Какви антибиотици често се предписват за възпаление на лимфните възли

Възпалението на лимфните възли (лимфаденит) е доста често срещано заболяване в хирургичната практика. Има особени затруднения от гледна точка на диференциалната диагноза, тъй като съществуват редица признаци, които я маскират при различните остри патологии (апендицит, перитонит).

Ето защо е много важно бързо да се диагностицира болестта и да се предпишат антибиотици за възпаление на лимфните възли. Най-често тази патология се проявява клинично с силно изразена болка. В допълнение, огромен брой патогени, както бактериални, така и вирусни, могат да доведат до неговото развитие.

В допълнение, лимфаденит се среща в редица соматични патологии (особено по време на онкологични процеси). Ето защо антибактериалните лекарства заемат едно от ключовите места в лечението на възпаление на лимфните възли.

Ролята на антибиотиците в лечението на лимфаденит

Антибактериални лекарства - мощни лекарства, които имат голям терапевтичен потенциал. Тяхното действие е насочено срещу бактериални патогени, те са безполезни в случай на вирусни патологии или онкологични процеси. Антибиотиците за техния механизъм на действие могат да бъдат разделени на две групи.

Първият - лекарства с бактерициден ефект. Тези антибактериални агенти могат да разрушат клетъчната стена на микробите, което води до тяхното лизиране и смърт. Втората група лекарства инхибира синтеза на протеини, което прави невъзможно патогенната микрофлора да се репликира допълнително, а също така повишава чувствителността му към защитните механизми на имунната система.

Важен показател, който влияе върху употребата на антибиотици за лимфаденит е бионаличността.

Той казва какъв процент от лекарството, когато се използва, влиза в кръвната плазма.

Клинична картина на лимфаденит

Всяка бактериална патология се проявява с различни клинични симптоми. Острото или хронично възпаление на лимфните възли се проявява предимно чрез техните локални промени:

• увеличаване на размера;
• зачервяване на кожата над лимфните възли;
• възпаление;
• повишаване на локалната температура в зоната, където се развива лимфаденит.

Клиничните симптоми често зависят от местоположението на засегнатия лимфен възел. Ако е в коремната кухина, тогава появата на напрежение в мускулите на предната коремна стена, може да се появят положителни перитонеални симптоми. Ако се развие лимфаденит във врата, често се наблюдава затруднено преглъщане.

При засегнатите ингвинални лимфни възли често се развиват проблеми с уринирането и сексуалната функция. Ако пациентът има лимфаденит в гръдната кухина, може да има болка в областта на сърцето, която симулира различни патологии на този орган.

В допълнение, има общи неспецифични симптоми. На първо място, температурата се повишава до фебрилни индекси (38.0 ° C). Симптомите на общата интоксикация постепенно се увеличават - умора, замаяност, диспепсия (гадене, диария).

В такава ситуация се предписват антибиотици за възпаление на лимфните възли веднага.

В бъдеще, при липса на адекватно лечение, процесът се превръща в гнойно възпаление. В същото време може да се наблюдава флуктуация на засегнатите лимфни възли при натрупване на възпалителен ексудат.

Лабораторно и инструментално потвърждение на бактериален лимфаденит
Тъй като лимфаденит е не само бактериален, но и вирусен, е необходимо да се провери етиологичният фактор. За тази цел лекарят трябва да проведе серия от лабораторни тестове. На първо място, той предписва пълна кръвна картина. По време на бактериалния процес, увеличаване на броя на левкоцитите, неутрофилите и появата на младите им форми се наблюдава повишаване на СУЕ.

Точно проверете дали патогенът позволява бактериологично изследване. За неговото прилагане е необходимо да се направи пункция на засегнатия лимфен възел. Няколко дни по-късно, лекарят получава информация за патогенния патоген, както и неговата чувствителност към различни антибактериални лекарства.

Допълнително се предписват инструментални диагностични методи. Те позволяват да се визуализират лимфните възли и да се разграничи лимфаденит от други патологии. Първото поведение:

• ултразвук (ултразвук);
• компютърна томография (КТ);
• магнитен резонанс (MRI).

Правила за прием на антибактериални лекарства

Антибиотиците са лекарства, които трябва да се консултират преди употреба от лекар. Самолечението често води до развитие на странични ефекти.

Пациентите често не могат да изберат оптималното лекарство за специфична патология, така че терапията в много случаи не води до излекуване.

Само квалифициран лекар може точно да прецени общото състояние на пациента, да извърши всички необходими диагностични мерки и да диагностицира възпалението на лимфните възли.

Курсът предписва антибиотици за възпаление на лимфните възли. Продължителността на терапията за тази патология продължава най-малко 5 дни. Максимумът може да бъде 3-4 седмици. Независимо отмени антибиотиците не може, защото може да доведе до прогресиране на заболяването и развитие на септични усложнения.

Ако пациентът по някаква причина е пропуснал да вземе антибактериално лекарство, тогава той трябва да приеме нова доза от лекарството възможно най-скоро и след това да продължи лечението както обикновено. Можете да пиете антибиотици само с вода. За да направите това, използвайте други напитки - сода, млечни продукти, силен чай или кафе е забранено, защото те засягат процеса на усвояване на лекарството в човешкото тяло, когато се приема през устата.

Често с лимфаденит се използва стъпка по стъпка метод на употреба на лекарството. Много често пациентите с тази патология се хоспитализират в хирургични болници. Ето защо, те се предписват антибиотична терапия в парентерална форма за интравенозно или интрамускулно приложение. По-късно, след освобождаване, се предписват същото антибактериално лекарство, но под формата на таблетки или капсули.

Избор на антибиотик за лимфаденит

Изборът на антибактериално лекарство за определена патология се влияе от няколко фактора. На първо място, трябва да се каже за вида на бактериалната флора, която най-често причинява болестта. В случай на лимфни възли, това са стрептококи и стафилококи. Затова се избират антибиотици, които показват най-добрата ефективност срещу тази специфична микрофлора.

Вторият компонент е тежестта на заболяването. Лимфаденит обикновено дава ясна клинична картина, но неговият курс е различен за различните пациенти. При възрастни хора, малки деца, при пациенти с декомпенсирани патологии, септичните усложнения са много по-чести и често са причината за смъртта. Затова в такива случаи изберете по-мощни антибиотици или комбинация от няколко лекарства.

