Съдова ангиография: какво е това и как се извършва, на кого е показано такова изследване

Ангиографията ви позволява да извършите пълен преглед на съдовете, да идентифицирате блокажи, възможни огнища на появата на кръвни съсиреци, места стесняване и изтъняване на техните стени.

В това изследване се въвежда специален контрастен агент, който се подчертава по време на рентгеновите лъчи и идентифицира потенциална или действителна патология.

Какво е назначено

Ангиографията може да бъде предписана в следните случаи:

• Задух, недостиг на въздух и от време на време болки в гърдите.
• Наранявания на гърдите или операции в тази област.
  Съдовите изследвания преди операцията, ако е необходимо.
• Наличието на вродени патологии, както и помощ при диагностицирането им при наличие на подозрение.
• Профилактика и мониторинг на пациенти, претърпели медицинско лечение на сърдечно-съдови заболявания, артерии или вени, ако не са постигнати желаните резултати, а симптомите остават или се засилват.

Ангиографията е доста широка концепция, която включва няколко вида:

• Церебрална, където се изследват мозъчни съдове.
• Флебография, където се изследват вените на крайниците, за да се изследва естеството на кръвния поток на вените.
• Флуоресцеинова ангиография, където се изследват съдовете на очната ябълка и околните области.
• Ангиопулмография, където се изследва съдовата мрежа на двата белия дроб.
• Гръдна аортография, където се изследват аортата и нейните клони (сърдечни съдове).
• Бъбречна артериография, където бъбреците се изследват за увреждания, хематоми и тумори.

Видове, MR и CT

Инвазивен метод за използване на ангиография е въвеждането на контраст (много често се използва йод в неговата роля), а необходимите участъци от артериите и вените се изследват с помощта на рентгенови лъчи. Тази ангиография е най-точна и информативна.

Въпреки че радиопакетната ангиография се счита за малко остарял метод, тя се използва активно в медицината и досега нито един от другите алтернативни методи не може да предостави такава точна информация като инвазивна.

За неинвазивна ангиография се използват ултразвук, компютърна томография (CT) и магнитен резонанс (MRI). Разбира се, тези методи за получаване на информация също имат своите предимства.

Те спомагат за решаване на проблема в комплекс, тъй като често съдовите заболявания не са изолирани от други аномалии и патологии. А понякога те са признаци на по-сериозни заболявания. Следователно, неинвазивната ангиография е цял комплекс от изследвания, които позволяват да се определи влиянието на много фактори върху изследваните области.

Какви части от тялото се изследват

Най-често се предписва ангиография за изследване на следните части на тялото:

• Brain. След въвеждането на контраста, рентгеновите лъчи на главата се вземат в различни проекции. Веществото се въвежда два пъти за по-точна диагноза.
• Коронарни съдове на сърцето. Контрастно лекарство се вкарва през катетъра във феморалната или ингвиналната вена. Катетърът напредва към аортата. След това контрастът се подава последователно на лявата и дясната коронарна артерия.
• Съдовете на крайниците. При изследване на горните крайници, веществото се инжектира в плевралните артерии на лявата и дясната ръка. За да се определи състоянието на вените на долните крайници, се инжектира контраст както в предишния случай през бедрената артерия, така и през коремната аорта. Рентгеновата фотография се извършва от различни ъгли и позиции.
• Вътрешни органи. Контрастиращото вещество се инжектира в аортата или в големи вени, които комуникират с тестовия орган. Ангиография на вътрешните органи е показана в случаите, когато не е възможно да се определи естеството на заболяването или има съмнения относно правилното местоположение на съдовете.

Показания и противопоказания

Ангиографията е показана в следните случаи:

• Тромбоемболизъм.
• Атеросклерозата.
• Очаквано развитие на кисти или тумори.
• Заболявания на вътрешните органи.
• Определяне наличието на заболявания на сърцето и неговите съдове.
• Диагностика на патологиите на ретината.
• Профилактика на усложнения в следоперативния период.

Противопоказания за този изследователски метод:

• Пациентът е в тежко състояние.
• Развитието на всяко заболяване в остра форма (остра сърдечна, бъбречна, чернодробна недостатъчност и др.).
• Болести, предавани по полов път.
• Обща слабост на съдовете и тяхната склонност към често скъсване и кървене.
• Туберкулоза.
• Тежко психично заболяване и неспособност за контрол на пациента.
• Наличието на ракови тумори.
• Бременност.

Правила за подготовка

Преди да назначите рентгенови лъчи, използвайки контраст, трябва:

• Да се ​​премине общ и биохимичен кръвен тест, за да се определи естеството на неговото съсирване.
• Ако е възможно, спрете да ядете няколко часа преди процедурата (освен за диабетици и хора с бъбречно заболяване).
• Увеличете количеството консумирана течност.
• При алергична реакция се използват антихистамини.
• Премахването на лекарства, които влияят на съсирването на кръвта.

Особено внимание при провеждане на ангиография при деца трябва да се обърне на наличието на хронични заболявания в историята и наличието на алергии.

Провеждане на процедурата

Алгоритъмът за провеждане на ангиография е както следва:

1. Въвеждането на антиалергични лекарства.
2. Антисептично лечение на тялото, където веществото ще се инжектира за контраст.
3. Въвеждането на локален анестетик (най-често използван лидокаин).
4. Кожата е врязана, за да осигури достъп до артерията или вената.
5. Инсталирайте тръба за увиване - интродюсер.
6. Въведете лекарство, което предотвратява вазоспазъм (използвайте Novocain, ако не е алергичен).
7. Катетър се вкарва в кухата тръба и се придвижва към началото на изследвания съд (процесът се наблюдава с рентгенови лъчи).
8. Въвежда се контрастиращо вещество, прави се проучване (за да се получи по-точна информация, процесът може да се повтори няколко пъти).
9. Отстраняване на катетъра и интродюсер.
10. Спрете кървенето, ако има такова.
11. Прилагане на стегнат бандаж.

Научете повече за това какво е и какви са резултатите при диагностицирането на заболявания, позволяващи ангиография на съдовете от това видео:

Възможни усложнения след изпълнение

Ефектите на ангиографията включват: t

• Алергия. Най-често има контраст или лекарства срещу съсирването на кръвта.
• Оток и хематоми. Появяват се в областта на микрооперативната намеса.
• Кървене. Тъй като средствата за разреждане на кръвта се инжектират в тялото, коагулация може да бъде ниска за известно време след процедурата.
• Съдови увреждания.
• Сърдечна недостатъчност. Може да възникне, ако техниката на процедурата е била нарушена.

Повечето от усложненията могат да бъдат избегнати чрез подробен преглед на историята на пациента, както и чрез следване на правилната техника. Усложненията, причинени от нарушения на вътрешните органи, трябва да се лекуват незабавно, постоянно, ако симптомите се появят в първите часове след ангиографията.

