Аневризма на предсърдната преграда (MPP): причини и лечение

От тази статия ще научите: какво е аневризма на предсърдната преграда (съкратено WFP), нейните видове. Причини за патология, какви могат да бъдат симптомите. Когато лечението е необходимо, и когато не.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Когато възникне аневризма на предсърдната преграда, се появява изкривяването му от лявата или дясната страна.

Аневризма се счита за издатина на междинната преграда с размер 10 mm или повече. Неговата по-малка кривина може да бъде призната като вариант на нормата, ако не е придружена от допълнителни патологии.

Самата аневризма не е опасна патология и нейното специално лечение обикновено не се изисква, особено ако пациентът не е нарушен от някакви симптоми.

Въпреки това, във всеки случай, ако имате такова отклонение, наблюдавайте с кардиолог и се подлагайте на профилактичен преглед веднъж годишно.

Видове, причини, механизъм на развитие на аневризма на МРР

В зависимост от формата си има:

• издуване в лявото предсърдие;
• издуване в десния атриум;
• S-образна аневризма.

Тази класификация няма голямо клинично значение. Единственото нещо, което може да се отбележи - S-образна кривина е по-опасно от ляво или дясно.

Аномалията може също да бъде вродена или придобита.

Вродена форма на аневризма

Вродена MPP аневризма се диагностицира по време на рутинен преглед на бебето.

Появява се поради генетична предразположеност (ако някой е имал този проблем в семейството, може да се предава на дете) или поради нарушения на ембрионалното развитие. Сърдечно-съдовата система на плода може да страда от вредните навици на майката, тежък стрес по време на бременност, както и от пренасяне по време на носене на инфекциозни заболявания.

Вродената аневризма се развива по следния принцип. В междинната преграда на ембриона има малка дупка - овален прозорец. Обикновено тя е напълно обрасла с деца веднага след раждането. В патологичния случай може изобщо да не се затвори (тогава пациентът ще бъде диагностициран с отворен овален прозорец) или затворен с много тънък слой тъкан (тогава тази тънка част на преградата се простира и се огъва в едната страна, образувайки аневризма).

Закупена форма

Придобито откриване при възрастни, предимно на възраст над 50 години. То може да възникне в резултат на миокарден инфаркт или като свързана с възрастта промяна, причинена от стареенето на тялото.

Възможни симптоми на аневризма на WFP?

В повечето случаи предсърдната септална аневризма сама по себе си не причинява неприятни симптоми както при възрастни, така и при деца. Ето защо, за да го диагностицира, въз основа на оплакванията на пациента, това е невъзможно. За да идентифицирате тази аномалия, трябва редовно да се подлагате на превантивно физическо изследване. Въпреки това, по време на него, лекарите не винаги са предписани ултразвук на сърцето, така че пациентът може дори да не е наясно с болестта на сърцето за дълго време.

При новородените патологията понякога може да се прояви в бавно нарастване на теглото. В този случай лекарите предписват цялостен преглед, по време на който се изследва не само сърцето.

При юноши, които имат аневризма на WFP, издръжливостта може да бъде намалена, те не могат да понасят интензивно физическо натоварване (като предаване на стандарти във физическото възпитание или посещение на спортната секция). Това се дължи на факта, че в юношеството поради интензивния растеж и пубертета, сърдечно-съдовата система вече получава голямо натоварване. Неприятните симптоми обикновено изчезват с възрастта.

Ако обаче детето не се оплаква от лошо здраве и бърза умора, аневризма на предсърдната преграда не е противопоказание за физическото възпитание и спорта.

диагностика

Да се ​​идентифицира заболяването с помощта на Echo KG (ултразвук на сърцето).

Процедурата е напълно безболезнена, така че се използва и за диагностика на сърдечни патологии при деца, включително новородени. По време на ултразвука, пациентът се вдига до кръста, лежи на дивана на гърба си, лекарят прилага специален гел и започва да изследва сърцето с помощта на ултразвукова машина. Тогава лекарят ще поиска от обекта да се обърне на лявата си страна, за да погледне сърцето в друга проекция. Преди процедурата е препоръчително да не се нахлузва (поне един час преди диагнозата). Трябва да имате кърпа с вас, за да я сложите на диван, и няколко салфетки, за да избършете гела от тялото.

С помощта на Echo CG е възможно да се идентифицират не само аневризма на MPP, но и други дефекти, както и да се оцени работата на сърцето и състоянието на четирите му камери.

Видове, причини и лечение на аневризма на предсърдната преграда

Аневризма на предсърдната преграда (MPP) е кривина на стената на лявото и дясното предсърдие и принадлежи към групата на малките аномалии на развитието на сърцето.

Същността на тази аномалия е, че предсърдната стена се огъва, издава се настрани. В момента лекарите са идентифицирали три форми на нарушения на WFP:

• кривина вляво;
• кривина вдясно;
• S-образна кривина.

Причини за

Човечеството отдавна е запознато с такова заболяване като аневризма на предсърдната преграда, но въпреки това не са провеждани сериозни изследвания на това заболяване в цялата история на медицината. Днес специалистите в областта на медицината не са намерили точно обяснение за появата на тази кривина на предсърдната стена.

Предсърдната преграда е нормална и с аневризма

Някои лекари смятат, че наследствеността е причина за развитието на тази аномалия при новородено бебе, а някои казват, че аневризма на WFP е свързана с нарушение в процеса на образуване на съединителна тъкан в сърцето по време на развитието на плода в утробата.

Сърдечната аномалия по време на ембрионалното развитие настъпва на фона на различни дестабилизиращи причини, главно поради наличието на всякакви инфекциозни заболявания при майката.

В повечето случаи при възрастни аневризми, МРР е резултат от миокарден инфаркт. Всички теории са подкрепени с доказани аргументи, с оглед на които може да се каже, че появата на аномалия на WFP може да бъде предизвикана от един от трите изброени фактора.

Видове и симптоми

Симптоматиката на кривината на WFP може да бъде много различна. Често симптомите на такова заболяване са подобни на симптомите на миокарден инфаркт или сърдечна недостатъчност. Според скоростта на заболяването след инфаркт, лекарите разделят МРЕ аневризма на три вида.

1. Хронична аневризма на МРЕ. Появява се в шестата седмица след миокарден инфаркт и симптомите от този тип са подобни на симптомите на сърдечна недостатъчност.
2. Остра форма. Появява се две седмици след инфаркт. Симптомите на остри форми включват повишена температура, сърдечна недостатъчност, сърдечна недостатъчност и левкоцитоза.
3. Субакутна форма. Периодът на поява на подострата форма е от трета до шеста седмица след инфаркт. В този случай, кривината на интервентрикулярната стена се формира поради нарушаване на образуването на белег на мястото на инфаркта. Симптоми на подостра форми, проявяващи се със задух, сърцебиене, сърдечна недостатъчност и умора.

диагностика

Диагностицирането на заболяването се състои от няколко етапа. На първия етап е необходимо да се консултирате с лекар, който ще обясни подробно на пациента всички първични признаци на интервентрикуларна аномалия. На втория етап се извършва визуално изследване, а именно откриване на пулсации в гръдния и епигастралния регион.

След идентифициране на първичните симптоми на кривината на MPP, пациентът се изпраща до редица изследвания, а именно:

• ултразвук;
• електрокардиография;
• NMR;
• Компютърна томография.

