logo

Helicobacter pylori, IgG антитела

Helicobacter pylori е грам-отрицателна, подвижна, спираловидно оформена бактерия, която паразитира гънките на стомашната лигавица. Инфекцията с Helicobacter pylori е основна причина за хроничен гастрит и пептична язва; също така епидемиологичните проучвания, проведени през последните години, потвърждават връзката на персистираща инфекция с повишен риск от рак на стомаха. В допълнение, тази бактерия е причина за повечето случаи на лимфом (форма на онкохематологични заболявания, характеризиращи се с пролиферация на лимфоидни тъканни клетки, свързани с лигавицата на храносмилателния тракт). Установено е, че инфекцията е доста широко разпространена сред много младите възрастови групи (деца и юноши). H.pylori-позитивните индивиди са основният резервоар на инфекцията, а вътрешно-семейните контакти между членовете на семейството са най-важният начин на предаване, главно в ранното детство. В развиващите се страни могат да се появят и други начини на предаване, например чрез вода. Инфекцията се развива в много случаи асимптоматично. В случай на съпътстващи клинични симптоми, пациентите обикновено изпитват диспептични симптоми с дискомфорт и коремна болка, гадене, киселини в стомаха, оригване и усещане за пълнота след хранене. Откриването на H. pylori IgG антитела е стандартен инструмент за изследване на епидемиологията на инфекцията. Тестът се използва за скрининг на асимптоматични индивиди от семейства на пациенти със заболявания, свързани с инфекция с H. pylori. Щамовете H. pylori са изключително хетерогенни и се разделят на две големи групи - щамове, експресиращи и VacA и CagA антигени (тип I) и щамове, които не експресират тези антигени (тип II). Щамовете от първата група доминират при пациенти с пептична язва и рак на стомаха. Протеинът CagA прониква в клетките на епитела на лигавицата, води до нарушаване на митозата и предизвиква хромозомна нестабилност. Когато човек е заразен с щамове H.pylori, експресиращи белтък CagA, антитела, специфични за този антиген, се произвеждат в човешкото тяло. Антителата към протеините на CagA се определят при 80-100% от пациентите с язва на дванадесетопръстника и при 94% от пациентите с рак на стомаха. Следователно, откриването на антитела срещу CagA протеини е информативен маркер при диагностицирането на язва на дванадесетопръстника и рак на стомаха. Щамове от Н. pylori тип II, които не експресират CagA и VacA антигени, не са свързани с тежки лезии на стомаха и дванадесетопръстника, по-специално пептична язва и рак.

Неинвазивните диагностични методи включват имунологични методи за изследване на серума на пациента за присъствие на антитела, специфични за H. pylori и респираторен уреазен тест, използващ радиоактивно белязана урея. Ензимният имуноанализ за откриване на специфични IgG / IgA / IgM антитела е бърз, високочувствителен и информативен метод за диагностициране на инфекция с H.pylori.

индикатор

особеност

материал

Правила за подготовка на пациента

Стандарт, виж раздел 15

Транспортна среда, епруветка

Vacutainer с / без антикоагулант с / без гел фаза

Условия за транспортиране, стабилност на пробата

Стандарт, вижте раздел 17

Метод на изпитване

Имунохимични с хемилуминесцентно откриване (CLIA), ELISA, ELISA

Анализатор и тестова система

Immulite (Siemens AG), Германия;
EUROIMMUN, Германия; Vitrotest (CIS)

Референтни стойности, индекс

IgG антитела към Helicobacter pylori: по-малко от 0.9 - отрицателен резултат, 0.9-1.1 - съмнителен резултат, повече или равен на 1.1 - положителен резултат.
IgM антитела към Helicobacterpylori: по-малко от 0,9 - отрицателен резултат, от 0,9 до 1,1 - съмнителен резултат, повече от 1,1 - положителен резултат.
Общо антитела към Helicobacter pylori (SCREEN)
Деца: под 0.8 - отрицателен резултат; 0.8-0.9 - съмнителен резултат, повече от 0.9-положителен резултат.
Възрастни: под 0.9 - отрицателен резултат; 0.9-1.1 - съмнителен резултат; повече от 1,1-положителен резултат.
Helicobacter pylori (протеин CagA), IgA антитела: по-малко от 0,8 - отрицателен резултат; 0.8-1.1 - съмнителен резултат; повече или равно на 1,1 - положителен резултат

Въздействащи фактори

Откриването на антитела към Helicobacter pylori е оправдано в присъствието на клиниката и в комбинация с други лабораторни тестове. Положителният резултат показва наличието на текуща инфекция или предишна инфекция, поради което имунологичният тест не е с диагностична точност при лица, които вече са имали инфекция. Тестът може да се използва и за наблюдение на ефективността на лечението, тъй като антителата могат да продължат до 3 години след инфекцията. Пациентите с остра инфекция на ранен етап може да не открият нива на IgG антитела. Няма никаква корелация между IgG титъра и тежестта на гастрита, причинен от Helicobacter pylori. При имунокомпрометирани пациенти получените резултати трябва да се интерпретират с повишено внимание. Хетерофилните антитела в серума на пациентите могат да взаимодействат с имуноглобулините, включени в комплекта, и дават фалшиво положителни резултати.

Как да се излекува Helicobacter pylori

Какво е хеликобактер

Бактерията Helicobacter pylori има спирална форма и е способна да провокира много заболявания, свързани с нарушена храносмилателна система. Често може да се открие в стомаха или дванадесетопръстника на пациента. Helicobacter pylori е много устойчив не само на лекарствата, но и лесно понася киселинната микрофлора на стомаха, ефектите на солната киселина и храносмилателните ензими.

Такива микроорганизми могат да произвеждат уреаза и да разграждат агресивни киселини, които се съдържат в стомашния сок. Тази функция им позволява да бъдат в тялото за много дълго време.

