Кръвен тест за антитела към фосфолипиди

Кръвен тест за антитела към фосфолипиди (APL, IgG, IgM) е важен критерий за диагностициране на автоимунно заболяване - APS (антифосфолипиден синдром), както и за проверка на здравето (и неговото подобряване, ако е необходимо) на бъбреците, черния дроб, мозъка, надбъбречните жлези и сърцето.

Какво представляват антителата към фосфолипидите (APL)?

APL е автоимунно антитяло от класовете IgG и IgM. Те насочват действието си срещу фосфолипиди, които са основните компоненти на клетъчната мембрана, т.е. може да се каже, че такива антитела атакуват тъканите и органите на собствения им организъм. Фосфолипидите се разделят на неутрални (фосфатидилхолин), положителни (фосфатидилова киселина и фосфатидилинозитол) и отрицателно (кардиолипин и фосфатидилсерин) заредени.

Основните антитела към фосфолипидите, които са открити по време на този анализ, са:

• лупус антикоагулант - фосфолипидни антитела, които in vitro (вътрематочни) са в състояние да потискат коагулацията (съсирването на кръвта), в зависимост от фосфолипидите, чрез взаимодействие с протромбиназа. Първоначално тези антитела се появяват при пациенти със системен лупус еритематозус, който се характеризира с повишаване на тромбозата (образуване на кръвни съсиреци);
• бета-2-GP-1 (бета-2-гликопротеин-1) кофактор-зависими APL - антитела, които инхибират антикоагулантната активност в бета-2-гликопротеин-1, тоест, потискането на тези кофактор-зависими антитела води до развитие на тромбоза в тялото;
• антитела към кардиолипин (отрицателно зареден фосфолипид) - тези антитела са основният антиген, потвърждаващ наличието на положителна реакция на Васерман (тест за сифилис);
• антитела към смес от холестерол, кардиолипин и фосфатидилхолин предизвикват фалшиво положителна реакция на Васерман.

Декодиране на кръвен тест за APL

Основната опасност от антитела към фосфолипиди е, че те водят до нарушаване на функционирането на кръвоносните съдове, причиняват образуването на кръвни съсиреци в съдовете и провокират вазоконстрикция (васкулопатия).

Поради ендотелната дисфункция (тъкан на кръвоносните съдове) тялото се проваля в системата за кръвосъсирване, в резултат на което антикоагулантната система започва да преобладава и се развива повишена тромбоза. По време на бременността това състояние е особено опасно, тъй като има нарушение на кръвообращението в плацентата и феталната кръвна система, което може да доведе до вътрематочна смърт. В допълнение, наличието на APS (антифосфолипиден синдром) при бременна жена може да доведе до развитие на инсулт в нея и при дете - до кожни лезии (язви, черния дроб) и неврологични патологии.

Повишеното ниво на антитела към фосфолипиди показва развитието на антифосфолипиден синдром в организма, т.е. увреждане на мозъка, сърцето, надбъбречните жлези, черния дроб, бъбреците и сърдечните съдове. Високият титър на фосфолипидни антитела води до развитие на миокарден инфаркт, венозна тромбоза, а при бременни жени - до спонтанен аборт (особено през втория и третия триместър).

Антифосфолипидният синдром (APS) е разделен на два типа - първични APS и вторични APS.

Първичната APS се характеризира със следните прояви:

• обичайни спонтанни аборти - поява при жена с повтарящи се спонтанни аборти (спонтанни аборти) по необясними причини, особено през първия триместър на бременността;
• фетална смърт на плода през втория - третия триместър на бременността;
• патология на бременността на фона на развитието на HELLP синдром (характеризиращ се с повишена активност на чернодробните ензими, хемолиза и намаляване на броя на тромбоцитите);
• съдова патология, която е придружена от сърдечни пристъпи (на сърцето и други вътрешни органи), инсулти, тромбофлебити (венозна тромбоза) и гангрена на крайниците.

Вторичните AFS се характеризират с такива прояви:

• появата на злокачествени (ракови) тумори и неоплазми;
• автоимунни, възпалителни и инфекциозни заболявания (системен лупус еритематозус, вирусен хепатит С, HIV инфекция);
• приемане на определени лекарства (психотропни лекарства, орални контрацептиви).

При здрави хора, когато се прави кръвен тест за антитела към фосфолипиди, такива антитела се откриват с честота от 3-4 души от сто (това е 3-4%). Най-често те се срещат при по-възрастните хора.

Показания за анализ

Този кръвен тест се предписва, ако има някои индикации, например:

• обичайни спонтанни аборти, спонтанни аборти, фетална смърт, прееклампсия;
• наличието на фалшиво положителна серологична реакция към сифилис (реакция на Wasserman);
• повтарящи се съдови заболявания (тромбоза, тромбоемболия);
• Колагенози - група от системни заболявания, при които има увреждане на съединителната тъкан в тялото, особено тези, в които има колаген (системен лупус еритематозус, склеродермия, периартерит нодоза, дерматомиозит и ревматоиден артрит и ревматизъм);
• тромбоцитопения - намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта, което води до нарушение на кръвосъсирването и развитието на кървене.

Подготовка за предаване на анализа на AFL

Кръв за антитела към фосфолипиди се дава изключително на празен стомах, и след последното използване на храна трябва да премине най-малко 8 часа, а още по-добре - 12 часа или повече. Не можете да пиете чай, сок, кафе, можете да пиете само вода.

Антитела към фосфолипиди - показатели на нормата, причините за отклоненията от нормата

Те са подобни на мазнини съединения с необичайни амфифилни свойства. Обикновено те са съставени, като нормалните мазнини, на остатъците от глицерол и мастни киселини, но един от остатъците е заменен с молекула фосфорна киселина. Този процес води до образуването на вещество с уникални свойства.

Както знаете, липидите не се разтварят във вода - остатъците от мастни киселини имат хидрофобни свойства и отблъскват водните молекули. Обаче тези остатъци се привличат един към друг, така че във водата се образуват маслени капчици. Остатъкът от фосфорна киселина се привлича към водата, т.е. има хидрофилни свойства. Поради тази особеност, с достатъчно големи количества фосфолипидни молекули във вода, те са способни да образуват стабилна двуслойна структура, където остатъчната фосфорна киселина ще се превърне във вода и остатъчните мастни киселини ще се привличат. Такава структура и образува клетъчната мембрана на всяка клетка на земята, включително тъканите на човешкото тяло.

