Липидограма - кръвен тест за холестерол. HDL, LDL, триглицериди - причини за повишен липиден профил. Атерогенен коефициент, лош и добър холестерол.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Как да вземете кръвен тест за холестерол?

Кръв се взема от вена, взета на празен стомах сутрин, за да се определят стойностите на липидния профил. Подготовка за извършване на анализите обикновено - въздържане от храна за 6-8 часа, избягване на физическо натоварване и изобилие от мазни храни. Определянето на общия холестерол се извършва по единния международен метод на Abel или Ilk. Определянето на фракциите се извършва чрез методи на отлагане и фотометрия, което е доста трудоемка, но точна, специфична и доста чувствителна.

Авторът предупреждава, че нормалните стойности са дадени осреднени и могат да варират във всяка лаборатория. Материалът на статията трябва да се използва като отправна точка и не трябва да се опитва да диагностицира самостоятелно и да започне лечение.

Липидограма - какво е това?
Днес се определя концентрацията на следните липопротеини в кръвта:

1. Общ холестерол
2. Липопротеини с висока плътност (HDL или α-холестерол),
3. Липопротеини с ниска плътност (LDL бета холестерол).
4. Триглицериди (TG)

Комбинацията от тези показатели (холестерол, LDL, HDL, TG) се нарича липидограма. По-важен диагностичен критерий за риска от атеросклероза е увеличаването на LDL фракцията, която се нарича атерогенна, което допринася за развитието на атеросклероза.

HDL - напротив, са антиатерогенна фракция, тъй като намаляват риска от атеросклероза.

Триглицеридите са транспортна форма на мазнини, така че тяхното високо съдържание в кръвта също води до риск от атеросклероза. Всички тези показатели, заедно или поотделно, се използват за диагностициране на атеросклероза, ИБС, както и за определяне на рисковата група за развитието на тези заболявания. Използва се също за контрол на лечението.

Прочетете повече за коронарната болест на сърцето в статията: Ангина

"Лош" и "добър" холестерол - какво е това?

Нека разгледаме подробно механизма на действие на фракциите на холестерола. LDL се нарича "вреден" холестерол, тъй като именно това води до образуването на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове, които пречат на притока на кръв. В резултат на това се създава деформация на съда поради тези плаки, луменът му се стеснява и кръвта не може свободно да преминава към всички органи, което води до сърдечно-съдова недостатъчност.

HDL, от друга страна, е "добър" холестерол, който премахва атеросклеротичните плаки от стените на съдовете. Следователно е по-информативно и правилно да се определят холестеролните фракции, а не само общия холестерол. В крайна сметка, общият холестерол се състои от всички фракции. Например, концентрацията на холестерол при двама души е 6 mmol / l, но един от тях има 4 mmol / l HDL, а другият има същите 4 mmol / l LDL. Разбира се, човек, който има по-висока концентрация на HDL, може да бъде спокоен, а човек, който има по-висок LDL, трябва да се грижи за тяхното здраве. Такава разлика е възможна, с привидно същото ниво на общия холестерол.

Прочетете за коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт в статията: Коронарна болест на сърцето

Липидографски стандарти - холестерол, LDL, HDL, триглицериди, атерогенен коефициент

Помислете за липидографски показатели - общ холестерол, LDL, HDL, TG.
Повишеният холестерол в кръвта се нарича хиперхолестеролемия.

Хиперхолестеролемията възниква в резултат на небалансирано хранене при здрави хора (прекомерна консумация на мазни храни - тлъсто месо, кокос, палмово масло) или като наследствена патология.

Липопротеини с ниска плътност - LDL

Липопротеините с ниска плътност (LDL) са най-атерогенния клас липопротеини в кръвта, които се образуват от липопротеини с много ниска плътност. Тяхната основна функция е да транспортират холестерола от черния дроб до клетките и тъканите на тялото, поради което присъствието им в кръвта е толкова важно за нормалното функциониране на тялото.

Въпреки това, ако нивото на липопротеините с ниска плътност е повишено, това създава известна заплаха за човешкото здраве, особено за неговата сърдечно-съдова система, затова второто име за тези компоненти в кръвта е „лош“ холестерол. Малкият размер на тези липопротеини им позволява свободно да проникнат в съдовата стена, но с увеличаване на концентрацията им в кръвта, те могат да се задържат на съдовия ендотелиум, като се натрупват там под формата на холестеролни плаки.

Определянето на нивото на LDL се извършва, за да се установи рискът от атеросклероза и други сериозни заболявания. Но за да се оцени напълно процесите, протичащи в организма, лекарите препоръчват да се обмислят липопротеини с ниска плътност в комбинация с други фракции на холестерола.

Как да се определи нивото на LDL?

За да се определи концентрацията на липопротеините с ниска плътност, пациентът трябва да направи липиден профил, материалът за който е венозна кръв. Този анализ ще покаже не само нивото на LDL, но и други важни показатели за оценка на метаболизма на липидите в организма и риска от развитие на съдови и сърдечни патологии. По-специално се изчислява коефициентът на атерогенност, който определя съотношението на HDL и LDL в кръвта и въз основа на тези данни показва риска от атеросклеротични промени в кръвоносните съдове.

Пациентът трябва да знае, че преди да се направи такъв анализ, не е възможно да се яде много мазна храна за един ден, за да се извърши тежка физическа работа. Последното хранене преди изследването трябва да бъде не по-малко от 12 часа, но не по-късно от 14 часа. Някои лекарства също могат да нарушат резултатите от липидния профил, така че този въпрос трябва да се обсъди с лекаря, който ви изпраща за изследването, и да се посочат лекарствата и дозата, която пациентът приема в момента.

Оценка на LDL в кръвта

Липопротеините с ниска плътност най-силно влияят на нивото на общия холестерол в кръвта, тъй като LDL е най-атерогенната фракция на холестерола. Следователно, изучавайки липидния профил на определен пациент, лекарите обръщат голямо внимание на този показател. При оценката му се вземат предвид индивидуалните особености на организма, поради което за различните категории хора нормалните стойности на LDL и изхвърлянето им от нормата могат леко да се различават.

