Аномалията на Киммърли

Човешкият гръбначен стълб започва с шийката на гръбначния стълб, която съдържа седем прешлена. Първият от тях, най-горният, е най-близо до черепа. Определен вид отклонение в неговото развитие се нарича аномалия на Кимърли (или Киммърли). На задната артерия на гръбначния стълб се образува костна арка във формата на полукръг, която пречи на подвижността на гръбначните артерии и може да предизвика проблеми в тъканите между горната част на гръбначния стълб и основата на черепа.

Патология или заболяване

Тази ситуация, когато на гръбначния стълб С1 (наречен атлас заради особеностите си, като древногръцкия митологичен герой, да държи целия свят на раменете си), се образува допълнителен костен полукръг, със сигурност аномалия.

Но, признавайки явлението патология, медицината, въпреки това, не счита малформацията на първия прешлен на цервикалната област за самостоятелно заболяване.

Между другото. Според статистиката от 10% до 30% от всички хора на планетата имат аномалия на Киммърли. И докато не започне да влияе на гръбначните артерии, което затруднява кръвоснабдяването на мозъка, това явление не се счита за опасно.

Друг интересен факт е, че когато се постави диагноза на синдрома на вертебралната артерия, в резултат на което е само затруднение в кръвоснабдяването в тази област, причината за тази аномалия на Киммърли е само за една четвърт от диагностираните случаи, другите причини са различни.

При диагностициране на синдрома на вертебралната артерия лекарите означават механично притискане. Артерията, разклоняваща се от субклавните съдове, преминава вътре в канала, който се образува от напречните гръбначни процеси. Благодарение на нея, мозъчният ствол, областта на малкия мозък и тилната част са снабдени с кръв. Пресичайки границата на канала, артерията се огъва около прешленът C1 и се втурва в разширена вдлъбнатина, където се чувства свободна, без да се повреди от завои или движения на главата.

Но на входа на тази ниша има допълнителен растеж на костите при аномалията на Кимърли. Тя стеснява изхода на артерията, като частично блокира кръвоснабдяването. Излишно е да казвам, че с течение на времето или с внезапни движения, артерията може да бъде затегната напълно и по всяко време.

Сортове и форми

Ако искате да знаете по-подробно структурата на атласния прешлен, както и да разгледате патологиите, свързани с него и тяхното лечение, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

Атлантът се различава от другите прешлени на цервикалната зона със своята специална структура. Неговата задача е да „задържи” главата на раменете, както и да осигури неговата подвижност, да достави кръв и кислород. Този прешлен няма тяло, само две дъги - предни и задни. В задната арка минава жлебът, по който се удължава не само гръбначната артерия, но и гръбначния нерв.

Важно е! Какво точно се счита за аномалия на Киммер, определя неговите структурни особености. Тя може да бъде пълна и непълна, едностранна и двустранна, както и класифицирана по локализация. Формата на патологията се разделя на придобита и вродена.

Таблица. Класификация на аномалията на Киммер.

Това се случва пълно или непълно.

Първият, в допълнение към допълнителната дъга на костта, има страничен атлантозиларен лигамент. Отначало е мек, но се окислява с времето.

В случай на непълна аномалия е налице само наклонен растеж.

Това може да бъде формация, разположена само от едната страна на атланта (едностранна) и засягаща една артерия.

Двустранно се състои от две инертни образувания, от двете страни на прешлените, притискащи двете вертебрални артерии.

Подобно на много патологии, аномалията на Киммърли е вродена, която се е образувала при човек в пренаталното развитие и е придобита по време на живота.

Основно диагностицирана вродена форма.

Ако говорим за форми, вродените се срещат в 75% от диагностираните случаи, но причините за тази вертебрална малформация все още не са изяснени. Хората получават придобитата форма най-често поради остеохондроза, която се развива в цервикалната гръбначна зона.

Важно е! При вродена патология практически няма опасност от увеличаване, а при пълна липса на симптоми пациентът не се нуждае от лечение, то се наблюдава само от лекар. Когато се диагностицира придобита форма, това е следствие от заболяването, което трябва да се лекува.

Синдромът на гръбначния стълб, причината за който в 25% е именно тази аномалия, започва с механична компресия на артерията или костно налягане върху нерва на гръбначния мозък. Резултатът е неврологично разстройство.

Провокативни фактори и симптоми

Поставянето на клинична диагноза на аномалиите на Kimmerly може да се дължи на определени фактори или при наличие на съпътстващи заболявания.

Важно е! Днес една аномалия сама по себе си, която не попада в класификатора на болестите, се нарича тип дисплазия (това е, когато органите или техните части се развиват неправилно). Той се определя като характеристика на структурата на гръбначния стълб, докато не се открият клинични прояви.

симптоматика

Ако говорим за клинични прояви на аномалии, те се изразяват в следните симптоми.

Пациентът има замаяност, с висока честота.

Между другото. Ако аномалията е едностранна, симптомите ще бъдат по-светли от едната страна, например шумът е по-силен в едното ухо.

Очевидно е, че всички симптоми се дължат на недостатъчно кръвоснабдяване, защото кръвта не достига до мозъка, до задните й части. Ако кръвният поток е частично нарушен, симптомите са по-слаби. Когато се блокира критичното ниво на кръвния поток, те се увеличават и се появяват нови.

Главоболие, което постоянно присъства.

Между другото. Притокът на кръв в малкия мозък е нарушен - оттук и липсата на координация и падане. Мускулите на шията се спасяват - следователно припадъци и главоболие. Най-сериозното усложнение на тези симптоми може да бъде исхемичен инсулт.

В тази аномалия се различават три неврологични синдрома, всеки от които е различен по характеристики и има специални прояви.

Таблица. Неврологични синдроми на аномалията на Кимерли - характеристики.

Тя се изразява чрез внезапни оттенъци на топлина към лицето, главата, шията и същите внезапни приливи, придружени от студени тръпки.

Може да има тремор на пръстите и изтръпването им. Индикаторите на кръвното налягане се променят, освен това, драматично. Има задушаване, което е придружено от страх и безпокойство.

Въз основа на тази класификация, симптомите на аномалията присвояват първата, втората и третата тежест.

При първата степен е налице синдром на болка с различна тежест, възможна слабост и световъртеж. Атаките са единични, веднъж или два пъти годишно.

Между другото. Ако човек има аномалия на Киммърли, но няма симптоми до определен момент, се счита, че той е на етап компенсация. Когато се появят симптоми, настъпва декомпенсация и именно в този момент повечето пациенти откриват, че имат аномалия на Кимърли.

Спазми на тилната мускулатура, възникващи по различни причини, могат да провокират неврологични симптоми. Аномална дъга при натискане на артерията. Спасти се образуват поради остеохондроза или възпаление на назофаринкса, изместване на прешлените и други заболявания, които трябва да бъдат елиминирани (за да се отстрани причината за декомпенсация), и пациентът започва да се чувства нормално.

Ако искате да научите повече за това как да лекувате лумбалните прешлени, както и да обмисляте симптоми, алтернативни лечебни методи и превантивни мерки, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

Диагностика и лечение

Диагностичните мерки не винаги могат да доведат до лечение. Например, след като идентифицира аномалия случайно, докато изследва други заболявания, ако няма симптоми на декомпенсация, лекарят може да се ограничи до информиране на пациента за наличието на патологична костна арка.

