logo

Ежедневно наблюдение на сърцето: контрол на гладкото функциониране

Обичайната електрокардиограма в кабинета на лекаря не винаги дава точен резултат. В този кратък период от време не е възможно да се получи пълна информация за работата на сърцето по време на сън, по време на физически и психически стрес и по време на нормален начин на живот. Допълни картината на изследването помага ежедневно сърдечен мониторинг от Холтер.

ЕКГ Холтер, или ежедневно наблюдение на сърцето: същността на изследването

За да получите горните данни, се нуждаете от електрокардиограма (ЕКГ) за дълго време. За тази цел към тялото на пациента са прикрепени електроди, подобни на нормален преглед, прикрепен към носене на кардиорегистратор. Информацията се прочита от устройството и се записва на карта с памет, след което се прехвърля на лекаря за функционална диагностика за декодиране и заключване. Такова изследване може да продължи до седем дни.

Ежедневният мониторинг на ЕКГ за първи път е използван от американския биофизик Норман Халтер през 1952 г., така че методът често се нарича „Холтер ЕКГ“. С появата на тази технология, стана много по-лесно да се идентифицират сърдечните ритъм и нарушения на проводимостта, да се изясни причината за внезапна припадък, да се оцени работата на пейсмейкъра и да се открият исхемични промени в пациента.

Сърдечен монитор (монитор) прилича на малка кутия с карта с памет вътре. Свързаните с него проводници водят до няколко електроди за еднократна употреба върху тялото на пациента. Самият регистратор е в калъф на колана, така че да е удобно да го носи. След края на дневния ЕКГ електродите се отстраняват и устройството се свързва към компютър, където данните се предоставят на лекаря. Основното състояние при носене на устройството - физическа активност, ако няма противопоказания.

В някои случаи на пациента се предписва и ежедневно измерване на кръвното налягане. След това към оборудването, описано по-горе, се добавя маншет-тонометър, който улавя кръвното налягане и също така предава информация на монитора.

Регистраторът записва ритъма на сърцето през деня, а пациентът в момента води дневник, в който записва времето на съня, работата, храненето, ходенето по стълбите и т.н. Лекарят може също да поиска от пациента да изпълни задачите, докато носи монитора: например, прекарайте 5 минути в легнало положение (на гърба, отстрани, стомаха) и запишете времето в дневника. Ежедневният мониторинг на ЕКГ ще бъде възможно най-информативен.

Показания и противопоказания за ежедневно наблюдение на сърцето

Дневният мониторинг на сърцето се предписва в следните случаи:

  • за откриване на аритмии, ако има оплаквания от прекъсвания или паузи в ритъма на сърцето, твърде често или много бавно сърцебиене, замаяност или припадък;
  • за откриване на исхемични състояния (кислородно гладуване) на миокарда: пациентът може да се оплаква от потискаща болка в гърдите, лактите и долната челюст;
  • да контролира определени параметри на пейсмейкъра;
  • за оценка на ефективността на предписаното лечение.

Някои устройства за наблюдение на сърдечната честота ви позволяват автоматично да провеждате основна диагностика. Но не трябва да се разчита изцяло на тези данни, окончателното заключение се дава само от лекаря след анализиране на декриптирането на данните.

Други показания за сърдечен мониторинг са:

  • сърцебиене;
  • ангина пекторис;
  • миокарден инфаркт;
  • кардиомиопатия.

Само остри възпалителни заболявания на сърцето се считат за противопоказани за ежедневното измерване на ЕКГ. Във всички останали случаи изследването не причинява вреда (и абсолютно безболезнено), включително по време на бременност, при деца и възрастни хора.

Процедура за мониторинг на сърцето: Процедура

Много пациенти се интересуват от това как се извършва ежедневен сърдечен мониторинг, как ще се инсталира устройството и дали е необходимо да се консултирате с лекар.

  1. Първо трябва да се консултирате с лекар. Трябва да има ясна посока за целите на проучването, както и препоръки: например, трябва ли да анулирате всички лекарства, взети по време на периода на мониторинг.
  2. Преди прегледа се препоръчва да спите и да започнете деня както обикновено. Препоръчително е да се вземе душ, без да се размазва кожата след нея. Ако има коса на гърдите, тя трябва да се обръсне за по-добър контакт на електродите с кожата и последващо безболезнено отстраняване. Препоръчително е да носите широки дрехи, за да скриете устройството и електродите и да ходите удобно с тях. Жените не искат да носят сутиен с кости.
  3. В стаята за лечение сестрата прикрепя лепкави електроди за еднократна употреба до гърдите на пациента отпред. Обикновено има пет до седем от тях, но броят им може да достигне до 12. Понякога един електрод е прикрепен по-близо до слабините. Самото устройство е в специална чанта, може да се окачи на шията, през рамото или на колана.
  4. Медицинската сестра също включва регистратора и след това устройството вече не трябва да се докосва до края на прегледа. Понякога от пациента се иска да натисне бутон в определен момент, но това не се случва всеки път.
  5. Не е необходимо ежедневно наблюдение на сърцето през деня. Продължителността на изследването се определя от лекаря. След изтичане на определеното време пациентът се връща в стаята за лечение, където устройството и електродите се отстраняват от него, проверяват се качеството на записаните данни и ги изпращат на транскрипта.
  6. Когато разглеждате мобилен телефон не трябва да бъде в джоба ви, също така е забранено да се доближавате до електрическите уреди с радиация.

Какво не трябва да се прави по време на проучването?

По време на ежедневното наблюдение всички водни процедури са строго забранени (с изключение на тези, при които водата не се отнася за оборудването).

Не трябва да спите на стомаха си, тъй като това може да предизвика откъсване на електродите. Ако те все още са отлепени, върнете ги на мястото си. В други случаи не докосвайте електродите и не натискайте никакви бутони на устройството без указанията на лекаря или медицинската сестра.

Необходимо е в дневника да се записват всички действия според препоръките на лекаря (сън, хранене, приемане на лекарства, промени в здравето и др.).

Ако е възможно, трябва да си дадете физическо натоварване (обикновено ходене по стълбите) с отчет за неговия външен вид, продължителност и благополучие след него.

Резултати от проучването

Човек, който не е специалист по функционална диагностика, е труден за разбиране, както показва ежедневният сърдечен мониторинг. Данните, записани на устройството, се състоят от термини, цифрови стойности, графики и графики. Следователно, пациентът трябва да предостави на лекаря проучване на данните и диагнозата, назначаването на лечение или допълнителни изследвания. Разчитането на записите обикновено отнема няколко часа, така че в повечето случаи на пациента се иска да дойде на консултация на следващия ден.

Заключението на лекаря ще помогне да се разбере дали пациентът има признаци на такива нарушения като исхемия и аритмия, дали съществува опасност за живота и здравето, дали е необходима хоспитализация или операция. Необходимо е да се подходи сериозно към проучването и да се следват всички инструкции на специалист, защото това зависи от това дали ще бъде възможно да се спре развитието на разкритите нарушения.

Със съответните инструкции на лекаря не трябва да се пренебрегва ежедневното наблюдение на ЕКГ. Ако има сърдечни патологии, по-добре е да ги откриете предварително и да започнете лечението възможно най-скоро. Такова изследване няма да причини никаква вреда - не се наблюдава влошаване на здравето на пациентите след наблюдение на Холтер. Ето защо, ако Ви е назначен ЕКГ мониторинг, незабавно открийте къде да го направите и започнете подготовката за процедурата.