Въпреки това, с редица фактори в организма, е възможно образуването на имунни антитела към фосфолипиди. Това води до факта, че имунната система започва да атакува клетките на кръвоносните съдове, като предизвиква активиране на фактори на кръвосъсирването и образуването на кръвни съсиреци. Ето защо определянето на титъра на антителата към фосфолипидите най-често се извършва в рамките на определението за коагулограма или изследване на кръвосъсирването.

Обикновено при анализа на човешка кръв липсват антитела към фосфолипиди или те присъстват в изключително малки количества, които не представляват диагностична стойност.

Защо се увеличава количеството на антифосфолипидните антитела?

Причината за появата на този тип антитела може да бъде причинена от специфична реакция на организма, както и от определени патологични състояния. Високият титър на такива протеини обикновено е показателен за първичен антифосфолипиден синдром или за болест на Hughes. Това състояние се дължи на перверзен имунен отговор и се характеризира с увреждане на фосфолипидите на стените на кръвоносните съдове и тромбоцитите. В отговор на това се появява многобройна тромбоза, скоростта на образуване на която е различна - понякога бързото образуване на кръвен съсирек в коронарната система или мозъчните съдове може да доведе до миокарден инфаркт или инсулт.

Друг характерен симптом за появата на такива вещества в кръвта е безплодието или абортът при жените. Факт е, че микротромби, образувани в съдовете на матката и плацентата, водят до недостатъчно хранене на ендометриума или плода. Поради тази причина тестването за наличие на тези антитела често се предписва и при диагностицирането на безплодието в случаите, когато са изключени други причини.

Появата на антифосфолипидни съединения в кръвта често е съпътствана от други автоимунни заболявания, като системен лупус еритематозус, ревматизъм, лаймска болест.

Видът на антителата към фосфолипидите също е диагностичен критерий. Например, имуноглобулините от клас М показват остър стадий на заболяването, докато молекулите от клас G говорят за затихващ автоимунен процес. В зависимост от тези фактори, лечението на това състояние ще варира.

Антитела към фосфолипиди какво е това

Антифосфолипиден синдром: какво представлява, как се проявява и се лекува

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Антифосфолипидният синдром е мултисистемно заболяване, при което тялото произвежда голямо количество антитела към фосфолипиди, които са важни компоненти на всички клетки. Това е доста сериозно заболяване, което при липса на навременно лечение води до много сериозни последици.

Антитела към фосфолипиди

Антифосфолипидните антитела са цяла хетерогенна група антитела, които взаимодействат с повечето фосфолипиди, както и с фосфолипид-свързващи протеини.

Антитела към фосфолипиди, има огромен брой видове:

• лупус антикоагулант;
• антитела към кардиолипин;
• антитела към фактори на кръвосъсирването;
• b2-гликопротеин-1-кофактор-зависими антитела;
• антитела към фосфатидилетаноламин;
• антитела към плацентарния антикоагулантен протеин и др.

Антителата атакуват фосфолипидите и влизат в реакции на кръвосъсирване, което води до образуването на кръвни съсиреци. Антителата са серологични маркери на APS. Това е тяхната дефиниция в кръвта, която се определя, когато се подозира болест.

Разпространение на болестта

Точното разпространение на АЧС в момента не е напълно изяснено. Около 2-4% от населението страда от болестта. Заболяването е по-често при жените, особено по време на бременност. По-често хората в млада възраст са болни, има и антифосфолипиден синдром при деца. В същото време се забелязва наследствен фактор.

Причини за възникване на синдрома

Антифосфолипиден синдром се отнася до относително "млади" заболявания, тъй като откриването му настъпи наскоро. Затова болестта в момента продължава да се изучава от лекарите. По същата причина основните причини за APL не са надеждно известни.

Фактори, които могат да предизвикат развитието на синдрома са:

• системен лупус еритематозус;
• Болестта на Sjogren;
• периартерит нодоза;
• ревматоиден артрит;
• склеродермия;
• автоимунна тромбоцитопенична пурпура;
• злокачествени тумори;
• генетична предразположеност;
• продължителна употреба на определени лекарства, по-специално психотропни и хормонални лекарства;
• вирусни или бактериални заболявания, например малария, хепатит С, инфекциозна мононуклеоза, HIV, инфекциозен ендокардит.

Симптоми на заболяването

Днес АЧС се счита за автоимунна тромботична васкулопатия. Заболяването може да засегне всички кръвоносни съдове (вени, артерии, капиляри), което причинява голямо разнообразие от клинични прояви в зависимост от това къде и кой съд е засегнат. Например, при тромбоза на съдове, които захранват мозъка, ще се наблюдават главоболие и други признаци на нарушения в мозъчното кръвообращение.

За AFS характеристика:

• дълбока и повърхностна венозна тромбоза;
• инфаркт;
• gemmoragiya;
• окото жива (изразена съдова мрежа на крайниците);
• некроза на кожата на долните крайници в стъпалото;
• палмарна и плантарна еритема;
• язви на крайниците на хроничното течение;
• възли на кожата;
• тромбофлебит;
• гангрена;
• исхемия на долните крайници;
• зачервяване на лицето и подуване на цервикалните съдове, които съпътстват синдрома на горната вена;
• бъбречен инфаркт;
• асептична некроза;
• синдром на долната вена;
• тромбоза на бъбречната артерия;
• преходна остеопороза;
• синдром на аортна дъга;
• хронична исхемична кардиомиопатия;
• невросензорна загуба на слуха;
• тромбоза на ретината;
• белодробна и артериална хипертония;
• бъбречна тромботична микроангиопатия;
• инфаркт на ретината;
• сърдечно-съдови заболявания;
• надбъбречен инфаркт;
• Болест на Адисън;
• портална хипертония;
• напречен миелит;
• спонтанни аборти;
• стомашно-чревно кървене;
• прееклампсия;
• хорея бременна;
• исхемия на мозъка;
• фетална фетална смърт;
• нарушено развитие на плода;
• атрофия на зрителния нерв.

Прояви на APS при мъже и жени

За мъжете, най-характерната проява на APS е инфарктът на миокарда. При жените, в допълнение към акушерските прояви, на първо място са характерни нарушения на мозъчната циркулация и инсулти.

Рискови фактори за тромбоза в APS

В някои случаи APS не се придружава от клинични признаци, а се определя само по време на серологични изследвания. В такива случаи рисковата група за тромбоза включва пациенти:

• тютюнопушенето;
• с хипертония;
• по време на бременност;
• с хиперлипидемия;
• приемане на орални контрацептиви;
• след операция;
• при постоянен стрес;
• с интеркурентни инфекции;
• с рязко отменяне на антикоагулантите;
• с дефекти на фактори на кръвосъсирването;
• с дефицит на протеини С и S;
• с дефицит на антитромбин.