Рехабилитационно лечение и препоръки на пациенти

Степента на възстановяване след ангиографски изследвания зависи от това колко големи са те. Общите препоръки включват:

• Спазване на спалнята и диетата.
• Липса на стрес и шокове.
• Изключването на физическата активност по време на възстановителния период, особено на крайниците, ако те са били подложени на изследвания.
• Приемане на антихистамини за профилактика.
• Потърсете лекар в случай на дискомфорт на мястото на въвеждане на катетъра или рязко влошаване.

Принципи на декодиране на резултатите

Принципите за декодиране на резултатите са представени в таблицата по-долу.

Видове ангиография, показания, етапи на процедурата и противопоказания

От тази статия ще научите: какво е ангиография, за какво е предназначена и в диагностиката на кои заболявания не можете да се справите без нея. Какви са видовете ангиография, колко са опасни и коя е най-добрата. Как е проучването и как се подготвя за него. Кои специалисти извършват такава диагноза, къде могат да се предават и как да дешифрират резултатите.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Ангиографията е метод на рентгеноконтрастна диагностика на съдови заболявания. Тя ви позволява да виждате и изучавате съдовете на всяка част от човешкото тяло (главата, крайниците, сърцето и т.н.) и оценявате:

• Наличието на нормални и допълнителни артерии, как и къде се намират.
• Колко е запазен техният лумен и дали има констрикции (стеноза) или удължения (аневризми), които нарушават проходимостта.
• Структурата и целостта на съдовата стена.
• Колко добър е притока на кръв.

Ангиографията е най-точна и надеждна сред всички съществуващи методи за диагностика на съдовата патология. Той е част от група високотехнологични процедури, които се извършват с помощта на съвременна апаратура, излъчваща рентгенови лъчи. Извършва се в специализирани центрове от лекари-ангиохирурзи. Показанията са установени от лекари от различни специалности, което зависи от вида на съдовите заболявания - кардиолози, сърдечни хирурзи, невролози и неврохирурзи, съдови хирурзи и онколози.

Оборудване за провеждане на ангиографски изследвания

Същността и принципа на метода

Ангиографската диагноза ви позволява да получите визуален образ (картина) на големи и малки съдове на изследваната анатомична област на тялото. Принципът му е подобен на обичайното рентгеново изследване на костите или гръдния кош - рентгеновите лъчи, преминаващи през тъканта, се абсорбират по различни начини от тях, което се показва на специален филм като силует на изследваните структури.

Но ангиографията не е случайно свързана с общите, а със специалните (контрастни) радиологични методи. В края на краищата, съдовете са меки тъканни образувания, следователно, подобно на други меки тъкани (кожа, мускули, сухожилия и др.), Те не се виждат на обикновените рентгенови лъчи. За да станат видими на лъчите, те трябва да бъдат противопоставени - пробийте съда, сложете катетър в лумена и го напълнете с рентгеноконтрастен препарат, който отразява добре радиацията.

Благодарение на съвременните цифрови и компютърни технологии е възможно да се получи не само изображението на отделни съдове, пълни с контрастиращо вещество - картина на филм. Възможно е да се моделира в различни равнини (например 3D - триизмерно) и видеозапис на процеса на запълване на цялото артериално легло с контраст. Този метод позволява не само да се определи дали има патология в него, но и да се детайлират важни анатомични особености: как и къде преминават съдовете, колко се променят техният лумен и стени, дали има допълнителни (обезпечени) пътища на кръвния поток.

Видове ангиография и тяхното предназначение

В зависимост от точно кои съдове се изследват и с какви технологии, ангиографията може да бъде различна. Неговите най-често срещани видове са изброени в таблицата.

Като се има предвид бързия растеж на съдовата патология, артериографията на сърцето, мозъка и долните крайници се счита за най-популярния вид ангиография. Съдовете могат да бъдат най-точно изследвани чрез мултиспирална томографска (изчислителна или магнитна резонанс) или цифрова ангиография с триизмерна технология за изобразяване.

CT Ангиография Машина

Какви заболявания могат да бъдат диагностицирани - показанията за изследването

Ангиографските изследвания са налични съдове от голям, среден и малък калибър (диаметър от 2–3 cm до 1–2 mm). Това ви позволява да използвате метода за диагностика на патология, придружен от нарушение на кръвоснабдяването на органите и тъканите:

• атеросклероза (стесняване (оклузия) на лумена на атеросклеротични плаки);
• тромбоза и емболия (пълна оклузия (заличаване) на кръвни съсиреци);
• аневризма и малформация (анормална експанзия с изтъняване на стената, заплашващи да я разрушат);
• компресия на артерията от тъканите, с които е в контакт;
• сложен ход или необичайно местоположение на съда, възпрепятстващ притока на кръв през него;
• прекомерни съдови клони и клъстери, които не трябва да са нормални, което показва туморен процес.

Най-често срещаните патологии, за които е показана ангиографията, са описани в таблицата.

артериите на долните крайници;

аорта и нейните клони, снабдяващи вътрешните органи (чревна, бъбречна);

каротидни и други артерии на шията;

артериите на горните крайници.

В зависимост от доказателствата и наличната патология, ангиографията може да бъде или чисто диагностична, или да съчетава диагностични и терапевтични цели. Това означава, че при необходимост е възможно да се извършат манипулации, които елиминират откритата патология (стентиране (разширяване на стеснени зони) на артериите, тяхната емболизация (припокриване на лумена), когато стената е счупена, кръвоизливи и тумори).

Как става всичко: стъпките на процедурата

Ангиографията може да се извършва само в специални диагностични центрове, оборудвани със съвременна техника. Процедурата е представена от такива стъпки и манипулации:

1. Темата е на гръб на специална таблица ангиографска инсталация.
2. По отношение на спазването на стерилитета (както в операционната зала), антисептиците (алкохол, бетадин, йод) се третират в зоната, в която ще бъде пробит съдът:
   • Една от ингвинално-бедрените области (феморална артерия) е универсална точка, от която всеки съдов басейн на тялото (мозъчен, аортен, коронарен, горен и долен крайник) може да бъде изпълнен с контраст.
   • Вътрешната повърхност на рамото или предмишницата (брахиална, радиална или ултрана артерия) - ако трябва да изследвате съдовете на главата и горните крайници.
3. С помощта на специални игли, кожата и съда, който трябва да се пробие, се пробиват.
4. В лумена на артерията се въвежда тръбна сонда - въвеждаща, която играе ролята на проводник-порт за други сонди и инструменти.
5. Дълъг тънък катетър (с дебелина около 2 mm) се вкарва през вмъкнатия интродюсер в лумена на артерията.
6. Спринцовка, напълнена с радиоактивен йодсъдържащ медикамент, се свързва с катетъра (това може да бъде Verografine, Urografin, Triombrast, Сърдечносъдова).
7. В момента на въвеждане на лекарството в лумена на артерията, рентгеновото лъчение преминава през изследваната област, което дава възможност да се види на монитора силуетът на изследваните съдове и местоположението на катетъра.
8. Под контрола на монитора катетърът се довежда до съда, който трябва да бъде изследван - напълнете го с контраст и направете снимка.
9. След получаване на желаното изображение, катетърът и интродюсерът се отстраняват последователно.
10. Мястото на пункция на кожата и артерията се запечатва със стерилна салфетка и се притиска плътно за няколко минути, за да се предотврати кървенето от мястото на пункция.