В някои случаи заболяването се диагностицира чрез ултразвуково изследване на сърцето веднага след раждането. След раждането на дете с изкривяване на междинната преграда, тази патология е ясно видима.

Окончателната диагноза се установява само на базата на диференцирано изследване с помощта на доплеров отворен овален прозорец.

Опасност ли е аневризма?

Повечето хора, които имат аневризма на предсърдната преграда, се страхуват да го счупят, но в действителност те не са застрашени.

Налягането в двете атриуми не е достатъчно силно, за да се счупи стената както при детето, така и при възрастния. В случай, че това се случи, няма да има фатални последици.

Според медицинската статистика е ясно, че хората с това заболяване имат риск от образуване на кръвни съсиреци в аномалиите, които, ако се отделят, могат да причинят инсулт. Такива кръвни съсиреци се наричат ​​емболи.

Емболичен инсулт, потвърден от многогодишни изследвания, е много чест при пациенти с аномалия на интервентрикуларната стена. Въпреки това емболичният инсулт може да бъде причинен от други фактори, а аневризма на WFP няма нищо общо с това. Отстраняване на ембола понякога се случва, когато има други дефекти, които са доста сходни с аневризма. В случаите, когато размерът на кривината на междинния септум не надвишава 1 сантиметър, рискът от емболичен инсулт е много малък.

Усложнения на аномалията на WFP

Тази интервентрикуларна патология се счита за много опасна. Първо, кривината на MPP може да доведе до разрушаване на сърцето. Освен това, поради аневризма, при някои възрастни се диагностицира хронична сърдечна недостатъчност.

Когато септумът е разкъсан (отнася се само за острата форма на аномалията), счупен кръвен съсирек може да мигрира не само в мозъка, но и в един от жизнените органи. Поради това, пациентът има бъбречен инфаркт и гангрена на крайниците.

лечение

Само тези, диагностицирани с хронична или бавно развиваща се аневризма на WFP, са подложени на консервативно лечение. В този случай, на пациентите се предписват комплексни лекарства, които нормализират работата на сърцето, коригират неговия ритъм, стимулират метаболитните процеси в миокарда и значително намаляват кръвното налягане.

Елиминирането на интервентрикуларната аневризма в остра и подостра форма изисква бърз отговор от медицинския специалист, тъй като в този случай съществува риск от сърдечна недостатъчност.

Такова лечение е изключително необходимо на този етап от заболяването и благодарение на съвременните технологии операцията на открито се извършва безопасно и бързо.

В хода на действието на кривината на MPP се използва апарат за изкуствено кръвообращение. Видът на хирургичната интервенция се избира в зависимост от размера на кривата на преградата и по време на операцията се извършва резекция на уголемената част на аневризма на МРР, усилена с използване на изкуствени материали и нанасяне на гофрирани шевове.

Превантивни мерки

Профилактиката на аневризма на предсърдната стена напълно съвпада с комплексни мерки, насочени към защита срещу коронарна болест на сърцето, атеросклероза и миокарден инфаркт.

За тези, които страдат от остър миокарден инфаркт, превенцията на интервентрикуларната кривина се състои от строг контрол и спазване на повишение на двигателния режим за два месеца.

В рамките на 2 месеца пациентът образува силен белег. Също така, профилактичните мерки включват по-ранното назначаване на инхибитор на ангиотензин конвертиращия ензим, а именно еналаприл или каптоприл.

Аневризма на WFP при деца и възрастни - какво заплашва?

Дата на публикуване на статия: 09/16/2018

Дата на актуализирането на статията: 11/16/2018

Авторът на статията: Дмитриева Юлия - практикуващ кардиолог

Аневризма на МРР (съкращение от МРР се интерпретира като - междупредметната преграда) е аномалия, характеризираща се с образуването на издатини в преградата между предсърдията. Отнася се за дребни пороци.

Тази патология се среща и при възрастни и деца, може да не се прояви дълго време с клинични симптоми и може да бъде открита случайно по време на обективно инструментално изследване.

Колкото по-дълго не се диагностицира тази патологична промяна, толкова по-голяма е вероятността от негативни последствия.

Особености на заболяването

Основният диагностичен критерий за аневризма на предсърдната преграда е изпъкналост над 10 mm. Диагнозата може да се установи с размер на образованието и по-малък от 10 mm въз основа на установените хемодинамични нарушения (притока на кръв), както и комбинация с други сърдечни дефекти (пролапс или клапване на клапан). Прогнозата е благоприятна.

При малки издатини не се провеждат специални терапевтични мерки, тъй като няма хемодинамични нарушения. На фона на прилагането на превантивни препоръки за превенция на развитието на сърдечно-съдовата патология - няма ограничения в продължителността на живота при пациенти с патология.

Спонтанното (спонтанно) разкъсване на протрузия се регистрира в 10% от случаите при възрастни, обикновено след миокардит или други сърдечни заболявания, което е довело до намаляване на силата на тъканта на преградите.

Вродена сърдечна болест (CHD) под формата на МРЕ аневризма е рядкост (по-малко от 1% от случаите при новородени). То се записва еднакво често при момчета и момичета. Отделно придобита придобита патология, която се диагностицира при възрастни след страдание от сърдечно заболяване (миокарден инфаркт, миокардит, кардиомиопатия).

Как се формира?

В зависимост от произхода се разпределя вродена и придобита септума между аневризма. Вродена аномалия се формира още в детска възраст, а придобитата се развива поради влиянието на провокиращите фактори при възрастен.

вроден

Образуването на аневризма в плода има определени особености. Тя може да се комбинира с нарушено запушване на овалния прозорец (съобщение в междинната преграда), което осигурява изхвърлянето на кръв от десния кръг на кръвообращението вляво. Това се дължи на факта, че белите дробове все още не изпълняват своята функция.

След първия дъх се включва десният кръг на кръвообращението. През първите няколко дни или седмици след раждането диаметърът на овалния прозорец намалява, става сливането (продължителността на сливането на овалния прозорец е индивидуална за всеки човек), на мястото на което остава малка депресия. Под въздействието на различни причини, процесът на зараста се нарушава, в резултат на което съединителната тъкан има по-малка сила, където с течение на времето се образува издатина.

Надеждната причина за развитието на аневризма днес остава необяснима.

Има няколко провокиращи фактора, които включват:

• генетична предразположеност;
• лоши навици на родителите;
• предишни инфекциозни заболявания по време на бременност (токсоплазмоза), излагане на неблагоприятни фактори на околната среда (йонизиращо лъчение, токсини).

Вродената аневризма може да има изолиран произход. В същото време локализацията на овалната ямка и издатините в преградата често не съвпадат. Механизмът на развитие обикновено се свързва с първично нарушение на хемодинамиката в сърцето, вследствие на което се образуват издатини в областта на високото кръвно налягане.

придобит

Механизмът на развитие на придобитата преградна аневризма включва отслабване на тъканта на преградата с последващо образуване на издатина. Това е следствие от влиянието на провокиращите фактори (миокарден инфаркт, миокардит, кардиомиопатия).