Различните групи антибиотици имат различни акумулационни характеристики в човешките органи.

Предимство се дава на лекарства, които имат добра концентрация в лимфната система на пациента.

Началната селекция на антибиотици също се влияе от историята на медикаментите. Ако пациентът е приемал цефалоспорини за лечение на пневмония преди няколко месеца и сега има лимфаденит, трябва да се даде предимство на друга група антибактериални агенти.

Нарастващ проблем през последните години е увеличаването на антибиотичната резистентност на микрофлората. Тя започва да излиза от момента на активното използване на антибактериални лекарства, но се развива най-остро в началото на новото хилядолетие. Лекарствата, които първоначално се използват за терапия и показват отлични резултати, постепенно губят своята ефективност. Вместо това те започнаха да използват други антибиотици, но списъкът им все още е доста ограничен.

В съвременните насоки за лечение на лимфаденит има раздел за лекарства от първа и втора линия. Първоначалната терапия включва антибиотици, които са най-безопасни и работят в по-голямата част от случаите. Ако те са неефективни или ако пациентът е алергичен към лекарства от първа линия, се използват „резервни” лекарства.

Отделни групи антибиотици, които се използват за възпаление на лимфните възли

пеницилини

Пеницилините са исторически първите антибиотици, които се използват активно в клиничната практика. Неоспоримото им предимство е в широк спектър от бактерицидно действие, което тази група лекарства притежава.

Но поради тяхната продължителна активна употреба много бактериални патогени са развили резистентност към пеницилините. Въпреки това, някои от техните представители продължават активно да се използват в клиничната практика за лечение на лимфаденит. Пеницилини са на разположение под формата на инжекции и таблетки. От тази група най-често се използват следните лекарства:

• амоксицилин;
• "Augmentin" (комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина).

Терапията с пеницилин за лимфаденит трае поне пет дни. Сред предимствата им са ниска токсичност и способност за употреба по време на бременност и непосредствено след раждането.

Основният недостатък е, че при много пациенти се наблюдават алергични реакции към лекарства.

цефалоспорини

Лекарствата от първа линия, които се предписват активно за бактериален лимфаденит или се подозира за тази патология, са цефалоспорини. Те принадлежат към групата на бета-лактамните лекарства, така наречени поради структурна молекула. Те имат изразено бактерицидно действие, както и ниска токсичност, което им позволява да се предписват на пациенти от всяка възраст.

Повечето цефалоспорини съществуват само в инжекционни форми, така че се използват главно в болници.

Сега има пет поколения от тази група антибиотици. За лечение на лимфаденит се използват предимно трети (в първия ред) и четвъртият (във втория). Най-често използваните лекарства са:

Сред основните недостатъци на цефалоспорините е по-честото развитие на реакции на свръхчувствителност с различна тежест (от обичайното зачервяване на кожата до анафилактичен шок).

Също така, те не могат да се предписват при наличие на непоносимост към всяко друго лекарство от бета-лактами (пеницилини, карбапенеми или монобактоми).

Понякога се наблюдава преходно увеличение на количеството креатинин и урея в кръвната плазма.

макролиди

Ако пациентът е свръхчувствителен към бета-лактамите, първоначално се определят макролиди. Те са бактериостатични лекарства, които са способни да инхибират протеиновия синтез от микробни клетки. Макролидите са най-малко токсичните лекарства с антибиотици.

Също така, тяхното значително предимство е способността да се натрупват в лимфната тъкан на тялото, така че използването им е много ефективно. Освен това те се понасят добре от пациента. Макролидите се предписват главно при липса на сериозни усложнения. Най-често предписваните са:

Сред страничните ефекти, които се използват при възпаление на лимфните възли на шията, са развитието на диспептични нарушения (гадене, повръщане и диария), преходно увеличение на броя на чернодробните ензими и развитието на сърдечни аритмии при пациенти с органично сърдечно заболяване.

Антибиотик за лимфаденит и други лечения на заболяването

Хванахте се на студ, „уловихте“ грипа, котката ви почеса и след известно време забелязахте как се появяват увеличени и болезнени лезии в различни части на тялото на мястото на лимфните възли. Състоянието може да бъде придружено от треска и влошаване на здравето, но понякога преминава в „замъглена“ форма. Наличието на такива признаци казва, че сте се срещали с лимфаденит - възпаление на лимфните възли.

Причини за възникване на лимфаденит

Лимфаденит е възпаление на лимфните възли, причинено от стафилококи или стрептококи.

Човешката лимфна система е друга линия на защита на тялото срещу различни инфекции, проникваща отвън и се опитва да навреди отвътре. В допълнение към патогенната и условно патогенна микрофлора, натрупаните в организма токсини и токсини, продуктите от метаболизма и гниенето могат да играят роля в причиняването на болестта. Те отровят цялото тяло и изобилието им често причинява неизправност на лимфната система и появата на болестта.

В нормалното състояние, човешката лимфна система не само служи като филтър по пътя на проникване на различни вредни микроорганизми, но и изпълнява защитни функции. Въпреки това, с отслабване на имунитета и твърде активни, масивна атака на патогени, тя не може да се справи и може да стане жертва на тях.

Веднъж попаднал в лимфния възел, микроорганизмът получава подхранващо топло и влажно местообитание, започва да се размножава бързо и ефективно.

Възпаление се развива и човек се разболява с лимфаденит. Обикновено това заболяване е вторично, т.е. процесът на инфекция на лимфния възел се появява чрез прехвърляне на инфекция от вече съществуващ фокус, например, възпаление на средното ухо, абсцес на венците, възпалено гърло и много други заболявания. Първичен лимфаденит в гнойна форма е изключително рядък.

Специален вид заболяване може да се счита за лимфоретикулоза или фелиноз, който също се нарича синдром на котката. Има заболяване, дължащо се на специфична бактерия, попадаща в кръвта, която постоянно живее под ноктите на любимата ни устна и райе. Хитростта на болестта е, че тя не се появява веднага. Може да отнеме известно време и жертвата отдавна забрави за драскотина и вече изчезва без следа. Но инфекцията роуминг в кръвта достига лимфен възел, където започва да се размножава бързо и причинява тежко възпаление с болка, значително увеличение на образуването и прояви на висока температура и треска. Най-често само един възел се увеличава, на врата или под мишницата.

