logo

Какво е компютърна томография

Процесът на изследване на пациента в съвременната медицина все повече разчита на използването на оборудване, чието технологично подобрение се осъществява с изключително бързи темпове. Под натиска на диагностичната информация, получена чрез компютърна обработка на резултатите от рентгеново или магнитно-резонансно сканиране, независимите заключения на лекаря, базирани на собствения си опит и класическите диагностични техники (палпация, аускултация), губят своята стойност.

Компютърната томография може да се счита за перфектна стъпка в разработването на методи за радиологично изследване, чиито основни принципи по-късно формират основата за развитието на ЯМР. Терминът "компютърна томография" включва общата концепция за томографско изследване, която предполага компютърна обработка на всяка информация, получена чрез радиационна и нерадиационна диагностика, и тясна - предполагаща изключително рентгенова компютърна томография.

Колко информативен е компютърната томография, какво е тя и каква е нейната роля в разпознаването на болестите? Без да се разкрасява или намалява смисъла на томографията, можем с увереност да заявим, че приносът му за изследването на много болести е огромен, тъй като дава възможност да се получи изображение на разглеждания обект в напречно сечение.

Същността на метода

В основата на компютърната томография (КТ) е способността на тъканите на човешкото тяло, с различна степен на интензивност, да абсорбират йонизиращата радиация. Известно е, че това свойство е в основата на класическата радиология. При постоянна сила на рентгеновия лъч, тъканите с по-висока плътност ще абсорбират повечето от тях и тъканите, които имат по-ниска плътност, съответно, по-малко.

Лесно е да се регистрира началната и крайната мощност на рентгеновия лъч, минаващ през тялото, но трябва да се има предвид, че човешкото тяло е хетерогенен обект, който има обекти с различна плътност по пътя на лъча. При рентгенова снимка, за да се определи разликата между сканираните носители, това е възможно само чрез интензивността на наслагващите се сенки върху фотохартията.

Използването на КТ ви позволява напълно да избегнете ефекта от налагане на проекциите на различни органи един върху друг. Сканирането при КТ се извършва с помощта на един или няколко лъча йонизиращи лъчи, предавани през човешкото тяло и регистрирани от противоположната страна от детектора. Индикаторът, който определя качеството на полученото изображение, е броят на детекторите.

В същото време източникът на излъчване и детекторите синхронно се движат в противоположни посоки около тялото на пациента и регистрират от 1,5 до 6 милиона сигнала, което позволява да се получи многократна проекция на една и съща точка и околните му тъкани. С други думи, рентгеновата тръба обгражда обекта на изследване, задържайки се на всеки 3 ° и прави надлъжно изместване, детекторите записват информация за степента на затихване на радиацията във всяка позиция на тръбата и компютърът възстановява степента на абсорбция и разпределение на точките в пространството.

Използването на сложни алгоритми за компютърна обработка на резултатите от сканирането, позволява да се получи картина с изображението на тъканите, диференцирани по плътност, с прецизно определяне на границите, самите органи и засегнатите участъци под формата на участък.

Визуализация на изображението

За визуално определяне на плътността на тъканта по време на компютърна томография се използва черно-бялата скала на Hounsfield, която има 4096 единици промяна на интензивността на излъчване. Началната точка в скалата е индикатор, отразяващ плътността на водата - 0 НУ. Индикаторите, отразяващи по-малко плътни стойности, например въздух и мастна тъкан, са под нулата в интервала от 0 до -1024 и по-плътни (меки тъкани, кости) са над нула, в диапазона от 0 до 3071.

Въпреки това, съвременният компютърен монитор не може да отразява броя на нюансите на сивото. В тази връзка, за да се отрази желаният диапазон, се използва софтуерно преизчисляване на получените данни в интервала на скалата, който е на разположение за показване.

При конвенционалното сканиране томографията показва изображение на всички структури, които се различават значително по плътност, но структури, които имат сходни показания, не се визуализират на монитора и се използва стесняване на „прозореца“ (обхвата) на изображението. В същото време всички обекти в разглеждания район са ясно различими, но околните структури вече не могат да бъдат разпознати.

Еволюцията на CT устройствата

Обичайно е да се откроят четири етапа на усъвършенстване на компютърните томографи, всяко поколение на които се отличава с подобрение в качеството на информацията, получена поради увеличаване на броя на приемащите детектори и съответно броя на получените проекции.

1-во поколение. Първите компютърни томографи се появяват през 1973 г. и се състоят от една рентгенова тръба и един детектор. Процесът на сканиране се извършва чрез обръщане около тялото на пациента, което води до едно изрязване, което отнема около 4-5 минути за обработка.

2-ро поколение. За да се заменят поетапно томографите, се използват устройства, използващи фен-базиран метод за сканиране. В устройства от този тип са използвани едновременно няколко детектора, разположени срещу емитера, благодарение на което времето за получаване и обработка на информацията е намалено с повече от 10 пъти.

3-то поколение. Появата на компютърни томографи от трето поколение положи основите за последващото развитие на спиралната КТ. Дизайнът на устройството беше осигурен не само с увеличаване на броя на флуоресцентните сензори, но също така и с възможността за поетапно движение на масата, по време на движението на които се наблюдава пълно завъртане на сканиращото оборудване.

4-то поколение. Независимо от факта, че значителни промени в качеството на получената информация, с помощта на нови скенери, не могат да бъдат постигнати, намаляването на времето на проучването е положителна промяна. Поради големия брой електронни сензори (повече от 1000), разположени около периметъра на пръстена и независимо въртене на рентгеновата тръба, времето, необходимо за един оборот, е 0.7 секунди.

Видове томография

Първата област на изследване, използваща КТ, е главата, но благодарение на непрекъснатото подобряване на използваното оборудване днес е възможно да се изследва всяка част от човешкото тяло. Днес можем да разграничим следните видове томография при използване на рентгенови лъчи при сканиране:

  • спирална КТ;
  • MSCT;
  • КТ с два източника на радиация;
  • конусовидна томография;
  • Ангиография.

