Какво може да замени варфарин: аналози, които не изискват контрол на INR

Лекарството Warfarin действа като антикоагулант на индиректно действие, което контролира съсирването на кръвта, като го втечнява. За профилактични цели се използва за предотвратяване на развитието на разширени вени, инсулт, поява на кръвен съсирек.

В сравнение с редовната употреба на това лекарство може да се дължи на значително увеличение на INR. Когато се използва варфарин, мониторирането на индикаторите за INR трябва да се извършва седмично, така че да не надвишават допустимата скорост. Поради факта, че е много трудно да се спазва такъв режим, много пациенти се интересуват дали има аналози, които не изискват мониторинг на INR Защо трябва постоянно да следи нивото на INR, какви лекарства може да замени Warfarin и много интересна информация за предотвратяване на развитието на разширени вени в тази статия.

Какво е MNO контрол?

Международното нормализирано съотношение (INR) се счита за един от най-важните лабораторни тестове, които показват колко протромбирано време на човек е различно, което се анализира от същия показател за здрав човек. Резултатът от този анализ не трябва да надвишава нормализираната стойност, в противен случай е много по-вероятно пациентът да отвори кървене. Възможно е да се определи стойността на INR в клиниката, след като е преминал подходящия анализ или самостоятелно със специално устройство.

ВАЖНО! Звезди от шоубизнеса отдавна използват прост и ефективен начин да се отървете от разширени вени! Просто трябва да вземете евтин. Прочетете повече >>>

При лечение на разширени вени, тромбоза. Сърдечен удар, сърдечни заболявания и разредители на кръвта практикуват назначаването на антикоагуланти. Варфаринът се представя добре, но при продължителна употреба води до увеличаване на INR. Ето защо пациентите се интересуват активно, има ли заместител на варфарин без контрол на INR?

Аналози на варфарин, които не изискват INR контрол

Днес има голям брой индиректни аналози на варфарин, чието действие не се различава от конвенционалните антикоагуланти. От голям списък от лекарства могат да бъдат идентифицирани няколко, които най-точно отговарят на действието на варфарин и се използват активно за разреждане на кръвта. Когато се използва новото поколение лекарства, не е необходимо да се контролира INR, какъвто е случаят с антикоагулантите, и се тревожи за проявата на странични ефекти от лечението. Следните образци са включени в този списък:

• Pradaksa. Активната съставка в състава на лекарството е дабигатран етекселат. Той е този, който активно свързва тромбина и предотвратява образуването на кръвни съсиреци и разширени вени. Затова се използва активно за лечение на разширени вени и тромбоза. Отлична профилактика на кръвни съсиреци в краката и инсулт. Това е лекарство с ниско молекулно тегло, което няма фармакологична активност. Този антикоагулант действа директно в плазмата. След като вече след 30 минути - 2 часа се наблюдава максималната концентрация на лекарството в кръвта. Средната цена на опаковката е около 700 рубли;
• Ksarelto. Активното вещество е ривароксабан, който е високо селективен директен инхибитор на фактор Ха. Може дори да се използва за хронично бъбречно заболяване и да не се приспособява към дозата. Лекарството активно потиска нови молекули на тромбин, без да засяга тези, които вече са в кръвта. Средната цена на пакет е около 3 хиляди рубли.

Преди да замените антикоагуланта с нови лекарства, е необходимо да се проучат противопоказанията и нежеланите реакции, които включват: индивидуално отхвърляне на лекарствените компоненти, чести вътрешни кръвоизливи, патологични заболявания и нарушена чернодробна функция, бременност и време на кърмене. Ако, приемайки конвенционални антикоагуланти, бъбречната дисфункция се прилага и за противопоказания, в случай на приемане на иновативни лекарства, този фактор не е важен.

Можете да се отървете от разширени вени у дома! Само 1 път на ден, за да разтрийте през нощта.

Пациентите често предпочитат да използват Pradax и Xarelto, за да не контролират INR. От тази гледна точка те са по-прости от конвенционалните антикоагуланти, но могат да се използват само за лечение на неклапанни сърдечни заболявания. Ако са монтирани изкуствени клапи, тогава лечението с тези лекарства е нежелателно, за да не се предизвика неизправност на сърцето.

Защо трябва да контролирам INR?

Ако индикаторът на INR надвиши установената скорост, това може да доведе до откриване на спонтанно кървене в организма. В този случай лекуващият лекар трябва да намали дозата на антикоагулантите или да ги отмени напълно за известно време. Напълно откаже такова лечение не си струва, за да не се увеличи риска от образуването на кръвни съсиреци. Ако индикаторът на INR е под нормата, такъв ефект се проявява. Това предполага, че дозировката на предписаните коагуланти не е достатъчна за ефективно увреждане на кръвта и тя трябва да бъде увеличена.

Ако човек, който не приема антикоагуланти или съвременни аналози на непряко действие, променя индикаторите на INR, това показва развитието на патологични процеси в организма. Но какво трябва да се обърне внимание. Нормалната норма при здрав човек е в диапазона от 0,7 до 1,3.

Увеличеният процент на INR най-често показва:

• патологични промени в кръвосъсирващата система от вродена природа;
• оскъдно количество витамин К в тялото;
• развитието на патологични процеси в черния дроб;
• неправилно функциониране на абсорбцията на мазнини в червата;
• странични ефекти от приема на лекарства за подагра, антибиотици, стероиди и други лекарства на агресивно действие.

Можете да се отървете от разширени вени у дома! Само 1 път на ден, за да разтрийте през нощта.

Критичната граница е показател от INR повече от 6.0. Особено висока опасност от такъв скок е когато: скокове на натиск, възпалителни процеси, наличие на язви, патологични промени на съдовата и урогениталната системи. В тези случаи пациентът трябва спешно да хоспитализира и да избере ефективно лечение под строг медицински контрол.

Научете повече за други ефективни лекарства от разширени вени, можете от отделни материали:

Полезна информация за антикоагулантите

По всички мерки Warfarin Nycomed от датските производители работи по-ефективно, но все още изисква корекция на дозата и редовно наблюдение на индикаторите за INR. Когато хипокоагулацията може да предизвика външно кървене дори минимални механични увреждания, и стомашен, маточен, коремен кръвоизлив произтича от

Понякога хората питат дали варфаринът може да бъде заменен с кардиомагнит? Отговорът е естествено "Не". Въпреки че и двете лекарства работят по разреждането на кръвта, принципът на тяхното действие е напълно различен.

Лекарите често предписват антикоагуланти, за да намалят риска от инсулт при предсърдно мъждене. Освен в случаи на висок риск от кървене. Аспиринът носи минимална ефективност в този случай, но може да доведе до вътречерепен кръвоизлив с неконтролиран прием. Лекарят в процеса на предписване на подходящ антикоагулант трябва да проучи редица фактори, включително продължителността на терапията, риска от инсулт и ценовата политика.

