logo

Какво е артериална хипертония - особености на патологията, причини, лечение

Ако човек има продължително увеличаване на налягането, ние говорим за хипертония. Артериалната хипертония е често диагностицирана патология на сърдечно-съдовата система, която се съпровожда от продължително повишаване на налягането. При това заболяване налягането на системното кръвообращение може да се повиши над 140/90 mmHg. Чл. За събиране на данни използвайте Smad (ежедневно наблюдение на кръвното налягане) или конвенционални монитори за кръвно налягане, които могат да се използват у дома.

Причините за AH

Трябва да знаете какво предизвика хипертония, какво е това, какви са възможните симптоми и лечение, защото тази патология причинява развитие на усложнения от страна на бъбреците, сърцето, мозъка. Развитието му може да причини загуба на зрение.

Причината за развитието на разглежданото заболяване се счита за неизправност в центровете за регулиране на кръвното налягане. Той се среща и при наличие на патологии на вътрешните органи, системи. Лекарите не са в състояние да установят основната причина за заболяването в 90% от случаите. Тази форма на заболяването се нарича първична (съществена). При 3-4% от хората заболяването се развива на фона на бъбречни заболявания, при 0.1-0.3% на фона на ендокринни патологии.

В риск хората, които често са изложени на стрес, приемат лекарства. Хемодинамични, неврологични фактори влияят върху развитието на заболяването.

Учените са успели да идентифицират редица фактори, предразполагащи към развитието на заболяването:

  • полова идентичност;
  • хиподинамия (ниска мобилност);
  • наследственост;
  • възраст (при мъже над 55 години, при жени над 60 години);
  • психо-емоционален стрес;
  • странични ефекти на лекарства;
  • захарен диабет;
  • тютюнопушенето;
  • висок прием на сол;
  • надбъбречен тумор;
  • повишен холестерол в кръвта;
  • бъбречно заболяване;
  • професионални рискове;
  • злоупотреба с алкохол.

Това заболяване е фиксирано при 20-30% от възрастното население. С нарастване на възрастта, увеличението на случаите на заболяването. Към 60-65 години около 50-65% от хората са имали този проблем. До 40 години, патологията се среща по-често при мъжете, при жените болестта се развива по-често след 40 години.

Кодове ICD-10

Всеки тип хипертония има свой собствен код:

  • Есенциална хипертония (110).
  • Хипертонична болест на сърцето (GB) (111).
  • Хипертония + първично увреждане на сърцето + сърдечна недостатъчност (111.0).
  • GB + преобладаващо увреждане на сърцето без сърдечна недостатъчност (111.9).
  • GB + първично увреждане на бъбреците (112).
  • GB + първично увреждане на бъбреците + бъбречна недостатъчност (112,0).
  • GB + преобладаващо бъбречно увреждане без бъбречна недостатъчност (112.9).
  • GB + преобладаващо увреждане на сърцето, бъбреците (113).
  • GB + преобладаващо увреждане на сърцето, бъбречна + конгестивна сърдечна недостатъчност (113.0).
  • GB + първично бъбречно увреждане + бъбречна недостатъчност (113.1).
  • GB + преобладаващо увреждане на сърцето, бъбречна + сърдечна и бъбречна недостатъчност (113.2);
  • GB неуточнено + преобладаващо увреждане на сърцето, бъбреците (113.9).
  • Вторична хипертония (SH) - 115.
  • Реноваскуларна хипертония (115.0).
  • ХС във връзка с други увреждания на бъбреците (115.1).
  • VT за ендокринни заболявания (115.2).
  • Друга VG (115.8).
  • VG неопределен (115.9).

Развитието на патология при деца

При деца хипертонията се развива по-рядко, отколкото при възрастни. Тази патология се наблюдава при 1 - 18% от децата, юношите. Причините за заболяването зависят от възрастта на детето. Най-често основният фактор е провалът на бъбреците.

По-рядко налягането се повишава, когато се приема неконтролирано лечение, група от адреномиметици (нафтизин, салбутамол).

Рисковите фактори за развитие на заболяването при децата са:

  • психо-емоционален стрес (постоянен), конфликти в училище, у дома;
  • особености на детето като човек (подозрителност, тревожност, склонност към депресия, специална реакция на стреса);
  • голямо телесно тегло;
  • прекомерен прием на сол;
  • характеристики на метаболизма (ниска толерантност към глюкоза, хиперурикемия, дисбаланс на фракции на холестерола).

Превенцията при деца трябва да се извършва на различни нива:

Превенцията е организирането на здравословен начин на живот, корекцията на откритите рискови фактори.

класификация

Хипертонията се класифицира според различни фактори.

