Антитромбоцитни лекарства - Антитромбоцитни лекарства - Антитромбоцитни лекарства

Антиагрегантни лекарства (от латинската дума - Praeparata antiagregantia и olt Greek Anti - против и от латинската дума - Agregatio - адхезия; синоними: антиагреганти, антиагрегантни лекарства) - лекарства, които инхибират агрегацията и адхезията на червените кръвни клетки и тромбоцитите. Антитромбоцитни лекарства (антиагрегантни агенти) намаляват способността на тромбоцитите и еритроцитите да се залепват (аглутинация) и адхезия (адхезия) към ендотелиума на капилярите, венулите, артериолите и други съдове от различни калибри. Антиагрегативните агенти намаляват повърхностното напрежение на тромбоцитните и еритроцитните мембрани, като по този начин значително улесняват тяхната деформация и, следователно, преминават през капилярите на кръвоносните съдове и подобряват реологията и скоростта на кръвния поток.

Антиагрегантните лекарства имат способността не само да предотвратяват агрегацията, но и да причиняват дезагрегация на тромбоцитите, които вече са агрегирани. Антитромбоцитни средства се използват за предотвратяване на образуването на следоперативни кръвни съсиреци, тромбоемболични усложнения при кардиомиопатия, сърдечни дефекти, миокарден инфаркт и други форми на коронарна болест на сърцето и при други заболявания с повишен риск от образуване на тромби.

Инхибиторният ефект на антиагрегантните агенти върху агрегацията на еритроцитите (тромбоцитна агрегация) се проявява от лекарства от различни фармакологични групи (антагонисти на калциевите канали, органични нитрати, антихистамини, пуринови производни, магнезиев сулфат и много други).

Някои НСПВС имат мощни антитромбоцитни свойства, но за съответната цел се използва само ацетилсалицилова киселина, която е най-често срещаният антикоагулант. Сходен ефект имат и препарати от други фармакологични групи: дипиридамол, тиклопидин, дазоксибен, ейдогрел, клопидогрел, епопростенон, антуран. Днес ацетилсалициловата киселина е основният представител на антиагрегантните агенти. Препаратите на ацетилсалицилова киселина влияят върху индуцираната и спонтанната адхезия и агрегация на тромбоцитите, производството, освобождаването и активирането на тромбоцитни фактори III и IV, е тясно свързано с ефекта върху либерализацията на простагландините, биосинтезата и метаболизма. При тромбоцитите ацетилсалициловата киселина, необратимо потискаща активността на СОХ, намалява образуването на тромбоксан А2 (проагрегативен фактор).

При високи дози ацетилсалициловата киселина също инхибира синтеза на простациклин и други простагландини (D2, E и др.), Които имат антитромботичен ефект. Тъй като като антитромбоцитно лекарство, ацетилсалициловата киселина се използва в относително ниски дози (75-325 mg / ден). Тези дози са много по-ниски от противовъзпалителните. Ако ацетилсалициловата киселина се понася добре, се предписват други антиагрегантни средства с различни фармакологични механизми.

Синоними на антиагреганти: антикоагуланти, антикоагулантни лекарства.

Добре е да се знае

© VetConsult +, 2015. Всички права запазени. Използването на материали, публикувани на сайта, е позволено, при условие че има връзка към ресурса. При копиране или частично използване на материали от страниците на сайта е необходимо да се постави директна хипервръзка към търсачките, намиращи се в подзаглавието или в първия параграф на статията.

Антитромбоцитни лекарства

В съвременната медицина се използват лекарства, които могат да повлияят на кръвосъсирването. Става дума за антиагреганти.

Активните компоненти имат въздействие върху метаболитните процеси, са предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци в съдовете. В повечето случаи лекарите предписват такива средства за патологии на сърцето.

Употребата на лекарства от тази категория предотвратява сцеплението на тромбоцитите не само между тях, но и със стените на кръвоносните съдове.

Какъв вид лекарство

Когато на човешкото тяло се образува рана, кръвните клетки (тромбоцити) се изпращат в мястото на увреждането, за да се създаде кръвен съсирек. С дълбоки разфасовки е добро. Но ако кръвоносен съд е наранен или възпален, налице е атеросклеротична плака, ситуацията може да свърши тъжно.

Има някои лекарства, които намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци. Тези лекарства премахват и агрегацията на клетките. Тези средства включват антиагрегантни агенти.

Лекарят предписва лекарства, казва на пациентите какво е, какъв ефект имат лекарствата и за какво са необходими.

класификация

В медицината продуктите от тромбоцитни и червени кръвни клетки се използват за профилактика. Лекарствата имат лек ефект, предотвратяват появата на кръвни съсиреци.

1. Хепарин. Инструментът се използва срещу тромбоза на дълбоките вени, емболия.
2. Ацетилсалицилова киселина (Аспирин). Ефективна и евтина медицина. В малки дози намалява кръвта. За да се постигне изразен ефект, трябва да приемате лекарството дълго време.
3. Дипиридамол. Активните компоненти разширяват кръвоносните съдове, намаляват кръвното налягане. Скоростта на кръвния поток се увеличава, клетките получават повече кислород. Дипиридамол помага при ангина чрез разширяване на коронарните съдове.

Класификацията на лекарствата се основава на действието на всеки антитромбоцитен агент. Правилно избран инструмент ви позволява да постигнете максимален ефект при лечението и да предотвратите евентуални усложнения, последствия.

1. Пентоксифилин. Биологично активните вещества повишават реологията на кръвта. Гъвкавостта на червените кръвни клетки се увеличава, те могат да преминават през малки капиляри. На фона на използването на пентоксифилин, кръвта става течна, вероятността от залепване на клетките намалява. Лекарството се предписва на пациенти с нарушения на кръвообращението. Противопоказан при пациенти след инфаркт на миокарда.
2. Reopoligljukin. Лекарство със сходни характеристики с Trental. Единствената разлика между лекарствата е, че Reopoliglyukin е по-безопасен за хората.

Медицината предлага комплексни лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Лекарствата съдържат антиагрегантни агенти от различни групи от съответното действие. Най-ефективни са кардиомагнили, аспигрел и клаузони.

