниско ниво на HDL се наблюдава при прекомерно натрупване на холестерол, което се случва на фона на болестта на Танжер (наследствен дефицит на HDL). По-често намаленият HDL индекс показва атеросклероза.

Таблица на съдържанието на HDL (mg / dL):

LDL липопротеин с ниска плътност

Липопротеините с ниска плътност транспортират холестерол, фосфолипиди и триглицериди към периферните системи от черния дроб. Този тип съединение съдържа около 50% холестерол и е неговата основна преносима форма.

Намаляване на LDL се дължи на патологията на ендокринните жлези и бъбреците: нефротичен синдром, хипотиреоидизъм.

Увеличаването на концентрацията на липопротеините с ниска плътност се дължи на възпалителни процеси, особено при поражението на щитовидната жлеза и хепатобилиарната система. Често се наблюдава високо ниво при бременни жени и на фона на инфекцията.

Норма при жените по възраст (mmol / l):

Таблица на нормалния LDL холестерол в кръвта за двата пола (mg / dL):

VLDL и хиломикрони

Липопротеините с много ниска плътност участват в доставянето на ендогенни липиди в различни тъкани от черния дроб, където се образуват. Това са най-големите съединения, на второ място след хиломикроните. Те са 50-60%, съставени от триглицериди и малко количество холестерол.

Повишаването на концентрацията на VLDL води до мътност на кръвта. Тези съединения принадлежат към "вредния" холестерол, който провокира появата на атеросклеротични плаки на съдовата стена. Постепенното увеличаване на тези плаки води до тромбоза с риск от исхемия. Анализът на кръвта потвърждава високото съдържание на VLDL при пациенти с диабет и различни бъбречни патологии.

Хиломикроните се образуват в клетките на чревния епител и доставят мазнини от червата към черния дроб. Повечето от съединенията са триглицериди, които се разграждат в черния дроб, образувайки мастни киселини. Една част от тях се прехвърлят в мускулната и мастната тъкан, а другата се свързва с кръвен албумин. Хиломикроните изпълняват транспортна функция, трансферирайки хранителни мазнини и VLDL трансферни съединения, образувани в черния дроб.

Фактори за увеличаване на бета холестерида

Увеличението на LDL и VLDL възниква на фона на следните заболявания:

• ендокринни заболявания - нарушена функция на щитовидната жлеза, нарушена синтеза на продуцирането на надбъбречния хормон;
• хроничен алкохолизъм, интоксикация на организма с продукти от разлагане на етанол и липса на чернодробни ензими;
• декомпенсиран диабет;
• прием на храна на голямо количество наситени мастни киселини с животински мазнини, преобладаването на "безполезни" въглехидрати в храната;
• злокачествени процеси на простатата и панкреаса;
• чернодробна дисфункция, холестаза, конгестивни процеси, билиарна цироза и хепатит;
• жлъчнокаменна болест, хронично чернодробно заболяване, доброкачествени и злокачествени новообразувания;
• метаболитен синдром, затлъстяване от женски тип, отлагане на мазнини в бедрата, корема, ръцете;
• бъбречна недостатъчност, тежка бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром.

Тестването за LDL и VLDL е важно, когато се появят няколко от следните симптоми:

• умерено или внезапно наддаване на тегло, като типичен признак на метаболитни нарушения на липидите;
• образуване на възли на кожата, xanthelasma, които са разположени по-често в клепачите, по бузите;
• дискомфорт и болка в гърдите, които са свързани с исхемия, този симптом показва атеросклеротично съдово увреждане и сериозно увреждане на кръвообращението срещу образуването на атеросклеротични плаки;
• нарушение на паметта, инхибиране на реакциите, като признак на увреждане на мозъчните съдове (васкуларна енцефалопатия), съществува риск от исхемичен инсулт;
• често изтръпване на ръцете и краката, усещане за "тичане на гъска", което показва отлагането на холестерола върху съдовата стена на долните и горните крайници. Той, от своя страна, допринася за влошаването на нервния трофизъм и намалява чувствителността от вида на полиневропатията, или "чорапите" и "ръкавиците".

dislipoproteinemia

Какво е това - дислипопротеинемия? Това е:

• нарушение на образуването на липопротеини;
• несъответствие в образуването на липопротеини и скоростта на тяхното използване. Всичко това води до промяна в концентрацията на различни видове лекарства в кръвта.

Първична дислипопротеинемия, дължаща се на генетични фактори, вторичната - резултат от отрицателни външни и вътрешни фактори.

Анализи и диагностика

Липопротеините се определят чрез изследване на кръвта за липиди. Проучването показва нивото на триглицеридите, общия холестерол, липопротеините с висока и ниска плътност.

Липидограма - основната диагностична опция за откриване на нарушения на липидния метаболизъм.

Липопротеините в кръвта

Липопротеини в кръвта

Мастния метаболизъм - комплекс от комплексни физико-химични реакции, предназначени да задоволят енергийните нужди на всички клетки на тялото. С отклонения от нормата в процеса на използване и съхранение на липиди (мазнини) възникват много патологии, една от които е атеросклероза. Бета липопротеините (липопротеините) играят ключова роля в развитието и прогресията на атеросклерозата.

Защо са необходими бета липопротеини?

Без изключение, всички мазнини и подобни на мазнини вещества в кръвната плазма не са в свободна форма, а под формата на комплекс със специален протеинов носител - апопротеин. За разлика от хидрофобните мазнини, такива съединения, наречени липопротеини, са силно разтворими във вода и са удобна форма за трансфер в кръвния поток.

Мастните клетки циркулират в състава:

• Хиломикроновите. Хиломикроните са най-големите мастни частици, състоящи се от триглицериди (до 87%), холестерол (около 5%), протеини (до 2%) и фосфолипиди. Те се образуват от приема на богати на мазнини храни в тънките черва, абсорбирани в кръвния поток и прехвърлени в черния дроб за по-нататъшна обработка и трансформация. Хиломикроните не притежават атерогенна активност (те не причиняват атеросклероза), тъй като големият диаметър (около 120 nm) не им позволява да проникнат в клетките на артериите.
• Пребета, бета (β) липопротеините (липопротеини с ниска плътност, липопротеини с много ниска плътност) са основният фактор за развитието на атеросклероза. Тези липопротеини са максимално наситени с холестерол (до 45% в състава) и са малки кръгли частици с диаметър 17-25 nm. Те се синтезират в черния дроб и служат за транспортиране на мазнини до клетките, като един вид енергиен носител.

