Биохимичен анализ на кръвта за пикочна киселина и нейното декодиране

За да се диагностицират някои заболявания, се предписва кръвен тест за пикочна киселина. При хората това съединение се намира в тъканите и някои органи. При определени фактори и обстоятелства, нивата на пикочната киселина се увеличават с по-нататъшно отлагане на кристали в бъбреците и ставите.

Пикочна киселина - какъв е този показател?

Пикочната киселина е крайният продукт на пуриновия метаболизъм.

Образуването на пикочна киселина се получава от пуринови бази. За организма важни са и пуриновите състояния - те идват заедно с продукти. След влизане в организма се получава химическа реакция на пикочната киселина с въглероден диоксид.

В процеса на метаболизма той играе важна роля, а именно, има положителен ефект върху функционирането на централната нервна система и мозъка, а също така помага за неутрализирането на свободните радикали. В допълнение, това съединение е необходимо за синтеза на нуклеинови киселини. Производството на това съединение се среща в черния дроб и се съдържа във формата на урати в кръвната плазма и лимфата. Екскрецията се осъществява през бъбреците.

Кога и с каква цел е възложен анализът?

Ако бъбречната функция е нарушена, се предписват кръвни тестове за нива на пикочна киселина. Този анализ може да бъде назначен за потвърждаване или опровергаване на диагнозата, както и за коригиране на лечението.

Ако пациентът се оплаква от описаните по-долу симптоми, се предписва и кръвен тест:

• Често уриниране.
• Урината се смесва с кръв.
• Пяна урина.
• Болки в гърба и плитки.
• Нарушение на съня
• Подпухналост.
• Тежест в краката.

Този анализ се взема от хора с анамнеза за исхемично заболяване, подагра или уролитиаза. Трябва да се направи тест за пикочна киселина, за да се коригира лечението и да се следи нивото на показателя при пациенти, подложени на химиотерапия.

Диагноза и честота на пикочната киселина в кръвта

Трябва да следвате диета с малко продухване за няколко дни преди анализа.

Извършва се кръвен тест за оценка на функционалната активност на пикочната система. В резултатите от биохимичния анализ лекарят оценява не само концентрацията на пикочна киселина, но и други показатели като цяло.

За да получите информативен резултат, трябва да се придържате към определени правила за подготовка на изследването:

• Трябва да се направи кръвен тест на празен стомах. Ако е необходимо, можете да пиете чиста, негазирана вода.
• Пациентът не трябва да яде 8 часа преди вземането на кръв. До момента на анализа трябва да се следва диета, която предвижда отхвърляне на пуринови храни. Също така, не можете да пиете алкохол.
• Ако пациентът приема диуретици, те трябва да бъдат изтеглени и съгласувани с лекаря.
• Трябва да се помни, че по време на провеждането на лекарствената терапия, подготовката за изследване на кръвта се определя от лекуващия лекар.
• За анализ се взема кръвен серум. Резултатите могат да бъдат открити на следващия ден.

Ако резултатите от кръвен тест показват повишаване на киселинното ниво, тогава на пациента се предписва да предава ежедневно урината за изследването. Някои лекарства могат да повлияят на резултата от анализа, а именно: пироксикам, ибупрофен, инсулин, витамин С и др.

Скоростта на пикочната киселина в кръвта:

• Обикновено нивото на пикочната киселина в кръвта на мъжете трябва да бъде 7 mg / dL, но не и над тази цифра. Оптималната концентрация е 210-420 микрона / л.
• При жените този показател обикновено трябва да бъде в интервала 150-350 микрона / л.
• За децата нормалната стойност на пикочната киселина в организма трябва да бъде 120-320 микрона / л.

Увеличаването на пикочната киселина най-често се наблюдава при мъжете, тъй като консумират повече вредни продукти от жените. В допълнение, мъжкото тяло усеща необходимостта от протеини, които от своя страна са източник на пуринови съединения. Ако съдържанието на това съединение в кръвта леко се повиши и рядко се наблюдава, това не е причина за безпокойство.

Причини и опасности от увеличаване

Повишените нива на пикочната киселина в кръвта могат да бъдат признак за подагра в организма.

Повишената концентрация на пикочната киселина допринася за образуването на натриев урат. Тази сол, която се отлага в ставите и тъканите под формата на възли. Много често те се образуват на ръцете, ушите или краката. Може да се види и на повърхността на ставите.

Увеличаването на пикочната киселина в кръвта зависи от метаболизма на пурина, тубулната секреция и гломерулната филтрация. Киселината може да се произвежда в големи количества или бавно да се екскретира от тялото. Повишаването на кръвните нива може да се дължи на неправилна диета, наследствена предразположеност.

В медицинската практика повишаването на пикочната киселина се нарича хиперурикемия.

Възможни причини за хиперурикемия:

Повече информация за пикочната киселина можете да намерите във видеоклипа:

Биохимичен анализ на кръвта за пикочна киселина

Извършва се кръвен тест за пикочна киселина със стандартно биохимично изследване и всеки от нас го е тествал многократно.

Известно е, че основата на живота на земята се състои от протеини, от които се състоят всички живи организми. Протеините се наричат ​​основата на живота и дори самият живот се нарича (Фридрих Енгелс) “начин на съществуване на протеинови тела”. Но за да се синтезират протеини, има наследствена информация, кодирана като отделни гени. Гените са последователности от нуклеотиди, а нуклеотидите, които образуват ДНК веригите, от своя страна, се състоят от азотни бази: аденин, гуанин, цитозин и тимин. От тях аденин и гуанин са пуринови бази, тъй като в тяхната молекула има пуринова група.

Тези вещества съдържат азот и както всеки метаболит, нуклеотидите трябва да се разрушават от време на време. Следователно, в кръвта и там е техният краен продукт от разпадането на пуринови бази, които се наричат ​​пикочна киселина.

Пикочна киселина в човешкото тяло

С помощта на екскреция на пикочна киселина, човешкото тяло се освобождава от излишния азот. Обикновено, при здрав човек, концентрацията на това съединение в плазмата се балансира, от една страна, от процеса на синтез на това съединение, а от друга страна, от скоростта на екскреция с бъбреците.