Общата продължителност на ангиографията варира от 10-15 минути до един час.

Ако ангиографията се извършва с помощта на магнитен резонанс или компютърна томография, процедурата може да се извърши по класическия алгоритъм, описан по-горе, и може да се опрости. В първия случай проучването ще бъде най-надеждното и информативно. Опростена схема, включваща администриране на контрастно лекарство не в артерията, а в ултрановата вена (като нормална интравенозна инжекция) също дава възможност да се изследват съдовете, но не толкова точно както при интраартериално приложение.

Как да се подготвим за изследването

Ангиографията е инвазивен диагностичен метод, тъй като по време на неговото прилагане се нарушава целостта на тъканите - големи артерии. Неговата допълнителна опасност е необходимостта от въвеждане на лекарства, които могат да причинят тежки алергични реакции. Ето защо, за да се подготви за това е необходимо. Решението за необходимостта от ангиография може да вземе един специалист, сравнявайки потенциалните ползи и вреда от него.

Класическото обучение включва следните правила:

• Пълен преглед: общи и биохимични изследвания на кръвта и урината, коагулограма (коагулация), група и резус фактор, кръвна захар, маркери на вирусен хепатит и реакция на Васерман, ЕКГ и, ако е необходимо, ултразвук на сърцето и кръвоносните съдове.
• Изследването се провежда на празен стомах и след изпразване на пикочния мехур.
• Една седмица преди процедурата не пийте алкохолни напитки и минимизирайте дозата на лекарствата за разреждане на кръвта (клопидогрел, варфарин, аспирин, хепарин) или преустановете приемането им (само след консултация с лекар!).
• Уведомете Вашия лекар, ако имате алергични реакции, особено на йод!
• Няколко часа преди ангиографията или 1-2 дни преди него се провежда тест за рентгеноконтрастен препарат - 0.1-0.2 ml се инжектира интравенозно. Ако след теста няма алергични прояви (сърбеж, зачервяване, кожен обрив, задух, спад в кръвното налягане, болка в очите), изследването може да се извърши.
• Сутрин, преди процедурата, бръснете косата си в областта, в която ще бъде пробита артерията.
• 1-2 часа преди прегледа може да се вземат антиалергични и седативни лекарства (лоратадин, гидазепам и др.) Или да се инжектират по-мощни лекарствени инжекции, ако има медицински показания.

Прегледи, които трябва да се извършат преди ангиографията

Ако ангиографията се извършва при спешни случаи (например при сърдечен удар), времето за приготвяне се свежда до минимум. Но спазването на най-важните правила е задължително - определяне на реакцията към йодсъдържащ наркотик, изпразване на стомаха и пикочния мехур.

Противопоказания

Най-честите противопоказания, за които не може да се извърши ангиография, са:

1. Алергия към йод.
2. Тежко общо състояние на пациента, дължащо се на нелечими или декомпенсирани хронични заболявания (чернодробно-бъбречна, сърдечна, белодробна недостатъчност, онкопатология).
3. Остри възпалителни, гнойни и инфекциозни заболявания.
4. Тромбофлебит, ако е необходима контраст на вените (флебография).
5. Тежки психични разстройства.
6. Бременност.

Първите две противопоказания са абсолютни - изследването е невъзможно. Останалите противопоказания могат да бъдат временни или относителни - ако ползите от изследването надхвърлят риска.

Ангиографията е надежден, високо информативен съвременен метод за диагностика на съдови заболявания. Въпреки съществуващите рискове и възможността от опасни усложнения, с правилна оценка на показанията, противопоказанията и спазването на техниката на провеждане на 95-98% от изследването не причиняват никакви негативни последици.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Ангиография в медицината - какво е това?

Човешката съдова система играе важна роля в общото благосъстояние на тялото. Функционирането на всички органи и системи зависи от това колко добре функционират съдовете и от тяхното състояние.

За да се тества функционирането на съдовата система, се използва специален диагностичен метод, наречен ангиография. Това всъщност позволява да се видят всички съдове на човешкото тяло, поради което е възможно да се определи тяхното състояние и да се открие възможната причина за заболяването. Такава диагностика е много ефективна, тъй като дава възможност за получаване на триизмерно, триизмерно изображение на съдове с различен размер в реално време.

Същността и предимствата на ангиографията

Ангиография - контрастно рентгеново изследване на кръвоносните съдове

Когато пациентът е насрочен за такъв преглед, естествено е той да се интересува от ангиография - какво е то. Процедурата е рентгеново изследване, при което в съдовата система се инжектира специално водоразтворимо рентгеноконтрастно средство. В резултат на това е възможно да се получат точни данни за състоянието на съдовете, наличието на патологии в тях, скоростта на кръвния поток и наличието на циркулационна циркулация.

Също така, с помощта на ангиография, можете да намерите мрежа от съдове в получените тумори, които могат да служат като метод за тяхното ранно откриване.

В зависимост от областта на човешкото тяло, която се изследва, ангиографията може да приеме следните форми:

• Артериография - изследване на големи артерии.
• Флебография или венографско изследване на вените.
• Капилярно изследване - изследване на капилярите.
• Лимфография - изследване на лимфните възли.

Използвайки този метод, можете да изследвате отделни участъци на тялото за наличие на различни патологии, например, да извършите ангиография на съдовете на долните крайници, както и да извършите изследване на отделен орган за откриване на нарушения на кръвообращението, например ангиография на мозъчни или други съдове.

Методът се отнася до минимално инвазивни диагностични методи, тъй като за процедурата е достатъчно да се вкара катетър в артерията, чрез който в кръвообращението се инжектира контрастно вещество на основата на йод. Сред предимствата на техниката може да се обясни, че съвременните методи за обработка на компютърни данни могат да получат не само цветни, но и триизмерни изображения.

За изследване на коронарните съдове на сърцето се използва специален метод на ангиография, наречен коронарна ангиография.

Когато в лумена на сърцето чрез специален катетър се открива разтворим във вода контрастен агент. За да се получи пълна картина, се правят няколко снимки в различни проекции, въз основа на които лекарят може да направи пълни изводи за състоянието на коронарните съдове, за кръвния поток в тях и за наличието на различни патологии.

В момента този метод на изследване се отнася до златния стандарт за диагностициране на такава коварна и опасна болест като коронарна болест на сърцето.