Helicobacter pylori бактерии са способни да провокират много патологии на стомашно-чревния тракт и да причинят редица опасни симптоми за дадено лице. Много опасни заболявания, които причиняват такива микроорганизми, са: гастрит на стомаха, хепатит, нарушаване на черния дроб и панкреас, ерозия на стомашните стени и язви. Също така, хеликобактериозата може да причини образуването на полипи на повърхността на лигавицата на храносмилателния орган или на развитието на злокачествен тумор.

Helicobacter pylori е причина за инфекциозни заболявания при хората.
Необходими са специални благоприятни фактори, за да се започне развитието на тези вредни микроорганизми. Те преминават в активна фаза на разпространение през вътрешните органи при следните условия: отслабване на имунната система на гостоприемника след вирусни заболявания, нервни разстройства, дразнене и увреждане на лигавицата на храносмилателните органи, повишено ниво на киселинно-алкален баланс в стомаха, хормонална недостатъчност, интоксикация на тялото.

Всички тези причини могат драстично да активират инфекцията, която постепенно ще засегне вътрешните органи, и пациентът ще започне да показва характерни симптоми на хеликобактериоза.

Когато се погълнат, бактериите допринасят за производството на специфични igg и igm антитела. Диагнозата на такива антитела в кръвта прави възможно установяването на хеликобактериоза при пациент с висока точност.

Откъде идват

Инфекцията с бактерията halicobacter pylori е много проста. Преди всичко с обикновен контакт с болен човек. Така че бактериите могат да влязат в тялото, когато използват същите предмети от домакинството, продукти за лична хигиена (четка за зъби), прибори за хранене.

Най-често тези микроорганизми се предават от въздушни капчици. За да стане това, достатъчно е пациентът да кихане или кашля няколко пъти, без да покрива лицето си. Когато инфекцията с Helicobacter pylori се инхалира, тя се установява на лигавицата на назофаринкса и с течение на времето може да попадне в стомаха. Поради своята спирална структура, Helicobacter pylori се разпространява бързо в тялото.

Можете също така да се заразите чрез проста целувка, както и сексуално.
Децата могат да използват чужди зърна, биберон или дрънкалка, което често води до хеликобактериоза.

Неспазването на правилата за лична хигиена или липсата на почистване на закрито увеличава риска от инфекция. Бактериите могат да влязат в тялото чрез нестерилни медицински инструменти, както и чрез използване на мръсни немити храни.

симптоми

Много е лесно да се зарази с бактерията Helicobacter pylori, но наличието на такъв микроорганизъм в организма все още не показва обостряне на заболявания на стомаха или червата.

Ако няма симптоми на патология, тогава няма причина за безпокойство. Когато хеликобактериоза се открие при пациент, достатъчно е да се наблюдава профилактика, за да не се предизвика обостряне на заболявания.

При първите прояви на характерните симптоми обаче е наложително да се постави диагноза и да се установи причината за това.

Основният и най-важен симптом на хеликобактериоза е чувството на болка в стомаха и червата. Това се случва както по време на хранене, така и след хранене за 2-3 часа. Болката може да бъде уловена през нощта. "Гладна болка" се появява при продължително гладуване или липса на храна в стомаха за повече от 4 часа. Обикновено усещането за болка възниква по време на възпалителни процеси в храносмилателната система, както и при повишено ниво на киселинно-алкален баланс. Това означава, че нивото на киселинност в стомаха се увеличава, работата на храносмилателните органи е нарушена.

Понякога след хранене пациентът може да изпита гадене и повръщане. Такива симптоми възникват поради нарушен метаболитен процес.

Съпътстващите признаци на инфекция с Helicobacter pylori са крехки нокти, повишена загуба на коса и крехкост, бледа и суха кожа.
При обостряне на заболяването могат да бъдат открити и по-опасни симптоми. Едно от тях е кървене в органите на храносмилателната система. При диагностициране на патологиите на стомашно-чревния тракт е възможно да се открият кръвни телца, които се натрупват около засегнатите области на лигавицата, в местата на язва и ерозия на стомашните стени. Възможни са и признаци на анемия и анемия.

Често заболяването Helicobacter pylori е придружено от запек или хлабави изпражнения. Налице е бързо насищане на малко количество храна, тежест в корема и лошо усвояване на храната. Присъствието на Helicobacter pylori в организма може да се прояви без определени признаци.

Видео “Helicobacter Pylori - Отравяте ли се с антибиотици?”

Диагностични методи

За да се отървете от Helicobacter pylori, пациентът трябва да се подложи на серия от диагностични изследвания.

Необходими са различни диагностични методи за разширяване на възможностите за изследване на пациента и определяне на правилния режим на лечение за конкретен случай.

Често срещан метод е уреазен дихателен тест. Този вид анализ може да се извърши за кратък период от време. Тя е безболезнена и достъпна.

Състои се от двойно дишане през тръба, свързана с четящото устройство. След това индикаторите се сравняват преди да се вземе специално решение и след това. Тестът трябва да отчита биохимичните промени в тези процеси.

Следващият метод е да се проведе кръвен тест на пациента (ELISA). Такава диагноза трябва да открива произведени в тялото антитела.
Серумната концентрация в кръвта се определя от титрите.
Антителата имат различни категории: igg, igm, iga (имуноглобулини). Ако в организма няма IgG антитяло, това означава, че пациентът няма хеликобактериоза.
Антителата igg и igm се различават по размер (igg е по-малък, но живеят по-дълго), спецификата на борбата срещу цитомегаловирус.

Те са разработени за борба с инфекцията и тяхното присъствие се определя от положителен диагностичен резултат.

Антителата igg и igm допринасят за разрушаването на инфекцията извън клетъчната структура.
Концентрацията на igg имуноглобулин може да бъде записана само чрез серологичен метод за анализ. Изследването се провежда в лабораторни условия. Откриването на igg антитела се характеризира с положителен диагностичен резултат.