Но не само собствените си нуклеотиди и ДНК се разпадат, когато клетъчните ядра се обновяват, човек може да консумира много пуринови бази с храна. Всеки знае подагра или "болест на крале". При това заболяване на пикочната киселина в кръвта толкова много, че излишъкът му се отлага в ставите под формата на остри кристали, причинявайки силна болка.

За повече информация относно функцията на пикочната киселина, прочетете нашата статия "Пикочна киселина: какво е тя?".

Подагра "Болестта на царете" се нарича така, защото има много пуринови бази в деликатесни ястия: в черния дроб, в мозъка, на езика, в червеното вино, в пастета. Може да се каже, че всяка изискана европейска кухня много силно зарежда тялото с пуринови съединения. Когато подагра има значително нарушение на пуриновия метаболизъм, излишъкът от пикочна киселина може да увреди не само ставите, но и различните вътрешни органи.

Концентрацията на това съединение може също да се увеличи, ако се изхвърля слабо от бъбреците. Ясно е, че ако има масово разрушаване на собствените клетки в тялото, това също води до рязко увеличаване на концентрацията на пикочна киселина в кръвната плазма. Това се случва след приема на лекарства с цитотоксичен ефект, както и с разпадането на злокачествени тумори. Състоянието на повишена пикочна киселина в кръвния тест се нарича хиперурикемия. И това състояние в медицинската практика е силно свързано с атеросклероза, коронарна болест на сърцето, наднормено тегло, уролитиаза.

Показания за правилата за изследване и подготовка

Как да вземем анализа и какви индикации съществуват за това изследване?

Какво увеличава пикочната киселина в кръвта

Пикочната киселина е едно от веществата, естествено произвеждани от тялото. Тя възниква в резултат на разграждането на пуриновите молекули, съдържащи се в много продукти, под действието на ензим, наречен ксантинова оксидаза.

След употреба пурините се разграждат до пикочна киселина и се обработват. Някои от тях остават в кръвта, а останалата част се елиминира от бъбреците.

Отклонения в нивото на пикочната киселина в кръвта могат да се дължат на относително безвредни фактори и дори на дневни колебания (в вечери концентрацията му нараства).

Ето защо е необходимо да се открие причината, ако повишената пикочна киселина се открие в кръвта - какво е то: резултат от интензивно упражнение, следствие от диета или признак на сериозна органична патология. Какви патологии причиняват анормални нива на пикочна киселина? Нека поговорим за това по-подробно.

Как да се подготвим за анализа

За да се подложи на биохимичен кръвен тест, който определя нивото на пикочната киселина, в деня преди да се придържате към тези правила:

1. Без сокове, чай, кафе.
2. Дъвка също не се препоръчва.
3. Не консумирайте алкохол в деня преди кръводаряване.
4. Не пушете час преди биохимичния анализ.
5. Желателно е да са изминали 12 часа от храненето.
6. Трябва да се вземе кръв сутрин.
7. Изключете психо-емоционалния стрес и стрес.

Декодиращият анализ и по-нататъшните назначения трябва да се извършват само от лекуващия лекар.

Скоростта на пикочната киселина в кръвта

Нормалното съдържание се различава в зависимост от пола и възрастта - това е по-малко за младите хора, отколкото за възрастните хора, а за мъжете повече, отколкото за жените:

• деца под 12 години: 120-330;
• жени под 60: 200-300;
• мъже под 60: 250-400;
• жени от 60 години: 210-430;
• мъже от 60 години: 250-480;
• норма при жените от 90 години: 130-460;
• норма при мъжете от 90 години: 210-490.

Основните функции на пикочната киселина:

1. Активира и усилва действието на норепинефрин и адреналин - стимулира мозъка и нервната система като цяло;
2. Антиоксидант - предпазва организма от свободните радикали и предпазва от дегенерация на ракови клетки.

Нивото на пикочната киселина, определено от биохимичния анализ на кръвта, говори за здравословното състояние. Промените в съдържанието на този метаболитен продукт в кръвта, както нагоре, така и надолу, зависят от два процеса: образуването на киселина в черния дроб и времето, когато се екскретира от бъбреците, което може да се промени поради различни патологии.

Причини за повишаване на пикочната киселина в кръвта

Защо се повишава пикочната киселина на възрастните и какво означава това? Превишаването на горната граница се нарича хиперурикемия. Според медицинската статистика по-често се наблюдава при мъжете, отколкото при жените. Хиперурикемията е възможна под формата на непостоянен скок във физиологични условия:

• излишък от протеинови храни;
• физическо натоварване;
• продължително гладуване;
• злоупотреба с алкохол.

Други причини за повишаване на пикочната киселина над нормалните се наблюдават при следните патологични състояния:

1. Хипертония. Още в етап 2 на хипертония се наблюдава повишаване на пикочната киселина. Хиперурикемията причинява увреждане на бъбреците, което допринася за прогресирането на основното заболяване. При антихипертензивното лечение нивата на пикочната киселина могат да се върнат към нормалното без специфична терапия. Ако няма такава динамика, се препоръчва придържане към специална диета (вж. По-долу) и повишаване на физическата активност, с по-нататъшно лечение на хиперурикемия.
2. Намалена екскреция на пикочна киселина от бъбреците при бъбречна недостатъчност, поликистоза на бъбреците, отравяне с олово с развитието на нефропатия, ацидоза и токсикоза при бременни жени.
3. Една от причините за увеличаването на пикочната киселина в кръвта, медицината нарича недохранване, а именно консумацията на неразумни количества продукти, които акумулират пуринови вещества. Това са пушени меса (риба и месо), консервирани храни (особено цаца), говеждо и свински дроб, бъбреци, пържени месни ястия, гъби и други екстри. Голямата любов към тези продукти води до това, че необходимите за тялото пуринови основи се абсорбират, а крайният продукт, пикочната киселина, се оказва излишен.
4. Повишен холестерол и липопротеини. Много често развитието на явни клинични признаци на подагра и хипертония се предшества от продължително асимптоматично увеличаване на различните компоненти на липодиграма.
5. Друга причина за киселина е подагра. В този случай вече можем да кажем, че излишното количество пикочна киселина причинява самото заболяване, т.е. има причинно-следствена връзка.
6. Лекарства: диуретици, лекарства за туберкулоза, аспирин, химиотерапия на рак.
7. Заболявания на ендокринните органи, включително: хипопаратироидизъм, акромегалия, диабет.