При повишени концентрации тези липопротеини, по-специално бета, се отлагат на вътрешните стени на артериите, образувайки насипни мастни натрупвания. Впоследствие тези отлагания се подсилват от съединителна тъкан, растат и могат да заемат целия лумен на съда. Така се образува зряла атеросклеротична плака, която е в състояние да повиши смъртността от сърдечно-съдови усложнения с няколко пъти.

• Алфа липопротеини (липопротеини с висока плътност). Тези липопротеини имат най-малък диаметър (8-11 nm) и дискообразна форма. Когато се образуват в черния дроб и влизат в кръвния поток, те буквално привличат мастни молекули от повърхността на клетките и други липопротеини (бета, пребета, хиломикрони). Когато вътрешната структура на алфа-липопротеина е пълна с мастни клетки, тя става сферична форма и се транспортира до черния дроб за по-нататъшна обработка. Липопротеините с висока плътност имат антиатерогенна активност и се наричат ​​„полезен” холестерол.

Кой трябва да бъде тестван за бета липопротеини

Увеличаването на бета и запазването на липопротеините е основен патогенетичен фактор за развитието на холестеролна плака. Поради това е особено важно да се контролира неговата концентрация при пациенти с повишен риск от атеросклероза и кардиоваскуларна патология.

Бета липопротеините се предписват за:

• Ако се установи висок холестерол (случайно, по време на профилактичен преглед или при целта). За пълно изследване на състоянието на метаболизма на мазнините в организма, може да се наложи да анализирате липидния спектър, включително липопротеини (бета, алфа), триглицериди, атерогенен коефициент. Препоръките за корекция на лекарствените средства и начин на живот се извършват в съответствие с получените резултати.
• При съпътстваща сърдечно-съдова патология (коронарна болест на сърцето, стенокардия, стрес), след хоспитализация за инфаркт на миокарда.
• След остри нарушения на кръвообращението в мозъка (инсулт).
• С хипертония, която е рисков фактор за атеросклероза;

В случай на наследствена предразположеност (високо ниво на бета липопротеини и холестерол, сърдечно-съдови заболявания в кръвни роднини под 40 години).

• С диабет.
• С наднормено тегло.
• При злоупотреба с алкохол, пушене.

За пациенти с един или повече от изброените по-горе рискови фактори холестеролът и липопротеините се предписват ежегодно.

Подготовка за анализ

Важна роля за надеждността на резултатите играе правилната подготовка за кръвни тестове. Голям брой контролирани фактори влияят на концентрацията на липопротеини в кръвта. Увеличаване на бета липопротеините може:

• бременността. При жените, които носят дете, този показател е 1,5-2 пъти по-висок от възрастовата норма. Това състояние е физиологично и, като правило, не изисква назначаването на лекарствена терапия. Бета липопротеините и другият липиден метаболизъм се връща в нормално състояние само 6-8 седмици след раждането;
• донорство на кръв за анализ, докато стои;
• тютюнопушенето;
• приемане на определени лекарства (глюкокортикостероиди, анаболни хормони).

Липопротеините с по-ниска и много ниска плътност могат:

• да бъдеш в легнало положение, докато правиш анализ;
• интензивна физическа активност;
• приемане на определени лекарства (естроген, статини, противогъбични средства, колхицин и др.);
• диета, гладно.

Следователно, преди тестване за бета липопротеини, трябва да се следват следните правила за приготвяне:

1. В рамките на 1-2 седмици преди изследването, спазвайте обичайната диета: това ще позволи по-обективно да се прецени получените резултати.
2. Анализът на бета липопротеините трябва да се изследва, ако пациентът е относително здрав. Тест след остри заболявания, например инфаркт на миокарда, инсулт, ще покаже надежден резултат само след 6-8 седмици.
3. Последното хранене трябва да е вечерта преди теста. Опитайте между 8 и 14 часа между вечерята и вземането на кръв.
4. Тестът за липопротеини се дава сутрин строго на празен стомах. Чай, кафе, сокове и газирани напитки са забранени. Разрешено е използването на негазирана питейна вода. От вена се взема кръв.
5. Не пушете 30 минути преди прегледа.
6. Анализът трябва да се извърши от седнало положение. Преди да вземете кръв, препоръчително е да си починете и да си поемете дъх за 5-10 минути.

Правилната подготовка на анализа минимизира риска от ненадеждност. Самият тест се извършва чрез колориметричен фотометричен метод, като резултатът обикновено е готов на следващия ден. Единицата за измерване на концентрацията на липопротеини в Русия е милимоли на литър. Ако се открият анормални бета-липопротеини от нормата, се изисква консултация с терапевт, кардиолог, невропатолог и ендокринолог.

Нормите на бета липопротеините при мъжете и жените

Липидният метаболизъм при мъжете и жените протича малко по-различно. В младостта си представителите на красивата половина на човечеството са по-малко изложени на риск от атеросклероза: естрогенните полови хормони действат като "пазители" на съдовете на жените от мастни натрупвания. В напреднала възраст, след менопаузата, количеството на хормоните рязко намалява, а разпространението на сърдечно-съдовите, неврологични усложнения на атеросклерозата става приблизително същото.

Нормите на бета липопротеините се различават не само от пола, но и от възрастта на субекта. Съдържанието им в кръвта се състои от концентрацията на много ниско плътни лекарства и лекарства с ниска плътност.

Липопротеините с ниска плътност са малки сферични комплекси от мастни и протеинови клетки. Те съдържат до 50% холестерол в състава си и са неговите основни носители в клетките на тялото. LDL е силно атерогенна и с увеличаване на концентрацията им в кръвта, бързо води до образуването на холестеролни плаки. Референтните стойности на съдържанието на липопротеини с ниска плътност са представени в таблицата по-долу.

Норма бета липопротеини при мъжете

Норма бета липопротеини при жените

Въз основа на данните, представени в таблицата, се вижда, че нормите на LDL при млади жени са малко по-ниски, отколкото при мъжете на същата възраст. След 50 години (т.е. след средната възраст на менопаузата при жените) това съотношение е обърнато.

Съществуват и общи критерии за оценка на нивото на липопротеинова кръв с ниска плътност за двата пола:

• по-малко от 2,61 mmol / l - оптимално;
• в рамките на 2.62 mmol / l - 3.30 mmol / l - близо до оптимално;
• 3.41-4.10 mmol / l - гранично високо;
• 4.21-4.90 mmol / l - високо;
• повече от 4.91 mmol / l - критично високи.