Често срещан метод е биопсия с цитология, както и хистологично изследване. Биопсията се извършва чрез ендоскопия, която ви позволява да събирате биологичен материал. Получените тъкани се подлагат на хистологичен анализ, който помага да се открият антитела към бактерии и типични за хеликобактериозна уреаза. Тяхното присъствие в кръвта означава, че диагностичният резултат е положителен.

Използва се също така PCR диагностика. Извършва се, за да се открият вредните бактерии в кръвообращението на пациента. Анализът може да се извърши върху фекалии, урина, слюнка. Този метод е много ефективен и точен.

лечение

Пациент с това състояние иска да знае как да лекува Helicobacter pylori.
Ако биопсията е положителна, уреазен тест или ако се открият Igg антитела в кръвта на пациента, лекарят трябва да предпише режим на лечение. За да се отървете от бактериите в тялото си, трябва не само да се придържате към превенцията, но и да използвате лекарства.

С положителни резултати от теста е възможно да се излекува патологията с антибиотици, като се използват специални схеми.

Схема 1. Най-често срещаната схема. Състои се в употребата на някои видове антибиотици (кларитромицин, тетрациклин или амоксициклин). Те ви позволяват да се отървете от Helicobacter pylori. Дозировката се определя индивидуално.
Други лекарства се предписват заедно с антибиотици. Сред тях могат да бъдат различни лекарства с противовъзпалително, упойващо и антисептично действие (например De-nol). De-nol може да се предписва едновременно с антибиотици.

Схема 2. Този подход може да излекува пациента, използвайки два вида антибиотици. Освен тетрациклин и кларитромицин, се предписват използването на Н2-хистаминови рецептори (ранитидин, квамател), антиацидни средства (Almagel, Maalox), както и инхибитори на протонната помпа и регенериращи лекарства (De-nol, Misoprostol).

Схема 3. Този подход се състои в комбинираното използване на първите 2 метода за лечение на хеликобактериоза. Комбинацията от антибиотици, антихистаминови препарати и други средства се променя.

Гъвкавата терапия ви позволява да изберете индивидуален подход за лечение. В допълнение към антибиотиците, е необходимо да се прилагат редуциращи агенти, както и тези, които допринасят за нормализиране на нивото на киселинност в храносмилателната система.

Едно от тези лекарства е De-nol. De-nol е необходим за създаване на защитен слой по стените на стомаха от киселата среда. Лекарството се предлага под формата на таблетки и може да се използва за лечение на деца от 4 години.

Де-нол също стимулира образуването на слуз и биокарбонатни йони в храносмилателния тракт. Таблетките имат бактерициден ефект срещу Helicobacter pylori. Поради това напоследък De-Nol се предписва все по-често с откриване на хеликобактериоза и патологии, свързани с него.

Вещества, които са част от De-nol, влизат в кръвта, слабо се абсорбират в стените на вътрешните органи на пациента. Елементите на De-nol се екскретират предимно в изпражненията, а бисмутът, който влиза в кръвта, се екскретира чрез урината.
Като профилактика пациентът трябва да спазва правилната диета и диета, да прави терапевтични упражнения.

Видеоклип “Хеликобактер - за лечение или за лечение”

Във видеото ще научите мнението на експертите за това дали да се лекува болестта с Helicobacter pylori или не.

Антитела на човешка кръвна плазма по време на имунен отговор към Helicobacter pylori

Специфичен микроорганизъм, спирална бактерия, проникваща в човек, активира имунна защитна реакция с производството на специфично антитяло срещу Helicobacter pylori.

Тази защитна реакция се нарича хуморална имунна реакция, с активна работа на която се синтезират протеинови съединения, които се откриват в кръвната плазма като Igg антитела към Helicobacter pylori.

В допълнение, други антитела към Helicobacter pylori, като IgM, IgA, могат да бъдат произведени в комплекса, увеличаване на броя на които също показва инфекция с вирулентен патоген.

Причини за образование

Проникването на някой патогенен микроорганизъм, като бактерия или вирус, причинява имунна защита на човека. Налице е включване на защитни механизми, насочени към борба с проникналите патогенни агенти. Вредният организъм е унищожен, неговото разпространение, размножаване, растеж е блокиран и преди всичко елиминирано влиянието на патогена и отпадъчните продукти.

Отговорът ще се появи под формата на очевидни симптоми на заболяването или инфекцията ще продължи латентно, в зависимост от редица фактори: броя на патогенните обекти, степента на тяхната вирулентност, физическото здраве, влиянието на външните фактори и най-важното - състоянието на защитните сили на организма. Един от тези защитни механизми, използвани от хората, е извънклетъчният хуморален имунитет.

Механизмът на защита е производството на протеинови съединения, наречени имуноглобулини върху всеки патогенен обект.

Разработен специално за определени организми или други проникнали патогени. Те имат структурни особености и вид рецептори на повърхността си, които им позволяват да взаимодействат само със специфичен инфекциозен патоген.

Това взаимодействие се случва като ключалка с ключ или като ръкавица. Контактът или свързването на антитела с антигени нарушава активната жизнена активност на последния, обездвижва ги, елиминира вирулентния им ефект върху целевите клетки и премахва патогенния ефект върху тялото.

Когато човек е заразен с Helicobacter pylori и е включен хуморалният отговор на тялото, се задейства механизмът на синтеза на съединения като имуноглобулин. Наличието в кръвта на висока концентрация на специфични биологични съединения може да покаже патологични процеси, протичащи в човешкото тяло и активни защитни реакции.

структура

Антителата са протеинови молекули, синтезирани от имунната система, които циркулират в кръвната плазма. Те се формират като отговор на въвеждането на вируси, микроорганизми, токсини с протеинов произход и други патогенни и условно патогенни фактори, признати за чужди.

Това са доста масивни гликопротеини, които имат сложна структура. Образувана от две сдвоени вериги за тежки аминокиселини и две подобни леки вериги.

