Ангиография на съдовете на долните крайници

Ангиографията е специален вид рентгенография, използвана за оценка на състоянието на кръвоносните съдове, както и на кръвния поток. Пробите, създадени по време на изследването, се наричат ​​ангиограми. Кръвоносните съдове не могат да бъдат изследвани подробно с помощта на конвенционални рентгенови лъчи, затова по време на ангиографията на пациента се инжектира контрастно вещество в разглежданата област. Той “подчертава” кръвоносните съдове, докато се движите по тях.

Видове процедури

Ангиографията е минимално инвазивен медицински преглед, който помага на специалистите да диагностицират и лекуват много заболявания.

Процедурата се изпълнява чрез:

• катетри;
• Магнитно-резонансна томография (MRI);
• Компютърна томография (КТ).

При КТ ангиография се използват мултиспирални компютърни томографи, за да се получат подробни изображения на кръвоносни съдове и тъкани. Един йод-съдържащ контрастно вещество (багрило) се инжектира през малък катетър (който преди това се инжектира във вена). След CT-ангиографската процедура изображенията се обработват с помощта на специален софтуер, обикновено те проверяват резултатите в различни равнини и проекции.

Когато се използва катетър, тънка пластмасова тръба (самият катетър) се вкарва в артерията чрез пункция на кожата със специална игла. Например, за рентгенова снимка на пикочния мехур се вкарва катетър през уретрата. След като устройството е монтирано в желаната зона, чрез тръбата се инжектира контрастно средство и изображенията на съдовете се получават чрез използване на малки дози йонизиращо лъчение.

Процедурата на магнитно-резонансна ангиография (MRA) се извършва с помощта на магнитно поле, радиочестотни вълни и компютър, MRA ви позволява да получите подробни изображения на главните артерии на тялото. Г-н ангиография може да се извърши без използване на багрило.

Изследването се използва за подробно разглеждане и изследване на кръвоносните съдове в различни органи на човешкото тяло, а именно:

• Ангиография на мозъчни съдове;
• Ангиография на съдовете на главата и шията;
• Коронарна ангиография (изследване на сърдечни съдове);
• Ангиография на гръдната аорта;
• Ангиография на коремни съдове (включително черния дроб, бъбреците);
• Изследване на тазовите органи;
• Ангиография на съдовете на долните крайници (краката);
• Ангиография на горните крайници.

Лекарите използват този тест за диагностициране и оценка на много заболявания на кръвоносните съдове и свързани с тях състояния, като:

• травма;
• аневризма;
• Запушване (тромбофлебит);
• фибробласти;
• Вродени аномалии на сърцето.

В допълнение, лекарите използват резултатите от ангиографията за оценка на състоянието на съдовете след операцията. Инспекцията помага:

• Откриват атеросклеротични заболявания (холестеролни съсиреци и плаки), които причиняват стесняване на артериите на долните крайници и подпомагат подготовката за ендоваскуларни процедури;
• Проверка на малформации (патологични връзки на кръвоносните съдове);
• При лечението на кръвоносни съдове, например, с имплантиране на стент в аортата (стентиране);
• Идентифицирайте съдовете, които захранват тумора, както и ангиографията се използва като изследване преди хемоемболизация или интраартериално облъчване;
• Идентифицират белодробната емболия (поради тромбофлебит) или белодробна съдова фистула;
• Оцени съдовата обструкция.

Резултатите от ангиографията на съдовете на долните крайници могат да показват:

• Възпаление на съдовете;
• Увреждане на кръвоносните съдове;
• Thromboangiitis obliterans (болест на Buerger);
• Takayasu болест (рядко заболяване, което причинява възпаление на кръвоносните съдове).

Друго визуално представяне на процедурата по малко по-различен начин.

Показания за изследване

Ангиография на съдовете на долните крайници (периферна ангиография) се използва за наблюдение на състоянието на артериите и кръвоносните съдове на краката, за откриване на аномалии.

Атеросклеротичните съдови заболявания (втвърдяване на артериите) провокират появата на отлагания, които се натрупват в кръвоносните съдове на краката и намаляват притока на кръв към последните. Това намаляване на притока на кръв може да предизвика силна болка в краката, куцота, да доведе до смърт на тъканите на долната част на крака и на краката и образуването на аневризма.

Вашият лекар може да препоръча ангиография на долните крайници, ако:

• Пациентът има симптоми на стеснени или блокирани кръвоносни съдове в краката;
• кървене;
• куцота;
• Артериални язви;
• Подуване или възпаление на кръвоносните съдове (васкулит);
• Периферно артериално заболяване.

Освен симптоми като:

• Тежка болка в краката;
• Уморени крака;
• Усещане за изгаряне (доста често срещан симптом, много пациенти отбелязват силно парещо усещане в областта на прасеца, както и изтръпване при ходене);
• Дискомфорт в мускулите на краката, телетата или бедрата, утежнен при ходене или на фона на упражнения и преминаване след няколко минути почивка;
• Отпуснатост на долните крайници (особено в покой);
• Кръвоносни нарушения на краката;
• Бледа кожа на долните крайници.