Къде може да се извърши мониторинг на сърдечната честота на Холтер

В Москва има много клиники, които предоставят функционална диагностика. Как да изберем този, в който ще предоставят услугите на подходящото ниво? Ветрова Зарема Давлетовна, кардиолог от клиника “АВС-медицина” (лиценз LO-77-01-017762 от 30 август 2017 г.) отговори:

„Удобно и по-точно ще бъде ежедневното мониториране на сърдечната честота на Холтер, което се извършва с използването на нови устройства. Всяко оборудване има тенденция да остарее, така че има смисъл да разберете колко дълго е закупено оборудването.

Вторият много важен момент е опитът на лекаря. Изберете специалист, на който можете да се доверите: съди по професионални и научни постижения. Все пак е важно не само да се получат точни данни, но и да се направят правилните изводи от тях.

Цените за Холтер мониторинг на сърдечната честота варират в зависимост от конкретната клиника, продължителността на прегледа и използването на допълнително оборудване (за измерване на кръвното налягане). Но ние, например, поддържаме цените в рамките на икономическия сегмент, въпреки наличието на ново оборудване и висококвалифицирани специалисти. Холтер мониторинг на сърдечната честота в нашите клиники струва около 3500 рубли. Искаме всички пациенти да имат достъп до функционални диагностични услуги. "

Получавате информация за работата на сърцето по време на сън, по време на физически и емоционален стрес, можете да използвате мониторинг на сърдечната честота на Холтер.

Ергометрията на велосипеда може да бъде препоръчана за откриване на латентна коронарна недостатъчност и за определяне на толерантност към упражненията.

При избора на медицински център трябва да се обърне внимание на квалификацията на персонала, както и на техническото оборудване.

Дисфункцията на сърдечно-съдовата система е една от основните причини за смъртта, поради което изисква контрол поне веднъж годишно.

Отстъпки и промоции - възможност за спестяване на медицински услуги.

Разходите за цялостна програма за здравеопазване могат да зависят от обхвата на медицинските услуги, техния брой и продължителността на програмата.

Не забравяйте, че по време на мониторинга е невъзможно да се премине през рамката на метални детектори в метрото и на други места, за провеждане на рентгенови лъчи или ЯМР на всички органи. Ултразвукът е разрешен, ако не засяга гръдния кош и не пречи на работата на кардиорегистрата.

Отнасяйте сърцето

Съвети и рецепти

Апарат на сърцето

Електрокардиограмата не винаги е способна да открие сърдечна патология. В крайна сметка, изследването се провежда за кратко време и в покой на пациента. Получаване на повече информация позволява ежедневно наблюдение на сърцето, при което пациентът се поставя на устройство за записване на дейността на основния орган. Пациентът трябва да знае правилата за провеждане на такива изследвания и да ги спазва напълно.

Описание на метода

Първият метод е разработен и приложен от учения Норман Холтер, откъдето идва и самото наименование - Холтер мониторинг (или ежедневно сърдечен мониторинг). Пациентът трябва да носи малкия записващо устройство (записващо устройство) през цялото време. Специални биполярни води са прикрепени към гърдите в основата и върха на сърцето.

Цялата диагностична процедура се състои в непрекъснато записване на сърдечните ритми, както при преминаването на кардиограма. Основната разлика е продължителността на ежедневното наблюдение. В процеса на ЕКГ, 10-15 секунди е достатъчно, за да се определят сърдечните възможности, но тези данни често не са достатъчни, за да се направи точна диагноза. Някои патологии се появяват периодично, по време на физическа активност или, напротив, само през нощта.

Показания за

В кардиологията методът се използва повече от половин век и осигурява надеждни данни, когато обикновена електрокардиограма не открива нередности в работата на сърцето. Има много случаи, когато е необходимо да се потърси помощ точно за този вариант на диагностика. Ежедневният мониторинг на сърцето разкрива не само различни аномалии, но и дава възможност да се оцени работата на пейсмейкъра.

Показанията за използване на проучването Холтер включват:

Наскоро прехвърлен миокарден инфаркт, нарушения на сърдечния ритъм (аритмия, тахикардия, ангина), оплаквания от пациента за повтарящи се болки, изтръпване в сърдечната област. някои лекарства за сърдечна дейност, контролен тест след провеждане на курс на лечение, преглед преди и след операция. epady кръв davleniya.Chuvstvo задух и болка в гърдите.

Задължителната диагноза се възлага на лица, чиято дейност е свързана с висока степен на отговорност (пилоти, водолази, кранови оператори, промишлени катерачи).

Видове прегледи

В зависимост от доказателствата, лекарят трябва да избере специфичен вид изследване, използвайки метода на Холтер. В днешно време често се използва пълномащабна диагностика, при която устройството за ежедневен сърдечен мониторинг работи постоянно за 24 или 48 часа. Ако е необходимо, срокът може да бъде удължен до три дни. Само в първия ден устройството записва до 120 000 сърдечни удара. Електрокардиограмата ви позволява да записвате не повече от 50 удара за кратък период от време.

Фрагментарният вид изследване предполага постоянен или периодичен (събитие) запис. В първия вариант записването на състоянието на сърцето започва от момента, в който пациентът усети симптомите на патологията. За да направи това, той просто трябва да натисне бутон на устройството. Методът е подходящ дори за тези случаи, ако пациентът припадне. С ежедневно наблюдение на сърцето по фрагментарен начин, устройството ще запише състоянието на сърцето за известно време, преди пациентът да може да натисне бутон след възстановяване на съзнанието.

Вторият тип фрагментарен преглед е необходим за пациенти, при които признаците на сърдечни нарушения рядко се наблюдават. На китката може да се носи миниатюрно устройство за фиксиране на информация. По-удобно е да се използва от този, който все още трябва да бъде прикрепен към гърдите, когато се открият симптоми.

Какво показва дневният мониторинг на сърцето?

Устройството Holter открива всяка дисфункция на сърцето в различни ситуации, не само в покой. Той помага да се открие фактор, провокиращ отклонение.

Сърдечната аритмия, която се характеризира с внезапна поява и изчезване, може да регистрира само ежедневно сърдечен мониторинг. Как се провежда изпитът в този случай? Най-надеждният резултат ще покаже пълномащабно проучване. Благодарение на този метод се откриват преждевременни контракции на различни части на сърцето, пароксизмална тахикардия (рязко увеличаване броя на сърдечните удари), атриовентрикуларна блокада (неуспех при предаване на електрически импулс).

Провеждане на процедурата

За да се получи ценна и надеждна информация, е необходимо правилно да се фиксират електродите върху гърдите. Проводниците, които произхождат от тях, са свързани с малък рекордер. Самият рекордер е малък и може да се монтира на колана. Дневният мониторинг на сърцето трябва да се извършва дори в сън, така че пациентът трябва да се увери, че устройството е свързано.

През цялото време, когато пациентът е диагностициран, той води обичаен начин на живот, отива на работа, почива. Също така трябва да имате дневник, в който се записват следните събития, които засягат работата на сърцето:

Сутрешно събуждане, ядене на храни, които могат да променят сърдечната честота (кафе, силен чай, шоколад) Всяка физическа активност (джогинг, изкачване на стълби), емоционално пренапрежение.

Понякога лекарите конкретно предписват на пациента определени действия, които той трябва да изпълнява и записва времето в дневника си.