Ако диагнозата се извършва поради появата на симптоми, характерни за патологията, се използват следните методи.

Рентгеноскопия на черепа и цервикалната област.

Аномалия киммерли

Кимерна аномалия - наличието в структурата на първия шиен прешлен на допълнителна костна арка, което ограничава движението на гръбначната артерия и причинява неговата компресия. Аномалията на Кимерли се характеризира с виене на свят, шум в ушите, нестабилност на походката и нарушение на координацията, "мухи" и потъмняване в очите, пристъпи на загуба на съзнание и внезапна мускулна слабост. Възможни са двигателни и сензорни нарушения, поява на TIA и исхемичен инсулт. Аномалията на Кимерли се диагностицира по време на рентгеново изследване на краниовертебралната връзка, магнитно-резонансна ангиография, дуплексно сканиране и UZDG на съдовете на главата и шията. Съдови нарушения, които съпровождат аномалията на Кимерли, са обект на комплексно консервативно лечение. Анормална резекция на дъга се извършва само в тежки случаи.

Аномалия киммерли

Наред с аномалията, платибазията и асимилацията на Атланта, Кимерли аномалия принадлежи към т. Нар. Черепно-мозъчни малформации - вродени нарушения на структурата на областта на черепната връзка с първите шийни прешлени. Според някои съобщения аномалията на Кимерли възниква при 12-30% от хората. Индуцираща компресия на гръбначната артерия, аномалията на Кимерли е придружена от хронична исхемия в задните мозъчни области. Това обаче не винаги се случва. Сама по себе си аномалията на Кимерли не е заболяване и нейното присъствие не показва, че това е това, което причинява съдови нарушения в басейна на вертебралната артерия. При изследване на пациенти, които имат синдром на вертебрална артерия и аномалия на Кимерли, само 25% имат причинно-следствена връзка между наличието на аномалия и развитието на синдрома.

Патогенеза на съдови нарушения при аномалии в Кимерли

Дясната и лявата вертебрални артерии се отклоняват от съответните субклонови артерии. Всяка гръбначна артерия преминава по шийните прешлени, като се намира в канала, образуван от отворите на напречните процеси на нейните прешлени. След това влиза в големия тилен отвор, като по този начин попада в кухината на черепа. Гръбначните артерии и техните клони образуват т. Нар. Вертебрално-базиларен басейн, доставящ част от гръбначния мозък в шийния прешлен, малкия мозък и мозъчния ствол. Излизайки от цервикалния канал, гръбначната артерия върви около шийния прешлен и хоризонтално се движи в широк костен канал, където може да се движи свободно по време на движения на главата. Костната арка, чието присъствие се характеризира с аномалия Кимерли, се намира над костната бразда и ограничава движението на гръбначната артерия на това място.

Аномалията на Кимерли може да доведе до развитие на синдрома на вертебралната артерия по два начина: чрез задействане на периваскуларни автономно-дразнещи механизми на симпатиковата инервация и чрез намаляване на притока на кръв към вертебро-базиларния басейн поради механична компресия на гръбначната артерия. Фактори, водещи до това аномалия Kimerli стават клинично значими, са атеросклероза, увреждане на съдовата стена с васкулит, цервикален спондилоартрит, остеохондроза на шийните прешлени, хипертония, присъствието на други craniovertebral малформация, процес белези, травматично мозъчно увреждане или увреждане на гръбначния с нараняване в областта на краниовертебралния преход. Появата на клинична картина на синдрома на вертебралната артерия при пациенти с аномалия на Kimerley може да бъде причинена от увреждания на рамото, причиняващи увреждане на ограничената костна арка на гръбначната артерия чрез механизма на колелцето.

Класификация на аномалиите на Кимерли

В неврологията има 2 вида аномалии на Кимерли. Първият се характеризира с наличието на костна арка, която свързва ставния процес на атласа с неговата задна арка. Във втория вариант, аномалията на Кимерли е представена от костната арка между ставния процес на Атланта и нейния напречен процес.

Кимерли аномалията може да бъде едностранна и да се наблюдава от двете страни на първия шиен прешлен. Освен това аномалията на Кимерли може да бъде пълна и непълна. Пълната аномална костна арка прилича на полукръг, непълната костна арка е дъгообразен израстък.

Симптоми на аномалия на Кимерли

Клиничните прояви, които съпътстват аномалията на Кимерли, се дължат на намален приток на кръв към задните области на мозъка. В резултат на това пациентите изпитват шум в ухото или в двете уши (свистене, звънене, бучене, съскане), трептене на мухите или трептене на звездичките пред очите, внезапно преходно затъмняване в очите. Тези симптоми се влошават чрез завъртане на главата. Тъй като аномалията на Кимерли е съпроводена с нарушено кръвоснабдяване на малкия мозък, се появяват замаяност и нестабилност на походката, които също могат да се влошат при завъртане на главата. На фона на неприятно положение на главата или пренапрежение на мускулите на врата с аномалии в Кимерли, пациентите могат да получат пристъпи на безсъзнание. Възможна внезапна мускулна слабост, водеща до падане на пациента без загуба на съзнание.

В по-тежки случаи, аномалията на Кимерли може да бъде придружена от главоболие, тремор на ръцете и краката, нистагъм, нарушена координация, хипестезия и / или мускулна слабост на част от лицето или тялото, сензорни и двигателни нарушения на един или повече крайници. Може да се появят преходни исхемични пристъпи в вертебрално-базиларния басейн. Особено сериозно усложнение на наличието на аномалия Кимерли е исхемичен инсулт.

Диагностика на аномалията на Кимерли

Когато пациентът се лекува със симптоми на циркулаторна недостатъчност в гръбначно-базиларния басейн на мозъка, на първо място се извършват рентгенови лъчи на черепа и рентгенови лъчи на гръбначния стълб в областта на шийката на матката. Аномалията на Кимерли, като правило, е доста ясно визуализирана на латерални рентгенограми на краниовертебралния възел. Ако има ушен шум за изключване на УНГ патология (кохлеарен неврит, хроничен отит, лабиринтит), може да се наложи консултиране на отоларинголог, аудиометрия и други слухови тестове. Извършва се и изследване на вестибуларния анализатор (вестибулометрия, електроннистагография, стабилография).

Тъй като откритата аномалия на Кимерли може да не е причина за синдрома на вертебралната артерия, неврологът трябва да изключи други възможни причини за вертебробазиларна недостатъчност. Тромбозата, артерио-венозната малформация или аневризма на мозъчните съдове, компресията на съда чрез образуване на обем (тумор, киста или абсцес на мозъка) са способни да открият контрастна ангиография. Използването на редица хемодинамични изследвания ни позволява да определим колко клинично значима е Кимеровата аномалия, т.е. нейната степен на влияние върху кръвообращението във вертебро-базиларния басейн, е: USDG на екстракраниални съдове, транскраниална доплер, дуплекс сканиране и магнитно-резонансна ангиография на мозъчни съдове. С тяхна помощ при аномалията на Кимерли е възможно да се открие локализацията на компресията на вертебралната артерия и нейната зависимост от положението на главата и шията.

