На практика за всяко искане за медицинска помощ, на пациента се предписва общ (клиничен) кръвен тест (OAK). Изследването на основната телесна течност позволява да се открият патологични промени в неговата формула и да се коригират допълнителни диагностични мерки, в резултат на което се установява диагноза.
OAK ви позволява да изследвате голям брой параметри на кръвните съставки, някои от които са доста добре познати и често се чуват от пациентите, докато други са много по-рядко споменати, но това прави тяхната диагностична стойност не по-малка. Тези фактори включват MCHC. Много пациенти знаят какво е MCHC в кръвен тест и какво причинява промени в този индикатор.
Какво означава MCHC при кръвен тест?
Какво е хемоглобин (Hb) и колко е важно за организма, почти всеки знае до известна степен. Но кои параметри на съдържанието му се определят при изследването на кръвна проба, вероятно е малко известно. Хемоглобинът е комплексен желязо-съдържащ протеин, присъстващ в кръвта на циркулиращите биологични видове. Hb е способен обратимо да се комбинира с кислород и да го транспортира до тъканни структури.
В допълнение към добре познатото съдържание на хемоглобин в кръвта, цялостният анализ определя също MCH и MCHC индикаторите, които помагат да се получи по-задълбочена информация. Така че, MCH в кръвния тест означава средната концентрация на хемоглобина в една червена кръвна клетка, която на английски звучи като средна концентрация на хемоглобина. Това съотношение е съотношението на общия Hb към броя на червените кръвни клетки (червени кръвни клетки).
Нормалните стойности на MCH са 24-35 pg. При децата индикаторът може да се различава леко - тази разлика корелира в зависимост от възрастовите характеристики, а показателят се стабилизира с приблизително 15 години. Отклоненията от този коефициент се проявяват, когато са изложени на различни фактори, които също променят средната стойност на хемоглобина, което позволява да се установи специфичността на развиващата се анемия.
MCHC (средна концентрация на хемоглобин) е средната стойност на корпускуларния (свързан) хемоглобин, т.е. средното съдържание на желязо-съдържащ протеин в червените кръвни клетки. Параметърът най-често се използва за потвърждаване на резултатите от MCH, тъй като ако неговите стойности се отклоняват, MCHC също претърпява синхронни промени.
Скоростта на MCHC в червените кръвни клетки е 300-380 g / l. Този индикатор се отнася до хематологичните параметри и неговото изчисление дава възможност да се оцени качеството на синтеза на хемоглобина в кръвта на субекта. Провеждането само на един клиничен кръвен тест може да открие аномалии, така че лекарите препоръчват поне веднъж годишно да се подложат на подобен тест.
В допълнение, и двата по-горе фактора позволяват да се проследят и оценят промените във всеки отделен еритроцит. Нарушенията, открити в червените кръвни клетки, показват наличието на патологии на кръвната система и изискват медицинска помощ - диагностични мерки и назначаване на подходяща терапия.
Нормални показатели за различните категории пациенти
Подобно на много параметри, които са важни за диагностициране, МСИ зависи от пола и възрастта на субекта, поради което факторите, които се приемат като норма, се различават. Този показател се измерва в грамове на литър.
Стойности на нормата за деца
При 12-годишна възраст нормалните параметри за деца не се различават. От деня на раждането и до 3-5 години на седмица, тази цифра е приблизително 280-350 g / l. Тогава коефициентът на MCHC се повишава леко, достигайки стойност от 370 g / l, и на това ниво трябва да бъде преди началото на 12 години.
Норма за тийнейджъри
Когато детето е на 12 години, коефициентите на ICSU започват да се различават, това се дължи на характеристиките на пубертета. Следователно нормалните показатели за момичетата са до 360 g / l, а при момчетата - до 380 g / l. По-ниският коефициент при момичетата се дължи на преструктурирането на хормоналния фон и началото на менструалния цикъл.
Правила за хората 18-45 години
В млада и зряла възраст стойностите на описания параметър постепенно стават еднакви и в резултат нормата за жените и мъжете е 320-360 г / л. След 45-50 години, процентът при жените и мъжете е леко намален, тъй като при възрастните хора, като правило, намаляват всички метаболитни процеси, и по-специално възпроизводството на кръвни клетки. Освен това, намаляването на концентрацията на хемоглобина се наблюдава най-често при жени.
Как да се подготвим за изследването
Вземането на капилярна кръв за ОАК, включително индикатора ICSU, се извършва съгласно стандартната схема. Това означава, че се извършва чрез пробиване на меката тъкан на фалангата, най-често на безименния пръст, със специален инструмент - скарификатор. Мястото на пункция се третира предварително с алкохол. Първата капка кръв се отстранява с памучен тампон и следващата партида се събира за анализ.
Пациентът трябва да следва редица специфични препоръки преди да даде кръв, което ще намали вероятността от неточни данни. Това включва:
- изключение за 1-2 дни преди диагностицирането на мастни, пържени, пушени храни и алкохол от храната;
- въздържане от храна в продължение на поне 8 часа, тъй като кръвта трябва да се дава на празен стомах;
- вечерта преди прегледа, обядвайте с леки храни без мазнини и не преяждайте;
- един час преди процедурата не може да се пуши, и ако има нужда да се отстрани никотиновият пластир.
Ако пациентът е подложен на цялостна диагноза или терапия, тогава преминаването на анализа трябва да се коригира така, че през следващите 2-3 дни да не се предписват рентгенови снимки или физиотерапия. Няколко дни преди проучването, трябва да се опитате да не се претоварвате физически и морално, а жените трябва да обмислят и периода на началото на менструацията.
Не трябва да забравяме, че много лекарства могат да повлияят броя на кръвта, което означава риск от получаване на неточна информация. Затова е наложително назначаването на изследването да се консултира с Вашия лекар за отмяната им за известно време или да се намали използваната доза. Ако това не е възможно, след това преместете приема малко, за да вземете лекарството след процедурата.
Защо се случват промени на ниво?
Преместването от нормалните нива на хемоглобина може да бъде отбелязано в една или друга посока, т.е. да се намали или увеличи. Причините, които засягат този индикатор, са доста широки и до голяма степен са патологични.