Така че, за пациент на 20-35 години без патологии на сърдечно-съдовата система и нормален индекс на телесна маса, оценката на нивото на "лошия" холестерол в кръвта ще изглежда така:

Като правило, нивото на LDL, определено като високо или много високо, носи специфична опасност за здравето. В този случай се изисква незабавна корекция, за която пациентът се предписва лекарство и се препоръчва да се коригира начина на живот. Ако количественият показател за LDL е по-висок от 4,14 mmol / l, има известна вероятност от стесняване на лумена на съдовете и развитие на атеросклероза. Ако индексът надвишава 4.92 mmol / l, тази вероятност нараства значително.

В други случаи не се изисква сериозна намеса, може да се наложи да коригирате ежедневната си диета малко и да направите разумно количество упражнения. Следователно, стойностите на LDL под критичното ниво от 4.92 mmol / l се приписват от лекарите на нормалните варианти, тъй като индикаторът за „лошия” холестерол в диапазона от 4.14–4.92 mmol / l може да се дължи на характеристиките на начина на живот или наследствените фактори.

Липопротеини с ниска плътност: нормални

До определен момент се смяташе, че колкото по-ниско е нивото на липопротеините с ниска плътност, толкова по-добре. Но в хода на многобройни проучвания е доказано, че ако нивото на LDL се понижи, това може да посочи и патологичните процеси, протичащи в организма. Затова беше установен набор от стойности - нормата на липопротеините с ниска плътност в кръвта, която характеризира нормалния липиден метаболизъм в организма и показва нисък риск от развитие на сърдечно-съдови патологии.

Заслужава да се отбележи, че процентът на LDL при жените и мъжете е малко по-различен. Това до голяма степен се дължи на разликата в хормоналните нива, което се отразява в метаболитните процеси в организма.

Вземат се предвид и възрастта на пациента, наличието в неговата история на някои заболявания (главно сърдечни или съдови патологии), тегло, приемане на определени лекарства и някои други характеристики, които се обсъждат индивидуално с лекуващия лекар.

Следващата таблица показва процента на "лошия" холестерол, т.е. LDL за жени от различни възрастови категории:

За мъжете, липопротеините с ниска плътност са нормата в следния диапазон (като се има предвид възрастта):

С възрастта, производството на холестерол в черния дроб се увеличава, което е свързано с хормонални промени в организма на мъжете и жените след 40 години. Следователно критичното ниво на LDL се измества нагоре. Но след 70 години, метаболитни процеси вече не са предмет на влиянието на хормоните, така че процентът на "лошия" холестерол става същият като при младите хора.

Ако пациентът е диагностициран с проблеми със сърцето, кръвоносните съдове, работата на панкреаса, той има риск от ССЗ или има високо ниво на холестерол в кръвта, той трябва да се стреми към по-ниска граница на нивото на LDL - по-малко от 3 mmol / l. Същата препоръка важи и за тези пациенти, които вече са развили коронарна болест на сърцето поради висок холестерол в кръвта. Такива пациенти трябва да бъдат регистрирани в кардиолог и редовно да наблюдават нивата на холестерола.

LDL е повишен в кръвта.

При жените нивото на липопротеините в кръвта е по-високо от 4.52 mmol / l, а при мъжете над 4.92 mmol / l се счита за твърде високо. Това означава, че пациент с такива показатели има повишен риск от развитие на патологии в работата на сърцето и кръвоносните съдове.

Причините за увеличаването на липопротеините с ниска плътност в кръвта обикновено се превръщат в необичаен начин на живот или заболявания на различни органи и системи. По този начин, честите виновници за развитието на подобен процес в организма са:

• нездравословна диета: честа консумация на хранителни продукти, храни, богати на транс-мазнини и наситени мазнини (твърди сирена, червено месо, свинска мас, сладкиши, сметана, бисквити и др.), маргарин, майонеза, чипс, пържени и мазни храни естествено води до увеличаване на "лошия" холестерол в кръвта;
• заседнал начин на живот: хипотонията влияе отрицателно върху много процеси в организма, включително производството на хормони, сърдечната функция и др. Доказано е, че липсата на редовно упражнение води до намаляване на производството на липопротеини с висока плътност и увеличаване на LDL кръвта;
• затлъстяване: това е един от основните фактори за развитието на сърдечно-съдови патологии, което в последствие влияе на нивото на „лошия” холестерол в кръвта. Особено опасни са „натрупвания“ от мазнини по корема;
• лекарства: някои лекарства могат да влошат липидния профил, т.е. да понижат нивото на "добрия" холестерол и да повишат нивото на "лошия". Такива лекарства включват анаболни стероиди, кортикостероиди, хормонални контрацептиви и някои други;
• наследственост: системно заболяване, като фамилна хиперхолестеролемия, се наследява и повишава холестерола в кръвта.

Високите нива на LDL в кръвта - хиперлипидемия - могат да бъдат предизвикани от сериозни заболявания:

1. Ендокринни нарушения: неизправност на щитовидната жлеза, хипофизната жлеза, яйчниците при жените.
2. Хипотиреоидизъм.
3. Генетично увреждане на метаболизма на мазнините.
4. Анорексия нервоза.
5. Захарен диабет.
6. Заболявания на черния дроб и бъбреците, хронична бъбречна недостатъчност.
7. Хипертония.
8. Камъни или конгестивни процеси в жлъчния мехур.
9. Злокачествен тумор, локализиран в панкреаса или простатната жлеза при мъжете.
10. Синдром на Кушинг.

Друга важна причина за повишаване на нивото на LDL е нарушение на метаболитни реакции в организма, което е свързано с функцията за улавяне на различни кръвни съединения от клетките на тялото. Произвежданият от черния дроб холестерол не се доставя в тъканите на тялото, а се отлага върху съдовия ендотелиум, поради което черният дроб започва да произвежда холестерол в още по-големи количества.