Разнообразие на антифосфолипиден синдром

В зависимост от характеристиките на етиопатогенезата и протичането на заболяването се разграничават следните варианти:

• първична APS - образуването на антитела не е свързано с фонова болест;
• вторичен APS - синдром възниква на фона на автоимунно заболяване;
• AFL-отрицателни - при такъв курс на APS не се откриват серологични маркери на заболяването;
• катастрофално - заболяването възниква под формата на остра коагулопатия, придружена от многобройни тромбози на вътрешните органи;
• синдром на хипотромбинемия;
• микроангиопатични синдроми.

От серологичните признаци се различават:

Характеристики на антифосфолипиден синдром при бременни жени

Антифосфолипидният синдром е много опасна болест за бременни жени. Това води до спонтанен аборт, преждевременно раждане, увреждане на развитието на плода и смърт.

Механизмът на развитие на акушерска патология е следният: образуват се кръвни съсиреци в съдовете на плацентата, което води до развитие на инфаркт и плацентарна недостатъчност. В резултат на това се инхибира синтезът на простациклин, който причинява развитие на маточен хипертонус и причинява спонтанен аборт или нарушаване на храненето на плода. В допълнение, антителата могат да проникнат в кръвта на плода и да причинят нарушения в развитието или смърт.

При планиране на бременността на жените се препоръчва да се подложат на пълен преглед, включително тестване за наличие на този синдром. Ако наличието на синдрома е открито по време на бременност, тогава на лекарите ще бъде дадена специална терапия, насочена към запазване на бременността и предотвратяване на нарушения в развитието на плода, както и за предотвратяване на тромбоза.

На кого трябва да се свържа с ASF?

Ако се подозира антифосфолипиден синдром, пациентите се насочват за лечение към ревматолог. Тя е в компетентността на този лекар е това заболяване.

Диагностика на антифосфолипиден синдром

Антифосфолипидният синдром е много труден за диагностициране. Това се дължи на подобни симптоми при други заболявания.

Анализ на антитела към фосфолипиди, предписани за:

• появата на необяснима тромбоза;
• тромбоза на кръвоносните съдове, за които не е характерно образуването на кръвни съсиреци;
• има признаци на нарушено кръвообращение на кожата;
• 2 или повече спонтанни аборти при жени, причината за която гинеколозите не могат да установят;
• системни ревматични заболявания, по-специално системен лупус еритематозус;
• хемолитична анемия;
• тромбоцитопения;
• тромботичен ендокардит;
• инфаркт на миокарда при пациенти на възраст под 40 години.

Диагнозата антифосфолипиден синдром изисква наличието на поне една от неговите клинични прояви и откриването на антитела по време на анализа. За да се потвърди диагнозата серологични тестове, проведени най-малко 2 пъти в 3 месеца. В кръвта се определят средни и високи титри на антитела към кардиолипин от клас IgG / IgM, както и лупус антикоагулант. Необходимостта от повторни анализи се дължи на периодичната промяна в количеството на антителата в кръвта. Наистина, в малки количества те се намират постоянно в тялото. Така само в случай на повторно изследване на антитела към фосфолипиди може да се потвърди наличието на APS.

Други лабораторни признаци на APS:

• повишен титър на антиядрен фактор;
• Позитивна реакция на Кумс;
• фалшиво положителни RW;
• повишен титър на антитела към ДНК;
• повишен титър на ревматоиден фактор;
• повишаване на титра на криоглобулина.

Допълнителни проучвания, предписани за диагностициране на APS:

• биохимичен кръвен тест;
• пълна кръвна картина;
• изследване на тромбоцити;
• koagulograma.

Освен това се използва ултразвукова диагностика на кръвния поток в съдовете на бъбреците, главата, шията, крайниците, очите и др., За да се определи наличието на тромбоза на вътрешните органи. За определяне на промените в клапаните на сърдечните клапи се използва ехокардиография.

Бременните жени с APS изискват специално внимание, тъй като този синдром често е причина за спонтанни аборти. Ето защо е необходимо да се извърши допплерография на утероплацентарния кръвен поток, динамичен ултразвук на плода и кардиография. Освен това се извършва непрекъснато наблюдение на съсирването на кръвта.

Също така в хода на диагнозата е необходимо да се изключи наличието на други заболявания, по-специално хемолитично-уремичен синдром, DIC и тромбоцитопенична пурпура. В някои случаи може да се наложи да се консултирате не само с ревматолози, но и с невролози, гинеколози, кардиолози и др., За да се установи точната диагноза.

Как да се подготвим за анализ на антитела към фосфолипиди?

Анализът на антитела към фосфолипиди за предпочитане се провежда сутрин преди закуска. Последното хранене трябва да се извърши не по-късно от 8 часа преди вземането на кръвта. В случаите, когато по някаква причина анализът не може да се направи сутрин, той се провежда през целия ден. В същото време периодът на гладуване трябва да бъде най-малко 6 часа. Освен това, поне един ден преди кръводаряване, трябва да откажете мастните храни.

Анализ на точността

Когато дарявате кръв за антитела на фосфолипиди в различни лаборатории, можете да получите различни варианти. Има няколко причини за това:

• индивидуални колебания в съдържанието на антифосфолипидни антитела през деня;
• нарушения на процедурата за събиране на кръв;
• нарушения в приготвянето на плазма с ниска тромбоцити;
• наличие на инфекциозен процес в организма по време на анализа;
• недостатъчна стандартизация на лабораторните тестове.

Разходи за тестове

Разходите за анализ за определяне на антитела към фосфолипиди варират в зависимост от клиниката, където ще се провежда, и броя на откриваемите видове антитела. Средно цената варира от 3000 до 5000 рубли.

Лечение на APS

Антифосфолипидният синдром изисква навременна диагностика и назначаване на адекватно лечение. Само при наличието на тези два компонента можем да очакваме благоприятен изход от заболяването.

Изборът на подходящ режим на лечение зависи от основната причина за заболяването и свързаните с него заболявания. С развитието на APS на фона на системния лупус еритематозус, лечението на това заболяване ще се изисква първо. Наистина, намаляването на активността на основното заболяване може значително да намали количеството произведени антитела. Намаляването на техния брой намалява риска от тромбоза. По този начин, провеждането на адекватно лечение на системния лупус еритематозус може значително да намали употребата на други лекарства за лечение на APS.