Принцип на действие

Лекарствата блокират образуването на кръвни съсиреци в съдовете и разреждат кръвта. Всяко лекарство има специфичен ефект:

1. Ацетилсалицилова киселина, Triflusal - най-доброто средство в борбата срещу тромбоцитната агрегация и образуването на съсиреци. Те съдържат активни вещества, които блокират производството на простагландини. Клетките участват в началото на системата за кръвосъсирване.
2. Trifusal, Dipyridamole имат антиагрегиращ ефект, увеличавайки съдържанието на цикличната форма на аденозин монофосфат в тромбоцитите. Процесът на агрегиране между кръвните клетки се нарушава.
3. Клопидогрел съдържа активно вещество, способно да блокира рецепторите за аденозин дифосфат на повърхността на тромбоцитите. Съсиреците се образуват по-бавно поради дезактивиране на кръвните клетки.
4. Lamifiban, Framon - лекарства, които блокират активността на гликопротеиновите рецептори, разположени на мембраната на кръвните клетки. Поради активното влияние на активните вещества, вероятността от адхезия на тромбоцитите се намалява.

Има голям списък от лекарства, използвани за лечение и предотвратяване на тромбоза. Във всеки отделен случай, лекарят избира най-ефективните, като се вземат предвид характеристиките на пациента, състоянието на тялото му.

Когато е назначен

Лекарят предписва лекарства, предписва средства след задълбочен медицински преглед въз основа на установената диагноза и резултатите от изследването.

Основни указания за употреба:

1. За профилактични цели или след пристъп на исхемичен инсулт.
2. За възстановяване на нарушения, свързани с мозъчната циркулация.
3. С повишено кръвно налягане.
4. В борбата срещу болести, които удариха съдовете на долните крайници.
5. За лечение на исхемична болест на сърцето.

Съвременните антиагреганти се предписват на пациенти след операция на сърцето или съдовете.

Самолечението не се препоръчва поради факта, че те имат многобройни противопоказания и странични ефекти. Необходими са консултации и назначения от лекар.

За дългосрочна профилактика и лечение на тромбоза, емболия, лекарите предписват на пациентите косвени антиагреганти. Лекарствата имат пряко въздействие върху системата за кръвосъсирване. Функционирането на плазмените фактори намалява, образуването на съсирек се осъществява по-бавно.

Кой е забранен за получаване

Препарати, предписани от лекар. Лекарствата включват някои противопоказания, за които трябва да знаете. Лечението с антиагреганти е забранено в следните случаи:

• при пептична язва на органите на храносмилателната система в острата фаза;
• ако има проблеми с функционирането на черния дроб и бъбреците;
• пациенти с хеморагична диатеза или патологии, срещу които се увеличава рискът от кървене;
• ако на пациента е поставена диагноза тежка сърдечна недостатъчност;
• след пристъп на хеморагичен инсулт.

Бременните жени по време на третия триместър и младите майки, които кърмят, не трябва да се лекуват с антиагреганти. Трябва да се консултирате с лекар или внимателно да прочетете инструкциите за употреба на лекарства.

Възможни нежелани реакции

Използването на антиагреганти може да причини дискомфорт и дискомфорт. При поява на нежелани реакции се появяват характерни признаци, които трябва да се съобщават на лекаря:

• умора;
• усещане за парене в гърдите;
• главоболие;
• гадене, нарушения в храносмилането;
• диария;
• кървене;
• болки в стомаха.

В редки случаи пациентът се притеснява за алергична реакция към тялото с оток, кожни обриви, повръщане, проблеми със стола.

Активните компоненти на лекарствата могат да влошат функциите на речта, дихателните пътища и гълтането. Той също така увеличава сърдечната дейност, повишава телесната температура, кожата и очите стават жълтеница.

Сред страничните ефекти са обща слабост в тялото, болки в ставите, объркване и поява на халюцинации.

Списък на най-достъпните, евтини и ефективни средства

Съвременната кардиология предлага достатъчен брой лекарства за лечение и профилактика на тромбоза. Важно е антиагрегантът да бъде предписан от лекуващия лекар. Всички антикоагуланти имат странични ефекти и противопоказания.

1. Ацетилсалицилова киселина. Често се предписва на пациенти с профилактични цели, за да се предотврати образуването на кръвен съсирек. Активните компоненти имат висока степен на абсорбция. Антитромбоцитният ефект настъпва 30 минути след първата доза. Лекарството се предлага под формата на таблетки. В зависимост от диагнозата, лекарят предписва от 75 до 325 mg на ден.
2. Дипиридамол. Антитромбоцит, разширяващ коронарните съдове, увеличава скоростта на кръвообращението. Активната съставка е дипиридамол. Антикоагулантът предпазва стените на кръвоносните съдове и намалява способността на кръвните клетки да се прилепят заедно. Освобождаване на формата: хапчета и инжекции.
3. Хепарин. Антикоагулантно пряко действие. Активната съставка е хепарин. Средство, чиято фармакология осигурява антикоагулантно действие. Лекарството се предписва на пациенти с висок риск от тромбоза. Механизмът на дозиране и лечение се подбират индивидуално за всеки пациент. Лекарството се предлага в инжекции.
4. Ticlopidine. Агентът превъзхожда по ефективност ацетилсалицилова киселина. Но за постигане на терапевтичен ефект ще отнеме повече време. Лекарството блокира работата на рецепторите и намалява агрегацията на тромбоцитите. Лекарството под формата на таблетки, пациентът трябва да се приема 2 пъти на ден за 2 броя.
5. Илопрост. Лекарството намалява адхезията, агрегацията и активирането на кръвните клетки. Разширява артериолите и венулите, възстановява съдовата пропускливост. Друго име на лекарството е Ventavis или Ilomedin.

Това е непълен списък на антиагрегантните агенти, използвани в медицината.

Лекарите не препоръчват самолечение, важно е своевременно да се консултират със специалист и да се подложат на терапия. Антиагрегантните лекарства се предписват от кардиолог, невролог, хирург или терапевт.

В повечето случаи пациентите приемат лекарства до края на живота си. Всичко зависи от състоянието на пациента.

Човек трябва да бъде под постоянен надзор на специалист, периодично да извършва тестове и да се подложи на задълбочен преглед, за да определи параметрите на съсирването на кръвта. Реакцията на лечение с антиагрегантни средства се спазва стриктно от лекарите.

Антитромбоцитни лекарства: списък на лекарствата

Антитромбоцитни средства са незаменим компонент в лечението на ангина пекторис на II - IV функционални класове и постинфарктна кардиосклероза. Това се дължи на техния механизъм на действие. Представяме на Вашето внимание списък на антитромботичните лекарства.

Механизъм на действие

Коронарната болест на сърцето се придружава от образуването на атеросклеротични плаки по стените на артериите. Ако повърхността на такава плака е повредена, върху нея се отлагат кръвни клетки - тромбоцити, покриващи образувания дефект. В същото време от тромбоцитите се освобождават биологично активни вещества, които стимулират по-нататъшното утаяване на тези клетки върху плаката и образуването на техните клъстери - тромбоцитни агрегати. Агрегатите се разпространяват през коронарните съдове, което води до тяхното блокиране. В резултат на това се появява нестабилна ангина или инфаркт на миокарда.
Антиагрегационните агенти блокират биохимичните реакции, водещи до образуването на тромбоцитни агрегати. По този начин те предотвратяват развитието на нестабилна стенокардия и инфаркт на миокарда.