Заслужава да се отбележи, че високото ниво на „лошия” холестерол е физиологичната норма за бременни жени, което е свързано със сложни хормонални промени в организма през този период.

Какво е опасно високо ниво на LDL?

Липопротеините с ниска плътност са най-атерогенната фракция на липидите в кръвта, така че с тяхното високо ниво съществува риск от развитие на съдови и сърдечни заболявания, преди всичко атеросклероза. При такива пациенти често се наблюдават съдови заболявания на мозъка, деформация на структурата на сърцето и други сериозни патологии, за да се избегне необходимото незабавно лечение.

Механизмът на развитие на всички последици от високите нива на "лошия" холестерол е идентичен: холестеролните отлагания по стените на кръвоносните съдове под формата на съсиреци, при които коронарните артерии са засегнати предимно. Такива плаки нарастват по размер и значително възпрепятстват притока на кръв, като по този начин нарушават нормалното функциониране на органи и системи на тялото.

Най-голямата опасност от повишаване на общия холестерол и по-специално LDL се крие във факта, че човек не може да открие развиващи се патологии в ранните стадии на този процес, тъй като характерните симптоми в повечето случаи отсъстват. Ето защо, след 30 години, лекарите препоръчват ежегодно да приемате липидограма. Ако пациентът е в риск (наследственост, повишено телесно тегло и т.н.), то такъв анализ трябва да се прави по-често според показанията на лекуващия лекар.

Критичен индикатор за LDL може да предизвика развитието на следните неблагоприятни здравословни условия:

1. Атеросклеротични промени в сърцето. В този случай има признаци на ангина, когато тялото не получава необходимото количество кислород за нормалната си работа.
2. Исхемична болест на сърцето. Това е най-често срещаното усложнение, възникващо на фона на високия холестерол в кръвта. Ако тя бъде намалена във времето, можете да спестите здравето на сърцето и да предотвратите инфаркт. Високите нива на LDL са особено опасни за жените в менопауза, когато в телата им настъпи сериозна хормонална промяна. Холестеролът по-активно се отлага върху стените на кръвоносните съдове, което води до много проблеми с кръвоносните съдове и сърцето. Затова жените след 45 години трябва да бъдат редовно наблюдавани от кардиолог и да се направят необходимите тестове.
3. Заболявания на кръвоносните съдове. Тази патология може лесно да се определи и от пациента: при извършване на упражнения в крайниците има забележима болка, може да възникне дори куцота. Този симптом е свързан с влошаване на кръвообращението в самите крайници, поради блокиране на холестеролната плака на съдовете.
4. Намалено кръвоснабдяване на мозъка. Когато се отделя холестерол от LDL холестерола, малките артерии на мозъка са забележимо стесни, а по-големите могат да бъдат блокирани от холестеролни плаки. Такъв процес в мозъка може да предизвика рязко намаляване на кръвообращението, което е изпълнено с преходна исхемична атака.
5. Съкращаването на лумена на други телесни артерии (бъбречни, мезентериални и др.) Също може да предизвика тежки усложнения. По този начин влошаването на кръвообращението в бъбречните артерии може да доведе до аневризма, тромбоза или стеноза.
6. Остър миокарден инфаркт и мозъчен инсулт. И двете от тези патологии са свързани с образуването на тромб, напълно блокирайки кръвоснабдяването на сърцето или мозъка.

Трябва да се разбере, че холестеролната плака може да излезе по всяко време и напълно да блокира съда или артерията, което води до смърт. Ето защо е важно редовно да се проверява и поддържа нивото на холестерола в кръвта (по-специално, LDL) в нормалните граници.

Как да се намали LDL в кръвта?

За постигането на тази цел е необходимо да се подходи към проблема цялостно, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма. Важно е да се установи липиден метаболизъм в организма, т.е. да се намали нивото на LDL и да се увеличи HDL. За да направите това, следвайте следните препоръки на лекарите:

1. Умерено упражнение. Умерено - това означава, че е приложимо за всеки пациент поотделно, т.е. човек би препоръчал ежедневни бързи джогинг за 30-40 минути, докато на други се разрешава само 40-минутна разходка при нормални темпове. Основният критерий за оценяване на "умереността" е увеличаване на пулса: по време на тренировка той не трябва да се повишава с повече от 80% от нормалния показател.
2. Правилното хранене. Необходимо е да се яде храна на малки порции, но често. Избягвайте мазни, пикантни, консервирани храни, смесени храни, всички мазни меса и млечни продукти, яйца, животински мазнини, сирене, сладкиши, сладкиши. Дайте предпочитание на храни с нисък гликемичен индекс, зърнени култури, богати на груби неразтворими фибри, пресни зеленчуци, плодове и плодове, нискомаслени млечни продукти, морска риба, нискомаслено месо, зелен чай. Днес е установено, че има продукти, ежедневната употреба на които може да нормализира съотношението "добър" и "лош" холестерол:

• чесън;
• соя;
• зеле;
• ябълки;
• авокадо;
• ядки;
• житни растения;
• царевично масло;
• слънчогледови семена.

За да се постигне стабилна нормализация на липидния метаболизъм, трябва да отслабнете. Тази препоръка е особено вярна за пациенти с повишен индекс на телесна маса.

В същото време, продуктите, съдържащи холестерол, не могат да бъдат напълно изключени: това може допълнително да наруши метаболитните процеси в организма. По-добре е да следвате балансирана диета, препоръчана от лекаря индивидуално.

1. Спрете да пушите и да спрете да пиете. Тези лоши навици водят до окисление на продуктите на разпадане на LDL в кръвта, което причинява утаяване на стените на съдовете и започват да се образуват холестеролни плаки.

Освен това е необходимо да се елиминира причината, която може да доведе до увеличаване на липопротеините с ниска плътност: те могат да бъдат както хранителни фактори (мастни храни, физическа неактивност и др.), Така и сериозни заболявания, изискващи специално лечение.