Скъпи аналог може и ще доведе до по-голям ефект, но ако пациентът не може да го приема редовно, лечението просто ще бъде загуба на пари.

Обобщава

Днес фармацевтичният пазар има широк спектър от конвенционални антикоагуланти и иновативни лекарства с подобен ефект, които могат да контролират процеса на съсирване на кръвта. Не се препоръчва сами да ги предписват, за да не се влоши здравословното им състояние.

Лекарите най-често предписват варфарин, но всяка година медицината се развива все повече, а фармацевтите разработват нови лекарства, които предотвратяват развитието на кръвни съсиреци и разширени вени и коригират само необходимите показатели, без да водят до кръвоизливи. Препоръчително е да потърсите съвет от специалист, който е добре запознат с новите местни и вносни лекарства, които предотвратяват тромбоза и разреждат кръвта.

Какво може да замени варфарин, за да не се контролира INR

Тромбообразуването е най-древната еволюционна способност на организма. Академик Воробьев А.И. нарече го „катастрофа на хомеостаза“. А броят на провокиращите фактори, допринасящи за неговото образование, достигна своя максимум днес: заседнал начин на живот, пушене, алкохол, нездравословни диети и хирургични интервенции.

Антитромботичната терапия, която има за цел да предотврати образуването на кръвен съсирек, се използва навсякъде. Тя се основава на приемането на такова лекарство като варфарин. Въпреки това, заедно с неговите заслуги, той има един основен недостатък: необходимостта да се контролира INR. Мнозина се интересуват от въпроса как да се замени Варфарин, за да не се контролира INR. Разгледайте този въпрос подробно в статията.

Варфарин накратко и какво е INR

Това лекарство се нарича непреки антикоагуланти. Той действа благодарение на блокадата на коагулационните фактори, чийто синтез зависи от витамин К. Той започва да работи в рамките на няколко дни от началото на приема. Оригиналното лекарство е произведено от Nycomed, Дания. Лекарството се произвежда под формата на таблетки, като една таблетка съдържа 2,5 mg от активното вещество.

Основните указания за нейната цел:

• профилактика на кръвни съсиреци след операция;
• състояния след инсулти и инфаркти;
• венозна тромбоза, тромбоемболия;
• превенция на тромбоза при хора с изкуствени сърдечни клапи;
• различни видове аритмии, включително фибрилация.

Лекарството е противопоказано при пациенти с повишен риск от кървене: нарушения на кръвосъсирването, нисък брой на тромбоцитите, язва на стомаха, хеморагичен инсулт, аневризма, състояние преди операция, големи рани. Също така, инструментът не се използва по време на бременност и при пациенти със свръхчувствителност към неговите компоненти.

Важно е! Дозата на лекарството се определя индивидуално от лекуващия лекар. Продължителността на терапията може също да бъде различна. Препоръчително е лекарството да се използва едновременно, за да се поддържа постоянна концентрация в кръвта. Преди започване на лечението, изследвайте INR.

Международното нормализирано съотношение или INR е параметър, отразяващ състоянието на системата за кръвосъсирване. Оптималната стойност, на фона на приемането на варфарин, казват експерти 2-3. Намаляването на скоростта по-долу показва дефицит на дозата и продължителен риск от образуване на кръвни съсиреци.

А стойността е по-висока, особено ако надвишава 3,5, което показва висок риск от кървене и дори необходимостта напълно да се прекрати лекарството. В началото на лечението, индикаторът се определя веднъж седмично, когато се постигнат няколко стабилни резултати, след избор на дозата, те се прехвърлят в контрола в режим 1 път за 2 седмици.

Прочетете връзката за симптоми и лечение на белодробна емболия.

Основният недостатък на варфарина е трудността при избора на дозата, постоянната нужда от контрол на INR, която може да се промени под влияние на много фактори:

• нарушение на диетата: използването на консервирани храни, съдържащи аспирин, води до неговото увеличаване. Обратно, присъствието в храната на храни, богати на витамин К, спомага за неговото намаляване;
• алкохол и цигари;
• неправилно вземане на венозна кръв: температура, време на кръвта в епруветка, инцидентно проникване на антикоагулант;
• възраст. При деца и възрастни хора, поради естеството на чернодробния метаболизъм, може да се развие предозиране;
• бъбречно заболяване;
• заболяване на щитовидната жлеза;
• инфекциозни усложнения.

Интересно! През последните години контролирането на ОММ стана малко по-лесно. Има преносими устройства, които могат да се използват у дома сами. С помощта на специални тест ленти, резултатът е мигновен. Кръвта се използва капилярно, т.е. от пръста. Но лекарите все още не са стигнали до общо мнение за тяхната точност.

Поради такива трудности в терапията, много пациенти имат въпрос, какво може да замени варфарин за разреждане на кръвта?

Аналози и заместители на варфарин

Варфарин няма пълни аналози. Един специалист, само ако е посочен, може да предложи заместване с:

1. Аспирин в ниски дози.
2. Хепарин.
3. Fondaparinux.

Днес на пазара се появяват заместители на варфарин от ново поколение: Pradax и Xarelto. Тези инструменти не изискват мониторинг на INR, имат по-малък списък от възможни странични ефекти. Те се използват както за лечение, така и за профилактика. Тя се отличава с високата им цена и факта, че те не винаги присъстват на пазара.

С протезни сърдечни клапи и предсърдно мъждене

До 79% от пациентите със сърдечни дефекти страдат от аритмия, най-често атриална фибрилация. Какво може да замени варфарин с предсърдно мъждене? Освободени са нови орални антикоагуланти, а именно:

Те са сравними с варфарина и в някои случаи го надминават по ефективност и безопасност. Но тяхната употреба е ограничена при клапно сърдечни дефекти, състояния след хирургични интервенции на сърцето, не са провеждани проучвания при пациенти с установен филтър на кава (специален филтър, вмъкнат в вената, предотвратява развитието на тромбоемболизъм в случай на кръвен съсирек).

Те се отличават с фиксиран режим на дозиране, предвидим ефект, липса на диетични ограничения и необходимостта от постоянно лабораторно наблюдение.

заключение

Коагулационната система на кръвта е деликатен механизъм, нарушението на нейната работа може да доведе, от една страна, до кървене, а от друга, до тромбоза. Следователно постоянното наблюдение и спазване на всички изисквания на терапията са от съществено значение за изпълнението.

Лекарството трябва да се избира само от лекар, въз основа на историята и толерантността на средствата, и независимо заместване на едно лекарство с друго е невъзможно във всеки случай!

Как да изберем аналози на Варфарин и какво да обмислим

Варфаринът е антикоагулант на косвените ефекти.

По време на действието на варфарин натрий, процесът на съсирване на кръвта се забавя поради блокирането в черния дроб на синтеза на зависимите от витамин К фактори: втори, седми, девети и десети. Лекарството започва своето действие след 1,5-3 дни.