Като се има предвид произхода на патологията, има такива видове:

  • есенциална артериална хипертония (първична). Точната причина за развитие е трудно да се определи поради липсата на видими предпоставки;
  • симптоматично (вторично). Увеличаването на налягането се счита за последица от развитието на определено заболяване и е един от неговите признаци. В зависимост от причината за развитие, вторичният тип заболяване се разделя на следните видове: ендокринна, бъбречна, лекарствена, хемодинамична, неврогенна.

Ако разгледаме нивото на кръвното налягане, патологията се разделя на следните видове:

  • граница. Налягането периодично се повишава до 140 - 149/90, след което намалява, нормализира се;
  • систолично изолирано. Налице е увеличение на горния индекс (достига 140 и повече). Дъното остава в диапазона от 90 и по-долу.

Като се има предвид естеството на патологията, експертите са идентифицирали следните видове:

  • преходно. Пациентът понякога повишава кръвното налягане. Това състояние може да продължи часове, дни. Натискът се връща към нормалното без използването на лекарства;
  • лабилен. Тя се проявява в началния етап на развитието на патологията. Това условие се счита за гранично, тъй като ударните налягания са незначителни, нестабилни. Обикновено налягането се нормализира;
  • стабилна артериална хипертония. Повишеният натиск е постоянен, необходима е поддържаща терапия, за да се намали;
  • krizovoe. Характерни са периодични хипертонични кризи;
  • злокачествен. Натискът се повишава до сериозни показатели, хипертонията се развива бързо, причинявайки тежки усложнения. Смъртта е възможна.

Има и международна класификация на заболяването, разработена в зависимост от степента на хипертония:

  • Етап 1 (лек). Характеризира се с повишаване на кръвното налягане (140 - 159/90 - 99 mm Hg. Чл.), Но тъканите на целевите органи не са засегнати (сърцето, бъбреците, мозъка).
  • Етап 2 се нарича умерен (160-170 на 100–109 mm Hg). Характеризира се с увреждане на тъканите на прицелните органи, което се проявява чрез ангиопатия на ретината, увеличаване на лявата камера, изразено повишаване на креатинина и образуване на атеросклеротични плаки в артериите. Пациентът се нуждае от почивка, хоспитализация, медикаментозна терапия.
  • Етап 3 се нарича тежък (180 до 110 mm Hg. Арт. И по-горе). Лекарите определят признаци на увреждане на целевите органи, пациентът има исхемични пристъпи, инсулти, симптоми на кръвоизлив в мозъка, неправилно функциониране на бъбреците. Заболяването настъпва с тежки усложнения.

симптоми

Симптомите на артериалната хипертония в началните етапи са трудни за откриване, така че лечението започва още в случаите, когато болестта е пренебрегната. Заболяването е почти безсимптомно. Дори тези хора, които водят активен начин на живот, чувстват слабост, замаяност. Развитието на заболяването е придружено от необратими увреждания на вътрешните органи, които са особено чувствителни към нарастващо налягане.

Първоначалният стадий на заболяването се характеризира със следните симптоми:

  • задух;
  • сърцебиене;
  • зачервяване на дермата на лицето;
  • виене на свят;
  • прекомерно изпотяване;
  • подуване на крайниците;
  • мигрена;
  • шум в ушите;
  • гадене, повръщане.

Обикновено проявата на такива симптоми не предизвиква голяма тревога у хората. Артериалната хипертония привлича вниманието само след като вече са настъпили патологични промени във вътрешните органи.

Развитието на артериална хипертония се проявява със специфични сърдечни болки:

  • те са концентрирани в горната част на сърцето;
  • последните няколко минути - часове;
  • може да се появи дори в покой;
  • Не е възможно да се спре болката с нитроглицерин.

Диспнея при хипертония обикновено се появява след тренировка. Тогава този симптом притеснява пациента дори в спокойно състояние. Този симптом показва наличието на лезии в сърцето на пациента, сърдечна недостатъчност.

Някои пациенти се оплакват от намалено зрение. Техните симптоми са:

  • замъглено виждане;
  • трептене.

Тези симптоми се появяват, когато кръвоснабдяването на ретината се промени. Поради тежко увреждане на органите на зрението, пациентът има двойно зрение, понякога се наблюдава загуба на зрение.

Много пациенти с хипертония се оплакват от:

  • лош сън;
  • усещане за тежест, застояли глави;
  • главоболие (сутрин);
  • раздразнителност;
  • намалена производителност;
  • болка синдром в гърдите.