Механизмът за развитие под формата на таблица:

Тъй като придобитата аневризма на преградата между предсърдията в повечето случаи е резултат от инфаркт на миокарда, тя се разделя на няколко типа:

• Остра аневризма - образованието се формира в рамките на 14 дни след инфаркт. То е придружено от влошаване на състоянието на лицето с повишена температура, аритмия (нарушаване на ритъма на контракциите), увеличаване на броя на левкоцитите на единица обем кръв.
• Субакутна аневризма - аномалия се развива в рамките на 3-6 седмици, издатината е следствие от нарушението на процеса на образуване на съединително тъканния белег в областта на миокардиоцитите. Характеризира се с постепенно развитие на сърдечна недостатъчност с недостиг на въздух, повишена умора, подуване на меките тъкани с преобладаваща локализация на краката.
• Хронична аневризма - образуването на протрузия в септума между предсърдието се случва в период от време, по-дълъг от 6 седмици, и се съпровожда от постепенно увеличаване на симптомите на застойна сърдечна недостатъчност.

Разделянето на видове позволява да се предвиди по-нататъшният ход на патологията, както и да се избере най-подходящата терапия.

Какво се случва, когато това се случи?

Обикновено, предсърдната преграда не трябва да има кривина по-голяма от 5 mm.

Съответно, ако аневризмата е по-голяма от този размер, тогава нейната поява може да доведе до следните нарушения:

• Притискане на клапанната апаратура - когато издатината е локализирана в долните части на междинната стена, трикуспидалната или митралната клапа могат да бъдат притиснати.
• Недостатъчно изтичане на кръв с непълно изпразване на атриума, повишено налягане в него, водещо до промени в хемодинамиката в лявата или дясната камера.
• Повишено кръвно налягане в десния кръг на кръвообращението с влошаване на кислородната наситеност на кръвта и развитието на хипоксия. Обикновено се развива в резултат на аневризма, съчетана с непълно запушване на овалния прозорец.
• Образуването на кръвни съсиреци, предизвикано от промяна в кръвния поток в областта на аневризма - кръвни съсиреци могат да се счупят, да влязат в общия кръвоток, да запушат артериалните съдове с развитието на тежки усложнения, които включват миокарден инфаркт, мозъчен инсулт.

Според патогенезата на последствията, аневризма се освобождава с кръвен разряд (обикновено в комбинация с отворен овален прозорец) и без него (хемодинамиката в сърцето има лека промяна).

форма

В зависимост от посоката на издатината се различават няколко форми на аномалия:

• L-тип - отклонението е насочено наляво (към лявото предсърдие).
• R-тип - издатината е насочена надясно.
• S-тип - издатината е S-образна, тя е едновременно частично насочена към лявото и дясното предсърдие.

В зависимост от посоката на издатината, лекарят може да предскаже възможно развитие на промени в митралната или трикуспидалната клапа.

Отделно, формата на аневризма, съчетана с други аномалии (дефекти на клапаните, дефект на овалния прозорец). При нея хемодинамичните нарушения са по-изразени, рискът от усложнения се увеличава, а проявите на сърдечна недостатъчност се увеличават.

Как може да подозирате?

При малка аневризма често не се наблюдават симптоми. С нарастването на хемодинамичните промени в сърцето могат да се появят следните клинични прояви, които ще помогнат да се подозира наличието на патология:

• Тахикардия е увеличение на скоростта на свиване на сърцето, което е по-често регистрирано с изпъкналост в дясното предсърдие.
• Признаци на застой на кръвта в малък кръг, които се развиват независимо от възрастта и са резултат от комбинация с непълна зараста на овалния прозорец. Те включват: задух, аритмии, цианоза (цианозно оцветяване) на кожата, често развитие на възпаление на бронхите и белите дробове.
• Признаци на хемодинамични нарушения, които често се развиват по време на юношеството и са предизвикани от растежа на тялото, промени в функционалното състояние на ендокринната система - повишена умора, чувство на дискомфорт в гърдите, аритмия, често замаяност.
• Симптомите на сърдечна недостатъчност при възрастни са задух, оток на периферните тъкани (те се развиват най-вече на краката в късния следобед), периодичен, влажен кашлица, която има пароксизмален характер. Симптомите обикновено се появяват на фона на развитието на субакутна или хронична аневризма след миокарден инфаркт.

Появата на признаци на промени в работата на сърцето и кръвоносните съдове изисква консултация с лекар.

диагностика

Тъй като клиничните прояви на аневризма могат да липсват или да са неспецифични, основната роля при идентифицирането на патологията принадлежи към методите на обективната диагноза:

• ЕхоКГ (ехокардиография) или ултразвук на сърцето е референтна техника за изследване, която позволява визуализация на септума и промени в него. Възможна е трансезофагеална ехокардиография (PE EchoCG), която дава възможност да се визуализират минимални промени. Ехокардиографията трябва да бъде назначена за новородени, когато се чуят сърдечни шумове от лекар.
• Доплерова сонография е ултразвуково изследване, с помощта на което се откриват хемодинамични нарушения.
• ЕКГ (електрокардиография) - функционално изследване на сърцето.
• Компютърна томография - рентгенова техника в структурите на сърцето, има висока резолюция.

Също така, лекарят, ако е необходимо, предписва и други методи на лабораторни, инструментални и функционални изследвания.

Как да се лекува?

Когато се образува недостатък без кървене, както и издатина по-малка от 10 mm, не се предписват специални терапевтични мерки. Пациентът се наблюдава при кардиолога (диспансерна регистрация) с прилагане на общи и диетични препоръки.

В случай на по-сериозно протрузия се предписва комплексно лечение, което включва лекарствена терапия, хирургична намеса.

Медикаментозно лечение

За лечението могат да се използват лекарства от няколко фармакологични групи:

• Означава повишаване на кръвното налягане (кофеин натриев бензоат).
• Калиеви и магнезиеви препарати, които подобряват контрактилната функция на сърцето (Panangin).
• Витаминни препарати с високо съдържание на витамини от група В (Neurovitan).
• Антиаритмични лекарства (Panangin).
• Сърдечни гликозиди (дигоксин).

Изборът на лекарства и дозировката им се извършва само от лекуващия лекар.

Хирургично лечение

Основните медицински показания за извършване на операцията са забележителни промени в хемодинамиката (кръвоизлив), както и наличието на други съпътстващи сърдечни дефекти.

Операцията включва няколко стъпки:

• Осигурете достъп.
• Изрязване на променени тъкани.
• Пластмаса с дупка за затваряне.

Преди назначаването на операцията, лекарят изключва наличието на абсолютна (тежка декомпенсирана сърдечна недостатъчност) и относителна (възраст на детето, наличие на остри инфекциозни заболявания, обостряне на хронична соматична патология) противопоказания.

Промяна на начина на живот

Поддържането на правилен начин на живот е основният фокус на успешното предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания, като се използва и като допълнение към лечението.

• Достатъчна физическа активност за укрепване на сърцето и кръвоносните съдове с изключение на прекомерните натоварвания.
• Рационализиране на режима на работа и почивка - препоръчително е да се направи почивка след всеки 40 минути умствена работа. Сънят трябва да бъде поне 8 часа на ден.
• Отказ от лоши навици при възрастни (тютюнопушене, системна употреба на алкохол засяга кръвоносните съдове и хемодинамиката, провокира увеличаване на изпъкването).
• Ограничаване на ефектите от стреса, прекомерния психически стрес.
• Своевременно откриване и лечение на хронични патологии.

ВАЖНО! Дозираната физическа активност за половин час на ден може да намали риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания с до 30%.

диета

Прилагането на диетични препоръки дава възможност да се избегнат други заболявания (захарен диабет, хипертония), които могат да предизвикат усложнения, както и укрепване на тъканите на междинната преграда.