Екскретира от организма 4-5 дни след последната доза. Помага да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.

Антикоагуланти на пряко и непряко действие

Антикоагуланти на пряко и непряко действие - основни лекарства в медицината

Антикоагулантите са химикали, които могат да променят вискозитета на кръвта, по-специално да инхибират процесите на съсирване. В зависимост от това.

INR контрол

INR (Международно нормализирано отношение) - контрол на съсирването на кръвта.

По-специално, INR е стойност, която показва количеството на протромбин в кръвта. С помощта на Варафин, те се опитват да достигнат индикатора INR - 2-3, за човек с механична протезна сърдечна клапа - 2.5-3.5.

Варфаринът помага за намаляване на кръвните съсиреци, но в същото време увеличава скоростта на INR няколко пъти.

Ако превишите този показател, съществува риск от кървене.

По време на приема на Warfarin Nycomed, кръвта трябва да бъде дарена на INR индикатор веднъж седмично, с дългосрочен стабилен показател и без промени в ежедневието (храна, лекарствена доза), мониторирането може да се извършва веднъж на 10-14 дни.

INR се определя в клиники или самостоятелно с помощта на специално устройство.

Как да не се превърне Warfarin Nycomed в отрова: прегледи на лекари и пациенти, инструкции за употреба

Активната съставка на варфарин (Nycomed Warfarin) - натриева сол на варфарин, 2,5 mg на таблетка. Лекарството има кръв и т.н.

Как да изберем лекарства аналози

Има огромен брой аналози на Варфарин, включително такива, които не изискват мониторинг на INR.

Всички съществуващи антикоагуланти са разделени според анато-терапевтично-химичната класификация:

• непреки антикоагуланти (варфарин);
• хепарини (хепарин, антитромбин);
• ензимни препарати (урокиназа, фибринолизин);
• директни антикоагуланти (дабигатран, бивалирудин);
• инхибитори на тромбоцитната агрегация (клопидогрел, аценокумарол).

Налични аналози

Помислете за най-популярните аналози на варфарин.

клопидогрел

Предназначен е за профилактика на атеросклероза при пациенти след инфаркт, исхемичен инсулт, също предназначен за пациенти с ОКС (остър коронарен синдром).

Принципът на действие на клопидогрел е както следва, свързването на аденозин дифосфат (ADP) с тромбоцитните рецептори се инхибира, комплексът на GPIIb / IIIa се активира.

Не се предписва за остра пептична язва, вътрешно кървене. С вероятност 1/50 е възможно стомашно-чревно кървене. В един от десет случая при пациенти, приемащи клопидогрел, се наблюдава диария.

Цената е 75 мг от активното вещество под формата на таблетки (в опаковка от 28 броя) - 370 рубли.

Plavix

Plavix активна съставка клопидогрел. Съответно механизмът на действие за него е същият като този на клопидогрел.

Единствената разлика е, че Plavix е оригиналното лекарство. Фармакологичната компания притежава формулата за клопидогрел.

Същото количество Plavix е осем пъти по-скъпо от Clopidogrel. 28 таблетки по 75 mg от активното вещество струват 2921 рубли.

Sinkumar

Активната съставка - аценокумарол, принадлежи към антикоагулантите на непрякото действие. Аценокумарол пречи на синтеза на фактори на протромбин, UE, 1X, X коагулация на кръвта.

Назначава се с емболия, усложнения след инфаркт на миокарда, тромбоза, тромбофлебит.

Недостатъкът на Sinkumar е необходимостта от анализ на протромбиновото време.

В аптеките в Русия, цената на Sinkumara варира от 470 до 570 рубли чрез опаковане на 2 mg таблетки номер 50.

Lopirel

Активната съставка е клопидогрел.

Трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти с повишен риск от кървене, с възможност за хирургическа интервенция, както и едновременно с приема на хепарин, НСПВС, инхибитори на СОХ-2.

В аптеките в Москва Лопирел струва 1266 рубли.

Как е необходима реовазографията на горните и долните крайници и дали е необходима специална подготовка за процедурата.

Какви са тромболитичните лекарства, използвани в флебологията. Каква е тяхната цел и какво трябва да се помни, когато приемате лекарства от тази група.

Какво друго може да замени лекарството

Има и непреки аналози на варфарин.

Ефектът на такива лекарства е подобен на конвенционалните антикоагуланти като варфарин.

Някои от тях не само не изискват редовен мониторинг на INR, но и като цяло имат по-малко странични ефекти.

Pradaksa

Например, Pradaksa, активното вещество дабигатран етекселат. Дабигатран е лекарство с ниско молекулно тегло и не притежава фармакологична активност. Той е директен инхибитор на тромбина и проявява своя ефект директно в плазмата.

Максималната концентрация на веществото в тялото се достига след 0.5-2 часа.

75 mg, 10 капсули Padaks в аптеките на Москва струват около 700 рубли.

Ksarelto

Друг подобен аналог е Xarelto. Неговата активна съставка - ривароксабан е силно селективен директен инхибитор на фактор Ха.

Може би използването на хронична дисфункция на бъбреците. Не изисква коригиране на дозата при пациенти в напреднала възраст.

Цената на Xarelto (20 mg, 28 таблетки) е 3000 рубли.

Обобщава

В момента има огромен брой лекарства, които регулират съсирването на кръвта на фармацевтичния пазар.

Само преди няколко десетилетия такива лекарства се нуждаеха от внимателна употреба, наблюдение от лекуващия лекар и редовно проследяване на определени кръвни параметри.

Оттогава медицината постига големи крачки напред, като разработва най-новите лекарства, които имат минимално въздействие върху системата за съсирване на кръвта, като засягат само онези параметри, които трябва да бъдат коригирани.

Въпреки това, не е необходимо да се търси подходящо лекарство, да се доверите на лекаря при избора на най-доброто лекарство за тялото си.

Какви лекарства могат да заменят варфарин

Варфаринът е антикоагулант на индиректно действие, насочен към забавяне на съсирването на кръвта, което е активно профилактично средство, което предотвратява появата на кръвни съсиреци и увеличава скоростта на INR няколко пъти.

Международното нормализирано съотношение (INR) е количеството, с което се упражнява контрол над нивото на кръвосъсирването, което характеризира количеството на протромбин.

Мониторингът на INR, когато се приема варфарин, трябва да се извършва поне веднъж седмично, с положителна тенденция и без резки промени в показателите, може да се извърши кръвен тест с почивка от 10-14 дни.

Ако индикаторът за нормализирана международна връзка не се следи навреме и превишава допустимата норма, възможността за кървене ще се увеличи няколко пъти. Определете INR може да бъде както в клиниката, така и самостоятелно, като използвате специално устройство.

Тази характеристика на лекарството, като контрола на INR, не е напълно удобна и не е подходяща за всички пациенти, които изискват редовна употреба на антикоагуланти за разреждане на кръвта.