Увеличете стойностите на MCHC
Много хора знаят, че намаляването на концентрацията на хемоглобина е следствие от развитието на голям брой заболявания - от доста прости и лесно излекувани до сериозни, трудни за лечение. Кога се увеличава съдържанието на Hb в червените кръвни клетки, това се казва по-рядко, но въпреки това такова отклонение е опасно. Причините, които могат да увеличат MCHC, включват следното.
анемия
Сред този брой патологии, хиперхромна (хемоглобин-наситена) и мегалобластична (с името си поради образуването на големи червени кръвни клетки) анемия заема първо място. При тези заболявания има нарушения на транспортирането на кръвта (което е свързано с увеличаване на количеството хемоглобин), качеството на кръвоснабдяването на малките съдове (капиляри) на вътрешните органи намалява, което води до дисфункция на последното.
Патологии на черния дроб
Известно е, че черният дроб е отговорен за синтеза на повечето протеинови съединения, докато тяхното съдържание може да се увеличи както в самия орган, така и във вътрешната му среда. Това се проявява особено в хипертрофията на черния дроб или развитието на онкологичен процес (в раковите клетки, синтезът се увеличава). В резултат на това броят на червените кръвни клетки се увеличава и в същото време те съдържат много хемоглобин. Трябва да се отбележи, че това състояние е много по-често при мъжете, отколкото при жените.
Онкологични заболявания
Нарушенията в червения костен мозък (отговорни за тяхното производство), както и белите дробове и стомаха, водят до значителни отклонения в кръвната картина, и по-специално в състоянието на червените кръвни клетки. При възрастни и деца, страдащи от левкемия (рак на кръвта), има значително увеличение на МСН и МСН, всеки от тези фактори може да надвиши нормата десет пъти.
хипотиреоидизъм
Намалената функция на щитовидната жлеза, която е отговорна за производството на тироиден хормон, води до намаляване на активността на костния мозък. И поради намалените нива на тироидин, нивото на хемоглобина се увеличава. Според експерти, леко повишение на MCHC или MCH не е животозастрашаващо състояние.
Този факт показва, че кръвната система се справя с функцията си по един или друг начин. Но ако, напротив, концентрацията на хемоглобина се понижи, ситуацията ще се счита за по-опасна за пациентите. Повече информация за увеличаване на MCHC в кръвния тест може да намерите в тази статия.
Намаляване на MCHC
Ако интерпретацията на резултатите от общо изследване на кръвта покаже, че съдържанието на хемоглобин в червените кръвни клетки е намалено, лекарят непременно ще настоява за спешна допълнителна диагноза, тъй като това кръвно състояние може да предизвика развитието на много метаболитни нарушения.
Поради намаляването на параметрите на MCHC, което е пряко свързано с намаляването на средната концентрация на хемоглобин и кислород в кръвта, страда клетъчната перфузия. Това води до влошаване на тъканите на вътрешните органи, в резултат на което тяхната ефективност намалява.
Такива промени на кръвта са особено опасни за деца и бременни жени, тъй като липсата на хемоглобин ще причини кислородното гладуване на плода, нарушавайки естествените процеси на образуването на неговите тъкани и органи. А при растящия детски организъм дефицитът на хемоглобин може да предизвика различни аномалии. Има няколко основни причини, които водят до намаляване на МКН.
Намаляване на желязото
Нормата на желязо в човешкото тяло е приблизително 5 mg. Упадъкът му се наблюдава при вътрешно кървене, причинено от заболявания на храносмилателната система, или небалансирано хранене. Поради липсата на желязо в кръвта не може да се получи синтез на висококачествен Hb, в резултат на което се развива желязодефицитна анемия.
Тази патология се наблюдава главно при жени, тъй като поради техните физиологични характеристики има месечна загуба на желязо. Ето защо, индивиди с обилни менструални периоди трябва редовно да следят съдържанието на този елемент и да осигурят адекватния му прием.
Наследствена патология на кръвта
Таласемията е едно такова заболяване и в повечето случаи децата са изложени на него. Заболяването се характеризира с нарушено производство на структурни единици Hb - протеинови вериги (предимно алфа-тип). Хемоглобинът, който носи тези съединения, не може да осигури достатъчно клетки с кислород. Подобна патология при едно дете може да бъде намерена още в първите години от живота и да се предприемат подходящи мерки навреме.
Недостиг на витамин В6
Витамин В6, както и всички влизащи в тази група, участва в много метаболитни процеси. Нормалните му стойности са около 2 mg, но концентрацията в кръвта се променя редовно. Костният мозък е най-податлив на такива колебания - мястото, където се образуват повечето кръвни клетки и хемоглобин.
При намаляване на съдържанието6 има нарушение на свързването на полипептидните вериги на хемоглобина, което причинява намаляване на MCHC. При жените такива аномалии се наблюдават много по-често, отколкото при представителите на силния пол.
Всички тези причини оказват голямо влияние върху функционирането на кръвната система, което води до намаляване на индекса на цвета и съдържанието на хемоглобин в червените кръвни клетки. За да се предотврати появата на аномалии, трябва редовно да се предприемат превантивни мерки.
Ние разбираме какво е кръвен тест на mchc и как да го дешифрираме
Когато човек търси медицинска помощ поради някакви заболявания, първото нещо, което лекарите препоръчват, е да дарявате кръв за анализ. Този метод на лабораторни изследвания е най-често срещаният и помага на лекаря да определи здравословното състояние на пациента, да научи за качеството и количеството на определени кръвни елементи.
Но след като получи резултатите от този тест, пациентът се сблъсква с думи и понятия, които не са ясни за него. Например, той е объркан от такъв индикатор като MCHC в кръвния тест. Какво е това и какво означава този индикатор?
За какво говори?
MCHC е приблизителна концентрация на хемоглобин в кръвта. Този индикатор ви позволява да разберете степента на насищане на червените кръвни клетки с този елемент - червени кръвни клетки, основната роля на които е пренасянето на кислород до тъканите и органите на тялото.
Заслужава да се отбележи, че MCHC показва съотношението на количеството хемоглобин към обема на определена кръвна клетка и не зависи от количеството на червените кръвни клетки в кръвта.