Цел на изследването

Същността на ангиографията е да се открие патология и различни аномалии в кръвоносната система

След като научих ангиография - какво е то, пациентът ще иска да разбере в какви случаи може да бъде предписан този метод на изследване.

Използва се за идентифициране на следните дефекти и патологии на състоянието и функционирането на съдовете:

1. Свиването на съда.
2. Аневризма.
3. Малформация.
4. Нарушаване на съдовата проходимост поради тромбоза или развитието на атеросклеротично заболяване.
5. Малформации на органи (генетични или пренатални).
6. Увреждане на съдовата система.
7. Наличието на тумори и други проблеми.

Много важен метод за изследване е коронарната ангиография или коронарната ангиография. С негова помощ можете да идентифицирате различни патологични състояния на кръвоснабдяването на сърцето, което е изключително важно за човешкото здраве.

противопоказания

При тромбофлебитна ангиография е забранено!

Изследването може да има редица противопоказания и ограничения:

• Ангиографията не трябва да се извършва при наличие на възпалителни и инфекциозни заболявания на пациента.
• При наличие на психични аномалии и нарушения, заболявания, при които пациентът не дава отчет за действията си и може да бъде опасно за другите и за себе си.
• При тежки случаи на сърдечна, бъбречна и чернодробна недостатъчност.
• С тромбофлебит.
• По време на общото сериозно състояние на пациента.
• При наличие на алергична реакция към всички препарати, съдържащи йод.

Всички тези противопоказания трябва да бъдат взети под внимание, за да се избегне влошаване на здравето на пациента или отрицателни реакции по време и след прегледа.

Също така, противопоказания за ангиография могат да бъдат такива заболявания като нарушена хемостаза, полово предавани болести и дисфункция на щитовидната жлеза.

Необходимост от обучение

Подготовка за процедурата правилно!

Когато пациентът разбере, ангиографията е това, което е, той се интересува от начините за подготовка за изследването. Както при всяко сериозно изследване, ангиографията изисква внимателна и ранна подготовка.

Преди процедурата пациентът трябва да извърши серия от изследвания, за да идентифицира възможни алергии към йод и рентгеноконтрастни средства, както и към вида на използваната анестезия. Пациентът също трябва да се подложи на рентгенова и електрокардиограма.

Приблизително 14 дни преди процедурата пациентът трябва да се откаже от употребата на алкохол. За тялото на пациента и особено за неговите бъбреци не се влияе от голямо количество йод, съдържащ се в контрастното вещество, като се провежда процедура, наречена хидратация, т.е. насищане на тялото с влага. Този метод допринася за най-бързото и безвредно отстраняване от тялото на контрастното средство и средствата за анестезия след изследването. За да се избегне алергична реакция, на пациента се дават антихистамини.

Четири часа преди прегледа е забранено да се яде и пие всякаква течност.

Непосредствено преди процедурата пациентът премахва бижутата и се отървава от всякакви метални предмети, които могат да попречат на преминаването на рентгенови лъчи.

Зоната на тялото, където ще се извършва инжектирането на контрастното вещество, се почиства, дезинфекцира и освобождава от косата. За ангиография лекарят получава писмено съгласие от пациента.

Провеждане на процедурата

Процедура на коронарната ангиография

След тренировка пациентът се поставя на масата за изследване, свързва се със сърдечен монитор, в подготвената зона на съда се въвежда катетър (най-често се използва феморалната артерия). Преди да използвате катетъра, избраната област се обръсва и внимателно се третира с дезинфектанти.

Извършва се тънка пункция на кожата, тъканите и големия съд, през който се вкарва специален въвеждащ елемент, т.е. малка тръба, която улеснява достъпа до артерията. Мястото преди пункция се третира с упойка. Най-често за тези цели използвайте популярния инструмент - Лидокаин. След това лекарството Novocain се въвежда в интродуктора. Това гарантира, че съдът не спазъм и намалява риска от дразнене на веществото за контраст. След това самият катетър се вкарва през интродюсер. Това е тънка тръба, много гъвкава и пластмасова. Чрез него се въвежда рентгеноконтрастният агент.

Повече информация за ангиографията можете да намерите във видеото:

За да се избегне появата на алергични реакции, преди прегледа пациентът получава антиалергични лекарства, както и обезболяващи и транквиланти, осигуряващи спокойна диагноза.

След това във вената се инжектира рентгеноконтрастен агент. Ангиографът се включва и се извършват всички необходими изследвания. В края на процедурата катетърът се отстранява и се поставя превръзка под налягане към мястото на въвеждането му, което улеснява най-бързото заздравяване на мястото на инжектиране. За да се предотврати образуването на кръвен съсирек, на пациента се препоръчва да остане в леглото от шест до десет часа след приключване на изследването.

След ангиография експертите препоръчват да се пие колкото е възможно повече течност, за да се премахне бързо контраста от тялото и прилаганото с него лекарство.

Резултати от проучването

След като напълно разбираме какво е ангиографията и за какво се използва, може да се каже, че тази процедура е от голямо значение за диагностицирането на масата на различни заболявания.

С негова помощ можете да прегледате всички съдове на човешкото тяло или да го направите избирателно, ако е необходимо. Изключително важно е, че за пациента тази процедура е минимално травматична, а за лекаря - най-информативна.

Своевременната диагностика помага за предпазване на пациента от изключително неблагоприятното развитие на заболяването или патологията.

Според резултатите от прегледа лекарите могат да преценят наличието на аневризма, стесняване или тромбоза на съда, да открият малформации и неизправности и да открият атеросклероза на различни етапи на заболяването. Откриването на аневризма ви позволява да извършите необходимите действия, за да се отървете от него, тъй като разкъсването му носи заплахата от инсулт.

Също така, с помощта на ангиография, можете да идентифицирате съдов тумор, или ангиома, да намерите източника на кръвоизлив при хеморагичен инсулт, да откриете хематома и да диагностицирате ефектите на травматичната мозъчна травма. При изследване на долните крайници, процедурата дава пълна картина на състоянието на техните съдове, а коронарната ангиография може да спаси човек от инфаркт или да покаже всичките му последствия.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Ангиография. Какво е ангиография, показания, които разкриват болестта. Ангиография на мозъка, съдовете на долните крайници, коронарните съдове

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Ангиографията е флуороскопско изследване на кръвоносните съдове, което се извършва след въвеждането на рентгеноконтрастни лекарства в тях. Ангиографията ви позволява да прецените функционалното състояние на съдовете, тяхното местоположение, скоростта на кръвния поток. Изследването помага да се идентифицират лезии, вродени аномалии, пътища на кръвообращението, съдовата мрежа в туморите.

С помощта на ангиография са изследвани състоянието на артериите (артериография), вените (венография, флебография), капилярите (капилярите) и лимфните съдове (лимфография).