Тежките вериги са снабдени с олигозахариди. Те се разделят на две свързващи места и едно кристализиращо място. В зависимост от предназначението и класа са представени мономерна структура - IgG или многомерна структура - IgA, IgM.

Механизъм на действие

Взаимодействието на антителата се проявява чрез техните активни сайтове - рецептори с патогенни или условно патогенни обекти, като вируси, инфекциозни агенти. В резултат на взаимодействието репродукцията се спира или произвежданите токсини се неутрализират.

Това е специфичен клас гликопротеини, разположени на биологичната повърхност на В-лимфоцитите под формата на мембранни рецептори, които активно циркулират в кръвната плазма. Те са един от основните фактори за хуморална резистентност. Може да се използва от човешката имунна система за идентифициране и получаване на информация за чужди агенти.

Втората от техните функции е спусъка или спусъка, водещи до включване на механизми на определен тип хуморален отговор. Те правят избора да прилагат най-ефективния механизъм за противодействие на изпълнението.

Резултатът е активиране на много допълнителни механизми, за да се противопостави на инфекцията, като например активиране на комплимента.

Като защитен отговор на проникването на такъв патогенен фактор като Helicobacter pylori, синтезът на биологични комплекси, характерни за тази инфекция, се осъществява на етапи. Те включват IgM, IgG, IgA, последователността на появата и титъра на които зависят от степента на инфекцията, състоянието на целевите органи, активността на отговора към патогена.

При здрав човек, гореспоменатите глобулини липсват, те се появяват само в резултат на включването на резистентност към патогена.

Има лабораторно потвърждение за наличие на инфекция и говори за стадия на инфекциозния процес. Това е индикатор, който може да се прецени по броя на тези молекули, циркулиращи в кръвната плазма.

Диагностична стойност

IgM - надвишаване на нормата над определена стойност информира за наличието на инфекция на ранен етап. На този етап патогенният агент прониква в човешкия стомах и едва започва своята дейност. При липсата на други видове специфични молекули, това показва липсата на инфекция или атипичен курс.

IgG - повишаване на съдържанието му над нормата, показва активния ход на патологичния процес и адекватния имунен отговор. Той може да говори за първоначалния период след възстановяването на тялото на пациента, когато нивото на имуноглобулините все още не се е върнало в нормално състояние.

Връщането към нормалното се извършва след три до четири седмици след края на клиничния период на възстановяване. Нормалното ниво показва липсата на инфекция.

IgA - превишаване на установената норма на броя на този клас съединения показва активната фаза на заболяването. Той също така показва максималното включване на контрамерки. При нормативно ниво на други съединения и този комплекс може да посочи неинфектиран организъм.

Също така, ако концентрацията му не надвишава нормата, тя може да означава ранен стадий на инфекция. Такава лабораторна картина може да покаже ефективността на пациента, лекуван с антибактериални лекарства, които частично разрушават микроорганизмите.

Концентрацията се връща към нормалното след процеса на оздравяване, преди нивата на Igg да спаднат до нормалното.

Лабораторна диагноза

Наличието или отсъствието на характерни глобулини за Helicobacter pylori, техните нормални или повишени плазмени нива не винаги могат да показват инфекция.

Имуноглобулините понякога не се откриват в самото начало на заболяването, когато реакцията се забави или бавно се развива. Също така, техните повишени нива могат да бъдат открити след възстановяване, когато определено време трябва да премине, за да ги намали.

Когато се появи клиника за заболяване в резултат на експозиция на този патоген, се изискват редовни лабораторни тестове, за да се оценят промените в динамиката на специфични протеинови съединения. Необходимо е също така да се контролира промяната в техния брой във времето, което ще покаже етапите на инфекциозния процес и ефективността на терапията.

Степента на информираност за наличието на инфекция и етапите на протичане на заболяването се влияе само от набор от изследвания.

Един от компонентите на този комплекс заедно с други видове диагностика и клиники е динамиката на нивото на тези показатели в кръвта, техния външен вид и изчезване. От особено значение са интервалите от време за определяне на концентрацията на имуноглобулини към Helicobacter pylori.

Видове лабораторна диагностика

Един от съвременните методи за откриване на антитела срещу инфекция с Helicobacter pylori е ензимен имуноанализ - ако. Този диагностичен метод може да определи всички класове специфични молекули за пълен клиничен анализ.

ELISA е имунологичен метод за количествено и качествено откриване на биологични молекулярни образувания, вируси.

Тя се основава на специфична реакция, наречена антиген - антитяло. В резултат на етапите на реакцията, образуването на един комплекс, който с помощта на определен ензим, който е така нареченият етикет, дава положителен или отрицателен сигнал.

Този тип определяне на наличието на специфични имуноглобулини е едно от най-динамично развиващите се и обещаващи. Това се дължи на уникалното определяне на получения комплекс, тъй като глобулините са свързани само с определени типове антигени и нищо друго.

Към това се добавя огромната чувствителност на определянето на маркирания ензим.

Този диагностичен метод е много устойчив на използваните компоненти. Една проста регистрационна система, възможността за използване на редица допълнителни компоненти и етапи на реакцията, нейната евтиност допринесе за широкото му използване при диагностиката на дефинирането на специфични молекули към спиралните бактерии.

Определянето на специфичен клас имуноглобулини А към патогена се извършва чрез лабораторна диагностика на серумната плазма на пациента. В този случай IgA се определя с течение на времето за определен интервал от време, като се оценява неговата динамика.

Резултатите от анализа са получени в количествено изражение под формата на числена характеристика, показваща интензивността на патологичния процес или неговото отсъствие.

Референтните стойности на концентрацията на съединения от клас А варират от 0 до 13,5 IU / ml. Ако резултатите от анализа съответстват на тези граници, то информира за ранния период на инфекция, който продължава от момента на появата на болестта в рамките на две или три седмици. Може да говори за успешното възстановяване на пациента и унищожаването на бактериите. Това може да означава и липсата на болестта като такава.