Скоростта на липопротеините с много ниска плътност е еднаква за мъже и жени и е 0,26-1,04 mmol / l. Тази фракция от липопротеини има неясна характеристика в научния свят. Разбира се, повечето учени са съгласни, че VLDL, заедно с LDL, е един от основните фактори на атерогенността. Но ако LDL изпълнява много биологични функции в организма, ролята на липопротеините с много ниска плътност не е напълно изяснена. Някои изследователи смятат, че VLDL е съзнателно патологичен компонент на метаболизма на мазнините, от който тялото не се нуждае. Становището потвърждава факта, че рецепторите за тази форма на бета липопротеини все още не са открити.

Поради несигурността на техния „статус“ все още не са разработени международни стандарти за оценка на безопасността на техния брой. Намаляването на липопротеините с ниска плътност под 0,26 mmol / l е рядко и не води до отрицателни последици за тялото.

Защо нивата на бета холестерида се покачват

Увеличаването на концентрацията на бета холестерид е често срещан проблем при анализа на пациенти на възраст над 40-50 години. Увеличете липопротеините с ниска и много ниска плътност могат:

• холестаза - стагнация на жлъчката, причинена от хронично чернодробно заболяване (билиарна цироза, хепатит) или жлъчен канал (холелитиаза, холецистит, тумори и др.);
• бъбречни заболявания, водещи до хронична бъбречна недостатъчност, нефротичен и нефротичен синдром;
• ендокринни заболявания (хипотиреоидизъм - намалена функция на щитовидната жлеза);
• некомпенсиран диабет;
• затлъстяване, метаболитен синдром;
• алкохолизъм;
• злокачествени новообразувания на панкреаса, простата;
• яде голямо количество храна, наситена с животински мазнини.

Тъй като бета липопротеините се натрупват постепенно в организма, този процес често остава незабелязан от пациентите. При значително увеличение на липопротеините и развитието на атеросклероза се появяват следните симптоми:

• Повишаване на теглото (не винаги).
• Появата на ксантоми и ксантелизми - гъсти малки образувания, пълни с холестерол, обикновено разположени по протежение на сухожилията, по лицето, клепачите (така наречените лепила).
• Издърпване, натискане на болка зад гръдната кост - признаци на коронарна болест на сърцето и ангина. Тези симптоми показват появата на холестеролни плаки по стените на коронарните артерии - съдовете, които захранват сърцето. Първо, болката е временна, лесно се елиминира чрез приемане на нитроглицерин, може да се възпроизведе в левите части на тялото: шия, рамо, ръка. След това се увеличава интензивността и честотата на атаките, намалява толерантността към физическия стрес.
• Намаляване на паметта, объркване, промяна в личностните черти, причинени от атеросклеротично увреждане на мозъчните съдове.
• Отпуснатост на долните крайници, интермитентна клаудикация - признаци на отлагане на липопротеинови плаки по вътрешната повърхност на съдовете на долните крайници.

Тъй като атеросклерозата е системно заболяване, кръвоснабдяването на всички вътрешни органи страда до известна степен. Нарушаването на кръвния поток в артериите на сърцето и мозъка причинява негативни симптоми на първо място, защото тези органи се нуждаят от постоянна енергия.

Значително стесняване на лумена на артериите с атеросклеротични плаки може да доведе до такива сериозни усложнения на атеросклерозата като инфаркт на миокарда и остър мозъчно-съдов инцидент (инсулт).

Остър миокарден инфаркт е необратима некроза (смърт) на част от сърдечния мускул, причинена от рязкото намаляване на снабдяването с кислород и хранителни вещества. Това състояние се развива остро, в рамките на часове или дори минути. Пациентът усеща остра интензивна болка зад гръдната кост, която не му позволява да се движи и да поеме дълбоко дъх. Когато приемате нитроглицерин и други антиангинални лекарства, освобождаването не се проявява. В този случай, трябва незабавно да се обадите на линейка, да даде на пациента удобна позиция с повдигнат главата край, за да се гарантира потокът на свеж въздух.

Остър мозъчно-съдов инцидент е смъртта на мозъчната тъкан, причинена от недостатъчно снабдяване с кислород и хранителни вещества на съдовете, блокирани от атеросклеротични плаки. Има различни клинични прояви (парализа на крайника или половината от тялото, нарушена реч и по-висока мозъчна активност, нарушение на тазовите функции, уриниране и дефекация). Това състояние също е животозастрашаващо и изисква незабавна хоспитализация.

Да се ​​намали нивото на липопротеините чрез комплексно лечение. Първо, трябва да се използват не-лекарствени терапии. Те включват диета с намалено количество наситени мазнини (свинско, агнешко, свинска мас, свинска мас, колбаси и колбаси, пълномаслено мляко и млечни продукти) и повишени - ненаситени омега-3, които се намират в големи количества в ядки (особено орехи), морска риба, зехтин. Всички пациенти без изключение е желателно да се откажат от пушенето и алкохола. Също така, индивидуално, на всеки пациент се препоръчва да практикува един от видовете физическа активност (плуване, ходене, преходи, пилатес и др.).

Бета-липопротеиновата редукция на лекарства е процес, който отнема няколко месеца или дори години. След назначаването на един или повече лекарства от групата на статините, фибратите, секвестрантите на жлъчните киселини и др., Е необходимо да се правят тестове на всеки 3 месеца и да се сравняват динамиката на понижението на липопротеините и другите липидографски параметри. Лекарствата от фармакологичната група на статините (аторвастатин, росувастатин, симвастатин) имат доказана ефикасност за намаляване на атерогенните липопротеини. Решението за назначаване и избор на дозата на лекарството трябва да се вземе от лекар.

Според Националната програма за холестерол в САЩ, стойностите на бета липопротеините са установени, при което се препоръчва медикаментозна терапия. Данните са представени в таблицата по-долу.

Липопротеини (липопротеини) с висока и ниска плътност в кръвта: какво е това, скорост, увеличение

Липопротеините са сложни протеин-липидни комплекси, които са част от всички живи организми и са съществена част от клетъчните структури. Липопротеините изпълняват транспортна функция. Тяхното съдържание в кръвта е важен диагностичен тест, който сигнализира за степента на развитие на заболяванията на телесните системи.

Това е клас от сложни молекули, които могат едновременно да съдържат свободни триглицериди, мастни киселини, неутрални мазнини, фосфолипиди и холестерол в различни пропорции.

Липопротеините доставят липиди на различни тъкани и органи. Те се състоят от неполярни мазнини, разположени в централната част на молекулата - ядрото, което е заобиколено от черупка, образувана от полярни липиди и апопротеини. Структурата на липопротеините се обяснява с техните амфифилни свойства: едновременно хидрофилност и хидрофобност на веществото.