Понякога спомагателните симптоми на заболявания на периферните артерии на долните крайници могат да бъдат:

• импотентност;
• Болка и спазми в краката през нощта;
• Болката или изтръпването в краката става толкова тежко, че при слаб натиск или контакт с дрехи или постелки пациентът изпитва дискомфорт;
• Тъмносини вени по краката;
• Рани без заздравяване.

Всички горепосочени симптоми и заболявания са показания за ангиография.

Ефективността на проучването и неговата цел

Пациентът може да има няколко проблема с болест на артерията на долните крайници. Ангиографията може да бъде много полезна за откриване на кръвни съсиреци в краката. На фона на изследването може да се извърши не само диагнозата на заболяването, но и процедура, наречена ангиопластика, която позволява на хирурга да възстанови нарушения в кръвта. Лекарят използва тънка тръба, която преминава през кръвоносен съд в долния край до засегнатата област в артерията. Тръбата има малка топка в края. Когато тръбата достигне дестинацията си, лекарят надува този балон, който на свой ред започва да тласка съсирека срещу стената на артерията. Той го разширява и възстановява притока на кръв. Ангиографията (и ангиопластиката) са безопасни и ефективни процедури. Рисковете и усложненията са много редки.

С навременно лечение на лекаря и ранната диагностика на заболяването на периферните артерии е много добре лечимо.

Подготовка за теста

Преди прегледа е забранено да се яде и пие за 6-8 часа. Пушенето е забранено за 24 часа преди теста.

Специалистът може да препоръча спиране на някои лекарства като аспирин, варфарин, хепарин или други разредители за кръвта. Уверете се, че лекарят знае за всички лекарства, които приемате, включително витамини, билкови препарати, хранителни добавки.

Също така, специалистът трябва да бъде информиран за:

• бременност;
• Алергии към всички медикаменти (особено йод);
• Нарушения на кръвосъсирването (ниски тромбоцити).

Преди прегледа лекарят може също да поиска резултатите от пълната кръвна картина (напреднал профил) и физическия преглед (измерване на налягането).

Някои пациенти предпочитат да вземат успокоително преди процедурата.

Цените на ангиографията (КТ, катетър или ЯМР) на долните крайници варират между 10,000-12,000 рубли, в зависимост от региона. В Москва, в диагностичния център "Рамзи", цената на КТ ангиографията ще бъде 11 500 рубли, в Семейната клиника цената ще бъде около 10 900 рубли, цената в клиниката "Медси" ще бъде 9 450 рубли.

Курсът на изследването

Процедурата се провежда директно в клиниката. Продължителността е около 60 минути. Но понякога малко повече, ако пациентът претърпява ангиопластика.

Специално обучен екип от медицински персонал извършва ангиография. Групата включва радиолог, който ще провежда процедурата, медицински персонал (кардионевролог, медицинска сестра) и рентгенолог. Ако се извърши ангиопластика, екипът ще включва и хирург.

Процедурата не причинява никаква болка. Пациентът ще бъде помолен да легне на специална рентгенова маса. По време на процедурата в стаята присъства кардионевролог, който постоянно измерва сърдечната честота, кръвното налягане и следи дишането на пациента. Обезболяващи и успокоителни се дават чрез интравенозно вливане. Зоната на долните крайници се дезинфекцира и се прилага локална анестезия.

Лекарят прави малък разрез със специална игла. След това в пациента се поставя дълга тръба (катетър) под кожата чрез разрез в артерията в крака и преминава през кръвоносните съдове. След това, през катетъра се инжектира контрастно вещество. Пациентите често се чувстват топлина в крака или други части на тялото по време на инжектирането на контрастното лекарство, понякога забелязват леко повишаване на температурата. Лекарят ще поиска от пациента да не се движи по време на прегледа, за да направи ясни снимки.

Ако по време на изследването се установи кръвен съсирек, лекарят ще определи дали може да се отвори. Тази процедура се нарича балонна ангиопластика. Малък балон (крушка) се прикрепя към края на катетъра, катетърът се вкарва в зоната на блокираната артерия. След това балонът се надува, за да се отвори тромб, под действието на налягане артериите се разширяват, възстановявайки нормалния кръвен поток. След такава съдова операция, лекарят може да постави "стента" в мястото на оклузия, за да го държи отворен (стентиране). Стентът също е прикрепен към края на катетъра и е поставен на правилното място.

Друг начин за отваряне на тромб без ангиопластика е използването на лекарство за разтваряне на съсирека, лекарят прави избор по време на изследването. В допълнение към разтварянето на съсирека, специалистът може също да постави стент в артерията. В този случай на пациента се предписват лекарства за разреждане на кръвта.