Рискова група

Общо има 4 рискови групи за развитие на артериална хипертония:

  1. Група с нисък риск. Има мъже, жени по-млади от 55 години, страдащи от артериална хипертония от първа степен (при липса на рискови фактори, увреждане на таргетни органи, сърдечно-съдови заболявания). Вероятността за развитие на сърдечно-съдови усложнения през следващите 10 години е под 15%.
  2. Средна рискова група. Има пациенти с широк обхват на натиск. Рискови фактори са: тютюнопушене, фамилна анамнеза за ранна ССЗ, възраст (мъже над 55 години, жени над 65 години), холестерол по-висок от 6.5 mmol / l. Вероятността за поява на сърдечно-съдови усложнения за 10 години е 15–20%.
  3. Група с висок риск. В него, хора със засегнати целеви органи (протеинурия, левокамерна хипертрофия, фокално стесняване на ретинальните артерии). Вероятността за поява на сърдечно-съдови усложнения е 10 години по-висока от 20%.
  4. Група с много висок риск. Има стари хора със съпътстващи заболявания (ангина пекторис, реваскуларизационна операция, мозъчен инсулт, сърдечна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност, ретинопатия 3–4 градуса, периферно съдово заболяване). Вероятността за поява на сърдечно-съдови усложнения е 10 години по-висока от 30%.

диагностика

Диагностицирането на хипертония е да се проведат следните проучвания:

  • Събиране на история. Лекарят се нуждае от информация за минали заболявания, наличието на сърдечни патологии, хипертония при роднини;
  • Измерване на налягане посредством тонометър (електронен, механичен);
  • Физически преглед. Тя е представена чрез слушане на тонове на сърцето чрез фонендоскоп;
  • Биохимичен анализ на кръвта. Необходимо е да се установи нивото на калий, холестерол, глюкоза, липопротеини, креатинин;
  • Електрокардиограма. Този изследователски метод фиксира неуспехите в сърдечния ритъм, показва ги в графична форма на лента;
  • Изследването на хормоните на щитовидната жлеза. Анализът показва отклонение от нормалния хормонален състав на кръвта;
  • Изследването на фундуса. Тази диагноза е необходима за откриване на промени, които предизвикват повишено кръвно налягане;
  • Ехокардиография. Благодарение на ултразвуковата диагностика на сърцето се измерва дебелината на стените на вентрикулите и се изследва състоянието на сърдечните клапи. Увеличаването на лявата камера показва развитие на артериална хипертония;
  • Ангиография. Благодарение на рентгеновия метод лекарите изследват стените на артериите, изследват лумена;
  • Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, кръвоносните съдове, бъбреците, надбъбречните жлези. Необходима е диагностика за своевременно откриване на различни отклонения от нормата;
  • Доплер. Необходима е диагностика чрез ултразвук, за да се опише притока на кръв в сънните артерии, мозъчните съдове.

лечение

Необходимо е да се започне терапия на артериална хипертония веднага след като бъде открита. Тази патология влияе неблагоприятно върху функционирането на много системи на тялото. За да се избегнат сериозни усложнения, развитието на заболявания на вътрешните органи, е необходимо да се нормализира кръвното налягане. Първа помощ, лечение на патология се извършва по следните начини:

Характеристики на нелекарствената терапия

Този метод за лечение на хипертония спомага за нормализиране на кръвното налягане при 60% от пациентите. Стандартно се състои от следните терапевтични мерки:

  • намаляване на теглото;
  • диета. Нейната същност е в ограничаването на мазнини, сол, въглехидрати, прием на по-голямо количество продукти, съдържащи калий, магнезий, калций;
  • елиминиране на алкохол, тютюн;
  • активен начин на живот. Добре дошли умерено упражнение;
  • използването на успокоителни (растителен произход).

Ако няма положителна последица след нелекарствена терапия, няма медицинско лечение.

Медикаментозна терапия

Лечението с употребата на наркотици се извършва, като се вземат предвид важните нюанси:

  • Започнете лечението с малки таблетки.
  • Замяна на лекарства един с друг при липса на терапевтичен ефект.
  • Използване на дългодействащо лекарство.
  • Оптималната комбинация от лекарства.
  • Постоянна терапия.
  • Намаляване на дозата, броя на лекарствата с ефективен контрол на налягането за годината.

При лечение на хипертония лекарите предписват лекарства в следните групи:

  • калциеви антагонисти. Принос за релаксацията на кръвоносните съдове;
  • АСЕ инхибитори. Промяна на съотношението на съединенията в полза на вазодилататорни биологично активни вещества;
  • бета-блокери. Те блокират ефекта на бета-нервните рецептори върху сърдечно-съдовата система, в резултат на което намалява сърдечната честота, обемът на кръвта, излъчван от сърдечния мускул, намалява за минута, намалява действието на определени хормони;
  • алфа блокери. Допринася за намаляване, отпускане на артериолите;
  • диуретици, диуретици. Увеличете отделянето на сол, водата чрез бъбреците, отпуснете кръвоносните съдове;
  • имидазолинови рецепторни агонисти. Премахване на съдови спазми;
  • статини;
  • Сартана. Предотвратяване на стесняване на кръвоносните съдове, улесняване на отделянето на сол, вода.