Ако пикочната киселина в кръвта е увеличена при жена или мъж, трябва да дарявате кръв за анализ няколко пъти, за да видите представянето с течение на времето.

симптоми

Като правило, само по себе си, първоначалното повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта става без забележими симптоми и се оказва случайно според резултатите от тестовете, извършени по време на превантивното изследване или в резултат на лечение на друго заболяване.

Когато нивата на пикочната киселина се повишат достатъчно високо, тези симптоми могат да се появят:

• остри болки в ставите на крайниците, дължащи се на кристализация на соли в тях;
• появата на кожата на подозрителни петна, малки язви;
• намаляване на отделянето на урина;
• зачервяване на лактите и коленете;
• внезапни скокове на натиск, нарушения на сърдечния ритъм.

Лечението на хиперурикемията се предписва само ако се открие заболяване с този симптом. Други причини се елиминират чрез корекция на храненето и начина на живот. Във всеки случай е необходима специална диета.

вещи

Едно от най-честите усложнения, дължащи се на високото съдържание на пикочна киселина в кръвта, е подагра. Това е възпаление на ставите или артрит, който причинява значителна болка при някой, който страда и може да го направи инвалид.

Хиперурикемията увеличава риска от подагра, тъй като пикочната киселина се натрупва в кръвта и предизвиква образуването на микроскопични кристали в ставата. Тези кристали могат да проникнат в синовиалната става и да причинят болка при появата на триене в ставата по време на движение.

Подагра на крак

Как за лечение на висока кръвна урея

В случай на повишаване нивото на карбамид в кръвта, комплексната схема на лечение се състои от следните мерки:

1. Като лекарства с диуретичен ефект и средства за намаляване на производството на пикочна киселина (Allopurinol, Koltsikhin).
2. Корекция на диета с преобладаване на постно, зеленчукови ястия, изключване на алкохолни напитки.
3. Увеличете количеството консумирана течност, включително - соковете, компотите.

Ключът към възстановяване от хиперурикемия е специална диета, която не трябва да съдържа продукти с висока концентрация на пурини.

При лечение на хиперурикемия се използват и народни средства. За тази цел, взети вътре отвари и настойки от боровинки, листа от бреза, коприва. За вани за крака се прилагат инфузии от невен, лайка и градински чай.

Каква трябва да бъде диетата?

Храни с повишена пикочна киселина трябва да бъдат балансирани и диетични. В същото време е необходимо да се сведе до минимум количеството сол в храната.

Диета предполага категорична забрана:

• върху алкохолни напитки;
• богати бульони;
• мазни ястия от месо и риба, карантии, пушено месо, колбаси и др.;
• пикантни подправки, закуски, сосове, кисели краставички и други продукти, съдържащи големи количества натриеви соли.

В допълнение, силно се препоръчва да се намалят следните храни в храната:

• бобови растения, гъби;
• шоколад, кафе, какао;
• домати, спанак.

Много е полезно да се яде:

• зелени ябълки от различни сортове;
• чесън и лук;
• лимони и други цитрусови плодове;
• бял и черен хляб;
• зеленчуци от копър;
• яйца, но не повече от 3 бр. на седмица;
• зелен или билков чай;
• Тиква и моркови;
• цвекло;
• краставици и бяло зеле;
• извара, кефир, сметана;
• диня;
• Белени картофи, приготвени по какъвто и да е начин;
• нискомаслено варено месо и риба;
• варено и след това запечено заек, пилешко и пуешко месо;
• различни растителни масла, особено маслини.

Количеството консумирана течност на ден трябва да бъде 2-2,5 литра на ден, повечето от които трябва да са чиста вода

Придържайте се към основните принципи на диетата с повишена пикочна киселина ще има през целия живот, тъй като болестта може да се повтори. Терапевт или уролог може да създаде меню и да вземе продуктите, но преди това пациентът трябва да премине набор от тестове, които ще помогнат за създаването на правилна и ефективна диета за терапевтични цели.

Ако диетата не помогне за намаляване на симптомите и намаляване на нивото на пикочната киселина, тогава се предписват лекарства. Алопуринол, сулфинпиразон, бензобромарон, колхицин - означава блокиране на синтеза в черния дроб.

Ако пикочната киселина в кръвта е повишена, причините и какво да правят

Пикочната киселина (МК) е един от най-важните маркери за състоянието на пуриновия метаболизъм в организма. При здрави хора, нормално, скоростта му може да се увеличи с повишена консумация на продукти, съдържащи пуринови нуклеотиди (мастно месо, странични продукти, бира и др.).

Патологичното нарастване може да бъде свързано с дезинтеграцията на клетъчната дезоксирибонуклеинова киселина след приемане на цитостатични лекарства, обичайно злокачествено увреждане на тъканите, тежка атеросклероза, сърдечносъдови патологии и др.

Ако пикочната киселина в кръвта е повишена, рискът от развитие на обща патология, която също се нарича „болест на кралете” (поради консумацията на скъпи мастни храни), се увеличава значително - това е подагра. Същата вдлъбнатина на крака в областта на палеца.

Какво е пикочна киселина

Поради използването на МК от тялото, се екскретира излишък от азот. При здрав човек пурините се образуват в резултат на естествения процес на клетъчна смърт и регенерация на клетките, също и в малки количества, които идват с храна.

Обикновено, когато се разлагат, се образува пикочна киселина, която след взаимодействие с ензима ксантин оксидаза в черния дроб се пренася от кръвния поток към бъбреците. След филтриране около 70% от МС се екскретира в урината, а останалите 30% се транспортират до стомашно-чревния тракт и се използват в изпражненията.

Пикочна киселина в кръвта, какво е това

Увеличаването на нивото на пикочната киселина в кръвта се нарича хиперурикемия. Поради факта, че пикочната киселина се използва от тялото главно с урината, повишаването на нивото му може да бъде свързано с увреждане на бъбреците.

Когато използването му намалява от тялото, то започва да се натрупва в кръвта под формата на натриева сол. Развитието на хиперурикемия допринася за кристализацията на Na urates. Това води до развитие на уролитиаза.