Повече информация за причините за възпалението на лимфните възли може да намерите в видеото:

Нормалният лимфаденит често се провокира от стафилококи и стрептококи - причинители на повечето заболявания, които наричаме "настинки". Самите те или токсините, които произвеждат, проникват в лимфните възли и причиняват тежко възпаление. Различни видове заболяване са получили имена заради поставянето на лимфните възли: цервикален, ингвинален, аксиларен, субмандибуларен лимфаденит и т.н.

Ако не започнете лечението навреме и, ако ви е предписано от лекар, не приемайте антибиотик за лимфаденит, заболяването може да има гнойна форма, която може да има много опасни последствия за здравето на пациента.

Признаци на заболяване

Лимфаденит при деца

Най-често заболяването започва с повишаване на температурата и бързо нарастваща слабост. Човек чувства, че се разболява, но не може да има нито кашлица, нито хрема. Ако настъпи лимфаденит на фона на настинка, някои от неговите симптоми могат да бъдат пренебрегнати. Те маскират основното заболяване.

Заболяването става забележимо след проявата на възпалени възли. Те могат да се появят на всяко място, където има лимфен възел, тъй като инфекцията се пренася през кръвоносната и лимфната система, която прониква във всички "ъгли" на човешкото тяло. Пациентът усеща възпаления възел като гъста, болезнена форма, тъканите около него могат да бъдат възпалени и зачервени, болката се появява не само при докосване, но и при най-малкото движение на пациента. В противен случай симптомите и признаците на това заболяване са същите като при остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции - слабост, температура, нарушения на съня и апетита, главоболие, втрисане, болки в ставите и мястото на разместване на лимфните възли с разпространение към околните мускули.

Когато докоснете възпаления лимфен възел, чувствате не само болка с различна степен на интензивност, но и усещане за гореща кожа на мястото на образованието.

Болката може да бъде дифузна, остра при движение или докосване, пулсиране или увеличаване. Тя намалява, когато пациентът намира най-удобната позиция в леглото, което не уврежда болезненото място.

От особена опасност е такава форма на заболяването като реактивен лимфаденит. Той е кръстен на факта, че се развива много бързо, бързо и може по-бързо от други да преминава в гнойна форма. В този случай е необходимо да се предпише антибиотик за лимфаденит, но само лекар трябва да избере лекарство и доза.

Много по-рядко други опасни и сложни заболявания, като сифилис, туберкулоза, СПИН и някои други, са причина за увреждане на лимфните възли. За правилно подбиране и предписване на лечение е необходимо да се проведат изследвания и да се преминат тестове, по-специално кръвна проба и анализ на гнойното съдържание на възпаления възел. Това ще установи точно произхода на болестта и ще идентифицира патогена. В този случай лекарят може точно да вземе антибиотик, който да действа срещу определена инфекция.

Видове и описания на използваните антибиотици

Тъй като причината за лимфаденит е бактериална инфекция, основното лечение е използването на антибиотици

Тъй като инфекцията при това заболяване пътува в лимфната и кръвоносната система, вместо да бъде концентрирана на едно място, е почти невъзможно да се унищожи с локален ефект. Ето защо той често е единственият ефективен антибиотик за лимфаденит. Той е подбран и предписан от лекаря, въз основа на тежестта и причината на заболяването, наличието на други проблеми и състоянието на пациента. Взема се предвид и възрастта на пациента, тъй като не всички антибиотици могат да бъдат използвани от деца, особено по-малките деца.

Антибиотици от различни групи се използват за лечение на лимфаденит: пеницилини, цефалоспорини, бета-лактамни лекарства и много други. По много начини техният избор зависи от това дали пациентът е алергичен към лекарството или не, както и от тяхната активност срещу групата микроорганизми, които са причинили заболяването.

Най-често срещаната и използвана за възпаление на лимфните възли антибиотици са следните:

При слаба и средна форма на заболяването, антибиотиците могат да се приемат перорално, но ако има и сериозно основно заболяване или лимфни възли, е по-добре да се използват лекарства под формата на инжекции. Това ускорява тяхното действие и повишава ефективността.

Ако по време на лечението лекарството няма желания ефект или провокира различни видове алергични заболявания, то трябва да бъде заменено с лекарство от друга група. Тъй като антибиотиците могат да престанат да бъдат ефективни поради адаптацията на патогените към тях, най-добре е да се прибегне до последното поколение лекарства. Средствата за подмяна, както и назначаването им, могат да се извършват само от опитен медицински специалист, който е запознат с медицинската история на пациента.

Лекарства и народни средства

Антибиотиците се предписват като основно лечение, други лекарства - за отстраняване на симптомите.

При вторични и гнойни заболявания е опасно да се разчита само на антибиотик при лимфаденит. Пациентът трябва да приема други лекарства.

Важно е да се вземе под внимание вторичния характер на лимфаденит, тоест, необходимо е да се лекува не само последствие от основното заболяване, но и себе си. В повечето случаи, за тази цел, се използва комплексна терапия, която включва следните инструменти и препарати:

• Антибиотици, избрани от лекаря.
• Противовъзпалителни лекарства.
• Антихистамини.
• Лечение на болка.
• Възстановителни, витаминни и имуномодулиращи лекарства. Често предписана шокова доза на витамин С.
• Препарати на местно действие, главно противовъзпалителни мазила и агенти, съдържащи местни антибиотици.
• След като основното заболяване спадне и симптомите на лимфаденит се намалят, лекарят може да предпише допълнително лечение, като ултравиолетова радиация, инфрачервена радиация, електрофореза.

С комплексното лечение на основното заболяване и съпътстващия лимфаденит, почивка на легло, правилно, висококалорично и балансирано хранене, както и обилно пиене за промиване на токсините и почивка играят важна роля. При този подход няма следа от болестта.

Традиционната медицина знае много различни рецепти за лечение на заболяване, но това не изключва антибиотик за лимфаденит. Необходимо е да се прилагат национални рецепти внимателно и само заедно с онези медицински препарати, които лекарят е изписал като помощно средство.

Ние трябва да помним, че гнойни възли в никакъв случай не може да бъде топло - това допринася за разпространението на инфекцията в целия организъм.

Ако в началния етап има само възпаление, топлината много помага да се ускори процеса на оздравяване.