Ето защо за много от тях е уместно да се разгледа въпросът за съществуването на аналози на варфарин, които не изискват мониторинг на INR.

Аналози, изискващи мониторинг INR

Варфаринът може да бъде заменен с лекарства като:

Varfareks

Той съдържа 1 или 5 mg варфарин натрий и е показан за тромбоза, тромбоемболия, инфаркти и протезни сърдечни клапи. Той има впечатляващ брой противопоказания, включително индивидуална непоносимост към един от компонентите на лекарството, бъбречна недостатъчност, диабет, дефицит на протеин.

Приемът на това лекарство се предписва веднъж дневно, по една таблетка (за предпочитане едновременно), докато се достигне необходимата стойност на INR.

Marevan

Съдържа 3 mg варфарин натрий, показан за тромбоза, за лечение на инфаркти и инсулти, както и профилактика. Той има редица внушителни противопоказания, списък на които може да се намери в инструкциите на производителя.

Тъй като гореспоменатите лекарства и варфарин имат една и съща активна съставка, тогава при наличието на очевидни противопоказания или нежелани реакции е необходимо да се избират лекарства със сходни механизми на действие, но с различен състав.

Налични аналози

Заместник на варфарин, наличен на цената и насочен към разреждане на кръвта, може да бъде закупен в аптеките след подходящо предписване. Най-често тя е представена с такива средства:

клопидогрел

Тези хапчета се използват за предотвратяване на появата на атеросклероза при пациенти, които са претърпели инфаркт, инсулт или страдат от остър коронарен синдром.

Противопоказания за употреба са вътрешен кръвоизлив, остра пептична язва. Страничните ефекти могат да се появят под формата на диария (1:10).

Plavix

Съдържа активното вещество клопидогрел, така че механизмът на действие върху тялото е подобен на предишното лекарство.

Разликата между двете лекарства е само цената на Plavix, която е няколко пъти по-висока от цената на клопидогрел.

Противопоказания за приемане на лекарства могат да бъдат наличието на заболявания на черния дроб и бъбреците, възникващи както в умерена, така и в остра форма, както и заболявания, с появата на които има голяма вероятност за развитие и развитие на кървене.

Sinkumar

Съставът на Sinkumara съдържа аценокумарол, неговият ефект е насочен към нарушаване на синтеза на протромбин, както и намаляване на съсирването на кръвта. Използва се за лечение на тромбофлебит, тромбоза, усложнения, възникнали след инфаркт.

При използване на Sinkumar е необходим анализ на протромбиновото време. Приемът на лекарството не може да бъде препоръчан, ако показателят за съдържанието на протромбин в кръвта е по-малък от 70%.

fenilin

Основната активна съставка е fenindione, има пряк ефект върху съсирването на кръвта, така че този инструмент се използва за предотвратяване на появата на тромбофлебит, тромбоза, тромбоемболизъм.

Лекарството може да се препоръчва за употреба при наличие на механични протези на сърдечните клапи в комбинация с хепарин. Противопоказания за употреба могат да бъдат наличието на кръвни заболявания, които са свързани с нарушено съсирване на кръвта, като хеморагична диатеза, хемофилия.

По време на целия курс на лечение се изисква постоянно проследяване на нивото на съсирване на кръвта.

Косвени аналози

Лекарства, които могат да заменят варфарин и не контролират INR, са на пазара в големи количества. Сред целия списък можете да изберете основните лекарства, най-сходни с механизма на действие:

Pradaksa

Основната активна съставка е дабигатран етекселат, който свързва тромбина, предотвратявайки появата на кръвни съсиреци.

Това ново поколение лекарство се използва за превенция и лечение на тромбоза на долните крайници, инсулти, както и за намаляване на риска от възможни усложнения на предсърдното мъждене.

Противопоказания за употреба са: индивидуална непоносимост към един от компонентите на лекарството, тежка бъбречна недостатъчност, нарушена чернодробна функция, хеморагичен инсулт, по-малко от 6 месеца преди назначаването на Pradax.

Ksarelto

Основната активна съставка е ривароксабан, който потиска нови молекули на тромбин, които се образуват, паралелно, без ефект върху тези, които вече присъстват в кръвния поток.

Това лекарство лекува тромбоемболизъм и също така елиминира ефектите от ортопедични операции, извършвани на долните крайници.

Противопоказания за употреба са: индивидуална непоносимост към един от компонентите на лекарството, вътрешно кървене, чернодробно заболяване, бременност и кърмене. За разлика от други лекарства с подобен механизъм на действие, в този случай, бъбречната дисфункция не е противопоказание за приемане.

Pradaksa и Xarelto са по-удобни за употреба от други лекарства, тъй като не изискват постоянно наблюдение на INR, но те могат да се приемат само ако няма неклапанно сърдечно заболяване.

Ако са налице изкуствени клапи или е настъпило ревматично увреждане на клапата, терапията с тези разредители за кръв не е показана.

заключение

Регистрирайте се с лекар, който работи във вашия град, може да бъде директно на нашия уебсайт.

Преди да вземете някакво лекарство, чието действие частично съвпада с аспирин и е насочено към разреждане на кръвта, е необходимо да се консултирате със специалист специалист, защото само той може правилно да избере ефективно средство за защита, да предпише дозата и продължителността на лечението, въз основа на резултатите от тестовете и изследванията.

Тъй като варфарин и аналози имат свои собствени характеристики, преди да започнете да използвате лекарството, е необходимо да се запознаете с инструкциите на производителя, които предоставят по-пълна информация относно индикации, противопоказания и разширен списък на възможните нежелани реакции от приемането на специално лекарство.

Ако има някакви съмнения дали варфарин може да се приема, всички въпроси трябва да бъдат изяснени с Вашия лекар.

Ако има спешна нужда да замените варфарин с друго лекарство (скъпо, не в аптека или други причини), тогава не трябва сами да избирате лекарство, защото всички инструменти в тази група са пряко свързани с функционирането на жизнените органи, така че не трябва да рискувате здравето си.

Най-правилното решение е да се обръщате към лекар, който се ръководи от най-новите лекарства за разреждане на кръвта.

Кои антикоагуланти не изискват постоянно наблюдение на INR (списък)?

Познавате ли антикоагуланти, които не изискват INR контрол?

Варфарин (струва около 200 рубли) е един от добре познатите антикоагуланти и все още се предписва от лекарите за лечение на дълбока венозна тромбоза и много видове тромбоемболия, но той трябва да се приема под контрола на INR. В противен случай кръвта може да се разреди твърде много и тогава ще отнеме много време, за да се възстанови нормалното съсирване на кръвта.

Сега фармацевтичните компании са започнали да произвеждат антикоагуланти с по-лек ефект и не изискват строг контрол на съсирването на кръвта. Фактът, че те действат нежно, е по-приемлив като профилактика срещу тромбоемболизъм.

