logo

Пълна кръвна картина

Пълна кръвна картина

Резултатите от кръвните изследвания обикновено се записват на специална форма, чиято форма вероятно е добре позната на всички. Какво казват цифрите в редовете на тази форма?

Нормално: 4.0–5.5? 1012 / л за мъже, 3.5–5.0? 1012 / л за жени.

При тестовете, намаляването на броя на червените кръвни клетки се определя по-често от увеличеното количество, което се нарича еритропения. Тя може да бъде абсолютна или относителна.

Абсолютната еритропения е намаление на общия брой червени кръвни клетки, дължащо се или на намалено образуване на червени кръвни клетки, или на тяхното засилено разрушаване, или загуба на кръв. Абсолютната еритропения най-често показва анемия, но не казва много за нейната природа. За да се определи причината за анемията (и съответно да се намери правилното лечение), често се изискват и други тестове в допълнение към клиничната. Въпреки че практиката показва, че най-честата причина за анемия е дефицитът на желязо в организма (според СЗО, 700-800 милиона души в света страдат от желязодефицитна анемия).

Относителната еритропения е намаляване на броя на червените кръвни клетки на единица обем кръв, дължащо се на „втечняване”. "Изтъняване на кръвта" се появява, когато по някаква причина бързо навлиза голямо количество течност в кръвния поток. Общият брой на червените кръвни клетки в организма с относителна еритропения остава нормален.

Абсолютна еритроцитоза - увеличаване на броя на еритроцитите в тялото - се наблюдава при пациенти с хронични белодробни и сърдечни заболявания, както и при здрав човек в планините. Във всички тези случаи се увеличава броят на червените кръвни клетки, дължащи се на хипоксия (кислородно гладуване). За да се справи с хипоксията, костният мозък започва да произвежда повече червени кръвни клетки. В допълнение, абсолютна еритроцитоза може да бъде в случай на еритроидна левкемия - неопластично кръвно заболяване.

При относителна еритроцитоза общият брой на еритроцитите в тялото не се увеличава, но поради удебеляването на кръвта, съдържанието на еритроцити в единица кръвен обем се увеличава. Кръвните съсиреци могат да бъдат причинени от всяко състояние, при което тялото губи много течности: с прекомерно изпотяване, изгаряния, с болести като например холера и дизентерия, които са придружени от обилна диария. Относителна еритроцитоза може да се отбележи и при тежка мускулна работа, тъй като в този случай еритроцитите се освобождават в кръвта от далака (депото на кръвта).

В кръвта на здрав човек броят на ретикулоцитите не надвишава 1,2% от всички червени кръвни клетки. Като цяло, броят на ретикулоцитите в кръвта е показател за това колко активно се развива еритропоезата.

В кръвта на здрав човек, еритроцитите имат закръглена, понякога овална форма, те са приблизително еднакви по размер и в цветен препарат - равномерен розов цвят с малка по-светла зона в центъра. Такива червени кръвни клетки се наричат ​​нормоцити. При някои заболявания в кръвта се появяват еритроцити с различни форми (пойкилоцитоза), различни размери (анизоцитоза), различни цветове (анизохромия), а понякога и с различни вътреклетъчни включвания.

Пойкилоцитоза. В кръвта се появяват удължени, звездни, крушовидни и други червени кръвни клетки. Пойкилоцитоза се проявява при всички форми на анемия, а някои форми на анемия се характеризират с определена форма на червени кръвни клетки. Например, еритроцитите с форма на сърпа се откриват в кръвта на пациенти със сърповидно-клетъчна анемия, подобна на мишена (с интензивно оцветена среда) - с таласемия, тежка желязо-дефицитна анемия и др.

Еритроцитите с овална форма могат да се открият в малко количество (до 10%) в кръвта на здрави хора, но ако броят им достигне 80–90%, това означава наследствена овалоцитоза, елипсоидна клетъчна анемия.

Анизоцитоза. Нормалните клетки (нормални еритроцити) са 7.2–8.0 μm в диаметър. Клетките с диаметър по-малък от 7.0 микрона се наричат ​​микроцити, повече от 8.0 микрона - макроцити и повече от 11 микрона - мегалоцити.

Микроцитозата най-често се развива с желязо-дефицитна анемия и хемоглобинопатии.

Макроцитозата е характерна за бременни анемии, анемии, свързани с дефицит на витамин В12 и фолиева киселина, както и за някои (или по-скоро доста други) заболявания: хепатит, хипотиреоидизъм и злокачествени тумори.

Мегалоцитоза също така най-често показва дефицит на витамин В12 и фолиева киселина (и свързана анемия), анемия при бременни жени и може да се прояви и с хелминтни инвазии.

Анизоцитоза "в буквалния смисъл на думата" - това е появата в кръвта на червените кръвни клетки с различни размери - се забелязва при всички видове анемия.

Anizohromiya. Хипохромия - слабо оцветяване на червените кръвни клетки - е свързана с ниска насищане на червените кръвни клетки с хемоглобин и е характерна за много анемии, но понякога може да се наблюдава с нормален брой хемоглобин и червени кръвни клетки. Хиперхромията - повишено оцветяване на червените кръвни клетки - е характерно за състояния, причинени от дефицит на витамин В12 и фолиева киселина.

Нормалното количество хемоглобин е 132–164 g / l при мъжете, 115–145 g / l при жените. В същото време има и дневни колебания в съдържанието на хемоглобин: най-високи са сутрин, а вечер могат да бъдат с 15% по-малко.

Намаленото количество хемоглобин почти винаги показва анемия. За да се изясни естеството (причината), трябва да се вземе предвид броят на еритроцитите, индекса на цвета, средния обем еритроцити и други параметри, които често изискват допълнителни анализи.

Повишеният хемоглобин може да се дължи на полицитемия (кръвна болест) или реактивна еритроцитоза - повишено нормално кръвообращение в костния мозък, дължащо се на определени заболявания (хроничен бронхит, бронхиална астма, вродени или придобити сърдечни дефекти, поликистозни бъбречни заболявания и др.), Както и връзка с приемането на определени лекарства, по-специално стероидни хормони.

