logo

Аномалията на Киммърли

Аномалията на Киммърли се нарича аномалия на развитието на костния скелет, а именно първия шиен прешлен - Атланта. С тази аномалия се образува допълнителна арка в прешлената. Аномалията възниква в ембрионалния стадий на развитие и не може да бъде предизвикана от външни фактори в зряла възраст. Според автора, тази аномалия е по-често срещана случайно, когато се диагностицира патологията на шийния прешлен, причинена от болка в шията, която самата аномалия не предизвиква, но е важно да се разгледа проблемът с това състояние и симптомите на замаяност.

Според ICD 10 аномалията на Kimmerly може да бъде криптирана под код Q76.4
(група от други вродени аномалии на гръбначния стълб, които не са свързани със сколиоза), но няма отделен код.

В някои случаи аномалията на Киммърли, по мое мнение, не е съвсем точна, нарича се осификация на атланто-тилната връзка поради дегенеративни промени. Въпреки че тази опция е по-често срещана истинска аномалия Kimmerly.

Аномалията може да бъде пълна или непълна, в зависимост от тежестта на допълнителното рамо. Ако има пълна пръстенообразна осификация, то това е пълна Аномалия. Ако има само костен растеж, който не се затваря в пръстен, те говорят за непълна аномалия.

Съдържание:

Симптомите на аномалията на Кимърри

Според статистиката, както и личните наблюдения, в приблизително 70-75% от случаите аномалията на Киммърли няма симптоми и е случайно рентгеново изследване. В същото време, не са толкова много симптоми, които всъщност могат да се развият в това състояние. Те се причиняват от постепенно развиващи се белези на стената на гръбначната артерия, преминавайки в близост до аномалията на Кимърли.

Симптомите на това специално развитие на прешлените включват замаяност, която се проявява, когато главата е неудобна (при зъболекар, фризьор и т.н.), при завъртане на главата, докато замаяността може да бъде системна, несистемна и смесена. Също така, но малко по-малко, признаци включват главоболие в тилната област, мигащи мухи пред очите и обща слабост. Тези симптоми се появяват само ако допълнителните гръбначни арки пресичат минаващите гръбначни артерии и намаляват притока на кръв в вертебробазиларния басейн. Така всички симптоми на така наречения синдром на вертебралната артерия принадлежат към това състояние, тъй като това е допълнителният арк на първия прешлен, който може да доведе до неговото развитие. Синдромът на вертебралната артерия има ICD 10 код (G99.2, M47.0 +, когато се появява спондилоза).

Лечение на аномалии в Kimmerly

Лечението и селекцията на терапията зависят от клиничната ситуация. В много случаи комплексната терапия, състояща се от лечебна гимнастика за шийните, вазоактивните и невропротективните лекарства, може да помогне на пациентите. В допълнение към това може да се използва мануална терапия, мускулни релаксанти - за облекчаване на мускулни спазми, които могат да засилят компресията на гръбначната артерия.

При тежки случаи е възможно да се извърши операция. В същото време, гръбначният свод се разрушава и край него се освобождава гръбначната артерия. След освобождаването, пластичната стена на гръбначната артерия се провежда по време на нейната цикатрична трансформация.

продължителност на живота

Прогнозата за живота на хората с аномалия Киммърли е благоприятна. По мое лично мнение, повечето хора с тази малформация на първия прешлен няма никога дори да знаят за техните особености и да умрат по друга причина, а следователно и продължителността на живота е равна на средната за населението. Чисто теоретично, клинично значимата аномалия на Киммерли може да увеличи риска от исхемичен инсулт, което, разбира се, може да повлияе на прогнозата за живота и инвалидността. Въпреки това, в абсолютното мнозинство от случаите, човек трябва само да бъде видян от невролог, за да предприеме всички необходими мерки за предотвратяване на развитието на синдрома на вертебралната артерия във времето.

Киномерна аномалия: причини, клинични прояви и диагноза

Човешкият гръбнак понякога има някои структурни особености, които могат да повлияят на физиологичните процеси, протичащи в тялото. Аномалията на Кимърли е една от тях.

Каква е аномалията на Kimmerle?

Аномалията на Kimmerle се нарича малформация (отклонение в развитието) на първия шиен прешлен, която се състои в наличието на допълнителна костна формация на задната й арка. Тази формация е под формата на лък (полу-пръстен) и може да попречи на нормалната подвижност на вертебралната артерия и краниовертебралната връзка (връзката между основата на черепа и най-горната част на гръбначния стълб).

Самоподобна патология не се счита за болест и според статистиката се среща в 10-30% от хората. В някои случаи обаче този костен пръстен започва да притиска гръбначната артерия, която може да бъде придружена от исхемия (липса на кръвоснабдяване) в задната част на мозъка. Въпреки това, при хора с диагноза синдром на вертебралната артерия, аномалията на Kimmerle е причина за това само в 25% от случаите.

Синдромът на гръбначния стълб най-често се развива в резултат на механичната компресия

Гръбначните артерии се разклоняват от големите сублициални съдове и се намират в канала, образуван от напречните гръбначни процеси. Те осигуряват кръв към тилните дялове, малкия мозък и мозъчния ствол. На изхода на канала, гръбначната артерия заобикаля първия шиен прешлен и върви по широка вдлъбнатина, в която може да се движи свободно по време на движенията на главата. Анормалната костна арка се намира над тази кухина и стеснява пространството за движение на гръбначната артерия.

Нормална и патологична структура на първия шиен прешлен

Видове болести

Първият шиен прешлен се нарича атлас и има специална структура, различна от другите шийни прешлени, тъй като осигурява подвижна артикулация на гръбначния стълб с тилната кост. В структурно отношение атласът се състои от предната и задната арки, а самото гръбначно тяло липсва. На задната дъга на прешлените има депресия (жлеб), по която се разтягат гръбначната артерия и гръбначния нерв.

Структурата на първия шиен прешлен

В зависимост от структурните особености на аномалията Kimmerle е пълна и непълна:

  • непълната аномалия се характеризира само с наличието на костен растеж;
  • при пълна аномалия, в допълнение към костния полукръг, има латерален атланто-тилен лигамент, който се окислява с времето и упражнява допълнително налягане върху гръбначната артерия.

Освен това аномалията Kimmerle е едностранна и двустранна:

  • едностранно се намира от едната страна на Атланта;
  • двустранната е представена от две костни образувания от двете страни на прешлените и засяга и двете вертебрални артерии.

Освен това, в неврологията се различават два вида на тази патология въз основа на неговата локализация:

  • в първия случай костната дъга свързва задната дъга на прешлената с неговия ставен процес;
  • във втория случай той свързва ставите и напречните процеси на прешлените.

Причини за възникване на проблема

Има две форми на аномалията Kimmerle:

  • вродени - образувани по време на пренаталното развитие;
  • придобит по време на живота.

Предимно вродена форма. Причините за досегашния дефект в развитието остават неясни. Най-честата причина за придобитите форми е остеохондроза на шийните прешлени.