Холтер мониторинг в педиатрията

Понякога има ситуации, при които ежедневното наблюдение на сърцето на детето се предписва от лекари (педиатър, кардиолог), треньори на спортни секции. Причината за това може да бъде необходимостта от обикновен преглед, например за по-сериозни и тежки натоварвания в процеса на обучение и подозрение за сърдечно заболяване. Устройството не доставя абсолютно никакъв дискомфорт на децата и се фиксира по същия начин, както при диагностициране на функционирането на сърцето на възрастен.

Рекордерът може да се носи около врата или да се скрие в джоба. Всички жици ще бъдат скрити под дрехите. Детето трябва да се придържа към обичайното ежедневие, да посещава часове в училище или детска градина, да ходи по улицата. Устройството ще записва работата на сърцето при различни натоварвания. Методът позволява да се определят възможни отклонения под формата на аритмии, брадикардия, тахикардия.

Подготовка на пациента

Не се изискват специални подготвителни действия за подготовка на метода за мониторинг на Холтер. Изключение правят предварителните манипулации, които човек трябва да извърши. За да може устройството да запише истинските показания, е необходимо да се обръсне листата на косата от гърдите, където ще бъдат прикрепени електродите. Това ще осигури подходящо сцепление с кожата.

Пациентите се интересуват как изглежда ежедневният сърдечен мониторинг, ако има някакъв дискомфорт. По този повод не се притеснявайте, тъй като електродите са фиксирани върху кожата, предварително смазани със специален гел. Методът не причинява болезнени или неприятни усещания.

Общите препоръки включват вземане на душ, защото в дните на диагностиката хигиенните процедури ще бъдат ограничени. Функционалността на рекордера може да бъде повлияна от радиото, работещата микровълнова фурна. Също така, пациентът трябва да спи на гърба си (или отстрани), за да не наруши местоположението на електродите.

Ежедневно наблюдение на сърцето: какво не може да се направи в изследователския процес?

Използването на рекордер изисква внимателно боравене. Някои манипулации могат да го повредят или да нарушат резултатите от диагнозата сърдечна дейност. За да се избегнат негативните последици, е необходимо преди всичко да се предпази устройството от контакт с течност. Механизмът няма да издържи теста на душ, така че за периода на проучването ще трябва да забравите за водните процедури на горната част на тялото.

На пациентите е строго забранено да увеличават физическата си активност без назначаването на лекар! Това може да доведе до сериозни последици под формата на инфаркт, кръвно налягане, удар.

Устройството Holter трябва да бъде защитено от пряка слънчева светлина, електромагнитни вълни. Това може значително да повлияе на крайния резултат от наблюдението на сърдечната работа. Необходимо е да изберете правилните дрехи, докато носите устройството. Препоръчително е да не се носят плътни дрехи и да се изключва синтетичен материал, който не позволява преминаването на въздуха. От мократа повърхност на електродите бързо се отдалечава.

Прегледи и разходи

Пациентите, които са преминали този вид изследване, оставят положителни препоръки. Ежедневният мониторинг помага да се идентифицират скритите за електрокардиограмата, сърдечните нарушения. В някои районни клиники можете да получите безплатно насочване към диагнозата. Когато решавате да наблюдавате Холтер в частна клиника, ще трябва да платите от 800 рубли. Декодирането на резултата трябва да има отношение към присъстващия кардиолог.

Ежедневният мониторинг на работата на сърцето е метод на функционална диагностика, широко използван в кардиологията. Позволява непрекъснато записване на кардиограмата на пациента през деня, което осигурява своевременно откриване на различни патологични състояния на тялото.

Какъв е методът

Понастоящем е популярен ежедневният холтер мониторинг или холтер мониторинг. За целта се използва преносим рекордер, който записва електрокардиограмата денонощно и предава информация на компютър. Инсталираната в него програма осигурява диагностика на нарушения на сърдечния ритъм, както и болезнени и безболезнени пристъпи на миокардна исхемия. Този метод на изследване ви позволява да направите точна диагноза, което значително увеличава ефективността на лечението на сърдечно-съдови патологии (хипертония, инфаркт, атеросклероза и миокардит).

Как да се подготвим за мониторинг

Като се има предвид, че приеманите от пациента лекарства влияят върху работата на сърцето, е необходимо да се информира лекуващият лекар за тях преди прегледа. При повторно наблюдение е желателно да се осигурят предишни резултати от ЕКГ. Преди процедурата трябва да вземете душ, тъй като това ще бъде невъзможно при инсталиране на електрода и устройството върху тялото на пациента. По време на мониторинга е забранено да се носят метални предмети (бижута и облекла).

Техника на процедурата

На тялото на обекта се поставя регистратор, който се фиксира с каишка на рамото или китката. Електродът под формата на диск е монтиран на гърдите. Той получава сърдечни импулси, които се предават на устройството и записват. След това електродът за известно време се свързва с конвенционален кардиограф, за да се увери, че е инсталиран правилно.

По време на мониторинга на пациента се препоръчва да води дневник с бележки за физическата си активност и симптомите на заболяването, които се проявяват по това време. Когато се появят замаяност, болка в гърдите, сърцебиене и припадък, трябва да натиснете бутона за запис на устройството и да направите дневник.

В края на мониторинга лекарят премахва рекордера и електрода. Данните от извадената касета се прехвърлят на компютър и се анализират. След това тези данни се сравняват с вписванията в дневника, т.е. те се оценяват, с което е свързана промяната в сърдечната честота на кардиограмата.

Възможни ли са усложнения?

По правило пациентите се понасят добре с холтер, без усложнения. В крайна сметка, електродът не преминава електрически ток, той улавя само незначителни сигнали, които възникват, когато сърцето работи.

Как да провеждаме ежедневно наблюдение на сърцето

Сърцето е кух мускулен орган с конична форма. Неговата основна функция е изпомпване на кръв, преминаваща през венозните стволове в артериите. Релаксацията на сърдечния мускул се нарича диастола, а свиването се нарича систола.

Сърдечна структура

Сърцето се намира от лявата страна на гръдния кош. Отвън покрива перикарда, образувайки сърдечна торба, вътре в която се съдържа малко количество серозна течност. Средната мускулна част на сърцето се нарича миокард. Отвътре кухината на сърцето е разделена на четири камери с помощта на прегради: две предсърдия и две камерни кухини. В лявото предсърдие кръвта тече през белодробните вени, а в дясно през кухите вени. Възходящата аортна дъга се простира от лявата камера, а белодробните артерии образуват белодробния ствол отдясно. Вътре в камерите на сърцето са покрити с изключително гладка черупка - епикард.

Дясното предсърдие и лявата сърдечна камера затварят системната циркулация, докато лявото предсърдие и дясната камера затварят малкия кръг.

Структурата на сърцето в дясната и в лявата част е различна. Така например, стените на дясната камера са почти три пъти по-тънки от лявата камера. Това се дължи на факта, че докато намалява последната, кръвта се вкарва в системното кръвообращение и отива във всички органи и тъкани на тялото. Освен това съпротивлението и налягането в голям кръг са много по-високи, отколкото в малки.

Клапанен апарат на сърцето

Структурата на сърцето е уникална, защото кръвта тече в нея само в една посока. Това се осигурява от вентилния апарат. Клапаните в точното време са отворени, позволявайки притока на кръв или обратно, за да предотврати обратния поток (регургитация).