Къде се прави ангиография? За тази цел в болници и диагностични центрове са монтирани специални рентгенови ангиографски помещения. В тези стаи се наблюдава стерилност и те са оборудвани с модерно оборудване:

• ангиографи - рентгенов апарат за изследване на кръвоносни съдове;
• високоскоростни флуорографски камери;
• Рентгенови мултишотни и видеорекордери.

Някои медицински центрове разполагат с оборудване за КТ ангиография, което позволява да се получи висококачествено детайлно изображение.

История на ангиографията. Известният физиолог Бехтерев още през 1896 г. предсказва развитието на този изследователски метод. Той каза: "Ако има решения, които не пренасят рентгенови лъчи, тогава съдовете могат да бъдат запълнени с тях и снимани." Изпълнението на тази идея отне повече от 30 години. През 1931 г. млад лекар, Форсман, се превърнал в първата ангиография в историята. Отнемаха още 40 години, за да стане тази процедура рутинна.

Какво е ангиография?

Ангиография - изследване на кръвоносните съдове, основано на свойствата на рентгеновите лъчи.

Принципът на проверка. В тестовия съд се инжектира рентгеново контрастно средство на база йод. Това може да стане по два начина.

1. Пункция. Ако съдът се намира повърхностно, този контрастен агент се инжектира със спринцовка.
2. Необходима е катетеризация, ако артерията или вената лежат дълбоко под кожата. След локална анестезия се прави разрез на кожата и подкожната тъкан, открива се съд и се вкарва интродюсер. Това е тънка пластмасова тръба с дължина около 10 см. Катетърът и другите инструменти се движат вътре в интродюсер, което спомага за намаляване на травмата на съдовете. Самият катетър е дълъг тънък "маркуч", използван за доставяне на контраст на желания съд.

След като рентгеноконтрастното вещество е влязло в кръвоносните съдове, то се разпространява през кръвния поток: от голямата артерия до малките артериоли, след това до капилярите. По-нататък в малки венули и в големи вени. През този период направете серия от рентгенови лъчи. На тях е възможно да се прецени блясък на съдове. Степента, в която веществото се разпространява бързо по кръвния поток, показва скоростта на кръвния поток. Рентгеновото изображение се извършва възможно най-бързо, за да се намали дозата на радиация.

Ангиография на данни, записана на дигитална среда. В бъдеще пациентът има възможност да предостави резултатите от ангиографията за проучване от други специалисти.

Приложения за ангиография:

• Онкологията - разкрива тумори и техните метастази, които имат широка капилярна мрежа.
• Флебология - определя местата на стесняване и запушване на вените, техните вродени патологии, кръвни съсиреци, атеросклеротични увреждания.
• Съдова хирургия - използва се по време на подготовката за операции на съдове за изясняване на тяхното местоположение и структура.
• Неврология - ангиография на мозъка ви позволява да идентифицирате аневризми, хематоми, мозъчни тумори, както и кървене места в хеморагичен инсулт.
• Пулмология - разкрива малформации на белите дробове и източника на кървене.

В зависимост от целта на изследването, ангиографията може да бъде:

• общи - всички съдове се изследват;
• селективни - отделни съдове се контрастират.

Как е ангиографията на различни съдове.

Ангиографията на различни съдове преминава в един модел.

• Интрамускулно инжектиране на транквилизатор и антихистамин преди процедурата. Това спомага за намаляване на тревожността и предотвратява развитието на алергична реакция към контрастното вещество.
• Третирайте желаната област на кожата с антисептик.
• Анестетикът Лидокаин се инжектира подкожно. Той анестезира зоната, където ще се извърши пробиването.
• На кожата се прави малък разрез, за ​​да се получи достъп до артерията.
• Инсталирайте интродюсер - къса куха тръба.
• Новокаиновият разтвор се инжектира в тестовия съд, за да се предотврати съдов спазъм и да се намали дразнещото действие на контрастното средство.
• Въвежда се катетър в интродюсера (тънка гъвкава тръба с диаметър 1.5-2-2 mm). Той преминава през устата на тестовия съд под рентгеновия контрол.
• Инжектира се контрастен агент (Gipak, Urografin, Cardiostrust, Triiotrust) и те се вземат. Ако е необходимо, тази стъпка се повтаря 2-3 пъти.
• Извадете катетъра и спрете кървенето.
• Нанесете стерилна превръзка под налягане.
• Препоръчвайте 6-10 часа за спазване на почивката на леглото за предотвратяване на образуването на тромби.

Мястото на поставяне на катетъра се избира възможно най-близо до зоната, която ще се изследва. Това ви позволява да минимизирате травмата на съдовете и количеството контрастен материал.

Процедурата се провежда от екип от висококвалифицирани лекари: радиолог, анестезиолог и кардиореанитолог.

Мозъчна ангиография

Ангиография на мозъка или мозъчната ангиография - метод за изследване на съдовете на главата за идентифициране на мозъчни патологии.

Къде се инжектира контрастното вещество? Извършва се катетеризация на брахиалната, ултрановата, подключичната или дясната феморална артерия. Катетърът се придвижва до мястото на клона на желания съд в мозъка и контрастното средство се инжектира в неговия лумен.

Кога се правят рентгенови снимки? След въвеждането на първата част на контраста, те изстрелват главата в различни проекции (отпред и отстрани). Снимките веднага се оценяват. За да се изследват отдалечените части на плавателния съд, се въвежда нова част от контраста и изследването се повтаря. След като веществото преминава през тъканите, то се появява във вените. През този период направете още една серия от снимки. На този етап катетърът или иглата за пункция се отстраняват и изследването се счита за завършено.

Какви усещания могат да възникнат по време на процедурата? По време на катетеризацията на пациента се дава локална анестезия, за да се анестезира мястото на въвеждане на катетъра. При преместване на катетъра през съдовете няма да има болка, тъй като вътрешната им стена е лишена от болкови рецептори. С въвеждането на контрастен агент може да се появи метален вкус в устата, чувство за топлина, зачервяване на лицето. Самите тези явления минават след няколко минути.

Коронарна ангиография или коронарна ангиография

Ангиография на коронарните съдове или коронарната ангиография - изследване на коронарните съдове на сърцето.

Къде се инжектира контрастното вещество? За изследване на коронарните артерии на сърцето трябва да се постави катетър в бедрената артерия в областта на ингвиналната гънка или в радиалната артерия на китката. Под контрола на рентгеновата телевизия катетърът напредва до аортата, от която се разширяват коронарните артерии. Когато тръбата достигне желаните съдове, част от рентгеноконтрастното вещество се подава през канала. Той се инжектира последователно в лявата и дясната коронарна артерия.

Кога се правят рентгенови снимки? Контрастното вещество за няколко секунди запълва лумена на сърдечните съдове. През този период направете серия от снимки от различни прожекции.