От прости народни средства е възможно да се нарече листа от зеле и нарязания печен лук, смазване на възпаленото място с рибено масло, мазило от прополис и тинктура от жълтурчета, разтворена наполовина във вода.

Възможни усложнения на заболяването

Текущият лимфаденит може да причини сериозни усложнения.

Лимфаденит може да бъде усложнен от навлизането в гнойния стадий. В този случай може дори да се наложи хирургична интервенция за отстраняване на гной от възлите и облекчаване на състоянието на пациента.

Но освен това, болестта има потенциална опасност. Инфекция с кръв и лимфен поток може да настъпи навсякъде в човешкото тяло, засягайки всяка слаба точка или причиняваща обща инфекция на кръвта.

Веднъж попаднал в отслабен орган, той може да предизвика развитие на опасна болест, която може да бъде скрита дълго време, без забележими симптоми. Може да са белите дробове, бъбреците, гинекологията, дори мозъкът не е защитен от масивна инфекция. И това вече носи риск от смъртоносна болест - менингит. В такава ситуация употребата на антибиотици е задължителна.

Антибиотици за лечение на лимфаденит: различни лекарства и особености на тяхното приемане

Лимфаденит е възпалителен процес, който се среща в лимфните възли в различни форми. С ранна диагностика и ефективна терапия е възможно бързо да се отървете от това заболяване. Когато се занимавате с тази патология, трябва да се предписват антибиотици за лимфаденит, които се избират от специалист. При образуването на гноен ексудат антибактериалната терапия се допълва с назначаването на други лекарства.

Характерна патология

Най-често, лимфаденит се развива в резултат на инфекциозни и неинфекциозни патологии, които се срещат в организма. Когато настъпи първият симптом на такова заболяване, е необходимо да се консултирате със специалист възможно най-скоро, като по този начин се избягва развитието на много усложнения.

Основната проява на такава патология като лимфаденит е увеличаване на лимфните възли. Пациентите се оплакват от болка в тази област и от главоболие. В допълнение, пациентът може да има рязко повишаване на телесната температура и обрив, който причинява сърбеж.

Често лимфаденитът се развива под въздействието на различни фактори и се съпровожда от появата на цял комплекс от симптоми. Причината за тази патология може да стане както на настинки, така и на СПИН, туберкулоза и сифилис.

За да се намери правилното лечение за лимфаденопатия, е необходимо да се извършат някои изследвания, както и да се извърши кръвна проба и анализ на гнойното съдържание на възпаления възел. Това прави възможно идентифицирането на точния произход на възпалителния процес и на патогена, който го предизвиква. На пациента се предписват антибактериални лекарства, които действат директно срещу специфична инфекция. При липса на ефективна терапия, състоянието на пациента може да се влоши допълнително и да доведе до неприятни последствия.

Антибиотици за заболяването

При лимфаденит инфекцията се движи в кръвоносната система и не се натрупва в една област. Като се вземат предвид тези особености на болестта, не се препоръчва да се лекуват само с местни препарати, тъй като не е възможно да се елиминира патогенът по този начин. При лечението на лимфаденит е обичайно да се предписват антибактериални лекарства, които се избират от лекаря, като се вземе предвид пренебрегването на патологията и причините за възникването му. Необходимо е да се вземе предвид възрастта на пациента, тъй като приемът на някои антибактериални лекарства е забранен при деца.

Силни лекарства като пеницилини, цефалоспорини и други могат да се използват за лечение на лимфаденит при възрастни. Изборът на антибиотик зависи от това дали лицето е алергично към лекарството, както и от неговата активност по отношение на групата микроорганизми, които провокират възпалителния процес.

Ако при пациент се открие слаба или средна форма на патологичния процес, се разрешава приемането на антибактериални препарати през устата. В случай, че лимфаденит е придружен от друго основно заболяване или се е натрупал гной в лимфните възли, се предписват антибиотици като инжекции. Тази форма на медикаменти подпомага ускоряването на ефекта на лекарството и повишава неговата ефективност.

При отсъствие на положителен ефект от лечението, влошаване на състоянието на пациента или поява на алергични реакции е необходимо антибиотикът да се замени с друг агент от същата група. С течение на времето мощните лекарства могат да станат неефективни поради адаптацията на патогенни микроорганизми, така че е най-добре да се лекуват с употребата на последно поколение лекарства.

Широкоспектърни лекарства за патология

Основната цел на всички антибактериални лекарства е облекчаването на възпалителния процес. Изборът на мощно средство се определя от степента на пренебрегване на патологията и индивидуалните особености на организма.

Цефтазидим, който често се предписва за възпаление на ингвиналните лимфни възли, се счита за ефективен антибактериален медикамент с широк спектър на действие. Преди да се използва това лекарство се изследва чувствителността на микрофлората, под влияние на която се е развил патологичният процес. Дозировката на лекарството и продължителността на лечението се определят от специалист, в зависимост от източника на инфекцията и пренебрегването на лимфаденит.

Друг ефективен антибактериален препарат, който може да лекува възпаление на лимфните възли, е Flemoksin. Такова лекарство принадлежи към цефалоспориновата група и обикновено се спасява, ако патогенът е устойчив на амоксицилин и ампицилин.

Основните противопоказания за назначаването на такива антибиотици е нарушение на стомашно-чревния тракт и бъбреците. Освен това такива средства не се използват дори ако пациентът е твърде изтощен и състоянието му се влошава още повече. Приемането на антибактериални лекарства може да бъде придружено от развитието на такива странични ефекти като проблеми със слуха, дисбиоза и тежък сърбеж. В някои случаи може да се открие анемия в лицето и при продължителна употреба са възможни втрисания.

Въпреки възможността за странични ефекти, антибактериалните средства с широк спектър на действие са много ефективни за премахване на лимфаденит. Приемането на такива мощни лекарства трябва да се извършва само под наблюдението на лекар и в съответствие с определената доза.

Антибиотици от групата на пеницилин

Лечението на лимфаденит може да се извърши с антибактериални лекарства, които принадлежат към пеницилина. Възможно е да се постигне положителен ефект от терапията с помощта на амоксицилин, амоксиклав и ампицилин.

Когато възпаление на лимфните възли обикновено се предписва ампицилин в доза от 2-3 грама на ден. Такъв антибиотик помага за кратко време да се спре възпалителния процес в организма, но има опасност от страничен ефект под формата на ангиоедем. Антибиотичното лечение на тази група може да бъде придружено от появата на уртикария или кожен обрив. При тежки нежелани реакции трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар.