Аналози на Варфарин:

Най-евтиният - клопидогрел - руският наркотик струва около 500 рубли за 28 таблетки. Присвояване на пациенти след инсулт, инфаркт и др.

Sincumar - производство на Унгария (струва около 500 рубли).

Не се изисква постоянно наблюдение на INR:

DABIGATRAN - немска или австрийска продукция - Pradaks (цена за 60 капсули повече от 2800 рубли).

RIVAROKSABAN - германски много скъпо лекарство - Xarelto (цената достига 12 000 на 100 таблетки или 1,800 рубли 15 мг, 14 парчета).

APIKSABAN - американски наркотици - Eliquis (струва около 3000 рубли за 60 таблетки).

Определянето на международните нормализирани кръвни отношения се дарява като. Какво може да замени варфарин: аналози, които не изискват контрол на INR. Какво трябва да бъде нормален индикатор INR

Лекарството Warfarin действа като антикоагулант на индиректно действие, което контролира съсирването на кръвта, като го втечнява. За профилактични цели се използва за предотвратяване на развитието на разширени вени, инсулт, поява на кръвен съсирек.

В сравнение с редовната употреба на това лекарство може да се дължи на значително увеличение на INR. Когато се използва варфарин, мониторирането на индикаторите за INR трябва да се извършва седмично, така че да не надвишават допустимата скорост. Поради факта, че е много трудно да се спазва такъв режим, много пациенти се интересуват дали има аналози, които не изискват мониторинг на INR Защо трябва постоянно да следи нивото на INR, какви лекарства може да замени Warfarin и много интересна информация за предотвратяване на развитието на разширени вени в тази статия.

В сравнение с протромбиновото време, можете да сравните резултатите с различни лабораторни единици, в които анализът е извършен по друг метод. Протромбин - място в каскадата на кръвосъсирването. Протромбинът е протеин, намерен в кръвната плазма. Той се произвежда в присъствието на витамин К в черния дроб. Тази молекула е разтворима в серум. Тромбоцитозата се медиира от неразтворим тромбин. Активираната форма позволява фибриногенът да се превърне в неразтворим фибринов протеин, като позволява на съсирека да се втвърди. При нормални условия протромбинът се превръща в тромбин в случай на увреждане на тъканите или сърдечносъдово заболяване.

Какво е MNO контрол?

Международното нормализирано съотношение (INR) се счита за един от най-важните лабораторни тестове, които показват колко протромбирано време на човек е различно, което се анализира от същия показател за здрав човек. Резултатът от този анализ не трябва да надвишава нормализираната стойност, в противен случай е много по-вероятно пациентът да отвори кървене. Възможно е да се определи стойността на INR в клиниката, след като е преминал подходящия анализ или самостоятелно със специално устройство.

Този тест се използва и за подозрение за неизправност на коагулационната система. Можем да го извършим, за да тестваме функцията на черния дроб, но се препоръчват допълнителни тестове за чернодробни ензими. Той отчита променливостта на резултатите, получени при използване на различни системи за изчисляване на резултатите. Това ви позволява да сравнявате данни от различни страни и лаборатории.

За пациентите, приемащи такива лекарства, този диапазон е 2-3, а за хората с висок риск от тромбоза 2, 5-3. Аналогично, резултат над 5 показва повишен риск от кървене, причинен от твърде чести или високи дози на антикоагулант.

При лечение на разширени вени, тромбоза. Сърдечен удар, сърдечни заболявания и разредители на кръвта практикуват назначаването на антикоагуланти. Варфаринът се представя добре, но при продължителна употреба води до увеличаване на INR. Ето защо пациентите се интересуват активно, има ли заместител на варфарин без контрол на INR?

Аналози на варфарин, които не изискват INR контрол

Днес има голям брой индиректни аналози на варфарин, чието действие не се различава от конвенционалните антикоагуланти. От голям списък от лекарства могат да бъдат идентифицирани няколко, които най-точно отговарят на действието на варфарин и се използват активно за разреждане на кръвта. Когато се използва новото поколение лекарства, не е необходимо да се контролира INR, какъвто е случаят с антикоагулантите, и се тревожи за проявата на странични ефекти от лечението. Следните образци са включени в този списък:

Как да преминете анализа на INR

Причините за това могат да бъдат приемането на определени лекарства, недостиг на витамин или съпътстваща заболеваемост. В тази ситуация кръвта се сгъстява по-бавно, което увеличава риска от масивно кървене. Факторите, които причиняват дългосрочна коагулация, са.

Той се проявява в по-бърза кръвосъсирване, което увеличава риска от образуване на съсиреци. Фактори, които допринасят за развитието на намалено време на съсирване на кръвта, включват. Международното нормализирано съотношение е изчисление, направено за стандартизиране на протромбиновото време. Протромбиновото време е тест, за да се установи колко бързо се образуват кръвни съсиреци при пациенти, получаващи перорални антикоагулантни лекарства. Този тест може да се използва при пациенти с протезни сърдечни клапи, венозен тромбоемболизъм или антифосфолипиден синдром.

• Pradaksa. Активната съставка в състава на лекарството е дабигатран етекселат. Той е този, който активно свързва тромбина и предотвратява образуването на кръвни съсиреци и разширени вени. Затова се използва активно за лечение на разширени вени и тромбоза. Отлична профилактика на кръвни съсиреци в краката и инсулт. Това е лекарство с ниско молекулно тегло, което няма фармакологична активност. Този антикоагулант действа директно в плазмата. След като вече след 30 минути - 2 часа се наблюдава максималната концентрация на лекарството в кръвта. Средната цена на опаковката е около 700 рубли;
• Ksarelto. Активното вещество е ривароксабан, който е високо селективен директен инхибитор на фактор Ха. Може дори да се използва за хронично бъбречно заболяване и да не се приспособява към дозата. Лекарството активно потиска нови молекули на тромбин, без да засяга тези, които вече са в кръвта. Средната цена на пакет е около 3 хиляди рубли.

Какви други имена за този тест?

За този тест се взема кръвна проба. Лабораторни тестове могат да се извършват по много причини. Тестовете се провеждат за рутинен здравен скрининг или ако се подозира заболяване или токсичност. Могат да се използват лабораторни тестове, за да се определи дали здравето се подобрява или влошава. Лабораторните тестове могат да се използват и за измерване на успеха или неуспеха на лекарството или плана за лечение. Лабораторните тестове могат да бъдат поръчани по професионални или правни причини. Този тест може да се изисква, ако имате такъв.

Преди да замените антикоагуланта с нови лекарства, е необходимо да се проучат противопоказанията и нежеланите реакции, които включват: индивидуално отхвърляне на лекарствените компоненти, чести вътрешни кръвоизливи, патологични заболявания и нарушена чернодробна функция, бременност и време на кърмене. Ако, приемайки конвенционални антикоагуланти, бъбречната дисфункция се прилага и за противопоказания, в случай на приемане на иновативни лекарства, този фактор не е важен.