Лечение на аномалията на Kimerly

Kimerli аномалия изисква лечение в случай на клинични и хемодинамични признаци на нарушения на кръвообращението във вертебро-базиларния басейн, свързани специално с тази патология. Пациентите с аномалия на Kimerley трябва да спазват някои предпазни мерки като част от защитен режим. Когато аномалиите на Кимерли трябва да се избягват, принудителното физическо натоварване, рязкото преодоляване на главата, стойностите по главата, салтовете, спортните дейности и игрите, свързани с удара по главата (борба, футбол, гимнастика и др.). По време на масаж или мануална терапия на шийните прешлени, пациентът трябва да бъде предупреден от терапевта и ръчния терапевт, че има аномалия на Кимерли. Влошаването на състоянието на пациента е причина за незабавно лечение на лекаря.

В повечето случаи аномалията на Кимерли, водеща до клинични прояви на съдова недостатъчност, е обект на консервативно лечение. Провежда се съдова терапия, насочена към подобряване на мозъчния кръвен поток (Nicergoline, Vinpocetine, Vincamine, Cinnarizine). Според показанията под контрола на коагулограмата с аномалии на Кимерли се използват лекарства, които подобряват действителните свойства на кръвта (пентоксифилин). Комплексната терапия включва също антиоксиданти, ноотропи, невропротектори и метаболитни лекарства (пирацетам, гинко билоба, никотиноил-гама-аминомаслена киселина, мелдоний).

Anomaly Kimerli днес не е показание за хирургично лечение. Необходимостта от хирургично лечение може да настъпи с декомпенсиран курс на синдрома на вертебралната артерия, водещ до тежка циркулаторна недостатъчност във вертебробазиларния басейн при липса на достатъчно кръвоснабдяване. Хирургията за аномалия на Кимерли се състои в резекция на анормалната дъга и мобилизация на вертебралната артерия. В следоперативния период пациентите трябва да носят яка от траншея за период от 2 до 4 седмици.

Аномалия на Кимърли: причини, прояви, диагностика, лечение, последствия и прогноза

Аномалията на Киммърли (Kimmerle) се счита за малформация в областта на свързването на черепа и първия шиен прешлен. С тази малформация има допълнителна костна тъкан на прешлените, която уврежда мобилността и може да предизвика компресия на гръбначната артерия.

Преди това се смяташе, че около 10% от хората имат подобен дефект в развитието на гръбначния стълб, но широкото използване на рентгенова диагностика и ядрено-магнитен резонанс дава възможност да се открие много по-често: според някои данни до 30% от жителите на света имат дефект.

Вродените костни аномалии са много по-рядко срещани при вертебралните заболявания, които се развиват по време на живота. Добре известни остеохондрози, остеофити, дегенерация на сухожилия апарат до голяма степен допринасят за вторичните промени в каналите на прешлените, в резултат на което са засегнати съдовете и нервите. В тази връзка, патологията на гръбначния стълб, като основа за формирането на придобитата аномалия на Киммърли, заслужава необходимото внимание от специалистите.

Кимерска аномалия (по-горе), нормална (по-долу) - липсва допълнителна арка в гръбначната артерия през прешленът c1

Проявите на аномалията на Кимърли са изключително разнообразни. Те се основават на нарушение на движението на кръвта през гръбначната артерия към мозъка. Особено изразени симптоми при огъване, обръщане, отпадане на главата, когато наличната допълнителна дъга ограничава пространството, в което корабът преминава. Симптомите могат да се появят внезапно по време на спортни тренировки, вдигане на тежести, на фона на пълно благополучие.

Малформацията на първия шиен прешлен не се счита за самостоятелно заболяване и далеч не се проявява с никакви признаци. Клиниката на синдрома на вертебралната артерия се причинява от аномалията на Киммърли само в една четвърт от пациентите, в останалата част не се знае за патологията или се открива случайно, когато се изследва за други заболявания.

Причини и разновидности на аномалията Киммерли

Причините за анормалното развитие на първия шиен прешлен не са точно установени. Това е вроден дефект, който се образува по време на ембрионалното развитие. Възможно е външни фактори, лоши навици, инфекции при бременни жени да имат неблагоприятен ефект. Обикновено дефектът се открива случайно, често при преглед на лица, заподозрени в дегенеративни процеси в гръбначния стълб.

Според структурата на допълнителната дръжка се различава пълна и непълна аномалия на Kimmerle. Дръжката може да се простира от ставния процес до арката на първия прешлен или да свърже двата си процеса.

С пълна аномалия Kimmerle, аксесоарната арка образува затворен канал, където се намира вертебралната артерия. Този вариант на патология е придружен от по-изразени симптоми и по-бързо прогресиране. В случай на непълен тип дефект, дъгата не е затворена под формата на израстък на костна тъкан.

Вертебралните артерии са важни съдове, които захранват горната част на гръбначния мозък, тялото и задната част на мозъка. Те се отклоняват от субкловията и са насочени нагоре, в канала, който се формира от напречните процеси на прешлените. Чрез тилния отвор в черепа, тези съдове влизат в мозъка.

Първият шиен прешлен (атлас) е разположен по особен начин и се различава от другите: в него няма тяло, но има две дъги, в задния жлеб има съд с нервен корен. Преминавайки в браздата на първия прешлен, артериите могат да бъдат притиснати отвън чрез аномални дъги, които затрудняват тяхната подвижност по време на завои и завои на главата.

Механизмът на развитие на синдрома на вертебралната артерия с цервикален дефект С1 се състои в механична компресия на артерията, кръвта по него се движи трудно. Друг важен фактор е дразненето на нервните окончания на съдовата стена и клоните на симпатиковия сплит.

Клиниката за нарушаване на притока на кръв в гръбначната артерия често се появява при наличие на утежняващи фактори:

• Атеросклеротични промени;
• Възпаление на артериалната стена;
• Дегенеративни процеси в гръбначния стълб (остеохондроза);
• Наранявания на черепа и гръбначния стълб;
• Хипертония.

По-често от родов дефект, нарушенията на кръвния поток в гръбначните артерии провокират придобитите промени, след което говорят за придобитата аномалия на Кимърли. Тя се основава на дегенеративните процеси в атлантозахарна карпална връзка, която е калцифицирана или окислена. Новообразуваната плътна тъкан е здраво фиксирана с носа на Атланта и по този начин се образува ограничен канал, съдържащ гръбначната артерия.

Симптомите на аномалията на Кимърри

Признаците на синдрома на Киммърли са причинени от липсата на кръв, постъпваща в мозъка, което е особено изразено при движения на главата, вдигане на тежести в протегнати ръце и някои физически упражнения. Сред симптомите са възможни:

1. Усещане за звуков шумолене, шум, криза в ушите;
2. Потъмняване, "мухи", "воал" пред очите, дискомфорт в очите;
3. Неудобство на движенията и несигурността на походката;
4. Мускулна слабост;
5. виене на свят;
6. Припадък.

Често основното оплакване на пациент с хемодинамично изразена аномалия на Киммърли е силно главоболие, парене, понякога пулсиращо, което е ограничено до задната част на главата. Болката затруднява живота, пречи на изпълнението на служебните задължения, нарушава съня и емоционалното състояние. Най-малкото движение на главата може да доведе до увеличаване на болката, но някои пациенти намират положението, при което се постига най-малката компресия на съдовете и намалява болката.