списък

Следните антитромботични средства се използват в съвременната кардиология:

• Ацетилсалицилова киселина (Аспирин, Тромбоц-зад, Кардиал, Плидол, Тромбопол);
• Дипиридамол (Курантил, Парседил, Тромбонил);
• Клопидогрел (Zilt, Plavix);
• Тиклопидин (Аклотин, Тагрен, Тиклид, Тикло);
• ламифибан;
• Tirofiban (Agrostat);
• Eptifibatid (Integrilin);
• Abtsiksimab (ReoPro).

Има готови комбинации от тези лекарства, например, Agrenox (дипиридамол + ацетилсалицилова киселина).

Ацетилсалицилова киселина

Това вещество инхибира активността на циклооксигеназа - ензим, който усилва синтеза на тромбоксан. Последното е важен фактор в агрегирането (залепването) на тромбоцитите.
Аспиринът се предписва за първична профилактика на миокарден инфаркт при ангина пекторис на функционални класове на напрежение II - IV, както и за профилактика на рецидивиращ инфаркт след вече изпитана болест. Използва се след сърдечна и съдова хирургия за предотвратяване на тромбоемболични усложнения. Ефектът след приложението настъпва в рамките на 30 минути.
Лекарството се предписва под формата на таблетки от 100 или 325 mg за дълго време.
Страничните ефекти включват гадене, повръщане, коремна болка и понякога улцерозни лезии на стомашната лигавица. Ако пациентът първоначално е имал стомашна язва, при използване на ацетилсалицилова киселина има вероятност да се развие стомашно кървене. Продължителната употреба може да бъде придружена от замаяност, главоболие или друга нарушена функция на нервната система. В редки случаи се наблюдава депресия на хемопоетичната система, кървене, увреждане на бъбреците и алергични реакции.
Ацетилсалициловата киселина е противопоказана за ерозии и язви на стомашно-чревния тракт, непоносимост към нестероидни противовъзпалителни средства, бъбречна или чернодробна недостатъчност, някои кръвни заболявания, хиповитаминоза К. Противопоказания са бременност, кърмене и възраст под 15 години.
С грижа е необходимо да се назначи ацетилсалицилова киселина при бронхиална астма и други алергични заболявания.
Когато се използва ацетилсалицилова киселина в малки дози, страничните му ефекти се изразяват леко. Още по-безопасно е употребата на лекарството в микрокристализирани форми ("Kolpharit").

дипиридамол

Дипиридамолът инхибира синтеза на тромбоксан А2, увеличава съдържанието на тромбоцити на цикличния аденозин монофосфат, който има антитромбоцитен ефект. В същото време тя разширява коронарните съдове.
Дипиридамол се предписва главно за заболявания на мозъчните съдове за предотвратяване на инсулт. Той се показва и след операции на съдовете. При исхемична болест на сърцето лекарството обикновено не се използва, тъй като експанзията на коронарните съдове води до „крадене” - влошаване на кръвоснабдяването на засегнатите миокардни области поради подобрен кръвен поток в здравите сърдечни тъкани.
Лекарството се използва дълго време, на празен стомах, дневната доза се разделя на 3 - 4 дози.
Дипиридамол се прилага също интравенозно по време на стрес-ехокардиография.
Страничните ефекти включват диспепсия, зачервяване на лицето, главоболие, алергични реакции, мускулни болки, понижаване на кръвното налягане и сърцебиене. Дипиридамолът не причинява улцерация в стомашно-чревния тракт.
Лекарството не се използва за нестабилна стенокардия и остър инфаркт на миокарда.

тиклопидин

Тиклопидин, за разлика от ацетилсалициловата киселина, не влияе на активността на циклооксигеназата. Той блокира активността на тромбоцитните рецептори, отговорни за свързването на тромбоцитите с фибриногена и фибрина, в резултат на което интензивността на образуването на тромби е значително намалена. Антитромбоцитният ефект се проявява по-късно, отколкото след прием на ацетилсалицилова киселина, но е по-изразен.
Лекарството се предписва за предотвратяване на тромбоза при атеросклероза на съдовете на долните крайници. Използва се за предотвратяване на инсулт при пациенти с мозъчно-съдови заболявания. В допълнение, тиклопидин се използва след операции на коронарните съдове, както и в случай на непоносимост или противопоказания за употребата на ацетилсалицилова киселина.
Лекарството се предписва през устата по време на хранене два пъти дневно.
Странични ефекти: диспепсия (нарушено храносмилане), алергични реакции, замаяност, нарушена чернодробна функция. В редки случаи може да се появи кървене, левкопения или агранулоцитоза. По време на приема на лекарството трябва редовно да се проследява чернодробната функция. Тиклопидин не трябва да се приема с антикоагуланти.
Лекарството не трябва да се приема по време на бременност и кърмене, чернодробно заболяване, хеморагичен инсулт, висок риск от кървене при стомашна язва и 12 язва на дванадесетопръстника.

клопидогрел

Лекарството необратимо блокира тромбоцитната агрегация, предотвратявайки усложненията на атеросклерозата на коронарните съдове. Той се предписва след инфаркт на миокарда, както и след операции на коронарните съдове. Клопидогрел е по-ефективен от ацетилсалициловата киселина, предотвратява миокарден инфаркт, инсулт и внезапна коронарна смърт при пациенти с коронарна болест на сърцето.
Лекарството се прилага перорално веднъж дневно, независимо от храненето.
Противопоказания и странични ефекти на лекарството са същите като тези на тиклопидин. Въпреки това е по-малко вероятно клопидогрел да повлияе неблагоприятно костния мозък с развитието на левкопения или агранулоцитоза. Лекарството не се предписва на деца под 18 години.

Блокери на тромбоцитен рецептор IIb / IIIa

В момента се търси лекарство, което ефективно и селективно потиска агрегацията на тромбоцитите. В клиниката вече са използвани редица съвременни средства, които блокират тромбоцитните рецептори - ламифибан, тирофибан, ептифибатид.
Тези лекарства се инжектират интравенозно с остър коронарен синдром, както и по време на перкутанна транскуминална коронарна ангиопластика.
Страничните ефекти включват кървене и тромбоцитопения.
Противопоказания: кървене, съдова и сърдечна аневризма, значителна артериална хипертония, тромбоцитопения, чернодробна или бъбречна недостатъчност, бременност и кърмене.