След ангиография и ангиопластика, катетърът бавно се отстранява и на мястото на инжектиране се прилага малка превръзка, за да се изключи кървенето. Алтернативно, техникът може да зашие в точката на въвеждане на катетъра.

Пациентът е под медицинско наблюдение най-малко 6 часа след процедурата. Препоръчва се също да се намалят всички видове физическа и сексуална активност в рамките на 24-48 часа.

След приключване на прегледа пациентът може да се прибере у дома.

Внимание! Шофирането след процедурата е забранено.

Условия за

• Рентгеновата маса обикновено е студена и твърда, поради което причинява втрисане и тремор при някои пациенти. В този случай лекарят може да поиска одеяло или одеяло;
• Пациентите често изпитват усещане за парене на мястото на пункция и лек натиск, когато катетърът се движи през съдовете;
• Контрастът може да предизвика зачервяване на кожата;
• На мястото на пункция може да се образува синина.

Потърсете медицинска помощ в случай на:

• Oteka тъкан;
• Тежко кървене;
• Остра болка в краката.

Усложнения и противопоказания

Ангиографията е безопасна процедура. Понякога обаче са възможни някои усложнения.

• По време на тази процедура се използват рентгенови лъчи. Количеството на лъчението, получено по време на изпитването, се счита за безопасно. Въпреки това, ако пациентът е бременна жена, това количество радиация може да увеличи риска от усложнения при плода;
• Инфекцията на мястото на инжектиране е много рядка;
• Катетър, поставен в артерия, може да нарани кръвоносните съдове, както и да причини увреждане или прищипване на нерва в крака;
• Някои хора имат алергия към йод-съдържащи контрастни вещества или други лекарства, използвани по време на прегледа (например за анестезия);
• Не забравяйте да уведомите лекаря, ако имате диабет;
• Рядко контрастното вещество може да доведе до бъбречна недостатъчност.

Също така усложненията включват:

• Тромб на мястото на инжектиране;
• Белодробна емболия;
• Прекалено кървене на мястото на инжектиране;
• Сърдечен удар;
• Хематом в мястото на инжектиране;
• Ход.

Всички гореспоменати усложнения са много малко вероятни (95% не изпитват странични ефекти).

Други видове венозни изследвания

Други методи на изследване включват:

• Сканиране на фибриноген (умерено чувствителен тест за диагностициране на кръвни съсиреци в прасеца и подколенната вена, но по-малко чувствителен към повърхностни кръвни съсиреци във феморалната или илиачна вена);
• Флебограма (използва се за диагностика на остри венозни кръвни съсиреци в долните крайници).

А също и тестове с ултразвук:

Импедансната плетизмография (често не открива кръвни съсиреци, които не блокират кръвоносен съд);

• Доплерова сонография (неинвазивен тест, използван от 1980 г.).

И тестове с рентгенови лъчи или компютърна томография (КТ):

• Венография (флебография) (този тестов метод може да открие кръвни съсиреци в прасеца);
• VQ сканиране (сканиране може да се използва за диагностициране на белодробна емболия);
• Спирална КТ (методът е много ефективен при диагностициране на белодробна емболия).

Цената на горните методи обикновено е много по-висока от тази на ангиографията.

заключение

Ангиографията има много предимства в сравнение с други методи за изследване на вените, главно поради възможността за лечение на тромбоза директно по време на изследването.

Процедурата е търсена в много области на медицината, особено в кардиологията, тъй като помага да се идентифицират структурни аномалии на сърцето преди появата на симптомите, както и в терапията, урологията, поради премахване на необходимостта от хирургическа намеса. Процедурата също ви позволява да изберете най-ефективната коригираща терапия за кръвен съсирек.

В сравнение с други методи ангиографията има по-малко противопоказания и усложнения.

Какво е ангиография на кръвоносните съдове?

Диагностицирането на заболявания на артериите и вените е напреднало много напред и сега има много процедури, които помагат да се направи правилната диагноза възможно най-точно. Едно от тези проучвания е ангиография на съдовете на краката. Използването му допринася за получаване на по-подробна информация за наличието на патологии на вените и артериите.

Много пациенти при назначаването на този диагностичен метод го лекуват с недоверие. Анализът позволява да се определи лумена на кръвоносните съдове, притока на кръв, патология на стените. Всичко това се постига чрез въвеждане на рентгеноконтрастно вещество през катетър във вена или артерия и извършване на серия от снимки със специално устройство - ангиограф. Диагностичният метод не е напълно инвазивен, т.е. съдът се пробива при стерилни условия и реагентът се инжектира през обвивката на интродуктора.

Разнообразие от изследвания

Има няколко вида ангиография, в зависимост от това дали се извършва върху артериите (артериография) или по вените (флебография). Те се различават по местоположението на катетъра и въвеждането на контрастен агент. Също така се разграничават редица такива изследвания, които са различни помежду си според метода на провеждане.