Когато горната цифра на референтната стойност е надвишена, ако има други доказателства за клинични диагностични методи и симптоми, това показва инфекция с Helicobacter pylori. През този период има интензивен курс на заболяването, висока активност на имунния отговор.

Определянето на специфичния клас глобулин G до Helicobacter pylori се извършва и чрез лабораторна диагностика на пациента. В този случай концентрацията на helicobacter pylori igg се определя през определен интервал от време, като се оценява неговата времева динамика. Резултатите от анализа са получени в количествено изражение, под формата на определена концентрация, които говорят за хода на патологичния процес.

Референтните стойности на съединението от клас G са от 0.9 до 1.1 U / ml. Ако резултатите от анализа са по-ниски или съответстват на тези граници, то показва или отсъствие или ранен период на инфекция, който продължава от началото на заболяването в рамките на три или четири седмици.

Увеличението на Igg след инфекцията е по-бавно в сравнение с глобулините от клас А. След като пациентът е излекуван с инфекция с Helicobacter pylori, високото ниво на Igg може да остане известно време и има тенденция към намаляване на динамиката. Превишаването на горното ниво на референтната стойност ясно информира за инфекцията на пациента.

Анализ и честота на Helicobacter pylori в кръвта в брой, антитела и лечение

Диагнозата на инфекцията с Helicobacter pylori е сложен процес, тъй като нито един от наличните тестове не може да послужи като основа за поставяне на окончателна диагноза. Лице, което през целия си живот може да бъде носител на Helicobacter pylori, и проявата на клиничните симптоми не е задължителна.

Има експериментални данни за възможността за спонтанно елиминиране на инфекцията, но в повечето случаи е необходимо да се подберат адекватни лечебни методи под наблюдението на лекар.

Helicobacter pylori: обща информация за микроорганизма

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) е опортюнистична патогенна бактерия с винтова форма, грамово-червена (грам-отрицателна). Преобладаващото местообитание в човешкото тяло е стомаха и дванадесетопръстника.

Ролята на Helicobacter pylori в развитието на заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT) е отказана дълго време. Едва през 2005 г. австралийският патолог Р. Ворен и доктор Б. Маршал успяват да докажат медицинската значимост на бактериите, за които са получили Нобелова награда.

Характеристика: 90% от носителите на Helicobacter pylori са част от нормалната микрофлора и не причиняват развитие на инфекциозно заболяване. Въпреки това, съществува мнение, че този тип е причина за много патологии на стомашно-чревния тракт (язва, гастрит, рак, лимфом).

Връзката с опортюнистичните бактерии означава способността им да провокират инфекциозен процес при наличието на определени условия (фактори). Например, продължителна употреба на антибиотици с последваща дисбактериоза, намален имунитет и наличие на свързани патологии. Въпреки това, когато са заразени със щамове с изразени патогенни свойства, наличието на горните фактори не е необходимо.

Откъде идват Helicobacter pylori и как се предава?

Инфекцията не се предава от въздушни капчици, тъй като е строга анаеробна (умира при контакт с кислород). Можете да се заразите, ако не спазвате правилата за лична хигиена (прибори и съдове, лична козметика и продукти за лична хигиена), както и по време на целувка.

Първична инфекция може да се появи в детска възраст (от майка към дете). Друг път на заразяване е водата и месото, които са претърпели недостатъчна топлинна обработка. Възможна е инфекция чрез ендоскоп, който се използва за гастроендоскопия.

Как се появява инфекцията?

Бързата колонизация на лигавиците на стомашно-чревния тракт се осигурява от високата степен на подвижност на Helicobacter pylori (при използване на флагела). Специфични протеини и липополизахариди по повърхността на мембраната помагат на бактериите да се прикрепят към повърхността на клетките. Наличието на чужди антигени провокира развитието на имунния отговор (освобождаване на специфични антитела към Helicobacter pylori) и предизвиква възпаление на лигавицата.

Бактериите отделят в околната среда ензими, които разтварят защитната слуз на стомаха. Преживяемостта в киселата среда на стомаха се осигурява от ензима уреаза, разграждаща уреята с освобождаване на амоняк (неутрализира солна киселина). Страничният ефект на амоняка е химичното дразнене на клетките, последвано от тяхната смърт. Наред с това, бактериите отделят токсини, които засилват процеса на деградация и клетъчна смърт.

Симптомите на Helicobacter Pylori при възрастни

В повечето случаи (до 70%) превозът не се проявява под формата на клинични симптоми и се открива случайно по време на цялостен преглед на пациента. Въпреки това, патологиите на стомаха и чревния тракт, придружени от инфекция с Helicobacter pylori, имат някои признаци:

  • усещане за коремна болка (корем);
  • чести киселини и оригване;
  • необяснима загуба на апетит и тегло;
  • гадене или повръщане;
  • обилна плоча на езика;
  • възпаление на венците;
  • гнилостна миризма от устата (с изключение на заболявания на зъбите);
  • чувство на тежест след хранене с храна;
  • повишено образуване на газ.

Отбелязва се, че при децата тежестта на клиничните признаци е по-висока, отколкото при възрастни. Особено често тази ситуация се наблюдава при наличие на физически или емоционален стрес, както и промяна в храненето в по-лошо състояние (замяна на супите със сандвичи или случайно хранене).

Пациентите задават въпрос - кога те трябва да бъдат тествани за Helicobacter pylori? Лекар, педиатър, гастроентеролог или специалист по инфекциозни болести може да издаде направление за лабораторна диагностика. Показания за предписване на тест за Helicobacter pylori: подозрение или наличие на заболяване на стомашно-чревния тракт, както и проявата на горните симптоми.

Как да се направи анализ на Helicobacter pylori?