Функции и значение

Липидите играят важна роля в човешкото тяло. Те се съдържат във всички клетки и тъкани и участват в много метаболитни процеси.

• Липопротеини - основната транспортна форма на липидите в организма. Тъй като липидите са неразтворими съединения, те не могат сами да изпълнят предназначението си. В кръвта липидите се свързват с апопротеиновите протеини, стават разтворими и образуват ново вещество, наречено липопротеин или липопротеин. Тези две имена са еквивалентни, съкратено PL.

Липопротеините заемат ключова позиция в транспорта и метаболизма на липидите. Хиломикроните транспортират мазнини, които влизат в тялото заедно с храната, VLDL доставя ендогенни триглицериди на мястото за депониране, холестеролът навлиза в клетките чрез LDL, а HDL холестерола има антиатерогенни свойства.

• Липопротеините увеличават пропускливостта на клетъчните мембрани.
• LP, протеиновата част от която е представена от глобулини, стимулира имунната система, активира системата за кръвосъсирване и доставя желязо до тъканите.

класификация

PL на кръвната плазма се класифицира по плътност (използвайки метода на ултрацентрофугиране). Колкото повече липиди са в LP молекулата, толкова по-ниска е тяхната плътност. Изолирани са VLDL, LDL, HDL, хиломикрони. Това е най-точната от всички съществуващи ПЛ класификации, която е разработена и доказана с точен и доста труден метод - ултрацентрофугиране.

Размерът на LP също е хетерогенен. Най-големите молекули са хиломикрони, а след това чрез намаляване на размера - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Електрофоретичната класификация на ЛП е много популярна сред лекарите. Чрез електрофореза бяха изолирани следните класове лекарства: хиломикрони, пре-бета-липопротеини, бета-липопротеини, алфа-липопротеини. Този метод се основава на въвеждането в течната среда на активното вещество с помощта на галваничен ток.

Фракционирането на LP се извършва за определяне на тяхната концентрация в кръвната плазма. VLDL и LDL се утаяват с хепарин и HDL остава в супернатанта.

Понастоящем се разграничават следните видове липопротеини:

HDL (липопротеин с висока плътност)

HDL осигурява транспорт на холестерол от телесните тъкани към черния дроб.

HDL съдържа фосфолипиди, които поддържат холестерола в суспензия и предотвратяват излизането му от кръвта. HDL се синтезират в черния дроб и осигуряват обратен транспорт на холестерол от околните тъкани към черния дроб за рециклиране.

1. Наблюдава се повишаване на HDL в кръвта при затлъстяване, мастна хепатоза и билиарна цироза на черния дроб, алкохолна интоксикация.
2. Намаляване на HDL се наблюдава при наследствена болест на Танжер, поради натрупването на холестерол в тъканите. В повечето други случаи намаляването на концентрацията на HDL в кръвта е признак на атеросклеротично съдово увреждане.

Процентът на HDL е различен при мъжете и жените. При мъжете стойността на LP от този клас варира от 0,78 до 1,81 mmol / l, нормата за жени с HDL е от 0,78 до 2,20, в зависимост от възрастта.

LDL (липопротеин с ниска плътност)

LDL са носители на ендогенен холестерол, триглицериди и фосфолипиди от черния дроб до тъканите.

Този клас лекарства съдържа до 45% холестерол и е неговата транспортна форма в кръвта. LDL се образува в кръвта в резултат на действието на ензима липопротеин липаза върху VLDL. С излишък от него, атеросклеротични плаки се появяват по стените на съдовете.

Обикновено количеството на LDL е 1,3-3,5 mmol / l.

• Нивото на LDL в кръвта се увеличава с хиперлипидемия, тиреоидна хипофункция, нефротичен синдром.
• Ниски нива на LDL се наблюдават при възпаление на панкреаса, бъбречно и чернодробно заболяване, остри инфекциозни процеси и бременност.

инфографика (увеличение на клик) - холестерол и LP, ролята в организма и правилата

VLDL (липопротеин с много ниска плътност)

VLDL се образуват в черния дроб. Те прехвърлят ендогенни липиди, синтезирани в черния дроб от въглехидрати до тъкани.

Това са най-големите плочи, само по-малки по размер от хиломикроните. Те са повече от половината съставени от триглицериди и съдържат малки количества холестерол. При излишък на VLDL кръвта става мътна и става млечна.

VLDL е източник на „лош” холестерол, от който се образуват плаки върху съдовия ендотелиум. Постепенно, плаките се увеличават, тромбозата се свързва с риска от остра исхемия. VLDL е повишен при пациенти със захарен диабет и бъбречно заболяване.

хиломикроните

Хиломикроните липсват в кръвта на здрав човек и се появяват само когато се нарушава липидния метаболизъм. Хиломикроните се синтезират в епителни клетки на лигавицата на тънките черва. Те доставят екзогенна мазнина от червата към периферните тъкани и черния дроб. Триглицеридите, както и фосфолипидите и холестеролът, съставляват по-голямата част от мазнините, които се транспортират. В черния дроб триглицеридите се разграждат под въздействието на ензими и се образуват мастни киселини, някои от които се транспортират до мускулите и мастната тъкан, а другата част се свързва с кръвния албумин.

как изглеждат основните липопротеини

LDL и VLDL са силно атерогенни - съдържащи много холестерол. Те проникват в стената на артериите и се натрупват в нея. В случай на метаболитни нарушения, нивото на LDL и холестерола се повишава рязко.

Най-безопасни срещу атеросклероза са HDL. Липопротеините от този клас отделят холестерол от клетките и насърчават неговото навлизане в черния дроб. От там, заедно с жлъчката, тя влиза в червата и напуска тялото.

Представители на всички останали класове PL доставят холестерол в клетките. Холестеролът е липопротеин, който е част от клетъчната стена. Той участва в образуването на половите хормони, процеса на образуване на жлъчката, синтеза на витамин D, необходим за усвояването на калция. Ендогенният холестерол се синтезира в чернодробната тъкан, клетките на надбъбречните жлези, чревните стени и дори в кожата. Екзогенен холестерол влиза в организма с животински продукти.

Дислипопротеинемия - диагностика в нарушение на метаболизма на липопротеините

Дислипопротеинемията се развива, когато в човешкото тяло се нарушават два процеса: образуването на LP и скоростта на тяхното елиминиране от кръвта. Нарушаването на съотношението на LP в кръвта не е патология, а фактор за развитието на хронично заболяване, при което артериалните стени се сгъстяват, луменът им се стеснява и кръвоснабдяването на вътрешните органи се нарушава.