1. Компютърна томография.

Позволява ви да получите най-много информация за състоянието на пациента. Това се постига чрез провеждане на поредица от пластови изображения, на базата на които се изгражда триизмерен модел на краката. Компютърната томография на съдовете на долните крайници дава възможност да се определят най-малките структурни нарушения на стените на вените и артериите, промени в техния лумен. В проучването, контрастът най-често се инжектира в сафенозната вена на предмишницата. Отличителна черта на такова проучване, освен че е изключително информативен, е липсата на необходимост от предхождаща хоспитализация.

2. Магнитно-резонансна ангиография.

Използва магнитни полета и електромагнитни вълни. Въз основа на проучването можете да направите пълна картина на състоянието на вените и артериите. Най-често се използва за изследване на шията и главата, но може да се използва и на други части на тялото. Тя се извършва след предварителна подготовка, която отнема повече време. Трябва да се отбележи, че МРА може да се извърши без използване на контрастно средство. Това позволява да се извършва при пациенти с алергична реакция към контраста. Има редица противопоказания:

• период на бременност;
• метални протези;
• клаустрофобия;
• психични разстройства при рецидив.

Назначения и противопоказания

Има редица патологии, при които е показано ангиографско изследване на съдовете на долните крайници:

• венозна и артериална аневризма;
• тромбоза;
• емболия;
• облитериращ ендартариит;
• атеросклероза;
• тромбофлебит;
• травматични наранявания;
• операция на съдовете.

КТ ангиография помага да се направи обща картина на заболяването и да се определи мащабът на последващата интервенция, необходимостта от операция. Има редица противопоказания.

1. Нетолерантност към йод-съдържащи лекарства. Йодът се използва като компонент в контрастното средство. При наличието на отговора на организма на неговото съдържание трябва да се въздържа от процедурата.

2. Инфаркт на миокарда в острата фаза.

3. Хронична патология по време на рецидив.

4. Обостряне на психичното заболяване.

5. Наличието на алергични реакции към компонентите, използвани в контрастното вещество и индивидуалната чувствителност.

6. Нарушаването на съсирването на кръвта води до риск от тромбоза на мястото на въвеждане на интродюсер или увеличава вероятността от кървене.

7. Период на бременност и кърмене.

8. Хронично бъбречно заболяване.

9. Възраст на децата до 2 години.

Характеристики на процедурата

Тъй като ангиографията на крайниците е инвазивна, има известна подготовка за нейното прилагане. Тя включва събирането на необходимите данни и оценка на общото състояние на пациента. Преди изпита трябва да получите информация за такива анализи:

• биохимия;
• обща кръв и урина;
• клиничен;
• коагулация;
• група, Rh фактор;
• ниво на захар;
• реакция към хепатит, HIV, сифилис;
• EGD;
• ЕКГ.

Няколко дни преди ангиографията на съдовете на долните крайници се извършва медицински преглед и хоспитализация. Трябва да спрете приема на разредители за кръв, тъй като това може да причини кървене. Анализът се извършва на празен стомах под местна анестезия.

Самото изследване на съдовете се извършва на няколко етапа, всеки от които трябва да се наблюдава за максимална точност на получените резултати и бързо възстановяване.

Първо, зоната за въвеждане на интродюсер се обработва с антисептичен разтвор. Това е необходимо, за да се изключи вероятността инфекциозните агенти да влязат в мястото на пункция. След това се извършва анестезия, след началото на аналгезията се извършва перкутанна пункция на желания съд, в която ще се въведе контраст.

Ако пациентът е наясно с наличието на алергични реакции към антисептици, йод, болкоуспокояващи, това трябва да се предупреди на лекуващия лекар още преди проучването.

Пункцията се извършва чрез пункция в ингвиналната гънка на краката. Извършва се и чрез вмъкване във вените и артериите на горния крайник.

На мястото на анестезията се инсталира въвеждащо устройство, което осигурява постоянен достъп до вътрешността на съда. Чрез него се въвежда диригентът, който се движи директно до мястото на оценката. Това е тънка еластична сонда, изработена от метал, с помощта на която се вмъква катетър. Всичко това се извършва под контрола на томограф или ултразвуков датчик, което ви позволява да избегнете ненужна травма. Когато катетърът е в позиция, се инжектира контрастно вещество.

Тъй като анестезията действа в момента на поставяне в крайника, процедурата е напълно безболезнена за пациента. Може би чувството на топлина от контраста.

Веднага след въвеждането се прави серия от снимки, която улавя динамиката на разпространението на контрастното средство. Когато се правят снимки, CT ангиографията на съдовете на краката е завършена. Катетърът се отстранява заедно с интродюсера. На мястото на вмъкване се прилага превръзка под налягане. Премахването на контраста се осъществява през бъбреците и отнема до няколко дни. Самата процедура трае не повече от 60 минути при липса на допълнителни инвазивни процедури.