Увеличеното (не много) количество хемоглобин често се определя от жителите на високопланинските райони.

В клиничния анализ на кръвта обикновено се определя от така наречения цветен индикатор - степента на насищане на еритроцитите с хемоглобин. Условно се приема, че идеалното количество хемоглобин е 16.7 g%, а идеалният брой на червените кръвни клетки е 5 милиона, а в този случай индексът на цвета е 1.0. Във връзка с този идеален цветови индекс, цветовият индекс се изчислява за всеки конкретен случай.

Обикновено тя е равна на 0.86–1.05. Червените кръвни клетки, които имат такъв индикатор, се наричат ​​нормохромни (т.е. нормално оцветени). Ако индексът на цвета е по-голям от 1.0, тогава такива еритроцити се наричат ​​хиперхромни (прекалено оцветени), а ако са по-малко от 0.8, те се наричат ​​хипохромни (не достатъчно оцветени).

Норма: мъже - 40–48%; жени - 36–42%.

Хематокритът показва каква е обемната връзка между плазмата и образуваните елементи на кръвта. Този индикатор се определя с помощта на специален стъклен капиляр, разделен на 100 равни части, в които се центрофугира кръвта. Обикновено делът на кръвните клетки е средно 40-45%, плазмата - 55–60%.

Повишаване на хематокрита се наблюдава предимно по време на дехидратация (поради многократно повръщане, диария, прекомерно изпотяване), при такива тежки състояния като големи изгаряния, шок, перитонит, при които обемът на циркулиращата плазма намалява, както и при еритроцитоза от всякакъв характер (като първична) и вторично).

Намаляване на хематокрита е характерно за състояния, придружени от увеличаване на обема на циркулиращата плазма (това включва, по-специално, късна бременност); хематокрита може да бъде намален чрез оток (преди конвергенция), чрез въвеждане на големи количества течност в кръвта, както и анемия.

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)

Ако кръвта се събира в епруветка и се оставя за известно време, то като цяло тя трябва да се съсири. Но ако добавите към него вещества, които предотвратяват съсирването (антикоагуланти), тогава червените кръвни клетки се успокояват - утаяват се.

За да се определи ESR, събраната кръв се смесва с разтвор на натриев цитрат (за предотвратяване на съсирването) и се поставя в стъклена тръба с милиметрови деления. След един час се измерва височината на горния прозрачен слой.

Скоростта на утаяване на еритроцитите обикновено е равна на: при мъже - 2-10 mm на час, при жените - 4–15 mm на час.

Повишената ESR винаги се проявява с активен възпалителен процес в организма. ESR се увеличава с намаляване на броя на еритроцитите, т.е. с анемия от всякакъв вид, както и с много системни заболявания на съединителната тъкан (например със системен лупус еритематозус), с гигантски клетъчен артериит и др.

Намаляване на СУЕ се наблюдава при еритроцитоза (увеличаване на броя на червените кръвни клетки).

Този индикатор зависи от съдържанието на комолекулярни протеини в плазмата - глобулини и фибриноген. И по време на възпалителни процеси, концентрацията на тези протеини се увеличава. Съдържанието на фибриноген, освен това, почти се удвоява през последните седмици на бременността, така че малко преди раждането, ESR при жената може да достигне 40-50 mm на час.

Левкоцитите или белите кръвни клетки играят решаваща роля в защитата на организма от различни инфекциозни агенти - бактерии, вируси, протозои, както и от чужди вещества.

При възрастен, от 4 до 9 хиляди бели кръвни клетки обикновено се съдържат в 1 μl кръв (4-9? 109 / l). Така броят на левкоцитите е 500-1000 пъти по-малък от броя на еритроцитите.

Научаваме какво е Анисохромия

На пациента се определя кръвен тест, за да оцени здравето му. Анизохромията е често срещана в кръвните изследвания. Това не е самостоятелно заболяване, а състояние, което може да показва различни патологии. При здрав човек е налице и анизохромия, но в много малък размер.

Какво е това?

Анизохромията е кръвно състояние, при което червените кръвни клетки имат различен цвят. Степента на оцветяване зависи от съдържанието на хемоглобина. Ако съдържанието на хемоглобина се повиши или намали, тогава червените кръвни клетки (еритроцити) се оцветяват неравномерно, т.е. те могат да бъдат по-бледи или по-светли от нормалните.

Еритроцитите, поради закръглената си форма и големия размер, доставят кислород до тъканите. Колкото повече хемоглобин се съдържа в червените кръвни клетки, толкова по-бързо тъканта се насища с кислород. Количеството хемоглобин в червените кръвни клетки се нарича цветен индикатор.

Обикновено цветният индекс (СР) при здрав човек е в диапазона от 0,86-1,04, като това се определя от термина "нормохромия". В същото време еритроцитите имат еднакъв ярък цвят с малко просветление в средата на клетката.

Ако CPU не достигне 0.79, тогава това се нарича "хипохромия", червените кръвни клетки имат бледо розов цвят, а размерът им едновременно намалява. Излишъкът също е отклонение от нормата. Ако процесорът е повече от 1.5, тогава говорете за хиперхромия. В този случай централната ярка част на еритроцитите ще бъде по-малка или изобщо липсва.

В същото време се наблюдава увеличаване на дебелината на клетката.

причини

Най-честата причина за анизохромия са различните видове анемия, свързани с липсата на желязо в организма. Анизохромията присъства и в кръвта на здрав човек, но процентът на неравномерно оцветените червени кръвни клетки е толкова малък, че не се определя от цялостния анализ.

Възможно е да се говори за наличие на анемия при пациент, ако в кръвта има хипохромия заедно с други аномалии. Основните причини за хипохромия:

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

  • Желязодефицитна анемия. Това е най-честата анемия, характеризираща се със следните показатели: хипохромия, микроцитоза, ниски нива на серумното желязо. При лечение с добавки с желязо индексите се връщат към нормалното.
  • Желязна анемия. Концентрацията на серумното желязо е в нормалните граници, но се абсорбира слабо от клетките и не достига тъканите. Обикновено това състояние се развива поради продължителния прием на някои лекарства или излагането на агресивни химикали (олово). В същото време пациентът има хипохромия, ниско съдържание на хемоглобин и нормално съдържание на желязо. Препаратите от желязо нямат ефект върху състоянието на червените кръвни клетки.
  • Желязна анемия. Развива се в резултат на унищожаването на червените кръвни клетки при туберкулоза или възпалителни процеси в сърцето (перикардит). Пациентът се намира в хипохромията на кръвта, понижение на хемоглобина, нормално ниво на серумното желязо.
Най-голямата опасност е хиперхромията.