Вродената форма на аномалията не представлява никаква опасност, ако не е придружена от никакви симптоми. Придобитата форма изисква лечение на болестта, вследствие на което тя е такава. Синдромът на гръбначния стълб се развива в резултат на механичната компресия или въздействието на костната тъкан върху спиналния нерв, което води до определени неврологични нарушения.

Аномалия Kimmerle може да придобие клинично значение във връзка със следните заболявания и фактори:

  • цервикална остеохондроза;
  • цервикална спондилоартроза (възпаление на определени стави на гръбначния стълб);
  • хипертония;
  • други черепно-мозъчни патологии (аномалия на Arnold-Chiari и др.);
  • цикатрични промени;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • увреждане на гръбначния стълб;
  • рана на рамото (от страната на местоположението на аномалията в неговата едностранна форма).

Понастоящем аномалията Kimmerle се признава като вид дисплазия (анормално развитие на тъкани, органи или части от тялото) и се счита за болест, но не и за структурата на гръбначния стълб.

Симптоми на аномалия

Следните симптоми са характерни за клиничните прояви на аномалията Kimmerle:

  • от време на време замаяност;
  • шум в ушите (като звънене, треска, бучене, надникване, шумолене и бръмчене);
  • трептене на черни точки пред очите и тъмнина в очите;
  • внезапна рязка слабост в мускулите, което може да доведе до спад.

Всички горепосочени симптоми се влошават значително чрез завъртане на главата от едната страна на другата. В едностранна форма те са по-изразени на засегнатата страна (например, шум в ушите).

Главоболие може да е признак на нарушен кръвен поток.

Симптомите са причинени от липсата на кръвоснабдяване в задната част на мозъка. Когато нарушенията на кръвния поток достигнат критично ниво, могат да се появят по-сериозни симптоми, като:

  • постоянно главоболие;
  • неволеви чести движения на махалото на очните ябълки (нистагм);
  • мускулна слабост в части на лицето или тялото;
  • спонтанни движения на ръцете и краката;
  • нестабилност на походката и некоординираност;
  • частични нарушения на чувствителността в различни части на тялото;
  • припадък.

Замаяност и нестабилност при ходене се дължат на нарушение на кръвния поток в малкия мозък. Краткосрочният синкоп може да доведе до напрежение и спазми на мускулите на шията. Тежкото усложнение на аномалията Kimmerle е исхемичен инсулт.

Така в клиничната картина на заболяването има три основни неврологични синдрома:

  1. Болка, която се характеризира с главоболие в задната част на главата, простиращо се в ушния канал или очите; в случай на едностранна аномалия, болката може да покрие само половината от главата;
  2. Съдова недостатъчност, придружена в 80% от случаите на замаяност, както и нестабилност на походката, незначителни нарушения на координацията, гадене и повръщане; прояви на синдром на съдова недостатъчност обикновено се увеличават, когато главата се обръща, което принуждава човек да задържи главата си в определена позиция;
  3. Вегетативен синдром, придружен от вълни на главата и врата, втрисане, тремор, изтръпване на ръцете, неправилно кръвно налягане, чувство на страх, тревожност, задушаване.

Въз основа на това има три тежести на заболяването:

  1. Има само болка от замаяност и слабост;
  2. Вегетативните заболявания се присъединяват към болковия синдром с честота на атаките 3-4 пъти годишно;
  3. Честотата на атаките варира от веднъж седмично / месец.

Ако до определено време няма неврологични симптоми, това се нарича етап на компенсация. Много хора не са наясно с наличието на аномалии на Kimmerle до етапа на декомпенсация (появяват се характерни симптоми). Често причината за неврологичните симптоми е мускулен спазъм на тилната област и задната част на шията, по време на които анормален растеж на костите започва да упражнява повишено налягане върху съдовете. Спазъм може да бъде провокиран от пристъп на остеохондроза, изкълчване на прешлените, възпалителни заболявания на назофаринкса. При елиминиране на причините за декомпенсация, нормалното здраве се връща в рамките на 2-3 дни.

диагностика

Често аномалията Kimmerle се открива случайно по време на рентгеново изследване. В случай на характерни симптоми се използват следните методи за диагностициране:

  • Рентгенография на черепа и цервикална;
  • магнитно-резонансна ангиография на съдове;
  • Доплеров ултразвук на съдовете (USDG - изследване на скоростта, обема на кръвния поток и др.);
  • дуплекс сканиране (комбинация от ултразвук и традиционен ултразвук).

Аномалията на Kimmerle се вижда ясно от страничните изображения на краниовертебралната артикулация. Всички горепосочени проучвания са предназначени да определят точката на компресия на вертебралната артерия чрез абнормно образуване, включително с различни позиции на главата, и да се установи степента на влияние на тази патология върху кръвообращението в тази област.

Тъй като аномалията Kimmerle не е единствената възможна причина за компресия на гръбначната артерия, препоръчва се да се извърши изследване за идентифициране на други патологии, които причиняват съдова недостатъчност: туморни неоплазми, кисти, церебрална аневризма, тромбоза.

Лечение на заболявания

При липса на симптоми, Kimmerle Abnormality не изисква лечение. В случай на съдова недостатъчност, придружена от характерни симптоми, се провежда цялостна консервативна терапия. Хирургичната интервенция е изключително рядка.

Консервативен ефект

Цялостното лечение включва употребата на наркотици, масаж, физиотерапевтични дейности. Предписани лекарства в следните групи:

  • за стимулиране и подобряване на мозъчното кръвообращение (Cavinton, Devincan, Sermion, Cinnarizine),
  • за регулиране на вискозитета и течливостта на кръвта (пентоксифилин, трентал),
  • за нормализиране на налягането.

Фотогалерия: лекарства, които спомагат за облекчаване на симптомите на аномалията Kimmerle

Освен това могат да се използват антиоксиданти, невропротектори, метаболитни агенти (пирацетам, милдронат).

масаж

Масажът на шийната област трябва да се извършва само от квалифициран техник. Преди масаж, трябва да предупредите лекаря за съществуващата Kimmerla аномалия. Масажът облекчава стреса и мускулните спазми на шията. Можете да използвате различни апликатори за масаж, но и само под лекарско наблюдение.

физиотерапия

От физиотерапията се прилага електрофореза с новокаин. Хирудотерапията (пиявици), акупунктурата и акупунктурата са ефективни.

В тежки случаи с тежък и постоянен болкови синдром се използва ортопедична яка Schantz за фиксиране на врата. Има външен вид на обемна ролка, която ограничава движението на главата от едната към другата страна.

Яката на Schantz много сигурно фиксира врата

В периода на обостряне на неврологичните симптоми е необходимо да се изключи интензивно физическо натоварване, вдигане на тежести, остри завои на главата. Физическото възпитание не е противопоказано, плуването, водната аеробика, карането на ски са полезни. Въпреки това, трябва да се откажете от спортове, които са свързани със сблъсъци, да ударите топката с главата си (футбол, волейбол), забранено е да стоите на главата си, да поставите щанга на врата си и т.н.