Ако описаните методи не дадат ясен резултат, кардиологът ще предпише специално лечение, използващо медикаменти. В комплексната терапия може да се назначи:

• статини;
• фибрати;
• никотинова киселина;
• хранителни добавки, обогатени с омега-3 мастни киселини;
• инхибитори на абсорбцията на холестерол;
• секвестранти на жлъчна киселина.

Приемането на лекарства в комбинация с описаната по-горе терапия ще понижи нивото на LDL в кръвта и ще нормализира метаболизма на мазнините в организма. Ако след лечението сте следвали основните насоки за здравословен начин на живот, може да сте в състояние да поддържате холестерола в нормалните граници без медикаменти.

LDL е понижен

Когато нивото на LDL е повишено, то винаги е тревожно както за лекарите, така и за пациентите, които знаят за опасностите от високия холестерол. Но ако тази цифра е под нормата, струва ли си да се тревожи или да пренебрегнем такъв резултат от анализа?

Ако LDL е под 1,55 mmol / l, опитен лекар винаги ще предписва допълнителни прегледи и ще Ви насочи към няколко тесни специалисти с цел откриване на други заболявания, които не са свързани с метаболизма на мазнините в тялото. Така, следните пациенти могат да бъдат открити при пациент с ниска липопротеин с ниска плътност:

• хронична анемия;
• цироза на черния дроб;
• рак на черния дроб;
• множествена миелома;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• хронични белодробни заболявания, често обструктивни промени в тъканите;
• Синдром на Рейно;
• остър стрес, изискващ медицинска намеса;
• заболявания на ставите (в острата фаза), например артрит;
• остри инфекциозни заболявания, сепсис, отравяне на кръвта.

В последния случай обикновено има тежки симптоми, които провокират пациента да се консултира с лекар навреме за помощ.

В допълнение, при пациенти с ниско съдържание на LDL в кръвта могат да се наблюдават следните състояния:

1. Базедовата болест.
2. Gipobetaproteinemiya.
3. Ензимен дефицит: алфа-липопротеини, липопротеин липаза, лецитин-холестерол ацилтрансфераза.
4. Abetaproteinemiya.

Най-безвредната причина, водеща до трайно намаляване на LDL може да бъде хранене, лошо в храни с умерено или високо съдържание на наситени мастни киселини и холестерол. В този случай, лекарят ще препоръча коригиране на диетата: изчисляване на допустимите части от съдържащи холестерол храни, които трябва да се консумират ежедневно, като се вземе предвид обичайната диета.

Лекарите трябва да се консултират не само когато нивото на LDL е повишено, но и когато „лошият” холестерол е под нормалния. Както в първия, така и във втория случай съществува риск пациентът да е развил някои заболявания, които се нуждаят от спешно лечение.

Липопротеини с много ниска плътност (VLDL)

Липопротеините (или другото им име - липопротеини) наричат ​​сложни структури на кръвната плазма - протеин-липидни комплекси, които са неразделна част от кръвните съставки. Тяхната основна функция е транспорт: те доставят липиди на органите и тъканите на тялото.

Те са разнообразни липопротеини с много ниска плътност, синтезирани от чернодробните клетки. Те са вторият по големина от всички липопротеини в тялото. Повечето от тях се състоят от триглицериди, докато тези компоненти съдържат холестерол.

Установено е, че липопротеините с много ниска плътност са преки източници на „лош” холестерол, затова този показател трябва да се следи с помощта на навременни резултати от съответните тестове.

Основният анализ за хора с висок холестерол е липиден профил, който се препоръчва на всеки човек над 20 години поне веднъж на всеки 5 години.

Ако данните от лабораторната диагностика потвърдят, че VLDL се повишава или намалява, тогава в организма се наблюдава нарушение на метаболизма на мазнините. На първо място, това показва висок риск от образуване на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове, което е изпълнено с тромбоза, атеросклероза и други сериозни последствия.

Интерпретиране на резултатите от анализа на VLDL

Тъй като плътността на липидите е много по-малка от плътността на водата, която не може да се каже за протеините в кръвта, тяхната средна плътност е важна при анализа на съдържанието на липиди в плазмата. Поради тази причина методът за интерпретиране на резултатите от анализа се основава на класифицирането на липопротеините на фракции: определя се количеството на липопротеините във всяка фракция, както и общото му количество и наличието на триглицериди.

Трудността да се тълкува анализът на VLDL е, че в научната медицинска среда няма разумни критерии за тяхната безопасна концентрация в кръвта. Повишеното съдържание на VLDL в кръвта, както и LDL, несъмнено говори за дисметаболични нарушения в организма. В същото време съществуват норми за съдържанието на LDL, когато определено количество от тези липиди трябва да присъства в човешката кръв.

Известно е, че липопротеините с много ниска плътност са патологична форма на липопротеини, поради което рецепторите към него в човешкото тяло все още не са формирани. Въпреки това лекарите се ръководят от общоприетия стандарт за съдържание на VLDL в човешката кръв: 0,26-1,04 mmol / l. Всичко, което е по-високо или по-ниско от този показател, говори за възможни патологични процеси в организма, което означава, че е спешно да се потърси съвет от лекар.

VLDL скорост

Основната цел на анализа на VLDL е да се оцени рискът от атеросклероза или други сърдечно-съдови заболявания, както и да се установи тяхното присъствие и, евентуално, етап на пациента, насочен към диагностициране. За по-голямата част от хората, нормите са следните: 0.26-1.04 mmol / l. Когато нивото на липопротеините с много ниска плътност в липидограмата е в указания диапазон, това означава, че корекцията на мастния метаболизъм в организма не е необходима.

Ако пациентът има други диагностични методи потвърди висок риск от атеросклероза и коронарна болест на сърцето, това означава, че скоростта на липопротеините с много ниска плътност е в по-тесен диапазон - 0.03-0.45 mmol / l. Ако VLDL е по-висока от тези стойности, спешно трябва да се вземат мерки за нормализиране на липопротеините в кръвта и понижаване на нивото им с помощта на добре подбрана диета и лекарствена терапия.