Причини за възникване на хиперхромия са високият хемоглобин. Еритроцитите, дължащи се на пренасищане с хемоглобин, се увеличават по размер и не могат да изпълняват транспортни функции. Това състояние показва преди всичко патологичните процеси в костния мозък.

Също така причините за хиперхромия могат да бъдат:

  • Онкологични тумори на стомаха или белите дробове.
  • Липса на фолиева киселина.
  • Чревни заболявания.
Ако се открие хиперхромия, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на пълен преглед, тъй като такова състояние представлява непосредствена заплаха за здравето на пациента.

Как се определя анизохромията

В общия кръвен тест се открива анизохромия.

Количественият показател за машината на червените кръвни клетки се разглежда.

Но лаборантът изчислява цветния индикатор ръчно, като използва формулата:

CP = (хемоглобин х 3) / първите три цифри от съдържанието на червените кръвни клетки.

Ставки и отклонения

За да се постави диагноза и да се определи причината за анизохромията, се оценява не само цветният индекс, но и броят на еритроцитите, техният размер и нивото на хемоглобина.

Нивото на хемоглобина се определя от следните цифри:

  • жени - 120-140 g / l;
  • мъже - 135-160 г / л.

Намаляването на нивото показва анемия:

  • 90 g / l - мек;
  • 70-85 g / l - средно;
  • по-малко от 65 години са тежки, когато са необходими кръвопреливания.

CPU се измерва в единици и има следните значения:

  • 0.86-1 - нормохромия;
  • по-малко от 0.82 - хипохромия;
  • повече от 1 - хиперхромия.
При анемия се наблюдава промяна в размера на еритроцитите.

В медицината следните показатели:

  • 7-8 микрона - нормални червени кръвни клетки (нормоцити);
  • повече от 8 микрона - излишък на показатели (макроцити);
  • по-малко от 7 микрона - намаление на производителността (микроцити).

В зависимост от това кои клетки преобладават, можем да говорим за различни видове анемия.

Намаляването на изпълнение

Хипохромията показва наличието на анемия. Има три степени на хипохромия:

  • Първата. Средата на клетката е по-светла от нормалната.
  • Вторият. Червеният цвят се наблюдава само по периферията на еритроцитите.
  • На трето място. Само клетъчната мембрана е боядисана, еритроцитът остава светъл.

Увеличаване на производителността

В случай на хиперхромия червените кръвни клетки имат по-наситен червен цвят. Има две степени:

  • Първата. Светлият център на клетката е намален по размер.
  • Вторият. Светлата среда на клетката липсва, еритроцитът е напълно боядисан в червено.

Хиперхромията обикновено се придружава от увеличаване на размера на клетките (макроцитоза).

Причини за намаляване на желязото

Anisochromia се развива поради липса на желязо в кръвта. Причините за намаляване на желязото могат да бъдат:

  • Загуба на кръв поради продължително или хронично кървене. Това състояние се проявява с увреждания, маточно или стомашно кървене.
  • Обширни възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт, които пречат на абсорбцията на желязо (ентерит, язва), гастректомия.
  • Онкологични тумори на храносмилателния тракт.
  • Бременност, юношество, когато тялото се нуждае от увеличено количество желязо.
  • Лошото хранене, свързано с недостатъчно потребление на животински протеин, например, вегетарианска диета.
  • Хронични заболявания, провокиращи хипоксия (сърдечни заболявания, бронхити).
  • Хронични гнойни възпаления (абсцеси, сепсис).
  • Дългосрочна употреба на някои лекарства (антибиотици, хормони, нестероидни противовъзпалителни средства).
Причината за хиперхромността е хиперхромната анемия.

Той е свързан с недостиг на витамин В12 и фолиева киселина.

  • Подобно състояние може да бъде предизвикано от следните фактори:
  • Нарушена функция на костния мозък.
  • Възпаление на храносмилателния тракт, което пречи на усвояването на витамини от храната (колит, язва).
  • Инфекциозни лезии на черния дроб (хепатит).
  • Нашествие на червеи.
  • Бременност с лошо хранене на майката.
  • Миелодисплазия синдром, който се развива след употреба на химиотерапия или лъчева терапия при лечение на левкемия.
Лечението на анизохромия включва премахване на основната причина.

Различни видове анемия се лекуват с добавки на желязо и витаминно-минерални комплекси. Ако пациентът има проблеми със стомаха, които пречат на усвояването на витамини, лекарствата се инжектират капково през вена. При тежка анемия са необходими кръвопреливания. Също така, пациентът трябва да коригира храната, да се откаже от диетата.

Анизохромията е доста често срещано явление. Комбинацията от показатели в кръвния тест е важна. Въз основа на това лекарят ще направи ясна картина на заболяването и ще предпише адекватно лечение.

При правилно избрана терапия прогнозата е благоприятна.

Anisochromia в общия анализ на кръвните причини

Високият холестерол, какво да правя?

В продължение на много години неуспешно се бори с хипертония?

Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува хипертония, като я приемате всеки ден.

Този въпрос: „какво да правим с висок холестерол?”, Пита много пациенти, и това е доста обяснимо. В крайна сметка, колкото по-високо е нивото на холестерола в кръвта, толкова по-голям е рискът от такива ужасни усложнения на атеросклерозата като инфаркт на миокарда или инсулт.

И така, какво да правите, ако имате висок холестерол? Много често сайтът пита какво да прави, ако холестеролът е 7,8 или 5,8, или 6,4, аз отговарям - ако броят на холестерола надвиши 9-10 mmol / l, то в началото на лечението може да се нуждаете от радикални методи - плазмафереза, ако нивото на общия холестерол е по-ниско, обикновено не са достатъчни лекарствени интервенции и приемане на определени лекарства.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

В момента, за здрави хора, целевото ниво на общия холестерол трябва да бъде по-малко от 5,2 mmol / l, за "ядра" - по-малко от 4,2 mmol / l.