Какъв анализ се определя от
Количеството на MCHC в тествания материал може да се определи, като се използва клиничен анализ (пълна кръвна картина), който се препоръчва, както при превантивни мерки, и за идентифициране на всякакви заболявания. Разчитането на резултатите от този анализ може да покаже количеството и качеството на хемоглобина в човешката кръвоносна система.
Помислете за самия анализ.
Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>
Подготовка за анализ
За да се извърши такъв анализ, капилярната кръв се взима от меката тъкан на пръста (обикновено от безименния пръст) чрез пункция със специално устройство за еднократна употреба. Преди процедурата повърхността се третира с алкохол. След пункция първата кръв се отстранява с памучен тампон и последващата кръв се използва директно за теста.
Има някои съвети, които дават на експертите преди анализа:
- Вземането на кръв за общия анализ се прави сутрин на празен стомах. По правило между последното хранене и процедурата трябва да има поне 8 часа.
- В навечерието на кръводаряване е необходимо да се въздържате от богата вечеря и 1-2 дни преди процедурата да изключите мазни храни, пържени храни и алкохол от храната.
- Един час преди да дарите кръв за анализ, трябва да се въздържате от консумация на никотин (не пушете, сваляйте никотиновия пластир).
- Материалът за анализ не се взема след физиотерапия и радиография.
- Няколко дни преди изпитването е необходимо да се намали нивото на стрес, както физическо, така и емоционално (особено за жените в периода преди началото на менструацията).
- Предвид факта, че резултатите от анализа могат да бъдат нарушени от действието на някои лекарства, си струва да се консултирате със специалист относно възможното ограничаване или пълно отменяне на лекарствата, взети по време на изследвания период. Ако това не е възможно, е необходимо да се приемат лекарства след теста.
Във връзка с дневните колебания на кръвните параметри, трябва да се направи повторно изследване едновременно с първия.
Важно: консумацията на вода не влияе върху показателите в анализа, което означава, че не трябва да я отказвате.
След като вземете материала за анализ, индикаторите се дешифрират, което обикновено се прави от лабораторния техник.
Норма за дешифриране
Средната стойност на MCHC в кръвта на човек се променя през целия му живот. При деца тези стойности са много по-ниски при раждане, отколкото при по-възрастните пациенти. Увеличаването на скоростта настъпва, тъй като те растат и вече на 15-18 години достигат нормата.
Какво означава MCHC при кръвен тест?
При диагностицирането на почти всички заболявания, свързани с възпалителния процес, е необходима пълна кръвна картина. Тя ви позволява да определите наличието на патогенен фактор в човешкото тяло.
Получавайки диагностични резултати, често е възможно MCHC да се види в кръвния тест в окончателния доклад. Разбирането на това какво е, както и интерпретацията на този индикатор може да елиминира наличието на определени патологии.
Какво казва индикаторът
MCHC, или средна концентрация на корпускуларен хемоглобин, е един от 24-те параметъра, определени при изследването на човешка кръв. По този показател се отнася до т.нар. Еритроцитен индекс. Последното установява количеството хемоглобин в човешката кръв и означава средната концентрация на протеин в общата маса на червените кръвни клетки. За тестване на индекса на еритроцитите се използва специализирано оборудване.
Хемоглобинът е отговорен за транспортирането на въглероден диоксид и кислород през кръвния поток. Съответно MCHC показва количеството на тези елементи, които могат да бъдат преместени.
Този индикатор обаче не отчита количеството хемоглобин в кръвта. За тази цел се извършват други изпитвания. MCHC показва разпределението на плътността на хемоглобина в еритроцитните клетки.
Всички индекси, изчислени в хода на анализа на кръвта, ни позволяват да определим активността на еритроцитите и тяхната функционална полезност.
Същността на изследването
Проучване за MCHC, или хематологичен фактор, задължително се предписва, ако лекарят подозира, че пациентът има:
- анемия;
- патологии, дължащи се на генетични фактори;
- респираторно заболяване и др.
Разберете естеството на това проучване може да бъде, ако разбера каква функция червени кръвни клетки изпълняват. Всяка такава клетка съдържа хемоглобин (пигмент с червен цвят), вътре в който има железен атом. Това се дължи на присъствието на последните червени кръвни клетки, които имат способността да свързват кислорода.
Поради кръвния поток, както и вдлъбнатата форма на тази клетка, хранителните вещества се доставят редовно в тъканите и органите. Насищането на кислород в кръвта зависи пряко от обема на хемоглобина, намаляването на което води до развитие на патологии (на първо място, анемия).
Сред изследванията, използвани за определяне на хематологичния коефициент, най-често се среща пълна кръвна картина. Той предоставя надеждна информация за наличието на аномалии. Промените в ICSU се случват само на фона на патологични процеси.
Това се дължи само на казаното по-горе: този индекс не зависи от броя на червените кръвни клетки в кръвта. При изчисляване на MCHC се вземат предвид само два параметъра:
- хемоглобин (изчислен в g / dl);
- хематокрит (изчислен като процент).
Нормална производителност
След като сте разбрали какво означава този индекс, трябва да се обърнете към кой MCHC в кръвен тест се счита за нормален. Важно е да се отбележи, че тя се променя с нарастването на лицето и в зависимост от принадлежността на пациента към женския и мъжкия пол.
Норма при мъжете
Индексът на еритроцитите при мъжете обикновено е 32–36 g / dL. Този показател се отнася само за лица на възраст 15–65 години. При по-възрастните хора индексът 31–36 g / dL се счита за нормален.
Норма при жените
Индексът на еритроцитите при жените в периода от 15 до 45 години се счита за нормален, ако показва 32–36 g / dL. От 45 до 65 години INS при здрав човек е 31–36 g / dL. След 65 години индексът се връща към предишните стойности и възлиза на 32–36 g / dL.
Детска норма
Преди началото на пубертета няма разлика в ICSU при момчета и момичета. В зависимост от възрастта на детето, този индекс е в различни граници на нормата. Всичко е нормално, ако по време на проучването се идентифицират следните показатели:
- по-малко от 2 седмици - 28–35;
- до 1 месец - 28–36;
- 1-2 месеца - 28–35;
- 2-4 месеца - 29–37;
- 4–12 месеца - 32–37;
- 1-3 години - 32-38;
- 3–12 години - 32–37.