абциксимаб

Това е модерен антитромбоцит, който е синтетично антитяло за тромбоцитни IIb / IIIa рецептори, които са отговорни за тяхното свързване с фибриноген и други адхезивни молекули. Лекарството предизвиква изразен антитромботичен ефект.
Ефектът на лекарството, когато се прилага интравенозно, се появява много бързо, но не продължава дълго. Използва се като инфузия в комбинация с хепарин и ацетилсалицилова киселина при остър коронарен синдром и операции на коронарните съдове.
Противопоказания и странични ефекти на лекарството са същите като тези на IIb / IIIa блокерите на тромбоцитни рецептори.

Антитромбоцитни лекарства: преглед на лекарства, индикации и противопоказания

Един от най-успешните методи за фармакопрофилактика на образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове е използването на специални лекарства - антиагреганти. Механизмът на кръвосъсирването е сложен набор от физиологични и биохимични процеси и накратко е описан на нашия уебсайт в статията "Директно действащи антикоагуланти". Един от етапите на кръвосъсирването е агрегирането (адхезията) на тромбоцитите помежду си с образуването на първичен кръвен съсирек. Антитромбоцитни лекарства имат своя ефект на този етап. Чрез засягане на биосинтеза на определени вещества, те инхибират (инхибират) процеса на залепване на тромбоцитите, първичният кръвен съсирек не се образува, а стадията на ензимната коагулация не се появява.

Механизмите за прилагане на антитромбоцитен ефект, фармакокинетиката и фармакодинамиката на различните лекарства са различни, следователно ще бъдат описани по-долу.

Показания за употреба на антитромбоцитни средства

Като правило, лекарства от антитромбоцитната група се използват в следните клинични ситуации:

• за профилактика или след страдание от исхемичен инсулт, както и в случай на преходни мозъчни нарушения на кръвообращението;
• с коронарна болест на сърцето;
• с хипертония;
• с облитериращи съдови заболявания на долните крайници;
• след сърдечни и съдови операции.

Противопоказания за употребата на антитромбоцитни средства

Общи противопоказания за употребата на наркотици в тази група са:

Някои представители на антитромбоцитни агенти имат индикации и противопоказания, различни от другите лекарства от тази група.

Групата антитромбоцитни средства включват следните лекарства:

• ацетилсалицилова киселина;
• тиклопидин;
• клопидогрел;
• дипиридамол;
• ептифибатид;
• илопрост;
• triflusar;
• комбинирани лекарства.

Помислете за всеки от тях по-подробно.

Ацетилсалицилова киселина (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirin cardio и др.)

Това вещество, макар и свързано с нестероидни противовъзпалителни средства, също засяга съсирването на кръвта. По този начин, чрез потискане на биосинтеза на тромбоксан А2 в тромбоцитите, той разрушава процесите на тяхното агрегиране: процесът на коагулация се забавя. Използван в големи дози, ацетилсалициловата киселина засяга и други фактори на коагулацията (инхибира биосинтезата на антитромботичните простагландини, както и освобождаването и активирането на тромбоцитни фактори III и IV), което води до развитие на по-изразен антитромбоцитен ефект.

Най-често се използва за профилактика на кръвни съсиреци.

При поглъщане се абсорбира доста добре в стомаха. Когато се движите през червата и повишавате рН на околната среда, неговата абсорбция постепенно намалява. Абсорбирана в кръвта, се транспортира до черния дроб, където променя химическата структура под въздействието на биологично активни вещества в организма. Той прониква в кръвно-мозъчната бариера, в кърмата и цереброспиналната течност. Екскретира главно чрез бъбреците.

Ефектът на ацетилсалициловата киселина се развива 20-30 минути след еднократна доза. Времето на полуживот зависи от възрастта на пациента и дозата на лекарството и варира в рамките на 2-20 часа.
Форма освобождаване - хапчета.

Препоръчителната доза като антитромботично средство - 75-100-325 mg, в зависимост от клиничната ситуация. Той има улцерогенен ефект (може да провокира развитието на стомашна язва), така че трябва да приемате лекарството след хранене, като пиете достатъчно количество течност: вода, мляко или алкална минерална вода.

Противопоказания за употребата на ацетилсалицилова киселина са описани в общата част на статията, трябва само да се добави към тях бронхиална астма (за някои хора аспиринът може да предизвика пристъп на бронхоспазъм, това е така наречената аспиринова астма).
По време на лечението с това лекарство могат да се появят нежелани реакции, като:

• гадене;
• загуба на апетит;
• болка в стомаха;
• язвени поражения на храносмилателния тракт;
• нарушена бъбречна функция и черния дроб;
• алергични реакции;
• главоболие и замаяност;
• шум в ушите;
• зрителни увреждания (обратими);
• нарушение на кръвосъсирването.

• лечението с ацетилсалицилова киселина трябва да се извършва под контрола на параметрите на кръвосъсирването и да се коригира дневната доза в зависимост от тях;
• използвайки това лекарство едновременно с антикоагулантите, си струва да си припомним повишения риск от кървене;
• когато се използва лекарството с други нестероидни противовъзпалителни средства, трябва да се има предвид рискът от гастропатия (увеличаване на тяхното отрицателно въздействие върху стомаха).

Тиклопидин (Ipaton)

Това лекарство за антитромботична активност е няколко пъти по-високо от ацетилсалициловата киселина, но се характеризира с по-късно развитие на желания ефект: пикът му настъпва на 3-10-ия ден от приема на лекарството.

Тиклопидин блокира активността на тромбоцитни IIb-IIIa рецептори, което намалява агрегацията. Увеличава продължителността на кървенето и еластичността на червените кръвни клетки, намалява вискозитета на кръвта.

Абсорбира се в храносмилателния тракт бързо и почти напълно. Максималната концентрация на активното вещество в кръвта се отбелязва след 2 часа, полуживотът му е от 13 часа до 4-5 дни. Антиагрегационният ефект се развива за 1-2 дни, достига максимум след 3-10 дни редовна употреба, продължава до 8-10 дни след оттеглянето на тиклопидин. Екскретира се с урината.
Предлага се под формата на таблетки от 250 mg.

Препоръчва се приемане през устата по време на хранене по 1 таблетка два пъти дневно. Вземете за дълго време. Пациенти в напреднала възраст и лица с повишен риск от кървене се предписват в половината от дозата.

Докато приемате лекарството, понякога се развиват странични ефекти, като алергични реакции, стомашно-чревни нарушения, замаяност, жълтеница.

Лекарството не се предписва паралелно с антикоагулантите.

Клопидогрел (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet и др.)