В същото време третирането на APS остава нерешен проблем. Тъй като не съществува единен метод на лечение поради разнообразието на патогенетични механизми и симптоми на заболяването. Също така няма лабораторни и клинични критерии за прогнозиране на възобновяването на тромбоза. Лечението е насочено към потискане на имунните механизми на APS, както и към елиминиране на хиперкоагулацията.

Лечението на антифосфолипиден синдром трябва да бъде изчерпателно и да включва не само мерки за елиминиране на тромбоза, но и предотвратяване на рецидив. Терапията трябва да бъде строго под наблюдението на лекар.

Методи без лекарства

За да се предотвратят тромбоемболични усложнения при APS, е необходимо леко да се промени обичайния ритъм на живота. Препоръчително е да се избягват прекомерни физически натоварвания, забранено е да се занимавате с травматични спортове и да останете на едно място за дълго време.

Медикаментозна терапия

Директни антикоагуланти

Тези лекарства са в основата на лечението. Най-често се предписват хепарин, еноксипарин и фраксипарин. Използването на тези лекарства осигурява бърз антикоагулационен ефект.

Косвени антикоагуланти

Тези лекарства се предписват след директни антикоагуланти и осигуряват подкрепа за необходимото ниво на антикоагулантния ефект.

антиагреганти

Тези лекарства се предписват за подобряване на действието на антикоагулантите и позволяват по-добро справяне с тромбозата.

Представители: Ацетилсалицилова киселина, Аспирин кардио и др. В повечето случаи те се предписват за профилактични цели.

антибиотици

Лекарства от тази група се предписват при наличие на инфекциозен процес. Лекарството се подбира в съответствие с чувствителността на патогенната микрофлора към него.

глюкокортикостероиди

Тези лекарства се използват в присъствието на остър системен възпалителен процес.

В тежки случаи пулсовата терапия се предписва с метилпреднизолон заедно с циклофосфамид.

имуноглобулини

Въвеждането на някои имуноглобулини също има положителен ефект върху лечението на заболяването. Octagam, Sandoglobulin и други могат да се използват.

Плазмен обмен

Този метод на лечение е пречистване на плазмата от антитела, антигени, хормони, токсини, имунни комплекси, протеини и липиди. Този метод се използва в най-трудните ситуации, когато лечението с други методи не помага. Съществен недостатък на това лечение е необходимостта от въвеждане на отдалечени хранителни вещества, тъй като няма селективност.

Процедурата е следната. Кръв се събира от периферната вена. Той се поставя в центрофуга и се разделя на еритроцитна маса и плазма. След това еритроцитната маса се прилага обратно на пациента заедно с донорната плазма, плазмено-заместващи разтвори или албумин. Продължителността на процедурата е около 2 часа. Плазмаферезата осигурява не само пречистване на кръвта от антитела, но също така осигурява нормализиране на хомеостазата и имунокорекцията.

Инвалидност с ASD

В някои случаи антифосфолипидният синдром може да причини увреждане. Такива случаи включват тежко протичане на заболяването при липса на ефекта от лечението, съпътстващи дисфункции на вътрешните органи, ставите и т.н., което води до ограничаване на способността за работа, движение и самообслужване.

Антитела към фосфолипиди и антифосфолипиден синдром (APS) t

Какво представляват фосфолипидите?

Фосфолипидите са универсален компонент на клетъчните мембрани на кръвните клетки, кръвоносните съдове и нервната тъкан. Фосфолипидите на клетъчната мембрана играят важна роля в инициирането на процеси на кръвосъсирване.

Какво представляват антителата към фосфолипидите?

Понякога имунната система на организма произвежда антитела към някои от собствените си фосфолипиди (автоимунна агресия). Взаимодействието на автоантитела с фосфолипиди води до нарушаване на клетъчните функции. Антителата към фосфолипидите на клетъчната повърхност на кръвоносните съдове водят до вазоконстрикция, нарушават баланса между коагулационните и антикоагулационните системи в посока на кръвни съсиреци.

Какво е AFS?

Заболяването, което се основава на образуването в организма на висок титър (брой) на автоантитела, които взаимодействат с фосфолипиди, се нарича антифосфолипиден синдром (APS).

Кой има антитела към фосфолипиди?

Определено ниво на автоантитела към фосфолипиди присъства в кръвта на всички хора. Болестта е именно повишеното ниво на антитела.

APS - това е постоянно заболяване или временно състояние на тялото?

Има първични и вторични AFS. Първичната е временна реакция на организма към някакъв феномен, без автоимунни патологии, вторичното се характеризира с постоянно увеличаване на нивото на антитела към фосфолипиди в резултат на автоимунни заболявания.

Какво е опасно AFS за бременни?

Засегнати са съдовете на сърцето, мозъка, бъбреците, черния дроб, надбъбречните жлези. Увеличава риска от венозна тромбоза, миокарден инфаркт. APS може да бъде придружено от нарушение на мозъчното кръвообращение с развитието на инсулт, неврологична патология, кожни лезии.

APS и бременност. Какво е опасен синдром за бъдещите майки?

По време на бременност с APS, рискът от смърт на плода, спонтанен аборт, разкъсване на плацентата, недохранване и фетална хипоксия и аномалии на плода се увеличава.

Колко често е ASF?

В САЩ честотата на откриване на автоантитела към фосфолипиди в популацията е 5%. Ако се открие в кръвта на бременни жени, тогава без лечение, 95% имат спонтанен аборт и / или фетална смърт. В нашата страна честотата на откриване на антитела към кардиолипин (един от фосфолипидите) при пациенти с повтарящ се аборт е 27,5-31%

Кога не е твърде късно да се тества за АЧС?

Проучванията показват, че при всеки генезис на спонтанен аборт, важен патогенетичен аспект е плацентарната недостатъчност. И когато е клинично изразена, всички възможности за лечение са безполезни. В началните етапи трябва да се идентифицират нарушения на маточно-плацентарния кръвен поток. Лекувайте плацентарната недостатъчност от първия триместър на бременността. Това се дължи на факта, че в процеса на нарушения на кръвосъсирването, върху стените на съдовете на плацентата се отлага определена субстанция (фибрин). Терапията ще спре процеса на отлагане, но няма да отстрани от съдовете това, което вече е било забавено, т.е. няма да доведе до връщане на съдовете към нормалното.

Как да разберете дали имам AFS?