Хирургична интервенция

Kimmerle аномалия не е индикация за операция. Хирургията за резекция (отстраняване) на абнормна костна формация е много рядка и е крайна мярка, когато синдромът на вертебралната артерия води до тежка недостатъчност на кръвоснабдяването на задната мозъчна секция. След операцията е необходимо да се носи Schantz яка за 2-4 седмици.

Характеристики на начина на живот

Прогнозата за живота в присъствието на аномалията Киммърле е благоприятна. Тази патология не влияе върху продължителността на живота. Много хора не знаят за тази особеност. Теоретично аномалията на Kimmerle увеличава риска от исхемичен инсулт, но за да се предотвратят евентуални сериозни последствия, е достатъчно периодично да се наблюдава невролог.

При деца, при наличие на клинични прояви на аномалия, същите симптоми се наблюдават както при възрастни. Наличието на тази патология не освобождава от военна служба, с изключение на диагнозата на тежък синдром на вертебралната артерия с тежки нарушения на мозъчната циркулация.

Видео: структурата на първия шиен прешлен и предотвратяването на възможни усложнения

Kimmerle аномалия не е заболяване в пълния смисъл на думата и може да се счита за характеристика на структурата на първия шиен прешлен. Тя се нуждае от медицинска терапия само ако има прогресия на сериозни съдови нарушения и някои неврологични симптоми.

Аномалията на Киммърли

Нарушаването на структурата на прешлените на шията, при което в кръстопътя между черепа и началото на гръбначния стълб, на първия шиен прешлен се образува дъгообразен растеж, образуван от костната тъкан. Това описание ни дава възможност да разберем какво е това - аномалията на Кимърли. Той пречи на подвижността и увеличава вероятността от притискане на гръбначната артерия. Според съвременните данни процентът на населението с аномалия на Кимърли е около 30%.

Нарушенията на костната структура, получени в процеса на живот, са много по-чести от подобни аномалии, които се развиват в утробата.

причини

Точните причини за аномалията на Киммърли все още не са установени от съвременната медицина. Тъй като дефектът се развива in utero, причината за аномалията може да бъде бактериална, вирусна инфекция, лошите навици на майката, както и неблагоприятните условия, в които тя живее.

Има два вида: пълна и непълна аномалия на Кимърли. В първия случай аксесоарната арка напълно затваря вертебралната артерия, свързвайки двата процеса на прешлените. Когато е непълен, той изглежда като резултат от един от процесите. Видовете аномалия на Кимърли определят тежестта на симптомите. С пълна дъга, те ще бъдат по-остри.

Вертебралната артерия осигурява хранене на горната част на гръбначния мозък, както и областите на главата, разположени в задната част на главата. Нормалният кръвен поток, осигурен от тях, е основен фактор за доброто функциониране на мозъка, а оттам и на целия организъм. За да достигнат до мозъка, те преминават през цервикалния регион, завършвайки първия шиен прешлен, който се нарича атлас. На това място, неоплазмите, които са се развили по време на патологията, могат да попречат на кръвообращението. Когато промените позицията на главата встрани, напред или назад, артерията се компресира и кръвообращението се нарушава. Втората последица от аномалията е дразненето на нервните сплетения на съдовите стени и клоните на гръбначния мозък.

Рискът от развитие на вродени аномалии на Kimmerly се увеличава, ако някой от роднините наруши развитието на кости, остеохондроза. В основата на придобитата аномалия е калцификация и осификация на връзката на шията и черепа. Туморът е фиксиран на повърхността на прешлените, който държи черепа, образувайки тесен лумен, затварящ гръбначната артерия.

симптоми

Симптомите на синдрома на Kimmerly са много разнообразни, но може би един от основните проблеми е нарушената циркулация на кръвта в тилната част на мозъка. Най-силно изразен е при физическо натоварване и при промяна на позицията на главата.

Шум в ушите е важен симптом на аномалията на Киммерли

Основните признаци на аномалията в Кимърли:

  • Външен шум в ушите.
  • Потъмняване, замъглено зрение, поглед в очите.
  • Недостатъчна координация на действията.
  • Обща мускулна слабост.
  • Замаяност и възможна припадък.
  • Тежки главоболие.

При наличие на синдром на Kimmerly, такива симптоми и признаци не се появяват при всички пациенти. Случва се, че присъствието на лъка на атлантския прешлен не пречи на човешкия живот.

Но при силно нарушение на притока на кръв към мозъка започва да се появява мозъчна дисфункция, водеща до треперене, нарушения на координацията и нистагъм в маркирана форма.

Много силно намаляване на артериалния лумен води до преходни исхемични атаки, които се проявяват като силна болка в главата, реч, движение и загуба на съзнание. Най-плачевното последствие за човек с такава аномалия е инсулт.

диагностика

Диагнозата на аномалията на Кимърли изисква серия от проучвания, които помагат не само за идентифициране на аномалията, но и за потвърждаване на участието му в симптомите, изразени при хората:

  • Рентгенова снимка на гръбначния стълб и главата.
  • Магнитно-резонансна картина на мозъка.
  • Изследването на слуха, вестибуларния апарат.
  • Компютърна томография.
  • И други предписани от лекар прегледи, които изключват вероятността аномалията на Киммърли да е причина за наблюдаваните симптоми.
Аномалия на Кимърли на рентгенови лъчи

лечение

Пациенти с случайно идентифицирано наличие на аномалия, която не причинява неудобство, не се нуждаят от курс на лечение. Но лекарите все още им дават някои съвети как да живеят с него.

Основното правило е да се намалят рисковете от затягане на гръбначната артерия, а именно:

  • Избягвайте прекомерна физическа активност.
  • Остри движения на главата.
  • Напуснете спорта, който провокира стягане на артериите.
  • Освен това, когато посещавате масажист и хиропрактор, е необходимо да информирате за такава специфична структура на прешлените.

Лечението на аномалията на Киммърли за хора с тежки симптоми се състои от медицинска терапия, предписана от лекар. Той предписва лекарства, които подобряват притока на кръв, облекчават спазмите на кръвоносните съдове, подобряват метаболитните процеси в мозъка, с тежки главоболия - приемливи обезболяващи.

Лекарят може също така да предпише медицинска гимнастика и масаж и шиене на шията.

При много тежки случаи със силно нарушение на кръвообращението в мозъка се извършва операция за отстраняване на костната арка. Този метод се използва само ако други са безполезни. В постоперативния период пациентът трябва да намали двигателната активност, прекомерната подвижност на главата и да носи фиксираща якичка на шийката на матката за един месец.

Терапевтичен масаж на шийните прешлени

Някои симптоми след лекарствената терапия продължават да остават. Най-често това са шум в ушите, тъй като те са много трудни за коригиране. Пациентът няма нищо друго освен да приеме това.

При нарушения на емоционалния план, които са следствие от наличието на тази аномалия, се предписват успокоителни и успокоителни лекарства. Понякога се препоръчва да се консултирате с психотерапевт.

продължителност на живота

Очакваната продължителност на живота с аномалии на Киммер е същата като тази на нормалния човек, ако няма изразени симптоми, и притока на кръв в мозъка е нормален.
Няма начин да се предотврати развитието на тази вродена патология, тъй като причините за нея са неизвестни.