В периода от 12 до 15 години коефициентът за жените и за мъжете е малко по-различен: съответно 32-38 и 32–37.
Както може да се види от горните данни, по време на живота на ICSU практически не се променя. Само нормата при деца под една година се различава от подобни показатели, открити при възрастни.
Причините за промяната в нормалната работа
Средната концентрация на червените кръвни клетки спрямо обема на кръвта при възрастни в нормално състояние (при липса на патология) е 35–54%. Промените в индекса на еритроцитите са различни. Сред тях най-често срещана е грешката, направена по време на кръвния тест. Това се случва, ако:
- не са изпълнени условията за събиране на кръв;
- нарушават се условията за съхранение на кръвта;
- неправилно изчислени хемоглобин и хематокрит.
В други случаи, промените в показателите на MCHC показват патологичните процеси, протичащи в организма.
Причини за превишаване на нормата
MCHC в кръвния тест се засилва в присъствието на различни патологии в началните етапи на развитие. Определението на този показател играе важна роля, тъй като позволява да се вземат необходимите мерки, преди болестта да причини сериозни усложнения.
Превишаването на допустимите стойности се наблюдава в следните ситуации:
- липса на витамини от група В;
- активно използване на алкохолни напитки;
- тютюнопушенето;
- честа употреба на някои лекарства (успокоителни, хормони).
Друга най-често срещана причина, която се характеризира с превишаване на МСНС, е сфероцитозата. Последното е заболяване, причинено от генетична предразположеност. Характеризира се с вродена аномалия в структурата на еритроцитните клетки.
Увеличаването на MCHC може също да покаже появата на друго доста сериозно заболяване, известно като еритремия. То е съпроводено със значителни нарушения в кръвоносната система, в резултат на което нивото на червените кръвни клетки в кръвта нараства драматично. На фона на еритремията, пациентите често развиват тромбоза и заболявания на дванадесетопръстника.
Наличието на тази патология се посочва чрез:
- тежък сърбеж;
- болка в крайниците;
- зачервяване на кожата и др.
Еритремията е сред неподатливите патологии.
Превишаването на допустимите стойности на MCHC протича на фона на разрушаването на част от червените кръвни клетки. Подобни явления се наблюдават при пациенти с обилна загуба на кръв и при жени след раждане.
Изследването на еритроцитния индекс също се провежда, когато се подозират следните заболявания: t
- белодробна недостатъчност;
- сърдечно заболяване;
- захарен диабет;
- бъбречни неоплазми от всякакъв характер;
- тежка дехидратация.
Важно е да се разбере, че това проучване не позволява точна диагноза. Извършва се за диференциране на едно заболяване от друго, характеризиращо се с подобна клинична картина. Това означава, че в допълнение към изследването на кръвта в ICSU се провеждат и други изследвания.
Причините за спада
MCHC се намалява в случаите, когато количеството хемоглобин не е достатъчно, за да насити червените кръвни клетки. Това състояние се нарича "хипохромия". Наличието на тази патология предполага, че процесът на генериране на хемоглобин е нарушен в тялото на пациента.
Хипохромия се развива в резултат на редица заболявания:
- Анемия или желязодефицитна анемия. Анемията се развива поради недостатъчен прием на желязо в организма. Това се случва на фона на консумацията на малко количество продукти, съдържащи този елемент. Също така, може да настъпи желязодефицитна анемия поради други патологии, които нарушават нормалното усвояване на желязото от организма. По-специално, това могат да бъдат червеи. Освен това анемията е усложнение от редица хронични заболявания и тежки кръвоизливи.
- Таласемията. Това е наследствено заболяване. Характеризира се с нарушение на синтеза на хемоглобинови вериги, причинени от определени мутации.
- Хемоглобинопатии. Подобно на таласемията, се характеризира с нарушение на хемоглобиновите вериги. Хемоглобинопатията възниква като усложнение на определени патологии.
Намален индикатор за ICSU може също да посочи:
- нарушаване на водно-солевия баланс;
- анормално увеличение на размера на еритроцитните клетки;
- отравяне с олово;
- ниска способност за костен мозък да произвежда хемоглобин (както се наблюдава при недоносени бебета);
- хемолитична болест;
- вътрематочна инфекция;
- обилна менструация при момичетата;
- постхеморагична анемия.
Независимо от показателя за MCHC, открит по време на кръвния тест, това проучване трябва да бъде допълнено с други диагностични мерки за идентифициране на истинското заболяване.
Мерки за нормализиране на МСНС
Режимът на лечение, насочен към нормализиране на ICSU индекса, се определя от вида на заболяването, което причинява промени в концентрацията на кръвните клетки. В някои случаи, когато се установи, че патологичните процеси са причинени от стрес, се предписват почивка и успокоителни.
Поради факта, че най-честата причина за промени в нивото на концентрацията на хемоглобина е анемията, в зависимост от вида, предписват се следните схеми на лечение:
- Желязодефицитна анемия. Предприемат се мерки за потискане на патологичния процес, причиняващ анемия (маточни фиброиди, чревни тумори, заболявания на стомашно-чревния тракт). За възстановяване на нивата на хемоглобина се предписват добавки от желязо и витамин С.
- В12-дефицитна анемия. През годината има няколко курса на лечение, включващи поглъщане на витамин В12 и ензимни препарати.
- Постхеморагична анемия. Възложена хирургия за премахване на обилна загуба на кръв. Следва дълъг курс на лечение, по време на който пациентът трябва да приема добавки от желязо.
- Анемия с дефицит на фолиева киселина. В случай на сериозно протичане на заболяването се предписва комплекс от лекарства, включително витамин В12 и фолиева киселина.
При анемия, пациентът трябва да следва определена диета, която трябва да включва горните елементи.
При лечение на таласемия, както и при тежка кръвна загуба, се предписва кръвопреливане. В първия случай това събитие се провежда на всеки 6 месеца. Трансфузията позволява редовното възстановяване на средната концентрация на хемоглобина в кръвта. Допълнително се използва лекарство Десферал.
За да възстановите водно-солевия баланс, е необходимо да пиете поне два литра вода всеки ден и да допълвате ежедневната си диета с камък и / или морска сол.