Какви усещания могат да възникнат по време на процедурата? Когато контрастното вещество напълни съдовете, появява се временно усещане за топлина, особено в областта на лицето. Ако катетърът докосне стената на сърцето, възниква нарушение на сърдечния ритъм. Поради намаляване на кръвното налягане, пациентът може да се почувства замаяна. Понякога се появяват кашлица и гадене. Общувайте чувствата си, медицинският персонал знае как да помогне за справяне с тези странични ефекти.

Ангиография на съдовете на крайниците

Ангиография на съдовете на крайниците - изследване на артериите и вените на горните и долните крайници.

Къде се инжектира контрастното вещество? При изследването на горните крайници на 10-15 ml от контрастното вещество се инжектира в брахиалната артерия.

При изследването на съдовете на долните крайници се вкарва катетър в бедрената артерия или абдоминалната аорта. Ако е необходимо да се противопоставят съдовете на крака и стъпалата - направете пункция в задната тибиална артерия.

Как се прави рентгенова снимка? След като контрастът напълни съдовете, те извършват серийно изобразяване с помощта на две перпендикулярно разположени рентгенови тръби. Те се включват едновременно в определени интервали.

Какви усещания могат да възникнат по време на процедурата? Поради локалната анестезия няма болка при вкарването на катетъра. По време на въвеждането на контраста в устата се появява усещане за топлина и метален вкус.

ангиография

Ангиографията е един от методите на съвременната диагностика. Това е контрастно рентгеново изследване на кръвоносните съдове. Ангиографията се използва в рентгеноскопия, рентгенография, компютърна томография, хибридни операционни зали (операционна зала за медицински изображения). Диагностиката определя функционалността на съдовете, състоянието на циркулиращия кръвен поток, продължителността на патологичния процес и неговите особености. Какво трябва да знаете за диагнозата, какви са показанията / противопоказанията и възможно ли е да се дешифрира самостоятелно диагнозата?

Общи характеристики на изследването

Ангиографията е метод за диагностициране на кръвоносни съдове, който се основава на свойствата на рентгеновите лъчи. Проучването може да бъде общо или селективно. С помощта на общата ангиография можете да изследвате всички съдове на човешкото тяло. Селективният метод е необходим за контрастиране на определени съдове.

Има два метода на ангиография - компютърна томография и магнитен резонанс. CT ви позволява да получите ясна картина на кръвоносните съдове, за да оцените естеството на кръвния поток. Получената информация се анализира чрез специални алгоритми за реконструкция на изображението. С помощта на ЯМР се получава и изображение на кръвоносните съдове, но устройството разкрива както функционални, така и анатомични особености на кръвния поток. Изборът на диагностичен метод зависи от особеностите на здравето на пациента и степента на увреждане на тялото.

Изследването е разделено на два типа - пункция и катетеризация. Какво означава това и кой метод да предпочитате? Пункцията се използва за повърхностни съдове. Контрастът може да се прилага директно чрез специална спринцовка.

Контраст - лекарство, което се инжектира в органа / кръвообращението / телесната кухина. Осигурява контрастно усилване (оцветяване) по време на радиологично изследване. Веществото помага да се визуализира съдовото легло, вътрешният релеф на тялото.

Разграничават се две големи групи контрастни вещества - йод-съдържащи (разтворими във вода или мазнини) и неразтворими във вода. При ангиография с използване на йод-съдържащи контрастни вещества. Те са разделени на йонни и не-йонни вещества. Нейоногенният контрастен агент е подходящ за интраваскуларно инжектиране и се счита за най-безопасният. Той е по-добър от йонните лекарства при риск от нежелани реакции и разходи.

Вторият тип ангиография е катетеризация. Методът се използва, ако артерията или вената, която трябва да се изследва, е разположена дълбоко под кожата. Преди да постави диагнозата, лекарят въвежда анестезия на пациента. След това се прави разрез на кожата / подкожната тъкан, намерен е желаният съд и интродюсерът се вкарва в него. Въвеждащото устройство е тънка пластмасова тръба с диаметър 10 сантиметра или по-малко. Катетър и други необходими инструменти се поставят вътре в тубулата. Въвеждащият се използва за защита на съдовете от различни наранявания. Самият катетър изглежда като дълъг тънък маркуч. Чрез него служи контрастен агент в конкретен съд.

Веднага след като лекарството, съдържащо йод, попадне вътре, той се разпространява с притока на кръв по следния ред: големи артерии - малки артериоли - капиляри - малки венули - големи вени. Докато веществото пътува през човешкото тяло, устройството поема редица рентгенови лъчи. Именно тези изображения са предназначени за диагностика - според тях лекарят определя нормите и патологиите на съдовете. Скоростта на разпространение на контрастното средство показва скоростта на кръвния поток. Цялата получена информация се записва на цифров носител и се прехвърля на пациента. Резултатите от проучването могат да бъдат необходими и от други специалисти.

Лекарят се опитва да извърши възможно най-бързо ангиография, за да намали ефекта на рентгеновите лъчи върху тялото на пациента.

Ангиографски приложения

Диагнозата се използва в следните области на медицината:

• онкология (за откриване на рак / техните метастази, при които се образува обширна капилярна мрежа);
• неврология (за откриване на аневризма, хематом, онкология, кървене на мозъка);
• флебология (за определяне на мястото на стесняване / блокиране на вените, техните вродени заболявания, атеросклеротични патологии или кръвни съсиреци);
• пулмология (за откриване на белодробни малформации или източници на кървене);
• васкуларна хирургия (използва се по време на подготовката за операции на съдове за изясняване на тяхната структура, местоположение и характеристики).

Показания и противопоказания за процедурата

Лекарите препоръчват да се замени ангиографията с ЯМР или ултразвук само в случаите, когато процедурата може сериозно да влоши състоянието на пациента или да предизвика усложнения. Рентгенологичната диагностика е строго противопоказана за бременни жени, тъй като радиацията може да причини аномалии и нарушения на плода в нормалния ход на бременността. Също така противопоказания включват:

1. Остри инфекциозни / възпалителни заболявания. При ангиография рискът от навлизане на бактерии и вируси в кръвния поток е възможно най-висок. Това ще увеличи риска от васкуларна инфекция, нагъване в точката на вмъкване на катетъра.
2. Тежка сърдечна недостатъчност. Диагнозата засяга кръвното налягане и може да предизвика остри скокове, което е нежелателно при сърдечни заболявания. Освен това, пациентът може да се притеснява, че ще предизвика прекъсване на сърдечната дейност.
3. Бъбречно / чернодробно увреждане (включително декомпенсирано). Йод-съдържащото лекарство дразни бъбреците, засяга екскрецията на урината и запазва веществото в тялото. Освен това, комбинацията от лекарства за стрес и контраст може да бъде изпълнена с чернодробна кома.
4. Индивидуална непоносимост към лекарството. Пациент с алергия към йод може да получи тежка алергична реакция под формата на токсичен бульозен дерматит, анафилактоиден шок или ангиоедем.
5. Разстройство на кръвосъсирването. При повишено кръвосъсирване рискът от образуване на кръвни съсиреци е висок и при намалена кръвна картина рискът от кървене.
6. Психична патология. По време на ангиографията пациентът е в съзнание. Освен това, той трябва да следва някои инструкции на лекарите, постоянно да докладва за собственото си състояние на здраве и усещания. Душевно болен човек няма да може да направи това, а допълнителният стрес само ще влоши положението.
7. Тромбофлебит. Контрастното средство може да увеличи възпалителния процес във вената и да предизвика запушване на съда / отделяне на кръвен съсирек.