Период на възстановяване и усложнения

След КТ ангиография на долните крайници е необходимо да лежите до 24 часа, за да предотвратите кървене. Лицето по това време е под надзора на дежурния персонал в хирургичното или интензивно отделение. По време на целия период на възстановяване трябва да се избягват движения в областта на крайниците от въвеждането на интродюсер. На първия ден се наблюдават промени в пулса и кръвното налягане. В деня след процедурата се премахва превръзка под налягане, след което пациентът може да се прибере у дома. Екстрактът е възможен, ако динамиката на изследването е положителна, показателите са нормални и няма хематом в мястото на пункция.

Провеждането на процедурата на КТ ангиография на крайниците най-често не води до никакви последствия за организма, при условие че са спазени всички необходими мерки и изисквания. Рискът от усложнения е не повече от 1/20 и може да се прояви при следните условия:

1. прояви на алергия към използвани антисептични средства, обезболяващи или компоненти на контрастно вещество;

2. образуването на хематоми в областта на пункцията;

3. кървене от въвеждането на интродуктора;

4. бъбречна реакция към контраст.

Рядко е възможна проява на бъбречна недостатъчност, инфаркт или инсулт. Спазването на всички предпазни мерки спомага за свеждане до минимум на появата на остатъчни ефекти.

Характеристики на ангиографията на съдовете на долните крайници

Ангиография на съдовете на долните крайници е един от видовете радиография. Използва се за оценка на съдовата пропускливост и определяне на състоянието на кръвоносната система. Благодарение на тази процедура е възможно да се идентифицират много патологии и своевременно да се избере подходящата терапия. И така, какво е ангиография?

Същността на процедурата

Много хора се интересуват от това какво е ангиография. Този термин се разбира като диагностична рентгенова процедура, която помага да се определи състоянието на съдовете.

Благодарение на процедурата е възможно да се идентифицира зоната на локализация на кръвни съсиреци, съдова блокада и други проблеми. При извършване на ангиография с използване на рентгенови лъчи и контраст. Поради това лекарят може да открие аномалии в съдовете. Методът се състои в въвеждане на контраст в съда, последван от рентгенови лъчи.

Тази техника се счита за доста сложна, тъй като включва увреждане на дермата и е свързано с облъчване. Защото се извършва при строги указания.

класификация

Ангиографията на долните крайници се извършва по следните методи:

• чрез магнитен резонанс (MR);
• използване на катетри;
• чрез компютърна (КТ) томография.

При извършване на КТ ангиография, специални устройства - мултиспирални томографи помагат за получаване на висококачествени изображения. По време на процедурата се въвежда контраст с помощта на специален катетър.

След сесията изображението се обработва от специална програма. Получените данни се изследват в различни прогнози.

Ако се използва катетър, в съда се поставя пластмасова тръба с малък диаметър. За да направите това, кожата е пробита със специална игла. Когато катетърът попадне в желаната област, през тръбата се вкарва контраст. Образът на съдовете се получава чрез използване на малки дози радиация.

MR ангиографията се извършва с помощта на магнитно поле, компютър и радиочестотни вълни. Поради процедурата е възможно да се получат подробни изображения на основните артерии на тялото. Този тип ангиография може да се направи без използване на багрило.

свидетелство

Този тип ангиография се извършва, за да се определи здравето на съдовете на краката и да се идентифицират аномалии. С развитието на атеросклероза има риск от депозити. Те се натрупват в съдовете на краката и влошават кръвния поток.

В резултат на това, лицето се появява силна болка, нарушена походка. Тъканите често умират и се образуват аневризми.

Провеждането на това диагностично изследване може да се изисква в такива ситуации:

• кървене;
• появата на симптоми на стесняване или блокиране на кръвоносните съдове на краката;
• подуване или възпалително съдово заболяване;
• язвени дефекти;
• куцота;
• патология на периферните артерии.

В допълнение, основата за процедурата могат да бъдат такива знаци:

• силна болка в краката;
• повишена умора;
• дискомфорт в мускулните тъкани на краката, който се увеличава с движение или стрес;
• усещане за парене;
• загуба на усещане в краката;
• бланширане на кожата на краката;
• проблеми с притока на кръв в краката.

Аномалиите на съдовете на краката могат да доведат до следните проблеми:

• спазми и болки в краката през нощта;
• появата на рани, които не лекуват;
• поява на сини вени;
• проблеми с ерекцията при мъжете;
• дискомфорт дори при докосване на дрехите или малко натиск.

На практика обикновено се изследват долните крайници. Това се дължи на впечатляващия брой аномалии на вените и артериите на краката. Въпреки това, понякога лекарите препоръчват процедура за проучване на състоянието на съдовете на горните крайници. Това обикновено се изисква при получаване на травматични наранявания.

При патологии на вените на долните или горните крайници може да се извърши флебография. Ако има съмнение за артериални лезии, има нужда от артериография.