Методи за откриване на Helicobacter pylori са различни:

  • дихателен (уреазен) тест;
  • PCR в реално време за откриване на патогенна ДНК;
  • ензимен имуноанализ (ELISA) за определяне на нивото на антитела, произведени в отговор на инфекция;
  • едноетапен имунохроматографски метод за откриване на патогенни антигени в тестовия материал;
  • биопсия при езофагогастродуоденоскопия.

В зависимост от диагностичния метод, изследваните биоматериали се различават, както и разходите и времето на изследването. Важно е пациентът да се съобразява с правилата за подготовка за анализа, от това зависи точността и надеждността на получените резултати. Нека разгледаме по-отблизо всяка техника.

Какво представлява уреазният тест за Helicobacter pylori?

Откриване на Helicobacter pylori с помощта на респираторен анализ Хелико-тестът все повече се използва в рутинната диагностична практика. Предимства на метода:

  • кратко време за получаване на резултати (до няколко часа);
  • ниска цена;
  • безболезнено;
  • липса на противопоказания;
  • няма нужда от скъпо оборудване.

Недостатъците включват възможността за получаване на фалшиво-отрицателен или фалшиво-положителен резултат. Намаляване на надеждността на изследването на фона на вътрешно кървене.

В какви случаи може респираторният уреазен тест за Helicobacter да показва фалшиво отрицателен резултат? В допълнение към неправилната подготовка на пациента за тестване и грешки на етапа на събиране на биоматериал, може да се получи фалшиво-отрицателен резултат чрез инфекция със щамове, които не отделят уреаза. С други думи, дори ако стомашно-чревните бактерии на пациента са колонизирани, но не секретират уреаза, резултатът от теста ще бъде отрицателен.

Подготовка за уреазен тест

В продължение на 3 дни алкохолът и наркотиците са напълно изключени, като разтворителят е алкохол. За 6 часа храненето е ограничено, чистата неподсладена вода се оставя да пие. Минималният интервал между последния прием на антибиотици и лекарства, съдържащи бисмут, е 6 седмици. За 2 седмици е препоръчително да откажете да приемате каквото и да е лекарство, след консултация с лекар.

Събирането на биоматериал (издишан въздух) е позволено да се извърши 24 часа след FGDS (гастроскопия).

10 минути преди да се събере въздух, пийте сок (грейпфрут или портокал), за да забавите евакуацията от стомаха. След това пациентът издишва максималния въздух в специална опаковка.

След това трябва да изпиете разтвор на карбонов изотоп, обозначен с карбамид (50 ml за възрастни, 25 ml за деца под 12 години). Разтворът няма специфичен вкус или мирис, приготвя се непосредствено преди употреба. След 30 минути се извършва контролно събиране на издишания въздух.

И двете проби се анализират на специален инструмент и се определя съотношението на въглеродния диоксид.

Антитела към Helicobacter pylori

Инфекцията с Helicobacter pylori инфекция предизвиква защитни имунни отговори. Първо се произвеждат имуноглобулини М (IgM), след което се произвеждат IgG и IgA в големи количества. Кръвта за антитела срещу Helicobacter pylori ви позволява да установите факта на инфекция, тъй като IgG се намира в 90 - 100%, а IgA - в 80% от случаите.

Трябва да се отбележи, че кръвен тест за Helicobacter pylori може да бъде алтернатива за инвазивни диагностични методи (ако ендоскопията не е възможна). Това правило не се прилага за пациенти в напреднала възраст. Силата на техния имунен отговор е недостатъчна, поради което не се изключват фалшиво-отрицателни резултати.

Високият IgG титър показва скорошна инфекция и активен процес на разпространение на инфекцията, при условие че пациентът не е приемал антибиотици. Концентрацията на IgG остава умерено повишена за дълго време (до 1.5 години), така че този тест не се използва за оценка на ефективността на избраното лечение.

Стойността на IgA ви позволява да определите тежестта на инфекциозно заболяване. Ниските нива на IgA се запазват в продължение на няколко години, но липсата на положителна динамика в намаляването на нейния размер показва неефективността на лечението.

Как се извършва кръводаряването за Helicobacter pylori (как да се направи анализ)? Биоматериалът е венозна кръв от периферната вена на лакътя. Не се изисква специална подготовка за анализа. Препоръчително е да се дарява кръв за Helicobacter pylori след 2-3 часа без храна, за половин час е забранено да се пуши.

Какво означава това, ако Helicobacter pylori IgG е положителен?

Ако в биоматериала се открият антитела към IgC на Helicobacter pylori, се прави заключението, че: t

  • активна инфекция - при наличие на изразена клинична картина;
  • бактериален носител.

Намаляването на IgG титъра в кръвния тест за Helicobacter с 25% в рамките на шест месеца след завършване на лечението показва смъртта на бактериите.

Анализ на изпражненията за Helicobacter pylori

Фекалиите се изследват по два метода: имунохроматография (откриване на антигени) и PCR (наличие на ДНК на причинителя). И двата метода се характеризират с висока чувствителност и действат като допълващи се.

Определяне на антигени

Анализът на фекалиите за антиген Helicobacter pylori е качествен метод, чиято точност достига 95%. Получаването на положителни резултати след 7 дни след прием на антибиотици показва неуспех на лечението. Тестът се провежда след 1,5 месеца терапия, докато липсата на антигени в изпражненията на пациента показва пълно унищожаване на бактериите.

Методът не позволява да се установи вида на бактериите: H. suis, H. Baculiformis или H. Pylori, тъй като целият им биоматериал е чужд (антиген) за хората.

PCR в реално време

Чувствителността на PCR метода на фекалиите към инфекция с Helicobacter pylori достига 95%. Анализът ви позволява да поставите инфекцията некултивирани форми на бактерии. Недостатъците включват възможността за получаване на фалшиво положителни резултати след успешен курс на лечение, тъй като унищожените бактериални клетки (и тяхната ДНК) остават в човешкото тяло дълго време.