Спирална КТ

Същността на спиралното сканиране се свежда до едновременното изпълнение на следните действия:

  • постоянно въртене на рентгеновата тръба, която сканира тялото на пациента;
  • постоянно движение на масата, като пациентът лежи върху него по посока на оста за сканиране през обиколката на томографа.

Поради движението на масата траекторията на тръбата на лъча е под формата на спирала. В зависимост от целите на изследването, скоростта на движение на масата може да се регулира, което не влияе върху качеството на полученото изображение. Силата на компютърната томография е способността да се изследва структурата на паренхимните коремни органи (черен дроб, далак, панкреас, бъбреци) и белите дробове.

Многослойна (многослойна, многослойна) компютърна томография (MSCT) е относително млада посока на КТ, която се появи в началото на 90-те години. Основната разлика между MSCT и спиралната КТ е наличието на няколко реда детектори, които са неподвижни по периферията. За да се осигури стабилно и равномерно приемане на радиация от всички сензори, формата на лъча, излъчвана от рентгеновата тръба, се променя.

Броят на редиците детектори осигурява едновременното придобиване на няколко оптични секции, например 2 реда детектори, осигуряващ получаването на 2 секции и 4 реда съответно 4 секции. Броят на получените участъци зависи от това колко редове са предвидени в конструкцията на томографа.

Най-новото постижение на MSCT се счита за 320-томографски скенери, които позволяват не само да се получи триизмерно изображение, но и да се наблюдават физиологичните процеси, протичащи по време на изследването (например мониторинг на сърдечната дейност). Още една положителна разлика в MSCT от последно поколение може да се разглежда като възможност за получаване на пълна информация за разследвания орган след един оборот на рентгеновата тръба.

CT с два източника на радиация

КТ с два източника на радиация може да се счита за един от разновидностите на MSCT. Предпоставка за създаването на такова устройство е необходимостта от изследване на движещи се обекти. Например, за да се получи парче в изследването на сърцето, е необходим период от време, през който сърцето е в относителна почивка. Този интервал трябва да бъде равен на третата част от секундата, която е половината от времето на рентгеновата тръба.

Тъй като с увеличаването на оборота на тръбата, теглото му се увеличава и съответно се увеличава претоварването, единствената възможност за получаване на информация в такъв кратък период от време е използването на 2 рентгенови тръби. Разположени под ъгъл 90 °, излъчвателите позволяват изследване на сърцето и честотата на контракциите не може да повлияе на качеството на получените резултати.

Конусна томография

Компютърната томография с конусовиден лъч (CBCT), както всеки друг, се състои от рентгенова тръба, сензор за запис и софтуерен пакет. Обаче, ако един конвенционален (спирален) томограф има фен-образен лъч на излъчване и сензорите за запис са разположени на една и съща линия, тогава CBCT конструктивната характеристика е правоъгълна сензорна конструкция и малък размер на фокусното петно, което прави възможно получаването на изображение на малък обект на 1 въртене на емитер.

Такъв механизъм за получаване на диагностична информация значително намалява радиационното натоварване на пациента, което позволява използването на този метод в следните области на медицината, където необходимостта от рентгенова диагностика е изключително висока:

  • стоматология;
  • ортопедия (преглед на коляното, лакътя или глезена);
  • травматология.

Освен това, когато се използва ТГСК, е възможно да се намали допълнително облъчването чрез включване на томографа в импулсен режим, при който радиацията не се подава непрекъснато и чрез импулси е възможно да се намали дозата на радиация с още 40%.

ангиография

Получената информация чрез КТ ангиография е триизмерно изображение на кръвоносни съдове, получено при използване на класическа рентгенова томография и компютърна реконструкция на изображението. За да се получи триизмерно изображение на съдовата система, в вената на пациента се инжектира рентгеноконтрастно вещество (обикновено съдържащо йод) и се вземат серии от изображения на изследваната област.

Въпреки че КТ се отнася предимно до рентгенова компютърна томография, в много случаи концепцията включва други диагностични методи, основани на различен метод за получаване на изходни данни, но по подобен начин на тяхната обработка.

Пример за такива техники могат да служат:

Независимо от факта, че основата на МРТ се основава на същия КТ принцип на обработка на информацията, методът за получаване на първоначалните данни има значителни разлики. Ако при КТ се регистрира регистриране на затихването на йонизиращото лъчение, преминаващо през изследвания обект, то по време на ЯМР се записва разликата между концентрацията на водородните йони в различни тъкани.

За тази цел водородните йони се възбуждат от мощно магнитно поле и се записва енергийно отделяне, което дава възможност да се получи представа за структурата на всички вътрешни органи. Поради липсата на негативни ефекти върху тялото на йонизиращите лъчения и високата точност на получената информация, ЯМР се превърна в достойна алтернатива на КТ.

Също така, MRI има определено превъзходство над гредата CT, когато разглежда следните обекти:

  • мека тъкан;
  • кухи вътрешни органи (ректум, пикочен мехур, матка);
  • мозъка и гръбначния мозък.

Диагностика с използване на оптична кохерентна томография се извършва чрез измерване на степента на отражение на инфрачервеното лъчение с изключително кратка дължина на вълната. Механизмът за получаване на данни има някои прилики с ултразвук, но за разлика от последния, той позволява да се изследват само тясно разположени и малки обекти, например:

  • лигавица;
  • ретината;
  • кожа;
  • венците и зъбната тъкан.

Позитронно-емисионният томограф няма в своята структура рентгенова тръба, тъй като записва радиацията на радионуклид, който е директно в тялото на пациента. Методът не дава представа за структурата на тялото, а позволява да се оцени неговата функционална активност. Най-често PET се използва за оценка на дейността на бъбреците и щитовидната жлеза.