Антифосфолипиден синдромАртриална фибрилация Замяна на клапата - протезиране Тромбофилия Съдов тромбоемболизъм. Когато и колко често се извършват лабораторни тестове, това може да зависи от много фактори. Времето на лабораторните тестове може да се базира на резултатите или завършването на други тестове, процедури или лечения. Лабораторните тестове могат да се извършат незабавно при спешни случаи или тестовете могат да бъдат отложени, когато състоянието се обработва или наблюдава. Може да се предложи тест или да стане необходим, когато се появят някои признаци или симптоми.

Пациентите често предпочитат да използват Pradax и Xarelto, за да не контролират INR. От тази гледна точка те са по-прости от конвенционалните антикоагуланти, но могат да се използват само за лечение на неклапанни сърдечни заболявания. Ако са монтирани изкуствени клапи, тогава лечението с тези лекарства е нежелателно, за да не се предизвика неизправност на сърцето.

Поради промени в начина, по който тялото ви функционира естествено през деня, може да се изискват лабораторни тестове в определени часове на деня. Ако сте подготвили тест чрез промяна на храната или приема на течности, лабораторни тестове могат да бъдат изчислени според тези промени. Условията за тестване могат да се основават на увеличаване и намаляване на количеството лекарства, лекарства или други вещества в организма.

Възрастта или пола на изследваното лице може да повлияе на времето и времето, в което се изисква лабораторният тест. Хроничните или прогресиращи състояния могат да изискват непрекъснато наблюдение с използване на лабораторни тестове. Условията, които се влошават и подобряват, може да се нуждаят от често наблюдение. Някои тестове могат да се повторят, за да се получат редица резултати, или може да се наложи тестът да се повтори, за да се потвърдят или отхвърлят резултатите. Времето и честотата на лабораторните тестове може да се различават, ако се извършват по професионални или правни причини.

Защо трябва да контролирам INR?

Ако индикаторът на INR надвиши установената скорост, това може да доведе до откриване на спонтанно кървене в организма. В този случай лекуващият лекар трябва да намали дозата на антикоагулантите или да ги отмени напълно за известно време. Напълно откаже такова лечение не си струва, за да не се увеличи риска от образуването на кръвни съсиреци. Ако индикаторът на INR е под нормата, такъв ефект се проявява. Това предполага, че дозировката на предписаните коагуланти не е достатъчна за ефективно увреждане на кръвта и тя трябва да бъде увеличена.

Как да се подготвя за теста?

Кажете на Вашия лекар, ако започнете или спрете да използвате билкови добавки, тъй като може да се наложи тестът. Преди да съберете кръвта, кажете на лицето, което рисува кръвта ви, ако сте алергични към латекс. Кажете на Вашия лекар, ако имате медицинско състояние или използвате лекарство или добавка, която причинява прекомерно кървене. Също така уведомете Вашия медицински специалист, ако се чувствате гадене, отегчен или слаб с кръв в миналото.

Ако човек, който не приема антикоагуланти или съвременни аналози на непряко действие, променя индикаторите на INR, това показва развитието на патологични процеси в организма. Но какво трябва да се обърне внимание. Нормалната норма при здрав човек е в диапазона от 0,7 до 1,3.

Важно е! Като се използва заместител от ново поколение или конвенционални антикоагуланти, скоростта на INR е от 0.2 до 0.3. Ако показателите са в този интервал, това говори за ефективността на лечението, което предотвратява развитието на тромбоза.

Повишено ниво на INR

За този тест може да се събере кръвна проба от вена или артерия. Когато се изисква кръвна проба от вена, обикновено изберете вена в ръката. Турникетът може да се фиксира над вената. Кожата над вената ще бъде почистена и в нея ще бъде вкарана игла. Ще бъдете помолени да останете много тихи, докато кръвта ви бъде събрана. Кръвта ще бъде събрана в една или повече тръби и турникетът ще бъде отстранен. Когато се събере достатъчно кръв, здравният работник ще извади иглата.

Преди да премахнете артериална кръв, медицински специалист може да тества кръвообращението в ръката или крака. Информирайте Вашия медицински специалист, ако използвате допълнителен кислород, тъй като това може да повлияе на резултатите от теста. Артерията в китката е най-често срещаното място за артериална кръв. Въпреки това, артерията може да се използва върху вътрешния огъня на ръката или слабините. Областта ще бъде импрегнирана с антисептик. Анестетикът може да се използва, за да вцепене кожата в зоната, където ще бъде изтеглена кръв.

Увеличеният процент на INR най-често показва:

• патологични промени в кръвосъсирващата система от вродена природа;
• оскъдно количество витамин К в тялото;
• развитието на патологични процеси в черния дроб;
• неправилно функциониране на абсорбцията на мазнини в червата;
• странични ефекти от приема на лекарства за подагра, антибиотици, стероиди и други лекарства на агресивно действие.

Какво е INR

Иглата се използва за пробиване на кожата. Когато се събере достатъчно кръв, иглата се отстранява. Ако имате съществуващ артериален катетър, от този катетър може да се вземе кръвна проба. Размерът на дискомфорт, който усещате, ще зависи от много фактори, включително чувствителността към болка. Кажете ни как се чувствате с лицето, което извършва теста. Кажете на лицето, което извършва теста, ако смятате, че не можете да продължите теста.

По време на кръвопускането може да почувствате лек дискомфорт на мястото, където се събира кръвната проба. Ако получавате лекарства за обезболяване, за да вкочаните кожата преди артериалното кървене, може да почувствате дискомфорт на мястото, където анестетичната игла се вкарва в кожата. Може да се почувствате неудобно, когато иглата, използвана за изтегляне на кръвта, се постави в кожата и може да имате крампи на място по време на процедурата. Кажете на лицето, което извършва теста, ако се чувствате слаб или повдигате или ако дискомфортът е тежък.

Критичната граница е показателят от INR повече от 6.0. Особено висока опасност от такъв скок е когато: скокове на натиск, възпалителни процеси, наличие на язви, патологични промени на съдовата и урогениталната системи. В тези случаи пациентът трябва спешно да хоспитализира и да избере ефективно лечение под строг медицински контрол.

Какво трябва да направя след теста?

Ако кръвта се събира от съществуващ катетър, вкаран в артерията, ще усетите малко или никакво неудобство. След като се вземе кръвна проба от вената Ви, върху мястото, където е поставена иглата, може да се постави превръзка, памучна топка или марля. Може да бъдете помолени да окажете натиск върху района. Избягвайте напрегнато упражнение веднага след кървенето. Свържете се с вашия лекар, ако почувствате болка или забележите зачервяване, подуване или загуба от мястото на пункция.

Полезна информация за антикоагулантите

По всички мерки Warfarin Nycomed от датските производители работи по-ефективно, но все още изисква корекция на дозата и редовно наблюдение на индикаторите за INR. Когато хипокоагулацията може да предизвика външно кървене дори минимални механични увреждания, и стомашен, маточен, коремен кръвоизлив произтича от

Кога е необходимо да се вземат непреки антикоагуланти?