Неговата структура и механизъм на действие са подобни на тиклопидин: инхибира агрегацията на тромбоцитите, като необратимо блокира свързването на аденозин трифосфата с техните рецептори. За разлика от тиклопидин, той рядко причинява развитие на странични ефекти от стомашно-чревния тракт и кръвоносната система, както и алергични реакции.

При поглъщане бързо се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация на вещество в кръвта се определя след 1 час. Времето на полуживот е 8 часа. В черния дроб той е модифициран за образуване на активен метаболит (метаболитен продукт). Екскретира се с урината и изпражненията. Максималният антиагрегационен ефект се наблюдава 4-7 дни след началото на лечението и продължава 4-10 дни.

Той превъзхожда ацетилсалициловата киселина за предотвратяване на тромбоза при сърдечносъдови заболявания.

Предлага се под формата на таблетки от 75 mg.

Препоръчителната доза е една таблетка, независимо от храненето, веднъж дневно. Лечението е продължително.

Страничните ефекти и противопоказанията са подобни на тези при тиклопидин, но рискът от развитие на усложнения и нежелани реакции при употреба на клопидогрел е много по-малък.

Дипиридамол (Курантил)

Потиска активността на специфични тромбоцитни ензими, в резултат на което се увеличава съдържанието на сАМР, което има антитромбоцитен ефект. Той също така стимулира освобождаването на веществото (простациклин) от ендотелиума (вътрешната облицовка на съда) и последващата блокада на образуването на тромбоксан А2.

Чрез антитромбоцитен ефект в близост до ацетилсалицилова киселина. Освен това, той също има коронарни дилатационни свойства (разширява коронарните съдове на сърцето по време на пристъп на ангина).
Бързо и сравнително добре (37-66%) се абсорбира в стомашния тракт, когато се приема през устата. Максималната концентрация се отбелязва за 60-75 минути. Времето на полуживот е 20-40 минути. Получава се от жлъчката.

Предлага се под формата на хапчета или таблетки от 25 mg.

Като антитромботично средство се препоръчва приемане на 1 таблетка три пъти дневно, 1 час преди хранене.

При лечението на това лекарство могат да се развият следните нежелани реакции:

• гадене;
• замаяност и главоболие;
• мускулни болки;
• зачервяване на кожата;
• понижаване на кръвното налягане;
• обостряне на симптомите на коронарна болест на сърцето;
• кожни алергични реакции.

Дипиридамолът няма улцерогенен ефект.

Противопоказания за употребата на това лекарство са нестабилна стенокардия и остър миокарден инфаркт.

Eptifibatid (Integrilin)

Инхибира агрегацията на тромбоцитите, като предотвратява свързването на фибриноген и някои фактори на плазмената коагулация с тромбоцитните рецептори. Действа обратимо: 4 часа след спиране на инфузията, функцията на тромбоцитите е наполовина възстановена. Не засяга протромбиновото време и APTT.

Използва се в комплексна терапия (в комбинация с ацетилсалицилова киселина и хепарин) на остър коронарен синдром и по време на коронарна ангиопластика.

Освобождаване на формата - инжекционен разтвор.

Въведете схемата.

Ептифибатид е противопоказан при хеморагична диатеза, вътрешно кървене, тежка хипертония, аневризма, тромбоцитопения, тежка бъбречна функция и черния дроб, по време на бременност и кърмене.

От възможните нежелани реакции трябва да се отбележи кървене, брадикардия (забавяне на сърдечните контракции), понижаване на кръвното налягане и нивата на тромбоцитите в кръвта, алергични реакции.
Прилага се само в условия на болница.

Илопрост (Вентавис, Иломедин)

Нарушава процесите на агрегация, адхезия и активиране на тромбоцитите, стимулира разширяването на артериолите и венулите, нормализира повишената съдова пропускливост, активира процесите на фибринолиза (разтваряне на вече образувания кръвен съсирек).

Използва се само в стационарни условия за лечение на сериозни заболявания: облитериращ атромбангиит в стадия на критична исхемия, облитериращ ендартериит в напреднал стадий, силен синдром на Рейно.

Предлага се под формата на инжекционен разтвор и инфузия.

Въвежда се интравенозно съгласно схемата. Дозите варират в зависимост от патологичния процес и тежестта на състоянието на пациента.

Противопоказано при индивидуална свръхчувствителност към лекарствените компоненти, заболявания, свързани с повишен риск от кървене, тежка коронарна болест на сърцето, тежка аритмия, остра и хронична сърдечна недостатъчност, по време на бременност и кърмене.

Нежеланите реакции включват главоболие, замаяност, нарушения на чувствителността, сънливост, тремор, апатия, гадене, повръщане, диария, коремна болка, понижаване на кръвното налягане, пристъпи на бронхоспазъм, болки в мускулите и ставите, болки в гърба, уринарни нарушения, болка, флебит на мястото на инжектиране.

Това е много сериозно лекарство, то трябва да се използва само при условия на внимателно проследяване на състоянието на пациента. Необходимо е да се изключи попадането на лекарствено вещество върху кожата или приемането й вътре.

Укрепва хипотензивния ефект на определени групи антихипертензивни лекарства, вазодилататори.

Трифлусал (Dysgren)

Инхибира тромбоцитната циклооксигеназа, която намалява биосинтезата на тромбоксан.

Освобождаване на формата - 300 mg капсули.

Препоръчителната доза е 2 капсули 1 път дневно или 3 капсули 3 пъти дневно. Когато приемате, трябва да пиете много вода.

Страничните ефекти и противопоказанията са подобни на тези на ацетилсалициловата киселина.

Triflusal се използва с повишено внимание при пациенти с тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност.

По време на бременност и кърмене лекарството не се препоръчва.

Комбинирани лекарства

Има лекарства, които съдържат няколко антиагрегантни агенти, които усилват или поддържат ефектите един на друг.

Най-често срещаните са следните:

• Agrenox (съдържа 200 mg дипиридамол и 25 mg ацетилсалицилова киселина);
• Aspigrel (включва 75 mg клопидогрел и ацетилсалицилова киселина);
• Coplavix (неговият състав е подобен на Aspigrel);
• Кардиомагнил (съдържа ацетилсалицилова киселина и магнезий в дози от 75 / 12.5 mg или 150 / 30.39 mg);
• Magnicor (неговият състав е подобен на състава на Кардиомагнил);
• Combi-ask 75 (съставът му също е подобен на състава на кардиомагнил - 75 мг ацетилсалицилова киселина и 15,2 мг магнезий).

Горните са най-често използваните антитромбоцитни агенти в медицинската практика. Обръщаме внимание на факта, че предоставените в статията данни се предоставят само с цел запознаване, а не с насоки за действие. Моля, ако имате някакви оплаквания, не се лекувайте самостоятелно, а позволете здравето си на професионалисти.