При значителна трудност на кръвообращението в съдовете, захранващи мозъка, се появяват мозъчни симптоми - треперене в крайниците, координационно разстройство, нистагъм. За тежка патология, характеризираща се с интензивно главоболие, патологична чувствителност и двигателни нарушения.

Критичното стесняване на лумена на гръбначната артерия може да доведе до преходни исхемични атаки, когато пациентът изпитва силна болка в главата, краткотрайни нарушения на речта, движения и може да загуби съзнание. Най-тежката проява на аномалията на Киммърли се счита за мозъчен инфаркт, дължащ се на пълно спиране на кръвния поток. Това състояние е по-вероятно при други промени в кръвоносните съдове - атеросклероза, хипертонична ангиопатия, васкулит.

Рязко влошаване на благосъстоянието, появата на тежко гадене и повръщане, нарушения на зрението, нарушена моторна координация и мускулен тонус трябва да бъдат причина за незабавно търсене на помощ, защото те могат да говорят за инсулт.

Диагностика и лечение на синдроми, свързани с аномалията на Киммърли

Диагнозата на аномалията на Киммърли включва цяла гама от изследвания, но лекарят обикновено има за задача не само да открие или елиминира аномалния вариант на развитието на прешлените, но и да докаже, че именно този дефект провокира симптомите. Често диагнозата на симптоматичната аномалия на Kimmerley се прави чрез премахване на всички други възможни причини за патология на кръвния поток в главата.

Когато пациент с признаци на нарушения на кръвообращението в вертебро-базиларния отдел идва при лекаря, той най-напред изпраща на рентгеновото изследване на гръбначния стълб и главата. Методът е достъпен, прост и в същото време осигурява достатъчно количество информация за състоянието на прешлените.

Тинитус и други слухови нарушения изискват консултация с УНГ лекар, тъй като симптомите могат да бъдат свързани с патология на самото ухо (възпалителни процеси). Пациентът се изследва, изследва се слух, състоянието на вестибуларния апарат.

За да се уверите, че аномалията на Киммърли причинява симптомите, е необходимо да се изключи възможността за аневризми, тромбози и мозъчни тумори. За да направите това, проведете КТ, ЯМР на мозъка с контрастно усилване.

Състоянието на кръвния поток, степента на компресия на артериалните стволове и естеството на хемодинамиката спомагат за установяване на доплеров ултразвук, MR-ангиография, дуплексно сканиране.

Лечението на проявите на аномалии на Киммерли обикновено е консервативно, и само при тежки случаи се счита необходимостта от хирургична корекция на патологията на кръвния поток.

Пациенти, които имат случайно установени атлантни малформации и не причиняват хемодинамични нарушения, не е необходимо да бъдат лекувани, достатъчно е периодично наблюдение. В същото време тези индивиди трябва да са наясно с някои правила за начина на живот, за да се предотврати компресията на гръбначните артерии. Така че, те трябва да избягват внезапни движения на главата, прекомерно физическо претоварване, спорт, които могат да бъдат придружени от травми на главата. Не се препоръчва да застанете на главата и да се спукате, лекарят може да ви посъветва да се откажете от гимнастиката, фитнеса, различните видове борба.

Ако човек с асимптоматична аномалия Kimmerly иска да премине курс на масаж или мануална терапия, специалистът, провеждащ процедурата, трябва да е наясно с тази характеристика на прешлените.

Лекарствена терапия, предписана от невролог. Тя включва:

• Съдови препарати, които спомагат за подобряване на кръвния поток, облекчават спазми от кръвоносните съдове - sermion, винпоцетин, актовегин, stugerone;
• Средства за подобряване на микроциркулацията и реологичните показатели на кръвно-трентал, пентоксифилин;
• Лекарства, които подобряват метаболитните процеси в мозъка, предотвратяват хипоксията, антиоксидантите - витамини от група В, пирацетам, милдронат, билкови лекарства на базата на екстракт от гинко билоба.

При силно главоболие можете да приемате обезболяващи - кеторол, ибупрофен, низ. Акупунктурата е много ефективна в спомагането за облекчаване на болката и нормализиране на работата на автономната нервна система.

За да се намали тонуса на мускулите на шията, се предписва масаж, за да се фиксира шийката на гръбначния стълб в правилната позиция, за да се предотвратят прекомерни завои, че е полезно да се носи шиен прешлен. Важно е, че използването на Schantz яка е посочено от лекар, тъй като неговата злоупотреба е изпълнен с атрофични и дегенеративни процеси в мускулите и гръбначния стълб, които могат допълнително да влошат проявите на патология.

В тежки случаи, когато гръбначния дефект води до тежки нарушения на кръвообръщението в мозъчната съдова система, както и неефективността на консервативната терапия, е показано хирургично лечение. Операцията се състои в отстраняване на костната дъга и облекчаване на прешлената артерия от компресия. В следоперативния период се определя лек режим и носене на фиксираща яката на шията до един месец.

Заслужава да се отбележи, че лечението на аномалия в Атланта не винаги носи желания резултат. При консервативна терапия състоянието на пациента може да се подобри, притока на кръв ще стане по-активен, но някои симптоми може да продължат. Например, шум или шум в ушите е много трудно да се коригира и много пациенти трябва да се примирят с тях.

В случай на емоционална нестабилност, раздразнителност, депресия на фона на постоянното наличие на каквито и да е симптоми на васкуларна компресия на шията, могат да се използват успокоителни и транквиланти. Често неврологът препоръчва консултация с психотерапевт.

Прогнозата за живота с аномалии в Kimmerley в повечето случаи е благоприятна, особено при липсата на клинични прояви и ефективността на лечението при минимални нарушения на кръвния поток.

Няма начин да се предотврати вродена вертебрална патология, защото никой не знае причините за това явление. Превенцията на придобитата аномалия Kimmerly е в същите дейности, които предотвратяват остеохондроза - активен начин на живот, укрепване на мускулите, борба с хиподинамията и наднорменото тегло.

Често пациентите, при които е открита случайна аномалия на атласа, се интересуват дали могат да спортуват. Упражнения и спорт с аномалии от Киммърли са възможни и дори полезни, но в разумни граници. Ясно е, че удрянето на топката с главата си по време на футболен мач или поставянето на бар на врата ви не може да бъде категорично, но плуването, джогингът, ролковите кънки и гимнастиката не са забранени. Когато тренирате, бъдете внимателни - не правете внезапни движения с главата си, избягвайте удари и преди да започнете да посещавате определени спортни секции, най-добре е да се консултирате с Вашия лекар.

Причини и симптоми на аномалия Kimmerle - лечение на синдрома на Kimmerle днес

Преди това се смяташе, че този дефект е рядко явление сред населението. Въпреки това, с появата на MRI, CT, е установено, че допълнителна костна арка в цервикалния гръбначен стълб се среща в 20-30% от пациентите.

Аномалията на Киммърли не винаги се усеща: някои пациенти живеят с този дефект през целия си живот и дори не са наясно с неговото съществуване. За да се елиминира напълно тази аномалия, ако е необходимо, е възможно само чрез операция. Консервативната терапия има за цел да облекчи симптомите и да предотврати екзацербации.

Причини за аномалия и патогенеза на Киммер

Основният атрибут, който е обект на въпросния дефект, е наличието на допълнителен надвес върху жлеба на задната дъга на атласа (първия шиен прешлен).