Характеристики на подготовката за процедурата

Преди диагностициране изключва наличието на противопоказания, провеждане на рентгенови лъчи, електрокардиография, за проследяване на състоянието на пациента. Две седмици преди ангиографията е необходимо напълно да се елиминира алкохола, за да не се наруши цялостния резултат. В някои случаи лекарят провежда хидратация (насищане на тялото с течност) за разреждане на контрастното вещество, улесняване на отстраняването му от тялото и минимизиране на вредното въздействие върху черния дроб.

За да се намали рискът от алергична реакция, лекарят предписва антиалергични лекарства непосредствено преди процедурата. 4 часа преди ангиографията не можете да ядете храна и различни течности. Преди преглед, пациентът трябва да премахне бижутата, да премахне всички метални предмети, тъй като те предотвратяват свободното преминаване на рентгенови лъчи. Тогава специалистът определя областта на преминаване, бръсне косата върху нея и почиства зоната на интервенция.

Преди започване на ангиографията лекарят трябва да получи писмено съгласие от пациента за процедурата.

Принципът на диагнозата

Ангиографията, независимо от вида и областта на диагнозата, се извършва по една схема. Първо, лекарят интрамускулно въвежда транквилизатор и антихистамин. Те са необходими за общото намаление на тревожността, за предотвратяване на патогенната реакция към контрастното вещество. Кожната област (под която се намира необходимия съд) се третира с антисептичен препарат, анестетик се прилага подкожно, след което се прави малък разрез.

Въвеждат се интродуктор и катетър в разреза. Предварително се инжектира специален разтвор в съда, за да се предотврати спазъм и да се сведе до минимум дразнещото действие на контрастното средство. Катетърът се прокарва през интродюсера до желания съд под контрола на рентгенов апарат. Когато целта е достигната, чрез катетъра се инжектира контрастно средство и се взема изображението. В някои случаи този етап се повтаря 2-3 пъти.

След събиране на информация катетърът и интродюсерът се отстраняват от тялото. След това лекарят спира кървенето (отваря се поради нараняване на съдовете с тръба), прилага стерилна превръзка под налягане и инструктира. През следващите 6-10 часа след процедурата трябва да се спазва почивка на легло, за да се сведе до минимум рискът от образуване на кръвни съсиреци.

Ангиография на сърдечни съдове: подготовка, проводимост, области на приложение

Съвременната медицина непрекъснато се движи напред и днес предлага огромен избор от различни диагностични изследвания. Те имат висока точност, безболезненост, безопасност и са подходящи за почти всеки пациент. Един от най-новите методи за диагностика е ангиографията на съдовете.

Какво е ангиография?

Това е метод на медицински изследвания, основани на прилагането на рентгенови свойства. В резултат на тази процедура се получава визуален образ на всички съдове в областта на изследването. Такава процедура прилича на обичайната рентгенова снимка на костите или гръдния кош: лъчите преминават през тъканите и според степента на абсорбцията им се вижда необходимата област.

Всъщност, ангиографията на сърцето е контрастен метод на рентгеново изследване. Това се дължи на факта, че съдовете не са толкова плътни структури, като например костите, така че те не се виждат в просто рентгеново изображение. За да стане изображението видимо на лъчите, се използва контраст. За тази цел в съда се прави специална пункция и чрез нея се инжектира специфична субстанция - контраст, който помага да се погледне картината.

Използването на съвременна компютърна технология позволява не само да се види проста снимка, но и да се разгледа желаната област в три измерения. Използвайки тази техника, може да се види не само съдовата патология, но и особеностите на физиологичната структура - мястото на преминаване на съдовете, диаметъра на лумените, дебелината на стените. Освен това, тази техника е ефективна за разглеждане на всички съдове - както за аортата, така и за най-малките капиляри в напълно различни части на човешкото тяло.

Има два вида ангиография:

• инвазивен, който включва въвеждането на контраст на базата на йодни съединения в съдовете;
• неинвазивен метод е ултразвук, КТ и магнитно-резонансна ангиография.

Въвеждане на контрастен агент за ангиография се извършва по един от двата начина:

Пробиване - въвеждането на вещество с обикновена спринцовка в съд, разположен близо до повърхността (това е предпоставка).

Катетеризацията се извършва, когато веществото се инжектира в дълбоки съдове. Това ще изисква локална анестезия. След това се прави разрез на повърхността на кожата и в нея се вкарва специална тръба от 10 см. За най-малко травмиране на съдовете се извършват всички манипулации в тази тръба.

В резултат на някой от тези методи, контрастът първо попада в големите вени и артерии, а от тях в по-малки съдове. И обратното - първоначално попада в малки венули, а след това - в големи вени. Това не отнема много време и в този момент лекарят трябва да направи серия от снимки, които след това ще посочат размера на пропуските в съдовете. Скоростта на разпръскване на контраста също е от непосредствено значение - тя се използва за оценка на скоростта на кръвния поток. Времето за изследвания е ограничено, за да се сведе до минимум въздействието на радиацията върху човешкото тяло.

След проучването пациентът получава изображения, за да може да ги покаже на консултация с друг лекар.

Области на приложение

• Съдова хирургия използва тази техника, за да се подготви за хирургични интервенции на съдовете, по-специално за точно определяне на тяхното местоположение и състояние;
• флебология се нуждае от ангиография, за да се установи мястото на блокиране на вените, тяхното стесняване, наличието или отсъствието на кръвни съсиреци, атеросклеротични плаки;
• Онкологията, използваща тази техника, разкрива както самия тумор, така и наличието на метастатични огнища и тяхната капилярна мрежа;
• неврологията провежда ангиография за откриване на аневризми и хематоми, неоплазми и места на кървене по време на инсулти;
• пулмологията според резултатите от ангиографията определя патологията в белите дробове.

Следните органи и системи са подложени на такива изследвания:

1. Мозъкът. След въвеждането на контраста, те веднага правят снимки, които по-късно ще са необходими за надеждна диагноза.
2. Коронарни съдове на сърцето. Веществото се въвежда през ингвиналната или феморалната вена, катетърът достига до самата аорта. Контрастът се превръща в ляво, а след това в дясната коронарна артерия.
3. Съдове на крайниците. Този метод включва доставянето на желаното вещество през артериите на ръцете или феморалната артерия и коремната аорта (за краката). Снимките ще бъдат в различни позиции на тялото и под различни ъгли
4. Вътрешни органи. Контрастът се подава директно в аортата или в голяма вена, която има връзка с интересното тяло.