Противопоказания

Тази техника е противопоказана в такива случаи:

• недостатъчност на бъбреците, черния дроб, сърцето на етапа на декомпенсация;
• проблеми със съсирването на кръвта;
• отделни психични патологии;
• алергични към йод и други елементи, които се използват за извършване на процедурата.

обучение

Тази техника има редица характеристики. Ето защо, преди да го извършите, трябва да извършите някои лабораторни тестове. Те включват:

• клинични проучвания на урина и кръв;
• биохимия;
• кръвен тест за идентифициране на групата и Rh фактора.

Няколко дни преди манипулацията е необходимо да се откажат от лекарства, които влияят на кръвосъсирването. Те включват по-специално аспирин.

Преди да започнете сесия, трябва да изпълните следните действия:

1. Лекарят трябва да информира пациента за целите, методите и възможните последици след сесията. След това на пациента трябва да бъде дадено съгласие за процедурата. Тя трябва да бъде в писмена форма.
2. 6-8 часа преди сесията трябва да изключите употребата на храна. В навечерието на проучването трябва да се откажете от вечеря и закуска. Също така е важно да се намали количеството течност.
3. Преди процедурата могат да се прилагат успокоителни или алергии.

Етапи на проучването

Много хора се интересуват как се извършва ангиографията. Тази процедура включва няколко стъпки:

1. Зона на пункция се третира с антисептик. Това ви позволява да елиминирате патогенни бактерии, които се намират на повърхността на кожата.
2. Пробийте съда, който ще бъде изследван.
3. Поставете интродюсер в съда. Това устройство е пластмасова тръба. Оборудван е със страничен канал и има възвратен клапан. За това устройство се поставя проводник в проблемната зона.
4. Поставете вътре катетър - чрез него се инжектира контрастно вещество. Благодарение на това ще бъде възможно да се осигури добра визуализация на кръвния поток на екрана и да се направи точна диагноза.
5. Получете рентгенови снимки на съдовете на краката.

Процедурата продължава 15-20 минути. Получените данни описват радиолога. Това може да стане и от съдов хирург.

усложнения

Ангиографията се счита за доста сложна процедура. Въпреки това, рискът от усложнения не надвишава 5%. Понякога обаче има такива последствия:

• кървене;
• бъбречна недостатъчност;
• кръвоизлив в областта на въвеждане на катетъра;
• алергии;
• хематоми по кожата на краката;
• миокарден инфаркт.

След като извършите манипулацията, трябва да останете спокойни за известно време и да не ставате от леглото. Ако извършването на проучването не предизвика промени в тялото на пациента, той ще остане в медицинското заведение за не повече от 2 дни.

Тълкуване на резултатите

Според проучването лекарят трябва да оцени следните показатели:

• наличието на кръвни съсиреци, включително аневризми;
• оценка на кръвния поток;
• нивото на запушване на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци;
• кръвоизлив;
• склонност към развитие на ангиоспазми;
• притока на кръв в съдовете;
• приток на кръв в неоплазми.

Продължителността на интерпретацията на резултатите е не повече от 15 минути. След това пациентът получава всички данни. Ако човек се лекува в болница, резултатите се предават на неговия лекар.

Ангиографията на съдовете на долните крайници е информативна процедура, която дава възможност за оценка на състоянието на човешкото здраве. Ако бъдат открити аномалии, специалистът ще избере оптималното лечение, което ще помогне да се избегнат опасни усложнения.

Най-точната диагноза на съдовете на долните крайници: ангиография

Ангиографията е флуороскопско изследване на кръвоносните съдове, което ви позволява да определите тяхното функционално състояние и местоположение, скорост на кръвния поток, патология на съдовите стени и други важни характеристики. Методът се основава на въвеждането на контрастен разтвор в кръвния поток. Полученото рентгеново изображение позволява на лекаря да види пълната картина на състоянието на съдовата система.

Цел на процедурата

Методът на ангиографията е признат като най-точен и надежден в изследването на аномалиите на кръвоносната система. Той помага да се диагностицира заболяването, да се определи мястото на лезията и да се намери най-ефективното лечение във всеки случай.

Показания за ангиография: съдове на долните крайници

Ангиографията на долните крайници се предписва от лекар след преглед на пациента и извършване на необходимите изследвания.

Показанията за този тип проучвания са следните:

• хронично артериално заболяване с прогресираща съдова оклузия;
• вазоконстрикция;
• васкуларни увреждания;
• кръвни съсиреци;
• различни аномалии на аортата;
• аневризма (издуване на съдовата стена);
• разширени вени;
• тромбоза;
• увреждане, със съмнение за увреждане на кораба;
• нарушения на кръвообращението на стъпалото;
• контрол по време на операция.