храна

При хипертония е важно да се промени начина на живот, да се адаптира диетата. Пациентът трябва да консумира повече натурални продукти. Желателно е да се изключи приема на консерванти, добавки. Менюто на пациента трябва да включва много зеленчуци, пресни плодове. В диетата трябва да има много фибри. Необходимо е да се понижи нивото на холестерола в кръвта, да се предотврати абсорбцията на това вещество.

Трябва да са налице ненаситени мазнини:

  • зехтин;
  • ленено масло;
  • червена риба.

Ако пациентът е с наднормено тегло, той трябва да намали калоричната стойност на ден до 1200 - 1800 ккал.

Пациент с артериална хипертония трябва да бъде изключен от менюто:

  • маргарин;
  • масло;
  • Крем за сладкиши;
  • тлъсто месо, риба, свинска мас, пушено месо;
  • консерви, колбаси;
  • алкохол;
  • пикантни храни;
  • сладкиши;
  • мазни, солени храни;
  • чай, кафе;
  • маринати, сосове, майонеза.

Прогноза за възстановяване

Важно: Прогнозата за възстановяване обикновено зависи от натиска. Големите количества са опасни поради силните промени в съдовете, вътрешните органи. Ако следвате инструкциите на лекаря, прогнозата за възстановяване ще бъде благоприятна.

Ако пациентите с артериална хипертония имат стесняване на артериолите, облачни ексудати, ретиносклероза, ретинопатия на третия етап и не се провежда адекватна терапия, годишната преживяемост е само 10%. Наличието на тези патологии и ретинопатия от 4-та степен намалява едногодишната преживяемост до 5%.

усложнения

Рискът от хипертония е вероятността от сериозни усложнения. Тази патология е асимптоматична за дълго време. Първите признаци на заболяване могат да се появят след засегнатите жизненоважни органи.

Най-често пациентите с артериална хипертония умират в ранна възраст. Основната причина за смъртта е увреждане на сърцето. Също така се считат чести инсулти, бъбречна недостатъчност.

От страна на съдовете се развиват следните усложнения:

  • пристъп на ангина пекторис;
  • увеличаване на размера на сърдечния мускул;
  • инфаркт;
  • аномалия в работата на сърцето (прогресивна);
  • аортна аневризма (ексфолираща);
  • периодична клаудикация.

В областта на бъбреците настъпват следните патологични промени:

  • нефросклероза;
  • неизправност на тялото.

Мозъчната активност е нарушена, което се изразява в:

  • инсулт;
  • намаляване на зрителната функция;
  • преходна исхемична атака;
  • неврологични нарушения;
  • дисциркулаторна енцефалопатия.

Ако пациентът има изброените патологии, се провежда по-нататъшно лечение с цел поддържане на жизнената активност на лицето. Всички промени вече са необратими. Ако не провеждате адекватна терапия, заболяването може да бъде фатално.

предотвратяване

Избягвайте развитието на хипертония може да бъде. За да направите това, следвайте основните правила на първичната превенция. Също така, лекарите са разработили правилата за вторична превенция, насочени към предотвратяване на усложнения при тези, които вече страдат от артериална хипертония.

Първичната профилактика включва следните мерки:

  • ограничаване на приема на бързи въглехидрати, пикантни, пикантни храни, животински мазнини;
  • намален прием на сол;
  • намалена до минималната доза консумация на алкохол;
  • въвеждане в диетата на пресни зеленчуци, плодове, продукти, съдържащи ненаситени мазнини;
  • изключване на стресови ситуации;
  • балансираща почивка, труд;
  • отказ от лоши навици (наркотици, тютюн);
  • повишаване на физическата активност.

Вторичната превенция е представена от следните точки:

  • съответствие с инструкциите на лекуващия лекар;
  • приемане на всички лекарства, предписани от специалист в посочената доза;
  • контрол на кръвното налягане (систематично). Необходимо е да се измерва налягането два пъти на ден (сутрин, вечер);
  • загуба на тегло;
  • премахване на напълно лоши навици;
  • извършване на физическа активност ежедневно в продължение на 30 минути.

Лечение на хипертония

Ако кръвното налягане често се повишава, това е показателно за развитието на сърдечно-съдово заболяване. Лечението на хипертония трябва да започне с първите дни на откриване на признаци на високо кръвно налягане.

Какво е хипертония? Концепцията означава персистиращо повишаване на кръвното налягане по време на сърдечна систола (MAP) над 140 mm Hg. Чл. и по време на диастола (DBP) повече от 90 mm Hg.

Това е основното патологично състояние на организма, което създава всички необходими условия за развитие на нередности в работата на сърдечния мускул и невроциркулаторните дисфункции.