Профилактиката на придобитата аномалия е обща препоръка за здравословен начин на живот, укрепване на мускулите, борба с хиподинамията и превишаване на процента на мастната тъкан в организма, което е в съответствие с препоръките за превенция на остеохондроза.

Каква е аномалията на Кимърли и как да живеем с нея

Един обикновен човек, изправен пред медицинска терминология, се губи в поток от непознати думи и имена. Ще проведем малка образователна програма - ще кажем каква е аномалията на Киммърли.

Обща информация

Патологията е кръстена на унгарския учен А. Кимерли, който подробно го описва през 1930 година. След дългогодишно наблюдение, лекарят отбеляза връзката между нарушенията на мозъчната циркулация и нарушенията в анатомичната структура на първия шиен прешлен, наречен атлас. Медицинската асоциация идентифицира аномалия в групата на черепно-мозъчните малформации - вродени дефекти в структурата на краниалните стави с елементи на гръбначния стълб. Не беше възможно да се установят точните причини, които биха могли да доведат до развитие на необичайни отклонения. Потвърдените факти за вродени малформации са: генетична предразположеност, фетални малформации на фона на лоши екологични условия и лоши навици на майката.

Потъвайки по-дълбоко в анатомичните детайли, разбираме какво е това за липсата. Структурната единица на гръбначния стълб, образувана от задната и предната арка, има формата на пръстен, по страните на който се простират напречните процеси. В надлъжната посока на шийните прешлени са вертебралните артерии. Съдовете влизат в черепа, като влизат в тилния отвор. При излизане от цервикалния канал кръвната тръба се огъва около прешлените и се намира в костния жлеб. В нормалното състояние, артерията се движи свободно в това пространство, когато главата се обърне.

Аномалии са причинени от наличието на допълнителна костна арка в гръбначния елемент (1 шиен прешлен). След като се образува над костния канал, един вид мост притиска гръбначната артерия, захранваща мозъка.

Видове отклонения

В неврологичната практика аномалията на Киммерли е разделена на два типа. В първия случай костната арка свързва процеса на шийния прешлен и задната му арка. В друго изпълнение лъкът е разположен между ставния и напречен процес. Отклоненията могат да се развият от едната страна на атласа или от двете.

Според характеристиките на щама се класифицира пълна или непълна аномалия. Ако костната арка се формира под формата на дъгообразен израстък, отклонението се счита за непълно. Когато костната арка, подобна на полу-пръстена, се характеризира като пълна аномалия на Кимърли С1 на прешлените на шийните прешлени.

Механизъм за развитие

Аномалията на Киммърли не е заболяване, а отклонението не е отделено като отделна патология. Механичното притискане на кръвоносен съд води до намаляване на необходимия обем кръв, влизащ в мозъка, което провокира развитието на синдрома на вертебралната артерия - комплекс от неврологични симптоми. В повечето случаи само тежестта на симптоматичните прояви може да открие анормални промени. Наличието на малформации действа като клинично значим фактор при:

  • атеросклероза;
  • остеохондроза;
  • хипертония;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • васкулит;
  • spondyloarthrosis.

Комплексът от неврологични симптоми при пациенти с аномалия на Кимърли се проявява при наранявания на раменната и гръбначния стълб в краниовертебралния кръстопът.

симптоми

Тежестта на съпътстващите симптоми с аномалии на Kimmerly зависи от степента на прищипване на вертебралната артерия. Неприятни движения, остри завои и завои на главата, статистическо натоварване на врата увеличава компресията. Обемът на притока на кръв към задните области на мозъка в такива случаи може да бъде намален до 25%. В това състояние се намират:

  • виене на свят;
  • шум, звънене, свистене или съскащ звук в ухото, или и двете уши;
  • пулсираща болка в тила;
  • нарушение на зрителните функции (отблясъци, искри, точки пред очите);
  • некоординиране на движенията (зашеметяване);
  • мускулна слабост.

При тежки случаи симптоматичният комплекс се увеличава поради такива прояви като:

  • тремор на крайниците;
  • разстройство на движението;
  • нистагъм (спонтанно движение на очите);
  • падане без загуба на съзнание;
  • внезапна припадък и загуба на съзнание.

Понякога ситуацията се влошава от пристъпи на паника, горещи вълни в главата и шията и симптоми на задушаване.

Преходно нарушение на мозъчното кръвообращение води до временни остри нарушения - исхемични атаки. Най-опасното усложнение в контекста на прогресивната аномалия на Kimmerly е исхемичен инсулт.

диагностика

По принцип, целият комплекс от симптоми с аномалии на Киммърли е свързан с съпътстващи заболявания. Ето защо лекарите от неврологичната практика на първо място си поставят за задача да идентифицират точната причина за вертебробазиларна недостатъчност. За тази цел:

  • рентгенография на черепа и шийните прешлени;
  • магнитно-резонансна ангиография на мозъчни съдове;
  • транскраниална доплерова сонография;
  • двустранно сканиране;
  • проучвания на качествените и количествените функции на вестибуларния апарат.

Ако пациентът се оплаква от тинитус, се назначава допълнителна консултация за отоларинголог.

Как да се лекува аномалията на Кимърли

Активното лечение на аномалиите на Kimmerly се прибягва до това, когато отклонението причинява разпадането на кръвния поток във вертебробазиларния басейн. В този случай всички терапевтични мерки са насочени към една цел - подобряване на кръвоснабдяването на мозъка. Цялостното лечение включва:

  • лекарства на съдова терапия - ницерголин, милдронат, винпоцетин, виноксил, винкамин, трентал, цинаризин, пирацетам;
  • агенти, които подобряват свойствата на кръвта - пентоксифилин (употребата на лекарството се контролира от коагулограма);
  • антиоксиданти, неврометаболични стимуланти;
  • физиотерапевтични процедури - масаж на зоната на шията и яката, хирудотерапия, пост-изометрична релаксация.

Възможностите за хирургическа намеса се разглеждат от специалисти с декомпенсирана патология, с изразена недостатъчност на кръвния поток. По време на хирургичните процедури се отстранява анормалната арка и се освобождава гръбначната артерия. След операцията се извършва обездвижване на зоната на шията и яката с помощта на яка. Адаптацията е показана за носене - 2 - 4 седмици.

перспектива

Много пациенти след диагностичното потвърждение на паника от аномалията на Кимърли, объркано питат как да живеят с нея? Не се притеснявайте, в повечето случаи патологичните промени не се считат за фактор, застрашаващ човешкия живот. При липса на тежки симптоми, пациентите водят нормален начин на живот.

Патологията не е включена в списъка на болестите, които дават право на освобождаване от военна служба. Но в личното досие на наемателя трябва да има напомняне за наличието на необичайни отклонения.

препоръки

Когато спортувате, избягвайте пренапрегнатостта на шийните прешлени и най-добре обсъдете с лекаря си приемливите видове спортни дейности.