Друг показател - атерогенен индекс или атрогенен индекс, трябва да бъде под 3,0.

Според последните препоръки, нивото на LDL изисква специално внимание - то трябва да бъде поне по-малко от 3.0 mmol / l, а при високорискови пациенти е по-малко от 2.0 mmol / l.

Ако вашето представяне (едно, друго или и двете) не се вписва в нормата, трябва да действате!

И така, научихте, че имате висок холестерол, какво трябва да направите първо:

1. Уверете се, че анализът е бил доставен правилно.

Това е особено вярно за тези случаи, когато се наблюдава висок холестерол при млади пациенти. И въпреки, че съвременните методи за анализ изключват влиянието на човешкия фактор, все още възникват грешки. Също така, за да не се нарушават резултатите от изследването, е необходимо да се помни, че кръвта трябва да бъде дарена на празен стомах, последното хранене трябва да бъде не по-малко от 12 часа преди вземането на кръвта.

2. Започнете да прилагате препоръки, които не са свързани с наркотици.

  • Увеличете нивото на физическа активност, така че вашият висок холестерол, частично ще отиде за възстановяване на нуждите на тялото.
  • Намалете приема на холестерол от храната - преди всичко, изключете мазнините от животински произход, за повече информация за това можете да прочетете в статията "диета с атеросклероза".
  • Ако имате висок холестерол, важно е да увеличите приема на храни, богати на фибри, което ви позволява да адсорбирате мазнини от стомашно-чревния тракт, като по този начин предотвратявате навлизането им в кръвта.

3. След 3-6 месеца, повторете кръвния тест и оценете ефективността на диетата.

Ако сте изправени пред факта, че на фона на твърда диета нивата на холестерола остават високи, тогава вероятно сте се чудили защо, откъде идва? Факт е, че половината от холестерола се синтезира от черния дроб, обработвайки мазнините от кръв и мастна тъкан, това е нещо без отпадъци и дори с големи "запаси от суровини". Ето защо, дори ако напълно изключим приема на холестерол отвън, неговите запаси ще продължат дълго. Ето защо, ако 3-6 месеца от лечението без наркотици не дават резултати, то на всички тези мерки, обърнете внимание: на ИМ, а не - ИНСТАЛАЦИЯ (!), Предписано е лекарство от групата на статините, инхибира синтеза на холестерол от черния дроб.

Обърнете внимание! Лекарството се предписва от лекар!

В някои случаи лечението с наркотици започва незабавно (без да се изчаква 3-6 месеца), ако пациентът първоначално принадлежи към група с висок риск, а именно, той или тя има едно или повече от следните състояния:

  • Исхемична болест на сърцето (статини са задължителни за цял живот!);
  • Хипертония (в някои случаи);
  • наследственост;
  • тютюнопушенето;
  • Захарен диабет;
  • Възраст над 75 години;
  • Затлъстяването.

4. Ако високият холестерол изисква вземане на лекарства, тогава е наложително да започнете кръвен тест за така наречените чернодробни тестове - ALT, AST и билирубин. Както знаете, статините могат донякъде да ускорят смъртта на чернодробните клетки. До известна степен, такава жертва е оправдана, защото черният дроб има много мощни регенеративни способности и има голяма част от истината в „легендата за Прометей“, на която врата е изкопала черния дроб, а на следващия ден отново е възстановена. Но сърцето, за съжаление, въобще не може да възстанови мъртвите клетки (кардиомиоцити), следователно от двете злини са избрани най-малките. Така, според нивото на ALT и AST, те преценяват какво е „злото” по-малко.

5. Повторете анализа отново след 6 месеца.

Ако холестеролът вече не е висок, той се нормализира, след което в някои случаи може да се направи прекъсване на лечението в продължение на 3-6 месеца, след което се извършва контролен анализ. Ако всичко се върне на своето „място”, лечението се възобновява и се провежда за цял живот, ако не, тогава можете да се справите с диетата и да наблюдавате ситуацията.

Ако холестеролът остане висок по време на лечението, е необходимо увеличаване на дозата на лекарството или добавянето на друга група лекарства, фибрати. Кой път ще избере зависи от много точки, така че решението се взема индивидуално.

Ако въпреки всички предприети мерки (не медикаменти, увеличаване на дозата и комбинацията от лекарства), целевото ниво не е достигнато, това понякога се случва, тогава нищо не може да се направи. В такъв случай лечението се счита за "успешно", ако нивото на общия холестерол и LDL намалява поне с 50% спрямо изходното ниво.

Моля, имайте предвид, че ако е необходимо, лекарствата за понижаване на холестерола могат да се приемат за цял живот и без никакви “паузи”!

В заключение, самолечението, както и забавянето, могат да навредят на вашето здраве и значително да усложнят работата на лекаря, така че е по-добре да прекарате един-два часа консултация, отколкото по-късно, за да елиминирате последствията от неуспешното самолечение.

Оток и налягане

  • 1 Причини за поява на отоци при хипертония
  • 2 Симптоматология
  • 3 Характеристики при бременни жени
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение на оток при повишено налягане
    • 5.1 Подготовка
    • 5.2 Хранене за оток
    • 5.3 Физическа активност
    • 5.4 Народни методи
  • 6 превантивни мерки

Много хора се оплакват от подуване на хипертонията. Това не е изненадващо, защото това явление е често срещано явление, особено при бременни жени. За да се отървете от оток, достатъчен брой лекарства, народни рецепти, които са ефективни за лечение на хипертония.

Причини за поява на отоци при хипертония

Високо кръвно налягане и подуване на краката се появяват по следните причини:

  • генетична предразположеност;
  • опит;
  • стрес;
  • затлъстяване;
  • заседнал начин на живот;
  • лоши навици, по-специално пушене и алкохол;
  • небалансирано хранене;
  • сърдечно заболяване;
  • проблеми с бъбреците;
  • хипертиреоидизъм;
  • аритмия;
  • алергични реакции;
  • цироза.