Терминът "хипертония" за първи път е въведен от съветски академик Ф.Г. Ланг. Смисълът на тази диагноза има общо значение с термина, широко използван в чужбина, „есенциална хипертония” и означава повишаване на нивото на кръвното налягане над нормалното без никакви очевидни причини.

Симптоми на патологията

Признаци на високо кръвно налягане често не успяват да се фиксират, което прави болестта латентна заплаха. Устойчивата хипертония се проявява чрез главоболие, умора, изстискване в задната част на главата и слепоочията, кървене от носа, гадене.

Класификация на артериалната хипертония:

Пациентът трябва да бъде в седнало положение, с вдигната ръка до нивото на сърцето, в спокойно състояние. Изключено е няколко минути преди измерването приемането на кафе или чай, симпатикомиметиците, физическата активност.

Към ръката се поставя специален маншет, така че долният му ръб да е на 2 см над лакътната става. Маншетите са различни по размер! Хората със затлъстяване трябва да измерват налягането само с маншет от 20 * 42 cm. или 16 * 38cm.

С помощта на специална каучукова круша се инжектира въздух, докато пулса на радиалната артерия престане да се регистрира. След това въздухът бавно се спуска. Използвайки фонондоскоп, трябва да регистрирате тоновете на Коротков. Когато се чуе първият тон, ЕАД се записва и когато последното е ниво на ДДП. Измерването се извършва два пъти. В бъдеще налягането се определя от ръката, върху която е записано повече.

Активно се използва самоконтрол на кръвното налягане, което спомага за установяване на динамични промени в нивата на налягане. Често, в комбинация с него, се препоръчва да се провежда и SMAD.

Smad е ежедневно наблюдение на кръвното налягане на пациента.

За този метод използвайте специално преносимо устройство с маншет, което пациентът носи със себе си през деня. Устройството постоянно регистрира промени в артериалното кръвно налягане в потока. На пациента се препоръчва да води дневник, записвайки действията си и времето на приемане на определени лекарства по време на мониторинга.

Показания за Smad и Scada:

  1. Подозрения натиск се повишава, когато се види лекар (психологически фактор);
  2. Наличието на увреждане на сърцето, бъбреците или други органи без ясно повишаване на кръвното налягане;
  3. Ако кръвното налягане варира в стойностите си по време на няколко посещения на лекар;
  4. С намаляване на кръвното налягане по време на промяна на хоризонталната позиция на вертикалната (стояща);
  5. При значителен спад на кръвното налягане по време на сън през деня;
  6. С предполагаема хипертония нощ.

Чрез използване на резултатите от сфигмограмите и данните за измерване на налягането на рамото, можете да изчислите нивото на централното BP. Като начало, колекция от оплаквания и анамнеза на живота, болест. След това измервайте растежа и телесното тегло, за да изчислите индекса на телесната маса на пациента.

Диагностика на патологията

Диагностиката на артериалната хипертония е най-важният етап в лечението и профилактиката на хронични заболявания. Навременната диагноза може да помогне на пациента бързо да нормализира кръвното налягане и да избегне сериозни усложнения. Също така е важно да се консултирате с опитен лекар, който бързо ще избере оптималния режим на лечение за хипертония индивидуално.

Необходими клинични и лабораторни изследвания:

  1. Общ анализ на кръв и урина;
  2. Определяне на нивата на холестерола;
  3. Степента на гломерулна филтрация и креатинин;
  4. ЕКГ.

Допълнително е предписано:

  1. Нивото на пикочната киселина и калия в кръвта;
  2. Наличието на протеин в урината;
  3. Ултразвуково изследване на бъбреците и кръвоносните съдове, надбъбречните жлези;
  4. Количеството захар в кръвта, гликемичният профил;
  5. Ехокардиоскопия (EchoCI);
  6. Smad и самоконтрол на кръвното налягане;
  7. Измерване на скоростта на пулсовата вълна в аортата;
  8. Ултразвуково изследване на бъбреците и кръвоносните съдове на главата и шията.
  9. Рентгенова снимка на ОГК;
  10. Консултация с офталмолог.

Препоръки за клинично лечение

Лечението на артериалната хипертония започва с промяна в начина на живот, която засяга скоковете на налягането. Пациентът трябва да промени суетата за спокойствие и радост от живота. Пациентите се съветват да посетят психолог, да си почиват на работа, да си почиват на природата.

Основната цел на антихипертензивната терапия е да се намали нивото на артериалното кръвно налягане до целевите числа. Тръстът се счита за АД 140/90 мм. Hg

При избора на тактика на лечение, лекарят разглежда всички налични рискови фактори и съпътстващи заболявания, като определя SSR. Намаляването на кръвното налягане се извършва на два етапа, за да се избегнат хипотония и колаптоидни състояния. На първо ниво, кръвното налягане се намалява с 20% от първоначалното ниво и след това достига целевите стойности.