Обикновено дясната и лявата гръбначни артерии, отклоняващи се от подклавните артерии, преминават през шийните прешлени и проникват в черепната кухина през дупка в тила.

Тук се образува вертебро-базиларен басейн от клоните на гръбначните артерии, който осигурява кръвоснабдяването на малкия мозък, мозъчния ствол и горната част на гръбначния мозък.

Аномалията на Кимърли (Kimmerly, Kimmerle)

Пътят на гръбначната артерия на изхода от цервикалната зона минава през костния жлеб: кимване, резки завои на главата не засягат състоянието на самата артерия. Наличието на костен навес, който представлява синдром на Kimmerly, предотвратява свободното движение на артерията над костния жлеб.

Въз основа на причините, които могат да провокират тази аномалия, съществуват два вида:

1. Вродена. Дефектът в този случай се формира по време на ембрионалното развитие. Точните причини за това явление все още не са установени. Има предположения, че тази патология може да възникне на фона на лоша екологична ситуация, лоши навици на бъдещата майка и инфекция по време на носене на детето.
2. Придобити. Този тип аномалия не е толкова често срещан, колкото предишният, а външният му вид е свързан с наличието на дегенеративни явления в гръбначния стълб. При вродена аномалия човек може да живее цял живот и дори да не е наясно с неговото съществуване, но придобитият дефект е съпроводен с ярки прояви и изисква консервативно и понякога хирургично лечение.

При повечето пациенти аномалията на Киммърли не засяга ритъма на живота и се диагностицира случайно с ЯМР или рентгенова снимка на цервикалния регион. В тази връзка посоченият дефект сам по себе си не е болест.

Въпреки това, в медицинската практика има ситуации, в които този дефект води до отслабване на кръвния поток в левите и / или десните вертебрални артерии, който се характеризира с изразени симптоми и влияе отрицателно върху функционирането на централната нервна система.

• Травма на шията, черепа.
• Редовно повишаване на кръвното налягане.
• Атеросклероза, която засяга съдовете на шийните прешлени.
• Допълнителни дефекти в структурата на краниовертебралната зона.
• Дистрофични нарушения в структурата на гръбначния стълб.
• Васкулит, който е придружен от възпалителни процеси в стените на кръвните артерии.

Класификация на аномалията на Киммер - формите на патологията и степента на неговите патологични прояви

Разглежданият дефект може да се класифицира по няколко критерия:

1. Въз основа на локализацията на абнормния растеж:

• Медиална аномалия. Патологичният мост в този случай се присъединява към ставния процес на първия шиен прешлен и задната му арка.
• Странична аномалия. През костната арка напречните и ставни процеси на атлантите са свързани помежду си.

2. В зависимост от специфичната структура на аномалията:

• Непълно. Патологичната дъга е представена под формата на костна издатина.
• Завършено. В допълнение към допълнителната дръжка, аномалията съдържа и снопче, което след известно време окислява. Всичко това има свръхналягане върху гръбначната артерия. Пълната аномалия на Киммърли има по-ярки прояви от предишния вид патология. Освен това има тенденция към бърза прогресия.

3. По броя на допълнителните дръжки:

• Едностранно. Засяга една страна на шийните прешлени. Симптомите тук са по-изразени от страната, където се намира дефектът. Например, болката може да се разпространи само до половината от главата; пациентът може да се оплаче от задръстване с едно ухо.
• Двустранно. Има два костни моста, които влияят върху функционирането на дясната и лявата вертебрални артерии.

Въз основа на симптомите има три степени на тежест на аномалията на Кимърли:

1. Първа степен Характеризира се с редовно присъстваща болка, която се допълва от срив и замайване. Болката е концентрирана в задната част на главата. Те могат да се дават в ухото или в окото.
2. Втора степен Болезнените усещания се допълват от гадене, повръщане, нарушена моторна координация, мускулен тремор, изтръпване на горните крайници. Пациентите спят лошо, често се хвърлят в топлина или студ. Психичното състояние не е стабилно: има пристъпи на тревожност, страх. Такива явления са фиксирани 3-5 пъти през годината.
3. Трета степен Описаните по-горе симптоми се усещат поне веднъж месечно.

Симптоми и признаци на Киммерли аномалия при възрастни и деца - методи за диагностициране на патология

При стандартен курс въпросният дефект не се проявява.

• Редовно замаяност, главоболие.
• Болки в шията.
• Звънене в ушите.
• Неизпълнение на кръвното налягане.
• Периодично увреждане на зрението.

Често, поради фалшива диагноза и неадекватни терапевтични мерки, тази болест се влошава само с течение на времето.

1. Звънене в ушите / ухото.
2. Разбивка.
3. Болка в тилната област на хроничен характер.
4. Insomnia.
5. Чести мигрени с гадене и / или повръщане.
6. Психични разстройства.
7. Горещи вълни на кръвното налягане.
8. Неспособност да се поддържа баланс при ходене.

• Увреждане на слуха, постоянни задръствания в ушите.
• Халюцинации.
• Острият пада без загуба на съзнание, тремор.
• Неспособността на отделните части на тялото да реагират на външни стимули.
• Неконтролирани движения на очите.
• Горещи вълни в главата, които се комбинират с гадене и понякога повръщане.
• Потъмняване, "молци" в очите с рязка промяна в позицията на тялото.

Описаните явления се засилват с резки движения на главата. Атаката може да бъде предизвикана от физическа активност.

Диагнозата на аномалията на Киммърли се извършва по следните методи:

• Въз основа на събирането на оплакванията на пациентите и първоначалния преглед, съответният специалист може да направи предварителна диагноза. При съществуващите оплаквания за загуба на слуха е необходима консултация с УНГ. Ако има чести главоболия, е необходимо да се провери за рак, аневризма, съдова тромбоза на шийните прешлени.
• Доплеровият ултразвук, дуплексното сканиране на гръбначните артерии в областта на шията ще даде възможност да се определи качеството на кръвния поток в мозъка.
• Рентгеновите лъчи и ЯМР на шийните прешлени са най-точните инструменти за откриване на въпросната аномалия.

Лечение на аномалии на Кимерли - кой се нуждае от операция?

В случай, че посоченият дефект не се прояви, лечението не се предписва. Пациентът трябва да бъде редовно наблюдаван от лекар, за да се предотврати развитието на усложнения.

• От спортове, които осигуряват салто, удари топката с главата си, повдигането на бара трябва да бъде изоставено. Но плуването, водната аеробика ще са от полза.
• Тежко физическо натоварване, остри завои на главата могат да имат отрицателно влияние върху мозъчното кръвообращение. Ето защо е необходимо да се внимава с тези манипулации.
• При преминаване на курс по масаж или мануална терапия е необходимо да се уведоми специалист за наличието на аномалия на Кимърли.
• В случай на първите симптоми на обостряне, трябва незабавно да се свържете с лекаря.

Хирургът ресектира аксесоарната арка, освобождавайки гръбначната артерия.

Този метод на лечение се използва в изключително редки случаи, когато има риск от исхемичен инсулт, или консервативната терапия не е в състояние да спре проявите на заболяването.

Ако аномалията на Киммърли е причинила мозъчно кръвообращение, лекарят предписва лекарства, физиотерапия.