Дългосрочно повишената пикочна киселина в кръвта може да се превърне в фактор, предизвикващ развитието на подагра, патология, при която кристализиран МК се отлага в ставата, причинявайки възпаление и увреждане на ставите. По-нататък, с напредването на заболяването, уратите на пикочната киселина се натрупват в органите (подагрично увреждане на бъбречните структури) и меките тъкани.

Кристализацията на Naurite Na при хиперурикемия се дължи на изключително ниската разтворимост на солта на пикочната киселина. Трябва да се отбележи, че самото хиперурикемия не е отделна болест. Трябва да се разглежда като рисков фактор за метаболитни нарушения, както и като симптом на някои заболявания.

Важно е да запомните, че нивото на пикочната киселина в кръвта е доста лабилен показател и зависи от възрастта, пола, нивото на холестерола, консумацията на алкохол и др.

Пикочна киселина в урината

Тежката хиперурикемия, съответно, е придружена от повишени нива на МК в урината. Въпреки това, бъбречното заболяване, придружено от намаляване на капацитета на филтрация, е съпроводено с понижено ниво на МС в урината с високо съдържание в кръвта (поради намалено използване).

Тест за пикочна киселина

Да се ​​определи съдържанието на пикочна киселина в кръвта чрез колориметричен (фотометричен) метод. Тестовият материал е кръв от вена. Аналитичните отговори се записват в микромол на литър (μmol / l).

Повишено (или намалено) съдържание на пикочна киселина в урината се открива с помощта на ензимен (уриказа) метод. Като тестов материал се използва дневна урина. Резултатите от анализа се записват на ден в милимолари (mmol / ден).

За да оцените надеждно нивото на пикочната киселина в кръвта, трябва да спазвате следните правила:

• кръвта трябва да се приема изключително на празен стомах;
• пиене на чай, кафе, компоти, сокове, газирани напитки и пушенето е изключено за дванадесет часа;
• употребата на алкохолни напитки може значително да повлияе на резултатите от анализа, следователно приемането им следва да бъде изключено за една седмица;
• в навечерието на диагнозата следва диета с ниско съдържание на пурини и протеини;
• половин час почивка е необходимо преди вземането на кръв;
• на ден изключва психо-емоционален и физически стрес;
• лекарят и лабораторните техници трябва да бъдат информирани за приеманите от пациента лекарства;
• Деца под петгодишна възраст трябва да пият охладена преварена вода (до 150-200 милилитра) за половин час преди теста.

Изследването на стойностите на пикочната киселина в кръвта се извършва задължително с: - диагностика и мониторинг на лечението на подагра,

• контролна терапия с лекарства цитостатици,
• диагностика на гестоза при бременни жени,
• лимфопролиферативни заболявания
• оценка на филтрационната способност на бъбреците,
• ICD (уролитиаза),
• кръвни заболявания.

МК в кръвта трябва да се изследва при пациенти със симптоми на подагра. За болестта са показателни:

• възпаление на ставите от едната страна (т.е. лезията е асиметрична),
• остри, парещи болки,
• подуване,
• хиперемия на кожата над възпалената става.

Особено характерно е поражението на големия пръст, като по-рядко се наблюдава възпаление на коляното, глезена и други стави. Също така, появата на тофутични възли (отлагания на соли на МК) е много специфична.

При тълкуването на анализа трябва да се вземат под внимание фактори, при които повишаването на пикочната киселина в кръвта ще бъде фалшиво положително. Те включват:

• напрежения,
• тежки упражнения
• прекомерна употреба на пурини с храна,
• използвате:
  • Стероиден ср-ин,
  • никотинова киселина
  • тиазидни диуретици,
  • фуроземид,
  • блокери,
  • кофеин,
  • аскорбинова киселина
  • циклоспорин,
  • малки дози ацетилсалицилова киселина,
  • калцитриол,
  • клопидогрел,
  • диклофенак,
  • ибупрофен,
  • индометацин,
  • пироксикам.

Фалшив спад в пикочната киселина в кръвта се наблюдава, когато:

• след диета с ниско съдържание на мазнини
• пиене на чай или кафе преди анализ
• лечение:
  • алопуринол,
  • глюкокортикостероиди
  • варфарин,
  • антипаркинсонови лекарства
  • амлодипин,
  • верапамил,
  • винбластин,
  • метотрексат
  • спиронолактон.

Също така трябва да се отбележи, че нивото на МК може да варира през деня. На сутринта нивото на МК е по-високо, отколкото през нощта.

При оценка на МК в урината трябва да се следват основните правила за дневен прием на урина. Следователно, в деня преди проучването, продуктите с урина и диуретично оцветяване се изключват. Урината, отделена с първата сутрешна порция, не се брои.

Всички останали материали, получени през деня (включително сутрешната част на следващия ден), трябва да бъдат събрани в един контейнер. Полученият материал трябва да се съхранява в хладилник при температура от четири до осем градуса.

През деня се препоръчва да се използва обичайния обем течност.

След събиране на дневната урина, обемът му трябва да бъде ясно дефиниран, разклатен и изцеден в стерилен контейнер от около пет милилитра. Тази сума трябва да бъде отнесена към лабораторията за анализ.

На формата с посоката трябва да посочите пола, възрастта, теглото, обема на дневната диуреза, както и взетите лекарствени вещества.

Нормални стойности на МК в кръвта

• за деца под четиринадесет години тя варира от 120 до 320 µmol / l;
• от четиринадесетгодишна възраст при анализите се наблюдават половите различия. Пикочна киселина в кръвта: нормата при жените варира от 150 до 350. Скоростта на пикочната киселина при мъжете е от 210 до 420.

Трябва също да се има предвид, че степента на пикочна киселина в кръвта може да варира донякъде в различните лаборатории.

Пикочна киселина. Норма в ежедневната урина

При бебета до една година резултатите от анализа трябва да бъдат в диапазона от 0,35 до 2,0 mmol / l.

От година до четири години - от 0.5 до 2.5.

От четири до осем години - от 0.6 до три.

От осем до четиринадесет - от 1,2 до 6.

При деца на възраст над 14 години, МК в урината е в диапазона от 1.48 до 4.43.