Заедно с квалифициран специалист изберете една от възможностите за лечебна гимнастика. Компетентните упражнения ще помогнат за нормализиране на притока на кръв, за премахване на компресията на мускулните влакна на гръбначните артерии. Помолете да препоръчате апликатори за масаж, които да пасват точно на вашия случай.

Намерете опитен хиропрактър, който е изучил добре техниката и характеристиките на структурата на човешкото тяло. С чувствителните си ръце, специалистът ще подобри мозъчната циркулация.

Опитайте се да бъдете повече на чист въздух. Ходенето стимулира имунната система, намалява производството на кортизол (хормон на стреса), стабилизира кръвното налягане, засилва общото състояние.

Ако има предразположение към развитие на остеохондроза, не пренебрегвайте такива вещества като глюкозамин, хондроитин, хиалуронова киселина. Компонентите осигуряват кости, хрущяли, лигаменти, правилно хранене и укрепване. Предотвратете влошаване на състоянието на гръбначния диск.

Аномалия Kimmerle - норма или патология?

Черепно-мозъчната област е подвижна структура на шийните прешлени, поради което човек може да извършва различни движения на главата. Но в същото време тази зона е и най-уязвима за различни видове щети. Клиничните симптоми на черепно-мозъчната лезия са много разнообразни, а най-опасната ситуация е, когато основната структура на тази анатомична зона е привлечена в патологичния процес - гръбначната артерия и придружаващите го нервни плекси.

Една от най-честите причини, които могат да имат отрицателен ефект върху даден артериален съд и нерви, е аномалията на Kimmerle (AK). Какво е това, защо тази версия на структурата на шийните прешлени може да бъде опасна и как да разпознаем проблема, ще разкажем в тази статия.

Киномерна аномалия - какво е това

Тази аномалия е идентифицирана за първи път през 1923 г. и подробно описана през 1930 г. от унгарския доктор А. Киммерле. Той описва вариант на структурата на първия шиен прешлен (Атланта), в който има допълнителен костен мост между ръба на ставния процес на Атланта и задната част на арката на този прешлен. Благодарение на тези промени се образува своеобразен отвор, в който са затворени вертебралната артерия (ПА) и затылочният нерв. Специалистът също така отбеляза, че такива хора са много по-склонни да диагностицират нарушения на мозъчната циркулация. Впоследствие, идентифицираната аномалия и получи името на своя откривател.

Атлантът е първият шиен прешлен, за разлика от всички останали, той няма тяло, а е своеобразен пръстен, който се състои от предната и задната арка. Задната арка обикновено има бразда, през които гръбначната артерия преминава в състава на церебралното кръвообращение на Illizieva и гръбначните нерви.

При наличието на аномалия Kimmerle, този жлеб е затворен с допълнителен костен мост и калциниран лигамент, в резултат на което се образува затворен отвор. В определени ситуации, тази структура на Атланта може да предизвика различни клинични симптоми, свързани с лошо кръвообращение в мозъка и дразнене на нервните окончания, а понякога и тежки последствия. Но патологичната ситуация става само тогава, когато има несъизмеримост на лумена на отвора и структурите, които тя съдържа (гръбначната артерия и вена, субаципиталният нерв, близо артериалният вегетативен нервен сплит).

Важно е да се знае, че според статистиката аномалията на Kimmerle присъства при 12-30% от хората, но само няколко имат клинични симптоми. Така, този вариант на структурата на Атланта не е болест.

В какви ситуации аномалията Киммърле става опасна?

Дясната и лявата вертебрални артерии произхождат от субклонови артериални съдове. Всяка РА преминава по шийния гръбначен стълб вътре в костния канал, образуван от дупките в напречните процеси на прешлените, след което прониква вътре в черепната кухина през големия тилен отвор. Както PAs, така и техните клони образуват т. Нар. Вертебрално-базиларен басейн, който осигурява кръв към горната част на гръбначния стълб, мозъчния ствол, малкия мозък и задната част на мозъка.

Аномалия Kimmerle става опасна в случаите, когато води до развитие на синдром на вертебралната артерия. Това може да се случи в два случая:

  1. При патологично дразнене на периартериалния автономен сплит, който регулира тонуса и лумена на съда, се дължи на механичното действие на костния мехур в АК.
  2. В случай на компресия на самата ПА от костния мост с АК и намаляване на притока на артериална кръв към мозъка.

Фактори, които могат да накарат АК да стане патологично:

  • атеросклеротично увреждане на кръвоносните съдове на главата и шията;
  • възпалителни промени в стените на артериите с васкулит;
  • дегенеративно-дистрофични промени в шийните прешлени (остеохондроза, спондилоартроза, спондилоза);
  • хипертония;
  • други свързани аномалии на краниовертебралния регион;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • цикатрициален процес в краниовертебралната зона;
  • наранявания на шийните прешлени.

причини

За съжаление, днес точните причини за развитието на тази малформация не са известни. Повечето експерти разделят аномалията Kimmerle по произход на вродени и придобити. Тази вродена костна мрежа присъства при приблизително 10% от всички новородени. Придобитата АК е свързана с гръбначна патология.

класификация

В зависимост от местоположението, АК е два вида:

  • медиален - свързва ставния процес на атласа с неговата задна арка;
  • странично - разположени между ставния процес на първия шиен прешлен и напречния.

В зависимост от тежестта, АК е:

  • непълна - има формата на дъгообразен израстък (пръстенът не е напълно затворен);
  • пълен - прилича на костен пръстен (напълно затворен).

Също така, аномалията на Киммореле може да бъде едностранна или може да има двустранен костен мост.

Не е осигурен отделен шифър в ICD-10 за аномалията Kimmerle, но това състояние е включено в групата, която се нарича синдром на вертебралната артерия (G99.2)

симптоми

В повечето случаи аномалията на Киммърле не се проявява и остава недиагностицирана през живота на човека. Но в случаите, когато споменатите по-горе негативни фактори започват да действат върху организма, патологията може да се прояви с различни симптоми.

Всички клинични прояви на АК се дължат на намаляване на притока на кръв към базалните и задните области на мозъка. Първоначалните прояви се характеризират с много разнообразни симптоми: чести главоболия, замаяност, шум и свирки в ушите, болки в шийните прешлени, преходни зрителни нарушения, колебания в кръвното налягане, признаци на автономна дисфункция. Това често става причина за неправилна диагноза и предписване на неправилна терапия. Най-често пациентите с клинично значимо АК започват да лекуват IRR, мигрена, напрежение и главоболие. След няколко години неуспешна терапия и прогресия на заболяването, пациентите настояват за задълбочено изследване и са диагностицирани с аномалия Kimmerle и синдром на вертебралната артерия.

В около 20% от случаите патологията прогресира до развита фаза, когато клиничната картина на заболяването започва да показва признаци на хронична мозъчна исхемия в вертебро-базиларната циркулация:

  • постоянен един или двустранен тинитус (шум в ушите);
  • пристъпи на замаяност, често с чувство на гадене и запушване;
  • хронично главоболие в тилната област;
  • намаляване на работоспособността;
  • синдром на хронична умора;
  • нарушение на съня;
  • намалена способност за адаптиране и устойчивост на стреса;
  • раздразнителност;
  • повишаване на кръвното налягане под формата на атаки, понякога упорити;
  • мига "муха" пред очите ми;
  • треперене при ходене.