1. Съдови медикаменти за подобряване на кръвообращението в мозъка: Tsinnasirin, Actovegin, Sermion, Cavinton.
2. Лекарства, които подобряват метаболизма на мозъка, невропротектори и антиоксиданти: пирацетам, витамин В, милдронат.
3. Лекарства, които имат положителен ефект върху вискозитета на кръвта, неговата течливост: трентал, пентоксифилин.
4. Болкоуспокояващи болки: ибупрофен, кеторол.
5. Лекарства, които осигуряват нормализиране на кръвното налягане.

• Масажирайте шията и раменете. Той насърчава елиминирането на мускулния спазъм в шията. Масажистът трябва да бъде информиран за наличието на аномалията на Кимърли.
• Акупунктура. Той е в състояние напълно да елиминира болката, да подобри качеството на живот на пациента. За такива цели се използват и хирудотерапия и мануална терапия.
• Фиксиране на шията със Schanz яка. При носене болният синдром е значително намален поради ограничаването на движенията на главата. Начинът на приложение на посочения бинт трябва да се обсъди с лекаря. Дългото и често носене на яката може да предизвика атрофични процеси в мускулите на врата, които влошават хода на заболяването.
• Електрофореза с използване на новокаин при силен болен синдром.

Каква е аномалията на Кимърли и как да живеем с нея

Един обикновен човек, изправен пред медицинска терминология, се губи в поток от непознати думи и имена. Ще проведем малка образователна програма - ще кажем каква е аномалията на Киммърли.

Обща информация

Патологията е кръстена на унгарския учен А. Кимерли, който подробно го описва през 1930 година. След дългогодишно наблюдение, лекарят отбеляза връзката между нарушенията на мозъчната циркулация и нарушенията в анатомичната структура на първия шиен прешлен, наречен атлас. Медицинската асоциация идентифицира аномалия в групата на черепно-мозъчните малформации - вродени дефекти в структурата на краниалните стави с елементи на гръбначния стълб. Не беше възможно да се установят точните причини, които биха могли да доведат до развитие на необичайни отклонения. Потвърдените факти за вродени малформации са: генетична предразположеност, фетални малформации на фона на лоши екологични условия и лоши навици на майката.

Потъвайки по-дълбоко в анатомичните детайли, разбираме какво е това за липсата. Структурната единица на гръбначния стълб, образувана от задната и предната арка, има формата на пръстен, по страните на който се простират напречните процеси. В надлъжната посока на шийните прешлени са вертебралните артерии. Съдовете влизат в черепа, като влизат в тилния отвор. При излизане от цервикалния канал кръвната тръба се огъва около прешлените и се намира в костния жлеб. В нормалното състояние, артерията се движи свободно в това пространство, когато главата се обърне.

Аномалии са причинени от наличието на допълнителна костна арка в гръбначния елемент (1 шиен прешлен). След като се образува над костния канал, един вид мост притиска гръбначната артерия, захранваща мозъка.

Видове отклонения

В неврологичната практика аномалията на Киммерли е разделена на два типа. В първия случай костната арка свързва процеса на шийния прешлен и задната му арка. В друго изпълнение лъкът е разположен между ставния и напречен процес. Отклоненията могат да се развият от едната страна на атласа или от двете.

Според характеристиките на щама се класифицира пълна или непълна аномалия. Ако костната арка се формира под формата на дъгообразен израстък, отклонението се счита за непълно. Когато костната арка, подобна на полу-пръстена, се характеризира като пълна аномалия на Кимърли С1 на прешлените на шийните прешлени.

Механизъм за развитие

Аномалията на Киммърли не е заболяване, а отклонението не е отделено като отделна патология. Механичното притискане на кръвоносен съд води до намаляване на необходимия обем кръв, влизащ в мозъка, което провокира развитието на синдрома на вертебралната артерия - комплекс от неврологични симптоми. В повечето случаи само тежестта на симптоматичните прояви може да открие анормални промени. Наличието на малформации действа като клинично значим фактор при:

• атеросклероза;
• остеохондроза;
• хипертония;
• травматично увреждане на мозъка;
• васкулит;
• spondyloarthrosis.

Комплексът от неврологични симптоми при пациенти с аномалия на Кимърли се проявява при наранявания на раменната и гръбначния стълб в краниовертебралния кръстопът.

симптоми

Тежестта на съпътстващите симптоми с аномалии на Kimmerly зависи от степента на прищипване на вертебралната артерия. Неприятни движения, остри завои и завои на главата, статистическо натоварване на врата увеличава компресията. Обемът на притока на кръв към задните области на мозъка в такива случаи може да бъде намален до 25%. В това състояние се намират:

• виене на свят;
• шум, звънене, свистене или съскащ звук в ухото, или и двете уши;
• пулсираща болка в тила;
• нарушение на зрителните функции (отблясъци, искри, точки пред очите);
• некоординиране на движенията (зашеметяване);
• мускулна слабост.

При тежки случаи симптоматичният комплекс се увеличава поради такива прояви като:

• тремор на крайниците;
• разстройство на движението;
• нистагъм (спонтанно движение на очите);
• падане без загуба на съзнание;
• внезапна припадък и загуба на съзнание.

Понякога ситуацията се влошава от пристъпи на паника, горещи вълни в главата и шията и симптоми на задушаване.

Преходно нарушение на мозъчното кръвообращение води до временни остри нарушения - исхемични атаки. Най-опасното усложнение в контекста на прогресивната аномалия на Kimmerly е исхемичен инсулт.

диагностика

По принцип, целият комплекс от симптоми с аномалии на Киммърли е свързан с съпътстващи заболявания. Ето защо лекарите от неврологичната практика на първо място си поставят за задача да идентифицират точната причина за вертебробазиларна недостатъчност. За тази цел:

• рентгенография на черепа и шийните прешлени;
• магнитно-резонансна ангиография на мозъчни съдове;
• транскраниална доплерова сонография;
• двустранно сканиране;
• проучвания на качествените и количествените функции на вестибуларния апарат.

Ако пациентът се оплаква от тинитус, се назначава допълнителна консултация за отоларинголог.

Как да се лекува аномалията на Кимърли

Активното лечение на аномалиите на Kimmerly се прибягва до това, когато отклонението причинява разпадането на кръвния поток във вертебробазиларния басейн. В този случай всички терапевтични мерки са насочени към една цел - подобряване на кръвоснабдяването на мозъка. Цялостното лечение включва:

• лекарства на съдова терапия - ницерголин, милдронат, винпоцетин, виноксил, винкамин, трентал, цинаризин, пирацетам;
• агенти, които подобряват свойствата на кръвта - пентоксифилин (употребата на лекарството се контролира от коагулограма);
• антиоксиданти, неврометаболични стимуланти;
• физиотерапевтични процедури - масаж на зоната на шията и яката, хирудотерапия, пост-изометрична релаксация.

Възможностите за хирургическа намеса се разглеждат от специалисти с декомпенсирана патология, с изразена недостатъчност на кръвния поток. По време на хирургичните процедури се отстранява анормалната арка и се освобождава гръбначната артерия. След операцията се извършва обездвижване на зоната на шията и яката с помощта на яка. Адаптацията е показана за носене - 2 - 4 седмици.

перспектива

Много пациенти след диагностичното потвърждение на паника от аномалията на Кимърли, объркано питат как да живеят с нея? Не се притеснявайте, в повечето случаи патологичните промени не се считат за фактор, застрашаващ човешкия живот. При липса на тежки симптоми, пациентите водят нормален начин на живот.