Ако се диагностицира артериална хипертония, лечението предполага и промяна в диетата. Правилно хранене, което помага за бързото попълване снабдяването с полезни витамини и минерали на сърдечно-съдовата система.

Не-лекарствени методи за борба

Самият човек може да намали натиска си, достатъчно е да спазва елементарните правила за превенция и да води активен начин на живот.

  1. Нормализиране на властта. Увеличаване на количеството храна от растителен произход, намаляване на количеството на приема на сол до 5 г на ден, ограничаване на приема на мазни храни;
  2. Премахване на алкохолни напитки;
  3. Препоръчително е да се откажат цигарите. Пушенето влияе неблагоприятно на сърдечно-съдовата система;
  4. Дозирана физическа активност (30 минути през ден, аеробни упражнения). Препоръчително е да не се занимавате със силови спортове;
  5. Отслабване в случай на затлъстяване.

Медикаментозно лечение

Таблетките под налягане трябва да бъдат предписани от лекар. Самолечението при хипертония е не само неефективно, но може да предизвика и развитие на хипертонична криза.

Видове лекарства от натиск:

  1. Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим и лекарства, блокиращи рецепторите на ангиотензин-11 Препаратите от тези групи се използват много често при лечението на артериална хипертония. Те са особено ефективни, ако има хиперфункция на ангиотензин-алдостероновата система на бъбреците при пациент. Понякога, когато се използва АСЕ инхибитор, може да се появи ефект на "бягство", тъй като ензимът ангиотензин променя своя синтезен път. Този ефект не се наблюдава при приемането на БАП.
  2. Калциевите антагонисти (АК) намаляват периферната резистентност на съдовите стени, което намалява кръвното налягане.

Има три групи AK:
- дихидропиридини (амлодипин, нифедипин);
- фенилалкиламини (Верапамил);
- Бензотиазепини (дилтиазем).

Препаратите от тази серия защитават съдовата стена от налагането на тромботични маси, предотвратяват появата на атеросклероза и осигуряват защитна функция за бъбреците и мозъка.

  • Тиазидните диуретици (хидрохлоротиазид) повишават отделянето на хлор и натрий в урината, намаляват обема на циркулиращата кръв и по този начин намаляват кръвното налягане. Въпреки това, когато се използват такива лекарства във високи дози, може да се появят нарушения на метаболитния процес в организма. Най-често те се комбинират с АСЕ инхибитор или НДНТ. Антагонистите на алдостероновите рецептори (спиронолактон) намаляват кръвното налягане чрез свързване към алдостеронови рецептори. Това лекарство намалява отделянето на калий и магнезий в урината.
  • Бета-блокери (бисопролол, небиволол, карведилол). Назначава се, ако пациентът е претърпял миокарден инфаркт, недостатъчност на сърдечната функция. Ефектът е да се намали честотата и силата на контракциите на сърдечния мускул. Въпреки това, бета-блокерите влияят отрицателно на метаболизма на организма. Те предотвратяват развитието на патология на мозъчните съдове, предотвратяват появата на инсулти.
  • Пациентът може да приеме 1 предписано лекарство и да извърши комбинирано лечение (2-3 лекарства).

    Има и други класове средства за защита на AG:

    1. Имидазолинови рецепторни агонисти (рилменидин, моксонидин). Засяга положително въглехидратния метаболизъм на организма, допринася за загуба на тегло на пациента;
    2. Алфа-блокери (празозин). Също така положително повлияват метаболитните процеси в организма. Използва се в комбинация с други антихипертензивни лекарства.
    3. Ренин инхибитори (директни). Използва се лекарство Алискирен, което намалява количеството на ренин в кръвта и ангиотензин.

    Използвайте комбинация от антихипертензивни лекарства, те трябва да имат сходни фармакокинетични свойства, да имат очаквания ефект. Съществуват такива рационални комбинации от лекарства: диуретични и АСЕ инхибитори, диуретици и АРВ, АСЕ инхибитори и калциеви антагонисти, диуретици и калциеви антагонисти, ARBs и калциеви антагонисти и др.

    Ако пациентът е претърпял миокарден инфаркт или инсулт, се препоръчва да се приема аспирин в различни дози. Аспиринът също предотвратява образуването на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове.

    Ако, според лабораторни данни, пациентът има промяна в липидния профил, се предписват статини.

    Лечение на хипертонична криза

    Хипертоничната криза е внезапно нарастване на кръвното налягане над 160/120 mm Hg, придружено от определени клинични прояви. Кризите са сложни и усложнени (съществува заплаха за живота на пациента).