Да се ​​предадат лабораторни анализи за антитела на фосфолипиди. В момента при лабораторно изследване на пациент със синдром на антифосфолипидни антитела се използват три метода. За да се потвърди диагнозата е достатъчно положителен резултат, поне един от тях. Първо, титърът на IgG антитела към фосфолипиди може да бъде увеличен. Второ, резултатите от теста на лупусния антикоагулант могат да бъдат положителни. Трето, поради инактивирането на фосфолипиди в серума, активираното парциално тромбопластиново време може да бъде удължено (параметъра APTT в хемостазиограмата).

Какво представляват антителата към фосфолипидите?

Основните мишени на антителата са кардиолипин, фосфатидилсерин, фосфатидил етаноламин, фосфатидилхра, фосфатидилхра, фосфатидил инозитол, фосфатидилхолин, фосфатидилкрас и свързаните с тях гликопротеини - 2-гликопротеин-1, анексин V, протромбин II II; антикоагулантния протеин (PAP-1).

И всичко това трябва да мине?

За диференциалната диагноза на антифосфолипидния синдром е необходимо да се открият антитела към кардиолипин и антитела към фосфатидилсерин.

Колко точен е анализът за антитела към фосфолипиди?

Когато се открият антифосфолипидни антитела, може да има значителни междулабораторни различия. Това се дължи на:

• индивидуални времеви флуктуации на титъра на антифосфолипидните антитела в кръвта на пациентите;
• преходна положителна реакция поради наличието на вирусни и други инфекции по време на вземането на кръв;
• неточности в вземането на кръвни проби за изследване и приготвяне на плазма с ниска тромбоцити;
• недостатъчна стандартизация на лабораторните тестове за определяне на антифосфолипидни антитела.

Ако се открият антитела към фосфолипиди, APS е неизбежна?

Определянето на антифосфолипидните антитела при пациент не винаги показва развитието на антифосфолипиден синдром.

Има ли APS клинични прояви?

Клинични прояви на повишени нива на антитела към фосфолипиди:

• акушерска патология с развитие на APS (повтарящ се спонтанен аборт, неразвиваща се бременност, фетална плодова смърт, развитие на прееклампсия и еклампсия, вътрематочно забавяне на растежа, преждевременно раждане);
• хематологични нарушения (тромбоцитопения - тромбоцити близо до долната граница на нормата);
• белодробни заболявания (белодробен тромбоемболизъм, тромботична белодробна хипертония, белодробни кръвоизливи);
• сърдечно-съдови заболявания (миокарден инфаркт, клапно увреждане на сърцето, нарушение на миокардната контрактилност, интраатриална тромбоза, артериална хипертония);
• заболявания на нервната система (инсулт, мозъчно-съдов инцидент, конвулсивен синдром, психични разстройства, мигреноподобни главоболия);
• чернодробни заболявания (чернодробен инфаркт, хепатомегалия, повишена концентрация на чернодробни ензими, нодуларна регенеративна хиперплазия);
• васкуларни аномалии (мрежести, некрози на кожата на дисталните части на долните крайници, кръвоизливи в подпунциалното легло, кожни възли);
• заболявания на крайниците (дълбока венозна тромбоза, тромбофлебит, гангрена);
• бъбречни заболявания (бъбречна артериална тромбоза, бъбречен инфаркт, интрагломерулна микротромбоза с последващо развитие на хронична бъбречна недостатъчност).

Защо се увеличава нивото на антифосфолипидите?

• Автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, ревматизъм).
• Онкологични заболявания (особено лимфопролиферативни).
• Инфекциозни заболявания (туберкулоза, стафилококова, стрептококова инфекция, морбили, мононуклеоза, рубеола, микоплазма, херпесни инфекции).
• Ефектите на някои лекарства (антиаритмични, психотропни, хормонални контрацептиви, новокаинимид, хинидин) и токсични вещества.
• Алергични реакции.

Как да се отървем от антитела срещу фосфолипиди преди бременността?

• За да се излекуват всички открити инфекциозни процеси, в рамките на три седмици да се възстановят тестовете за антифосфолипиди.
• Ако те не са изчезнали, прокачете имуноглобулин. Понякога е необходимо да се извърши нормализиране на имунологичните параметри преди бременността, като се използва плазмафереза. След 3-4 сеанса на плазмофереза ​​с прием на около 800 ml плазма, антифосфолипидните антитела изчезват за повече от 3 месеца, тъй като антифосфолипидните антитела имат доста високо молекулно тегло и се натрупват много бавно. Процедурата обаче има редица характеристики, които поставят под въпрос нейната ефективност.

Кога са диагностицирани с APS?

Условия за диагностициране на антифосфолипиден синдром: - наличие на поне един клиничен (симптомен) и един лабораторен знак (анализ на антифосфолипиден синдром); - антифосфолипидните тестове трябва да бъдат положителни поне 2 пъти в рамките на 3 месеца.

Диагностика на антифосфолипиден синдром: защо се нуждаем от два теста с такава дълга почивка?

Наблюдава се краткотрайно равномерно повишаване на съдържанието на всички ембриотропни антитела при остри инфекциозни и възпалителни заболявания (бактериални или вирусни). Тъй като заболяването намалява (след 1-3 седмици), нивата на антителата обикновено се връщат към нормалното. Такива краткосрочни промени в производството на такива антитела, като правило, не засягат развитието на плода. Продължителното повишаване на съдържанието на ембриотропните антитела често е признак за съществуващи или развиващи се автоимунни заболявания и синдроми (по-специално, антифосфолипиден синдром). Устойчивото (повече от 1,5-2 месеца) повишаване на серумното съдържание на всички или някои ембриотропни антитела може да доведе до безплодие, патология на развитието на бременността и да повлияе неблагоприятно върху образуването на плода. Наблюдава се краткотрайно намаляване на съдържанието на всички ембриотропни антитела след остри инфекциозни заболявания. След 2-3 седмици. нивата на антителата обикновено се връщат до нормални стойности. Такива краткосрочни промени в производството на такива антитела, като правило, не засягат развитието на плода. Продължителното намаляване на продукцията на всички ембриотропни антитела е признак за общо намаляване на активността на имунната система (имунодепресивни състояния). Причината за това е най-често хронична вирусна инфекция и хронична интоксикация. Продължителното намаляване на продукцията на ембриотропни антитела често е придружено от спонтанен аборт.

Ако антителата срещу фосфолипиди не са били увеличени преди бременността, може ли APS да се развие по време на бременност?