Патологията не е включена в списъка на болестите, които дават право на освобождаване от военна служба. Но в личното досие на наемателя трябва да има напомняне за наличието на необичайни отклонения.

препоръки

Когато спортувате, избягвайте пренапрегнатостта на шийните прешлени и най-добре обсъдете с лекаря си приемливите видове спортни дейности.

Заедно с квалифициран специалист изберете една от възможностите за лечебна гимнастика. Компетентните упражнения ще помогнат за нормализиране на притока на кръв, за премахване на компресията на мускулните влакна на гръбначните артерии. Помолете да препоръчате апликатори за масаж, които да пасват точно на вашия случай.

Намерете опитен хиропрактър, който е изучил добре техниката и характеристиките на структурата на човешкото тяло. С чувствителните си ръце, специалистът ще подобри мозъчната циркулация.

Опитайте се да бъдете повече на чист въздух. Ходенето стимулира имунната система, намалява производството на кортизол (хормон на стреса), стабилизира кръвното налягане, засилва общото състояние.

Ако има предразположение към развитие на остеохондроза, не пренебрегвайте такива вещества като глюкозамин, хондроитин, хиалуронова киселина. Компонентите осигуряват кости, хрущяли, лигаменти, правилно хранене и укрепване. Предотвратете влошаване на състоянието на гръбначния диск.

3 опасни последствия Kimmerly аномалия - можеш ли да умреш?

Най-уязвимата област на гръбначния стълб е черепно-мозъчната област (1 до 3 прешлен). Неговите наранявания и патологии пряко засягат функционалността на клоните на гръбначната артерия и съседните нервни образувания.

През 1923 г. за първи път се регистрира аномалия под формата на костно-дъгообразен растеж в първия прешлен, което обяснява произхода на много клинични и неврологични симптоми. Впоследствие, това образование получи името "Kimmerly аномалия" (в различни източници можете да намерите други варианти: Kimerli, Kimmerle).

Същност и произход на патологията

Синдромът на Kimmerly получи подробно описание през 1930 г. Този дефект в структурата на прешлените е забелязан по време на аутопсии преди стотици години. С появата на рентгенови лъчи стана възможно да се обоснове връзката между патологията и целия комплекс от симптоми на неврологични заболявания и заболявания.

За да опишем това, което е аномалия на Кимърли, е възможно с помощта на кратка анатомична справка.

Човешкият прешлен се състои от тялото и процесите, разположени върху дебела дъга (ламина). Дъгата и тялото, затварящи се с помощта на краката, образуват междупрешленното пространство (гръбначния канал). Горният прешлен (Атлант, С1), който осигурява артикулацията на главата и шията, почти няма тяло. Състои се от предни и издължени задни арки на костите, напречни процеси, протичащи встрани. От външната страна на задната арка се намира малка депресия (жлеб), в която лежи вертебралната артерия и придружаващия я тилен нерв.

Аномалията на Киммърли е патологична формация в зоната на задната дъга С1, която е тънък окислен мост. Тя създава арка над сулкуса, ограничавайки артериалното пространство. В резултат на това кръвният поток е нарушен и нервът е раздразнен.

1. Осификация (осификация) на наклонената връзка на атласа.
2. Дисплазия (свръхрастеж, нарушено развитие) на канала, в който лежи артерията.

Аномалията може да бъде вродена (потвърждава се фактът на доминантно наследяване) или придобита поради различни увреждания или нарушения на гръбначния стълб.

Синдромът на Киммърли не е болест. Патологията засяга благосъстоянието и дълголетието на човека в зависимост от тежестта на симптомите. Различни варианти на подобни отклонения при инспекцията се появяват при 30% от населението. Преобладаващото мнозинство от хората живеят с тази аномалия, без да знаят какво е то. Костният мост е случайно откритие, което може да се прояви само при определени условия: спазъм, загуба на еластичност на артериалните стени, развитие на цикатрициален процес в тях, атеросклероза, васкулит, травма. При тежки мозъчни хемодинамични нарушения, патологията придобива животозастрашаваща форма.

Причини за развитие

Точните причини за костния пръстен не са идентифицирани, като се посочват само провокиращи фактори.

Вродена форма е генетично наследство или резултат от фетални малформации, дължащи се на външни влияния (лоши навици, характерни за майката, лоша екология).

• болки в кръста;
• дегенерация на лигаментната апаратура;
• остеофити;
• нараняване.

Вродената форма рядко се превръща в утежняващ фактор, но се придобива много по-агресивно: симптомите могат да се увеличат, сериозно да подкопаят здравето.

класификация

Костният мост може да има различна дебелина и да се формира върху гръбначния стълб от едната страна на първия прешлен C1 и от две наведнъж. При двустранно разположение на аномалията компресията засяга и двете вертебрални артерии, което влошава симптомите.

Според конфигурацията на джъмпера аномалията е разделена на две възможности: пълна и непълна. В първия случай се образува вид костна верига. Непълната аномалия на Kimmerly се диагностицира с отворен "атласов пръстен", когато вместо мост се наблюдава дугообразен костен израстък. В този случай наличието на образование обикновено не се посочва с изразени признаци. Пълна аномалия се диагностицира по-често поради проявата на типични симптоми.

• медиална. Джъмперът е разположен между напречния процес и задната дъга С1. Тази форма е много по-лошо открита по време на диагностиката;
• странично. Мостът се простира между ставите и напречните процеси.

И двете форми на дясна и лява аномалии се формират с еднаква честота.

Аномалия при деца

Аномалията на вертебралната структура C1 при деца може да бъде вродена (намерена в 10% от бебетата) или придобита. В последния случай причините за развитието на патологията лежат в дълготраен престой в статично положение (при компютър, лаптоп), поради което се развиват сколиоза и остеохондроза. Провокиращ фактор може да бъде нараняване или силно физическо натоварване.

• оплаквания от гадене, слабост, замаяност;
• ниска издръжливост по време на тренировка;
• спад в работата на училищата, невнимание;
• нестабилност на психиката.

Ако патологията не води до появата на клинични симптоми (характерни за вродени форми), то за младите мъже в бъдеще присъствието му не се счита за показание за освобождаване от военна служба. В личното досие обаче лекарят оставя бележка за наличието на аномалия.

симптоми

При аномалиите на Kimmerley симптомите се изразяват в зависимост от степента на компресия на гръбначната артерия, както и от нерва. Често провокирани от неудобни движения в областта на шийката на матката, се появяват при силни завои и завои на главата, продължително статично натоварване на шията, когато обемът на кръвта преминава през артерията намалява веднага с 25%. Раздразнението на нерва води до увеличаване на тонуса на артериалните стени, след което скоростта на кръвния поток намалява с 1/3.

1. Лесно. Включва болковия синдром, намаляването на кръвния поток в областта на главата, ликвородинамичните патологии (нарушено производство, абсорбция и циркулация на гръбначно-мозъчната течност).
2. Средна. Към симптомите, характерни за първа степен, се добавят вегетативни дисфункции (функционални нарушения, причинени от намаляване на съдовия тонус: неврози, хипертония). Това се случва на няколко атаки годишно.
3. Heavy. Атаките се случват седмично или месечно.