    Лечението на сложна криза се извършва в условията на терапевтично или кардиологично стационарно отделение. Необходимо е да се намали кръвното налягане с 25%, но не във всички случаи.

    Използват се следните лекарства:

    • Вазодилататори (нитроглицерин, натриев нитропрусид, еналаприлат);
    • Бета-блокери (метопролол);
    • Ganglioblokiruyuschie вещества;
    • Диуретични лекарства;
    • Невролептици.

    Некомплицираната криза се спира по-бързо, използват се орални антихипертензивни лекарства (каптоприл, клонидин, моксонидин, нифедипин и др.).

    предотвратяване

    По време на периода на обостряне на болестта е важно да се изключат от диетата солено-пикантни храни, алкохол. Дайте повече време за почивка, избягвайки тежкия психически и физически стрес.

    Лечението на хипертония е избрано за всеки индивид. Като се вземе предвид режимът на деня и силата на пациента, типа на тялото и много други фактори. Приемът на лекарства се описва подробно и се обяснява от лекуващия лекар. Изключително важно е пациентът да разбере значението на лечението и да изпълни всички препоръки на лекаря.

    Автор на статията е Светлана Иванов Иванова, общопрактикуващ лекар

    Артериална хипертония - това, което е, причини, видове, симптоми, лечение на 1, 2, 3 градуса

    Артериалната хипертония (хипертония, АХ) е заболяване на сърдечно-съдовата система, при което кръвното налягане в артериите на системната (голяма) циркулация се увеличава постоянно. В развитието на болестта са важни както вътрешни (хормонални, нервни системи), така и външни фактори (прекомерна консумация на сол, алкохол, пушене, затлъстяване). По-подробно какво е това заболяване, разгледайте по-нататък.

    Какво е артериална хипертония

    Артериалната хипертония е състояние, което се определя от постоянното повишаване на систоличното налягане до 140 mm Hg. ст и повече; и диастоличното налягане е до 90 mm живак. Чл. и още.

    Такова заболяване като артериална хипертония възниква в резултат на нарушения в работата на центровете за регулиране на кръвното налягане. Друга причина за хипертония са заболявания на вътрешните органи или системи.

    Такива пациенти имат силно главоболие (особено сутрин) в областта на тилната част, причинявайки чувство на тежест и застоялост на главата. В допълнение, пациентите се оплакват от лош сън, намалена работоспособност и памет и характерна раздразнителност. Някои пациенти се оплакват от болка в гърдите, затруднено дишане след физическа работа и зрителни увреждания.

    Впоследствие повишаването на налягането става постоянно, аортата, сърцето, бъбреците, ретината и мозъка са засегнати.

    Артериалната хипертония може да бъде първична или вторична (според МКБ-10). Приблизително един от десет хипертонични пациенти има високо кръвно налягане, причинено от лезия на орган. В тези случаи те говорят за вторична или симптоматична хипертония. Около 90% от пациентите страдат от първична или есенциална хипертония.

    Експерти от СЗО препоръчват допълнителна класификация на хипертонията:

    • няма симптоми на увреждане на вътрешните органи;
    • с обективни признаци на увреждане на целевите органи (в кръвни изследвания, по време на инструментален преглед);
    • с признаци на увреждане и наличие на клинични прояви (миокарден инфаркт, преходно нарушение на мозъчното кръвообращение, ретинопатия на ретината).

    първичен

    Същността на първичната артериална хипертония е постоянното повишаване на кръвното налягане без изяснена причина. Първичното е самостоятелно заболяване. Развива се на фона на сърдечни заболявания и най-често се нарича есенциална хипертония.

    Есенциална хипертония (или хипертония) не се развива в резултат на увреждане на органите. Впоследствие това води до разрушаване на целевите органи.

    Смята се, че заболяването се основава на наследствени генетични заболявания, както и на нарушения в регулирането на висшата нервна дейност, причинени от конфликтни ситуации в семейството и на работното място, постоянен психически стрес, повишено чувство за отговорност, както и с наднормено тегло и др.

    Вторична артериална хипертония

    Що се отнася до вторичната форма, тя се проявява на фона на заболявания на други вътрешни органи. Това състояние се нарича също синдром на хипертония или симптоматична хипертония.

    В зависимост от причината за тяхното възникване, те се разделят на следните типове:

    • бъбрек;
    • ендокринна;
    • хемодинамика;
    • лекарства;
    • неврогенен.