• Ограничете мастните, пържени храни, бонбоните.
• Отказ от алкохолни напитки.
• Увеличаване на диетата на растителни храни (зеленчуци, плодове) и постно месо (пиле, заек).
• Честото хранене (поне 5 пъти на ден) на малки порции.
• Вечеря 4 часа преди лягане.

Бременност и раждане

Бременността е противопоказана при аневризма в комбинация с други дефекти. В други случаи бременната жена просто се регистрира при гинеколог и кардиолог. Тя е назначена за периодични сърдечни изследвания (ехокардиография, ЕКГ).

Ако хемодинамични промени са открити по време на бременност - естественото раждане е противопоказано (високо натоварване на сърцето), предписва се цезарово сечение.

Възможни усложнения

При наличие на патология не се изключва развитието на следните усложнения:

• Смущения в сърдечния ритъм.
• Образуването на кръвни съсиреци с последваща тромбоемболия и запушени артерии (причината за мозъчен инсулт, инфаркт на миокарда).
• Разкъсване на аневризма с рязко нарушение на хемодинамиката (отделяне на кръв между сърдечните камери).
• Сърдечна недостатъчност.
• Хронично намаляване на кръвното налягане.

Профилактика и прогноза

Първичната профилактика се извършва при здрави хора, за да се предотврати развитието на придобити аномалии. Тя включва промяна в начина на живот (достатъчна физическа активност, рационален режим на работа и почивка, отхвърляне на лоши навици), както и прилагане на препоръки за хранене (отхвърляне на мазни, пържени храни, консумация на зеленчуци, плодове, диетично месо).

Ако детето е диагностицирано с наличието на протрузия, то той непременно става регистриран при кардиолог, който следи динамиката на промените във формациите. В този случай превантивните мерки са насочени към предотвратяване на усложнения. Лекарят определя обхвата на възможната физическа активност за детето. Препоръчително е веднъж годишно да се подлагате на санаториално и курортно възстановяване, да избягвате стреса, да спите достатъчно.

Прогнозата обикновено е благоприятна. Малкият размер на издатината и липсата на други промени не влияят върху продължителността и качеството на човешкия живот. Навременното и адекватно лечение на по-тежките форми на патология предотвратява развитието на сърдечна недостатъчност.

Аневризма на междинния септум при възрастни

Аневризма на WFP при възрастни

MPP аневризма е патология, характеризираща се с издатина на междинната преграда на мястото на най-голямото й изтъняване. Това състояние е включено в групата на т.нар. Малки сърдечни аномалии.

Групи от малки аномалии в развитието на сърцето представляват аномалии в развитието на сърцето, които могат да изчезнат или да намалят по време на живота на детето. Често аномалията се комбинира с дефект на предсърдната преграда. В този случай това състояние се нарича вродено сърдечно заболяване.

1 Механизми на формиране на аневризма

Отворете овална дупка

В пренаталния период в плода в преградата между предсърдието има овален прозорец. Чрез този прозорец се отделя кръв от лявото предсърдие надясно. По този начин притока на кръв не улавя белодробния кръг на кръвообращението, тъй като през този период няма нужда от белодробна функция.

След раждането белите дробове на детето започват да функционират и овалният прозорец се затваря (свръхрастеж). Ако прозорецът не се затваря напълно, на това място се образува тънка съединителна тъкан или между предсърдието остава съобщение.

2 Усложнения и рискове от заболяване

В някои случаи предсърдната септална аневризма може да се държи доста спокойно и не представлява заплаха за организма, ако размерът му е малък. Въпреки това, съществуването му при възрастни може да бъде придружено от следните фактори:

1. Разстройство на сърдечния ритъм.
2. Тромбоемболични усложнения. Това усложнение често се наблюдава, когато аневризма на предсърдната преграда се комбинира с наличието на съобщение между предсърдията. Създават се условия за турбуленцията на кръвния поток в областта на дупката. Това води до образуването на кръвни съсиреци, които могат да преминат през мозъка през кръвта. В резултат на това може да се развие животозастрашаващо състояние - запушване на мозъчните съдове и в резултат на инсулт.
3. Разкъсване на аневризма. Такова усложнение може да възникне, когато заболяването е придружено от високо кръвно налягане. Това, разбира се, е неблагоприятен факт. В резултат на различни емоционални и физически натоварвания на фона на хипертония може да се появи руптура на преграда.

Като се има предвид, че налягането в предсърдията е много по-ниско, отколкото в камерите, празнината не води до смърт на пациента. Това състояние обаче може значително да влоши състоянието на пациента. Появяват се признаци на сърдечна недостатъчност, които намаляват качеството на живот на пациента.

3 Разпространение и причини за заболяването

Атриален септален дефект

Разпространението на заболяването е 1% в популацията и е еднакво открито както при мъжете, така и при жените. Причините, водещи до развитието на аневризма на CPR, могат да бъдат разделени на 2 големи групи:

1) Вродена. Генетично (наследствено) разстройство, което се проявява като нарушение на развитието на съединителната тъкан в пренаталния период. Той се среща при 80% от младите хора и може да бъде както системен, така и локален (изолиран) характер.

При системно засягане на съединителната тъкан могат да се наблюдават промени в много органи и системи - бъбреците, очите, нервната система, сърдечно-съдовата система. Често аневризма се съчетава със съдова дистония. При местно участие процесът засяга само междинната преграда. Вторият вариант е много по-рядко срещан.

4 Класификация на аневризма на МРР

Видове Аневризма на WFP

Аневризма на предсърдната преграда е разделена на 3 вида:

1. R-тип. Септумът се издава към дясното предсърдие.
2. R-L-тип. Изпъкването на септума минава първо надясно, а след това наляво.
3. LR тип Разделението се премества наляво и след това надясно.

В зависимост от наличието на дупка в преградата:

1. Наличието на съобщение на лявата и дясната предсърдие. В този случай има изтичане на кръв в дясното предсърдие.
2. Липсва съобщение.

5 Клинични прояви при възрастни

Задух при усилие

Дали аневризма на предсърдната преграда се появява или не зависи от редица фактори:

• Размерът на аневризма.
• Размери на отворен овален прозорец.
• Наличието или отсъствието на признаци на сърдечна недостатъчност.
• Възрастта на пациента. По правило с възрастта състоянието на пациента се влошава, тъй като адаптивните механизми на тялото се износват.
• Съпътстващи заболявания (особено заболявания на сърдечно-съдовата система).

Дълго време, аневризма с наличието на дупка е асимптоматична при възрастни. Това се дължи на факта, че за дълго време тялото може да се адаптира към такъв товар. Функционални нарушения на сърцето могат да отсъстват до зряла възраст. Единственият признак на тази възраст може да бъде леко забавяне на физическото развитие. В третото десетилетие на живота може да бъде лесно умора.

Като правило, малка аневризма на малки размери без комуникация между предсърдията не се проявява. Ако има отворен овален прозорец с голям размер, кръвта се изхвърля в лявото предсърдие. Това състояние влияе върху функционирането на сърцето и се проявява с определени симптоми. Обаче, признаците на заболяването не са специфични за заболяването. Те включват:

• Задух. Трудно е за пациента да си поеме дъх - това е трудно. Това състояние възниква по време на тренировка.
• Сърцебиене. Симптом, който се развива по време на тренировка, като отговор на сърцето към увеличаване на търсенето на кислород.
• Умората. Това състояние също придружава физическата активност.