Обратно към съдържанието

симптоматика

Оток при хипертония се проявява с такива симптоми:

  • виене на свят;
  • умора;
  • дефектен сън;
  • замъглено виждане;
  • раздразнителност;
  • изтръпване на крайниците на тялото;
  • душевно страдание;
  • задух.

Ако почувствате тези симптоми, незабавно предприемете действие. Това е особен проблем за хората, които водят здравословен и жив начин на живот и редовно се занимават със спорт. В същото време, ако времето не лекува хипертония и оток на краката, съществува риск от други хронични заболявания, поради които човешкото тяло функционира неправилно.

Обратно към съдържанието

Характеристики при бременни жени

Отокът по време на бременност е особено забележим в късните периоди.

Отокът с натиск е особен проблем за бременните жени. Това се дължи на факта, че една жена, особено в по-късните етапи на бременността, има труден момент да се движи поради нейното тегло. В резултат на това може да настъпи оток, който уврежда нероденото бебе. Едеми по време на бременност имат следните симптоми:

  • Промяна на формата на лицето. Подуването на лицето означава, че лицето става по-кръгло, а подуването е характерно за носа и устните.
  • Появата на маркови чорапи. За излишната течност свидетелства фактът, че когато една жена свали чорапите, на краката й се виждат следи от венците.
  • Повишаване на теглото. Ако за кратък период от време телесното тегло се увеличи значително, това означава, че се е появил оток.
  • Неприятно усещане в крайниците на тялото. Те могат да станат вцепенени и да се проявят с факта, че пръстите са трудни за огъване, а долните крайници са болезнени за атака.
  • Плътни дрехи, обувки. С оток, обичайните дрехи стават малки, а обувките - тесни.

На първо място, има подуване на лицето, очите, а след това и други части на тялото страдат: краката и пръстите се подуват. В ранните етапи на бременността признаците на отоци не винаги са особено забележими, а жената може да не почувства никакви симптоми. Но става по-изразено в по-късни периоди. Навременното провеждане на профилактика, защото натискът по време на гестоза (усложнение на бременността) е особено опасен. Затова трябва редовно да се консултирате с Вашия лекар, за да предотвратите това заболяване.

Обратно към съдържанието

диагностика

Диагнозата включва следните изследвания:

  • кръвен тест;
  • анализ на урина;
  • ехокардиографско изследване;
  • биохимичен кръвен тест;
  • електрокардиографско изследване;
  • ултразвуково изследване;
  • диагностика на хормонално ниво.

С помощта на такива анализи и процедури можете да откриете точния източник на оток. Например, ако с общ кръвен тест, ESR стана по-висока от нормалното, това означава, че причината за оток е бъбречно заболяване. Или ако камерната хипертрофия е била открита по време на ЕКГ, това означава, че основният източник на артериална хипертония и оток е сърдечно заболяване.

Обратно към съдържанието

Лечение на оток при повишено налягане

За да се излекува високото кръвно налягане, трябва да промените неправилния начин на живот, поради което има много заболявания. Трябва да се храните правилно, да се движите, да избягвате стреса, да извършвате превенция на време. Понякога лекарят предписва лекарства, които също са ефективни, но имат редица негативни последствия.

Обратно към съдържанието

препарати

Диуретиците, които те deuretiki трябва да назначи лекар.

Когато хипертонията се препоръчва диуретици, те също се наричат ​​диуретици. Ползите от лекарствата са, че те отстраняват излишната течност от тялото заедно с урината, помагат да се справят с хипертония, проблеми със сърцето, черния дроб и бъбреците. В зависимост от произхода, диуретиците се разделят на естествени и медицински препарати. Да включва естествени билкови чайове, чайове. В повечето случаи лекарствата се продават под формата на таблетки, но можете да закупите решение. Също така, тези лекарства са класифицирани по назначение. Това са мощни лекарства (предназначени за бързо премахване на оток и хипертония), лекарства за комплексна терапия и средства за контролиране на уринирането.

Препарати, препоръчани за оток:

Не се препоръчва да се приема без знанието на лекаря. По-добре е да се консултирате с лекар, защото тези лекарства имат странични ефекти, които са вредни за човешкото здраве. Те включват:

  • кожни обриви;
  • аритмия;
  • проблеми със сърцето;
  • парестезии;
  • ниско налягане;
  • влошаване на кръвта;
  • колапс на кръвоносните съдове.

Обратно към съдържанието

Хранене за оток

Пресни зеленчуци и млечни продукти ще помогнат в борбата срещу натиск и подуване.

С повишено налягане, както и понижено налягане, първо е необходимо да се ядат плодове и зеленчуци, млечни продукти. Пийте достатъчно вода (2 литра). Не злоупотребявайте с кафе и алкохол. Изключете свинското, телешкото, колбасите, сладките. Намалете количеството сол. В диетата трябва да има:

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

  • краставици;
  • магданоз;
  • пипер;
  • извара;
  • ябълки;
  • тиквички;
  • зеле;
  • кисело мляко;
  • диня;
  • кисело мляко;
  • ядки;
  • джинджифил;
  • постно риба

Обратно към съдържанието

Физическа активност

За оток се препоръчва физическа активност, както в случая, когато налягането е ниско. Лекарите съветват да се ходи повече, да ходят, да правят утринни упражнения, да тренират редовно, защото помага да се отървете от телесните течности. Ефективно се счита за "мотор". Носете обувки с ниска подметка. През нощта поставете възглавница под краката си, по-добре не спите на стомаха си, защото това е една от причините за торбичките под очите.

Обратно към съдържанието

Народни методи

Пресни боровинки и сок от червена боровинка имат диуретично свойство.

Ако кръвното налягане е повишено и се появят отоци, ефективните средства са:

  • сок от червена боровинка;
  • отвара от магданоз;
  • отвара от бреза;
  • Сок от брусниче;
  • отвара от хвощ.