Уринарната киселина в кръвта се увеличава. причини

Увеличение на МК в кръвта се наблюдава, когато:

• подагра;
• злоупотреба с алкохол;
• миелопролиферативни патологии;
• диабетна кетоацидоза;
• OPN и CKD (остра и хронична бъбречна недостатъчност);
• гестоза при бременни жени;
• изтощение след дълъг пост;
• повишена консумация на храни, които съдържат пурини;
• наследствена хиперурикемия;
• лимфом;
• коремен тиф;
• злокачествени новообразувания;
• лечение с цитостатични лекарства;
• левкемия;
• остра сърдечна недостатъчност;
• хипопаратироидизъм и хипотиреоидизъм;
• туберкулоза;
• генетично детерминиран, патологично увеличен синтез на МК (синдром на Леш-Нихан);
• тежка пневмония;
• еризипел;
• Синдром на Даун;
• кръвни заболявания (хемолитична и сърповидно-клетъчна анемия);
• обостряне на псориазис;
• олово отравяне.

Пикочната киселина се понижава с:

• чернодробни заболявания (включително алкохолна цироза);
• Синдром на Фанкони (дефект в развитието на бъбречните тубули, придружен от намаляване на реабсорбцията на МК);
• хепатоцеребрална дистрофия (Wilson-Konovalov);
• липса на ксантин оксидаза (ксантинурия);
• Болест на Ходжкин;
• патологично производство на ADH (антидиуретичен хормон);
• спазване на диета с ниско съдържание на протеини.

Промени в нивата на урината

• подагра,
• онкологични заболявания на кръвта,
• Синдром на Леш-Нихан
• цистиноза
• вирусна етиология на хепатит,
• истинска полицитемия,
• сърповидно-клетъчна анемия,
• тежка пневмония,
• след епилептични припадъци,
• хепатокерабична дистрофия.

Намаляване на МК в дневната урина се открива при пациенти с:

• xanthinuria,
• състояния на фолиева недостатъчност
• отравяне с олово,
• тежка мускулна атрофия.

Как да се намали пикочната киселина

При подагра лекарствената терапия се подбира индивидуално и зависи от тежестта на подагричния артрит и наличието на усложнения. За облекчаване на остър пристъп се използват нестероидни противовъзпалителни средства и колхицин.

За да се предотврати повторната поява на подагричен артрит, се избира антихиперурикемична терапия (алопуринол). Като алтернатива на алопуринол могат да се предписват урикозурични лекарства (пробенецид, сулфинпиразон).

При пациенти с хиперурикемия, причинена от лечение с тиазидни диуретици, е препоръчително да се използва лосартан (ангиотензин II рецепторен антагонист).

Възможно е също да се използва калиев цитрат (Urotsit-K). Лекарството стимулира активното използване на МК кристали.

Нелекарственото лечение е:

• нормализиране на теглото;
• повишен прием на течности;
• спазване на нискокалорични и нисковъглехидратни диети, с повишено съдържание на полиненаситени мастни киселини (задължителна диета с повишена пикочна киселина);
• отказ за приемане на алкохол.

Диета за хиперурикемия предвижда максимално ограничаване на храни, съдържащи много пурини (мастно месо и риба, гъби, киселец, шоколад, какао, ядки, спанак, аспержи, бобови растения, яйца, странични продукти, бира). В периода на остър подагричен артрит, тези продукти са напълно изключени.

Също така, когато подагра е вредно използването на всички мазни, пържени, пикантни храни, газирани напитки, алкохол и силен чай.

Също така е важно да се ограничи приема на продукти, съдържащи фруктоза. Използването на сладкиши, плодове, плодове, сиропи, кетчуп е ограничено.

Печене и бутер тесто, трябва да бъдат заменени с пълнозърнести продукти. Вие също трябва да увеличите консумацията на зеленчуци.

По-добре е да се даде предимство на млечни продукти, които имат ниско съдържание на мазнини. Полезни ниско съдържание на мазнини извара, кефир, зърнени храни, варени в разредено мляко.

Повишеният прием на течности (при липса на сърдечно-съдови заболявания и патологии на бъбреците) също допринася за намаляване на МС и постигане на стабилна ремисия.

Увеличаване и намаляване на пикочната киселина в кръвта: причини, симптоми и методи на лечение

Нивото на пикочната киселина в кръвта и урината е един от най-важните показатели за нормалното функциониране на човешкото тяло.

Следователно не трябва да се пренебрегва намаляване или увеличаване на пикочната киселина, тъй като това почти винаги показва нарушаване на функционирането на такива жизненоважни органи като черния дроб и бъбреците.

Предвид значението на този показател, ние предлагаме да се разбере какво е пикочна киселина, защо се повишава в кръвта и урината, и как да се справим с нея.

Пикочна киселина и урати: какво е това и каква е разликата?

Пикочната киселина е кристал, съставен от азот, въглерод, водород и кислород, които се образуват в черния дроб по време на разграждането на пурините.

Отстраняването на пикочната киселина от човешкото тяло се извършва от бъбреците.

Пурините се намират в храни като черен дроб, бобови растения, аншоа и бира. Пикочната киселина присъства в малки количества в кръвта, потта, урината и тъканите на мозъка и черния дроб.

Уратите са соли на калиевата и натриевата пикочна киселина, които се образуват в утайката от урина. Уратите се синтезират от пикочна киселина. Пикочната киселина в урината се измерва чрез тест за изследване на урината, а в кръвта - чрез биохимичен анализ на кръвта.

Обикновено съдържанието на пикочна киселина не вреди на човешкото тяло, а напротив, изпълнява редица такива жизнени функции като:

• повишава ефекта на катехоламини върху клетките на тялото, активирайки работата на мозъка и другите части на нервната система;
• предпазва организма от негативните ефекти на свободните радикали;
• контролира качествения състав на клетките на тялото.

Пикочна киселина в кръвта: нормална

Степента на този показател зависи от пола и възрастта на лицето.

Скоростта на пикочната киселина при децата

При децата този показател е 120-330 μmol / l.

Скоростта на пикочната киселина при мъжете в кръвта

При мъже под 60 години индексът на пикочната киселина трябва да бъде в диапазона от 250 до 400 μmol / l, а при мъжете над 60 години - от 250-480 μmol / l.

Скоростта на пикочната киселина при жените в кръвта

Нормата при жените има малко по-ниски стойности, отколкото при мъжете. В лица под 60-годишна възраст не трябва да надвишават границите от 200 до 300 μmol / l, а при лица над 60 души - от 210 до 430 μmol / l.