За да се постигне положителен резултат от лечението е възможно с помощта на Амоксицилин и Амоксиклав, които включват полусинтетичен пеницилин. Благодарение на този компонент е възможно да се унищожи патогенната микрофлора възможно най-бързо за кратко време. Обикновено лечението продължава 10-14 дни и за да се намали тежестта на страничните ефекти, най-добре е лекарството да се приема преди хранене.

Макролиди и линкозамиди с болестта

При възпаление на субмандибуларните и цервикалните лимфни възли с лека степен могат да се предписват антибиотици от групата на макролидите. Такива антибактериални лекарства имат бактерицидно и бактериостатично действие, могат да се натрупват в тъканите и вътре в клетките, което прави възможно използването им с вътреклетъчна инфекция.

Често при лечение на лимфаденит се предписва антибиотик като Sumamed и Biseptol. Лекарствата се абсорбират напълно, когато се приемат орално, бързо се разпределят в тялото и проникват през тъканните бариери. При приемането на такива антибактериални лекарства могат да се развият такива нежелани реакции като уртикария, неуспех на сърдечния ритъм, синдром на Лайел и Стивън-Джонсън.

Линкозамидите имат бактериостатичен ефект и се използват при възпаление на лимфните възли, което се предизвиква от анаероби и грамположителна флора. Антибиотиците от тази група могат да се използват за одонтогенен лимфаденит поради факта, че те създават висока концентрация на активното вещество в инертна тъкан. Когато се елиминират, патолозите могат да предписват лекарства като линкомицин и клиндамицин.

Сулфаниламиди с болест

Какви антибиотици да приемате с лимфаденит, за да постигнете максимален ефект? Основният представител на антибактериалните лекарства от сулфонамидната група е бисептол, който често се предписва за лимфаденит. Има висока бактерицидна активност при елиминирането на патогенна микрофлора. Изборът в полза на такъв антибиотик е показан при определяне на такива патогенни микроорганизми в намазка като стрептококи, стафилококи и пневмококи. Лекарството не е ефективно, ако патологията е предизвикана от Mycobacterium tuberculosis и Pseudomonas aeruginosa.

Бисептолът е много ефективен при лечението на лимфаденит, дължащ се на бързата абсорбция и максималната концентрация в лимфата. Таблетките за възпаление на лимфните възли на шията се предписват в дневна доза, която трябва да се раздели на две дози. Предпоставка за приемане на такова лекарство е обилен режим на пиене, а продължителността на терапията е от 5 дни до 2 седмици.

Бисептол под формата на сироп може да се приема от деца до 12 години. При наличие на патологии или функционални нарушения на бъбреците се предписва половината от дневната доза. Противопоказания за употребата на такъв антибиотик са патологии на кръвоносната система и свръхчувствителност към сулфонамиди. В допълнение, възможно развитие на такива странични ефекти като повръщане, диария и намаляване на броя на левкоцитите в кръвта.

Други антибиотици

В борбата срещу лимфаденит могат да бъдат избрани различни антибактериални лекарства, поради което е възможно да се спре възпалението. За предпочитане, следните лекарства са предписани в борбата срещу патологията:

1. Цефтриаксон е синтетичен антибиотик, чието въвеждане нарушава жизнените процеси в клетките на бактериите и завършва със смъртта им. Цефтриаксон трябва да се прилага 1 път в чук, а продължителността на лечението е най-малко 7 дни.
2. Клиндамицинът е ефективен за елиминиране на заболяването поради факта, че неговите активни вещества имат инхибиторен ефект върху процесите, протичащи в структурните клетки на патогените. Това предотвратява тяхното по-нататъшно размножаване и причинява смърт. За да се приеме такъв антибактериален агент е необходимо вътрешно след хранене в продължение на най-малко 10 дни.
3. Бензилпеницилин е лекарство от пеницилиновата група и се използва за борба със специфичния лимфаденит. Наличието в него на активното вещество инхибира по-нататъшния растеж на патогенните микроорганизми и провокира тяхната смърт. Бензилпеницилинът се прилага интравенозно или интрамускулно, а курсът на лечение се определя от тежестта на заболяването и индивидуалните характеристики на тялото.

Лимфаденит се счита за опасно заболяване, което изисква задължително лечение. За тази цел се използват антибиотици от различни групи, но само лекар трябва да ги избере. Необходимо е да се разбере защо се появява такава патология и защо е необходимо употребата на мощни лекарства.

Изборът на антибиотици за възпаление на лимфните възли с дози

Лимфаденит е остър или хроничен възпалителен процес в лимфните възли. Според етиологията си тя може да бъде: специфична (туберкулоза, сифилитична) и неспецифична (серозна, гнойна).

При провеждане на диференциална диагноза на лезия трябва да се има предвид, че лимфната система реагира не само на повечето инфекциозни заболявания, но и на кръвни заболявания, неоплазми, системни лезии на съединителната тъкан.

Може да настъпи лимфаденопатия:

• изолирано, с увреждане на лимфните възли, възможно най-близо до вратата на инфекцията;
• Обобщена.

Особености на заболяването

Редица заболявания с храносмилателна инфекция са придружени от реакция на мезентериални (абдоминални) лимфни възли.

С прогресирането на възпалителния процес, засегнатите възли могат да гнояват, да се запояват с околните тъкани и да се склерозират.

Гнойният лимфаденит обикновено е вторично заболяване. Основният фокус ще бъде: инфектирани рани, циреи, карбункули, мастит, абсцеси и др.

Важно е да се има предвид, че към момента на реакцията на лимфните възли, първият фокус може вече да е едва забележим (излекувана рана).

Когато наситеността на лимфните възли е характерна:

• значително увеличение на размера му;
• остра болка;
• флуктуация и омекотяване по време на палпация.

Хиперемия на кожата, удебеляване на тъканите по лимфните съдове показва присъединяването на лимфангит. Отбелязани са симптоми на обща интоксикация (втрисане, слабост, летаргия).

При субмандибуларен лимфаденит има оплаквания от затруднено отваряне на устата, болка при дъвчене, завъртане на главата.

Мезоденитът е придружен от картина на остър корем (силна болка, гадене, повръщане, треска).

Като цяло, кръвен тест показва неутрофилна левкоцитоза, повишена ESR.