Обратно към съдържанието

Превантивни мерки

За да се предотврати появата на оток, избягвайте стрес, чувства, ако има излишно тегло, да се отървете от излишни килограми. Отърви се от лошите навици. Препоръчително е да слушате следните съвети:

  • Не прекарвайте цял ден в петите.
  • Следвайте диета, яжте правилно.
  • Препоръчително е да се направят вани за крака.
  • Опитайте се да си починете краката.
  • Не консумирайте много течности вечер, особено след 19.00 часа.
  • Направете масаж.
  • Не яжте много сол.

Спазвайки тези правила, здравословното състояние ще се подобри значително. Трябва да се придържате към правилния режим на деня и да намерите време за почивка. Ако симптомите на оток се наблюдават дълго време, консултирайте се с лекар, за да ви предпише правилното лечение, защото зад това може да са по-сериозни заболявания. Особено опасно високо кръвно налягане по време на бременност. Не използвайте лекарства за самолечение, защото има вероятност това да има отрицателно въздействие върху организма.

  1. дефиниция
  2. класификация
  3. Симптоми на заболяването
  4. Аварийни състояния
  5. диагностика
  6. Лабораторна и инструментална диагностика
  7. Медицински събития
  8. Промяна на начина на живот
  9. Медикаментозна терапия
  10. предотвратяване

Хипертонията е социално значимо заболяване. Около 40% от възрастното население е изправено пред подобни здравни проблеми. Значителен брой хора са по-склонни да се разболеят в бъдеще.

На фона на хипертонията се увеличава рискът от развитие на тежка патология на сърцето и кръвоносните съдове. Това може да бъде сърдечна недостатъчност - остър или хроничен, внезапно развил миокарден инфаркт или други форми на исхемично увреждане на сърдечния мускул. Може би съдова лезия на мозъка и заплашва развитието на инсулт.

дефиниция

Хипертонията е патология, водещият симптом на която е промяна в налягането над определени стойности. Указател са номерата на горното (систолично) налягане от 140 mm Hg. Чл., А за долната (диастолична) - 90 мм Hg. Чл. Ако мониторът на кръвното налягане показва налягането, съответстващо на тези показатели или дори по-високо, тогава казват за хипертония. Диагнозата се установява и в случаите, когато един от индикаторите е нормален, а вторият е извън неговите граници.

В чужбина това заболяване се нарича малко по-различно. Там диагнозата звучи като основна хипертония. Това заболяване е хронично. Конкретните причини, поради които се развива, е невъзможно да се идентифицират. Това отличава първичната хипертония от вторичните форми, когато високото кръвно налягане е симптом на друго заболяване.

класификация

Есенциалната артериална хипертония може да бъде в различна степен. Всичко зависи от броя на кръвното налягане, които се записват по време на неговото измерване. Винаги се съсредоточавайте върху най-високата степен, било то горното или долното налягане.

I степен: налягането се записва в диапазона от 140/90 до 159/99 mm Hg. Чл.

Степен II: налягането достига 160/100, но не превишава 179/109 mm Hg. Чл.

Клас III: цифрите за налягане са 180/110 mm Hg. Чл. и още.

Има такова нещо като ISAH - изолирана систолична артериална хипертония - когато само първият индикатор се отклонява от нормата. Трудности възникват при установяване на диагноза хипертония при хора, страдащи от "бяла хипертония на палтото". Те имат повишен натиск се регистрират само на рецепцията на терапевт или кардиолог. В позната домашна среда налягането е нормално.

За диагностика е трудно да се получи ситуация, когато човек с висок нормален натиск дойде при лекар. Горните и долните стойности на налягането варират от 130/85 до 139/89 mm Hg. Чл. Номерата на къщите могат да бъдат значително по-високи. В този случай, те казват за "маскирана хипертония".

Налягането може да достигне стойности, които надвишават 180/120 mm Hg. Чл. Това служи като критерий за диагностициране на злокачествена хипертония. В този случай, пациентът е изправен пред бързо съдова лезия на всички жизнено важни органи.

При формулирането на диагноза винаги се посочва стадия на заболяването. Разделянето се основава на степента на увреждане на целевите органи: сърцето, бъбреците, мозъка.

Етап 1: целевите органи все още не са засегнати.

Етап 2: Някои промени се откриват от един или повече органи.

Етап 3: Симптоми на сериозно сърдечно, мозъчно или хронично бъбречно заболяване.

Предпоставка е изчисляването на общия кардиоваскуларен риск. За да направите това, идентифицирайте съществуващите рискови фактори, които включват:

  • мъже;
  • членството на мъжете във възрастовата група над 55 години и жените над 65 години;
  • голямо изживяване за пушене;
  • високо съдържание на холестерол;
  • стойностите на кръвната захар, определени сутрин преди хранене, от 5.6 до 6.9 mmol / l, или откриване на нарушения на въглехидратния метаболизъм под формата на IGT (нарушен глюкозен толеранс);
  • значимо наднормено тегло, когато индексът на телесна маса достигне 30 или надвишава този показател;
  • мъжка обиколка на талията над 102 cm, а жените - над 88 cm;
  • присъствието на роднини на достатъчно млада възраст за инсулти и инфаркти.

При изчисляване на риска се вземат предвид промените в целевите органи.

  1. При пациенти в напреднала възраст обръщайте внимание на разликата между горните и долните фигури. Така се изчислява импулсното налягане. Разликата не трябва да надвишава 60 mm Hg. Чл.
  2. Удебеляване на стената (хипертрофия) на лявата камера, признаци на която са записани на електрокардиограмата или ултрасонокардиографията.
  3. Увеличаване на дебелината на стената на каротидната артерия или откриване на плаки, показващи атеросклеротично увреждане на съдовете на главата, шията, долните крайници.
  4. Появата на протеин в урината от 30 до 300 mg / l, което се счита за микроалбуминурия.
  5. Откриване на хронично бъбречно заболяване етап 3.

По-рядко се използват допълнителни критерии.

Свързаните клинични състояния също се вземат предвид при изчисляване на риска. Те включват:

  • преди това са претърпели остри циркулаторни нарушения на мозъка или преходни исхемични атаки;
  • признаци на 2 или 3 етапа на сърдечна недостатъчност;
  • клинични прояви на миокардна исхемия;
  • поражение на атеросклеротичния процес на периферните артерии;
  • наличието на диабет;
  • Етап 4 - хронично бъбречно заболяване;
  • тежко увреждане на съдовете на основата.