Увеличаването на съдържанието на пикочна киселина в кръвта в медицината се нарича хиперурикемия.

Кръвен тест за пикочна киселина: как, къде и кога да се вземе?

Анализът на пикочната киселина се извършва както за здрави индивиди с цел медицински преглед, така и за пациенти със заболявания, които водят до забавяне на отстраняването на пикочната киселина от организма. Те включват диабет, сърдечно-съдови заболявания, подагра и други.

За да бъдат резултатите от анализа обективни, е необходимо правилно да се подготвите за кръводаряване. За да направите това, 24 часа преди процедурата за събиране на кръв, трябва да премахнете сокове от плодове и зеленчуци, кофеин-съдържащи и алкохолни напитки, дъвки и да намалите физическото и психическото напрежение от ежедневната диета.

Вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах, така че последното хранене трябва да бъде не по-късно от 12 часа преди процедурата. Също така, не можете да пушите в продължение на 1 час, преди да вземете анализа.

За анализ се взема венозна кръв от съдове, които преминават в кубиталната ямка.

Представените анализи се обработват през деня и се издават на следващия ден. Но в спешни случаи, биохимични кръвни тестове могат да бъдат извършени спешно (в cito) в рамките на 2-3 часа.

Пикочната киселина е повишена: причини

Повишени нива на пикочна киселина могат да бъдат причинени от следните заболявания:

• хипертонична болест. При постоянно повишаване на кръвното налягане, бъбреците са повредени, в резултат на което се появява хиперурикемия. В този случай, кардиологът или лекарят дава съвети на пациентите как да намалят нивото на пикочната киселина в организма, които са при вземане на лекарства за намаляване на кръвното налягане и диета;
• подагра. Причината за това заболяване е засилен синтез на пурин. Органите за подагра са бъбреците, в резултат на което се развива тяхната недостатъчност. Също така, когато подагра засяга ставите, така наречените, подагричен артрит. Освен това при тази патология кристалите на пикочната киселина се отстраняват под кожата. Такива отлагания се наричат ​​тофи. На всички пациенти трябва да се предпише диета с повишена пикочна киселина в кръвта и лекарствена терапия, която насърчава премахването на урата от тялото. По-подробно за лечението на подагра и лекарства, които премахват пикочната киселина от организма, ще говорим по-нататък;
• заболявания на ендокринната система. Хиперфункцията на паращитовидните жлези води до увеличаване на концентрацията на калций в кръвта, а това от своя страна до хиперурикемия. Захарен диабет е придружен от нарушение на почти всички видове метаболизъм в организма, включително пурин;
• наднормено тегло и затлъстяване. Тези състояния не влияят пряко върху пуриновия метаболизъм, но увеличават риска от хипертония, подагра и диабет;
• повишен холестерол в организма и атеросклероза. Хиперурикемията често се появява на фона на висок холестерол и атеросклероза;
• патология на отделителната система. В този случай можем да говорим за порочен кръг, тъй като пикочната киселина е компонент на камъните. От своя страна уролитиазата допринася за нефропатия, поликистоза на бъбреците, бъбречна недостатъчност, т.е. състояния, които причиняват хиперурикемия;
• кръвна патология. Полицитемия, анемия, хемолиза на еритроцитите, левкемия и други могат да причинят хиперурикемия. Хиперурикемията в кръвните заболявания се обяснява с факта, че тъканите и пуриновите бази, от които се синтезира пикочната киселина, активно се разпадат, влизат в кръвта.

Нивата на пикочната киселина в кръвта намаляват: какво означава това?

Ако пикочната киселина в кръвта се намали, те говорят за хипоуриемия. Следните патологични състояния могат да бъдат причините за хипорезиемия:

• дефицит в организма на такива ензими като ксантин оксидаза и фосфорилаза, които участват в пуриновия метаболизъм. Такива условия могат да бъдат както вродени, така и придобити;
• мутации на URAT1 и GLUT9 гените, тъй като те са отговорни за регулиране на реабсорбцията на пикочната киселина в проксималните тубули на бъбреците;
• полидипсия;
• голямо въвеждане на течност в тялото по време на инфузионната терапия;
• хипонатриемия;
• интравенозно хранене;
• HIV инфекция и СПИН;
• рак с различна локализация, което води до изчерпване на тялото;
• заболявания на тънките и дебелите черва, при които се нарушават приема на протеини и други.

В първия триместър на бременността може да се появи хиперикемия, придържане към диета с ниско съдържание на протеини, използване на големи количества напитки, съдържащи кофеин, приемане на лекарства като лосартан, аспирин и триметоприм, както и с естрогенна терапия.

Хиперурикемия: Симптоми

В повечето случаи случайно се установява ниска хиперурикемия с биохимичен кръвен тест, тъй като не предизвиква никакви клинични прояви.

Но достатъчно високо ниво на хиперурикемия ще прояви симптоми като:

• артралгия (ставна болка);
• появата на петна, тофи и язви по кожата;
• олигурия (намаляване на дневния обем на урината);
• хиперемия на кожата над лакътните и коленните стави;
• високо кръвно налягане;
• аритмия;
• повишена умора;
• обща слабост;
• каменна плака върху зъбите и др.

Също така, пациентите ще покажат прояви на основното заболяване, което е довело до хиперурикемия.

Хиперикемия: Симптоми

При наличие на следните симптоми при хипоурикемия:

• намаляване на всички видове чувствителност на кожата;
• намалено зрение, дори слепота;
• загуба на слуха;
• нарушаване на психо-емоционалната сфера под формата на астения;
• увреждане на паметта;
• парализа, включително дихателни мускули;
• демиелинизация на нервните влакна.

Как да се повиши нивото на пикочната киселина в кръвта?

Първата стъпка е да се елиминира причината за хипоурикемията.

Също така, този показател може да бъде подобрен с балансирана диета. В ежедневната диета трябва да присъстват храни, богати на пурин, а именно месо, риба, боб, черен дроб, бъбреци, гъби, спанак, какао, шоколад и др.

За да изчислите дневното количество протеин, използвайте следната формула:

• за жени: 1 g * 1kg;
• за мъже: 1.7-2.5 g * 1 kg;
• за детето: 1,5 г * 1 кг.