Мерки за нормализиране на индекса на еритроцитите се назначават само след допълнително проучване и точна диагноза. Не е възможно самостоятелно да се възстанови концентрацията на хемоглобина.
За последствията
Последиците от промените в индекса на еритроцитите са пряко зависими от причините за тях. Увеличената MCHC в повечето случаи показва медицинска грешка, така че се извършва втори кръвен тест.
При ниско съдържание на хемоглобин и хематокрит не е фатално. Съществува също така вероятност от дисфункция на редица вътрешни органи и развитие на съпътстващи заболявания, причинени от недостиг на желязо в кръвта.
Ако по време на прегледа на пациента лекарят установи промяна в нивото на хемоглобина и хематокрита, тогава се извършват допълнителни кръвни изследвания, за да се открие истинската причина за патологичното състояние.
Възможно е да се възстанови индекса на MCHC, ако е възможно напълно да се излекува основното заболяване, което е причинило нарушението.
Какво е MCHC на кръвта и какво казват отклонения от правилата
Определение на MCHC в кръвен тест - какво е това? Този индикатор, разположен в най-долната част на формата с резултати от кръвни изследвания, остава незабелязан за повечето пациенти. Но това е не по-малко важно за определяне на здравословното състояние от стандартните стойности на броя на червените кръвни клетки, тромбоцитите и хемоглобина.
Каква е лабораторната стойност
Какво е MCHC? За по-ясен отговор на този въпрос си струва да си припомним какво представлява хемоглобинът (hb). Този елемент, който образува съединения с кислород и въглероден диоксид, е отговорен за газообмена в тялото и благодарение на него еритроцитите могат да транспортират газове през кръвния поток. Хемоглобинът съдържа:
- в червените кръвни клетки;
- в плазмата (появява се след смъртта на стари клетки).
При стандартни изчисления се определя общото съдържание на хемоглобин в кръвта и за повечето диагностики това е достатъчно, като броят на MCHC в кръвния тест е необходим само за да се определи естеството на газовия обмен.
Какво означава това може да се види на прост пример: в случай на отравяне с въглероден диоксид или при пушачи, основните компоненти на цялостния анализ могат да останат нормални, но тялото преживява кислородно гладуване. Това се дължи на факта, че съдържанието на hb в еритроцитите се е променило и клетките не могат да изпълняват напълно функцията си за транспортиране на газове.
Изчисляване на нормата
При кръвен тест MCHC се изчислява, както следва:
- Определя се нивото на хемоглобина.
- Изчислен количествен еритроцитен индикатор.
- Полученият hb се разделя на броя на червените кръвни клетки и се умножава по 10 12.
Модерните автоматични машини анализират и преброяват данните за няколко минути, а след това остава само да се сравни стойността, получена с данните в таблицата на стандартите.
Средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите обикновено варира с възрастта. Ако внимателно прочетете таблицата, може да се види, че най-широкият диапазон от нормални стойности е типичен за бебета и малки деца, което е свързано с промени в организма по време на активен растеж, но при юноши и възрастни нормите леко се различават.
Въпреки факта, че MCH в кръвния тест има важна диагностична стойност при определяне на характеристиките на газообмена, той не се определя отделно. В допълнение към MCHC, се вземат предвид данни като цветен индекс, хематокрит и др.
Необходимост от изследвания
Кръвната проба за MCHC е включена в стандартната програма за изследване за клиничен преглед и за първична диагностика на всички заболявания, но този показател става важен при определяне на следните условия:
- желязодефицитна анемия;
- хипоксия на клетки с неизвестна етиология.
Обикновено този кръвен параметър ви позволява да получите по-пълна картина на възникващата патология.
Само отклонение от стойността на MCH в кръвния тест не може да бъде основа за диагноза. За да се идентифицира патологията, която е причинила промените, е необходим пълен преглед на пациента.
Опасност от издигане
Има сравнително малко патологични състояния, при които средната концентрация на хемоглобина в еритроцитите е повишена. Те включват:
- хиперхромна анемия (мегалобластна, овалоцитоза, В12-дефицитна);
- цироза на черния дроб;
- воден дисбаланс (загуба на течност с диария и повръщане или неконтролирано използване на диуретици);
- остра загуба на кръв (задейства се компенсаторен механизъм и за да се компенсира загубата, кръвните компоненти започват да се произвеждат в големи количества).
При новородените леко отклонение нагоре се счита за вариант на нормата и не изисква лечение.
В допълнение към болестите, MCHC в кръвния тест може да се увеличи поради приема на някои лекарства:
- цитостатици;
- антиконвулсанти;
- контрол.
Но по-голямата част от случаите, когато средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите е увеличено, не е свързано с патологични промени в организма, но възниква при грешка в лабораторните изследвания:
- неправилно събиране и съхранение на материал (има механично разрушаване на червените кръвни клетки);
- неправилно преброяване на кръвните съставки (дори и модерното електронно оборудване понякога се проваля в програмата).
Изглежда, че ако MCHC се повиши, повече кислород ще се прехвърли от еритроцитните клетки, което означава, че обменът на газ в тъканите ще се подобри, но това не е така: с увеличаване на стойността от 390 g / l, хемоглобинът започва да кристализира.
Процесът на кристализация на желязо-съдържащ протеин причинява пълното разрушаване на еритроцитите.
Подобряване на лечението
Методът на корекция на отклоненията зависи от причината за развитието на отклоненията. За лечение може да се препоръча:
- голям прием на течности (със значителна загуба на вода тялото показва интравенозна инфузия);
- приемащи понижаващи хемоглобина лекарства (Cardiomagnyl, Curantil, Trental).
Ако MCHC в кръвния тест е увеличен поради употребата на наркотици, тогава се решава въпросът дали да се преустанови употребата на лекарства. Например, една жена може да вземе друг вид контрацепция, но не се препоръчва да спрете приема на антиелиптични лекарства поради високия риск от развитие на конвулсивен синдром.
Когато се вземат важни лекарства, като цитостатици и средства за спиране на припадъците, се определят възможните ползи и увреждане на организма. Ако е невъзможно да се откажат медикаменти по здравословни причини, на пациентите се предписва диета с минимален прием на витамини от група В и фолиева киселина, за да се намалят възможните отрицателни ефекти.