6 Диагностика на заболяването

Аневризма на MTF (тип R)

Както бе споменато по-рано, аневризма на MTF се отнася до вродени аномалии в развитието. Следователно, тя може да бъде открита без затруднения дори в детска възраст. В случай на прогресивно разтягане се наблюдава различна ситуация, след което за първи път може да се види в по-зряла възраст.

Основните методи за диагностициране на аневризма са:

• Ехокардиографско изследване. Ултразвукът на сърцето позволява да се идентифицира издатината на междинната преграда.

Когато аневризма се допълва от наличието на отворен овален прозорец, следните методи могат да бъдат информативни:

• ЕКГ е най-лесният метод. Електрофизиологичното изследване на сърцето помага да се види претоварването на дясното сърце. Открити са и сърдечни аритмии. В същото време могат да бъдат открити признаци на предсърдно мъждене.
• Рентгенова снимка на гърдите. Аневризма с отворен овален прозорец се характеризира с наличието на специфичен симптом на рентгеновия образ - „пулсация на корените на белите дробове“.
• Ехокардиографско изследване. Както и при аневризма без комуникация, този метод е много важен при диагностицирането на отворен овален прозорец. Благодарение на този метод можете да видите турбуленцията на кръвния поток в областта на дупката. Може също да се открие увреждане на клапата.

Инструменталната диагностика може да бъде допълнена и по следните методи:

• Екстраезофагеален ултразвук.
• Трансторакален ултразвук.
• Компютърна томография.
• Катетеризация на сърдечните камери.

7 Лечение на аневризма

Лечението на аневризма при възрастни може да бъде както медицинско, така и хирургично.
1) Лечението с наркотици - не е специфично. Използва се също, когато хирургичното лечение не е показано. Лекарствата, които могат да се прилагат, принадлежат към различни групи.

• Лекарства, които стимулират образуването на колаген.
• Витамини от група В.
• Микроелементи - Cu, Zn, Mg.
• Лекарства, които влияят на ритъма на сърцето.
• Лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Това лечение обаче не е специфично. По правило пациентите, които не се нуждаят от хирургично лечение, се нуждаят от постоянно наблюдение от кардиолог или терапевт. Всяка година те трябва да преминат през ултразвуково изследване на сърцето, за да наблюдават състоянието на аневризма.

Пациентите се препоръчват възстановителни мерки. Препоръчително е да се спазва режимът на работа и почивка, за да се избегне емоционално и физическо претоварване. Важно е да се контролират нивата на кръвното налягане. Важен момент е и превенцията на инфекции, които имат отрицателно въздействие върху организма.

Okklyuder да затворите дефекта WFP

2) Хирургично лечение е показано с аневризма с размер над 10 mm и придружена от нарушена сърдечна функция. Основният метод за операция е укрепване на аневризма с синтетичен материал. Ако има дупка в преградата, тя може да бъде затворена по следните начини:

• Зашиване. Извършва се в случай на малка дупка.
• Поставяне на синтетичен пластир.
• Ендоскопски метод за затваряне на прозореца с помощта на специални устройства.

Аневризма на междинния септум при възрастни: особености на лечението

Сърдечно-съдовите заболявания са на първо място по смъртност сред най-честите патологии на органи и системи.

Аневризма на предсърдната преграда е заболяване, засягащо артериите, доста сериозна патология. Диагностицирането на аномалия може да бъде много трудно поради липсата на симптоми. Аневризма не се проявява от десетилетия и може да доведе до внезапна смърт. Най-често това заболяване засяга възрастни мъже и новородени.

Особености на заболяването

Поради разтягане и изтъняване стените на кръвоносните съдове се издуват. Резултатът е малка топка, пълна с кръв (аневризма), която притиска близките органи.

При липса на каквото и да е лечение, аневризмата избухва, причинявайки пациента да умре бързо. Местата на аневризма са различни: периферни съдове, аорта, сърце, мозък.

Аневризма в сърцето се формира на междинната преграда на мястото, където тъканта е най-тънка.

Според формата съществуват три вида WFP:

• С издуване на ляво;
• С издуване надясно;
• S-образна издатина на преградата.

Тежестта на аневризма може да бъде:

• Хронична, когато симптомите са подобни на признаци на сърдечна недостатъчност;
• Остри форми, когато симптомите напредват, като се започне с повишена телесна температура и началото на левкоцитоза;
• Субакутна форма, възникваща с появата на постоянна умора, задух, сърдечна недостатъчност.

Хората с вродена ВПП живеят средно до 40-45 години, но не се изключва по-голяма продължителност на живота.

Най-честата причина за аневризма е инфарктът на миокарда. Патологията на сърдечния мускул се отразява в цялата сърдечно-съдова система, без да се изключва появата на аневризма в други органи, например в съдовете на мозъка.

Фактори, допринасящи за възникването на WFP: t

• Изтощена и отслабена съединителна тъкан, причинена от заболявания или вродени аномалии при деца;
• Заболявания, които причиняват понижен съдов тонус, като атеросклероза;
• Повишено кръвно налягане, което създава натоварване на съдовете и води до изпъкване на слаба преграда;
• Никотинът и алкохолните напитки увреждат цялото тяло, включително сърдечната тъкан;
• Наранявания на кръвоносните съдове, които могат да бъдат получени при злополука, борба, при екстремни спортове;
• Инфектирана тромбоза;
• затлъстяване;
• Инфекциозни болести;
• Повишен холестерол в резултат на злоупотреба с мазни и пържени храни.

Появата на аневризма след всеки инцидент не се появява веднага. Понякога може да отнеме поне 20 години. Ето защо причината за МПП при възрастни е трудно да се идентифицира.

Симптоми и диагноза на WFP

При възрастни симптомите на заболяването не се проявяват. Аномалията може да се диагностицира само с помощта на медицинско оборудване (ЕКГ, ултразвук, компютърна томография).

С течение на времето има нарушение на притока на кръв. В проходната преграда се появява дупка, която води до преливане на лявата камера и кръвта се влива в дясното предсърдие. Натоварването на частите на сърцето се увеличава.

При възрастни и възрастни, може да се появи руптура на аневризма поради стрес, травма и физическо натоварване.

• В зоната на деформация се усещат тежки болки;
• В областта на сърдечния мускул се усеща дискомфорт;
• Работата на сърцето става нестабилна;
• Слабостта на тялото.

Разкъсването на издатината може да не доведе до сериозни проблеми. На негово място се образува дефект, който позволява на човека да живее още много години.

МПП при децата

Аневризма на междинната преграда при кърмачета се отнася до вродени заболявания. Обикновено тази аномалия се наследява (мама или татко страдат от това заболяване). Също така, формирането на сърдечния мускул зависи от състоянието на майката по време на бременност.

Всяка инфекциозна болест, като грип, може да предизвика дисфункция на сърдечно-съдовата система на бебето. Късното затваряне на вентрикуларната преграда между предсърдието може също да задейства началото на МРР.

При деца с вродена аневризма винаги се наблюдава синкав цвят. Ако размерът на издатината не е голям, в рамките на 15 mm, детето ще се развие без никакви усложнения, с изключение на ниско кръвно налягане.

Въпреки това, такива деца, на възраст до около две години, ще бъдат склонни към чести респираторни заболявания, водещи до хронична пневмония.

Физиологичните причини включват отворен овален прозорец в междинната преграда. Тази дупка в новородено без никакво лечение постепенно се затваря, но стените остават тънки.

Ако кръвното налягане се увеличи, уязвимото място започва да се разтяга, създавайки платформа за появата на аневризма.