При тези пациенти, в допълнение към симптомите на хронична церебрална исхемия, има преходни остри церебрални нарушения на кръвообращението:

  • силно главоболие и замаяност с гадене и повръщане;
  • липса на координация на движенията и баланса;
  • загуба на слуха, шум в ушите;
  • зрителни халюцинации;
  • капка атаки.

Между такива пароксизми, пациентите се оплакват от мъгла пред очите си, умора, хронично главоболие в задната част на главата, постоянен шум или скърцане в ушите, чувство на натиск във външния слухов канал, безсъние, колебания в кръвното налягане.

Важна особеност, която прави възможно да се разграничи остро нарушение на мозъчното кръвообращение от описаните пароксизми, е липсата на фокални неврологични симптоми, които със сигурност се появяват в случай на инсулт.

Пациентът посочва и ясна корелация на патологичните симптоми и тяхната тежест с позицията на тялото в пространството и особено движенията в шийката на гръбначния стълб. При високи амплитудни движения на главата, остри завои, всички признаци се увеличават, а такава физическа активност може да провокира развитието на пароксизми и капки атаки (внезапно падане без загуба на съзнание).

усложнения

В по-тежките случаи, патологията може да развие инсулт във вертебро-базилярния басейн на мозъка според исхемичния тип. Ако горните симптоми на пароксизмален мозъчен кръвоток се наблюдават повече от 24 часа, тогава става дума за инсулт. В същото време, КТ и ЯМР сканирането на мозъка показват малки огнища на омекотяване на мозъчната тъкан в областта на продълговатия мозък, малкия мозък, което клинично се проявява чрез церебрални и персистиращи фокални неврологични симптоми.

Диагностични методи

За съжаление, диагностицирането на АК е малко трудно, тъй като оплакванията на пациентите са неспецифични и това често води до неправилна първоначална диагноза и съответно лечение.

Когато човек отиде при специалист с типични оплаквания и симптоми на нарушения на кръвообращението във вертебро-базиларния басейн и синдрома на вертебралната артерия, задължително е да се извърши рентгенова снимка на черепа и шийните прешлени в 2 проекции. Аномалията на Kimmerle, като правило, се визуализира добре на висококачествени рентгенови изображения в странична проекция в краниовертебралната връзка.

Много често, идентифицираната аномалия може да не е причина за патологичните симптоми. В такива случаи е важно специалистът да идентифицира други възможни патологии, които могат да причинят нарушена циркулация на кръвта във вертебро-базиларния басейн на мозъка и други симптоми.

Ако основните оплаквания на пациента се отнасят до шум в ушите, тогава е необходим УНГ лекар и допълнителни изследвания, за да се изключи патологията на ухото (кохлеарен неврит, лабиринт, отит и др.).

Такива патологии като тромбоза, атеросклероза на съдовете, различни малформации, аневризми и дефекти в развитието на съдовете на главата и шията, тумори на черепно-мозъчната зона и мозъка, дегенеративно-дистрофични лезии на шийните прешлени и т.н. също могат да се маскират., ЯМР на шийните прешлени и главата, ангиография на съдовете на главата и шията, доплерова сонография на артериите и вените на главата и шията (UZDG).

Принципи на лечение

Лечението не винаги е необходимо, но само в случаите, когато появата на патологични симптоми е свързана с АК.

За съжаление, не е възможно напълно да се излекува АК без операция, тъй като патологията е свързана с наличието на структурна аномалия в структурата на първия шиен прешлен. Консервативната терапия е симптоматична и цели да облекчи симптомите и да предотврати усложненията.

Препоръки за пациенти с АК:

  • трябва да се избягват значителни физически натоварвания, резки завои на главата, движения с висока амплитуда в шийните прешлени, за да не се предизвика пароксизъм на остро нарушение на мозъчното кръвообращение;
  • в случай на масаж, терапевтични упражнения, мануална терапия е задължително да се уведоми специалист за наличието на АК;
  • в случай на влошаване на здравето, повишени пароксизми, прогресиране на симптомите, трябва незабавно да се консултирате с лекар;
  • необходимо е да се предприемат действия за предотвратяване на дегенеративно-дистрофични лезии на шийните прешлени и съдови заболявания, тъй като те от своя страна могат да влошат хода на заболяването и да причинят сериозни последствия.

Консервативната АК терапия има следните цели:

  • да спаси човек от болезнени симптоми или поне да намали тяхната интензивност и честота на поява;
  • предотвратяване на възможни усложнения и прогресия на заболяването;
  • връщане на пациента към обичайния ритъм на живот и подобряване на неговото качество;
  • укрепване на мускулния корсет на врата с цел поддържане и защита на елегантните шийни прешлени;
  • да се премахне патологичното мускулно напрежение, което е източник на болкови импулси;
  • нормализира съдовия тонус на главата и шията;
  • подобряване на мозъчното кръвообращение.

За да постигнете всички горепосочени цели, прилагайте цялостно лечение, което включва:

  • приемане на лекарства за нормализиране на кръвообращението в съдовете на мозъка (цинаризин, кавинтон, пирацетам, трентал, вазобрал, актовегин, милдронат, виноксин) и други симптоматични лекарства;
  • масаж на областта на шията и яката;
  • постизометрична релаксация;
  • мануална терапия;
  • рефлексология, вкл. акупунктура;
  • физическа терапия;
  • спинална тракция;
  • физиотерапия;
  • фиксиране на вратната яка на изкопа;
  • неконвенционални методи на лечение, например хирудотерапия.

Аномалия Kimmerle днес не е индикация за хирургическа интервенция, но специалистите могат да предложат операция при пациенти с декомпенсирана патология и висок риск от развитие на исхемичен инсулт в областта на вертебробазиларния басейн на мозъка. Интервенцията включва резекция на костния мост и освобождаване на вертебралната артерия от патологичния пръстен.

перспектива

Прогнозата при пациенти с аномалия Kimmerle е благоприятна. Повечето хора с такъв вариант на структурата на първия шиен прешлен, като правило, напълно не са наясно със своите особености, продължителността на живота им не се различава от средната в популацията.

Ако АК стане клинично значима, тогава тя може да увеличи риска от исхемичен инсулт в VBB, което естествено се отразява в прогнозата, качеството на живот и увреждането на болния, но такива ситуации са изключително редки и, като правило, свързани с други патологични състояния, които влошават AK.

В повечето случаи човек трябва да бъде периодично наблюдаван от компетентен невролог, за да се вземат всички необходими мерки навреме, за да се предотврати развитието на синдрома на вертебралната артерия.

Киммъръл аномалия и армията

Много граждани се интересуват от въпроса дали могат да получат отсрочка, ако се открие аномалията на Kimmerle. В този случай всичко зависи от етапа на протичане на заболяването, наличието на клинични симптоми, свързани заболявания и усложнения.