Кой лекар да се свърже

За да се предпишат антитромбоцитни средства, е необходимо да се консултирате с подходящ специалист: за сърдечни заболявания, за кардиолог, болести на мозъчните съдове, за невролог, за лезии на артериите на долните крайници, за съдов хирург или терапевт.

Фармакологична група - Антитромбоцитни средства

Подгрупите се изключват. се даде възможност на

описание

Анти-тромбоцитните лекарства инхибират тромбоцитната агрегация и червените кръвни клетки, намаляват способността им да се прилепват и прилепват (прилепват) към ендотелиума на кръвоносните съдове. Чрез намаляване на повърхностното напрежение на мембраните на еритроцитите, те улесняват деформацията им при преминаване през капилярите и подобряват притока на кръв. Антиагрегантните агенти могат не само да предпазят агрегацията, но и да причинят дезагрегиране на вече агрегирани кръвни пластини.

Те се използват за предотвратяване на образуването на следоперативни кръвни съсиреци, с тромбофлебит, ретинална съдова тромбоза, нарушения на мозъчната циркулация и др., Както и за предотвратяване на тромбоемболични усложнения при исхемична болест на сърцето и миокарден инфаркт.

Инхибиращият ефект върху свързването (агрегацията) на тромбоцитите (и еритроцитите) се проявява в различна степен от лекарства от различни фармакологични групи (органични нитрати, калциеви канални блокери, пуринови производни, антихистамини и др.). Изразен антитромбоцитен ефект имат НСПВС, от които ацетилсалициловата киселина се използва широко за предотвратяване на образуването на тромби.

Ацетилсалициловата киселина понастоящем е основният представител на антитромбоцитни агенти. Той има инхибиторен ефект върху спонтанната и индуцирана тромбоцитна агрегация и адхезия, върху освобождаването и активирането на тромбоцитни фактори 3 и 4. Показано е, че неговата анти-агрегационна активност е тясно свързана с влиянието му върху биосинтезата, либерализацията и метаболизма на PG. Той стимулира отделянето на ендотелиум от васкуларна PG, включително ЗГУ₂ (Простациклин). Последният активира аденилат циклаза, намалява съдържанието на йонизиран калций в тромбоцитите - един от трите основни медиатора на агрегация и също има дезагрегираща активност. Освен това, ацетилсалициловата киселина, потискаща активността на циклооксигеназата, намалява образуването на тромбоксан А в тромбоцитите.₂ - простагландин с противоположния тип активност (проагрегиращ фактор). В големи дози ацетилсалициловата киселина също инхибира биосинтеза на простациклин и други антитромботични простагландини (D).₂, E₁ и други). В тази връзка, ацетилсалициловата киселина се предписва като антиагрегант в относително малки дози (75–325 mg на ден).

Какво представляват антитромбоцитите, как се различават от антикоагулантите, какви са показанията за употреба?

Антитромбоцитни агенти са група лекарствени средства, които предотвратяват съсирването на артериите.

Тези лекарства действат в момента на кръвосъсирването и инхибират процеса на свързване на кръвни пластини.

В този случай кръвната плазма не се коагулира. Механизмът на действие на тази група зависи от лекарството, което създава антитромбоцитен ефект.

Какво е антиагрегант?

Антитромбоцитни средства са лекарства, които могат да повлияят на хемостатичната система на човешкото тяло и да спрат повишената коагулация на кръвната плазма.

Тази група лекарства суспендира повишен синтез на молекулите на тромбина, както и фактори, които предизвикват образуването на тромби в артериите.

Най-честата употреба на антитромбоцитни средства при заболявания на кръвоносната система, както и при патологии на сърдечния орган.

Той инхибира агрегацията на молекулите на тромбоцитите, антиагрегантът предпазва съдовете от блокирането им с кръвни съсиреци, а също така не позволява на тромбоцитните плочи да се придържат към стените на артериите.

В началото на миналия век се появиха антиагреганти и антикоагуланти.

Каква е разликата между антитромбоцитите и антикоагулантите?

В средата на миналия век лекарствата, които разреждат кръвта, са съставени от веществото кумарин.

Лекарството не позволява образуването на кръвни съсиреци в съдовете.

След това се появяват антикоагуланти и антиагреганти, които се използват в превантивни мерки при отклонения на съдовата система и сърдечния орган.

Антитромбоцитни средства се предписват на пациенти с патология на съдовата система и висок риск от образуване на кръвни съсиреци в тях.

Когато настъпи нараняване в тялото и се отвори кървенето, то хемостатичната система действа незабавно - молекулите на червените кръвни клетки са свързани с молекулите на тромбоцитите, това кара кръвната плазма да се сгъсти и тези съсиреци помагат за спиране на кървенето.

Но в съдовата система има ситуации, когато възпалението се случва вътре в съда, поради неговото поражение от атеросклеротични плаки, след което тромбоцитите могат да образуват кръвни съсиреци в засегнатия съд.

В този случай, антиагрегантните агенти влияят на адхезията на тромбоцитите към еритроцитите и правят това съвсем внимателно.

Антикоагулантите са по-мощни лекарства, които спират процеса на коагулация в кръвната плазма и не позволяват процесът на кръвосъсирване да се развие.

Тази група лекарства се предписва за разширени вени, за артериална болест - тромбоза, за риск от инсулт, както и за превантивни мерки на вторичен миокарден инфаркт, или след инцидент на неговото нападение.

Показания за употреба на антитромбоцитни средства

Патологии, за които трябва да се вземат антиагреганти:

• исхемична болест на сърцето (CHD);
• атаки на исхемичния характер на преходния тип;
• аномалии в мозъчните кръвоносни съдове на мозъка;
• след инсулт с исхемичен тип инсулт;
• профилактика на инсулт;
• артериална хипертония - хипертония;
• след хирургична операция на сърдечния орган;
• заболявания на долните крайници на облитериращата природа.

Противопоказания за употребата на антитромбоцитни средства

Всички лекарства имат противопоказания. При приемане на антитромбоцитни средства:

• пептична язва на храносмилателния тракт;
• язва в дванадесетопръстника;
• хеморагичен обрив;
• нарушения в функционалността на чернодробните клетки и бъбречния орган;
• органна недостатъчност - сърцето;
• удар на удар в хеморагична форма;
• периода на пренатална формация на бебето;
• период на кърмене.

Самите антиагреганти могат да провокират стомашна язва.

Когато се използва при бронхиална астма, антиагрегантните агенти могат да причинят бронхиален спазъм, което ще бъде сериозно усложнение на тази патология.