Признаци на WFP по възраст:

• 0-3 години. При децата има недостиг на тегло, чести заболявания и слабост, инхибира физическото и психическото развитие. При изследването се установява претоварване на белодробната циркулация и увеличен обем на дясната камера.
• 3-7 години. Децата изостават в растежа, бързо се уморяват, когато слушат, първият тон се засилва, понякога аритмия.
• Тийнейджъри. Външно те имат много бледа кожа, появява се лека издатина в областта на гръдния кош, пулсът и кръвното налягане се понижават, докато се усилва слушането на втория тон.

При момчетата патологията на интеркартикалната преграда е два пъти по-рядка от тази при момичетата. При всяка възраст при пациенти с WFP се появяват остри и болки в болката зад гръдната кост.

В началото на развитието на аномалията не се изисква медицинско или хирургично лечение на аневризма. Достатъчно е пациентът да бъде наблюдаван от специалист (общопрактикуващ лекар или кардиолог), за да се наблюдава от време на време МРП, подложени на ултразвук и ЕКГ процедури.

Понякога аневризма може да се увеличи, но в този случай те не извършват сериозно лечение. Пациентът се поставя в болница под наблюдение и лекарите избират позиция на изчакване.

Операцията се извършва само в случай на развитие на белодробна хипертония. Хирургът зашил междина или пластмасова тънка стена на преградата.

Понякога, при сериозна заплаха за живота, при новородени се извършват операции за отстраняване на аневризма. Операциите и лечението се извършват в строго специализирани клиники и болници.

Предотвратяване на усложнения

За да се сведе до минимум рискът от усложнения с WFP, е необходимо да се предприемат превантивни мерки:

• Не започвайте инфекции и настинки. Продължителното лечение може да предизвика повишаване на анормалната област. При бронхит и пневмония, силната кашлица често става причина за руптура на аневризма.
• Да се ​​отървем от лошите навици. Пушенето и алкохолът, както и неправилното хранене допринасят за развитието на атеросклероза.
• Постоянно следете кръвното налягане. Не допускайте скокове. За да направите това, трябва постоянно да приемате лекарства, предписани от лекар.
• Леки физически натоварвания (ходене, гимнастика) са необходими за поддържане на нормалната функция на сърцето.
• Добрият сън и липсата на стрес имат положителен ефект не само върху състоянието на съдовете, но и върху цялото тяло.

Следователно животът с аневризма на WFP е напълно възможен. Необходимо е само да бъдете внимателни към здравето си и да се консултирате с специалистите по-често и да се подложите на необходимото лечение.

MPP аневризма е патология, характеризираща се с издатина на междинната преграда на мястото на най-голямото й изтъняване. Това състояние е включено в групата на т.нар. Малки сърдечни аномалии.

Групи от малки аномалии в развитието на сърцето представляват аномалии в развитието на сърцето, които могат да изчезнат или да намалят по време на живота на детето. Често аномалията се комбинира с дефект на предсърдната преграда. В този случай това състояние се нарича вродено сърдечно заболяване.

1 Механизми на формиране на аневризма

Отворете овална дупка

В пренаталния период в плода в преградата между предсърдието има овален прозорец. Чрез този прозорец се отделя кръв от лявото предсърдие надясно. По този начин притока на кръв не улавя белодробния кръг на кръвообращението, тъй като през този период няма нужда от белодробна функция.

След раждането белите дробове на детето започват да функционират и овалният прозорец се затваря (свръхрастеж). Ако прозорецът не се затваря напълно, на това място се образува тънка съединителна тъкан или между предсърдието остава съобщение.

2 Усложнения и рискове от заболяване

В някои случаи предсърдната септална аневризма може да се държи доста спокойно и не представлява заплаха за организма, ако размерът му е малък. Въпреки това, съществуването му при възрастни може да бъде придружено от следните фактори:

1. Разстройство на сърдечния ритъм.
2. Тромбоемболични усложнения. Това усложнение често се наблюдава, когато аневризма на предсърдната преграда се комбинира с наличието на съобщение между предсърдията. Създават се условия за турбуленцията на кръвния поток в областта на дупката. Това води до образуването на кръвни съсиреци, които могат да преминат през мозъка през кръвта. В резултат на това може да се развие животозастрашаващо състояние - запушване на мозъчните съдове и в резултат на инсулт.
3. Разкъсване на аневризма. Такова усложнение може да възникне, когато заболяването е придружено от високо кръвно налягане. Това, разбира се, е неблагоприятен факт. В резултат на различни емоционални и физически натоварвания на фона на хипертония може да се появи руптура на преграда.

Като се има предвид, че налягането в предсърдията е много по-ниско, отколкото в камерите, празнината не води до смърт на пациента. Това състояние обаче може значително да влоши състоянието на пациента. Появяват се признаци на сърдечна недостатъчност, които намаляват качеството на живот на пациента.

3 Разпространение и причини за заболяването

Атриален септален дефект

Разпространението на заболяването е 1% в популацията и е еднакво открито както при мъжете, така и при жените. Причините, водещи до развитието на аневризма на CPR, могат да бъдат разделени на 2 големи групи:

1) Вродена. Генетично (наследствено) разстройство, което се проявява като нарушение на развитието на съединителната тъкан в пренаталния период. Той се среща при 80% от младите хора и може да бъде както системен, така и локален (изолиран) характер.

При системно засягане на съединителната тъкан могат да се наблюдават промени в много органи и системи - бъбреците, очите, нервната система, сърдечно-съдовата система. Често аневризма се съчетава със съдова дистония. При местно участие процесът засяга само междинната преграда. Вторият вариант е много по-рядко срещан.

4 Класификация на аневризма на МРР

Видове Аневризма на WFP

Аневризма на предсърдната преграда е разделена на 3 вида:

1. R-тип. Септумът се издава към дясното предсърдие.
2. R-L-тип. Изпъкването на септума минава първо надясно, а след това наляво.
3. LR тип Разделението се премества наляво и след това надясно.

В зависимост от наличието на дупка в преградата:

1. Наличието на съобщение на лявата и дясната предсърдие. В този случай има изтичане на кръв в дясното предсърдие.
2. Липсва съобщение.

5 Клинични прояви при възрастни

Задух при усилие

Дали аневризма на предсърдната преграда се появява или не зависи от редица фактори:

• Размерът на аневризма.
• Размери на отворен овален прозорец.
• Наличието или отсъствието на признаци на сърдечна недостатъчност.
• Възрастта на пациента. По правило с възрастта състоянието на пациента се влошава, тъй като адаптивните механизми на тялото се износват.
• Съпътстващи заболявания (особено заболявания на сърдечно-съдовата система).

Дълго време, аневризма с наличието на дупка е асимптоматична при възрастни. Това се дължи на факта, че за дълго време тялото може да се адаптира към такъв товар. Функционални нарушения на сърцето могат да отсъстват до зряла възраст. Единственият признак на тази възраст може да бъде леко забавяне на физическото развитие. В третото десетилетие на живота може да бъде лесно умора.

Като правило, малка аневризма на малки размери без комуникация между предсърдията не се проявява. Ако има отворен овален прозорец с голям размер, кръвта се изхвърля в лявото предсърдие. Това състояние влияе върху функционирането на сърцето и се проявява с определени симптоми. Обаче, признаците на заболяването не са специфични за заболяването. Те включват:

• Задух. Трудно е за пациента да си поеме дъх - това е трудно. Това състояние възниква по време на тренировка.
• Сърцебиене. Симптом, който се развива по време на тренировка, като отговор на сърцето към увеличаване на търсенето на кислород.
• Умората. Това състояние също придружава физическата активност.