Усилване на контраста

Необходимостта от непрекъснато подобряване на резултатите от проучването затруднява усложняването на диагностичния процес. Увеличаването на информационното съдържание поради контрастирането се основава на възможността за разграничаване на тъканни структури, които имат дори малки разлики в плътността, които често не се определят от конвенционалната КТ.

Известно е, че здравата и болна тъкан има различна интензивност на кръвоснабдяването, което води до разлика в обема на постъпващата кръв. Въвеждането на рентгеноконтрастно вещество позволява да се увеличи плътността на изображението, което е тясно свързано с концентрацията на йодсъдържащ радиоконтраст. Въвеждането на 60% от контрастното вещество във вена в количество от 1 mg на 1 kg от теглото на пациента позволява подобрена визуализация на тестовия орган с приблизително 40-50 Hounsfield единици.

Има два начина за въвеждане на контраст в тялото:

В първия случай пациентът пие лекарството. Като правило, този метод се използва за визуализиране на кухите органи на стомашно-чревния тракт. Интравенозното приложение позволява да се оцени степента на натрупване на лекарството от тъканите на изследваните органи. Тя може да се извърши чрез ръчно или автоматично (болусно) инжектиране на веществото.

свидетелство

Обхватът на КТ почти няма ограничения. Изключително информативната томография на коремната кухина, мозъка, костния апарат, с идентифицирането на туморни образувания, наранявания и конвенционални възпалителни процеси, обикновено не изисква допълнително изясняване (например, биопсия).

КТ е показан в следните случаи:

  • когато е необходимо да се изключи вероятната диагноза, сред пациентите в рисковата група (скринингово изследване), се извършва при следните съпътстващи обстоятелства:
  • персистиращо главоболие;
  • нараняване на главата;
  • синкоп, който не е провокиран от очевидни причини;
  • подозрение за развитие на злокачествени новообразувания в белите дробове;
  • ако е необходимо, провеждане на спешен преглед на мозъка:
  • конвулсивен синдром, усложнен от треска, загуба на съзнание, отклонения в психичното състояние;
  • травма на главата с проникващи увреждания на черепа или нарушения на кървенето;
  • главоболие, придружено от психично разстройство, когнитивно увреждане, повишено кръвно налягане;
  • предполагаемо травматично или друго увреждане на главните артерии, например аортна аневризма;
  • съмнение за наличие на патологични промени в органите в резултат на предишно лечение или ако има анамнеза за онкологична диагноза.

поведение

Въпреки че за извършване на диагностика е необходимо комплексно и скъпо оборудване, процедурата е доста проста и не изисква никакви усилия от страна на пациента. В списъка със стъпки, описващи как се прави компютърно сканиране, можете да включите 6 елемента:

  • Анализ на индикации за диагностика и развитие на изследователска тактика.
  • Подготовка и полагане на пациента на масата.
  • Корекция на силата на излъчване.
  • Извършете сканиране.
  • Фиксиране на информацията, получена на сменяем носител или фотохартия.
  • Изготвяне на протокол, описващ резултата от проучването.

В навечерието или в деня на изследването, паспортните данни на пациента, историята и показанията за процедурата се записват в базата данни на поликлиниката. Това също води до резултатите от компютърната томография.

Трудно е да се покрият всички области на развитие и диагностични възможности на КТ, които досега продължават да се разширяват. Съществуват нови програми, които позволяват да се получи триизмерен образ на интересуващия ни орган, “почистен” от чужди структури, които не са свързани с разглеждания обект. Разработването на оборудване с ниска доза, осигуряващо сходни резултати в качеството, ще може да се конкурира с не по-малко информативен метод за ЯМР.

ЯМР и КТ: каква е разликата и кой диагностичен метод е по-добър?

Разлики в работата

И двата метода са изключително информативни и позволяват много точно да се определи наличието или отсъствието на патологични процеси. Принципно работата на устройствата е кардинална разлика и поради това възможността за сканиране на тялото с помощта на тези две устройства е различна. Днес рентгеновите, КТ и ЯМР се използват като най-точни диагностични методи.

Компютърна томография - КТ

Компютърната томография се извършва с помощта на рентгенови лъчи и подобно на рентгенови лъчи се съпровожда от облъчване на тялото. Преминавайки през тялото, с такова изследване, лъчите правят възможно да се получи не двумерно изображение (за разлика от рентгеновите), а триизмерно изображение, което е много по-удобно за диагностика. Радиация при сканиране на тялото идва от специален пръстен-оформен контур, разположен в капсулата на устройството, в което се намира пациентът.

Всъщност по време на компютърната томография се извършва серия от последователни рентгенови лъчи (излагане на такива лъчи е вредно) на засегнатата област. Те се изпълняват в различни проекции, поради което е възможно да се получи точно триизмерно изображение на изследваната зона. Всички изображения се комбинират и трансформират в едно изображение. От голямо значение е фактът, че лекарят може да разгледа всички изображения поотделно и поради това да разгледа секции, които в зависимост от настройката на устройството могат да бъдат с дебелина от 1 мм, а след това и триизмерно изображение.

Магнитно-резонансна визуализация - ЯМР

Магнитният резонанс ви позволява да получите триизмерно изображение и серия от изображения, които могат да се разглеждат отделно. За разлика от КТ, устройството не използва рентгенови лъчи и пациентът не получава дози радиация. Да сканира тялото, като използва ефекта на електромагнитните вълни. Различните тъкани дават различен отговор на техния ефект и следователно се формира изображението. Специален приемник в апарата улавя отражението на вълните от тъканите и образува изображение. Лекарят има възможност да увеличи, когато е необходимо, картината на екрана на устройството и да види слоевете по секцията на органа, който представлява интерес. Проекцията на изображенията е различна, което е необходимо за пълна инспекция на изследваната площ.

Разликите в принципа на работа на томографите дават възможност на лекаря да идентифицира патологиите в определена област от тялото, за да избере метода, който в дадена ситуация може да даде по-пълна информация: КТ или МРТ.