Двукратен (митрален) клапан е разположен между лявата камера и атриума. Има два клапи. В момента на отварянето му кръвта от лявото предсърдие през атриовентрикуларния отвор постъпва в лявата камера. С контракцията (систола) на лявата камера, клапанът се затваря и кръвта нахлува в аортата.

Трикуспидалната или трикуспидалната клапа се намира между дясната камера и предсърдията. Към момента на откриването му кръвта преминава свободно от дясното предсърдие към дясната камера. Клапаните на този клапан са затворени по време на систола на дясната камера. В резултат на това кръвта не може да се върне обратно в атриума и се вкарва в белодробния ствол.

В самото начало на белодробния ствол е друг клапан, чиято функция е да предотврати обратен поток на кръвта в дясната камера по време на неговата диастола.

Входът на аортата затваря аортната клапа с три полулунни клапана. Тя се отваря по време на систола на лявата камера и се затваря по време на нейната диастола.

Много сърдечни заболявания са причинени от патологията на нейния клапан.

Кръвоснабдяването на сърцето

Директно от аортата се отделят две коронарни (коронарни) артерии. Те се отклоняват в много клони, които, като корона, преплитат цялото сърце, осигурявайки кислород и хранителни вещества на всяка от нейните клетки. Чрез коронарните артерии е петата част от общия обем на кръвта, хвърлена в аортата.

Регулиране на сърцето

Контракциите и релаксацията на сърцето се регулират от кръвните йони на калия и калция, както и от ендокринната и нервната система. Нервната система е пряко ангажирана в регулирането на силата и сърдечната честота. Парасимпатиковата нервна система отслабва силата на контракциите, докато симпатиковата нервна система ги засилва.

Ендокринната система влияе върху функционирането на сърцето чрез хормони, които могат да доведат до промени в сърдечната честота, тяхното засилване или отслабване. Най-важните за регулирането на дейността на сърцето са хормоните на надбъбречната кора - ацетилхолин и адреналин, чието действие е подобно на ефекта върху миокарда на парасимпатиковата и симпатиковата нервна система.

Сърдечно заболяване

През последните години смъртността от сърдечно-съдови заболявания се увеличава в световен мащаб. Всички заболявания на сърцето, в зависимост от причината и естеството на тяхното възникване, могат да бъдат разделени на няколко групи:

функционалност; Вродена; Атеросклероза и хипертония; сифилис; Ревматичната.

Освен това има редица сърдечни заболявания, които не попадат в категориите, изброени по-горе и трябва да бъдат обсъдени отделно. Те включват:

Остра дилатация (разширяване) на сърцето. Тази патология възниква в резултат на тежка миокардна слабост и претоварване на сърцето с голям обем кръв; Предсърдно трептене - е ускореното редовно свиване на предсърдията, след което вентрикулите нямат време да се свиват; Предсърдно мъждене - в това състояние се наблюдава хаотично ускорено свиване на отделните мускулни влакна на предсърдието, в резултат на което не се наблюдава пълна систола. Предсърдно мъждене настъпва на фона на сърдечна недостатъчност; Пароксизмална тахикардия - периодични пристъпи на рязко ускорени контракции на сърцето; Тромбоза на коронарните съдове, възникващи срещу атеросклероза; Инфаркт на миокарда; Сърдечна недостатъчност, краен резултат от всяко сърдечно заболяване.

Диагностика на сърдечно заболяване

Съвременната медицина има голям потенциал за точна и навременна диагностика на сърдечни заболявания. Сред инструменталните методи в кардиологията най-често се използват рентгенови, електрофизиологични и електрокардиографски изследвания, катетеризация на сърдечни съдове, ехокардиография, позитронно излъчване и магнитен резонанс. Диагностика на сърдечно-съдови заболявания е свързана с лек риск, който се увеличава с увеличаване на тежестта на заболяването и техническата сложност на процедурата.

Кардиология: лечение на сърцето

Кардиолозите са ангажирани в лечението на сърдечни заболявания. Лечението на сърцето може да бъде консервативно или хирургично. Оперативната намеса е показана в случай на многобройни недостатъци на вентилния апарат. В този случай извършете реконструктивни операции или заменете износените вентили с изкуствени. Хирургични операции се извършват и за редица вродени сърдечни дефекти.

Консервативното лечение на сърцето се извършва в случай на аритмии, коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност. С неефективността на консервативната терапия има индикации за операция.

Предназначение и използване на устройството Holter

  • Защо имаме нужда от ежедневен мониторинг?
  • Показания за ежедневна електрокардиограма
  • Алгоритми и правила за използване на устройството Holter

Холтер устройството се използва за ежедневно наблюдение на сърцето и кръвното налягане. Мониторингът е регистрация на електрокардиограма за определен период, последван от анализ на информация и диагноза. Най-често Холтер мониторингът продължава един ден, но ако е необходимо, процедурата може да продължи до три дни или дори седмично.

Терминът holter произлиза от името на американския изобретател на метода и устройството, Norman J. Holter, който първи прилага ежедневно наблюдение през 1961 година.

Защо имаме нужда от ежедневен мониторинг?

Измерването на кръвното налягане и отстраняването на електрокардиограмата в лечебното заведение е еднократно фиксиране на тялото, което обикновено е в благоприятни условия. Това дава известна информация, но често не е достатъчно за точна диагноза. Електрокардиограма от сърце със стандартен тип записва не повече от 50 сърдечни ритъма. С помощта на Холтер е възможно да се регистрират около сто хиляди ритми. Ако е необходимо, четенията на сърдечния ритъм могат да се прочетат през годината. Това се прави с помощта на специални импланти, поставени под кожата на гърдите.

Наблюдението, извършено с помощта на устройства за мониторинг на Холтер, се разделя на постоянни, базирани на събития и фрагментарни. Постоянното е четенето на информация през целия период на наблюдение. Събитие - това е стартирането на премахването на индикатори само след като пациентът натисне специален бутон. Фрагментарният мониторинг е средно между първите две: първо, индикаторите се записват по общ принцип, след което операцията на устройството също започва с натискане на бутона на ситуацията.

Проследяване на динамиката на състоянието на сърцето и кръвното налягане при различни състояния е необходимо в случаите, когато има смущаващи симптоми, но не е възможно да се установи очевидна патология по време на еднократни прегледи.

Ежедневният мониторинг дава възможност на специалистите да получат информация за реакцията на организма към две възможности за екстремни условия: физическа активност и сън.

Факт е, че за сърцето, пълното спокойствие, на което може да се припише сън, е не само почивка от силно натоварване, но и период на липса на физиологични стимули за активна работа. В този момент сърцето показва способността си да се саморегулира и относително автономна работа, което е много важно за диагнозата.

Използването на устройството за непрекъснато отчитане и запис на информация дава възможност за ранна диагностика на много сериозни заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, както и за определяне на възможните методи за лечение.

Показания за ежедневна електрокардиограма

Както е споменато по-горе, използването на устройства за мониторинг на Холтер е изключително необходимо в случаи на двусмислие на симптомите, тревожно развитие на състоянието и не-експресия на патологията в влошаващо се състояние. Всички такива случаи могат да бъдат сведени до такива възможности като:

  1. Замайване, аритмия, припадък, подуване, слабост. Особено ежедневно наблюдение се наблюдава при редки аритмии, които трудно се определят с други средства.
  2. Продължително състояние на тревожност и високо налягане.
  3. Безсъние при всичките му прояви: лошо заспиване, ранно нарастване, пълна липса на сън, смущаващи сънища и др.
  4. Продължително състояние на хипотония с замаяност, главоболие, слабост.
  5. Идентифициране на коронарна болест на сърцето и риск от неговото възникване.
  6. Преразглеждане за проследяване на динамиката и ефективността на лечението.
  7. Изследване на сърцето след инфаркт на миокарда.
  8. Мониторинг на състоянието на пациента с вродена сърдечна болест, включително с цел определяне на възможността за хирургическа интервенция.
  9. За да се определи ефективността на пейсмейкъра за хора със сърдечна недостатъчност.
  10. Определяне на кислородно гладуване.
  11. Профилактичен скрининг за хора в риск.
  12. Инспекция на военнослужещи за определяне годността за военна служба.