6 Диагностика на заболяването

Аневризма на MTF (тип R)

Както бе споменато по-рано, аневризма на MTF се отнася до вродени аномалии в развитието. Следователно, тя може да бъде открита без затруднения дори в детска възраст. В случай на прогресивно разтягане се наблюдава различна ситуация, след което за първи път може да се види в по-зряла възраст.

Основните методи за диагностициране на аневризма са:

• Ехокардиографско изследване. Ултразвукът на сърцето позволява да се идентифицира издатината на междинната преграда.

Когато аневризма се допълва от наличието на отворен овален прозорец, следните методи могат да бъдат информативни:

• ЕКГ е най-лесният метод. Електрофизиологичното изследване на сърцето помага да се види претоварването на дясното сърце. Открити са и сърдечни аритмии. В същото време могат да бъдат открити признаци на предсърдно мъждене.
• Рентгенова снимка на гърдите. Аневризма с отворен овален прозорец се характеризира с наличието на специфичен симптом на рентгеновия образ - „пулсация на корените на белите дробове“.
• Ехокардиографско изследване. Както и при аневризма без комуникация, този метод е много важен при диагностицирането на отворен овален прозорец. Благодарение на този метод можете да видите турбуленцията на кръвния поток в областта на дупката. Може също да се открие увреждане на клапата.

Инструменталната диагностика може да бъде допълнена и по следните методи:

• Екстраезофагеален ултразвук.
• Трансторакален ултразвук.
• Компютърна томография.
• Катетеризация на сърдечните камери.

7 Лечение на аневризма

Лечението на аневризма при възрастни може да бъде както медицинско, така и хирургично.
1) Лечението с наркотици - не е специфично. Използва се също, когато хирургичното лечение не е показано. Лекарствата, които могат да се прилагат, принадлежат към различни групи.

• Лекарства, които стимулират образуването на колаген.
• Витамини от група В.
• Микроелементи - Cu, Zn, Mg.
• Лекарства, които влияят на ритъма на сърцето.
• Лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Това лечение обаче не е специфично. По правило пациентите, които не се нуждаят от хирургично лечение, се нуждаят от постоянно наблюдение от кардиолог или терапевт. Всяка година те трябва да преминат през ултразвуково изследване на сърцето, за да наблюдават състоянието на аневризма.

Пациентите се препоръчват възстановителни мерки. Препоръчително е да се спазва режимът на работа и почивка, за да се избегне емоционално и физическо претоварване. Важно е да се контролират нивата на кръвното налягане. Важен момент е и превенцията на инфекции, които имат отрицателно въздействие върху организма.

Okklyuder да затворите дефекта WFP

2) Хирургично лечение е показано с аневризма с размер над 10 mm и придружена от нарушена сърдечна функция. Основният метод за операция е укрепване на аневризма с синтетичен материал. Ако има дупка в преградата, тя може да бъде затворена по следните начини:

• Зашиване. Извършва се в случай на малка дупка.
• Поставяне на синтетичен пластир.
• Ендоскопски метод за затваряне на прозореца с помощта на специални устройства.

особеност

Аневризма на междинния септум в медицината се посочва с просто съкращение - WFP. Такава аномалия в структурата на сърцето се случва доста често, но не е опасна за човешкия живот. Аневризма е подобна на торба издатина, която се образува на повърхността на преградата, разделяща дясното и лявото предсърдие. Тя засяга предимно частта на стената, където тъканта е най-тънка. Тънкостта на отделен участък от структурата се дължи на една особеност: в периода на вътрематочно развитие има овален отвор на преградата, която се затваря след раждането. На мястото на затварянето на този “прозорец” стените на тъканта не са уплътнени и уязвими. По-късно, след много години, с повишаване на кръвното налягане, тази зона може да започне да се разтяга. В резултат на това се образува изпъкналост, а именно предсърдна септална аневризма при възрастни. Самият феномен е познат на специалистите от дълго време, но досега не е напълно проучен. Следователно, когато пациентите имат въпроси относно естеството на заболяването, неговата природа и рискови фактори, лекарите не могат да дадат определени отговори. Аневризма на WFP се счита за изпъкнала форма, чийто размер достига 10 mm или повече. Как тогава да наречем по-слабо изразените аномални промени на преградата? Те се отнасят и до разновидности на тази патология.

симптоми

Аневризма на междинната преграда при възрастни и деца не показва признаци на дефиниция. Пациентите нямат оплаквания за болка или дискомфорт. Поради това е невъзможно да се установи наличието на симптоматични аномалии.

диагностика

Възможно е да се открие аномалия в структурата на сърцето по време на рутинен ултразвуков преглед с ултразвуково сканиране. Освен това, специалистът може да предпише преглед за изясняване, който включва трансезофагеален ултразвук, катетеризация, томография. Тези мерки са необходими в случаите, когато има съмнение за дефектни промени в издатината на тъканите по периферията, както и в риска от развиване на друга, съпътстваща аневризма, аномалия (самото сърце или големи съдове).

Ефектът на патологията върху работата на сърцето

Лекарите са убедени, че анормалният феномен - аневризма на MPP не влияе на функционирането на "двигателя" на тялото. Това означава, че сърцето работи както преди, така и без неуспехи. Притокът на кръв не се нарушава и помпената функция на органа също не се влошава.

Каква е заплахата от аневризма

Като се има предвид, че издатината постепенно се увеличава по размер и стената на преградата става по-тънка, много пациенти се страхуват от неговото разкъсване. Въпреки това, те смятат, че разкъсването на аневризма е сериозна заплаха за живота и здравето им. Но такова мнение е погрешно. Кръвното налягане не е толкова интензивно, че да повреди целостта на структурите. В отделни случаи, когато това се случи, на мястото на скъсване се образува лек дефект. Тя не носи опасност и много хора с такъв дефект живеят много години, без да усещат признаци на неразположение. Аневризма, разбира се, не е толкова безобидно отклонение. Той може да причини нарушения в кръвообращението в мозъка и дори да доведе до инсулт. Това се дължи на образуването на кръвни съсиреци в издутия сак, което е характерно за хора, които са имали емболичен инсулт. Ако аневризма е с размер над 10 mm, тогава съществува реален риск от емболи, кръвни съсиреци.

Аневризма на междинната преграда при възрастни се нуждае от лечение само в случаите, когато има излишна издатина, т.е. повече от 1 см. Терапията се състои от вземане на лекарства за разреждане на кръвта. Оперативната техника се използва изключително рядко и е показана на пациенти, при които е открит сериозен дефект в структурата на стената, разделяща лявата и дясната предсърдие. Хирургичната интервенция е необходима и за нарушения на сърцето, които са причинени от значително увеличаване на аневризма.

Споделяне с приятели:

Какво е аневризма на предсърдната преграда и как да я лекуваме

• Основните причини за аневризма на предсърдната преграда
• Диагностика на аневризма на предсърдната преграда
• Какво е опасно предсърдна септална аневризма?
• Симптоми на заболяването
• Лечение на аневризма
• Превантивни мерки

Аневризма на предсърдната преграда е кривина на стената между лявото и дясното предсърдие. Това заболяване принадлежи към групата на малките аномалии на сърцето. Тази аномалия е изкривяване на предсърдната стена и изпъкнало встрани. В момента специалистите са идентифицирали 3 форми на тази аномалия:

• кривина вляво;
• кривина от дясната страна;
• S-образна кривина.