свидетелство

Показания за извършване на инспекция с използване на този или онзи метод са различни. Компютърната томография показва промени в костите, както и кисти, камъни и тумори. MRI показва, в допълнение към тези нарушения, различни патологии на меки тъкани, съдови и нервни пътища и ставен хрущял.

Какво е компютърна томография, в кои случаи се възлага и как се извършва?

Методът на компютърната томография позволява да се изследват тъканите и органите на човешкото тяло на слоеве, без да се уврежда целостта на кожата. Сравнявайки го с други видове изследвания, трябва да се отбележи, че получените данни са безболезнени и високо надеждни, с които специалистът може да работи в бъдеще.

Какъв вид процедура CT (компютърна томография)

Изследването с помощта на компютърна томография е предаване на рентгенови лъчи през тъканта. Лъчите се записват чрез свръхчувствителни сензори, след което софтуерът преобразува данните, получени от изследванията на КТ, в цифров формат и осигурява допълнително декодиране и обработка.

Съвременна томография - комплексен комплекс, съчетаващ механични части и компютърни части.

Томограма - резултат от обработката на множество сканирания на една и съща област на тялото, извършвана под различни ъгли. Продължителността на излагане на рентгенови лъчи на едно място не трябва да надвишава 3 секунди.

Радиационните детектори постоянно се обновяват и подобряват, за да се получи точна картина в най-краткия период на експозиция.

Възможностите на модерното оборудване позволяват да се получи изключително ясен графичен образ, който да се разшири, ако е необходимо, за детайлно проучване. CT анализ се извършва от специалист.

Видове компютърна томография

Спирална томография - какво е това?

По време на спираловидното КТ, двама души едновременно изпълняват ротационни движения: тръба, която генерира рентгенови лъчи и маса, на която лежи пациентът.

Така траекторията на лъчите има формата на спирала - оттук и името на метода. Скоростта на транслационното движение на таблицата може да варира в зависимост от задачата.

Какво показва мултислойното (многослойно) CT?

За разлика от спираловидните, с мултислойно КТ, сензорите, които приемат рентгенови лъчи, са подредени в няколко реда. Обемният лъч позволява да се получи 3D изображение с помощта на съвременни томографи и да се контролират процесите, протичащи в органите в реално време.

Едно завъртане на рентгеновата тръба ви позволява да изследвате целия мозък или сърцето, значително намалявайки дозата на радиация и времето, необходимо за процедурата.

Времето за сканиране (и следователно дозата на радиация) позволява да се намали едновременното използване на два източника на лъчи. Всяка от тръбите работи независимо от другата. Този метод е най-благоприятен за изучаване на сърцето.

Диагностика с усилване на контраста

В компютърната томография се използва контрастен агент, съдържащ йод за отделяне на органи, разположени много близо един до друг и диференциация на здрави и патологични тъкани.

За изследване на кухите органи на храносмилателния тракт се приема контрастно вещество, а в други случаи - интравенозно:

  • използване на спринцовка, ако дебитът на веществото не е важен;
  • болус, чрез хардуер, ако е необходимо да се контролира скоростта и интензивността на получаването на контрагента.

На кого е показана КТ

Като изследване, включено в набора от мерки за установяване на причината за неразположение, се използва КТ при наранявания и синини на главата, замъгляване на съзнанието (без припадъци), мигрена, както и за изследване на белите дробове при съмнение за онкология.

С заплахата от живот, компютърно томографско сканиране ви позволява да диагностицирате целостта на кръвоносните съдове, инсулт, да изследвате пациент за тежки наранявания, възможни патологии на вътрешните органи.

КТ се използва по време на лечението, за да се контролира какво се случва и по време на рутинните изследвания.

За вземане на проби може да се използва цитологична или хистологична томограма като допълнителен метод.

Противопоказания

Методът има няколко противопоказания:

  1. Наднормено тегло, размер на тялото, което не позволява използването на томограф.
  2. Бременност.
  3. Алергия към контрастен агент (с контрастен метод).
  4. Бъбречна недостатъчност.
  5. Ендокринни нарушения (захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза).
  6. Патология на костния мозък.

Подготовка за компютърна томография

В повечето случаи не се изисква специално обучение за томография (става дума за спирала и многослойна КТ).

За да се използва контрастния метод при изследването на коремната кухина и малкия таз, бъбреците е необходимо да се вземе разтворът на урографина предишния ден. Точни препоръки могат да бъдат получени от специалист.

Кога е предписана и показана КТ?

В резултат на прегледа лекарят вижда наличието на патологични процеси, огнища на възпаление, образуване на тумори, кисти, уплътняване, промени във формата и структурата на тъканите.

Мозъчен КТ

КТ на мозъка точно показва наличието и местоположението на чужди структури, тумори, включително злокачествени, увреждане на кръвоносните съдове и кръвоизливи.

Използвайки графичен образ, лекарят определя уплътняването на структурата на тъканите или намаляването на тяхната плътност. Неоплазми, кисти, кръвни съсиреци, плаки се определят с помощта на контрастно средство.

КТ на мозъка се предписва при наличие на симптоми на нарушена мозъчна активност - влошаване на вниманието и паметта, неврологични нарушения, повишена ICP, наранявания на главата и обсесивно главоболие.

КТ на белите дробове и гърдите

В случай на белодробно заболяване - туберкулозна инфекция, пневмония, злокачествени новообразувания стават показание за назначаването на КТ на белите дробове. Извършва се в два режима:

  1. Изследват структурата, състоянието и положението на белите дробове, бронхите, дихателните пътища, кръвоносните съдове;
  2. В допълнение към белите дробове, сърцето, кръвоносните съдове (аорта, горната вена кава, белодробната артерия) и лимфните възли на гърдите влизат в зрителното поле.

Подробен преглед на белите дробове е КТ на гръдния кош.