Как да премахнем пикочната киселина от тялото?

Преди да започнете понижаване на нивото на пикочната киселина в кръвта, е необходимо да откриете причината за неговото увеличаване. След като се установи причината, започва лечението на основното заболяване и паралелно се прилагат следните методи:

• диета;
• нормализиране на теглото;
• пиене на достатъчно течности;
• лекарствена терапия;
• народни средства.

Помислете за всеки метод по-подробно.

Диета за подагра и повишена пикочна киселина в кръвта

Диета за подагра и повишена пикочна киселина трябва да бъде нискокалорична. Пациентите с нормално тегло назначават таблица 5 от Певзнер, а с наднормено тегло - таблица номер 8.

По време на обостряне на подагра, премахвайте от дневния хранителен режим храни, които съдържат пурини, а именно:

• вътрешности: мозъка, черния дроб, бъбреците, езика, щитовидната жлеза;
• телешко месо;
• пиле;
• мазни меса, риба и домашни птици;
• пушено месо и рибни продукти;
• Консервирани рибни продукти;
• концентрирани бульони от домашни птици, риба и месо;
• зърна;
• гъби;
• Зелените (киселец, спанак);
• напитки с кофеин;
• алкохолни напитки;
• шоколад и какао.

По-добре е да се приготвя храна с помощта на нежни методи за топлинна обработка, т.е. пара, варене или задушаване. Трябва също да отдадете предпочитание на течни храни и продукти.

Препоръчително е също така да се използват храни, които премахват пикочната киселина от тялото, които могат да бъдат класифицирани като сливи, сини сливи, картофи, кайсии, сушени кайсии, круши и ябълки.

Как да понижим пикочната киселина в кръвта с лекарства?

Медикаментозно лечение на хиперурикемия е използването на следните лекарства:

• диуретици като фуросемид, хипотиазид, верошпирон, индапамид и други;
• Алопуринол, Апурин, Уридозид, Уриприм и други, които намаляват тежестта на хиперурикемията чрез свързване на ксантин оксидаза;
• Бензобромарон, Уринорм, Десурик, Нормурат. Тези лекарства свързват ензими, които участват в пуриновия метаболизъм;
• Sulfinpyrazon, Sulfazone и Pirokard активират отделянето на пикочна киселина от бъбреците;
• Етамид - блокира реабсорбцията на пикочната киселина в бъбреците.

Как да се намали пикочната киселина прости народни средства?

На вашето внимание са най-ефективните народни средства срещу хиперурикемия:

• Инфузия на листа от брусниче: 1 супена лъжица натрошени пресни или сушени листа на брусницата се налива с една чаша вряща вода, покрита с капак и се оставя да се вари в продължение на 35 минути. Една чаша инфузия се приема перорално преди хранене три пъти дневно.
• Сок от коприва: 5 мл прясно изцеден сок от коприва се консумира ежедневно преди всяко хранене.
• Бульон от листа от бреза: 20 грама натрошени пресни или сушени листа от бреза се наливат 250 мл вряща вода, пускат на слаб огън и се вари в продължение на 20 минути, след това се оставя да стои под капака за 30 минути и се филтрира през фино сито или марля. 50 мл от лекарството се приема през устата 3-4 пъти дневно преди хранене.
• Вани с инфузия на лечебни билки: старателно разбъркайте 100 грама фармацевтична лайка, невен и градински чай. След това вземете 1 чаша от получената колекция, изсипете го с 2 литра вряща вода, покрийте с капак и оставете за 2-3 часа. Когато инфузията се охлажда до телесна температура, тя се излива в широк таз, а краката или ръцете се потапят в нея, т.е. онези крайници, където ставите са засегнати от подагричен артрит. Тази баня се извършва в продължение на 15-20 минути веднъж дневно преди лягане. Курсът на лечение се състои от 20 процедури.

За да се избегне повторното повишаване на пикочната киселина в кръвта, трябва да се спазва описаната по-горе диета за цял живот, да се поддържа здравословен начин на живот, да се контролира теглото и т.н., тъй като болестите, които водят до хиперурикемия, са предимно хронични и нелечими.

Защо се извършва изследване на пикочната киселина в кръвта?

За диагностицирането на някои заболявания, пациентите се изпращат да направят тест за пикочна киселина в кръвта.

Определеното съединение се образува след размяната на комплексните пуринови протеини.

Пикочната киселина се намира в тъканите и органите на всички хора, но при различни заболявания, нарушаване на ежедневния режим и лошо хранене, количеството му се увеличава, което води до отлагане на кристали в ставите и бъбреците.

Причините за промяната в количеството на веществото в кръвта

В кръвта пикочната киселина може да се повиши за кратък или дълъг период от време.

Причините, водещи до краткосрочно нарастване на показателите:

• злоупотребата с протеинови храни;
• упорита работа;
• гладна стачка;
• пристрастяване към алкохол.

Хиперурикемията (патологично и продължително увеличаване на пикочната киселина) обикновено се свързва с патологии на тялото или наследственост.

Хиперурикемията съществува в две форми:

• идиопатичен (първичен) - генетичен тип патология, свързана с промени в пуриновите метаболитни процеси. Идиопатичната хиперурикемия е доста рядка и се диагностицира при деца;
• вторична - тази форма се среща в 99% от болестите. Тази форма на патология се характеризира с факта, че повишаването на пикочната киселина и кристализацията на нейните соли се дължи на патологиите на храносмилателната и пикочната система.

Първата форма се развива поради следните патологии:

• Синдром на Kelly-Zigmiller;
• Синдром на Леш-Нихан;
• наличие на вродена ферментопатия.

Вторият се формира при следните състояния и заболявания:

• възпаление на черния дроб или жлъчната система;
• инфекциозни болести;
• възпаление на бъбреците;
• патологии на хормоналната система;
• бери-бери;
• алергични реакции;
• токсикоза при бременни жени;
• дерматит;
• злокачествени тумори;
• дългосрочни лекарства;
• отравяне с алкохол;
• нарушаване на алкалния баланс на тялото.

Ако след изследване на пикочната киселина в кръвта се определи повишено количество от това съединение, тогава пациентът трябва да премине дневната урина, за да открие повторно веществото.

Според резултатите от две прегледи, лекарят ще избере подходящата система от терапия.