Това е важно. Всяко рентгеново изследване с контраст се извършва под местна анестезия, което напълно елиминира появата на неприятни усещания.

свидетелство

• запушване на съда с тромб (тромбоемболия);
• възможното наличие на кистични образувания, тумори;
• диагностика на заболявания на сърдечно-съдовата система;
• изследване на ретината;
• превенция на следоперативните ефекти;
• атеросклеротични лезии на долните крайници;
• синдром на диабетно стъпало;
• наранявания с нарушения на целостта на кръвоносните съдове.
• усложнено състояние на пациента;
• хода на заболяването в остра форма;
• болести, предавани по полов път;
• повишена чупливост на кръвоносните съдове и склонност към кървене;
• туберкулоза;
• трудни психични състояния на пациента, когато няма възможност за контрол на действията му;
• злокачествени новообразувания;
• бременност;
• декомпенсирани състояния при заболявания на черния дроб, бъбреците и сърцето;
• алергии към йодсъдържащи препарати и други вещества, използвани като контраст;
• нарушения на кървенето.

Подготовка за ангиография

Преди проучването се извършва подготовка за ангиография:

• преминат кръвен тест, който ще определи съсирването;
• да откажат храна няколко часа преди проучването;
• консумират големи количества течност;
• ако има вероятност от развитие на алергии, си струва да се започнат антихистаминови лекарства;
• откажете лекарства, които неблагоприятно влияят върху съсирването на кръвта;
• Важно е да се обърне внимание на подготовката за манипулиране на деца.

Ангиография на сърцето и кръвоносните съдове

Как е ангиографията на сърдечните съдове? Това проучване се извършва в нарушение на ритъма на сърцето, бързо развиваща се ангина, сърдечен удар. Такъв метод е ефективен в случаите, когато пациентът отдавна е неуспешно лекуван за ангина с помощта на различни лекарства.

Противопоказания за процедурата са:

• бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация;
• бременност и кърмене;
• психични състояния;
• алергии към контрастни компоненти;
• заболявания, които засягат съсирването на кръвта.

Преди провеждане на проучване, в допълнение към стандартните мерки за подготовка, се извършва електрокардиограма, ултразвуково изследване на сърцето, флуорографско изследване, коагулограма и допълнителни тестове за Rh фактор и кръвна група.

Това е важно. През деня след прегледа пациентът се държи в болницата под наблюдението на лекарите. В нормалния ход на събитията на втория ден на пациента се разрешава да се прибере у дома.

Сред най-честите нежелани реакции са алергиите към контрастни вещества или анестезия. При тежки случаи сърдечен удар и развитие на бъбречна или чернодробна недостатъчност. Болничният престой намалява риска от последствия.

Чернодробна ангиография

Контрастна ангиография на черния дроб се извършва с въвеждането на веществото в жлъчните пътища. Това проучване ви позволява да идентифицирате заболявания като цироза, злокачествени тумори, аномалии на панкреаса и жлъчни пътища, наличието на атеросклеротични плаки, подозрение за наличие на паразити в черния дроб.

Противопоказания могат да бъдат:

• инфаркт;
• остро прогресиращи заболявания на вътрешните органи;
• болести на кръвосъсирването;
• психични разстройства;
• бъбречно заболяване;
• контрастни алергии.

2 седмици преди манипулацията си струва да се откаже от алкохола, а за 4 часа - от храна и течности. Пряко при катетеризацията присъстват реаниматорите и анестезиолозите. Задължително прилагане на антихистамини към пациента. След процедурата е показано, че използва повече течност за бързото отстраняване на контраста от тялото. Медицинският персонал следи за състоянието на пациента през следващите 6 часа. След 2 дни човек се връща в нормалния си живот. На мястото на пункция може да остане натъртване за пункция - това е в нормалните граници.

Белодробна ангиография

В такива случаи се извършва белодробна ангиография:

1. Тумори. Най-често не е възможно да се открият малки неоплазми чрез други методи. Този метод ви позволява да видите дори размера на най-малките тумори.
2. Кървене в белите дробове. С помощта на ангиография точно се определят мястото на кървене и неговата интензивност.
3. Образуването на кръвен съсирек, който запушва артерията в белия дроб (тромбоемболизъм). В този случай, ангиографията не е толкова изследване, а вече началото на терапията. Заедно с контраста, хепаринът се въвежда, за да резорбира съсиреците или да предотврати тяхното образуване.

Ангиография на панкреаса

В такива случаи се извършва панкреатична ангиография:

• съмнение за онкология в панкреаса;
• кистични образувания и неракови тумори;
• панкреатит в острата фаза;
• травматични увреждания на жлезата.

Кръвоснабдяването на панкреаса се извършва веднага от няколко големи артерии. Поради това възникват трудности с нормалния поток на контраста във всеки съд. Освен това, в ранните стадии на тумор на панкреаса няма кръвоносни съдове. В допълнение, директното въвеждане на контрастното вещество в тялото не е възможно. Снимките се правят в три различни фази от преминаването на веществото през съдовете на жлезата.

Изваждаща ангиография

Този метод е процедура, която ви позволява значително да намалите количеството на контрастния материал по време на изследването. Това се постига чрез премахване на онези обекти, които не са от диагностичен интерес. Само плавателни съдове в необходимата зона подлежат на разследване. Специалната цифрова обработка позволява много пъти да се подобри качеството на изображенията. Това също осигурява допълнителна възможност за намаляване на дозата на прилагания контраст. Друго предимство на метода е възможността за въвеждане на лекарството на разстояние от изследваната област.

Субтракционна ангиография се предписва в следните случаи:

• ако е необходимо, откриване на лезии в каротидните и мозъчните артерии;
• за откриване на патологии в краката;
• аномалии в гръдната и коремната аорта;
• когато е невъзможно да се използват други методи на ангиография;
• като оценка на съдовете в следоперативния период.

Това е важно. Този метод се използва активно при диагностиката на съдови заболявания при деца.

Предимството на този метод е, че контрастът може да се прилага интравенозно или интраартериално. Контрастът се взема в размер на 0,5-1 ml на 1 kg тегло на пациента. Интравенозното приложение намалява риска от разкъсване на периферните вени и кръвоизливи.

Има и редица противопоказания:

• бъбречна недостатъчност.
• пациентът е алергичен към контрастни вещества (в частност, съдържащи йод лекарства);
• наличие на тиреотоксикоза.

Недостатъците на метода включват и малка област на изследване. Предимствата са висока диагностична точност, възможност за провеждане на процедурата само с един специалист, скорост, ниски дози от контрастното вещество и най-важното - предимство.