Триизмерното графично изображение ви позволява да диагностицирате в ранните етапи:

  • неоплазми,
  • метастази в гърдите
  • определя локализацията на туберкулозните огнища,
  • диференцират аневризма и осигуряват целостта на съдовете
  • наблюдава ефективността на предписаното лечение по време на продължителното лечение на сериозни заболявания.

CT на носа и синусите

Преди ринопластика и след тежки наранявания на носа е необходима компютърна томография на носа и синусите. Премахва възможността за възпаление на параназалните синуси.

КТ на гърба, бъбреците

Наличието на тумори, камъни, вродени патологии на развитието на бъбреците, кисти определя КТ. Той се предписва за наранявания на гърба и бъбреците.

CT на челюстите и зъбите

В навечерието на сериозни интервенции стоматологичните операции се извършват с КТ на зъбите и челюстите. С негова помощ лекарят оценява здравословното състояние на устната кухина, локализацията на огнища на възпалението, състоянието на костната тъкан.

КТ на червата и коремната кухина

Показание за компютърна томография на червата става подозрението на лекаря за наличието на полипи или злокачествени новообразувания, огнища на възпаление и чревно кървене в него. В допълнение, методът позволява да се оцени ефективността на лечението.

Аномалии в черния дроб и други вътрешни органи се диагностицират чрез коремна КТ.

КТ на гръбначния стълб и ставите

КТ на гръбначния стълб, костите и ставите разкрива деформации и наранявания, фрактури, заболявания и възпаления. Проучването може да определи причините за болката.

Как се прави компютърна томография

Как е процедурата?

Пациентът лежи по гръб на масата на скенера, въртящ се с определена скорост вътре в устройството. Основната задача е пълна неподвижност по време на проучването.

Лекарят се намира извън офиса, комуникацията с пациента се поддържа с помощта на аудиоустройство. В някои точки може да е необходимо да задържите дъха си, който се съобщава на пациента чрез аудио връзка.

Продължителността на процедурата е от една четвърт до половин час, ако не се изискват допълнителни изследвания.

Каква е разликата между КТ и ЯМР?

Въпреки сходството на двата метода (изследване чрез триизмерно графично изображение, получено в резултат на "реакцията" на тъканите към външно влияние), основната разлика е в естеството на използваните вълни.

За разлика от КТ, при провеждане на ЯМР с използване на безвредни електромагнитни вълни.

Странични ефекти на КТ

  • отрицателното въздействие на рентгеновите лъчи върху тялото (риск от развитие на ракови клетки);
  • алергични реакции към използвания контрастен агент;
  • токсични ефекти на контрастното вещество върху бъбреците.

По време на процедурата пациентът може да почувства треска, горещи вълни към главата, уши, бузи, главоболие, "желязо" вкус в устата и болки в епигастриума - такива прояви се считат за нормални.

Методът за компютърна томография осигурява ясна картина на състоянието на вътрешните органи за кратък период от време. Съвременните устройства минимизират риска от негативни ефекти върху организма, което не може да се сравни с получения ефект.

Какво трябва да направите компютърна томография, видове и особености на процедурата

Томографията обикновено се нарича пластово изследване на всеки предмет. Компютърната томография, използвана в медицината, е сложен преглед на човешки тъкани и органи на базата на рентгенови лъчи, взети под различни ъгли и обработени на компютър. С какви проблеми се препоръчва да се прави компютърна томография и как се прави това - прочетете статията.

Метод на компютърната томография

Съкращенията CT (CT), CT означават изследване, базирано на рентгенови лъчи. Изследователската методология, създадена през 1972 г., е носител на Нобелова награда, защото е истински пробив в диагностиката. Томографското устройство приема, че скенерът изпраща рентгенови лъчи към изследваната област с определена честота. Те се абсорбират от тъканите на тялото и степента на това усвояване е различна; не само компютърната томография се основава на този принцип на работа, но и на всяка рентгенова диагностика.

Продължителността на сканиране на един слой е 3 секунди, като всеки следващ изстрел се прави под различен ъгъл. Данните, получени при това излагане на рентгенови лъчи, се предават на компютъра. Той ги анализира и предоставя готови изображения на изучавания орган. С помощта на КТ изследване, можете да получите ясно триизмерно изображение на органа с определението за неговата локализация, връзката с околните тъкани и патологии.

Прочетете и статия за КТ на мозъка и в кои случаи си струва това?

Видове томография

От времето, когато КТ технологиите започват да се използват за медицински цели, устройствата, с помощта на които се извършват КТ изследвания, се подобряват значително. В допълнение, временните стандарти на процедурата са променени. Ако оборудването от първото поколение обработи всеки слой за около 4 минути, днес изследването отнема много по-малко време.

Продължителността на сканиране на един слой е 3 секунди.

Модерният апарат, използван за CT, е пръстен с прибираща се маса, на която лежи пациентът. Практикуват се три вида компютърна томография:

  • Спиралата приема, че рентгеновата тръба се върти непрекъснато около пациента и в същото време масата, на която лежи пациентът, извършва непрекъснати транслационни движения. Този метод позволява да се намали времето на процедурата и да се намали дозата на радиация.
  • Многослойната техника (MSCT) използва малко по-различно оборудване. Сензорите, които приемат радиация, са подредени в два или повече реда. В допълнение, увеличена скорост. Такава система, използвана за компютърна томография, ви позволява да сканирате до 500 слоя. Това означава, че може да оцени не само статичното състояние на органа, но и как работи в момента на изследването.
  • Мултиспирални КТ органи. Това устройство ви позволява да увеличите скоростта на сканиране и да увеличите резолюцията, за която се използват два източника на излъчване. Такова изследване е особено важно, ако е необходимо да се оцени състоянието на малките артерии при пациенти, страдащи от сърдечно-съдови заболявания.

Резултатите от КТ, получени при провеждането му върху многослойно устройство, са по-точни поради високата разделителна способност, покритието на голяма повърхност, яснотата на изображението.