Може би. Основният (но не и единственият) известен рисков фактор в този случай е инфекцията. По време на бременността имунната система претърпява промени, а латентните инфекции могат да се влошат. Образуването на антифосфолипидни антитела е част от патогенезата на инфекциозния процес по време на бременност. Антитела, произведени на фона на инфекцията, водят до развитие на усложнения при бременност и изискват адекватна терапия. С появата на антифосфолипиден синдром на фона на микоплазмени и смесени инфекции се развиват най-тежките, често необратими усложнения на бременността.

Антифосфолипиден синдром и бременност: как да се лекува APS?

Терапия за бременни жени с APS: аспирин в малки дози (обикновено една таблетка от тромбоза на ден), инжекции с хепарин (понякога Fraxiparin), интравенозни инфузии на човешки нормален имуноглобулинов разтвор (IVIg). Аспиринът обикновено започва да се приема още в цикъла на планиране.

Каква е прогнозата за следващата бременност, подлежаща на лечение?

Много положително, тъй като директните антикоагуланти (хепарин и производни) не позволяват съсирването на кръвта при никакви обстоятелства.

Какво да правите след раждането?

Терапията с антикоагуланти и антитромбоцитни средства трябва да продължи и след раждането поради факта, че тромбофилният потенциал се увеличава до максимум до края на бременността, което означава, че след успешна доставка е възможен масов тромбоемболизъм на белодробната артерия.

Антифосфолипидни IgM антитела

Анализът на антифосфолипидното антитяло се използва за разпознаване на някои фосфолипид-свързани протеини, произведени от тялото срещу себе си в резултат на автоимунна реакция към фосфолипиди. Антифосфолипидните антитела се свързват с тромбоцитопения (нисък брой на тромбоцитите в кръвта), застрашен спонтанен аборт, преждевременно раждане и прееклампсия (късна токсикоза при бременни жени). С увеличаване на съдържанието на тези антитела се увеличава рискът от образуване на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци), което може да доведе до инсулт и инфаркт.

Руски синоними

Антитела към фосфолипиди, IgM.

Английски синоними

Антифосфолипидни антитела, АРА, IgM.

Изследователски метод

Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA).

Мерни единици

IU / ml (международна единица на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как да се подготвим за изследването?

• Изключете хепарин и неговите аналози за 5 дни преди анализа.
• Не пушете в продължение на 30 минути преди анализа.

Обща информация за проучването

Анализът на антифосфолипидните антитела е необходим за идентифициране на специфични фосфолипид-свързани протеини, които тялото се формира срещу себе си в резултат на автоимунна реакция към фосфолипиди. Фосфолипидите - неразделна част от клетките на тялото - са част от клетъчните мембрани и тромбоцити. По същество те са молекули на мазнини, които играят ключова роля в съсирването на кръвта, въпреки че механизмът на тяхното влияние остава неясен. Антифосфолипидите увеличават риска от нарушения на кръвосъсирването и образуването на кръвни съсиреци в артериите и вените, което може да доведе до инсулти и инфаркти.

Антифосфолипидните антитела са свързани и с развитието на тромбоцитопения (нисък брой на тромбоцитите в кръвта), с риск от повтарящи се спонтанни аборти (особено при втората и последната трета от бременността), с преждевременно раждане и с токсикоза в последните етапи на бременността (прееклампсия).

Наличието на тези антитела е част от комплекс от симптоми, който се нарича антифосфолипиден синдром (APS) или синдром на Hughes-Stovin. Той включва също тромбоза, акушерска патология (аборти, обичайни аборти), тромбоцитопения. APS може да се свърже с други автоимунни заболявания, особено със системен лупус еритематозус (вторична APS), или да се развие без съпътстващи заболявания (първична APS).

Въпреки това, антифосфолипидните антитела често се появяват в организма и при такива автоимунни нарушения като системен лупус еритематозус, в допълнение, те могат да бъдат наблюдавани при HIV инфекция, някои видове рак, медикаменти, като фенотиазини и новокаинамид. В тази връзка, дефиницията на антикардиолипиновите антитела е допълнителен анализ и самото им присъствие не е пряк диагностичен критерий за APS - диагнозата APS трябва да бъде сложна и да включва няколко клинични показатели.

За какво се използват изследванията?

• Да се ​​определят причините за тромботична микроангиопатия, повтарящи се загуби на плода в късните стадии на бременността, тромбоцитопения и дълго време за образуване на тромбопластин.

Кога е планирано проучването?

• Ако подозирате антифосфолипиден синдром (няколко пъти - два пъти с интервал от най-малко 6 седмици).
• При повтарящи се спонтанни аборти - като допълнение към теста по време на образуването на тромбопластин.
• При повтарящи се епизоди на тромбоза в ранна възраст.
• С тромбоцитопения.
• С симптоми на тромботична микроангиопатия (болка и подуване на крайниците, задух и главоболие).

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 0 - 10 IU / ml.

• липсата на специфични IgM антитела.

Съдържание на ниско до умерено антитяло:

• наличието на инфекция, медикаментозно лечение, появата на антитела с възрастта - обикновено тези концентрации се считат за незначителни, но техните показатели трябва внимателно да се проучат в комбинация с други симптоми и клинична информация.

Концентрацията на антифосфолипидни антитела е над средната, която продължава след многократен анализ след 8-10 седмици:

• висок риск от тромбоза;
• по време на бременност - висок риск от усложнения от бременността (необходимостта да се наблюдават показателите на хемостатичната система);
• с някои клинични признаци - антифосфолипиден синдром.

Когато се открият антифосфолипидни антитела и се диагностицира антифосфолипиден синдром, съществува повишен риск от рецидиви на тромботична ангиопатия, повтарящи се аборти и тромбоцитопения. Въпреки това, изпълнението на тези тестове не може да предвиди точно вероятността от усложнения, вида и тежестта на заболяването при конкретен пациент; някои пациенти са подложени на различни форми на рецидив, други не изпитват никакви усложнения. Пример за това са асимптоматични пациенти с диагноза "антифосфолипидни антитела", които са доставени след откриване на дълъг период от време за образуване на тромбопластин, произведен по друга причина (например, по време на медицински преглед преди операция), и асимптоматични пациенти в напреднала възраст, които развиват антифосфолипидни антитела.

Какво може да повлияе на резултата?

• Понякога се предписва антифосфолипиден тест, за да се идентифицират причините за положителна реакция към сифилис. Реагентите, използвани за анализ на сифилис, съдържат фосфолипиди, които могат да бъдат причина за фалшиво-положителен резултат при пациенти с антифосфолипидни антитела.
• По-често AFL се открива при пациенти в напреднала възраст.