Списъкът с индикации за използване на устройство за холтер не може да бъде изчерпан от стандартни случаи. Медицинската практика знае много възможности за неочаквано прилагане на диагностични методи от различни области на знанието.

Алгоритми и правила за използване на устройството Holter

Прегледът на пациента по метода на Холтер се състои от следните стъпки:

  1. Подготвителна. Това е решение за необходимостта от наблюдение, синхронизиране и инсталиране на устройството. По време на подготвителния период устройството се програмира и само след това се инсталира на пациента. Устройството е прикрепено към колана или гърдите. Основното изискване за неговата инсталация - постоянен контакт с кожата на пациента. За да се гарантира това условие, кожата се обезмаслява, след което се поставят маркировки на мястото на инсталиране на устройството, те се дезинфекцират, сушат и само след това устройството се прикрепя. Пациентът е инструктиран за безопасността и начина на работа с оборудването.
  2. Устройството Холтер е напълно безопасно за пациента. Източникът на захранване, батерията, не представляват опасност. Единствената опасност за безопасността е свръхчувствителността на пациента към слабото лъчение, излъчвано от устройството. Такива хора са изключително редки, но все пак са такива. Те развиват сърцебиене, повишава кръвното налягане, появява се главоболие, може да има болка в сърцето. Във връзка с вероятността от рязко влошаване на благосъстоянието е необходимо да се обясни на пациента реда на действие в такива случаи. Обикновено такъв брифинг съдържа информация за това как да се изключи устройството в случай на извънредна ситуация и как да се съхранява до момента, в който се доставя в медицинско заведение. В стандартна ситуация медицинският специалист трябва да предупреди пациента, че устройството не може да бъде преместено, намокрено или подложено на други влияния, които да го повредят или да попречат на отчитането и последващото декодиране на показанията.
  3. Носенето на устройството по време на проучването. През това време holter непрекъснато прави електрокардиограма на сърцето и измерва кръвното налягане. Цялата тази информация се записва и съхранява за по-нататъшна обработка. Често лекарите изискват от пациента да води дневник за действията си по време на ежедневното наблюдение. Записва се период на сън, почивка, заседнал умствен труд, например при компютър, увеличено физическо натоварване (бягане, бързо ходене, придвижване нагоре по стълбите и т.н.). Освен това дневникът е от съществено значение, ако пациентът трябва да приема лекарства, които могат да повлияят на взетите показания.
  4. В дневника се записват и различни болки, особено в областта на сърцето. Дневникът е прикрепен към показанията, прочетени от устройството, което позволява по-точна диагностика. Въпреки това, за човек с развито въображение, това може да е нежелателно, тъй като лицето обръща твърде много внимание на инсталираното устройство, което може да повлияе на показанията му. Устройствата от последните поколения имат специален сензор, който записва състоянието на почивка или активност на тялото на пациента. Това намалява зависимостта на резултатите от мониторинга от субективния фактор.
  5. Анализ на записаните показатели. Устройството след определен период от време се отстранява и прехвърля на специалист кардиолог. Записаната информация се обработва и диагностицира. Анализът се извършва чрез специална програма, която записва всички процеси, които се различават от нормата.

По този начин, Холтер е преносим компютър, който улавя ЕКГ, динамиката на кръвното налягане и атиграфия (различни опции за физическа активност). Използването на специални програми ви позволява да идентифицирате исхемична болест на сърцето, нарушения на сърдечния ритъм, състоянието на автономната нервна система и нейната роля в регулирането на функционирането на сърцето. Изключването на тези патологии чрез мониторинг позволява на медицинските специалисти да продължат да изследват пациента в правилната посока.

Сърце Холтер

Скоростта на екстрасистолите през деня

В продължение на много години неуспешно се бори с хипертония?

Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува хипертония, като я приемате всеки ден.

Такова явление като екстрасистолите значително усложнява работата на сърдечния мускул, което води до неговото допълнително „непланирано” свиване и стимулиране на по-активно износване на миокарда. Тъй като се проявяват външно в неравномерния ритъм на сърдечните контракции, екстрасистолите предизвикват чувство на липса на кислород и избиват дъха на пациента. Най-големите прояви на увеличаване на броя на екстрасистолите са отбелязани, когато натоварването е получено - физически и психологически; в покой, това явление обикновено не се чувства болно. Средната норма на тестоли на екстази на ден може леко да се различава при различните пациенти, голяма част от този показател зависи от здравословното състояние като цяло и в частност от сърдечната система, степента на натоварване през деня и начина на живот на човека.

Съвременната медицина предоставя данни за броя на контракциите на сърдечния мускул, което може да се нарече среден статистически стандарт за здрав човек. Всеки случай е индивидуален, следователно може да има различни отклонения от средната стойност. За да идентифицирате такова състояние като екстрасистола, трябва да обърнете внимание на собствените си чувства и ако подозирате неизправност в сърдечната честота, консултирайте се с кардиолог за пълен преглед. В края на краищата, екстрасистолите, често възникващи през деня, не само влошават общото благосъстояние на пациента, но и могат да причинят сериозни сърдечни промени.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Вероятните последствия от чести сърдечни екстрасистоли

С честата поява на осезаеми мъже екстрасистоли в сърцето, общият обем на натоварването на сърдечния мускул значително се увеличава. Това води до увеличаване на степента на износване на миокарда, увеличава вероятността от сериозни здравни ефекти като цяло. Сърдечни заболявания, причинени от чести екстрасистоли в сърцето, са придружени от увреждане на тъканите на сърдечния мускул, влошаване на работния процес на миокарда и вероятност от отрицателни ефекти върху човешкото здраве.

Екстрасистолите се появяват, когато има увеличение на скоростта на електрически импулси, които възникват отвън (обикновено поради психологически преживявания и емоционални претоварвания) и засягат миокарда. Нормално е въздействието на такива непланирани екстрасистоли върху артериалния възел, който е по-малко податлив на такива влияния.

Екстрасистола е по същество празно, бездействащо свиване на сърдечния мускул, което не води до освобождаване на кръв в сърдечните съдове. Това се дължи на недостатъчно пълнене на сърцето с кръв, при получаване на електрически импулс, който се намалява без изпомпване на кръвта в правилната посока. В същото време се забелязва мускулна контракция без необходимия резултат. Еднократните екстрасистоли не водят до сериозни увреждания на сърцето, но при честото повторение на такива прояви съществува голяма вероятност от болка в сърцето, изтъняване на тъканите и намаляване на проводимостта на електрическия импулс.

Разлика на видове екстрасистоли

В зависимост от вида на тази патология, която е възникнала в организма, основните му симптоми могат да варират. Броят на контракциите през деня на сърдечния мускул също е в съответствие както с общото състояние на човешкото здраве, така и с вида на тази сърдечна лезия.