Сама по себе си аномалията на Kimmerle не е причина за забавяне, тъй като не се счита за болест, а само за един от многото варианти на структурата на първия шиен прешлен.

В случаите, когато АК има симптоматичен курс, за да получи почивка от службата, съответните медицински оплаквания и признаци трябва да бъдат записани в медицинската карта, например, наличието на капки атаки. В такива случаи призовникът трябва да бъде прегледан от невролог и може да се ползва от отлагане или освобождаване от задължителна военна служба.

Така, ако аномалия на Kimmerle се диагностицира при човек, това не означава, че той е болен, тъй като в повечето случаи това е един от няколкото нормални варианта на структурата на първия шиен прешлен. Но в някои ситуации наличието на костната мембрана на атласа може да влоши хода на някои патологични състояния и да бъде една от причините за развитието на синдрома на вертебралната артерия.

3 опасни последствия Kimmerly аномалия - можеш ли да умреш?

Най-уязвимата област на гръбначния стълб е черепно-мозъчната област (1 до 3 прешлен). Неговите наранявания и патологии пряко засягат функционалността на клоните на гръбначната артерия и съседните нервни образувания.

През 1923 г. за първи път се регистрира аномалия под формата на костно-дъгообразен растеж в първия прешлен, което обяснява произхода на много клинични и неврологични симптоми. Впоследствие, това образование получи името "Kimmerly аномалия" (в различни източници можете да намерите други варианти: Kimerli, Kimmerle).

Същност и произход на патологията

Синдромът на Kimmerly получи подробно описание през 1930 г. Този дефект в структурата на прешлените е забелязан по време на аутопсии преди стотици години. С появата на рентгенови лъчи стана възможно да се обоснове връзката между патологията и целия комплекс от симптоми на неврологични заболявания и заболявания.

За да опишем това, което е аномалия на Кимърли, е възможно с помощта на кратка анатомична справка.

Човешкият прешлен се състои от тялото и процесите, разположени върху дебела дъга (ламина). Дъгата и тялото, затварящи се с помощта на краката, образуват междупрешленното пространство (гръбначния канал). Горният прешлен (Атлант, С1), който осигурява артикулацията на главата и шията, почти няма тяло. Състои се от предни и издължени задни арки на костите, напречни процеси, протичащи встрани. От външната страна на задната арка се намира малка депресия (жлеб), в която лежи вертебралната артерия и придружаващия я тилен нерв.

Аномалията на Киммърли е патологична формация в зоната на задната дъга С1, която е тънък окислен мост. Тя създава арка над сулкуса, ограничавайки артериалното пространство. В резултат на това кръвният поток е нарушен и нервът е раздразнен.

  1. Осификация (осификация) на наклонената връзка на атласа.
  2. Дисплазия (свръхрастеж, нарушено развитие) на канала, в който лежи артерията.

Аномалията може да бъде вродена (потвърждава се фактът на доминантно наследяване) или придобита поради различни увреждания или нарушения на гръбначния стълб.

Синдромът на Киммърли не е болест. Патологията засяга благосъстоянието и дълголетието на човека в зависимост от тежестта на симптомите. Различни варианти на подобни отклонения при инспекцията се появяват при 30% от населението. Преобладаващото мнозинство от хората живеят с тази аномалия, без да знаят какво е то. Костният мост е случайно откритие, което може да се прояви само при определени условия: спазъм, загуба на еластичност на артериалните стени, развитие на цикатрициален процес в тях, атеросклероза, васкулит, травма. При тежки мозъчни хемодинамични нарушения, патологията придобива животозастрашаваща форма.

Причини за развитие

Точните причини за костния пръстен не са идентифицирани, като се посочват само провокиращи фактори.

Вродена форма е генетично наследство или резултат от фетални малформации, дължащи се на външни влияния (лоши навици, характерни за майката, лоша екология).

  • болки в кръста;
  • дегенерация на лигаментната апаратура;
  • остеофити;
  • нараняване.

Вродената форма рядко се превръща в утежняващ фактор, но се придобива много по-агресивно: симптомите могат да се увеличат, сериозно да подкопаят здравето.

класификация

Костният мост може да има различна дебелина и да се формира върху гръбначния стълб от едната страна на първия прешлен C1 и от две наведнъж. При двустранно разположение на аномалията компресията засяга и двете вертебрални артерии, което влошава симптомите.

Според конфигурацията на джъмпера аномалията е разделена на две възможности: пълна и непълна. В първия случай се образува вид костна верига. Непълната аномалия на Kimmerly се диагностицира с отворен "атласов пръстен", когато вместо мост се наблюдава дугообразен костен израстък. В този случай наличието на образование обикновено не се посочва с изразени признаци. Пълна аномалия се диагностицира по-често поради проявата на типични симптоми.

  • медиална. Джъмперът е разположен между напречния процес и задната дъга С1. Тази форма е много по-лошо открита по време на диагностиката;
  • странично. Мостът се простира между ставите и напречните процеси.

И двете форми на дясна и лява аномалии се формират с еднаква честота.

Аномалия при деца

Аномалията на вертебралната структура C1 при деца може да бъде вродена (намерена в 10% от бебетата) или придобита. В последния случай причините за развитието на патологията лежат в дълготраен престой в статично положение (при компютър, лаптоп), поради което се развиват сколиоза и остеохондроза. Провокиращ фактор може да бъде нараняване или силно физическо натоварване.

  • оплаквания от гадене, слабост, замаяност;
  • ниска издръжливост по време на тренировка;
  • спад в работата на училищата, невнимание;
  • нестабилност на психиката.

Ако патологията не води до появата на клинични симптоми (характерни за вродени форми), то за младите мъже в бъдеще присъствието му не се счита за показание за освобождаване от военна служба. В личното досие обаче лекарят оставя бележка за наличието на аномалия.

симптоми

При аномалиите на Kimmerley симптомите се изразяват в зависимост от степента на компресия на гръбначната артерия, както и от нерва. Често провокирани от неудобни движения в областта на шийката на матката, се появяват при силни завои и завои на главата, продължително статично натоварване на шията, когато обемът на кръвта преминава през артерията намалява веднага с 25%. Раздразнението на нерва води до увеличаване на тонуса на артериалните стени, след което скоростта на кръвния поток намалява с 1/3.

  1. Лесно. Включва болковия синдром, намаляването на кръвния поток в областта на главата, ликвородинамичните патологии (нарушено производство, абсорбция и циркулация на гръбначно-мозъчната течност).
  2. Средна. Към симптомите, характерни за първа степен, се добавят вегетативни дисфункции (функционални нарушения, причинени от намаляване на съдовия тонус: неврози, хипертония). Това се случва на няколко атаки годишно.
  3. Heavy. Атаките се случват седмично или месечно.
  • замаяност (98% от пациентите се оплакват);
  • главоболие (най-вече в задната част на главата);
  • зрителни увреждания, периодичен вид на "мухи", точки, отблясъци, искри, внезапно потъмняване;
  • зашеметяваща походка;
  • шум в ушите (тътен, звънене, чукане, съскане);
  • припадък, остро усещане за слабост в мускулите, често придружено от гадене, повръщане.