Противопоказания за тази процедура

Абсолютни противопоказания за този вид интервенция:

• пълна непоносимост към контрастно средство, инжектирано във вена;
• алергични към йод и неговите съединения;
• сърдечна недостатъчност;
• бъбречна недостатъчност;
• обостряне на психичните заболявания;
• лошо кръвосъсирване;
• бременността.

Видове ангиография

Насоките на този метод са доста разнообразни:

• артериографията се използва в артериални изследвания;
• с цел идентифициране на венозна патология, провеждане на венография (флебография). Той е незаменим при определяне състоянието на вените и откриването на кръвни съсиреци;
• Методът на лимфография се използва за изследване на лимфните съдове.

Развитието на медицинската наука и въвеждането на компютърни технологии доведе до широко разпространение и усъвършенстване на тези методи. Най-често използваните методи, позволяващи получаването на максимално необходимите данни, са следните:

1. Цифрова ангиография - ви позволява да използвате компютър, за да получите по-ясна и по-подробна картина, както и да подобрите видимостта на полученото изображение. При провеждане на изследвания, използвайки този метод, количеството на инжектирания контрастен агент е сведено до минимум.
2. Компютърна томографска ангиография. Предимството на този метод е детайлна оценка на съдовата стена и определяне на естеството на кръвния поток. Въвеждането на контрастен агент при използване на този метод е намалено, рентгеновите лъчи също са намалени в сравнение с традиционните методи. Предимствата на КТ ангиографията на съдовете са, че той дава по-пълно изображение и детайлна картина.
3. Магнитно-резонансна (MRI) ангиография. Рентгеновите лъчи не се използват в този метод. Принципът на действие се основава на създаването на магнитно поле. MR съдова ангиография - използва се като високо ефективен метод за изследване на състоянието и местоположението на съдовете.

Как да се подготвим за изследването

Важна стъпка в това проучване е задълбочената подготовка, която се състои от следните точки:

1. Предоставяне на необходимите анализи, по-специално по биохимия.
2. Обяснение от лекаря на задачите и тактиките на предстоящото изследване, възможните усложнения и други важни моменти от този вид медицинска интервенция.
3. Издаване на необходимите препоръки относно диетата. В навечерието на проучването се допускат само леки зеленчукови ястия и зърнени храни. Не пушете и не пийте алкохол.
4. В деня на проучването няма нищо невъзможно. Що се отнася до пациенти с диабет, лекарят им дава специални препоръки за храненето.
5. Увеличете количеството течност, което пиете, в количества, препоръчани от Вашия лекар.

Как е процедурата

Ангиографията се извършва в диапазон от десет до двадесет минути.

Последователността на действията на лекаря е следната:

1. Два вида лекарства се инжектират във вената - седативно и антиалергично. Лекарствата облекчават тревожността и предотвратяват развитието на алергии.
2. Пункционната зона се третира с антисептичен препарат и се извършва локална анестезия.
3. В зоната на удар се прави малък разрез, в който се вкарва игла за проникване в артерията.
4. В иглата се поставя водач и се придвижва към зоната за изпитване.
5. След това иглата се изважда внимателно и се вкарва през водещия катетър. Когато катетърът се движи, пациентът не изпитва болка или някакви неприятни усещания, тъй като на вътрешната стена на съдовете няма рецептори за болка. Когато катетърът достигне целта, водачът се отстранява.
6. Контрастно средство се инжектира в съда с помощта на катетър и се правят рентгенови лъчи едновременно.
7. Скоростта на кръвния поток се определя от скоростта, с която веществото се разпространява през съдовото легло.
8. Използват се рентгенови лъчи за съдене на лумена на съдовете и състоянието на съдовата стена. Рентгеновата снимка се извършва с доста висока скорост - това позволява намаляване на облъчването.
9. Катетърът се отстранява, стерилна салфетка и превръзка под налягане се прилагат за спиране на кървенето в мястото на пункция.
10. Рентгеновите лъчи ги показват и анализират. Ако е необходимо, се предписва допълнителна процедура за получаване на по-ясна картина.

След процедурата се изисква почивка на легло и наблюдение на медицинския персонал през деня.

Резултатите от ангиографията, записани на дигитална среда, могат да се съхраняват и представят, ако е необходимо, за преглед от лекари с различен профил. Областите на приложение на този вид изследвания са разнообразни.

На първо място, това е съдова хирургия и флебология. При съдовата хирургия данните, получени в резултат на ангиография, често се използват при подготовката за хирургична намеса на съда. Този метод ви позволява да уточните анатомичната структура и местоположението на съдовете, тъй като някои форми на местоположението на съдовете или тяхната закръгленост могат да послужат като противопоказание за провеждане на съдова хирургия.

Полезно видео

Визуално се запознайте с метода на ангиографията:

Използването на това проучване във флебологията дава възможност да се определи местоположението на лезията на венозната стена и местоположението на кръвните съсиреци, както и да се очертае стратегията за провеждане на хирургическа интервенция за отстраняването им.