С увеличаване на нивата на холестерола в кръвта и намаляване на нивата на HDL се развива атеросклероза, водеща до развитие на смъртоносни заболявания.

етиология

Първичната дислипопротеинемия е генетично определена.

Причините за вторичната дислипопротеинемия са:

1. липсата на движение,
2. Захарен диабет
3. алкохолизъм,
4. Бъбречна дисфункция,
5. хипотиреоидизъм
6. Чернодробна бъбречна недостатъчност
7. Дългосрочна употреба на някои лекарства.

Концепцията за дислипопротеинемия включва 3 процеса - хиперлипопротеинемия, хиполипопротеинемия, алипопротеинемия. Дислипопротеинемията се среща често: всеки втори жител на планетата има сходни промени в кръвта.

Хиперлипопротеинемия - повишени кръвни нива на LP поради екзогенни и ендогенни причини. Вторичната форма на хиперлипопротеинемия се развива на фона на основната патология. Когато автоимунните заболявания на PL се възприемат от организма като антигени, на които се произвеждат антитела. В резултат се образуват комплекси антиген-антитяло, които са по-атерогенни от самия LP.

Хиперлипопротеинемия тип 1 се характеризира с образуването на ксантам - плътни нодули, съдържащи холестерол и разположени над повърхността на сухожилията, развитието на хепатоспленомегалия, панкреатит. Пациентите се оплакват от влошаване на общото състояние, повишаване на температурата, загуба на апетит, пароксизмална коремна болка, утежнена след поглъщане на мазни храни.

Ксантоми (вляво) и ксантелазма (в средата и вдясно) - външни прояви на дислипопротеинемия

Алипопротеинемията е генетично определено заболяване с автозомно доминантно наследяване. Заболяването се проявява с увеличаване на сливиците с цвят на портокал, хепатоспленомегалия, лимфаденит, мускулна слабост, намалени рефлекси и хипотензивност.

Хиполипопротеинемия - ниски кръвни нива на LP, често асимптоматични. Причините за заболяването са:

1. наследственост,
2. Неправилно хранене
3. Заседнал начин на живот
4. алкохолизъм,
5. Патология на храносмилателната система,
6. Ендокринопатия.

Дислипопротеинемията са: органен или регулаторен, токсичен, базално - изследване на нивото на LP на гладно, индуцирано - изследване на нивото на LP след хранене, лекарства или упражнения.

диагностика

Известно е, че за човешкия организъм излишният холестерол е много вреден. Но липсата на това вещество може да доведе до дисфункция на органи и системи. Проблемът е в наследственото предразположение, както и в начина на живот и хранителните навици.

Диагностиката на дислипопротеинемия се основава на данни от анамнезата на заболяването, оплаквания от пациенти, клинични признаци - наличие на ксантоми, ксантелазма, липоидна дъга на роговицата.

Основният диагностичен метод за дислипопротеинемия е кръвен тест за липиди. Определете коефициента на атерогенност и основните показатели на липидограма - триглицериди, общ холестерол, HDL, LDL.

Липидограма - метод за лабораторна диагностика, който разкрива липидния метаболизъм, водещ до развитие на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Липидограма позволява на лекаря да оцени състоянието на пациента, да определи риска от атеросклероза на коронарните, мозъчните, бъбречните и чернодробните съдове, както и заболявания на вътрешните органи. Кръвта се предава стриктно в лабораторията на празен стомах, най-малко 12 часа след последното хранене. Един ден преди анализа се изключва приема на алкохол и един час преди проучването - пушенето. В навечерието на анализа е желателно да се избягва стреса и емоционалното пренапрежение.

Ензимният метод за изследване на венозна кръв е от съществено значение за определяне на липидите. Устройството записва предварително оцветени проби със специални реактиви. Този диагностичен метод ви позволява да провеждате масови проучвания и да получавате точни резултати.

За да се тества за определяне на липидния спектър с превантивна цел, като се започне от юношеството, е необходимо 1 път в 5 години. Лицата, навършили 40-годишна възраст, трябва да правят това годишно. Провеждане на кръвен тест в почти всяка областна клиника. Пациенти, страдащи от хипертония, затлъстяване, сърдечни заболявания, черния дроб и бъбреците, предписват биохимичен кръвен тест и липиден профил. Обременена наследственост, съществуващи рискови фактори, наблюдение на ефективността на лечението - показания за липидограма.

Резултатите от проучването могат да бъдат ненадеждни след хранене в навечерието на храна, пушене, стрес, остра инфекция, по време на бременност, приемане на определени лекарства.

Диагностика и лечение на патологията включваше ендокринолог, кардиолог, общопрактикуващ лекар, общопрактикуващ лекар, семеен лекар.

лечение

Диетичната терапия играе огромна роля в лечението на дислипопротеинемия. На пациентите се препоръчва да ограничат консумацията на животински мазнини или да ги заместят със синтетични, за да ядат храна до 5 пъти на ден на малки порции. Диетата трябва да бъде обогатена с витамини и диетични фибри. Мазни и пържени храни трябва да бъдат изоставени, месото трябва да се замени с морска риба, а трябва да има много зеленчуци и плодове. Възстановителната терапия и достатъчната физическа активност подобряват общото състояние на пациентите.

картина: полезни и вредни "диети" по отношение на баланса на LP

Липидо-понижаващата терапия и антихиперлипопротеинемичните лекарства са предназначени за коригиране на дислипопротеинемия. Те са насочени към понижаване на холестерола и LDL в кръвта, както и към повишаване на нивото на HDL.

От лекарствата за лечение на хиперлипопротеинемия се предписват:

• Статини - ловастатин, флувастатин, мевакор, зокор, липитор. Тази група лекарства намалява производството на холестерол от черния дроб, намалява количеството на вътреклетъчния холестерол, унищожава липидите и има противовъзпалителен ефект.
• Секвестрантите намаляват синтеза на холестерол и го отстраняват от организма - холестирамин, колестипол, холестипол, холестан.
• Фибрира по-ниски триглицериди и увеличава нивата на HDL - фенофибрат, ципрофибрат.
• Витамини от група В.

Хиперлипопротеинемията изисква лечение с лекарства за понижаване на липидите "Холестерамин", "Никотинова киселина", "Мисклерон", "Клофибрат".

Лечението на вторична форма на дислипопротеинемия е елиминирането на основното заболяване. Пациентите с диабет се препоръчват да променят начина си на живот, редовно да приемат понижаващи захарта лекарства, както и статини и фибрати. В тежки случаи се изисква инсулинова терапия. При хипотиреоидизъм е необходимо да се нормализира функцията на щитовидната жлеза. За тази цел пациентите получават хормонална заместителна терапия.