Когато хемоглобинът в еритроцитите се понижи
Ако средната концентрация на хемоглобин в червените кръвни клетки се намали, тогава клетките изпитват кислородно гладуване и се развива хипоксия на тъканите и органите. Без своевременно лечение това състояние може да причини сериозни усложнения:
- съдови и сърдечни патологии;
- хипотония;
- вестибуларни нарушения;
- нарушаване на чувствителността;
- промени в мириса и вкуса;
- болки или спазми.
Причината за понижаване на средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите може да бъде:
- липса на фолиева киселина и витамин В12;
- желязодефицитна анемия;
- бъбречна и чернодробна патология (с изключение на цироза);
- пост-хеморагичен синдром (след загуба на кръв, възстановяването на загубени кръвни елементи настъпва бавно);
- хронична интоксикация с оловни съединения (за професионални рискове);
- бременност (често в ранен период);
- генетични аномалии (средната концентрация на хемоглобина в еритроцитите се понижава поради вродените характеристики на кръвните клетки);
- хемоглобинопатия (редуциран hb синтез);
- водни и електролитни смущения.
Дългосрочното понижение на показателя е опасно, тъй като необратимите промени на клетъчното ниво се получават без достатъчно количество кислород и отстраняване на метаболитни продукти. На първо място, мозъкът и сърцето страдат от хипоксия.
Намалена терапия
За да се увеличи количеството на съдържащия желязо протеин, пациентите могат да бъдат предписани:
- вземане на витамини от група В;
- комплекс от минерали;
- препарати от желязо (Ferroplex, Tardiferon);
- фолиева киселина.
При вродени аномалии, когато се намалява не само хемоглобиновия компонент, но и се намалява средният обем на еритроцитите, се показва донорната маса на еритроцитите.
Ниската средна концентрация на хемоглобина в MCHC еритроцитите изисква дългосрочна корекция под контрола на лабораторните параметри. Човек трябва да се настрои, че ще отнеме много време, за да вземе лекарството, понякога за няколко месеца.
При анализа на кръвта MCH е важна и не е необходимо да се игнорира нейната стойност, но не си струва да се подозира сериозни отклонения от нормата с незначителни промени. Важно е да се помни, че данните в диагнозата МЦЗ се оценяват само в съчетание с резултатите от хематокрита, цветния индикатор и т.н. И само един лекар може да прецени дали патологията може да се развие или има вероятност от грешка в лабораторната диагностика и ако се изпрати съмнителен резултат за повторно изследване.
Свойствата на червените кръвни клетки в изследване на MCHC в кръвен тест
Характерът и причините за много функционални аномалии в организма стават ясни едва след определяне на индекса на МСН в кръвен тест, тъй като дешифрирането на резултатите от такова изследване съдържа достатъчно информация, необходима за предварителна диагноза.
Същността и целите на изследването на МКБ
Анализ на MCHC е кръвен тест, който се използва за определяне на качествените и количествените показатели на червените кръвни клетки, а именно, нивото на насищане на хемоглобина на червените кръвни клетки като процент от техния брой.
Червените кръвни клетки са кръвни клетки (червени кръвни клетки), които доставят кислород на всички структури на човешкото тяло. Това се случва по следния начин.
Всеки еритроцит е пълен с хемоглобин, червен пигмент, който съдържа железен атом, който може да свърже кислорода.
Движението на кръвния поток носи червени тела по цялото тяло, като доставя необходимото количество кислород, което до голяма степен се улеснява от вдлъбнатата форма на червените кръвни клетки.
Наличието на хемоглобин обяснява червения цвят на червените кръвни клетки, а нивото му показва наличието на кислород в кръвта.
Липсата на хемоглобин в еритроцитите намалява техния функционален потенциал и води до развитие на патологии, главно до анемия.
За да се определи до каква степен хемоглобинът запълва клетките на еритроцитите, прилагайте изследване върху MCHC (Средна концентрация на телесното хемоглобин).
В медицината това изследване се нарича още определение на еритроцитния индекс.
MCHC - хематологичен коефициент, изчисляването на който позволява да се направят изводи за интензивността на процеса на синтез на хемоглобина в кръвта на пациента.
Най-удобно е да се научат за нарушения в процеса на синтеза на хемоглобина чрез стандартни анализи, тъй като такива изследвания дават информация за количествените показатели на кръвните клетки.
Най-ефективният от тях е пълна кръвна картина. Информацията, която предоставя това проучване, се счита за достатъчно надеждна от лекарите за предварителна диагностика.
Фактът, че концентрацията на хемоглобин не зависи от броя на червените кръвни клетки. Индексът MCHC е стабилен показател и може да се променя само ако защитните ресурси на тялото са намалени.
Съответно, промяна в MCHC показва очевидни патологии, които нарушават образуването на хемоглобин.
Използвани са два параметъра за изчисляване на индекса на MCHC - хемоглобин (g / dl) и хематокрит (%). Терминът хематокрит се отнася до процентното съотношение между обема на червените кръвни клетки (червените кръвни клетки) и обема на кръвта.
Формулата за изчисляване на индекса MCHC е индексът на хемоглобина / индекс на хематокрит, умножен по 100. Той се измерва в грамове, разделени с децилитър.
Методи и характеристики на анализа
Степента на индекса на MCHC при здрави хора се различава в зависимост от пола и възрастта.
При децата тези цифри се увеличават, тъй като стават по-възрастни и стават повече или по-малко стабилни след достигане на 12-15 години.
При възрастни мъже и жени нивото на концентрация на хемоглобина също е различно и може да се промени през целия живот.
При жените след 45 години индексът на еритроцитите намалява, а при мъжете остава на същото ниво.
За жените след 65 години индексът MCHC се връща към предишните цифри, докато при мъжете на тази възраст индикаторите се променят в посока на намаляване.
В периода от 18 до 45 години степента на показателите на МСН при мъжете и жените е еднаква и възлиза на 32 - 36 g / dL.
В периода 45-65 години коефициентът на индекса при жените е 31–36 g / dl, а при мъжете - 32– 36 g / dl. Нормата за жените над 65-годишна възраст е 32–36,0 g / dl, при мъжете - 31–36 g / dl.