В зависимост от комбинацията от степента на увреждане на жизненоважни органи, рискови фактори и свързани клинични състояния, есенциалната артериална хипертония може да има определен риск. То може да бъде:

  • ниска, когато няма рискови фактори, а стойностите на кръвното налягане съответстват на първата степен на хипертония;
  • среда, с комбинация от не повече от 2 рискови фактора с нарастващо налягане до степен II;
  • високо, ако са идентифицирани 3 или повече рискови фактора за някаква степен на повишаване на налягането или са засегнати целевите органи, диабетът е налице, но налягането не достига степен III;
  • много високи, когато има свързани клинични състояния с някакъв брой кръвно налягане или увреждане на таргетни органи, захарен диабет с хипертония степен III.

Тази сложна класификация всъщност е много удобна. Той взема предвид всички точки, които са необходими, за да се избере правилното лечение.

Симптоми на заболяването

Дълго време хипертонията може да не се усети. Увеличаването на налягането се наблюдава спорадично, често в лицето на стреса, или изобщо без причина. В този случай, налягането независимо се връща към нормалното, без да се изисква медицинска намеса.

С напредването на заболяването се появяват симптоми на хипертония, свързани с нарушена мозъчна циркулация и промени в сърдечните съдове:

  • главоболие, главно в тилната област;
  • има оплаквания от замаяност;
  • паметта намалява, вниманието се разсейва;
  • често страдат от болки в сърцето;
  • възможни са обща слабост и умора.

Налягането в същото време често достига до високи стойности, които могат да се поддържат постоянни. Нелекуваната първична артериална хипертония често води до тежка сърдечна недостатъчност, инсулт или инфаркт.

Аварийни състояния

Хипертонията може да се усложни от кризата. Това е състояние, при което налягането внезапно се повишава до много високи стойности, обикновено над 180/120 mm Hg. Чл. Хипертоничната криза може да доведе до инсулт или други сериозни последствия. В тази ситуация е необходимо бързо контролирано намаляване на налягането.

По време на кризата пациентите се оплакват от главоболие, което може да бъде придружено от гадене и повръщане. Пред очите ви има мухи или воал. Може да възникне отпуснатост на езика, устните, половината от лицето. Рядко се появява двойно зрение, нарушена реч. Възможна е диспнея и болка в предсърдечната област, конвулсии, треперене в тялото. В някои случаи има изтръпване на крайниците, възможна парализа и загуба на съзнание.

Хипертоничните кризи са сложни и неусложнени. Признаци на сложна криза са:

  • развитие на инсулт или инфаркт;
  • появата на хипертонична енцефалопатия;
  • остра лявокамерна недостатъчност;
  • стратифицираща аортна аневризма;
  • субарахноидален кръвоизлив;
  • еклампсия при бременни жени.

Пациентите с усложнена криза изискват незабавна хоспитализация.

Некомплицираната криза може да бъде придружена от тежки клинични симптоми, но няма значителни увреждания на целевите органи. Такива пациенти се лекуват у дома под наблюдението на лекар.

диагностика

Когато кръвното налягане се повиши, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Въз основа на едно измерване, диагнозата хипертония никога не е установена. Необходимо е да се контролират стойностите на кръвното налягане не само в кабинета на лекаря, но и у дома. Препоръчително е да се запишат всички показания на домашен монитор за кръвно налягане, за да се покаже лекар.

За да се открие есенциална хипертония, от голямо значение е правилно събраната история. По време на разговора се откриват същите рискови фактори, оплаквания, които показват увреждане на целеви органи и съпътстващи заболявания. Изключват се вторичните форми на високо кръвно налягане. Опитът с употребата на лекарства се проучва, ако е открита хипертонична болест по-рано.

След проучването трябва да се провери. Уверете се, че сте оценили следните параметри:

Въз основа на първите два показателя се изчислява BMI (Body Mass Index). Ако е равна на или по-голяма от 30, това означава, че има затлъстяване.

Медицинският преглед включва слушане (аускултация) на сърцето и големите съдове. Те насочват вниманието към появата на подозрителни шумове не само в сърцето, но и в областта на сънната, бедрената артерия и бъбречните съдове. Ако се открие патология, се предписват допълнителни диагностични процедури.

Лабораторна и инструментална диагностика

Съществуват методи за изследване, предписани за всички пациенти, които са идентифицирали есенциална хипертония:

  • ниво на плазмен креатинин, което позволява да се изчисли скоростта на гломерулната филтрация;
  • електрокардиография;
  • изследване на урината за микроалбуминурия;
  • кръвна захар на гладно;
  • общ клиничен анализ на кръв и урина;
  • определяне на липидния спектър в кръвта.

Освен това могат да бъдат присвоени:

  • дуплексни BCS, бъбречни съдове и илеално-феморални артерии;
  • ultrasonokardiografiya;
  • ултразвуково сканиране на бъбреците и надбъбречните жлези;
  • рентгенография на гръдния кош;
  • изследване на окулиста за определяне на състоянието на съдовете на фундуса;
  • при биохимичния анализ на кръвта се изследва съдържанието на фибриноген, пикочна киселина, калий, натрий, чернодробни ензими (ALT, AST);
  • оценка на количеството протеин в урината;
  • определяне на нивото на теста за гликиран хемоглобин или глюкозен толеранс при откриване на висока кръвна захар.

Други проучвания са по-рядко предписани.

Всичко това е необходимо, за да се направи точна диагноза според класификацията на хипертонията.

Медицински събития

Основната цел, преследвана от лечението на това заболяване, е да се сведе до минимум рискът от развитие на усложнения. За това ви е необходимо:

  1. Намалете кръвното налягане до целевите нива.
  2. Премахнете рисковите фактори, които могат да бъдат засегнати.
  3. Забавете прогресията на заболяването и намалете тежестта на увреждането на таргетните органи.
  4. Лечение на всички съществуващи заболявания на сърцето, съдови лезии, включително мозъка.