Освен това в днешната практика КТ се използва с контраст. Компютърната томография в този случай предполага, че използването на контрастно усилване. Какво е това? Както при ЯМР, в тялото се инжектира вещество, което увеличава контраста на изпитващия орган с околните тъкани за подобряване на визуализацията. Начини за въвеждането му - интравенозно или орално, ако се налага да изследвате стомашно-чревния тракт.

Също така има два вида видове, основаващи се на принципите на компютърната томография:

  • Ангиография на томографа - метод за изследване на състоянието на вените, кръвоносните съдове и капилярите. Въз основа на данните, получени след сканиране, се изгражда модел на кръвоносната система в триизмерен формат. Това позволява да се оцени проходимостта на кръвоносните съдове и естеството на кръвния поток.
  • Перфузия, която обикновено се използва за изследване на мозъка. С помощта на вписания контраст се създава ясна визуална картина на кръвоснабдяването на органа и лекарят е в състояние да идентифицира областите на патологията.

Силни и слаби страни

Ако сравним КТ и рентгенови лъчи, тогава предимствата на първата процедура са очевидни:

  • Разделителната способност е 20 пъти по-висока от тази на конвенционалните рентгенови лъчи.
  • Способността да се получи триизмерно изображение на изследваната област.
  • Липса на налагане на тъкани и органи в картината.

Не може обаче да се отрече, че този диагностичен метод има недостатъци. Те не са свързани с начина, по който се извършва изследването, преди всичко с факта, че както рентгеновите лъчи, така и томографията предполагат определена доза радиация. Средно е 2-11 mSv (в зависимост от вида на апарата, използването на контраста и други фактори). Като се вземе предвид максимално допустимата радиационна доза за дадено лице, се препоръчва да се извърши такъв преглед не повече от 3 пъти в годината и стриктно по лекарско предписание.

Какво показва компютърната томография?

За да се подложи на подобен преглед се препоръчва не повече от 3 пъти в годината, и строго по лекарско предписание.

В повечето отрасли на медицината се използва рентгенова компютърна томография. Той е в състояние да идентифицира патологията на следните органи и системи:

  1. Коремни органи. С помощта на проучването можете да видите увеличаване на лимфните възли, неоплазми, възпалителни процеси, оценка на техния размер и местоположение.
  2. Черен дроб: разкрива кървене, неоплазми, позволява да се определи причината за жълтеница. Определя кисти, възпаления, всички видове чернодробна дистрофия. ЯМР на черния дроб - чл
  3. Клетка за ребра CT оборудването определя рак, туберкулоза, а в някои случаи и пневмония (Ето списък на центровете, където може да се направи CT). С помощта на изследване е възможно да се идентифицират сърдечни заболявания, да се оцени състоянието на съдовете и тъканите на гръдния кош, да се определи стенозата на хранопровода и нарушения в гръдния кош.
  4. Brain. Оценка на плътността на тъканите и по този начин идентифицирането на неоплазми и аневризми, инсулт и други заболявания.
  5. Бъбреци и пикочни пътища. Откриване на камъни и кисти, вродени аномалии, хидронефроза.
  6. Гръбначния стълб. Позволява да се оцени състоянието на всички части на гръбначния стълб, да се открият наранявания, хернии, фисури, фрактури, огнища на инфекция.
  7. Крайници. Диагностика на заболявания на костната тъкан, мускулите, ставите на горните и долните крайници.
  8. Червата. Основната задача на изследването е да идентифицира тумори, тумори и полипи. Често се препоръчва този преглед да се извършва на всички, които са навършили 50 години, два пъти годишно като превенция на рака. За МРТ изследване на червата.
  9. Органите на таза. Томографията се извършва както за жени, така и за мъже. Тя позволява да се установят възпалителни заболявания в тази област, хронични процеси, за да се определят причините за кървене и изхвърляне.

Показания и противопоказания

Защо е определена процедура? Показанията за КТ са както следва:

  • Скринингов тест за хронична болка, припадък, съмнения за злокачествени новообразувания.
  • Ако е необходимо, проведете спешна диагноза за наранявания, гърчове, кървене и други състояния.
  • Рутинната диагноза, когато се прави препратка към КТ след други изследвания, за да се потвърди диагнозата.
  • С други диагностични манипулации, когато скенер за компютърна томография се използва като инструмент за изясняване на локализацията на орган или патология (например, по време на биопсия).

Тъй като в изследването се използват рентгенови лъчи, томографията има противопоказания. Те включват:

Томографията има противопоказания.

  • Бременност.
  • Изявен диабет.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Алергични реакции към йод, както и хипертиреоидизъм, ако се препоръчва да се подложи на компютърна томография с контраст.

Когато кърмите, можете да направите компютърна томография, но след процедурата тя трябва да отнеме поне един ден, преди жената да може да кърми отново.

обучение

По правило не се изисква специална подготовка за процедурата. Изключение правят случаите, когато се предписва КТ на коремната кухина, като се прави повече ЯМР на корема. В този случай, направете КТ на празен стомах, така че да се въздържате от ядене на храна е необходимо не само преди проучването, но също така, за предпочитане, предишната нощ. Освен това трябва да предупредите лекаря за следните фактори:

  • Приемане от пациент, страдащ от захарен диабет, метморфин. Въвеждането на контраст в този случай може да доведе до развитие на лактатна ацидоза. Необходимо е да се въздържи от приемането му в деня преди процедурата и в деня след него.
  • Наличието на пейсмейкър. За такива пациенти рентгеновата компютърна томография не е забранена, но дозата на контраста трябва да се коригира.
  • Ако тялото има следи от барий и бисмут. Барийът действа като контрастно средство при изследването на червата, така че ако трябва да направите КТ отново след кратък период от време, трябва да информирате лекаря за това. Бисмутът се съдържа в някои препарати, предписани за гастрит и язва на стомаха.