Пациенти, страдащи от дислипопротеинемия, се препоръчва след основното лечение:

1. Нормализира телесното тегло,
2. Дозиране на физическа активност
3. Ограничаване или премахване на употребата на алкохол,
4. Ако е възможно, избягвайте стрес и конфликтни ситуации
5. Спрете да пушите.

Бета липопротеини в кръвта (LDL) - какво е то и кое е норма при мъжете и жените.

Високият холестерол - в наше време, често срещано заболяване. Повечето хора смятат, че холестеролът само вреди на тялото. Всъщност не е толкова просто. Холестеролът е жизненоважен за нормалното функциониране на цялото човешко тяло. Но не всички ползи за холестерола.

Така че, добрият холестерол се нарича алфа (а) липопротеини, а лошия холестерол е бета (b) липопротеини. Факт е, че самият холестерол не може да се разтвори в кръвната плазма - това се подпомага от транспортния протеин, който, когато се комбинира с холестерол, образува липопротеини.

Както добрият, така и лошият холестерол са жизненоважни за организма. Но само при условие, че и двата показателя няма да надвишават нормата. В противен случай, холестеролът ще бъде вреден.

Какво представляват липопротеините?

Както вече споменахме, липопротеините са съединения на транспортните протеини и холестерола. Само с помощта на транспортни протеини холестеролът може да се разтвори в кръвната плазма и да се движи около тялото. Холестеролът навлиза в човешкото тяло не само чрез храна, както мислят много хора.

Всъщност само 20% от това съединение влиза в тялото, а останалите 80% се произвеждат в човешкия черен дроб. Холестеролът участва в синтеза на половите хормони, предпазва и укрепва клетъчните мембрани, участва в процеса на тяхното възстановяване, подпомага производството на витамин D, който помага за усвояването на калция.

Липопротеините са три вида:

1. Висока плътност (HDL) - алфа липопротеини;
2. Липопротеини с ниска плътност (LDL) - бета;
3. Липопротеини с много ниска плътност (VLDL) - бета.

Липопротеините с висока плътност участват в транспорта на мазнините. Те са в състояние да прехвърлят общ тип холестерол от сърдечни мускули, кръвоносни съдове и други вътрешни органи към черния дроб за последващо унищожаване. Именно този вид липопротеин (алфа) е най-полезен за човешкото тяло.

Бета липопротеините (LDL и VLDL) са основната форма на транспорта на общия холестерол в човешките тъкани и органи. Ако се увеличат липопротеините на бета кръвта, съществува риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Липограма и биохимичен анализ на кръвта

За да разберете колко холестерол е в тялото ви, трябва да дарите кръв за биохимичен анализ. Тя ще покаже общото количество холестерол в кръвта ви без фракции (HDL, LDL, VLDL). Поради факта, че биохимията показва само общото количество холестерол в кръвта, в допълнение към тези анализи трябва да се направи и специална - липограма, която е способна да разпознава различни фракции холестерол, открити в човешката кръв.

Липограма се извършва само когато е необходимо. Например, ако общият холестерол при човек е повишен или близо до повишен.

Как да дешифрираме резултатите от анализите

Скоростите на тестовите резултати за холестерола варират. Това се обяснява с факта, че степента на холестерол се различава при мъжете и жените. Също така по индикаторите влияе върху възрастта на човека. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-висок е процентът.

При жена, 1,9 - 4,6 микромола на литър кръв се счита за нормален показател. Човекът има 2,2 - 5 микромола на литър. Може да се каже обаче, че тези цифри са условни. Така че, повечето лекари смятат, че цифрата от 5 микромола на литър при мъжете и жените не носи никаква опасност. И според общоприетите международни стандарти, индикатор от 6 микромола на литър се счита за нормален.

Интересен факт от историята на холестерола може да се счита фактът, че през последните 20 години показателят за нормалното съдържание на това съединение в кръвта се е променял няколко пъти. През 90-те години марката до 5 микромола се счита за нормален показател за холестерол. Около веднъж на всеки пет години тази цифра постепенно се увеличава с 0,1-0,2 микромола на литър.

Но защо процентът постоянно се увеличава? Разбира се, това е само предположение, но хората в съвременния свят практически не следват диетата си и ежедневно ядат огромно количество храни, съдържащи липопротеини. Така че, вместо да се лекуват хората, беше много по-удобно постепенно да се увеличава нормалния холестерол в кръвта.

Като начало най-вероятно ще бъдете посъветвани да направите анализ на липограмата. Тя ще ви помогне да разберете действителното съдържание на холестерол в различни фракции в кръвта.

• Нормалният показател за LDL и VLDL (заедно) е 2,6 микромола на литър кръв. Това е норма в липопротеините е подобна. Повишените нива на липопротеините с ниска и много ниска плътност са по-опасни за организма. Ако този показател е повишен, тогава почти сигурно може да се каже, че ще имате проблеми със сърдечно-съдовата система.
• Нивото на HDL за жените в норма не трябва да надвишава 1, 29 микромола на литър кръв. При мъжете процентът на HDL е 1,036 микромола на литър.

Освен това е необходимо да се вземе предвид съотношението на показателите. Ако нивото на липопротеините с ниска и много ниска плътност е три пъти по-високо от това на липопротеините с висока плътност, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Смята се, че разликата между показателите трябва да бъде не повече от два пъти.

Какви фактори трябва да се вземат предвид при дешифрирането на анализа?

Както беше посочено по-горе, резултатите от проучването трябва да се разглеждат от лекаря индивидуално. Ако наскоро човек е имал инфаркт или инсулт, нивото на бета на липопротеините в кръвта му трябва да бъде малко по-малко.

Също така показателите трябва да бъдат по-малко с:

• Постоянно повишено налягане в артериите;
• Наличието на лоши навици (пушене, алкохолизъм и др.);
• атеросклероза;
• диабет;
• Нарушено кръвоснабдяване на мозъка и др.

Показателите при пациенти с тези заболявания трябва да бъдат на минимално ниво. Дори и леко отклонение от нормата може да доведе до непредвидими последствия.

Какво правят бета липопротеините?

Първата и най-важна цел на бета липопротеините е транспортирането на холестерола в организма. В допълнение, липопротеините участват в транспорта на витамин Е, триглицериди и каротеноиди.

Тъй като бета липопротеините образуват утайка, когато се разтворят в кръвната плазма, тя се утаява в стените на кръвоносните съдове. Ако показателите за холестерол са нормални, тогава тази утайка постепенно се обработва сама и се отстранява от кръвоносната система. Ако холестеролът се повиши, започват да се образуват атеросклеротични плаки, които могат да причинят инфаркт или инсулт.