Изключва се възможността от фалшиво положителни резултати, тъй като специфичността на метода достига 100%. Методът е алтернатива на дихателния тест или FGDS за малки деца.

Не се изисква специална подготовка за събиране на биоматериал за двете изследвания. Фекалиите се събират по естествен начин без използването на лаксативи, за предпочитане преди началото на антибиотиците.

биопсия

Пациентите задават въпроса - какво е биопсия и цитология като изследване за Helicobacter? Същността на метода е в in vivo събиране на клетки или тъканно място с цел последващо изследване. Процедурата се провежда по време на инвазивната диагностика на EGD методите на стомаха и дванадесетопръстника.

Събраният биоматериал се анализира за наличието на уреаза и бактериални антигени. След това е възможно последващото култивиране на биоматериала с освобождаването на Helicobacter pylori.

Какъв е най-точният анализ за Helicobacter pylori?

Въпреки че нито един от методите не е защитен от диагностични грешки, най-точен анализ за Helicobacter е биопсия.

В този случай лекарят трябва да има достатъчна компетентност и да избягва грешки. Например, биопсия не изключва възможността за фалшиво отрицателни резултати, ако мястото за събиране на биоматериал е избрано неправилно. Ето защо диагнозата Helicobacter pylori включва едновременно комплекс от лабораторни и инвазивни тестове.

Норма Helicobacter pylori в кръвта в цифри

Декодирането на кръвния тест за Helicobacter pylori, както и други получени данни, е работа на лекар и не позволява самостоятелно тълкуване на резултатите от пациента. Таблицата показва нормалните стойности за всяка диагностична процедура.

Пациентите са загрижени за въпроса - какво означава отрицателното Helicobacter? Получаването на подобен резултат показва липсата на инфекция с Helicobacter pylori или успешна терапия с пълното унищожаване на бактериите.

Лечение на Helicobacter pylori без антибиотици

Методите, насочени към пълното унищожаване на Helicobacter pylori, се наричат ​​ерадикация. През 1987 г. се създава Европейската група, чиято цел е да разработи най-ефективните, достъпни и безопасни методи за ликвидиране. Техните препоръки, изготвени под формата на произведения, се наричат ​​консенсус от Маастрихт.

Основният метод на лечение е антибиотиците. Въпреки това не винаги е възможно да се постигне положителна динамика с оглед на високото ниво на резистентност на Helicobacter pylori към повечето известни антибиотици. В допълнение, в някои области на стомашно-чревния тракт патогенните бактерии са недостъпни за антибактериални вещества поради голямото количество слуз.

Независимото прилагане на методи на алтернативна медицина не позволява да се постигне пълно унищожаване на инфекцията. Въпреки това, техниката може да се използва като добавка в лечението на наркотици.

Намаляването на киселинността допринася за лечението на лененото семе, чиято тинктура се приема преди ядене на храна. Консистенцията на отвара под формата на слуз спомага за по-нататъшната защита на стомаха от вредното въздействие на ензимите и бактериите.

Лечението с картофен сок включва ежедневната му употреба преди хранене. Отбелязва се, че сокът от картофи, подобно на други зеленчуци, спомага за облекчаване на болката и намаляване на възпалителния процес.

Приемливо е да се използват тинктури от различни билки, като жълт кантарион, лайка и хилядолетна. Билките се смесват в равни количества, излива се вряща вода и се влива. Преди хранене трябва да вземете не повече от 2 супени лъжици тинктура.

Лечението с корен от коренова аерума помага да се повиши нивото на киселинност. Тинктурата се приема преди хранене 50-70 ml до три пъти.

Отзивите за лечение на Helicobacter pylori народни средства са различни. Много хора свързват възстановяването си само с тинктури и отвари, с пълно изключване на антибиотици. Въпреки това, не трябва да забравяме за известните случаи на спонтанно елиминиране на бактерии от човешкото тяло. Въпреки липсата на доказателствена база за явлението, неговото изключване е невъзможно.

Максималният терапевтичен ефект се постига при стриктно спазване на диетата, използването на антибиотици и методи на неформална медицина. Лечението се счита за успешно, в резултат на което клиничните симптоми стават по-слабо изразени или изчезват напълно.

Юлия Мартинович (Пешкова)

През 2014 г. завършва с отличие ФГБОУ ВУ “Оренбург”, специалност микробиология. Завършил следдипломна квалификация на ФГБОУ Оренбургска ГАУ.

През 2015 година в Института по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза Уралският филиал на Руската академия на науките преминава през допълнителна професионална програма "Бактериология".

Носител на All-Russian конкурс за най-добра научна работа в номинация "Биологични науки" 2017.

Автор на много научни публикации. Прочетете повече

Какво друго написа Юлия Мартинович (Пешкова) (виж всички)

  • Нисък хемоглобин при кърмачета и деца от 1 година - признаци, храна, продукти - 20.11.2018
  • Ниски тромбоцити по време на бременност (тромбоцитопения) и как да се увеличи - 20.11.2018
  • Тромбоцитите са ниски при възрастни, какво означава това и как да бъдат лекувани? - 16.11.2018

Довери на здравните специалисти! Наемете час за среща с най-добрия лекар във вашия град!

Helicobacter pylori, IgG (количествено)

Откриване на серумния имуноглобулинов клас G (IgG) към Helicobacter pylori, използван за диагностициране на антрален и фундален гастрит, стомашни и дуоденални язви, и за проследяване на тяхното лечение.

Руски синоними

Helicobacter, клас G имуноглобулини, IgG антитела.

Английски синоними

Helicobacter pylori Antibody, IgG; Анти-Helicobacter pylori антитяло, IgG (количествено).

Изследователски метод

Твърдофазна хемилуминесцентен ензимен имуноанализ (сандвич метод).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как да се подготвим за изследването?

Не пушете в продължение на 30 минути преди да дарите кръв.