Уролитиаза, нефрит, подагра или подозрение за неговото развитие и лимфопролиферативни заболявания служат като индикация за целите на анализа.

Симптоми на патологията

Пикочната киселина се увеличава три пъти по-често при мъжете поради факта, че консумират повече вредни храни от жените.

Ако нивото на веществото се покачва леко и рядко, тогава няма причина за безпокойство. Като правило, общото благосъстояние на човека не се променя.

В противен случай, с повишено ниво на пикочна киселина, различни клинични прояви на патология ще бъдат забележими.

Забелязвайки предупредителните знаци, трябва да се консултирате с лекар и да преминете всички необходими изследвания за идентифициране на заболяването.

Увеличаването на пикочната киселина в кръвта се придружава от няколко симптома:

• болка и свръхчувствителност на ставите - симптомите се появяват поради отлагането на натриеви соли върху периоста. В началото на развитието на болестта се образуват кристали в малките стави на стъпалото и ръцете, а след това в лакътя, коляното и другите стави. В местата на солеви натрупвания се появяват признаци на възпаление;
• болезненост в долната част на гърба и корема, в слабините по време на уриниране в резултат на увреждащия ефект на пикочната киселина върху вътрешните органи;
• загуба на еластичност на кръвоносните съдове, водеща до хипертония, инфаркт, ангина пекторис;
• главоболие, раздразнителност, загуба на сън - тези симптоми се развиват поради увреждане на нервната система;
• подагра;
• намаляване на отделянето на урина.

При деца повишаването на пикочната киселина в кръвта е доста рядко.

Но ако патологията се е развила, тя се изразява със следните признаци:

• псориазис;
• алергичен дерматит;
• пелетен дерматит;
• диатеза;
• напикаване;
• коремна болка;
• заеквам и нервна тик.

Такива пациенти често се лекуват за патологии на нервната система или кожата. Процесът на терапия може да продължи месеци, без да дава никакви резултати.

Истинската причина за симптомите може да се установи само след анализ на пикочната киселина в кръвта.

При пациенти от различни възрастови групи с хиперурикемия се наблюдава умора, сънливост и обилно образуване на твърда зъбна плака.

Подготовка за анализа

За да се установи причината за образуването на камъни в бъбречната таза и да се следи хода на подаграта, за определяне на съдържанието на пикочна киселина се използва биохимичен кръвен тест.

Първичен подагра няма признаци, но могат да се появят вторични усложнения на патологията, позволяващи диагностициране на заболяването. Навременното проучване ще помогне да се намери болестта в началния етап.

Кристалите на пикочната киселина се образуват в органи, стави и тъкани, предизвиквайки развитието на сериозни системни патологии.

Пикочната киселина в кръвта в големи количества показва не само подагра. Биохимията оценява функционалните характеристики на пикочните и лимфните системи като цяло.

Общи препоръки за изготвяне на анализ на пикочната киселина в кръвта:

• анализът трябва да се прави сутрин на празен стомах, малко количество чиста вода е приемливо за употреба;
• вечерята преди анализа трябва да бъде не по-късно от осем вечерта;
• ако е възможно, вземете необходимия биоматериал, когато не се вземат лекарства;
• два дни преди проучването е необходимо да се изключат от храната мастни, пържени, боб, рибни и месни ястия;
• преди изпитът не може да се занимава със спорт;
• кръводаряването веднага след рентгеново, ректално и ултразвуково изследване и физиотерапия е противопоказано.

Следните фактори влияят на данните от теста:

• лекарства, които намаляват производителността - варфарин, азатиоприн, манитол, кортикостероиди, алопуринол, естроген, клофибрат;
• увеличаване на данните - кофеин, леводопа, алкохол, ацетилсалицилова киселина, никотинова киселина, метилдопа, витамин С, теофилин, диуретици.

Много фактори могат да повлияят на резултатите от анализа, поради което съдържанието на пикочна киселина в кръвта трябва да се определи съгласно инструкциите за приготвяне.

Ако болен човек яде забранени храни, е под стрес или изпитва тежки физически натоварвания, данните могат да бъдат значително изкривени.

Дешифриране на резултата от анализа

При диагностицирането на хиперурикемия, която не е съпътствана от симптоми и латентно увреждане на бъбреците с подагра, голямо значение се придава на определянето на концентрацията на пикочна киселина в кръвта.

При мъжете тя трябва да бъде повече от 480 µmol / l, при жените - над 380 µmol / l. 5 - 10% от пациентите с асимптоматична хиперурикемия развиват усложнение от патология - остър подагричен артрит.

Трябва да се има предвид, че при болни хората патологията продължава вълни, т.е. не се появява постоянно.

Показателите за пикочна киселина могат да бъдат в нормалните граници, а след това да се увеличат с 3-4 пъти.

По-често подаграта се развива на фона на левкемия, полицитемия, дефицит на витамин В12. Заболяването се причинява от инфекциозни заболявания, патология на стомашно-чревния тракт, уринарна система, хормонални нарушения и др.

Концентрацията на пикочна киселина в кръвта на хора, които нямат болестта, може да варира в зависимост от консумираните храни, богати или бедни на съдържанието на пуринови съединения. Голямо количество пурини се открива в карантия, месо, риба и бобови растения.

При по-възрастните хора количеството пикочна киселина в тялото се увеличава леко поради процеса на стареене и броя на дезинтегриращите клетки.

Съответно, в детството, кръвта съдържа по-малко от това съединение, отколкото при възрастни.

За да се предотврати увеличаване на количеството пикочна киселина в кръвта, трябва да води здравословен начин на живот и да се храни правилно.

Здравословната диета е най-достъпният начин за предотвратяване на появата на патологично състояние.

Основните принципи на здравословното хранене:

• яжте 5-6 пъти на ден на малки порции;
• не пийте газирани напитки и алкохол;
• не се включват преработени месни, рибни и гъбни продукти;
• трябва да пиете 2-3 литра вода на ден;
• сол и захар трябва да бъдат изключени от диетата.

Анализът на пикочната киселина в кръвта показва, че всеки пациент трябва да се интересува - например променените данни могат да показват заболяване.

Навременното предписано лечение и спазването на дневния режим и храненето ефективно ще се справят с патологията и ще запазят резултата.