Какво е ангиография на съдовете на долните крайници и как се извършва тя?

Патологии на кръвоносната система - общи заболявания, които са основната причина за смъртност сред населението. За да се диагностицират аномалии във времето, на пациентите се предписва ангиография на съдовете на долните крайници. С този метод на изследване може да се направи окончателна диагноза и да се предпише подходящо лечение.

Какво е това?

Ангиографията е инструментален метод за диагностициране на заболявания на сърцето и кръвоносната система. Проучването се провежда в специализирана медицинска институция.

Диагнозата се извършва с помощта на контрастно средство, което се инжектира в кръвния поток и рентгеновите лъчи. Йонизиращата радиация, насочена към изследваната площ, не преминава през багрилото. Контрастното средство прави възможно получаването на детайлна картина на кръвоносната система на долните крайници.

Цел на процедурата

Ангиография на долните крайници може да бъде възложена на:

• като първоначална диагностична процедура;
• с цел потвърждаване на предварителната диагноза;
• като мониторинг на курса на лечение.

Изследователската задача е да се идентифицира патологичната област (вазоконстрикция, нарушен кръвен поток, изтъняване на съдовите стени, откриване на атеросклеротични плаки и др.).

Видове ангиография

Има ангиография на вените и артериите на долните крайници. Принципът на изследователските методи се различава в мястото на пункция, чрез което се въвежда контрастът, и показанията за диагностика.

Ангиографията може да се извърши с помощта на CT скенер. За разлика от рентгеновите изображения, съвременното оборудване позволява да се получат най-точните резултати. При мултиспирален томограф пациентът получава по-ниска доза радиация, отколкото по време на рентгенови лъчи.

Ангиограмата на крака може да се извърши с помощта на магнитно поле. Диагнозата се извършва с помощта на магнитно-резонансна камера. Изследването може да се проведе без използване на контраст, но оцветяващият пигмент увеличава информационното съдържание на процедурата.

Показания и противопоказания за

Диагностичната процедура може да бъде насрочена поради следните причини:

• болезнени усещания от различно естество в долните крайници;
• повишена умора;
• бланширане на кожата на долните крайници;
• спазми в краката;
• история на съдовите заболявания;
• признаци на стесняване и запушване на кръвоносните съдове;
• подуване на краката;
• болест на периферната артерия;
• наличието на незарастващи рани;
• еректилна дисфункция (при мъже);
• диабет и др.

Ангиографията може да не всички пациенти, защото диагностиката има редица ограничения. Проучването е противопоказано при:

• хемофилия (нарушение на процеса на съсирване на кръвта);
• тежки психични разстройства;
• алергична реакция към контраст;
• тежка чернодробна, бъбречна и сърдечна недостатъчност;
• бременност и кърмене.

Ангиографията не се препоръчва за деца под 2 години.

Как да се подготвим за изследването

За да се избегне появата на усложнения по време на провеждането на диагностиката и да се подобри качеството на резултатите от изследването, пациентът трябва да се подготви правилно, преди да извърши ангиография.

В допълнение към лабораторните изследвания на кръвта и урината, лекарят може да препоръча да бъдат прегледани от други специалисти. Необходимият етап на приготвяне е тестова проба за алергична реакция, която може да се използва върху лекарствата, използвани в диагностичния процес.

Една седмица преди процедурата трябва да спрете да използвате лекарства, които влияят на процеса на съсирване на кръвта. Забранено е да се пие алкохол. Ако пациентът пуши, той трябва да се откаже от този навик не по-малко от 24 часа преди началото на изследването.

Подготовката за поставяне на диагнозата не изисква спазване на специална диета, но последното хранене трябва да бъде 6-8 часа преди началото на изследването. Дозата на консумираната течност се намалява.

Ако лекарят е предписал инструментална диагностика на краката, пациентът трябва да бъде информиран от специалиста за индивидуалните характеристики (лекарство, алергии, бременност и др.).

Как е процедурата

Процедурата на проучване отнема 60 минути, но може да отнеме повече време. Пациентът се поставя на диван (или томографска маса) и зоната на пункция се третира с антисептични препарати. Пункцията на съда се извършва с помощта на специален катетър. Проучването не изисква използването на анестезия.

След отстраняване на мандрина през катетъра, се инжектира контрастно вещество в пациента и се прави серия от радиологични изображения.

Когато изследването приключи, катетърът се отстранява, кървенето се спира (ако е необходимо, се прилагат конци) и пациентът се оставя за 24 часа в болницата. В рехабилитационния период трябва да спазвате почивката на леглото. В противен случай може да се получи кървене или други усложнения. За да ускорите процеса на напускане на тялото на контрастното вещество, трябва да използвате повече вода.

Ако няма усложнения на първия ден след прегледа, пациентът се изписва. Разрешение за премахване на превръзката трябва да бъде дадено от лекар.