За всеки пациент, който се оплаква от повишаване на кръвното налягане, има различни целеви нива. Тези числа трябва да бъдат под 140/90 mmHg. Чл. При пациенти с установен диабет критериите са малко по-строги - вторият индикатор трябва да бъде под 85 mm Hg. Чл. При пациенти в напреднала възраст, чиято възраст достига 80 и повече години, е приемливо да се повиши налягането до 150/80 mm Hg. Чл.

Хипертонията, съществуваща от години, води до това, че тялото се адаптира към високите стойности на кръвното налягане. На фона на медицинската интервенция, натискът започва да намалява. Ако това се случи твърде бързо, тогава човек може да се почувства неудобно. Следователно е необходимо да се постигне постепенно намаляване на налягането, за да се позволи на тялото да свикне с новите условия на функциониране.

Есенциалната артериална хипертония изисква интегриран подход към лечението. Използвани методи за експозиция без наркотици и лекарства.

Промяна на начина на живот

Хипертонията се лекува предимно без лекарствени методи. Това лечение е показано за всички пациенти с високо кръвно налягане. Това ще подобри състоянието и нормализира налягането при пациенти с нисък и умерен риск с увеличаване на I и II степен на налягане. В някои случаи можете да избегнете приема на лекарства.

  1. Необходимо е да се откажат от лошите навици: да се намали консумацията на алкохол и напълно да се откажат от цигарите.
  2. Рационалното хранене включва увеличаване на съдържанието на храни, богати на растителни влакна, обогатени с калий, калций и магнезий. Полезно е да се яде риба и до 400 грама зеленчуци на ден. Количеството сол трябва да бъде ограничено до 5 грама.
  3. Повишена физическа активност. Полезни динамични натоварвания: бягане, ходене, колоездене, плуване.
  4. Загубата на тегло ще бъде осигурена с балансирана диета и повишена двигателна активност. Ако е необходимо, добавете лекарства за намаляване на телесното тегло.

Медикаментозна терапия

Хипертонията изисква постоянен медицински контрол. Лечението се избира само от лекар. Не трябва да слушате съветите на приятели за приемането на лекарства. Всички лекарства имат свои собствени индикации и противопоказания. Самолечението може само да навреди.

Изборът на лекарства се извършва в зависимост от общия кардиоваскуларен риск. Ако хипертонията се проявява чрез повишаване на налягането до I или II степен, няма рискови фактори, или има само 1-2, тогава си заслужава да се изчака малко с лекарственото лечение.

На тези пациенти се дава възможност в рамките на няколко седмици или месеци да коригират налягането поради промени в начина на живот. Ако след това се появят оплаквания за повишаване на налягането, тогава трябва да се предписва лекарство.

Всяка друга антихипертензивна терапия се предписва незабавно. Изборът на лекарства е много голям.

  1. ACE инхибитори и ARBs. Тези лекарства се предписват най-често. От ACE инхибиторите се предпочитат периндоприл, еналаприл, лизиноприл, фозиноприл, рамиприл. Инхибиторите на ARB обикновено са показани в случай на непоносимост към първата група лекарства. Те включват: лосартан, валсартан, азилсартан, кандесартан, олмесартан, ирбесартан.
  2. Калциевите антагонисти са разделени на 3 групи. Първият е дихидропиридините: нифедипин, амлодипин, лерканидипин, фелодипин. Втората група включва фенилалкиламини - верапамил. Третата група включва бензодиазепини - дилтиазем. Всяка група има свои показания.
  3. Диуретични лекарства. Тази група лекарства помага за намаляване на кръвното налягане чрез увеличаване на диурезата и намаляване на обема на циркулиращата кръв. Често лекарства, базирани на хидрохлоротиазид, индапамид, тораземид, спиронолактон и хлорталидон, се използват по-рядко.
  4. В-блокери. Тази група лекарства обикновено се използва при хора, които имат високо кръвно налягане, комбинирано с коронарна болест на сърцето или тахикардия. Основните представители са: бисопролол, метопролол, небиволол, бетаксолол, атенолол.
  5. Имидазолинови рецепторни агонисти. Моксонидин е представител на тази група. Лекарството може да се използва за продължаващо лечение, както и за бързо намаляване на натиска по време на кризи.
  6. Директни инхибитори на ренин. Тази група средства е все още единственият наркотик - алискирен.
  7. Алфа-блокерите не се използват самостоятелно. Обикновено те са част от комбинирана терапия, когато натискът не се поддава на корекция с основни лекарства. Доксазозин принадлежи към тази група.

В момента, в допълнение към еднокомпонентните антихипертензивни лекарства, са разработени много ефективни фиксирани комбинации. Таблетката може да съдържа 2 или 3 активни съставки. По-често това е комбинация от ACE инхибитор или BRA с хидрохлоротиазид, например Co-Dyroton, Noliprel, Lorista N, Walz N.

Съществуват комбинации от АСЕ инхибитори и АРБ с амлодипин: Lawtenza, Vamloset, Prestanz, Екватор. Налични са хапчета, които комбинират B-блокер и диуретик, например, Loldoz. В-блокер може да се комбинира с амлодипин, както в Concor AM. Всичко това се прави за удобството на пациента да намали броя на взетите хапчета.

Лекарствата или техните комбинации се избират след задълбочена диагностика на хипертонията. Всичко е взето под внимание: рискови фактори, увреждане на прицелните органи, съпътстващи заболявания.

Captopril, moxonidine, clophelin могат да се използват за облекчаване на високото налягане. Лекарите по спешност могат да прилагат фуросемид, еналаприлат, натриев нитропрусид, есмолол.

предотвратяване

Хипертонията се отнася до тези заболявания, които могат да бъдат предотвратени. За тази цел е достатъчно да се идентифицират съществуващите рискови фактори и да се работи активно върху тях. Необходимо е да се започне да се занимава с нея в младите години, особено за онези хора, чиито роднини имат сходни здравословни проблеми.

Ако болестта е все още развита, тогава трябва да положиш всички усилия да го контролираш. Към днешна дата ефективни средства за лечение на това заболяване са достатъчни. Трябва само стриктно да спазвате препоръките на Вашия лекар и да преминете навреме необходимите прегледи. Това ще избегне сериозни последствия.