CT процедура

Как се провежда процедурата по компютърна томография? Оборудването се състои от самия апарат с маса и тунел и компютър, свързан с него, където ще се обработват резултатите от КТ. Таблицата ще се плъзга през пръстен, който се върти около интересуващата ни област. Докато КТ работи, не е възможно да се движи, следователно, за удобство на пациента, части от тялото му могат да бъдат фиксирани с ремъци.

Кратко описание на CT изглежда така:

  1. Необходимо е да се премахнат всички метални бижута.
  2. Пациентът лежи на масата, която ще се движи през тунела.
  3. Времето, в което трябва да лежите неподвижно, можете да общувате с лекаря през интеркома.
  4. Лекарят може да предостави информация веднага след процедурата, но самите изображения с декодирането се предават на лекаря за 1-2 дни.

Колко време ще продължи сканирането и колко време ще отнеме подготовката, зависи от задачите, които изследването трябва да реши, както и от това, какви видове КТ се извършват в клиниката. Средната продължителност на процедурата е от 15 до 30 минути.

Някои клиники днес предлагат услугата на КТ на цялото тяло - като превантивна и диагностична мярка.

Какво представлява компютърната томография с контраста и как се изучава това? Алгоритъмът е същият, с изключение на въвеждането на контрастно средство. Това може да стане по два начина:

  • Устно: пациентът пие разтвор на лекарството въз основа на барий.
  • Интравенозно - ръчно или чрез специален инжектор (болус метод). Съвременното оборудване най-често включва болусна инжекция, в която можете да регулирате времето на подаване на веществото и скоростта на получаването му.

Декодиране на КТ

Как се извършва декодирането на изображения с компютърна томография, какво е необходимо за информиране на пациента? Тези въпроси са от изключителната компетентност на радиолога. Въпреки това ще изброим някои признаци на патология, така че е ясно какво е резултат от компютърна томография.

    1. Промени в контурите и размерите на вътрешните органи.
    2. Откриване на чуждо тяло
    3. Растежът на тъканите, хетерогенността на нейната структура.
    4. Промяната в плътността на тъканите.
    5. Наличието на патологичен флуид.
    6. Подути лимфни възли.
    7. Обструкция на кръвоносните съдове.

Резултатите от проучването не винаги са еднозначно надеждни. В някои случаи индикаторът е неправилен поради грешката на самия пациент - например, ако той се движи по време на сканиране, въпреки че е забранено да се прави това. Също така се случва и самият лекар да сбърка, когато прави заключение въз основа на получените данни. Намаляване на вероятността от такива грешки - свързване с доказана клиника, избрана не за ниски цени, а за достойни прегледи и присъствие на сериозни експерти в държавата.

Някои клиники днес предлагат услугата на КТ на цялото тяло - като превантивна и диагностична мярка. Това е доста скъпо и тези разходи е малко вероятно да бъдат разумни и оправдани. Томографията включва облъчване, така че излагането на тялото на него без обективни доказателства не е най-правилното решение.

КТ в медицината: какво е това, как се прави изследване и какво показва моментна снимка на томограмата?

Рентгенова компютърна томография (КТ) е съвременен метод за изследване, насочен към откриване на промени в органите и тъканите. Установено е, че тези медицински изследвания са точни и информативни. Диагнозата разкрива скрити, ранни етапи на заболяването. Компютърната томография е била използвана от лекарите от 80-те години.

Принципът на томографията е да се диагностицират нарушения с използване на рентгенови лъчи и последователна интерпретация на резултатите. Друг широко използван метод на изследване е MRI. Тези диагностични методи варират по отношение на радиация, индикации и противопоказания.

Концепцията за КТ в медицината

Компютърна томография - изследване, насочено към изследване на вътрешните органи с рентгенови лъчи. С помощта на компютърен томограф се получават пластови изображения на органи, области на анатомични раздели, изучават се тяхната структура и състояние. След прегледа се извършва обработка на данни, лекарите анализират и дешифрират резултатите от КТ.

Показания и противопоказания за диагностика

Рентгенов КТ преглед се възлага на:

  • в случай на болка от неясен генезис;
  • за оценка на нарушения във функционирането на органи и тъкани
  • да изясни и потвърди предварително диагностицираната;
  • за анализ на костни структури (например, нивото на плътност на минерализацията на тъканите, засягащи развитието на остеопороза);
  • за идентифициране на доброкачествени и злокачествени новообразувания;
  • при наличие на болести, които представляват смъртоносна заплаха;
  • за контрол на ефективността на лечението (например, ако пациентът е в процес на елиминиране на рак, изображенията ще покажат ефективността на химиотерапията)

Противопоказания за компютърна томография:

  • бременност;
  • кърмене;
  • възраст на детето до 14 години (процедурата е разрешена, ако детето не може да прави други начини на диагностика);
  • алергични реакции (ако е предвидено контрастно изследване)
  • патологични процеси в щитовидната жлеза;
  • кръвна патология;
  • психологически и нервни разстройства.

Абсолютните противопоказания за наднормено тегло не са предвидени. Единственото нещо, което може да попречи на КТ, е трудността при преместването на масата, когато голямото телесно тегло блокира входа на дупката на скенера.

Сортове компютърна томография

В допълнение към класическата компютърна томография, има и подвид на този метод на изследване:

  • Спиралната томография (SCT) е начин да се диагностицира използването на спирали, които се въртят с висока скорост, което води до ясни образи с визуализация на най-малките тумори (до 1 mm в размер). Обект на изследване са костните структури, докато SCT рядко се използва за диагностициране на меките тъкани.
  • Мултиспирална мултиспирална томография (МСКТ) - иновативна диагностика, използваща съвременен, подобрен апарат. Резултатът от това компютърно сканиране ще бъде уникален и ясен. В един завой диагностикът ще получи около 300 триизмерни снимки. Такова технологично оборудване включва не само възможността за получаване на висококачествени изображения - процесът на функциониране на мозъка или гръдните органи (сърдечно-съдовата система, белите дробове и бронхите) се наблюдава в реално време. MSCT изображенията са по-ясни и по-точни, а рискът от усложнения е минимален поради намалената интензивност на експозицията.
  • Ангиография и контрастиране в режим на КТ сканиране. Подобни видове компютърни томографски изследвания са предназначени за изследване на гръдния кош (сърцето и кръвоносните съдове), артериите на долните и горните крайници, съдовете на главата и шията. Често се използва контрастен агент, който усилва сигнала, доставян от артериите и вените.