Най-често патологичните процеси в синтеза на хемоглобин при хора се диагностицират, ако индексът, получен чрез анализ, е по-нисък от установената скорост на МСН.
В редки случаи стойността, посочена от транскрипта на изследването, е по-висока от нормата на индекса на MCHC. При здрави хора това се наблюдава, ако живеят в планините.
Въздухът в планината има по-ниско съдържание на кислород, така че тялото компенсира липсата си сам по себе си.
Всички други причини, поради които нивата на концентрация на хемоглобина могат да бъдат повишени, се разглеждат като патологии.
Способността да се определи MCHC резултатът дава пълна кръвна картина. Този тип изследвания се провеждат в обикновените клиники сутрин.
Общият анализ включва събирането на материал от пункция в пръста. Освен това, съвременните възможности позволяват използването на една кръвна проба за определяне на до 24 различни показателя.
Декодиращият анализ позволява да се установи наличието на патологии и възможните им причини. За тази цел степента, установена за това изследване, се сравнява с получените резултати.
За да откриете точните причини за патологичните процеси в организма, е необходимо да се извърши пълна кръвна картина на празен стомах.
В противен случай веществата, хванати в кръвта от консумираните храни, могат да нарушат резултатите от изследването.
Също така обърнете внимание на продуктите, използвани в навечерието на процедурата. Алкохолът, кафето и цигарите могат да повлияят броя на кръвта.
Обяснение на повишената производителност
Декодиращите анализи определят наличието на патологични процеси и помагат за проследяване на причините за тяхното възникване.
Концентрацията на хемоглобина е 36 g / dL, докато максимално възможното ниво е 38 g / dL. Такъв показател се счита за необичаен и е изключително рядък.
Това е крайната характеристика на естествената концентрация на хемоглобина в кръвта. Ако в заключението на анализа този показател се увеличи, вероятно е направена грешка по време на проучването.
Физиологично повишеното ниво на хемоглобина се изразява не само в неговата висока концентрация в еритроцитите, но и в степента на неговата разтворимост.
Повишеното ниво на концентрация на хемоглобина означава увеличаване на неговата плътност, до кристализация, което от своя страна води до хемолиза - патологично разрушаване на червените кръвни клетки.
Така, ако индексът на концентрация на хемоглобина се повиши, т.е. по-висок от установената норма, има смисъл да се преразгледа.
Ако нивото на MCHC индекса се повиши и след повторния анализ, това означава, че пациентът трябва да бъде изследван за хиперхромна анемия и нарушение на метаболизма на водно-електролитния метаболизъм.
Повишен индекс на MCHC се нарича хиперхромия и може да означава развитие на хипохромна анемия, заболяване, при което не само броят на червените кръвни клетки в кръвта намалява, но и концентрацията на хемоглобина, което води до нарушаване функционалността на хемопоетичната система.
Също така повишените нива на MCHC могат да бъдат признак за еритремия, опасно заболяване, при което броят на червените кръвни клетки се увеличава заедно с концентрацията на хемоглобин.
Ако нормата на индекса на MCHC е нарушена, а анализът показва, че този показател се увеличава, последствията от патологията могат да бъдат:
- хемолитична анемия, при която червените кръвни клетки се унищожават;
- захарен диабет, при който стените на кръвоносните съдове се сгъстяват, а количеството кислород в тъканите намалява, което води до инфаркт или инсулт;
- левкемия, причините за която лежат в нарушение на функционалността на костния мозък, което води до поражение на кръвните клетки;
- артериална тромбоза;
- нарушения на сърдечно-съдовата система;
- патология на бъбреците.
Повишаване на концентрацията на хемоглобина може да настъпи след дълготрайно приемане на успокоителни, хормонални, вазоконстрикторни или контрацептивни средства, с генетична предразположеност, липса на витамини от група В, както и поради лоши навици.
Обяснение на ниските цифри
Ако индексът MCHC се понижи, той се нарича хипохромия. Да се разберат данните, посочени в резултатите от анализа, дешифриране на специалист.
Само лекар може да определи защо процентът на индекса на MCHC е нарушен и какви причини са допринесли за това.
Обикновено, ако концентрацията на хемоглобина е понижена, лекарите диагностицират желязодефицитна анемия.
Защото, когато показателите на индекса MCHC се понижат, това означава, че процесът на смилаемост на желязото в организма е нарушен.
Въпреки това, нивото на MCHC може да бъде намалено поради други заболявания:
- хипоосмоларни неуспехи на водния и електролитния метаболизъм;
- хемоглобинопатии;
- сидеробластна анемия;
- таласемия;
- макроцитна форма на анемия.
Също така, индексът на MCHC се намалява с липса на течност, възпалителни процеси, протичащи в човешкото тяло, интоксикация с олово, генетични и автоимунни заболявания, хиповитаминоза.
Отклонението на индекса на MCHC във всяка посока е доказателство, че в организма настъпват нежелани процеси.
Обективно оценява състоянието на организма и предписва правилното лечение, лекарят може само след цялостен кръвен тест.
Защо MCHC е повишен в кръвните тестове? Причини и какво да правя
При провеждане на общ анализ на кръвта, съвременните лаборатории използват автоматична система за изчисляване на еднакви елементи и различни клетъчни индекси. Това ви позволява да направите изследването по-точно и да използвате резултата за установяване на специфична диагноза. Такава възможност се появи не толкова отдавна: апаратът се използва в чужбина от края на 50-те години, в страните от ОНД не повече от 20 години.
Тромбоцитите, левкоцитите и червените кръвни клетки имат специфични показатели. Червените кръвни клетки, наричани още червени кръвни клетки, имат четири. Един от тях е MCHC, преведен от английски като „средната концентрация на хемоглобин в еритроцитите“. Показател специфичен, позволява да се подозира редица заболявания. Защо средната концентрация на хемоглобина в еритроцитите се увеличава, ще разкажем в тази статия.
Какво е MCHC, как се определят нормалните стойности
MCHC е средната концентрация на hb в червените кръвни клетки. Отразява степента на насищане на всички червени клетки на тялото с хемоглобин. Молекулата на хемоглобина е комплексно вещество, състоящо се от протеинова част и желязо. Неговата основна функция е транспорт, пренася кислород, насища органите и тъканите с него.