Обща информация за проучването

Инфекцията с H. pylori е придружена от развитие на локален и системен имунен отговор. След преходно повишаване на титъра на имуноглобулините от клас M (IgM), последвано от продължително и значително увеличение на IgG-, както и IgA антителата в серума. Определянето на концентрацията на имуноглобулини (серологични изследвания) се използва при диагностицирането на хеликобактериоза. IgG се открива в 95-100% от случаите на H. pylori инфекция, IgA - при 68-80%, и IgM - само при 15-20%. Следователно, за да се потвърди инфекцията с H. pylori, се определя концентрацията на IgG в серума. Този анализ има няколко предимства пред други лабораторни методи за откриване на Helicobacter.

Откриването на IgG в кръвта не изисква ендоскопско изследване, затова е по-безопасен диагностичен метод. Тъй като чувствителността на теста е сравнима с тази на повечето инвазивни тестове (бърз уреазен тест, хистологично изследване), тя е особено полезна, когато не се планира ендоскопия. Трябва да се отбележи обаче, че тестът не открива директно микроорганизма и зависи от характеристиките на имунния отговор на пациента. Например, имунният отговор на възрастните хора се характеризира с намалена продукция на специфични антитела (всички, включително H. pylori), които трябва да бъдат взети под внимание, ако се получи отрицателен резултат от теста за клинични признаци на диспепсия. Освен това, имунният отговор се потиска, когато се приемат някои цитотоксични лекарства.

Анализ на IgG може да бъде използван с максимален успех за диагностициране на първична H.pylori инфекция (например, при изследване на млад пациент с новоразвити знаци на диспепсия). В тази ситуация високият IgG титър позволява да се подозира активна инфекция. Също така, положителен тестов резултат от пациент (със или без признаци на диспепсия), които не са получавали терапия, би показал хеликобактериоз.

Интерпретацията на положителен резултат от анализа в случай, че терапията е проведена (или ако антибиотици с активност срещу H. pylori са използвани за други цели) има някои особености. Нивото на IgG остава високо за дълъг период от време след пълната смърт на микроорганизма (около половината от пациентите, излекувани от H. pylori, ще имат високи IgG титри за още 1-1.5 години). В резултат на това положителен резултат от теста при пациент, който е приемал антибиотици, не позволява диференциране на активната инфекция и инфекцията в историята и изисква допълнителни лабораторни изследвания.

По същата причина едно проучване на IgG не е основният тест за диагностициране на ефективността на терапията. Въпреки това, той може да се прилага за тази цел, ако титърът на антитялото по време на началото на заболяването се сравнява с титъра след края на лечението. Смята се, че намаляването на концентрацията на IgG с 20-25% в рамките на 6 месеца индиректно показва смъртта на микроорганизма. В същото време, ако тази концентрация не намалее, това не означава неефективност на терапията. Отсъствието на IgG антитела при повторния анализ показва успеха на лечението и отстраняването на микроорганизма.

Количеството на IgG към H. pylori е също един от компонентите, чрез които се преценява състоянието на стомашната лигавица (това е така наречената серологична биопсия).

За какво се използват изследванията?

Да диагностицира заболявания на H. pylori и да следи тяхното лечение:

  • антрален и фундален гастрит;
  • язви на дванадесетопръстника или стомаха.

Кога е планирано проучването?

  • При изследване на пациент с новооткрити признаци на диспепсия (първична инфекция с H. pylori), особено ако не се планира ендоскопия.
  • При изследване на пациент с индикация за анамнеза за диспепсия, ако не е предписана терапия с H. pylori (или ако антибиотици, действащи срещу H. pylori, не се използват по друга причина).
  • По време на първоначалната диагноза хеликобактериоза и 6 месеца след края на терапията.

Какво означават резултатите?

Концентрация: 0 - 0.9.

Причините за положителния резултат

  • Активна инфекция с H. pylori:

а) намаляване на титъра на антителата с 20-25% в рамките на 6 месеца след края на антибиотичната терапия индиректно показва смъртта на микроорганизма;

б) липсата на низходяща тенденция при IgG не показва неуспех на терапията.

  • анамнеза за инфекция с H. pylori.

Причини за отрицателен резултат:

  • няма инфекция с H. pylori;
  • смърт на микроорганизма след курс на антибиотична терапия;
  • неправилно вземане на биоматериал за изследвания.

Какво може да повлияе на резултата?

Имунният отговор на възрастните хора, както и пациентите, получаващи имуносупресивна терапия, се характеризира с намалена продукция на специфични антитела, включително H. pylori, което води до по-голям брой фалшиво-отрицателни тестови реакции в тази група пациенти.

Важни бележки

  • Положителният резултат от проучването трябва да се тълкува в светлината на допълнителните данни (по-специално, трябва да се вземат под внимание ерадикационната терапия или антибиотиците, действащи срещу H. pylori за други цели).

Също така се препоръчва

Кой прави проучването?

Гастроентеролог, педиатър, общопрактикуващ лекар, инфекциозни заболявания.

литература

  • Glupczynski Y. Микробиологични и серологични диагностични тестове за Helicobacter pylori: общ преглед. Br Med Bull. 1998; 54 (1): 175-86.
  • Марк Фелдман, MD; Byron Cryer, MD; Edward Lee, MD; Walter L. Peterson, MD. Роля на сероконверсията при потвърждаване на лечението на Helicobacter pylori инфекция. JAMA. 1998; 280 (4): 363-365. doi: 10.1001 / jama.280.4.363
  • Атанасиос Макристатис, Александър М. Хиршъл, Филип Лехур, Франсис Мегруд. Диагностика на Helicobacter pylori инфекция. Helicobacter. Том 9, Допълнение към издание s1, стр. 7-14, август 2004 г.
  • Chernecky C.C. Лабораторни тестове и диагностични процедури. Chernecky, V.J. Бергер; 5-то изд. - Saunder Elsevier, 2008.