Основните причини за аневризма на предсърдната преграда

Човечеството вече е знаело за това заболяване от дълго време, но не е провеждано сериозно изследване на тази аномалия. В момента учените не са намерили точната причина за тази патология.

Аневризма е разширяването на съда, причинено от отделянето на стената и нейната слабост. Някои смятат, че причината за развитието на аномалии при новородените е лоша наследственост. Други смятат, че аневризма възниква поради аномалии в образуването на съединителна тъкан в сърцето по време на развитието на плода. Сърдечни аномалии в детето могат да възникнат поради различни нарушения в тялото на майката по време на бременността. Инфекциозните заболявания по време на бременност най-често имат отрицателен ефект.

При възрастни, аневризма може да възникне в резултат на миокарден инфаркт.

Тази теория се подкрепя от много съществуващи факти. Експертите са идентифицирали основните фактори, които могат да предизвикат появата на аневризма на предсърдната преграда.

Симптомите на заболяването могат да бъдат много различни. Най-често симптомите на това заболяване са подобни на тези при сърдечна недостатъчност или миокарден инфаркт. Според скоростта на заболяването след инфаркт учените разделят болестта на 3 вида:

1. Хронична форма - може да се появи след 6 седмици след инфаркт, симптомите на това заболяване са много подобни на симптомите на сърдечна недостатъчност при хора.
2. Остра форма - може да се появи 2 седмици след инфаркт. Основните симптоми са: рязко покачване на температурата, нарушения на сърдечния ритъм, проява на сърдечна недостатъчност и левкоцитоза.
3. Субакутна форма - настъпва на 3-6 седмица след инфаркт. В този случай, кривината възниква поради нередности в образуването на белези на мястото на инфаркт. Симптомите на подострата форма се изразяват в появата на задух, повишена сърдечна честота.

Обратно към съдържанието

Диагностика на аневризма на предсърдната преграда

Диагнозата на тази аномалия включва 3 етапа. В етап 1 трябва да се консултирате с Вашия лекар, който може да обясни подробно на пациента, какви биха могли да бъдат първите признаци на заболяването. На етап 2 се извършва визуално изследване, което се състои от пулсации в областта на гърдите. След идентифициране на първите признаци на пациента се изпраща за преглед. Задължително е пациентът да прави ултразвук, електрокардиография и компютърна томография.

Ако заболяването е свързано с наследственост, то се определя чрез ултразвук веднага след раждането. При новородено тази патология може да бъде забелязана веднага. Окончателната диагноза обаче се прави едва след проучването.

Обратно към съдържанието

Какво е опасно предсърдна септална аневризма?

Повечето пациенти с аневризма се страхуват от неговото разкъсване, но в действителност това се случва много рядко. Налягането, което възниква в двете атриуми, няма толкова голяма сила, че да повреди стената. Това се отнася и за новородени и възрастни. Дори ако това се случи, то няма да доведе до смърт.

При прекъсване на преграда се появява дефект, който не причинява сериозно увреждане на здравето. С това можете да живеете много години. Въпреки това, при наличието на остра форма на аневризма, съществува риск от поява на нарушения в кръвообращението на мозъка. Този фактор може да предизвика инсулт. Според статистиката, хората, страдащи от аневризма, са изложени на риск от поява на различни аномалии на кръвни съсиреци, които, след като са се отделили, стават причина за инсулт. Тези съсиреци се наричат ​​емболи.

Обратно към съдържанието

Симптоми на заболяването

В началото на заболяването някои признаци отсъстват, наличието на заболяването може да се определи само по време на изследването. Когато се намира аневризма, се появява дупка. Поради това има нарушения на кръвообращението. С всяко свиване на сърцето от лявото предсърдие, кръвта започва да тече не само в лявата камера, но и частично в дясното предсърдие. Поради това натоварването на десния сърдечен мускул се увеличава. В резултат на това се получава компенсаторна хипертрофия на дясното предсърдие и след вентрикула. Освен това, в белите дробове постъпва повишено количество кръв, увеличава се натоварването на съдовете и се появяват симптоми на белодробна хипертония. При децата развитието е по-бавно.

При възрастни, рискът от руптура на аневризма е много по-висок. Това може да се дължи на постоянното състояние на стрес, сърдечно увреждане, повишено физическо натоварване. При разкъсване на аневризма при пациент се появяват следните симптоми:

• сърдечна болка;
• повишена умора на тялото;
• неспособност за упражняване на продължително физическо натоварване;
• дискомфорт в сърцето;
• неизправност на сърцето.

Обратно към съдържанието

Лечение на аневризма

В самото начало на развитието на болестта, аневризма не изисква специално лечение с медикаменти или хирургическа намеса. Необходимо е само редовно да посещавате областния терапевт и кардиолог, от време на време да провеждате изследвания за наблюдение на динамиката на развитието на болестта. Обикновено на пациента се препоръчва да направи кардиограма и ултразвук на сърцето. Ако заболяването е строго контролирано и няма усложнения, е възможно пациентът никога да няма оплаквания за това.

Ако аневризма започне да се увеличава значително по размер, рискът от неговото разкъсване значително се увеличава, което може да бъде сериозна опасност. В този случай трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар, за да определите по-нататъшни действия.

Основният подход при лечението на аневризма е да се предотврати неговото разкъсване, тъй като това може да причини сериозно кървене. В този случай пациентът може да избере за себе си два начина. Първият начин е да се чака спокойно, а вторият е да се извърши планирана операция за премахване на модифицираната област.

Избирайки тактиката на лечение, лекарят взема предвид скоростта на развитие на аневризма, нейното местоположение и размер. При бавно развитие на аневризма чакането е по-целесъобразно. Поддържането на спокоен начин на живот, доброто хранене, дозирането на физическата активност ще помогне в продължение на много години да поддържат здравето и да контролират появата на остри състояния. За пълен контрол, пациентът трябва да прави томография и ултразвуково изследване на сърцето на всеки 6 месеца. По време на живота човек трябва стриктно да спазва предписанията на лекаря.

Ако аневризма е твърде голяма, тя започва да упражнява силен натиск върху вътрешните органи и болестта започва да напредва. В този случай намесата на хирурга е незаменима. Операцията се състои в отстраняване на повредения участък на съда и създаване на пластична протеза на мястото на дефекта, а в някои случаи и на здрав съд, който се взема от същия пациент.

Обратно към съдържанието

Превантивни мерки

Ако имате предсърдна септална аневризма, трябва да приемате сериозно всяка инфекциозна болест. Продължителното лечение на грип, например, може да доведе до рязко ускоряване на растежа в засегнатата област. Ако има аортна аномалия, кашлицата може дори да предизвика руптура на аневризма.

Пациентите на средна и напреднала възраст трябва да намалят риска от атеросклероза. Първо, трябва да се откажете от пушенето и да спрете да пиете алкохол. Необходимо е да се придържате към балансирана диета, за да предотвратите прекомерната консумация на животински мазнини. Диетата трябва да включва достатъчно количество висококачествени протеини, витамини и минерали. Не забравяйте да вземете като профилактика лекарства, които предотвратяват развитието на атеросклероза (както е предписано от лекар). Необходимо е също така да следите внимателно кръвното налягане и да се опитате да контролирате теглото.