С недостиг на желязо в организма се развива хипоксия - кислородно гладуване. При здрав възрастен организъм този показател е стабилен и има постоянна стойност. По-широк кръг в кръвта mchc при деца, което е свързано с образуването на хематопоетична система.
За изследването на mchc в кръвния тест се събира капилярна кръв, т.е. от пръст. За да получите точния резултат, трябва да следвате няколко прости правила:
- Анализът се дава на празен стомах, минималният интервал между храненията трябва да бъде 8-10 часа.
- Преди проучването можете да пиете чиста вода.
- За да спрете да пушите, да пиете алкохол, активните спортове трябва да са поне един ден преди анализа.
Индикаторът се изчислява по специална формула. Необходимо е да се разделят хемоглобин (g / l) * 100 на хематокрит. Измерването се извършва в грамове / литър (g / l). Стойностите на нормата разглеждат:
- 320-365 g / l за мъже;
- 320-355 g / l за жени;
- до 380 g / l при деца под 5 години.
Лабораториите често използват средната стойност за хората от двата пола, тя е 320-380 г / л. В допълнение към децата, индикаторът варира до известна степен при възрастните хора. Те се характеризират с неговия спад, който е свързан с намаляване на активността на костния мозък. Това означава намаляване на броя на червените кръвни клетки и техните индекси.
За да научите повече за това какво е MCHC, гледайте видеоклипа:
Причини за увеличаване на MCHC в кръвния тест
Причините, които могат да увеличат стойността на MCHC, са много. Но не забравяйте за т.нар. Фалшиво положително високо ниво. Може да провокира:
- нарушаване на правилата за събиране на кръв;
- нарушаване на транспортирането на материали;
- неправилно съхранение на кръв (висока или ниска температура, достъп на свободен кислород);
- нарушение на правилата за подготовка за анализа (те са обсъдени по-горе).
Не забравяйте! Еднократното увеличение на средната концентрация на Hb в еритроцитите изисква повторни анализи в динамиката и не може да бъде доказателство за хода на патологичните процеси в организма.
Ако обаче MCHC се повтаря многократно в кръвния тест, трябва да се приеме, че:
- Наследствена хемолитична анемия: сфероцитоза (болест на Minkowski-Chauffard), овалоцитоза. Именно с тази патология MCHC може да се увеличи до максимум. Поради нарушения в структурата на клетъчната мембрана, дефицит на специфични протеини на „скелета“ на клетката (спектрин и анкирин), функцията на еритроцитите страда. Преминаването през далака води до засилено разрушаване (разпадане) на клетката, което значително намалява неговия живот.
- Явен дефицит на витамини, а именно B-12 и фолиева киселина.
- Хронична хипоксия (алтернативно, живееща в планинска верига).
- Онкологична патология, особено хемопоетичната система. Костният мозък участва в патологичния процес. Синтезът на нормалните клетки се инхибира и клетките се образуват от патологичен клон.
- Водно-електролитен дисбаланс. Провокира се от отравяне, чревни инфекции. Прекомерното повръщане и честите изпражнения са причините, поради които MCHC се повишава в кръвния тест.
- Заболявания на ендокринната система (диабет тип 2, намалена функция на щитовидната жлеза).
- Склеротични процеси в белите дробове, в които има недостиг на кислород.
- Хронична бъбречна недостатъчност.
Увеличаването на средната концентрация на хемоглобина в кръвта може да бъде временно. Контрацептивните, хормоналните, някои седативни и вазоконстрикторни лекарства трябва да се приписват на средствата, които имат стимулиращ ефект. Във всеки случай, ако mchc е повишен, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на пълен преглед.
Не забравяйте! Пушенето на тютюн също води до увеличаване на този индекс.
Разлики между MCHC и MCH
MCH се отнася до средното съдържание на hb в еритроцитите. Този индекс отразява средното количество хемоглобин в една конкретна клетка. Получава се чрез разделяне на хемоглобина на броя на червените кръвни клетки. Преброяването се извършва в пикограми (pg). Средният нормален mch в кръвния тест е 24-34 pg. В диагностиката на деца, използващи стандарти за възраст. Ако средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите се увеличи, трябва да се очаква пропорционално увеличение на mchc. Тези две количества са взаимно свързани и се допълват взаимно в кръвния тест.
Нормални стойности на MCH
Анализ на декодирането, допълнителни принципи на изследванията, лечението и превенцията
Оценката трябва да се извърши от специалист. Това може да е хематолог, който се занимава специално с болести на кръвта или с терапевт. Ако диагнозата трябва да бъде изяснена на детето, трябва да се свържете с педиатъра. За да се установи диагнозата специалистът ще се нуждае от:
- Събиране на жалби.
- Оценка на клиничните симптоми на заболяването.
- Да се изследват не само отделните еритроцитни индекси, но и напълно развит кръвен тест, който включва преброяване на червените кръвни клетки, левкоцити, тромбоцити, ESR, ретикулоцити, индекси на тези клетки.
- За провеждане на биохимичен кръвен тест. Необходимо е да се оцени функцията на черния дроб, бъбреците, панкреаса. Анализът ще ви позволи да разберете дали възпалителните процеси в организма.
- При необходимост се назначава инструментална диагностика (ултразвуково изследване на коремните органи и бъбреците, рентгенови лъчи на гръдната кухина).
След установяване на правилната диагноза ще бъде предписана терапия. Изпишете лекарства и давате съвети за лечение само с лекар. Предписаните лекарства могат да принадлежат към напълно различни групи, в зависимост от причините за патологичния процес.
Внимание! Истинският тласък в MCHC е изключително рядък. Всяко самолечение може да причини сериозно увреждане на здравето!
Самият пациент може да се занимава с превенция на кръвни заболявания и други системи. За целта се препоръчва да се следват принципите на правилното хранене, редовно да се тренират, да прекарват времето си на открито, да се ограничи консумацията на алкохол и да се намали броят на цигарите. Тези мерки ще подобрят обмена на кислород и ще предотвратят развитието на болести.