Трябва да се има предвид, че нивото на липопротеините с много ниска плътност може да се променя от време на време, такъв процес в организма се нарича нормално колебание на метаболизма на холестерола - неговата биологична вариация.

Еднократният анализ на VLDL не винаги отразява реалното състояние на метаболизма на мазнините в организма. Ако подозирате метаболитно нарушение, пациентът може да бъде посъветван да направи такъв анализ два пъти с интервал от 2-3 месеца.

Следните фактори могат да повишат нивото на липопротеините с много ниска плътност:

• продължително спазване на моно-диети, пост;
• тютюнопушенето;
• прием на някои лекарства: андрогени, анаболни стероиди, кортикостероиди;
• бременност и следродилен период (първите 6 седмици);
• даряване на кръв, докато стои;
• диета, богата на животински мазнини.

В този случай, липидният метаболизъм в организма ще бъде нормален и неговата настройка не е необходима.

Повишени стойности

Ако VLDL в кръвта е повишена, в повечето случаи основната причина за това е наследствеността или придържането към храни, богати на животински мазнини. При много пациенти тези два проблема водят до дисметаболични проблеми.

Увеличаването на липопротеините с много ниска плътност показва лошо състояние на съдовете, особено ако нарушението на мастния баланс настъпи достатъчно дълго. VLDLs са източници на “лош” холестерол, така че повишаването на тяхната концентрация води до образуването на холестеролни плаки на съдовия ендотелиум, тяхното уплътняване и крехкост, както и други проблеми. Следователно, високият процент на VLDL означава съществуващи сърдечно-съдови патологии в организма или висок риск от тяхното възникване.

Установено е, че липопротеините с много ниска плътност са повишени в резултат на следните проблеми в организма:

• захарен диабет - системно метаболитно разстройство, което косвено води до повишено ниво на VLDL в кръвта;
• намалена функция на щитовидната жлеза или хипофизата. В резултат на това се нарушават хормоните и съответно много метаболитни процеси;
• нефротичен синдром, който се развива в резултат на хронично възпаление на бъбреците, засяга процеса на отстраняване на определени вещества от тялото, забавя метаболизма;
• алкохолизъм и затлъстяване неблагоприятно повлияват метаболитните процеси в организма;
• панкреатит - панкреатично заболяване, което се проявява в остър или хроничен стадий;
• Липопротеините с много ниска плътност могат да бъдат повишени в кръвта на пациенти с злокачествени тумори в панкреаса или простатата.

При някои пациенти VLDL се повишава поради наследствени или вродени аномалии. Първата група болести лекари включват гликогенеза, в резултат на което в организма се нарушава обмяната на резервната форма на глюкоза. Вродена форма на дисбаланс на липопротеините в тялото е болест на Niemann-Pick, при която VLDL и HDL се натрупват в черния дроб, белите дробове, далака, гръбначния мозък и мозъка. Такива състояния изискват продължително придържане към диетата и лекарствената подкрепа, което може да намали нивото на липопротеините с ниска и много ниска плътност в кръвта.

Ако анализът на VLDL показа, че липопротеините са повишени, тогава пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ. Такива пациенти са с диагноза първична хиперлипидемия тип III, IV или V. t Ако пациентът има липопротеини с много ниска плътност, които са станали постоянно повишени в резултат на друго заболяване, те говорят за вторична хиперлипидемия.

Ниски стойности

Ако анализът показа, че липопротеините с много ниска плътност се понижават в кръвта, това означава, че няма сериозни дисметаболични нарушения в човешкото тяло. Резултатът от този анализ с ниско ниво на VLDL няма особена клинична значимост и понякога може да се наблюдава при хора със следните заболявания:

• обструктивни белодробни промени;
• остри инфекции в организма;
• други заболявания, възникващи в остра форма;
• рак на костния мозък;
• повишена секреция на тироидни хормони;
• фолиева киселина или В12 дефицитна анемия;
• тежко чернодробно заболяване;
• множество изгаряния;
• възпаление на ставите.

Ако диагностичните данни показват намалено ниво на VLDL в кръвта, балансът на телесните мазнини обикновено не трябва да се коригира, за такива пациенти не се предписва специфично лечение. Но те могат да препоръчат да бъдат изследвани от други тесни специалисти, които могат да помогнат за идентифициране на други заболявания, които са довели до промяна в концентрацията на липоротеиди с ниска плътност в кръвта в посока на неговото намаляване.

В някои случаи ниското ниво на липопротеините с много ниска плътност прави възможно диагностицирането на наследствено заболяване - хипохолестеролемия. Естеството на появата на тази патология не е напълно изяснено. Установено е, че пациентите с наследствена форма на хипохолестеролемия обикновено страдат от коронарна болест на сърцето, състоянието им често е придружено от ксантоматоза на сухожилията и отлаганията на липопротеините на кожата под формата на израстъци и плаки.

Заслужава да се отбележи, че следните фактори могат да повлияят на резултата от анализа, т.е. да понижат нивото на липопротеините с много ниска плътност в кръвта:

• диета с ниско съдържание на липопротеини в храната;
• приемане на определени лекарства: статини, антимикотици, естрогени, клофибрат, противогъбични лекарства, алопуринол, холестирамин, колхицин, еритромицин;
• продължително лежащо положение;
• интензивно упражнение.