Ако кръвта е изтеглен от артерията на ръката или крака, памукът ще бъде поставен над мястото и ще се държи здраво за поне пет минути, за да спре кървенето. Кървенето може да продължи повече от пет минути, ако използвате лекарства или добавки, които разрушават кръвта или имат медицинско състояние, което причинява прекомерно кървене. Когато кървенето спре, превръзката ще бъде здраво фиксирана над мястото и трябва да остане за 30-60 минути. Трябва да почивате поне 15 минути след теста.

Понякога хората питат дали варфаринът може да бъде заменен с кардиомагнит? Отговорът е естествено "Не". Въпреки че и двете лекарства работят по разреждането на кръвта, принципът на тяхното действие е напълно различен.

Важно е! Кардиомагнилът е превантивно лекарство, което предотвратява образуването на кръвни съсиреци, но не е достатъчно ефективно за предотвратяване на венозна тромбоза и развитието на разширени вени.

Избягвайте интензивното използване на ръката или крака, от които е взета кръв в рамките на 24 часа след вземането на кръв. Ако е взета кръв от съществуващ катетър, вкаран в артерия, няма специални инструкции за вас след този тест. Кръв: при хеморагия може да се появи хематом или леко кървене от мястото на пункция. След кръвопролитие, на мястото на пункция може да се появи синина или инфекция. Лице, което извършва този тест, може да се наложи да го извърши повече от веднъж.

Говорете с Вашия медицински специалист, ако имате проблеми с риска от този тест. Артериална кръв: хематом или леко кървене от мястото на пункция може да се появи по време на екстракцията на артериалната кръв. Ако имате медицинско състояние или използвате лекарство или добавка, която причинява прекомерно кървене, имате по-висок риск от кървене от мястото на пункция. Рядко може да настъпи увреждане на артерията, което засяга притока на кръв към ръката или крака.

Лекарите често предписват антикоагуланти, за да намалят риска от инсулт при предсърдно мъждене. Освен в случаи на висок риск от кървене. Аспиринът носи минимална ефективност в този случай, но може да доведе до вътречерепен кръвоизлив с неконтролиран прием. Лекарят в процеса на предписване на подходящ антикоагулант трябва да проучи редица фактори, включително продължителността на терапията, риска от инсулт и ценовата политика.

Какви са нормалните резултати за този тест?

Резултатите от лабораторните тестове могат да варират в зависимост от възрастта, пола, медицинската история, метода, използван за теста и много други фактори. Ако резултатите Ви се различават от предложените по-долу, това може да не означава, че имате заболяване. Ако имате някакви въпроси, свържете се с вашия лекар. Следните резултати се считат за нормални резултати за този тест.

Какво може да повлияе на резултатите от моите тестове?

Някои лекарства могат да повлияят резултатите от теста.

Какво да направите след този тест

Скъпи аналог може и ще доведе до по-голям ефект, но ако пациентът не може да го приема редовно, лечението просто ще бъде загуба на пари.

Обобщава

Днес фармацевтичният пазар има широк спектър от конвенционални антикоагуланти и иновативни лекарства с подобен ефект, които могат да контролират процеса на съсирване на кръвта. Не се препоръчва сами да ги предписват, за да не се влоши здравословното им състояние.

Лекарите най-често предписват варфарин, но всяка година медицината се развива все повече, а фармацевтите разработват нови лекарства, които предотвратяват развитието на кръвни съсиреци и разширени вени и коригират само необходимите показатели, без да водят до кръвоизливи. Препоръчително е да потърсите съвет от специалист, който е добре запознат с новите местни и вносни лекарства, които предотвратяват тромбоза и разреждат кръвта.

Може също да е интересно:

Какво да замени Flebof: евтини аналози и прегледи на лекарите за тях

За нормалното функциониране на всеки организъм е необходимо да се поддържа постоянството на вътрешната му среда. Това се осигурява от всички органи и системи: екскреторна, сърдечно-съдова, дихателна и др. На свой ред, за да функционира безпроблемно всичко това, е необходимо достатъчно количество кислород и хранителни вещества. Той ни осигурява най-важното вещество на нашето тяло - кръв.

Кръвта е тъкан и, както всички тъкани, тя е многокомпонентна. Състои се от клетки (оформени елементи) и течност (плазма). Клетките имат много важни функции: пренос на кислород, осигуряване на имунен отговор и др. Но също толкова важна функция на плазмата, която поддържа необходимата консистенция на нашата кръв.

Плазмата е в основата на коагулационните и антикоагулационните системи, които трябва да бъдат в перфектен баланс. Най-важният зъб на този механизъм е сложен плазмен протеин - протромбин, който се образува в черния дроб под влиянието на витамин К и неговото количество засяга съсирването на кръвта, както и риска от кървене или тромбоза. За да се определи това, се провежда специално проучване. Косвено, нивото на протромбин може да бъде наблюдавано въз основа на следните показатели:

• Протромбиновия индекс (PTI) е съотношението на плазменото време на сгъване на пациента към времето на сгъване на плазмата на здравия човек, същото по пол и възраст, изразено като процент. Нормалните стойности са 80-100%.
• Протромбиново време (PTV) - показва колко плазма ще се навива за секунди със специален реактив, добавен към него (тромбопластин-калциева смес) (обикновено 11-16 секунди).
• Международно нормализирано отношение (INR).
• Нивото на протромбин Kvik - съотношението на плазмената активност в сравнение с времето на съсирване в контролната проба. Нормалната стойност е 78-142%.

От всички горепосочени стойности най-обективна е международната нормализирана стойност. Заслужава да се отбележи, че това е стандарт за определяне на състоянието на системата за кръвосъсирване, която не зависи от метода за определяне на протромбиновото време и чувствителността на реагентите, използвани в лабораториите.

Какво е INR

INR (Международно нормализирано съотношение) е изчислена стойност, абсолютен номер, показващ съотношението на протромбиновото време на пациента към неговата стандартна стойност (т.е. протромбиновото време на здравия човек), намалено до стойността на международния индекс на чувствителност на тромбопластин (MICH).

Какво е MICH? Това е активността на тъканния фактор в реактива, който се посочва от производителя за всяка опаковка. INR показва колко пъти се променя съсирването на кръвта на пациента в сравнение с нормата. Например, INR 2.3 означава, че кръвните съсиреци са 2,3 пъти по-лоши.

Какво трябва да бъде нормален индикатор INR

При възрастни процентът е в рамките на 0.8 - 1.3. Нормата при жените и мъжете не се различава. Но бременните жени могат да имат лека промяна в двете посоки, следователно, по време на бременност, мониторирането на INR трябва да се извършва най-малко 1 път на триместър, а по показания по-често.