Важни бележки

• Откриването на антифосфолипидни антитела (особено веднъж) не винаги показва развитието на антифосфолипиден синдром.

Какво е антитяло към фосфолипиди (IgG)?

Какво е антитяло към фосфолипиди (IgG)?

Важен диагностичен критерий за антифосфолипиден синдром (APS).

Антителата към фосфолипиди (APL) са автоимунни, или автоантитела от клас IgG и IgM, които са насочени срещу основните компоненти на клетъчните мембрани - фосфолипиди и съответно срещу техните собствени клетки и телесни тъкани. Фосфолипидите могат да бъдат отрицателно заредени (фосфатидилсерин, кардиолипин), положително заредени (фосфатидилинозитол и фосфатидилова киселина), неутрални (фосфатидилхолин).
Клетъчните мембрани играят важна роля в инициирането на процеси на кръвосъсирване. От анионния (отрицателно зареждан) APL фосфатидилсерин е най-антигенният. Фосфатидилсеринът се намира на вътрешната повърхност на тромбоцитите и клетъчните мембрани на съдовия ендотелиум. Когато клетките се активират, фосфатидилсеринът се движи към клетъчната повърхност и участва в образуването на кръвен съсирек (тромб), навлиза в протромбиназния комплекс и играе физиологична роля в коагулацията.

Антителата към фосфолипиди (APL) нарушават нормалното функциониране на ендотелиума на кръвоносните съдове, причинявайки васкулопатия (вазоконстрикция) и образуването на съдов тромб. Взаимодействието на APL с фосфолипиди е сложно явление, при осъществяването на което така наречените кофактори играят важна роля. Един от тях е бета-2-гликопротеин, който присъства в нормалната плазма и циркулира заедно с липопротеините (аполипопротеин Н). Той има естествена антикоагулантна активност.

Когато APS, антифосфолипидните антитела се свързват с васкуларния ендотелиум в присъствието на бета-2-гликопротеин, стимулират синтеза на фактора на Willebrand, индуцират активността на тъканния фактор от ендотелните клетки и стимулират процеса на хемокоагулация. Високо ниво на антифосфолипидни антитела е характерно за антифосфолипидния синдром (APS), при който са засегнати съдовете на сърцето, мозъка, бъбреците, черния дроб, надбъбречните жлези. При мъжете високият титър на антителата към фосфолипидите често е съпроводен с риск от венозна тромбоза, миокарден инфаркт, а при жените - повтарящи се спонтанни аборти (най-често през 2-ри и 3-ти триместър на бременността).

Антителата към фосфолипиди на васкуларни ендотелиални клетки нарушават баланса между коагулационните и антикоагулантните системи в посока на образуване на кръвни съсиреци. Такива промени в микроциркулацията по време на бременност могат да доведат до нарушена циркулация на кръвта и в областта на плацентата и дори до отхвърлянето на плода. В допълнение, APS може да бъде придружено от нарушение на мозъчното кръвообращение с развитието на инсулт, неврологична патология, кожни лезии (ретикулум, кожни язви). Честотата на откриване на антитела към фосфолипиди при здрави хора е 2–4%, по-често по-възрастна от по-младата възраст.

Какви заболявания правят фосфолипидните антитела (IgG)?

• Рецидивираща съдова тромбоза, тромбоемболия.
• Trombtsitopeniya.
• Обичайни спонтанни аборти (в / от фетална смърт, аборти, прееклампсия).
• Фалшиво позитивна реакция на Васерман.
• Колагенози (системен лупус erythematosus, periarteritis nodosa).

За да проверите / подобрите здравето на всички органи, трябва да направите антитела към фосфолипиди (IgG)?

Мозъкът, сърцето, бъбреците, черния дроб, надбъбречните жлези.

Как да се подготвим за доставяне на антитела към фосфолипиди (IgG)?

На празен стомах Между последното хранене и вземането на кръв отнема поне 8 часа (за предпочитане поне 12 часа). Не се допускат сок, чай, кафе (особено със захар). Можете да пиете вода.

Кога се предписва кръвен тест за антитела към фосфолипиди?

Никаква човешка клетка не може да съществува без фосфолипиди. Тези компоненти са основата на клетъчните мембрани. Но понякога поради определени функционални нарушения в човешкото тяло се проваля. В резултат на това се произвеждат антитела към фосфолипиди IgG и IgM. Такива агресивни вещества атакуват здрави клетки, което е причина за развитието на много опасно заболяване - антифосфолипиден синдром (APS).

В резултат на увеличаване на количеството на антителата, процесът на кръвосъсирване е нарушен. В съдовата система настъпват сериозни патологични промени. Наблюдава се стесняване на лумена на кръвоносните съдове и в резултат на това се намалява кръвообращението.

В кръвта се образуват съсиреци, което води до образуването на кръвни съсиреци. APS се проявява чрез развитие на инфаркти и инсулти на фона на тромбоза при младите хора. При жени, които носят дете, възникват спонтанни аборти или фетална смърт. С това:

• Антителата към IgG фосфолипиди показват хронични форми на заболяване в човешкото тяло.
• АТ към фосфолипидите IgM показва остра форма на заболяването.

Какъв анализ

Независимо разберете, че производството на антитела към фосфолипиди в човешкото тяло е невъзможно. Слабостите и здравословните проблеми обикновено се обясняват с вирусна инфекция или дисфункция на определени органи и системи. В тази връзка, за да се определи количеството на антителата, е наложително да се направи кръвен тест в специализирана лаборатория.

Съвет! Ако лекарят препоръча да дарявате кръв за съдържанието на антитела, за да се изясни диагнозата, никога не трябва да отказвате.

Базирайки се на кръвен тест за антитела към фосфолипиди (клас IgG и IgM), специалистите получават важен показател, който ви позволява да диагностицирате своевременно тежко автоимунно разстройство. Поради това е възможно да се предпише правилно лечение навреме и да се елиминират сериозни усложнения.

В процеса на изследване на кръвната плазма, лекарят определя наличието на антитела към следните видове фосфолипиди:

• Отрицателно заредена - фосфатидилсерин, кардиолипин.
• Положително заредена - фосфатидил инозитол и фосфатидилова киселина.
• Неутрално - фосфатидилхолин.