Каква е опасността от повишаване на VLDL

Анализира се съдържанието на липопротеини в кръвта с различна плътност, за да се оцени рискът от развитие на патологии на сърдечно-съдовата система. От особен интерес са LDL и VLDL, тъй като те са носители на холестерол в сърцето. Като се има предвид по-подробно VLDL, лекарите свързват тяхното увеличение с повишен риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания: t

• атеросклероза;
• остри нарушения на мозъчното кръвообращение;
• миокарден инфаркт;
• endateritis obliterans;
• исхемична болест на сърцето;
• тромбоза;
• инсулт;
• хипертонична болест на сърцето;
• ангина пекторис

Повишаването на нивото на липопротеините с много ниска плътност в кръвта провокира удебеляване на кръвоносните съдове и нестабилност, на вътрешния им слой се появяват микротрещини. В областта на такива наранявания защитните кръвни клетки бързо абсорбират VLDL, което води до натрупване на холестерол в тях. В резултат на този процес защитните кръвни клетки се натрупват в зоната на увреждане на съдовете и образуват образувания от пяна, които в крайна сметка се трансформират в атеросклеротични плаки. Последните, от своя страна, пречат на притока на кръв във всяка част на тялото: коронарната област, мозъка, белите дробове и т.н., което води до сериозни последствия.

Цялата опасност от атеросклеротични плаки е, че те могат да растат по размер, образувайки тромб. Такава интраваскуларна формация може да излезе във всеки един момент и да мигрира по-нататък по съдовете, докато луменът на единия от тях е твърде тесен за по-нататъшен напредък. Така се формира съдова тромбоза, която може да бъде смъртоносна за човек. Най-честите резултати от миграцията на тромби през съдовете са мозъчен инсулт, сърдечен удар и белодробна емболия. В преобладаващата част от случаите, когато не е била осигурена навременна медицинска помощ, това е фатално.

Има доказателства, че повишените нива на VLDL в кръвта могат да предизвикат появата на камъни (пясък и камъни) в жлъчния мехур.

Има само едно заключение: повишено ниво на VLDL говори за сериозни сърдечносъдови заболявания или висок риск от тяхното развитие. Но ако навреме преминете всички необходими тестове и следите нивото на липопротеините в кръвта, можете да имате време да промените начина си на живот, по-специално храненето, за да предотвратите смъртоносни заболявания. Понякога, за да се поддържа нивото на VLDL в приемливия диапазон от пациенти, предписани специални лекарства.

Повишени нива на VLDL: какво означава, причини, лечение

Когато човек установи, че неговата VLDL е повишена, той със сигурност трябва да знае какво е то. Съкращението на VLDL е съкращение от „липопротеините с много ниска плътност“. Тези вещества принадлежат към категорията "лош холестерол", провокира заболявания на сърдечно-съдовата система, свързани с атеросклеротично съдово заболяване. LDL - липопротеините с ниска плътност също са включени в тази категория. В малки количества, тези вещества са необходими на организма, за да завърши трансфера на фосфолипиди и триглицериди от черния дроб към тъканите на цялото тяло, както и за образуването на клетъчни мембрани и производството на определени хормони.

Липопротеинов анализ

Показания за анализ

Анализът на холестерола и VLDL в кръвта се извършва или за предотвратяване на разстройства по искане на пациента, или според показанията на лекар в редица условия. Клиничните индикации за проверка на нивото на VLDL в организма включват:

исхемична болест на сърцето;

период на възстановяване след миокарден инфаркт;

период на възстановяване след инсулт;

ако е повишен общия холестерол в кръвта;

захарен диабет - анализ се извършва веднъж годишно, едновременно с откриване на глюкозно ниво;

тежки симптоми на наличие на тежки нарушения на липидния метаболизъм.

Също така, поради факта, че скоростта на показателя може да бъде нарушена в организма поради онкологични заболявания, се извършва кръвен тест за този показател с цялостен преглед за онкологична патология.

Как трябва да се подготви за анализа?

За да може анализът на VLDL да бъде възможно най-точен, е необходимо да се подготвите правилно за него. Тази информация трябва да предостави на пациента лекаря, като му даде насочване за анализ. За да не се нарушава кръвната картина, изследването се извършва в момент на относително благополучие, когато човек няма силни емоционални преживявания и нестабилност на нервното състояние. Също така, материалът се събира не по-рано от 45 дни след вирусни инфекции и раждане.

За да получите надеждни резултати, се изисква следната подготовка:

намаляване на физическата активност 7 дни преди вземането на кръвни проби;

отказ да се вземат наркотици 5 дни преди кръводаряване - ако според жизнените показатели не можете да използвате лекарствата, трябва предварително да уведомите лекаря. В този случай ще се вземе предвид ефектът на специфичното лекарство върху кръвната картина;

отказ за храна 12 часа преди събирането на материала - използването на течност преди анализа не е ограничено. Позволено е да се пие не само чистата негазирана вода, но и слаб зелен чай, тъй като не може да променя индикаторите в малко количество (не повече от 2 чаши).

За жените, специално състояние, което засяга тялото и кръвната картина, е периодът на менструация. Ако по това време попадне денят на вземане на материала, трябва да помолите лекаря да отложи датата, тъй като в този момент е трудно да се получат надеждни резултати.

Как се прави анализът?

Материалът се събира сутрин от 8 до 12 часа Материалът се взема от вена. За тези, които имат намалено кръвосъсирване или слабост на венозната стена, не се препоръчва натоварване на ръката в продължение на 12 часа, от вената, от която е взет материалът. Резултатите от теста трябва да са готови за един ден. Веществото се открива от кръвния серум, за който полученият материал се обработва в специална центрофуга. Тъй като VLDL започва да се разпада 2-3 часа след изтеглянето на кръвта, изследването се провежда незабавно.

Norma VLDL

Ако нормалният показател в кръвта е нарушен, това означава, че има заболяване.

VLDL се образува в черния дроб от липиди и аполипопротеини. Според медицинските данни, това повишава лошия холестерол в кръвта, а ако е над нормата, тогава кръвта се променя дори навън. Тя става кална и с млечен оттенък.

VLDL в кръвта на жените и мъжете е различен, поради техните физиологични характеристики. Индикаторът е международен и е:

при мъже от 0,78 до 1,81 mmol / l,

за жени - от 0.78 до 2.20 mmol / l.

С възрастта нивото на VLDL нараства, тъй като тялото започва бавно да премахва холестеролните съединения. Според препоръките на СЗО, на възраст от 25 години всеки трябва да се подлага на кръвен тест веднъж годишно, за да се открият отклонения от показателите.