Таблицата по-долу показва нормалните стойности на INR за различни условия.

Таблица 1: INR декодиране: норма (колко трябва да бъде) в различни състояния.

В кои ситуации е предписан този преглед?

Този преглед се предписва за лечение с непреки антикоагуланти - антагонисти на витамин К (неодимумарин, варфарин, синкумар), които намаляват нивото на протромбин в кръвта, като по този начин го разреждат. Редовното наблюдение на индикатора ви позволява да контролирате дозите на горните лекарства, за да избегнете кървене или образуването на кръвни съсиреци.

Кога е необходимо да се вземат непреки антикоагуланти?

В какви ситуации е необходимо редовно да се прави кръвен тест за INR и протромбин?

• Лечение и профилактика;
• Разширени вени на долните крайници;
• Остър коронарен синдром;
• Нарушаване на мозъчната циркулация в острата фаза (инсулт);
• Белодробна емболия (белодробна емболия);
• Постоянно предсърдно мъждене;
• Болест на сърцето;
• тромбофлебит;
• Наличието на изкуствени клапи в сърцето;
• Наличието на кава филтър (филтър в голямата вена на тялото, който предотвратява навлизането на тромботичните маси във вените на долните крайници и тазовите органи към сърцето и белите дробове.

Трябва да се помни, че когато се използват варфарин и други антикоагуланти, нивото на INR се повишава и трябва да се поддържа между 2,0 - 3,0 (оптималната стойност е 2,5) и с протезни сърдечни клапи от 2,5 до 3,5. Пациентите с INR стойност над 6,0 изискват спешно лечение.

Ако човек не се лекува с антикоагуланти, отклонението на INR от нормата може да бъде причина за сериозни патологични промени в организма. Обмислете ситуациите, при които нивото на този индикатор може да се промени.

Повишено ниво на INR

Ако INR е повишен, трябва да говорим за следните проблеми:

• чернодробни заболявания (мастна дегенерация, хроничен хепатит, токсични увреждания);
• нарушение на синтеза на витамин К в организма;
• липса на определени плазмени протеини;
• DIC синдром;
• вродена недостатъчност на факторите на коагулационната система;
• заболявания на стомаха и червата, при които е нарушена абсорбцията и разграждането на мазнините;
• масово кръвопреливане.

INR над нормата е следствие от ниско кръвосъсирване, т.нар. Хипокоагулация. Това състояние може да предизвика кървене или кръвоизлив. Масово външно кървене може да се случи с леко нарушение на целостта на кожата (абразия, драскотина), а вътрешното кървене често се развива вече на фона на съществуващото заболяване (например, стомашна - с матка - с миома на матката). Такива състояния изискват незабавна хоспитализация на пациента и корекция на нарушената коагулационна система.

Ниско ниво на INR

Налице е и обратното състояние - хиперкоагулация, при която кръвта се сгъстява. Това състояние е опасно с кръвни съсиреци, които могат да запушат кръвоносните съдове, водещи до жизненоважни органи. Тогава се появяват такива тежки състояния като белодробна емболия (белодробна емболия (тромбоемболия) на белодробната артерия), бъбрек, чревен инфаркт, остра исхемична мозъчна циркулация.

Обикновено стойностите на INR намаляват с:

• (бърза загуба на течност без нейното попълване) - при приемане на диуретични лекарства, изгаряния, нарушаване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, когато течността от тях преминава в околните тъкани, а клетъчните елементи остават в канала;
• наследствен дефицит на антитромбин III;
• когато приемате хормонални лекарства (особено орални контрацептиви);
• инфекциозни заболявания със значителна температура;
• злокачествени новообразувания;

Също така, процентите могат да бъдат ниски поради технически грешки при вземането на кръвни проби или анализа.

Как да преминете анализа на INR

Пациентите, подложени на лечение с индиректни антикоагуланти в стационарните условия, се подлагат на INR анализ съгласно следната схема:

• в началото на контрола се извършва на ден 3-4
• след това 2-3 пъти седмично за постигане на желаните резултати.

Трябва да се помни, че изписването от болницата не е причина да се отменят антикоагулантните лекарства (те се приемат за цял живот), а след това трябва да се направи INR кръвен тест на всеки 6-8 седмици за първи път.

Ако пациентът е в състояние, той може да дойде в поликлиничната лаборатория по местоживеене или в частна институция и да бъде тестван. Кръвта се взема от вена, която е оптимална и правилна, но може да бъде технически трудно при пациенти с лоши вени (затлъстяване, получаване на химиотерапия, с белези на ръцете и ръцете и т.н.). Ако не е възможно да се получи проба от вена, тогава се взема кръв от пръста с помощта на скарификатор.

Подготовка за анализите на INR

Подготвен за анализа следва да бъде, както следва:

• необходимо е да се отмени преди доставката лекарствата, редовно приемани за лечение на съпътстващи заболявания;
• ден преди, преди теста, да се откажат от мастни храни;
• три дни преди доставката се отказват всички видове алкохол;
• по-добре да дарявате кръв сутрин на празен стомах;
• на жените не се препоръчва да даряват кръв по време на менструация.

Но, както всички правила, има и изключения. Горните ограничения не са от значение в извънредна ситуация, когато животът на човек е изложен на риск. В такива ситуации INR кръвният тест се провежда незабавно без подготовка, след известно време изпитването се повтаря отново.

Също така е възможно да се наблюдава у дома по всяко време с помощта на специално устройство, като се знае какво е INR. Измерванията се извършват по едно и също време, за предпочитане сутрин. Препоръчително е да имате дневник със записи за резултатите си. Устройство, което се използва за измерване на INR е удобно и компактно, резултатът ще бъде готов за няколко минути. Единственият недостатък е доста високата цена. Такива мерки са необходими само в началото на курса на антикоагулантна терапия, за да се намери най-оптималната доза от лекарството. В бъдеще, след достигане на необходимото ниво на INR, неговият контрол следва да се извършва съгласно указанията.

Какви са индикациите за извънреден анализ?

• Остра инфекциозна болест (дихателна, чревна инфекция).
• Изменение на климата (дълги и дълги полети, трансфери).
• Промяна на начина на работа и почивка, диета, упражнения, приемане на нови лекарства. Трябва да се отбележи, че когато приемате нови лекарства или използвате нови продукти, INR не трябва да се преразглежда веднага, а след 2-3 дни. Трябва да се помни, че има списък с лекарства, които увеличават или намаляват ефекта на варфарин.
• Често и продължително кървене (назална, гингивална, менструална, кръв в изпражненията, урина, храчки).
• Появата на уплътнения и подуване на ставите.
• Преди планирани инвазивни процедури (екстракция на зъби, гастроскопия)

В заключение бих искал да кажа, че спазването на прости правила за приемане на антикоагуланти с редовен мониторинг на INR ще ви спести от ненужни разходи за скъпо и неподходящо лечение и сериозни усложнения.