При определяне на анализа

Предписан е кръвен тест за:

• акушерска патология, която се проявява като постоянен спонтанен аборт, преждевременно раждане, забавено развитие или смърт в плода в края на бременността.
• хематологични нарушения, свързани с диагностицирането на тромбоцитопения.
• заболявания на белодробната система, а именно: белодробен тромбоемболизъм, тромботична белодробна хипертония и белодробен кръвоизлив.
• сърдечносъдови патологии, такива като инфаркт на миокарда, сърдечно-съдови заболявания, сърдечен мускулен ритъм или артериална хипертония.
• патологии на нервната система, свързани с нарушена циркулация на кръвта, които се характеризират с главоболие, различни психични разстройства и конвулсивен синдром, както и инсулти.
• развитие на чернодробни заболявания, по-специално при чернодробен инфаркт, хепатомегалия и повишаване на концентрацията на чернодробните ензими.
• развитие на бъбречни заболявания като бъбречен инфаркт или хронична бъбречна недостатъчност.
• различни съдови патологии и кръвоизливи от неясен генезис.
• тромбоза, тромбофлебит и гангрена с необяснима етиология.
• системен лупус еритематозус.

Такива заболявания могат да провокират производството на антитела в кръвта:

• Онкологични заболявания.
• Туберкулоза.
• Стафилококова и стрептококова инфекция.
• Херпезна инфекция.
• Шарка.
• Рубелла.
• Мононуклеоза.
• Mycoplasma.
• Алергични реакции.

Някои видове лекарствени препарати с антиаритмично и психотропно действие могат да стимулират развитието на антитела в организма. Опасност са и хормоналните контрацептиви, новокаинимид и хинидин. Провокиращият ефект са различни и различни токсични вещества.

Подготовка за анализ

Ключът към надеждността на получената информация е правилната подготовка за кръводаряване. Основните правила са следните:

• Венозната кръв се приема сутрин на празен стомах.
• Преди процедурата по даряване на кръв се препоръчва да се спазва диета за няколко дни. Диетата трябва да включва само немаслени варени ястия. Необходимо е да се откажат от кафе, газирани и алкохолни напитки.
• Не е възможно да се дарява кръв за анализ, ако на лицето е предписано лечение на заболявания със специални медикаменти.
• Не се препоръчва вземането на кръвни проби, за да се определи нивото на антитела след физиотерапия.

Как се извършва анализът

Ако по време на първоначалния плазмен тест се открият IgG и IgM антитела към фосфолипиди, тогава за потвърждаване на диагнозата се изисква анализът да се повтори след 8-12 седмици. Резултатите от антителата могат да се получат един ден след вземането на кръв.

Необходими са повторни кръвни тестове, тъй като при остри инфекциозни и възпалителни заболявания с бактериална или вирусна природа винаги има рязко увеличаване на антителата в кръвта. Като правило е възможно да се преодолее инфекцията в рамките на 1-3 седмици. Но ако това не се случи, в кръвта отново ще се открие голямо количество антитела. И това вероятно ще бъде знак за развитието на АЧС.

Валидни индикатори

Обикновено, антитела към фосфолипиди в кръвната плазма практически отсъстват или се съдържат в минимално количество, което не представлява диагностична стойност. Изключва се наличието на индикатори за антифосфолипиден синдром до 10 единици / ml.

При повишено количество антитела се наблюдават промени и други важни показатели в серума. Това се разкрива по време на общ кръвен тест, резултатите от който отразяват:

• Увеличена СУЕ.
• Намаляване на тромбоцитите.
• Повишен брой на белите кръвни клетки.

На фона на наличието на антитела в биохимичния анализ на кръвта също ще бъдат показани: t

• Увеличен гама глобулин.
• С бъбречна недостатъчност - увеличаване на нивото на урея и креатинин.
• С развитието на патологията на черния дроб - повишаване на нивото на AlAT и AST, алкална фосфатаза, билирубин.
• Увеличаването на APTT при изследването на кръвосъсирването.

Отклонение на резултатите от нормата

Ниски или умерени нива на антитела в серума, най-често, показва приемането на лекарствени средства. Патологията се разглежда, ако концентрацията на антифосфолипидните антитела се поддържа на високо ниво за дълго време, което се потвърждава от повторни анализи. Диагнозата APS се прави на фона на специфични клинични прояви, ако се потвърди наличието на антитела в серума. Това е много опасна болест, която досега не е напълно проучена.

При бременност - болестта предупреждава за висок риск от развитие на усложнения по време на носене на дете. Опасна последица от антифосфолипидния синдром е тромбоза на плацентата.

На този фон възникват различни гинекологични патологии. Особено опасна е диагнозата, поставена в периода на носене на дете. Той посочва, че една жена може да има спонтанен спонтанен аборт по всяко време, но по-често загубата на плода се среща във втория и третия триместър.

Жените, които са били диагностицирани с APS, са изложени на риск от безплодие и дори ако успеят да забременеят, съществува висок риск от смърт на плода или преждевременно раждане. Клиничните прояви на повишени антитела са постоянни спонтанни аборти.

Клинична картина

При APS клиничните прояви могат да бъдат различни, а общата картина зависи от следните фактори:

• Размерът на повредените съдове.
• Скоростта на запушване на кръвоносните съдове.
• Функционално предназначение на плавателните съдове.
• Местоположение на корабите.

На повърхности на кожата с AFS могат да се наблюдават такива промени:

• Съдова мрежа върху ръцете и краката.
• Обрив под формата на точки.
• Наличието на подкожни хематоми.
• Дълготрайни язвени поражения на повърхностите на кожата.
• Подкожни възли.

Увеличаването на антителата винаги предупреждава за възможното развитие на тромбоза. В този случай увреждането може да засегне всички съдове, но най-често е венозна тромбоза. Най-често кръвните съсиреци се локализират в дълбоките вени на долните крайници, но понякога такива патологии засягат чернодробните, порталните или повърхностните вени.

На фона на увреждане на кръвоносните съдове на белите дробове, често се развива белодробна хипертония. Тромбозата на главната вена на надбъбречните жлези с по-нататъшното възникване на кръвоизливи и инфаркт допринася за появата на надбъбречна недостатъчност.

Кръвните съсиреци в артериите, произтичащи от APL, са най-опасни за мозъчните съдове. Това най-често води до появата на инсулт. Освен това, такава опасна патология много често засяга хората в ранна възраст, без никакви предразполагащи фактори.

Прогнозата за AFS е неясна. Успехът на лечението зависи от много фактори. На първо място, важно е своевременно да дарявате кръв за изследвания, за да се определи нивото на антителата. Само на базата на резултати от кръвни изследвания и клинични прояви може да бъде предписано правилно лечение от ревматолог. Но трябва да се има предвид, че консултирането на много специалисти непременно ще бъде необходимо, поради факта, че това заболяване засяга много органи.