Странични ефекти

Честите нежелани реакции от приемането на антиагрегантни агенти се проявяват в:

• болка в главата;
• гадене, понякога тежко, което може да предизвика повръщане;
• въртене на главата;
• хипотония;
• кървене, причинено от леки наранявания;
• алергия.

Списък и класификация на антиагрегантните агенти

Всички лекарства от антиагрегантната група са разделени в категории (групи):

• лекарства от групата на АСК (ацетилсалицилова киселина) - лекарства на Тромбо-АС, Аспирин кардио, аспикор и CardiAAS;
• лекарства с дезагрегиран ефект - рецепторни блокери като ADP (лекарството Clopidogrel, Ticlopidine disaggregant);
• група лекарства с антитромбоцитно действие - фосфодиестеразни инхибитори (Triflusal и Dipyramidol);
• група лекарствени дезагреганти - блокери на GPR (гликопротеинови рецептори) - Lamifiban наркотици, Eptifibatid лекарства, Tirofiban лекарства;
• инхибитори на синтеза на арахидонова киселина - лекарство Indobufen, лекарство пикотамид;
• блокери на тромбоксановия рецептор - лекарството Ридогрел;
• Лекарства, които съдържат активната съставка Ginkgo Biloba - това лекарство Bilobil, както и лекарствата Ginos и Ginkio.

Също така се отнасят до антиагрегантните лечебни растения:

• кестенови конски видове;
• Бери от боровинки;
• растителен сладък корен;
• зелен чай;
• джинджифил;
• соя във всичките му употреби;
• растение от боровинки;
• чесън и лук;
• женшен (корен);
• нар (сок);
• трева жълт кантарион

За антитромбоцит се отнася до витамин Е, съдържащ същото активно действие.

Какви са разликите в антиагрегантните агенти?

Антитромбоцитни средства се разделят на два вида лекарства:

• тромбоцитни лекарства;
• еритроцитни лекарства.

Тромбоцитните лекарства са медикаменти, които могат да спрат агрегацията на молекулите на тромбоцитите. Най-известното лекарство от този вид е Аспирин или АСК (ацетилсалицилова киселина).

Тези лекарства се нуждаят от продължителен курс на лечение (дезинтегрантна терапия). Защото ацетилсалициловата киселина дава разреждащ ефект само при продължителна употреба.

Като приемате лекарства, които се основават на активното вещество ацетилсалицилова киселина, трябва да пиете поне един месец.

При експозиция на Аспирин се наблюдава забавяне на адхезията на тромбоцитните плаки, което забавя процеса на кръвосъсирване.

Аспиринът е най-честият антитромбоцит на тромбоцитния тип.

Също така, обхватът на аспирина е неговите противовъзпалителни свойства и антипиретичен ефект.

Механизмът на действие на това антитромбоцитно средство е свързан с намаляване на активността при синтезиране на тромбоксан А2 молекули. Това вещество е в състава на молекулата на тромбоцитите.

Ако приемате аспирин дълго време, неговите ефекти ще започнат върху някои други фактори на кръвосъсирването, което ще увеличи ефекта на разреждане.

Доста често аспиринът се предписва при профилактични мерки на тромбоза. Необходимо е да се приема само след поглъщане, тъй като този антиагрегат силно дразни стените на стомаха.

Аспиринът не е предназначен за самолечение. Необходимо е да го приемате, както е предписано от лекаря, както и с постоянно наблюдение на процеса на коагулация на системата на хомеостазата.

Странични свойства на ефекта върху тялото на лекарството Аспирин:

• болка в стомаха;
• тежко гадене, което може да причини повръщане от стомаха;
• GI патология;
• стомашна язва;
• главата болка;
• алергиите са обрив по кожата;
• нарушена бъбречна функция;
• разрушаване на чернодробните клетки.

Тиклопидин е по-силен антиагрегант, отколкото Аспирин. Това лекарство се препоръчва да се приема, когато:

• тромбозна болест;
• Исхемична болест на сърцето (коронарна артериална болест);
• коронарна недостатъчност;
• атеросклероза, с очевидни симптоми на заболяването;
• тромбоемболизъм;
• инфаркт на миокарда - период след инфаркт.

Лекарството не дразни лигавицата на стомаха и червата, следователно, за профилактични цели, този инструмент може да се вземе.

Curantil (дипиридамол) е тромбоцитен медикамент от антитромбоцитната група.

Лекарството може да разшири кръвоносните съдове и да понижи индекса на кръвното налягане. Притока на кръв в системата започва да се движи с по-голяма скорост, клетките на тялото получават повече кислород. Този процес инхибира молекулярната агрегация на тромбоцитите.

Такъв медикаментен ефект е необходим в случай на инфаркт, причинен от ангина, за да се максимизират коронарните артерии за облекчаване на атака.

Ридогрел е антиагрегант, комбиниран ефект върху синтеза на молекулите на тромбоцитите. Лекарството от групата на блокери на антагонисти на тромбоксан А2 рецептор едновременно се занимава с блокиране на тези рецептори и също така намалява синтеза на този фактор.

Клиничните проучвания показват, че препаратите на Ридогрел не се различават по своите свойства от лекарствата на ацетилсалициловата киселина.

Съвременните лекарства използват тромбоцитен тип антитромбоцити

Антиагреганти - разредители на кръвта

Антитромбоцитни средства са група лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Те действат на етапа на съсирване на кръвта, по време на което се появяват слепвания или агрегация на тромбоцити. Те инхибират (инхибират) процеса на залепване на тромбоцитите и не се съсирва. Различни лекарства от тази група имат различни механизми на действие за получаване на антитромбоцитен ефект.

Днес медицината използва както дълго известни лекарства, които насърчават разреждането на кръвта, така и съвременни лекарства, които имат по-малко противопоказания и по-слабо изразени странични ефекти. Фармакологията непрекъснато работи върху нови лекарства, чиито характеристики ще бъдат по-добри от предишните.

Когато е предписано

Основните индикации за приемане на антитромбоцитни средства са, както следва:

• CHD (исхемия на сърцето).
• Транзисторни исхемични атаки.
• Нарушения на мозъчното кръвообращение, предотвратяване на исхемични инсулти, състояние след исхемичен инсулт.
• Хипертонична болест на сърцето.
• Състояние след операция на сърцето.
• Забраняващи заболявания на съдовете на краката.

Противопоказания

Различните лекарства могат да имат различни противопоказания. Най-често срещаните са следните:

• Изразяват се нарушения в черния дроб и бъбреците.
• Пептична язва.
• Заболявания, свързани с риска от кървене.
• Сърдечна недостатъчност с тежки прояви.
• Хеморагичен инсулт.
• Бременност и време на кърмене.