При сеитбата на гной, получен чрез пункция на гнойния възел, патогените могат да бъдат засети, най-често стафило-, пневмо- и стрептококи. Въпреки това, при ранна, масивна антибиотична терапия, засяването може да бъде стерилно.

Какви антибиотици осигуряват емпирично лечение на лимфаденит?

Антимикробната терапия за възпаление на лимфните възли се разделя на:

• обща антибиотична профилактика преди хирургично лечение;
• специфично лечение на основното заболяване.

Обща терапия

Покриването на антибиотици за гнойно възпаление на лимфните възли се извършва с цел предотвратяване на септични усложнения и по-нататъшно повторение на възпалителния процес.

Използват се лекарства с възможно най-широк спектър на действие срещу пиогенната флора.

Антибиотици за възпаление на лимфните възли, използвани в случаи, които не изискват хирургическа намеса

аминогликозиди

Използването на тези лекарства се дължи на техния широк спектър на действие срещу грам-отрицателната и грам-положителната флора, микобактериите, някои протозои и Pseudomonas aeruginosa.

Антибиотиците от първите (канамицин, стрептомицин) и трето поколение (Амикацин) са ефективни и при специфичен туберкулозен лимфаденит (под-мандибуларен, шиен, ингвинален, аксиларен).

Да не се прилага при сеитба на пневмококи и зелени стрептококи.

Амикацин е резервно лекарство за лечение на инфекция с Pseudomonas.

Функции на приложението

1. Те имат изразено повишаване на активността при едновременно назначаване с ампицилин или бензилпеницилин.
2. На практика не се абсорбира от перорално приложение (не се абсорбира в стомашно-чревния тракт).
3. В сравнение с бета-лактамните лекарства и флуорохинолоните те проникват по-лошо в тъканните бариери.
4. Не засягайте вътреклетъчните микроорганизми.
5. Не се използва при бременни жени, прониква в плацентата, натрупва се в тъканите на плода, има ембриотоксичен ефект.

Странични ефекти

Ототоксичният ефект се свързва със способността на аминогдикосидов да причиняват дегенеративни промени в нервните окончания на вътрешното ухо. Увреждането на слуха е необратимо.

Тъй като антибиотиците от тази серия се екскретират в урината в непроменена форма, те се натрупват в епителните клетки на бъбречните тубули, като е възможен нефротоксичен ефект.

Най-токсичен гентамицин, амикацин, канамицин.

Интересен факт е, че с тератогенен ефект върху плода (вродена глухота), гентамицинът практически не причинява вестибуларни и слухови нарушения при новородени деца и бебета.

Редките странични ефекти включват:

• невромускулна блокада до началото на респираторната парализа;
• флебит.

Контролът на бъбречната функция се извършва преди началото на терапията с аминогликозиди и след това на всеки три дни.

Максималният курс на лечение е 14 дни. Изключение е туберкулозата (терапията продължава до два месеца).

Взаимодействие с други лекарства

По време на прилагането на терапия с аминогликозиди не се прилагат:

• ототоксични лекарства (фуросемид, полимиксин);
• първо поколение цефалоспорини, ванкомицин, ацикловир (увеличава нефротоксичния ефект)
• мускулни релаксанти (респираторна парализа).

дозировки

Лекарствата се използват интрамускулно или интравенозно. При по-възрастните хора дневната доза се намалява, поради възрастта намаляваме скоростта на гломерулната филтрация.

Новородените получават по-висока доза поради повишеното разпределение.

Антибиотично лечение на одонтогенен лимфаленит и възпаление на лимфните възли на шията

флуорохинолони

• първото поколение се използва за бактериални лезии на пикочните пътища (налидиксова киселина);
• второто поколение се характеризира с висока активност срещу грам-отрицателни микроорганизми. Въпреки това, те не засягат анаеробни инфекции и спирохети. Неефективна е при ентеро и пневмококи, хламидия, микоплазма (норфлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин);
  
• лекарствата от трето поколение имат разширен спектър на действие срещу анаероби и стрептококи, включително резистентни към пеницилин щамове (Levofloxacin, Sparfloxacin);
  
• Четвъртото поколение е ефективно срещу грам-положителни бактерии, вътреклетъчна инфекция и неспорообразуващи анаероби (моксифлоксацин, хемифлоксацин).

Нежеланите ефекти на приложението включват: преходна артралгия, чести алергични реакции, гастроинтестинални лезии, развитие на тендинит, фоточувствителност и невротоксичен ефект (конвулсии).

Лекарствени комбинации

1. Забранено е използването с нестероидни противовъзпалителни средства.
2. Не комбинирайте с бактериостатични лекарства (с изключение на кофрофлоксацин и ломефлоксацин).
3. Флуорохинолонови антибиотици за възпаление на лимфните възли, причинени от грамположителна флора, комбинирани с ванкомицин.
4. Може би комбинация с: клиндамицин, еритромицин, пеницилини, аминогликозиди и цефалоспорини.

дозировки

ликозамидите

Те имат предимно бактериостатично действие. Използва се за възпаление на лимфните възли, свързани с не-спорообразуващи анаероби и грам-положителна флора.

Те създават висока концентрация в костната тъкан, което позволява използването им в случай на одонтогенен лимфаденит, свързан с периостит и остеомиелит.

Нежеланите реакции включват често развитие на свързана с антибиотици диария.

дозировки

Възпаление на субмандибуларните и цервикалните лимфни възли леки

макролиди

Те могат да се натрупват не само в тъканите, но и вътре в клетките, което им позволява да се използват по време на вътреклетъчната инфекция. Те имат изразено бактерицидно и бактериостатично действие.

Сумамед

Ефективен срещу стрептококи (включително пневмококи), хламидия, микоплазма, микобактерия туберкулоза, токсоплазма.

Изборът на антибиотик при възпаление на лимфните възли е азитромицин (Sumamed).

Страничните ефекти включват диспептични нарушения и индивидуална непоносимост. При деца на първите седмици от живота използването на еритромицин може да доведе до пилорична стеноза в резултат на изразено прокинетично действие.

При бързо интравенозно приложение може да се развие тромбофлебит.

дозировки

Възрастни назначават 500 мг три пъти дневно в продължение на три дни, с петдневна схема: 1-ви ден - 500 мг, след това 250 мг.