Някои хора са регистрирали пристъпи на паника: усещане за топлина в шията и главата, безпричинния страх, чувството на задушаване.

  • тремор (неконтролирано треперене) на краката и ръцете;
  • доброволно движение на очите (нистагъм);
  • фоново главоболие;
  • постоянна слабост на определени мускули;
  • исхемични атаки.

В последния случай съществува сериозна заплаха за живота, следователно, ако има няколко повтарящи се или персистиращи симптоми, трябва да потърсите диагноза.

диагностика

Диагностичните методи, чрез които се открива и оценява аномалията Kimmerle върху C1, включват:

  • латерална рентгенография;
  • транскраниална доплерова сонография (ултразвук на кръвния поток);
  • вертебрална контрастна ангиография (серия от рентгенови снимки на кръвоносни съдове с инжектиран контрастен агент);
  • неврофизиологични изследвания на зрението и слуха;
  • КТ с панорамна реконструкция;
  • MR.

Важно е да се диференцира компресионният синдром на вертебралната артерия от други патологии, които могат да предизвикат подобни симптоми: киста, тромбоза, аневризма. Ето защо се обръща специално внимание не само на диагностицирането на самото присъствие на костния мехур, но и на оценката на степента на неговото влияние върху кръвоснабдяването на мозъка. За да направите това, по време на доплер, специални сензори определят скоростта на кръвния поток и неговия индекс на асиметрия.

Медицинската статистика показва, че наличието на костен мост на първия прешлен е причина за вертебробазиларна недостатъчност на съдовете само в една четвърт от пациентите. В по-голямата част от симптомите провокирани от съпътстващи заболявания.

лечение

Аномалното лечение се предписва при наличие на клинични симптоми. Ако няма нарушение на хемодинамиката (кръвоснабдяване), то се препоръчва наблюдение, както и предотвратяване на усложнения.

  • избягвайте физическо пренапрежение;
  • да не се занимават със спорт, свързани с активни движения на шията;
  • Не правете рафтове върху главата и не вземайте дълго статични пози, които изискват фиксиране на шията в неприятно положение.

За такива патологии като аномалията на Кимерли лекарите прилагат два вида подходи за лечение: консервативни и хирургически. Изборът се извършва в зависимост от състоянието на пациента и резултатите от изследванията. Лечението на шийните прешлени с C1 аномалии е възможно с помощта на консервативни методи, ако скоростта на кръвния поток не се намали до критична стойност. В някои случаи забавянето на операцията може да доведе до непоправими последици. Тактика, как да се лекува пациента, се подбира в съответствие със симптомите, като се вземат предвид свързаните с тях заболявания.

Консервативна терапия

Основната цел на консервативната терапия е нормализирането на скоростта и обема на кръвния поток в гръбначната артерия, подобряването на механичните характеристики на кръвта, наречени реологични свойства (вискозитет). В първия случай такива лекарства като „Кавинтон”, „Девинкан”, „Сермион” са предписани, а във втория - „Трентал”, „Пентоксифилин”.

  • невропротектори, които предпазват невроните на мозъка от негативни ефекти: Церебролизин, Актовегин;
  • метаболизъм, регулиращ скоростта и качеството на метаболитните процеси на организма: "Милдронат", "Пирацетам";
  • антиоксиданти (мексидол);
  • ноотропни лекарства - неврометаболични стимуланти, които подобряват метаболизма в нервните тъкани ("Нобен").

При изразена болка предписано спазмолитично. Използва се интравенозна озонова и лазерна терапия и се извършва блокада на новокаин на гръбначните артерии.

Специално обучение и упражнения за аномалии - терапевтични упражнения, разтягане помагат за компетентно укрепване на мускулите на шията, облекчаване на техния натиск върху прешлените, позволяват да се поддържа дебелината на хрущялните дискове. Балансираното аеробно упражнение с ниски темпове (ходене, елипса, степер) е полезно. Това ще даде допълнителен източник на кислород към мозъчните клетки.

Обикновен масаж и мануална терапия, насочени към развитието на областта на шията, при наличие на аномалия, са опасни, тъй като в една трета от случаите с тази патология се повишава налягането на гръбначно-мозъчната течност. Принудителният поток на кръв към задната част на главата ще бъде вреден. Извършване на такива процедури може да бъде само квалифициран специалист, и под лекарско наблюдение на резултата.

Можете да приложите техники на краниосакрална терапия (работа с костите на цялото тяло), насочени към подобряване на функционирането на цялата централна нервна система. Акупунктурата дава изразен и дълготраен релаксиращ ефект.

Хирургично лечение

Хирургия за аномалии става необходима, ако симптомите на недостатъчност на кръвообращението не са облекчени от консервативни методи, пациентът продължава да се оплаква от главоболие, световъртеж, припадък, и зрението и слуха се намаляват постепенно. Обикновено това се случва при компресия на двете вертебрални артерии.

Операцията се извършва с помощта на оптични усилващи устройства. Достъпът е през малък разрез в областта на атласа, разкривайки задната му арка. Обикновено, след отстраняване на костния мост в освободената зона на артерията, визуално се виждат рубцови промени и стесняване, което потвърждава патогенетичната значимост на аномалията. Белезите са внимателно изрязани, ако са налице.

След операцията, цервикалната област е фиксирана за около 2 седмици с яка на Schantz. Предписана е спазмолитична терапия (No-Shpa). Усложненията рядко са фиксирани. В 95% от случаите кръвният поток се нормализира и симптомите се елиминират.

Вашият лекар трябва да предпише дозата на приемане на всички национални или медицински средства.

Какво е опасна патология без лечение?

Аномалията на Киммърли, която се проявява като клиничен симптом, трябва да бъде коригирана и контролирана от специалисти. Усложненията без лечение са свързани с прогресираща васкуларна недостатъчност и дразнене на тилния нерв. Това е периодична загуба на съзнание, постоянна болка, увреждане на паметта.

Най-опасното последствие е остър кислороден глад на мозъка с последваща смърт на част от тъканите му (исхемичен инсулт, мозъчен инфаркт). Атаката може да доведе до инвалидност на човек, пълна парализа, както и до смърт.

видео

Видео - диагностична аномалия Kimmerly.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на патология, важно е да се поддържа подвижността на шията, да се запази целостта на прешлените, хрущялите и връзките на краниовертебралния регион. Това изисква умерена редовна физическа активност, добро хранене. С тенденция към остеохондроза е възможно да се използват хранителни добавки, включително глюкозамин, хондроитин, хиалуронова киселина, колаген, витамини. Това ще осигури хранене и укрепване на хрущялната, костната и сухожилната тъкан, предотвратява компресията на гръбначните дискове. Трябва да се избягват травматични движения на шията.

Аномалия на Кимърли - не е ужасна диагноза, а не хронично заболяване. Това е отклонение от нормалната структура на прешлените, което позволява да се живее пълноценен живот, но следвайки прости правила, за да се избегнат обострянията.

Тежките форми са редки, в повечето случаи, ако се появят симптоми, те се коригират успешно чрез консервативна терапия.