Кога се нуждаете от тестове за холестерол?

Основният показател за изследване на холестерола е възрастовият фактор. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-високо е нивото на холестерола в кръвта. Повечето експерти препоръчват редовно да се правят тестове за холестерол, вариращи от 18-20 години. Необходимо е да се дарява кръв за биохимия, за да се открие повишено ниво на бета липопротеини поне веднъж годишно.

Сред допълнителните индикации са следните:

• Наследствен фактор;
• Ако някой от вашите кръвни роднини има повишено ниво на холестерол, тогава, най-вероятно, има място за повишаване на холестерола във вас. В този случай индикаторът може да не зависи от вашия начин на живот и хранене;
• Наличието на наднормено тегло или затлъстяване;
• Болест на сърцето;
• Повишено кръвно налягане;
• Захарен диабет.

Как правилно да дарявате кръв за бета липопротеини?

Вземането на кръв за холестерол се извършва в специални лаборатории от вена. Кръвта се дарява изключително на празен стомах. Не можете да ядете 12 часа преди сервиране. За да може анализът да покаже правилното съдържание на холестерол, можете да пиете само вода.

Няколко дни преди да посетите лабораторията, опитайте се да не се занимавате с физическа активност и да елиминирате стресови ситуации. Ако се занимавате с тежък физически труд (тежки натоварвания), а след това го анулирайте седмица преди раждането.

Ако наскоро сте имали респираторно заболяване или грип, можете да вземете теста само след месец и половина. По време на бременността нивата на холестерола се понижават. След раждането реалните стойности на холестерола могат да се открият едва след 6-7 седмици.

Ако използвате някакви лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, ако влияят на нивата на холестерола.

Лечение на повишени бета липопротеини

Лечението се предписва от лекар в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента. Когато нивото на бета липопротеините е на границата на приемливите стойности и леко ги надвишава, обикновено не се предписват лекарства. Вместо това се препоръчва да се следват следните насоки:

Правилното хранене.

• Под правилното хранене се разбира почти пълно отхвърляне на продукти, съдържащи големи количества животински мазнини. Те включват мазни меса, сирене, чипс, чипс, пица, наденица, различни сладкиши, сладолед и др.
  Препоръчително е в диетата да се включат диетични видове месо (конско месо, заешко месо, пуйка), рибни ястия, много пресни плодове и зеленчуци и бобови растения. Препоръчва се също да се използват ечемик и овес (в готвена форма), бадеми и фъстъци, тъй като тези храни допринасят за понижаване на нивата на холестерола.

Дневна физическа активност.

• Лекарите препоръчват всеки ден да премине поне 10 километра. Препоръчително е да направите това не на бягаща пътека, а на открито.

Използването на вода в големи количества.

• Пийте ежедневно минимум един литър вода, постепенно увеличавайки се до два литра на ден.

Откажете се от лошите навици.

• Алкохолът и никотинът пречат на обработката и употребата на холестерол, поради това, че нивото му не намалява, а само се увеличава.

В допълнение (само след предварителна консултация с лекар), можете да се опитате да използвате алтернативни медицински указания. Например, народни или хомеопатични лекарства.

Ако имате висок холестерол, следвайте инструкциите на лекаря. Най-вероятно ще Ви бъдат предписани лекарства, съдържащи статин, който блокира производството на липопротеини от черния дроб. Алтернативната медицина за холестерол, много по-висока от нормата, може да се използва само като допълнителна терапия и след разрешение от лекар

Липопротеини: функции, значимост и класификация

Една от причините за развитието на диабета е повишеното ниво на холестерола в кръвта. Има и обратна връзка, когато холестеролът значително се повишава при диабет, което води до появата на сърдечно-съдови патологии.

Холестеролът е част от липопротеините, които са вид превозно средство, което доставя мазнини в тъканите. За да се контролира здравето на пациент с диабет, задължително се изследва нивото на липопротеините в кръвта, като по този начин могат да бъдат забелязани и предотвратени патологични промени в организма.

Функции и значение

Липопротеините (липопротеините) се наричат ​​комплексни съединения на липиди и аполипопротеини. Липидите са необходими за жизнената дейност на организма, но са неразтворими, затова не могат да изпълняват функциите си самостоятелно.

Аполипопротеините са протеини, които се свързват с неразтворими мазнини (липиди), превръщайки се в разтворими комплекси. Липопротеините транспортират различни частици в тялото - холестерол, фосфолипиди, триглицериди. Липопротеините играят важна роля в организма. Липидите са източник на енергия, както и увеличават пропускливостта на клетъчните мембрани, активират редица ензими, участват в образуването на половите хормони, работата на нервната система (предаване на нервните импулси, мускулните контракции). Аполипопротеините активират процесите на съсирване на кръвта, стимулират имунната система, осигуряват желязо за телесните тъкани.

класификация

Липопротеините се класифицират според плътността, състава на протеиновата част, скоростта на флотация, размера на частиците, електрофоретичната подвижност. Плътността и размерът на частиците са свързани помежду си - колкото по-голяма е плътността на фракцията (съединения от протеини и мазнини), толкова по-малък е неговият размер и съдържанието на липиди.

При метода на ултрацентрофугиране се откриват високомолекулни (с висока плътност), ниско молекулно тегло (ниска плътност), нискомолекулни липопротеини (много ниска плътност) и хиломикрони.

Класификацията по електрофоретична подвижност включва фракции от алфа-липопротеини (HDL), бета-липопротеини (LDL), бета-липопротеини (VLDL), мигриращи към зоните на глобулините и хиломикроните (HM), които остават в началото.

Чрез хидратирана плътност към горните фракции се добавят липопротеини със средна плътност (HDL). Физическите свойства на частиците зависят от състава на протеините и липидите, както и от тяхното съотношение.

Липопротеините се синтезират в черния дроб. Мазнините, влизащи в тялото отвън навлизат в черния дроб като част от хиломикроните.