Какво е опасно над нормата?

Когато увеличението е незначително и не се наблюдава отклонение в последващия анализ, няма причина за безпокойство. Лечението се извършва само със значително и продължително отклонение от нормата. Повишените нива на VLDL водят до сериозни усложнения, които много често причиняват инфаркти и инсулти при хора над 40-годишна възраст.

Основните ефекти на състоянието, при което се увеличават липопротеините с много ниска плътност:

Сърдечен удар - лезия може да бъде не само сърцето, но и белите дробове и бъбреците, което е не по-малко опасно. За хора със заболявания на вътрешните органи, повишаването на нивото на холестерола в кръвта е особено опасно.

Атеросклерозата на кръвоносните съдове - образуваните холестеролни плаки, водят до нарушаване на пропускливостта на кръвта, а вътрешните органи не получават достатъчно храна. Също така, поради патология, пълната циркулация на кръвта в долните крайници често спира, а след това при тежки случаи започва да се развива некроза на тъканите или дори гангрена.

Ход - холестеролни плаки, откъсващи се от съдовата стена, често запушват кръвоносните съдове на мозъка. В резултат на това се появява исхемия и некроза на мозъчната тъкан, развива се парализа. Често явлението води до смърт или до появата на трайни признаци на увреждане.

Знаейки какво е VLDL и колко опасно е да го вдигнем в тялото, всеки трябва да дари кръв за холестерол веднъж годишно, за да контролира състоянието им.

Причини за увеличаване на VLDL

VLDL се увеличава в организма по редица причини, те могат да бъдат разделени на 2 групи: външни влияния и болести. Факторите, които увеличават степента на външно влияние, се изключват преди анализа, за да не се наруши.

външен

Такива външни ефекти могат да провокират увеличаване на VLDL в кръвта:

употреба на тютюн,

дълго пасивно и активно пушене;

неправилно хранене - ако човек консумира предимно животински храни, богати на мазнини, както и бързо хранене, кръвоносните му съдове са засегнати няколко пъти по-бързо, а нивото на холестерола е повишено още в ранна възраст;

злоупотребата с алкохол - алкохолът нарушава черния дроб, поради което има забавяне на вредните вещества в организма и количеството на VLDL в кръвта се увеличава значително, виж статията Алкохол и холестерол в кръвта;

малка физическа активност - в тази ситуация се нарушават метаболитни процеси в организма, в резултат на което работата на вътрешните органи става ненормална и тялото не е в състояние напълно да се метаболизира холестерола, в резултат на което негативните вещества се натрупват твърде бързо;

продължително гладуване или недостатъчен прием на храна - се извършва при продължителни диети и психични разстройства, когато човек отказва нормален прием на храна.

Всички тези фактори се считат за подвижни. Когато присъстват, след медицинска редукция, за да предотвратят повтарящи се смущения, те коригират менюто и начина на живот. Също така, пациентът трябва да се откаже от лошите навици.

вътрешен

Необратимите вътрешни причини за повишени нива на вещество в организма включват:

възрастови промени - при мъжете се наблюдават от 45 години, а при жените - от 55 години;

затлъстяване и наднормено тегло;

рак на простатата;

рак на панкреаса;

тежко разстройство на щитовидната жлеза;

тежко хронично бъбречно заболяване;

тежко чернодробно заболяване (хроничен хепатит, цироза, хепатоцелуларен карцином).

Индивидуално внимание се обръща на жените в периода на раждане или в следродовия период. За тях повишеният холестерол е норма и не се изисква корекция на състоянието. До 6 месеца след раждането на дете, отклоненията в анализите не трябва да бъдат тревожни. Често младите майки се сблъскват с факта, че веднага след раждането скоростта в кръвта е висока и след известно време тя става по-ниска и отива към по-ниски стойности. Ако това води до дискомфорт, лекарят може да избере коригираща терапия. За да се прецени дали е необходимо цялостно лечение или не, може да се изчака само шест месеца от раждането на детето по естествен начин и 8 месеца - след цезарово сечение.

Причини за спада

Намалените нива на VLDL също оказват неблагоприятно влияние върху състоянието на пациента, тъй като това води до нарушаване на много процеси в организма. Причините за спада на показателя са:

възпалителни заболявания на ставите;

ракови лезии на костния мозък;

За да се възстанови нивото на VLDL лечение, се провежда, което е насочено главно към борба с болестта, която я причинява.

Как да се намали нивото на липопротеините?

Когато VLDL са повишени, не е достатъчно да се представи само това, което означава това, но също така е необходимо да се ориентирате в мерките за нормализиране на индикатора. Обикновено терапията се предписва от лекар според резултатите от тестовете. За да се възстанови нормалното състояние на тялото, на пациента се предписва диета и медикаменти. Всички храни, които повишават холестерола, са изключени от диетата на пациента. Животинските мазнини са сведени до минимум.

От лекарствата за възстановяване на състоянието на пациента са показани следните лекарства:

Статините са лекарства, които подпомагат понижаването на холестерола и премахват излишъка от него от организма. Те се използват само под строг контрол на лекар, защото имат противопоказания и странични ефекти. Основните продукти от тази група са например ловастатин, зокор и мевакор.

секвестранти - лекарства, чието действие е насочено към намаляване на синтеза на холестерол. Най-често се предписва холестан и колестипол;

лекарства от групата на фибратите;

витамини от група В.

Не подценявайте опасността от повишаване на VLDL. Тази патология може да доведе до инвалидност и дори до смърт, и затова всеки трябва да се подложи на профилактичен преглед своевременно.

Какво е VLDL и тяхното значение за организма?

Lpon какво е това? Често фразата "холестерол в кръвта" означава за обикновен човек нещо нездравословно, опасно за здравето, особено ако този показател се увеличава в mmol. За да оцените правилно потенциалния риск за състоянието на собственото ви тяло, трябва да знаете какво е VLDL и други липопротеини, техните биологични функции. Какво означава липопротеините и възможните дисбаланси на тези съединения?