Плюсове и минуси на изследванията

Рентгеновата картина определя промените в мозъка, вътрешните органи. Според резултатите от диагнозата на КТ са установени следните нарушения:

  • наранявания, увреждане на костите;
  • синини;
  • подуване;
  • нарушения в кръвоносната система.

Изследването от този тип има положителни и отрицателни характеристики. Предимства на томографията:

  • висока скорост на диагностика и декодиране на данни;
  • изследването е безболезнено;
  • възможност за КТ за хора с метални импланти;
  • резултатът от процедурата е пълна картина на патологичните промени.

КТ на вътрешните органи помага на специалиста да идентифицира проблемите на началния етап. Въпреки това, той има следните недостатъци:

  • изследването е най-информативно по отношение на костната тъкан, а за оценката на меките - по-добре е да се проведе ЯМР;
  • анализира се само анатомичната структура на органите, а не неговата функция;
  • Включени са рентгенови лъчи;
  • не можете да извършвате процедурата по време на бременност, детство или алергии към контрастни вещества;
  • диагностиката трябва да се извършва не повече от 2 пъти годишно.

Принципът на томографа

Изследванията на CT, CT и CT са почти същите като радиографията. Принципите на действие по принцип не се различават. В тези случаи са налице следните променливи:

  • електроннолъчева тръба, генерираща радиация;
  • Самото рентгеново лъчение, което преминава през тъканта и предава информация на устройството;
  • лъч направляващите произвеждат спирално движение, провежда се наблюдение на няколко секции и разфасовки;
  • обработка на данни, които се показват на монитора.

За да изследвате вътрешните органи, това отнема няколко минути. В същото време рентгеновите лъчи дават най-точни данни за костни наранявания - пукнатини, изкълчвания, фрактури. Хрущялите и меките тъкани са по-трудни за компютърната томография - по-целесъобразно е да се извърши ЯМР.

Какво показва томограма, как изглежда тя?

Томографията разкрива патологията на следните системи и органи:

  • коремната кухина (черен дроб, жлъчен мехур, далак, стомашно-чревен тракт);
  • ретроперитонеално пространство, пикочни пътища и бъбреци;
  • гърдите;
  • малък таз;
  • гръбначния стълб и крайниците;
  • мозъка.

Етапи на КТ

Изследването се провежда по следната схема:

  • трябва да избират удобни дрехи, които не пречат на движението на диагнозата;
  • трябва да премахнете бижута, бижута, метални предмети;
  • няколко часа преди процедурата не може да се яде и пие;
  • при наличие на алергии, хронични заболявания, употреба на лекарства, пациентът е длъжен да информира лекаря за това;
  • пациентът заема хоризонтална позиция и е фиксиран върху подвижна маса, в зависимост от областта, която представлява интерес;
  • когато се използват контрастни вещества, лекарството се прилага (методът може да варира според показанията), може да се наложи да задържите дъха си;
  • настъпва директно сканиране на органа (процедурата продължава не повече от 10-20 минути).

Работата на устройството е безболезнена. Пациентът е сам, но радиологът може да го види и дори да поговори с пациента. За дискомфорт и дихателна недостатъчност трябва да натиснете бутона "аларма", за да спрете изследването.

Колко често мога да направя компютърна томография?

КТ е придружена от определена доза рентгеново лъчение, така че честите процедури са нежелани - изследването се предписва не повече от 2-3 пъти годишно. Въпреки това, процедурата е абсолютно оправдана, за да спаси човешкия живот в извънредна ситуация, или когато други диагностични методи не са идентифицирали причината за болестта. По-подходящ аналог се счита за хеликална или мултиспирална томография (CT и MSCT, съответно), при които експозицията е значително намалена.

Възможни усложнения

Човек получава минимална експозиция, така че рискът от усложнения е малък. Не трябва да се отказвате от проучването: по-важно е да се постави диагноза навреме и да се започне лечението на заболяването, като се избягват последствията от късното лечение.

На бременните жени е забранено да използват този метод, но със строги показания се разрешава томография, ако на стомаха има олово. Периодът на кърмене не е противопоказание, единственото предупреждение - необходимо е временно да се спре кърменето за период от 24 до 36 часа.

Разлики от други диагностични методи

Магнитният метод помага:

  • идентифицират заболявания на вътрешните органи и меките тъкани;
  • идентифицират тумори;
  • изследват нервите на интракраниалната кутия;
  • изследват мембраните на гръбначния мозък;
  • откриване на множествена склероза;
  • анализира структурата на сухожилията и мускулите;
  • разгледайте повърхността на ставите.

Компютърният метод позволява:

  • изследване на дефектите на костите, зъбите;
  • идентифициране на степента на увреждане на ставите;
  • идентифициране на наранявания или кървене;
  • анализират аномалии в гръбначния мозък или мозъка;
  • диагностициране на гръдните органи;
  • изследване на отделителната система.

И двете процедури позволяват да се идентифицират патологии, които лицето има:

  1. MRI е най-точният, структуриран и информативен метод за изследване на меките тъкани, а CT е за диагностика на скелетната система, лигаментите и мускулните патологии;
  2. КТ се основава на рентгенови лъчи, а ЯМР се основава на магнитни вълни;
  3. MRI е разрешен за бременни жени (след 12 седмици), деца по време на кърмене, защото е безопасен за здравето.