Разграничават се следните видове протеин-липидни комплекси:

• HDL (висока плътност на съединенията) са най-малките частици. Тази фракция се синтезира в черния дроб. Съдържа фосфолипиди, които не позволяват на холестерола да напусне кръвния поток. Липопротеините с висока плътност променят движението на холестерола от периферните тъкани към черния дроб.
• LDL (ниска плътност на съединенията) е по-голям по размер от предишната фракция. В допълнение към фосфолипидите и холестерола, съдържа триглицериди. Липопротеините с ниска плътност доставят липиди на тъканите.
• VLDL (много ниска плътност на съединенията) са най-големите частици, по-малки по размер само за хиломикроните. Фракцията съдържа много триглицериди и "лош" холестерол. Липидите се доставят в периферните тъкани. Ако в кръвта циркулира голямо количество интер-бета липопротеини, става мътно, с млечен оттенък.
• HM (хиломикрони) се произвеждат в тънките черва. Това са най-големите частици, съдържащи липиди. Те доставят мазнини, които са погълнати с храна за черния дроб, където се наблюдава по-нататъшно разделяне на триглицеридите в мастни киселини и свързването им с протеиновия компонент на фракциите. Хиломикроните могат да влязат в кръвта само с много значими нарушения на метаболизма на мазнините.

LDL и VLDL са атерогенни липопротеини. Ако тези фракции преобладават в кръвта, това води до образуването на холестеролни плаки на съдовете, които причиняват развитието на атеросклероза и съпътстващи сърдечно-съдови патологии.

VLDL повишени: какво означава това при диабет

При наличие на диабет съществува повишен риск от атеросклероза поради високото съдържание на нискомолекулни липопротеини в кръвта. Когато развиващата се патология променя химическия състав на плазмата и кръвта, това води до нарушена функция на бъбреците и черния дроб.

Неизправностите в тези органи водят до повишаване нивото на липопротеините с ниска и много ниска плътност, циркулиращи в кръвта, докато нивото на високомолекулните комплекси намалява. Ако показателите за LDL и VLDL се повишат, какво означава това и как да се предотврати нарушение на метаболизма на мазнините, можете да отговорите само след диагностициране и идентифициране на всички фактори, които провокират увеличаване на протеин-липидните комплекси в кръвния поток.

Значение на липопротеините за диабетици

Учените отдавна установяват връзката между глюкозата и холестерола в кръвта. При диабетиците балансът на фракциите с “добър” и “лош” холестерол е значително нарушен.

Особено ясно тази взаимозависимост на метаболизма се наблюдава при хора с диабет тип 2. С добър контрол на нивото на монозахариди от диабет от първи тип, рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания се намалява, а при втория тип патология, независимо от този контрол, HDL все още остава нисък.

Когато в случая на диабета, VLDL е повишен, какво означава за човешкото здраве може да се каже от степента на пренебрегване на самата патология.

Факт е, че самият захарен диабет оказва отрицателно въздействие върху работата на различни органи, включително сърцето. Ако се добави атеросклероза в присъствието на съпътстващи заболявания, това може да доведе до развитие на инфаркт.

dislipoproteinemia

При захарен диабет, особено ако не се лекува, се развива дислипопротеинемия - заболяване, при което има качествено и количествено нарушение на протеино-липидните съединения в кръвния поток. Това се случва по две причини: образуването в черния дроб на липопротеини с ниска или много ниска плътност и ниската степен на елиминиране от тялото.

Нарушаването на съотношението на фракциите е фактор за развитието на хронично съдово заболяване, при което холестеролните отлагания се образуват по стените на артериите, в резултат на което съдовете се уплътняват и стесняват в лумена. В присъствието на автоимунни заболявания, липопротеините стават за клетките на имунната система чужди агенти, към които се произвеждат антитела. В този случай, антителата допълнително увеличават риска от развитие на съдови и сърдечни заболявания.

Липопротеини: нормата в диагностиката и методите на лечение за отклонения

При диабета е важно да се контролира не само нивото на глюкозата, но и концентрацията на липопротеини в кръвта. За да се определи коефициента на атерогенност, за да се определи количеството на липопротеините и тяхното съотношение по фракции, както и да се знае нивото на триглицеридите, холестеролите, може да се използва липидограмата.

диагностика

Липопротеинов тест се извършва чрез вземане на кръв от вена. Преди процедурата пациентът не трябва да яде дванадесет часа. Един ден преди анализа не е позволено да се пие алкохол, а един час преди теста не се препоръчва да се пуши. След като материалът е взет, той се изследва по ензимен метод, при който пробите се оцветяват със специални реактиви. Тази техника ви позволява да определите точно количеството и качеството на липопротеините, което позволява на лекаря да прецени правилно риска от развитие на атеросклероза на кръвоносните съдове.

Холестерол, триглицериди и липопротеини: норма при мъжете и жените

При мъжете и жените нормалните нива на липопротеините варират. Това се дължи на факта, че атерогенният коефициент при жените е намален поради повишената еластичност на съдовете, която се осигурява от естроген - женския полов хормон. След петдесетгодишна възраст, липопротеините са нормални при мъжете и жените.

HDL (mmol / l):

• 0,78 - 1,81 - за мъже;
• 0.78 - 2.20 - за жени.

LDL (mmol / l):

• 1,9 - 4,5 - за мъжете;
• 2.2 - 4.8 - за жените.

Общ холестерол (mmol / l):

• 2.5 - 5.2 - за мъже;
• 3.6 - 6.0 - за жени.

Триглицеридите, за разлика от липопротеините, имат повишени нормални стойности при мъжете:

• 0,62 - 2,9 - за мъже;
• 0.4 - 2.7 - за жени.

Как да дешифрираме резултатите от анализите

Атерогенният коефициент (СА) се изчислява по формулата: (Холестерол - HDL) / HDL. Например, (4.8 - 1.5) / 1.5 = 2.2 mmol / l. - този коефициент е нисък, т.е. вероятността от развитие на съдови заболявания е малка. Ако стойността надвишава 3 единици, е възможно да се говори за наличие на атеросклероза при пациента, а ако коефициентът е равен или надвишава 5 единици, тогава човек може да има патологии на сърцето, мозъка или бъбреците.

лечение

В случай на нарушение в метаболизма на липопротеините, пациентът трябва първо да следва строга диета. Необходимо е да се изключи или значително да се ограничи консумацията на животински мазнини, да се обогати диетата със зеленчуци и плодове. Продуктите трябва да бъдат задушени или варени. Необходимо е да се яде на малки порции, но често - до пет пъти на ден.

Също толкова важно е постоянно упражнение. Полезни разходки, упражнения, спорт, т.е. всяка активна физическа активност, която ще намали нивото на мазнините в тялото.

За пациенти с диабет е необходимо да се контролира количеството на глюкозата в кръвта, като се приемат редуциращи захар лекарства, фибрати и сатини. В някои случаи може да се нуждаете от инсулинова терапия. В допълнение към лекарствата, трябва да спрете приема на алкохол, да пушите и да избягвате стресови ситуации.