• замаяност (98% от пациентите се оплакват);
• главоболие (най-вече в задната част на главата);
• зрителни увреждания, периодичен вид на "мухи", точки, отблясъци, искри, внезапно потъмняване;
• зашеметяваща походка;
• шум в ушите (тътен, звънене, чукане, съскане);
• припадък, остро усещане за слабост в мускулите, често придружено от гадене, повръщане.

Някои хора са регистрирали пристъпи на паника: усещане за топлина в шията и главата, безпричинния страх, чувството на задушаване.

• тремор (неконтролирано треперене) на краката и ръцете;
• доброволно движение на очите (нистагъм);
• фоново главоболие;
• постоянна слабост на определени мускули;
• исхемични атаки.

В последния случай съществува сериозна заплаха за живота, следователно, ако има няколко повтарящи се или персистиращи симптоми, трябва да потърсите диагноза.

диагностика

Диагностичните методи, чрез които се открива и оценява аномалията Kimmerle върху C1, включват:

• латерална рентгенография;
• транскраниална доплерова сонография (ултразвук на кръвния поток);
• вертебрална контрастна ангиография (серия от рентгенови снимки на кръвоносни съдове с инжектиран контрастен агент);
• неврофизиологични изследвания на зрението и слуха;
• КТ с панорамна реконструкция;
• MR.

Важно е да се диференцира компресионният синдром на вертебралната артерия от други патологии, които могат да предизвикат подобни симптоми: киста, тромбоза, аневризма. Ето защо се обръща специално внимание не само на диагностицирането на самото присъствие на костния мехур, но и на оценката на степента на неговото влияние върху кръвоснабдяването на мозъка. За да направите това, по време на доплер, специални сензори определят скоростта на кръвния поток и неговия индекс на асиметрия.

Медицинската статистика показва, че наличието на костен мост на първия прешлен е причина за вертебробазиларна недостатъчност на съдовете само в една четвърт от пациентите. В по-голямата част от симптомите провокирани от съпътстващи заболявания.

лечение

Аномалното лечение се предписва при наличие на клинични симптоми. Ако няма нарушение на хемодинамиката (кръвоснабдяване), то се препоръчва наблюдение, както и предотвратяване на усложнения.

• избягвайте физическо пренапрежение;
• да не се занимават със спорт, свързани с активни движения на шията;
• Не правете рафтове върху главата и не вземайте дълго статични пози, които изискват фиксиране на шията в неприятно положение.

За такива патологии като аномалията на Кимерли лекарите прилагат два вида подходи за лечение: консервативни и хирургически. Изборът се извършва в зависимост от състоянието на пациента и резултатите от изследванията. Лечението на шийните прешлени с C1 аномалии е възможно с помощта на консервативни методи, ако скоростта на кръвния поток не се намали до критична стойност. В някои случаи забавянето на операцията може да доведе до непоправими последици. Тактика, как да се лекува пациента, се подбира в съответствие със симптомите, като се вземат предвид свързаните с тях заболявания.

Консервативна терапия

Основната цел на консервативната терапия е нормализирането на скоростта и обема на кръвния поток в гръбначната артерия, подобряването на механичните характеристики на кръвта, наречени реологични свойства (вискозитет). В първия случай такива лекарства като „Кавинтон”, „Девинкан”, „Сермион” са предписани, а във втория - „Трентал”, „Пентоксифилин”.

• невропротектори, които предпазват невроните на мозъка от негативни ефекти: Церебролизин, Актовегин;
• метаболизъм, регулиращ скоростта и качеството на метаболитните процеси на организма: "Милдронат", "Пирацетам";
• антиоксиданти (мексидол);
• ноотропни лекарства - неврометаболични стимуланти, които подобряват метаболизма в нервните тъкани ("Нобен").

При изразена болка предписано спазмолитично. Използва се интравенозна озонова и лазерна терапия и се извършва блокада на новокаин на гръбначните артерии.

Специално обучение и упражнения за аномалии - терапевтични упражнения, разтягане помагат за компетентно укрепване на мускулите на шията, облекчаване на техния натиск върху прешлените, позволяват да се поддържа дебелината на хрущялните дискове. Балансираното аеробно упражнение с ниски темпове (ходене, елипса, степер) е полезно. Това ще даде допълнителен източник на кислород към мозъчните клетки.

Обикновен масаж и мануална терапия, насочени към развитието на областта на шията, при наличие на аномалия, са опасни, тъй като в една трета от случаите с тази патология се повишава налягането на гръбначно-мозъчната течност. Принудителният поток на кръв към задната част на главата ще бъде вреден. Извършване на такива процедури може да бъде само квалифициран специалист, и под лекарско наблюдение на резултата.

Можете да приложите техники на краниосакрална терапия (работа с костите на цялото тяло), насочени към подобряване на функционирането на цялата централна нервна система. Акупунктурата дава изразен и дълготраен релаксиращ ефект.

Хирургично лечение

Хирургия за аномалии става необходима, ако симптомите на недостатъчност на кръвообращението не са облекчени от консервативни методи, пациентът продължава да се оплаква от главоболие, световъртеж, припадък, и зрението и слуха се намаляват постепенно. Обикновено това се случва при компресия на двете вертебрални артерии.

Операцията се извършва с помощта на оптични усилващи устройства. Достъпът е през малък разрез в областта на атласа, разкривайки задната му арка. Обикновено, след отстраняване на костния мост в освободената зона на артерията, визуално се виждат рубцови промени и стесняване, което потвърждава патогенетичната значимост на аномалията. Белезите са внимателно изрязани, ако са налице.

След операцията, цервикалната област е фиксирана за около 2 седмици с яка на Schantz. Предписана е спазмолитична терапия (No-Shpa). Усложненията рядко са фиксирани. В 95% от случаите кръвният поток се нормализира и симптомите се елиминират.

Вашият лекар трябва да предпише дозата на приемане на всички национални или медицински средства.

Какво е опасна патология без лечение?

Аномалията на Киммърли, която се проявява като клиничен симптом, трябва да бъде коригирана и контролирана от специалисти. Усложненията без лечение са свързани с прогресираща васкуларна недостатъчност и дразнене на тилния нерв. Това е периодична загуба на съзнание, постоянна болка, увреждане на паметта.

Най-опасното последствие е остър кислороден глад на мозъка с последваща смърт на част от тъканите му (исхемичен инсулт, мозъчен инфаркт). Атаката може да доведе до инвалидност на човек, пълна парализа, както и до смърт.

видео

Видео - диагностична аномалия Kimmerly.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на патология, важно е да се поддържа подвижността на шията, да се запази целостта на прешлените, хрущялите и връзките на краниовертебралния регион. Това изисква умерена редовна физическа активност, добро хранене. С тенденция към остеохондроза е възможно да се използват хранителни добавки, включително глюкозамин, хондроитин, хиалуронова киселина, колаген, витамини. Това ще осигури хранене и укрепване на хрущялната, костната и сухожилната тъкан, предотвратява компресията на гръбначните дискове. Трябва да се избягват травматични движения на шията.

Аномалия на Кимърли - не е ужасна диагноза, а не хронично заболяване. Това е отклонение от нормалната структура на прешлените, което позволява да се живее пълноценен живот, но следвайки прости правила, за да се избегнат обострянията.

Тежките форми са редки, в повечето случаи, ако се появят симптоми, те се коригират успешно чрез консервативна терапия.