Днес в медицинската практика има два основни вида извънредни екстрасистоли:

  1. Надвентрикуларните екстрасистоли са екстрасистоли, които се появяват по време на предаването на електрически импулс от всяка част или част от предсърдията на сърдечния мускул, но не и от синусовия възел.
  2. Вентрикуларното разнообразие от екстрасистоли се характеризира с тяхната поява във всяка част на вентрикулите на сърцето.

Има и специална класификация на такова явление в работата на сърдечния мускул, като екстрасистоли, според броя на последователните неуспешни сърдечни контракции, при които сърцето не изпомпва кръв. Тази класификация изглежда така:

  • единични екстрасистоли;
  • сдвоени или куплети;
  • група, която се чувства най-много. Обикновено има три (тризнаци) или четири екстрасистоли на сърцето в един ред.

Тези методи за класифициране на екстрасистоли помагат да се направи предварителна диагноза въз основа на текущите изследвания.

Най-характерните прояви

В зависимост от конкретния случай, честотата на екстрасистолите може да варира. Обикновено при човек, който не е имал изразени проблеми със сърдечно-съдовата система, могат да се появят около 30-40 "непланирани" съкращения на сърдечния мускул дневно, което не води до изразени негативни последици за миокарда.

Според многобройни изследвания, екстрасистолите в сърцето не винаги водят до появата на сериозни сърдечни патологии. Съществува определена система от норми на тази проява, която е призната като норма и не представлява реална опасност за човешкото здраве.

Нормата и превишението на нормата в проявлението на екстрасистоли

В зависимост от броя на регистрираните екстрасистоли, кардиологът може да диагностицира наличието или отсъствието на сърдечна патология. Броят на ежедневните контракции на сърцето без изпомпване на кръв, които са присъщи екстрасистоли, за напълно здрав човек е около 100 пъти. Увеличаването на тази цифра може вече да посочи наличието на сърдечна патология, която изисква незабавно медицинско лечение, за да се предотврати увреждането на тялото и сърцето в частност.

За да се установи наличието на патология, лекарят изчислява броя на контракциите на ден. Именно този брой определя наличието или отсъствието на сърдечна патология. Екстрасистолите в сърцето се формират поради появата на електрически импулси, които се предават на миокардната тъкан и провокират неефективни контракции.

Броят на екстрасистолите може да варира в зависимост от това дали човек има определени отклонения от нормата в състоянието на сърдечно-съдовата система, както следва:

  • допълнителни електрически импулси в размер от 650 до 960 могат да се нарекат средна норма за лице, което няма сериозни отклонения в здравето;
  • 960-1150 импулсите не са значителна опасност за здравето и са класифицирани като "полиморфни екстрасистоли";
  • с увеличаване на броя на електрическите импулси, действащи върху миокарда, повече от 1200, основата за тревожност вече се появява и възниква опасност за здравето. Най-честата последица от това явление е тахикардия, както и неуспехи в честотата и ритъма на сърдечните контракции.

Обикновено се смята, че получава около 580-850 импулса в тъканта на сърдечния мускул: в такава ситуация няма забележими промени в състоянието на сърцето, честотата на контракциите и общото благосъстояние на човека. Първите две групи прояви на електрически импулси, изброени по-горе, не представляват опасност за здравето, не увреждат общото благосъстояние на човек и следователно не могат да се считат за опасни за здравето.

Въпреки това, с появата на неприятни субективни прояви и повишаване на ритъма на сърдечните контракции, е необходимо да се консултирате с кардиолог, който ще провери други здравни показатели и ще направи предварителна диагноза. Броят на сърдечните удари в минута зависи от индивида; Според медицинската статистика, почти 75-80% от цялото население на Земята има малък брой "непланирани" екстрасистоли през деня, което няма изразено отрицателно въздействие върху здравето.

Дори и с началните етапи на появата на тази патология, трябва да се започне превантивен ефект, който ще предотврати преминаването на основните симптоми в пренебрегнато състояние. Това са първоначалните етапи, които са най-податливи на пълно излекуване. Ето защо, дори незначителни прояви на отклонения в здравето и появата на първите симптоми трябва да бъдат добра причина за отиване при лекар.

Най-характерните симптоми на екстрасистоли

Използвайки следните характерни прояви на такова състояние като необичайни екстрасистоли, е възможно бързо да се идентифицира началния стадий на тази сърдечна лезия. Основните симптоми на екстрасистолите включват:

  • субективни чувства, характеризиращи се с нарушения в ритъма на сърдечни контракции, намаляване на количеството кръв, пренасяно от сърцето, което води до недостатъчно въздух и недостатъчно дишане;
  • "Избледняване" и неуспехи в сърдечния ритъм, при които много пациенти имат поява на треска и изпотяване, както и тежка слабост;
  • в по-късните етапи на развитието на болестта много пациенти се оплакват от замаяност, нестабилност на самооценката. Тези усещания възникват в резултат на недостатъчен приток на кръв към телесните тъкани по време на прекъсване на контрактилната му активност.

В нормалния ритъм на сърдечния ритъм не се усеща горните прояви. Появата на прекалено чести електрически импулси води до проявление на липса на кислород в консумирания въздух, повишено ниво на умора и замаяност.

Проекции за идентифицирани екстрасистоли в сърцето

Според по-голямата част от съвременните кардиолози, и двата вида екстрасистоли, докато намират честотата си на прояви в рамките на установената норма, не причиняват изразено неудобство на пациента и не увреждат неговото здраве. Методите на терапевтични ефекти в този случай не водят до значителни положителни промени, защото за стабилна и непрекъсната работа на сърдечния мускул е достатъчно редовно да се провежда пълно изследване на цялата сърдечно-съдова система.

Според изследванията, надкамерните преждевременни бийтове са най-малко опасни за здравето. Неговите прояви са по-малко забележими в ежедневието и не засягат нито ритъма на сърдечните контракции, нито качеството на изпомпване на кръв от сърдечния мускул.

Вентрикуларната екстрасистола също не представлява изразен риск за човешкото здраве. Въпреки това, ако екстрасистолите на ден надвишават 3000, трябва да се извърши пълен преглед на сърдечната система: има вероятност от сърдечна недостатъчност и тахикардия, които вече представляват опасност за здравето, и в състояние на пренебрежение също опасност за живота на пациента.

Ежедневно наблюдение на кръвното налягане - къде мога да направя?

Много заболявания на сърдечно-съдовата система в началните етапи са скрити и се усещат, когато се развие сериозна патология и има заплаха за живота и здравето. За да избегнете сериозни последствия, ако подозирате някаква болест на сърцето, трябва да направите пълен преглед. Към днешна дата има много ефективни диагностични методи, като един от тях е Smad (24-часов мониторинг на кръвното налягане).

  • Какво е това?
  • ЕКГ на Holter и Smad едновременно
  • Smad по време на бременност
  • Как да проведем проучване?
  • На коя част на тялото е поставено устройството?
  • Къде да извършите процедурата?
  • Дешифриране на резултатите
  • Как да накараш Smad

Какво е това?

Същността на метода за изследване на състоянието на сърдечно-съдовата система е непрекъснато измерване на кръвното налягане и неговите колебания през деня. Измерванията се извършват с помощта на устройство - сфигмоманометър.

Обичайното измерване на кръвното налягане с тонометър, което може да се направи само няколко пъти, обикновено не показва пълна картина на състоянието на човешкото здраве. Индикатори на кръвното налягане в човек постоянно се колебае - това зависи от много фактори: физическа активност, емоционално състояние на човек, като различни лекарства.