Деца три дни при 10 mg / kg или 1 ден при 10 mg / kg, след това при 5 mg / kg.

Комбинирани антибактериални лекарства сулфонамиди с триметоприм

бисептол

Бисептол е ефективен при възпаление на лимфните възли на стрепто- и стафилококовата етиология.

Напълно абсорбирано чрез орално приложение, добре разпределено в тялото, прониква през тъканните бариери.

дозировки

Възрастните се препоръчват да приемат 960 mg два пъти дневно.

Децата трябва да получават 6-8 mg / kg в две дози.

Нежелани реакции

• уртикария;
• Синдром на Stephen-Johnson (увреждане на лигавиците и конюнктивата на окото, отхвърляне на епидермиса);
• Синдром на Lyell (токсична епидермална некролиза), характеризиращ се с отхвърляне на епидермиса, треска и увреждане на вътрешните органи;
• хиперкалиемия, нарушения на сърдечния ритъм;
• При пациенти с колагеноза може да се развие асептичен менингит.

Антибиотици за лимфаденит при бременни жени

Разрешени са пеницилини, цефалоспорини и еритромицин.

Пеницилиновите антибиотици, с увеличени лимфни възли при бременни жени, се използват в случаи на леко до умерено тежко възпаление.

Най-ефективното използване на амоксицилин (Flemoxin Soljutab) и инхибитор Амоксиклава.

Допълнителни методи за лечение на възпаление на лимфните възли

Консервативното лечение се използва в случаите, когато е невъзможно:

• идентифициране на основния фокус на лимфаденит;
• диференцират основното заболяване.

1. Антибиотиците за възпаление на лимфните възли се комбинират със суха топлина, UHF-терапия, новокаинови блокади (за лечение на остри серозни форми и при наличие на инфилтративни процеси).
2. При гнойно възпаление е показано хирургично лечение с назначаването на антибиотична терапия.
3. Компресите според Dubrovin са ефективни (кожата се намазва с 4% жълт живачен маз, последвано от покриване с кърпа, напоена с разтвор на калиев перманганат).
4. След компрес не може да се използва физиотерапия (може да се появи раздразнение и изгаряне).
5. Също така ефективен лосион с топъл 30% димексид.
6. При лек абсцес, без изразени симптоми на интоксикация, се извършва изсмукване на гной, последвано от промиване с антибиотични разтвори.
7. За субмандибуларен и цервикален лимфаденит е необходима консултация със зъболекар и лицево-челюстен хирург. В случай на одонтогенен лимфаденит е достатъчно да се отстрани болният зъб, за да се спре възпалителния процес.
8. В случай на актиномикоза се прилага хирургична интервенция, последвана от остъргване на гранулации, имуномодулиращо и антибактериално лечение.

Автор на статията:
Доктор по инфекциозни болести Черненко А.Л.

Антибиотици за лимфаденит

Лимфаденит е възпаление на лимфните възли с различна локализация и произход. Най-често той има бактериологичен характер, но може да бъде причинен от редица други фактори. В случай на възпаление на лимфен възел, антибиотици за лимфаденит, заедно с противовъзпалителни средства, са основен компонент на терапевтичния ефект. От правилното им използване зависи от ефективността на лечението на лимфаденит и вероятността от възможни усложнения.

Клинична картина на лимфаденит

Лимфаденит има разпознаваеми симптоми и може да бъде причинен от множество фактори. В някои случаи, подутите лимфни възли са допълнителен симптом на по-сериозни заболявания.

Причини за заболяване на лимфаденит

Най-често причините за лимфаденит включват:

• хипотермия;
• сериозен възпалителен процес в зоната в непосредствена близост до "проблемния" лимфен възел;
• разпространението на инфекция през лимфните възли през кръвния поток;
• наличие на тежка интоксикация;
• онкология.

Признаци на заболяване

Идентифицирането на лимфаденит е доста просто, тъй като тази патология има характерни симптоми. Те включват:

• подути, подути лимфни възли;
• локална хиперемия на кожата и треска върху болна част от тялото;
• повишена телесна температура и възможност за треска;
• тежка интоксикация (гадене, повръщане, слабост, главоболие и замаяност).

Ролята на антибиотиците в лечението на лимфаденит

Лечението на лимфаденит с антибиотици е много обичайна практика, но към нея се прехвърля само събирането на необходимите тестове. Като допълнителен ефект могат да се използват противовъзпалителни мехлеми, по-специално левомекол и димексид. Често се практикува и използването на ихтиол маз, както и хепаринов маз.

Видове и описания на използваните антибиотици

Антибиотиците за лимфаденит могат да се използват по различен начин, тъй като всичко зависи от причинителя на инфекцията. Тези или други средства за лечение са подбрани в съответствие с неговите особености, състоянието на пациента и данните за неговата история, включително алергия.

Правила за прием на антибактериални лекарства

За да започнете лечение с антибиотици, е необходимо да знаете определени правила за тяхната безопасна употреба при лимфаденит.

1. Необходимо е да се проведат тестове и да се установи какъв вид инфекция е причината за заболяването. Също така в процеса на изследване се оказва, че чувствителността, към която преобладава лекарството в този патоген.
2. С цел да се намали вероятността от алергии към конкретен лекарствен продукт, се вземат специализирани проби, преди лечението и възможните източници на опасност да се идентифицират.
3. Необходимо е стриктно да се спазва предписаната от лекаря доза антибиотик.
4. Средно, курсът на антибиотична терапия е около две седмици. Трябва напълно да преминете през него, за да изключите възможността за рецидив.
5. Употребата на антибиотици трябва да бъде придружена от употребата на пробиотици. Разликата между тяхното приемане трябва да бъде приблизително два часа. Курсът на приложение на пробиотици трябва да надвишава продължителността на антибиотичната терапия три пъти.

Избор на антибиотик за лимфаденит

Антибиотици за лимфаденит се предписват в съответствие с патогена и сложността на протичането на заболяването. Без рецепта е оправдана само употребата на продукти за локално приложение, като ихтиолов мехлем. В допълнение, хепариновият маз може да се използва за лечение на лимфаденит.

Също така, спомагателните лекарства включват лимфо-миозотоид, който насърчава изтичането на лимфи от тъканите.

Що се отнася до употребата на антибиотици, доста често срещано лечение на лимфаденит е използването на аминогликозиди.