Общи характеристики

Липопротеините в кръвта са високомолекулни органични водоразтворими вещества, в основата на които е комплекс от липиди и протеини. Липопротеините в кръвта се различават значително по своята структура от липопротеиновата клетъчна стена.

Външната част на този комплекс е представена от протеинови частици, които защитават вътрешната липидна част, която е хидрофобна. В центъра на липопротеиновия комплекс е капка мазнина (така нареченото ядро), съставът включва естерифициран холестерол и триглицериди.

Отвън е заобиколен от черупка, образувана от протеини, фосфолипиди и свободен холестерол. Такава структура е предпоставка за по-нататъшни биохимични процеси, например, за транспортиране на липидни частици до всички тъкани и органи.

Става ясно, че холестеролът в различни форми е съществен компонент на кръвта и другите тъкани на човешкото тяло. Това биологично съединение означава много, тъй като е жизненоважно в следните процеси.

1. Синтез на жлъчни киселини, които са част от храносмилателния сок и участват в процеса на усвояване на храната вътре в червата.
2. Образуването на мъжки и женски полови хормони.
3. Синтез на кортикостероидни хормони.

Наличието на определено количество холестерол в кръвта е абсолютната и необходимата скорост. Съвременните лаборатории предпочитат да използват международната система от единици, така че резултатът от проучването на концентрацията (т. Нар. "Кръвен холестерол") е представен под формата на mmol / l.

Нормално се счита за съдържание до 5,16-5,17 mmol / l, граничен (т.е. повишен, но не твърде опасен) - до 6,0 mmol / l, и всичко, което е по-високо от тази стойност, е потенциално опасно. Въпреки това, дори ако този индекс на кръвта е повишен, сам по себе си той не е опасен. Важно допълнение е промяната в кръвната концентрация на други липопротеини.

Класификация на липопротеините в кръвта

Съвременната биохимия предлага много възможности за класифициране на тези биологични съединения, които се основават на различни скорости по време на флотацията, различна подвижност по време на електрофореза и разлики в състава на разглеждания комплекс.

В процеса на провеждане на електрофореза се установява различна подвижност на липопротеините по отношение на човешките плазмени протеини. Въз основа на тези различия, липопротеините се разделят на:

• хиломикрони;
• бета липопротеини;
• prebeta- липопротеини;
• алфа липопротеини (всички те съответстват на същите протеинови фракции).

В клиничната практика най-често се използва друга класификация на липопротеини, която се основава на разделяне по време на ултрацентрофугиране. В съответствие с тази класификация се разграничават изолирани лекарства с различна плътност, а именно:

• най-леките частици са хиломикрони;
• VLDL - липопротеини, характеризиращи се с много ниска плътност;
• LDL - ниско;
• HDL - висок процент.

Традиционно се смята, че VLDL и LDL холестеролът са основните фактори за развитието на атеросклероза, а ако са повишени, диагнозата „на практика не подлежи на обжалване“. HDL се считат за съединения, които предотвратяват развитието на атеросклероза и свързаните с тях сърдечно-съдови инциденти, т.е. в идеалния случай трябва да бъдат увеличени.

Въпреки това, за правилна оценка на липидния метаболизъм са необходими не само индивидуални индикатори (холестерол, триглицериди, LDL, HDL), измерени в mmol / l, но и тяхното съотношение. Само чрез резултатите от цялостна оценка можем да кажем, че скоростта или патологията се наблюдава при конкретен човек.

Световната здравна организация предлага следната формула за оценка на степента на липидни метаболитни нарушения (всички стойности са измерени в mmol / l).

Коефициент = (VLDL + VLDL) / PAP.

Или по-опростен вариант (всички стойности са дадени и в mmol / l):

Коефициент = (общ холестерол - HDL) / HDL.

Процентът на този коефициент не надвишава 3 единици, колкото по-висока е неговата стойност, толкова по-голям е рискът от сърдечно-съдови заболявания, главно исхемична болест на сърцето (ако има и други негативни предразполагащи фактори).

Стойността на LDL и HDL

HS на VLDL е един от факторите за развитието на атеросклероза, но не и единственият. Ако само тези биохимични показатели са повишени, но няма други рискови фактори, тогава заболяването обикновено не се развива.

Механизмът на патологичното действие на LDL и VLDL може да бъде представен както следва. Тези биологични частици се отлагат на вътрешната стена на кръвоносните съдове с различни размери, създавайки известна пречка за притока на кръв. Ако скоростта на притока на кръв продължава да се забавя, тогава може да се създадат условия за увеличаване на тромбообразуването.

Вече оформен тромб може да откъсне и запуши лумена на съда в абсолютно всяка част на човешкото тяло или да претърпи калцификация (калцификация), което ще спре кръвообращението в тази област на тъканта. Колкото повече такива места (както и LDL и VLDL не се отлагат само в един съд), толкова по-лошо е притока на кръв на органи и тъкани, толкова по-голяма е вероятността от инфаркт или инсулт.

Ако стойностите на VLDL и LDL са повишени, тогава организмът е в състояние да компенсира тези промени самостоятелно, без външна медицинска намеса. Това се улеснява от HDL, те прехвърлят излишните количества VLDL и LDL в чернодробната тъкан. Биологичната трансформация на холестерола в жлъчните киселини се появява в чернодробната тъкан, т.е. излишъкът от това съединение изчезва без следа.

Традиционното погрешно схващане е, че повечето хора пряко свързват небалансирана диета и свръхконцентрация на холестерол. Холестеролът, подобно на други липопротеини, се увеличава в резултат не само на прекомерния външен прием (злоупотреба с животински продукти), но и в нарушение на вътрешния синтез. Човешкият организъм синтезира 3/4 от общия холестерол, който трябва да бъде основният обект на изследване и последваща корекция.

По този начин скоростта на метаболизма на липидите е цялостна оценка на няколко показателя, а именно, свободен холестерол, LDL и HDL.