Smad позволява да се вземат предвид всички възможни дневни колебания в кръвното налягане - измерванията и записването им се извършва непрекъснато през целия ден. Според средното кръвно налягане на ден и естеството на колебанията е възможно да се определи дали човек има някакви патологии на сърдечно-съдовата система, независимо дали са необходими лечение и допълнителни изследвания.

В много случаи могат да се посочат медицински процедури. Обикновено Smad се предписва по следните причини:

  1. Диагностика на артериална хипертония (високо кръвно налягане). Smad се използва в различни гранични състояния и се съмнява в формулирането на правилната диагноза. Тази техника е необходима и в случай на повишено кръвно налягане на фона на различни неврологични нарушения, в случай на сърдечна недостатъчност.
  2. Диагностика на артериална хипотония (ниско кръвно налягане), както и за различни нарушения, свързани с прояви на ниско кръвно налягане.
  3. Контролът на лекарствената намеса. Ежедневният мониторинг помага да се разбере по-добре колко е ефективна интервенцията, дали е възможно да се избере по-подходящо лекарство. Smad помага да се следи динамиката на промените в различни заболявания и терапии.

Smad често се предписва, ако имате нужда от обективна оценка на състоянието на сърдечно-съдовата система за кратко време. Например, това често се изисква, когато се признава пригодността или непригодността на военната служба. Много сърдечни диагнози могат да отнемат много време, а ежедневното наблюдение може да ускори този процес.

ЕКГ на Holter и Smad едновременно

Холтер ЕКГ е ежедневна електрокардиограма, когато сърдечната честота също се записва непрекъснато. Тази техника е необходима за много болести, тя може да се предписва на здрав човек за нарушения на съня и много други състояния. Предимствата на проучването са едни и същи: постоянно проследяване на промените ви позволява да създадете най-пълна картина за здравето на сърдечно-съдовата система.

Понякога ЕКГ и Smad се комбинират и провеждат едновременно. Проследяването на всички промени в сърдечния ритъм едновременно с динамиката на кръвното налягане осигурява достатъчно информация на специалист за определяне на крайната диагноза при много условия, когато единични измервания не са достатъчни.

Smad по време на бременност

Това проучване може да бъде проведено по време на бременност, ако има съмнение за патологично повишаване на кръвното налягане. Носенето на дете не е включено в списъка на противопоказанията към този диагностичен метод.

Как да проведем проучване?

Проверете динамиката на кръвното налягане, извършено през деня със специално устройство. Устройството записва нивото на кръвното налягане постоянно, на всеки петнадесет минути или половин час - има различни методи и настройки на устройствата.

През деня устройството ще трябва да се носи. Трябва да се отбележи, че това обикновено не предизвиква особени затруднения. От субекта се изисква да прекара деня, тъй като той прекарва като стандарт. Важно е да се проследи динамиката на промяната, която винаги присъства в нормата.

На коя част на тялото е поставено устройството?

Апаратът за измерване на индексите на кръвното налягане през деня - сфигмоманометър - се състои от обичайния маншет, който обикновено се прикрепя към рамото и самото устройство. Маншетът функционира като нормален монитор на кръвното налягане - от време на време издухва, а след това кърви. Устройството обикновено се монтира на колана.

Устройството трябва да се носи, без да се премахва цялото време на измерване. Обикновено му се дава един ден, в редки случаи измерванията продължават четиридесет и осем часа. Ако времето на края на изследването е през уикендите или по друго време, когато мястото, където е започнало проучването, е затворено, устройството за ежедневно наблюдение на кръвното налягане трябва да бъде премахнато и изключено само по себе си.

Също така по време на измерванията обикновено се води дневник на дейността. Тя трябва да описва какво прави субектът и да посочва точното време. Това ще помогне на специалистите в анализа на показанията на инструментите след изследването. Например, ако човек се занимава с физическа активност, повишаването на кръвното налягане през този период ще се счита за норма, а не за отклонение.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Също така, участниците обикновено трябва да спазват следните правила, така че резултатите от измерването да са най-надеждни:

  1. Необходимо е да се следи положението на маншета. Тя трябва да бъде на два пръста над лакътя. Ако се плъзга надолу или се разкопчава, трябва да се коригира. Някои инструменти изобщо не записват, ако маншетът не е в правилната позиция.
  2. Преди следващото измерване се препоръчва да се приготвите и да спрете по време на него, ако тя започне по време на ходене, спортуване и друга енергична дейност. Инструментите обикновено излъчват звуков сигнал преди и след измерването. Ако няма сигнал или не се чуе, началото на измерването може да се определи от набъбващия маншон.
  3. Тръбата, която свързва самото устройство и маншета, не трябва да се усуква или компресира.
  4. Ако друго измерване предизвика сериозен дискомфорт, то трябва да бъде спряно. Това обикновено се прави с помощта на бутона за спиране на монитора. Следващото измерване ще бъде по график.
  5. Ако забележите някакви нередности в работата на устройството, въздухът не излиза изцяло от маншета, мониторът показва неизправност, устройството може да бъде свалено и изключено, след което трябва да бъде върнато на специалист. Може да се наложи да изпълните отново процедурата с работещо устройство.
  6. Ако резултатът не е показан на монитора и времето не е отбелязано върху него, това означава, че батериите са разредени и не се правят допълнителни измервания.
  7. Не излагайте апарата на течност или висока температура. Ако по някаква причина трябва да махнете маншета, устройството трябва да бъде изключено. Ако измерването започне, докато маншетът не е върху ръката, той може да се спука.

След като всички измервания са завършени и времето на изследването е завършено, апаратът и дневникът на Smad трябва да бъдат върнати обратно на лекаря. След това трябва да изчакате, докато дешифрирането на изследването е готово.

Къде да извършите процедурата?

Свободна за провеждане на подобна диагноза в посока на кардиолог със съмнение за заболяване или нарушения, свързани с нивото на кръвното налягане.

Ако няма препращане, трябва да се свържете със специалистите. Възможно е да се извършва Smad в различни клиники и с частни кардиолози. Средната цена на проучването - от 2000 рубли.

Дешифриране на резултатите

След края на диагнозата се извършва анализ на резултатите, след което се прави заключение на пациента. Той обикновено събира всички данни за ниско и горно кръвно налягане през целия период на измерване, като взема предвид разликите и други фактори. Човек без специално образование няма да може да каже много от информацията, затова си заслужава да се реши веднага да отиде при кардиолог.

Резултатът от проучването може да бъде предупреждаван, ако субектът е бил идентифициран като група от т.нар. „Не-дипери“ - хора с недостатъчна степен на намаляване на кръвното налягане през нощта. Това може да бъде много негативен знак.

Как да накараш Smad

Понякога респондентите се интересуват дали е възможно по някакъв начин да се заблуди инструментът за измерване на налягането, така че резултатът да се различава от действителното състояние. Особено често този въпрос тревожи новобранците, които търсят извинение да се отърват от армията.

Възможно е да се заблуди устройството, ако, например, за периода на физическа активност в дневника е записано пълно спокойствие. Въпреки това, трябва да се отбележи, че такива колебания, създадени изкуствено, могат да предизвикат подозрение сред специалистите в анализа. Как да увеличим натиска - има много начини. Това е предимно високо ниво на физическа активност, но е трудно да се проследи как естествено ще изглеждат тези надценки.