аминогликозиди

Една от първите антибиотични групи, които се появяват. Той има широк спектър от действия, но се характеризира с голям списък от странични ефекти върху човешкото тяло. В момента има три поколения от тези лекарства.

Функции на приложението

Лекарствата от този клас са най-ефективни срещу грам-отрицателната флора, но могат да бъдат използвани за лечение и борба с други патогени.

Странични ефекти

Всички аминогликозиди имат развита нефротоксичност, освен това те могат да предизвикат негативни ефекти върху нервната система, дихателната функция, вестибуларния апарат и чувствителността на слуха.

Взаимодействие с други лекарства

Аминогликозидите са сред тези лекарства, които не се използват заедно с хепарин, инхалационна анестезия, опиоидни аналгетици и магнезий.

Също така, поради високата степен на нефротоксичност, те не се комбинират с такива лекарства като индометацин и фенилбутазон. По същата причина повече от един аминогликозид не се използва за лечение.

дозировки

Аминогликозидите могат да се прилагат на възрастни пациенти два до три пъти на ден или еднократно (приложение на общото дневно количество на агента). Дозирането по време на периода на лечение зависи от телесното тегло, локализацията на възпалителния процес и филтрацията на бъбреците.

Антибиотично лечение на одонтогенен лимфаденит и възпаление на лимфните възли на шията

Одонтогенен лимфаденит - възпаление на лимфните възли, свързани с възпалителни процеси на лицево-челюстния апарат. Най-често тя засяга цервикалните и субмандибуларните лимфни възли.

Ако лимфните възли са възпалени, най-вероятно е необходим антибиотик по време на процеса на лечение. А като локални препарати най-често се използва ихтиол и хепаринов мехлем.

Лечението на този тип лимфаденит става едновременно с елиминирането на причината за възпалението. Тя може да бъде зъб, силно увреден от кариес или неправилна стоматологична намеса. Що се отнася до употребата на антибиотици, най-често в този случай се използват лекарства от флуорохинолони и линкозамиди.

флуорохинолони

Този клас лекарства е значително различен от други средства, защото засяга дори резистентни и мултирезистентни патогени. В съвременната практика е обичайно да се разграничат четири поколения хинолони, като последните три са флуорирани.

Лекарствени комбинации

Преди да използвате флуорохинолони, трябва внимателно да се запознаете с определени нюанси.

1. Не се препоръчва приемането на хинолони едновременно с антиациди и препарати, съдържащи магнезий, цинк, желязо или бисмут.
2. Комбинираната употреба на флуорохинолони и нитроимидазолови препарати, както и метилксантини, повишава риска от нефротоксичен ефект.
3. Необходимо е да се избягват комбинации с нитрофуранови продукти.
4. Поради повишения риск от разкъсване на сухожилията, не се препоръчва едновременно да се приемат флуорирани хинолони и глюкокортикоиди.
5. В процеса на вземане на алкализиращи урина лекарства и флуорохинолони, вероятността за кристалурия се увеличава значително.

дозировки

Дозата на приложение се определя в зависимост от това колко тежка е инфекцията. Важен фактор при формулирането на дозата през периода на лечение е възрастта (дете или възрастен) и теглото на пациента. В повечето случаи флуорохинолон се приема на всеки 12 часа.

ликозамидите

Група антибиотици с тесен спектър, насочени предимно към грам-положителни коки и анаеробни патогени, които не образуват спори. Възможна е устойчивост на макролиди. Представителите включват линкомицин и клиндамицин.

дозировки

Формулировката на дозите за лечение с тези средства зависи директно от теглото, възрастта и състоянието на пациента. Лекарствата в тази група отнемат на всеки шест до осем часа.

Възпаление на субмандибуларните и цервикалните лимфни възли леки

При този вид лимфаденит въпросът за това кои антибиотици са необходими не е толкова остър. Първо, предписва се локално лечение. За тази цел можете да използвате мазила, сред които специално се отдава предпочитание на ихтиол маз. Хепариновият маз също е от значение. Все още се прилагат различни лосиони (включително с ихтиол). Компреси с мехлем на Вишневски са много подходящи в тази ситуация.

За симптоматично лечение на лек лимфаденит може да се приложи ехинацея. За да направите това, 10 капки от тинктура от това растение се разрежда в 100 мл вода. Пийте този инструмент трябва да бъде три пъти на ден.

Що се отнася до антибиотиците, в този случай макролидите ще бъдат от значение.

макролиди

Класът лекарства, действащи срещу вътреклетъчни патогени, както и грам-положителни коки. Тези средства се разделят на две групи в съответствие с произхода:

• природен - еритромицин, спирамицин, йозамицин и мидекамицин;
• полусинтетични - кларитромицин, рокситромицин, азитромицин (сумамед) и мидекамицин ацетат.

дозировки

Дозата от този клас лекарства зависи от формата на заболяването, както и от параметри като тегло и възраст на пациента. По време на лечението макролидът най-често се прилага на всеки 12 часа.

Отделни групи антибиотици, които се използват за възпаление на лимфните възли

В допълнение към всички горепосочени групи лекарства за антимикробна терапия има и други. Тяхната употреба може да бъде от значение и в борбата срещу инфекциозните патогени на лимфаденит. Тези лекарства включват пеницилини, цефалоспорини и макролиди. Предимството на тези антибиотици е, че те не изключват употребата на местни лекарства, като хепарин или ихтиолова маз.

пеницилини

Първата група антимикробни лекарства, която все още е основният компонент на химиотерапевтичното лечение. Всички негови представители са класифицирани в две групи:

• естествен - пеницилин и прокаин;
• полусинтетичен - оксацилин, ампицилин, амоксицилин (amoxiclav).

цефалоспорини

Една от най-обширните групи антибиотици, с висока степен на ефективност и ниски нива на токсичност. Той има четири поколения:

• първият е цефазолин, цефалексин и цефадроксил;
• към втория, цефуроксим (зинат), цефуроксим аксетил и цефаклор;
• третата група включва цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон, цефиксим и цефтибутен;
• Четвъртото поколение е цефепим.

макролиди

Този клас антибиотици се използва, за да повлияе флората на коките, особено грам-положителните. Доказана е тяхната ефективност срещу вътреклетъчен патоген. Най-често при лечението на лимфаденит се използват полусинтетични макролиди, но представители на природните лекарства също остават доста уместни.