Списък на антиагрегантните агенти и тяхната класификация

Всички антиагреганти могат да бъдат разделени на групи:

1. Ацетилсалицилова киселина и нейните производни (Тромбо-AU, кардиомаспирин, Асекардол, Кардиомагнил, Aspicore, CardiAAS) и други.
2. ADP рецепторни блокери (клопидогрел, тиклопидин).
3. Инхибитори на фосфодиестаза (Trifusal, Dipyridamole).
4. Гликопротеинови рецепторни блокери (Lamifiban, Eptifibatide, Tirofiban, Abtsiksimab).
5. Инхибитори на метаболизма на арахидонова киселина (индобуфен, пикотамид).
6. Лекарства на базата на растението Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
7. Растения с антитромбоцитни свойства (конски кестен, боровинка, женско биле, зелен чай, джинджифил, соя, червена боровинка, чесън, женшен, червена детелина, нар, жълт кантарион, лук и др.).
8. Тази категория включва витамин Е, който притежава същите свойства.

Сега - по-подробно за някои от най-често срещаните лекарства.

аспирин

Първият в списъка е ацетилсалициловата киселина, или аспиринът, най-известният инструмент, който широко се използва не само като антитромбоцитно средство, но и като противовъзпалително и антипиретично средство. Механизмът на действие на аспирина е да потисне биосинтеза на тромбоксан А2, който се намира в тромбоцитите. По този начин процесът на прилепване се нарушава и кръвта се свива по-бавно. В големи дози ацетилсалициловата киселина действа върху други фактори на кръвосъсирването, поради което антикоагулантният ефект се увеличава.

Аспиринът има различни показания, но най-често се предписва за предотвратяване на тромбоза. Лекарството се абсорбира добре в стомаха, отделя се от бъбреците в продължение на 20 часа. Ефектът идва след половин час. Трябва да се приема само след хранене, в противен случай съществува риск от стомашни язви. Предлага се под формата на хапчета.

Към горните противопоказания трябва да се добави бронхиална астма.

Аспиринът причинява много странични ефекти, включително:

• стомашни болки;
• гадене;
• пептична язва на храносмилателния тракт;
• главоболие;
• алергии;
• нарушения на бъбреците и черния дроб.

клопидогрел

Това лекарство е блокер на ADP рецептор. Той блокира свързването на аденозин трифосфат с рецепторите, като по този начин инхибира процеса на адхезия на тромбоцитите. В сравнение с други блокери, ADP рецепторите причиняват по-малко алергии и странични ефекти от кръвта и стомашно-чревната система.

След поглъщането се получава бърза абсорбция на лекарството в стомашно-чревния тракт, един час по-късно се отбелязва максималната концентрация в кръвта. Екскретира се в изпражненията и урината. Максималният ефект се постига за около седмица и може да продължи до 10 дни. Предлага се в таблетки.

Предотвратява тромбозата на сърдечно-съдовите заболявания по-ефективно от аспирина.

Лекарството не трябва да се предписва с преки и непреки антикоагуланти. Противопоказанията са същите като тези на други агенти, принадлежащи към тази група.

От странични ефекти се наблюдават алергии, жълтеница, нарушения в храносмилателния тракт, замаяност.

Integrilin (Etifibatid)

Отнася се до гликопротеин IIb / IIIa антагонисти. Той предотвратява свързването на фибриногена и коагулационните фактори на плазмените тромбоцитни рецептори, като по този начин инхибира адхезията на тромбоцитите. Не засяга APTT и протромбиновото време. Действията му са обратими и след няколко часа техните тромбоцити се връщат в тромбоцитите.

Заедно с Integrilin се предписват хепарин и ацетилсалицилова киселина за комплексното лечение на острия коронарен синдром. Предлага се в разтвор за инжектиране и се използва само за стационарно лечение.

Лекарството е противопоказано при бременност, кърмене, вътрешно кървене, хеморагична диатеза, тежка хипертония, тромбоцитопения, аневризма, тежка бъбречна и чернодробна патология.

Страничните ефекти включват брадикардия, понижаване на кръвното налягане, алергични реакции и намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта.

камбанки

Той принадлежи към тромбоцитни фосфодиестеразни инхибитори с основната активна съставка дипиридамол.

Неговият антиагрегиращ ефект се основава на потискането на активността на тромбоцитните ензими, освобождаването на простациклин от ендотелиума и блокирането на образуването на тромбоксан А2.

С действието си тя е близка до аспирина, освен това разширява коронарните съдове по време на пристъп на ангина пекторис.

Абсорбира се в храносмилателния тракт бързо, с 40-60%, и за около час достига максималната концентрация в кръвта. Получава се от жлъчката.

Формата на освобождаване на лекарството - хапчета и хапчета.

От най-често срещаните странични ефекти:

• виене на свят;
• главоболие,
• гадене,
• зачервяване на кожата;
• мускулни болки;
• понижаване на кръвното налягане
• кожни алергии;
• повишени симптоми на исхемия.

Тиклид (тиклопидин)

Това лекарство превъзхожда антитромбоцитния ефект на ацетилсалициловата киселина, но желаният ефект се проявява много по-късно. Той блокира тромбоцитните IIb / IIIa рецептори, намалява вискозитета на кръвта, увеличава еластичността на червените клетки и продължителността на кървенето.

Той се предписва при тежка атеросклероза, за да се предотврати исхемия, след миокарден инфаркт, след операция на коронарен байпас, като профилактика за патология на тромбоцитите, за да се предотврати развитието на ретинопатия на фона на диабета.

Форма освобождаване - хапчета.

Комбинирани лекарства

Съставът на тези лекарства включва няколко антиагрегантни агенти, които усилват действията един на друг. Най-често предписваните включват:

• Aspigrel - съдържа ацетилсалицилова киселина и клопидогрел.
• Agrenox - съдържа дипиридамол и аспирин.
• Кардиомагнилът се основава на ацетилсалицилова киселина и магнезий.
• CombiASK е аналог на кардиомагнила.
• Magnicor е близо до сърдечната магнитна композиция.

заключение

Не се допуска самостоятелно използване на антитромбоцитни агенти поради големия брой противопоказания и странични ефекти. Лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар, който ще следи степента на кръвосъсирване и ако е необходимо, ще променя дозата или лекарството.

Дори тези средства, които се продават в аптеките без рецепта, трябва да се вземат само по лекарско предписание. Те включват аспирин, камбанки и други лекарства, които включват ацетилсалицилова киселина, както и таблетки на базата на гинко билоба. Не се включвайте в растения, които имат антитромбоцитни ефекти.