Видове, диагностика и лечение на аритмии

Екстрасистолите са допълнителни контракции на миокарда, които “проникват” в неговия темп на работа. Този процес увеличава натоварването на сърцето и може в крайна сметка да доведе до развитието на редица сърдечни заболявания. Механизмът на поява на екстрасистоли е доста прост. Те се появяват, когато в допълнение към синоартериалния възел се подават електрически импулси към миокарда отвън (поради неврологични нарушения). В резултат на това се появяват неуспехи в системата за настройка на сърдечната честота, която пациентът се чувства, по правило, само по време на физическо натоварване и в стресови ситуации. В покой, болестта не се усеща.

Основни симптоми

Според статистиката, един възрастен има около 30-40 "екстра" пулса на час. Следното е дневната ставка за хора с определени проблеми със сърдечния ритъм:

  • от 720 до 960 допълнителни импулса - норма за хора, които нямат проблеми със сърдечно-съдовата система;
  • от 960 до 1200 - нормата за тези, които са диагностицирани с “полиморфни екстрасистоли”, не представлява заплаха за здравето;
  • 1200 и по-високи вече не е нормата и показва наличието на проблеми с честотата на сърдечната контракция, до тахикардия.

Днес 75% от хората на планетата попадат в първите две групи, следвайки резултатите от проучването, и това изобщо не показва, че това е изпълнено с някакви сериозни последствия за тях. Въпреки това, ако екстрасистолите са придружени от тежки клинични симптоми, не се препоръчва да се отложи посещението при лекар. Сред тези симптоми, преди всичко трябва да се отбележи:

  • усещане за тремор в гръдния кош в областта на сърцето (възниква при енергично свиване на вентрикулите след компенсаторна пауза);
  • прекъсвания и „избледняване” в работата на сърцето, които са придружени от липса на въздух, изпотяване, треска и слабост;
  • при напреднали случаи: замаяност и пред-безсъзнание, в резултат на намаляване на притока на кръв към мозъка по време на „сътресения” и „избледняване” на сърцето.

Вентрикуларна екстрасистола

Най-често нарушение на ритъма на сърцето, характеризиращо се с прекъсвания на камерни контракции. Проучванията показват, че 50% от младите хора по света страдат от това, а шансовете да бъдат изложени на риск нарастват с възрастта. Вентрикуларните преждевременни бийтове са причинени от преждевременното подаване на електрически импулси от снопчето му и влакната на Purkinje, което води до "излишни" контракции на вентрикулите. Най-често от нея страдат хора, които злоупотребяват с алкохол и тютюнопушене. Друга причина за развитието на патологията може да бъде стреса. Въпреки това, в медицинската практика има и случаи, когато болестта засяга хората, водещи здравословен начин на живот.

В 90% от случаите, камерни преждевременни удари се срещат при пациенти, които са претърпели инфаркт на миокарда и страдат от коронарна болест на сърцето. Също така, перикардит, миокардит и различни форми на кардиомиопатия могат да бъдат причина за заболяването. В допълнение, вероятността от развитие на патология поради продължителна употреба на бета-adrenostimulyatorov, антидепресанти, антиаритмични лекарства и диуретици не се изключва.

Лечението на камерни преждевременни удари е приложимо само за тези индивиди, които имат ясно изразени симптоми на заболяването, описани по-горе. Пациентите обикновено се предписват успокоителни (включително транквиланти) - Obzidan и Anaprilin. Ако лечението не доведе до резултати, се използват антихолинергични лекарства: Belloid, Bellataminal и др. Самолечението е противопоказано в този случай: назначаването на терапия може да се извърши само от кардиолог.

Supraventricular екстрасистола

Това заболяване е доста често срещан тип аритмия, която се характеризира с преждевременни електрически импулси в горните части на сърцето. Supraventricular преждевременно бийтове може да започне да се развива в пациент като тийнейджър без видима причина и, като правило, засяга хора, които са високи и имат тънък физика. Причините за развитието на патологията могат да бъдат неврогенни, токсични и лекарствени фактори. Последните проучвания показват, че екстрасистолите от този тип се усещат при първите предпоставки за тахикардия.

Както и в случая на камерни екстрасистоли, суправентрикуларни екстрасистоли могат да бъдат причинени от употребата на алкохол, тютюнопушенето и стреса. Сърдечните лекарства също могат да провокират развитието на заболяването без да се консултират с лекар. В отделни случаи заболяването се развива на фона на нередности в панкреаса.

Възможно е да се отървете от надкамерните екстрасистоли в началния стадий на заболяването с помощта на медикаментозно лечение. Като правило се използват антиаритмични лекарства, гликозиди и лекарства, които нормализират кръвното налягане. Почти всички от тях имат странични ефекти и затова трябва да се използват само след преглед под наблюдението на лекар. При напреднали случаи не се изключва възможността за хирургична интервенция, затова трябва да се свържете със специалистите веднага след появата на първите симптоми.

диагностика

Екстрасистоли от всички видове могат да бъдат открити от кардиолог в процеса на изследване на пулса. Въпреки това, за да се създаде ясна картина на заболяването, пациент със съмнение за патология трябва да бъде подложен на ЕКГ диагноза. Устройството ще определи центъра на поява на екстрасистоли и техния тип със стопроцентна точност. Като допълнително диагностично средство може да се извърши ултразвуково изследване на сърцето и ЯМР по инициатива на лекаря. Екстрасистолата е показана на електрокардиограмата под формата на следните признаци:

  • намаляване на интервала между Р вълната на основния ритъм и Р вълната на допълнителния импулс;
  • намаляване на интервала между QRS комплекса на основния ритъм и QRS комплекса на допълнителния импулс;
  • очевидна деформация и повишена амплитуда на екстрасистоличния QRS-комплекс;
  • липсата на Р вълна пред вентрикуларната екстрасистола.

Заслужава да се отбележи, че ЕКГ в този случай се извършва на системата Холтер. От това следва, че пациентът трябва да участва в изследването от 24 до 48 часа подред, без да сваля измервателното устройство. В допълнение, пациентът трябва периодично да променя степента на своята активност и да записва всичките си усещания и промени в благосъстоянието в дневника.

Методи за лечение

Преди да започнете да лекувате заболяване, трябва да се уверите, че тя е изразена. Екстрасистолите често са вторични по характер към по-сериозно заболяване и могат да бъдат елиминирани по време на нейното елиминиране. Например, като излекува тиреотоксикоза или исхемична болест на сърцето, пациентът в повечето случаи се отървава от аритмия. Практиката показва, че си струва да се започне лечение на екстрасистоли само ако броят им надвишава 700 на ден. В противен случай терапията може да донесе на пациента повече вреда, отколкото полза.

Най-голям ефект в процеса на лечение на екстрасистоли се постига при прием на антиаритмични лекарства (AARP). По време на периода, в който пациентът се подлага на терапия с тяхното използване, броят на сърдечните удари се нормализира. Въпреки това, наличието на странични ефекти при тези лекарства е изключително високо и защото приемането им е придружено от назначаването на бета-блокери и амиодарон. Пациентът трябва да е подготвен за факта, че специалистите няма да могат веднага да изберат най-подходящия за него метод на лечение. Първичната терапия почти винаги се извършва с проба и грешка, а през първите 3-4 дни лекарите ще бъдат заети само с търсене на оптимални решения на проблема. След определяне на метода на лечение пациентът има положителна тенденция.