    По естеството на хода на артериалната хипертония може да бъде:

    • преходно: повишаването на кръвното налягане се наблюдава спорадично, продължава от няколко часа до няколко дни, нормализира се без употребата на наркотици;
    • Лабилен: този тип хипертония принадлежи към началния стадий на хипертония. Всъщност това все още не е болест, а по-скоро гранично състояние, тъй като се характеризира с незначителни и нестабилни налягания. Той се стабилизира самостоятелно и не изисква употребата на лекарства, които намаляват кръвното налягане.
    • Стабилна артериална хипертония. Устойчиво повишаване на налягането, при което се прилага сериозна поддържаща терапия.
    • критичен: пациентът има периодични хипертонични кризи;
    • Злокачествено: кръвното налягане се повишава до високи стойности, патологията прогресира бързо и може да доведе до тежки усложнения и смърт на пациента.

    причини

    Кръвното налягане нараства с възрастта. Около две трети от хората над 65 години страдат от артериална хипертония. Хората на възраст над 55 години с нормално кръвно налягане имат 90% риск от развитие на хипертония с течение на времето. Тъй като повишението на кръвното налягане е често срещано при пациенти в напреднала възраст, такава „свързана с възрастта“ хипертония може да изглежда естествена, но повишеното кръвно налягане увеличава риска от усложнения и смърт.

    Подчертайте най-честите причини за хипертония:

    1. Бъбречно заболяване,
    2. Хиподинамия или неподвижност.
    3. Мъжете са на възраст над 55 години, жените са на възраст над 60 години.
    4. Надбъбречен тумор
    5. Странични ефекти на лекарствата
    6. Повишено налягане по време на бременност.
    7. Хиподинамия или неподвижност.
    8. Захарен диабет в историята.
    9. Повишен холестерол в кръвта (над 6,5 mol / l).
    10. Повишено съдържание на сол в храната.
    11. Систематична злоупотреба с алкохолни напитки.

    Наличието на дори един от тези фактори е причина да се започне превенция на хипертонията в близко бъдеще. Пренебрегването на тези дейности с висока степен на вероятност ще доведе до формиране на патология в продължение на няколко години.

    Определянето на причините за артериалната хипертония изисква ултразвук, ангиография, КТ, ЯМР (бъбреци, надбъбречни жлези, сърце, мозък), биохимични параметри и кръвни хормони, мониторинг на кръвното налягане.

    Симптоми на артериална хипертония

    Като правило преди появата на различни усложнения, артериалната хипертония често протича без никакви симптоми, а единствената проява е повишаване на кръвното налягане. В същото време, пациентите едва ли се оплакват или не са специфични, но периодично се забелязва главоболие на задната част на главата или на челото, понякога замаяни и шумни в ушите.

    Синдром на артериална хипертония има следните симптоми:

    • Натискане на главоболие, което възниква периодично;
    • Свирене или шум в ушите;
    • Припадък и замаяност;
    • Гадене, повръщане;
    • "Мухи" в очите;
    • Сърцебиене на сърцето;
    • Притискаща болка в сърцето;
    • Зачервяване на кожата.

    Описаните признаци не са специфични, следователно те не предизвикват подозрение у пациента.

    Като правило първите симптоми на артериална хипертония се проявяват след настъпване на патологични промени във вътрешните органи. Тези признаци са от входящ характер и зависят от областта на лезията.

    Не може да се каже, че симптомите на хипертония при мъжете и жените се различават значително, но в действителност мъжете наистина са по-податливи на това заболяване, особено в възрастовата група от 40 до 55 години. Това отчасти се обяснява с разликата във физиологичната структура: мъжете, за разлика от жените, имат по-голямо телесно тегло съответно, а обемът на кръвта, циркулиращ в съдовете, е значително по-висок, което създава благоприятни условия за високо кръвно налягане.

    Опасното усложнение на артериалната хипертония е хипертонична криза, остро състояние, характеризиращо се с внезапно повишаване на налягането от 20-40 единици. Това състояние често изисква повикване на линейка.

    Признаци, които определено трябва да обърнат внимание

    Какви знаци трябва да се обърне внимание и да се консултират с лекар или поне да започнат самостоятелно да измерват налягането с тонометър и да го запишете в дневник за самоконтрол:

    • тъпа болка в лявата страна на гърдите;
    • нарушения на сърдечния ритъм;
    • болка в задната част на главата;
    • повтарящи се световъртеж и тинитус;
    • замъглено зрение, петна, "мухи" пред очите;
    • задух при усилие;
    • сини на ръцете и краката;
    • подуване или подуване на краката;
    • пристъпи на задавяне или хемоптиза.

    Степен на артериална хипертония: 1, 2, 3

    Клиничната картина на артериалната хипертония се влияе от степента и вида на заболяването. За да се оцени нивото на лезии на вътрешните органи в резултат на постоянно повишено кръвно налягане, има специална класификация на хипертонията, състояща се от три степени.

    Хипертония: симптоми и лечение

    Хипертонията е основните симптоми:

    • главоболие
    • слабост
    • виене на свят
    • гадене
    • Задух
    • Болка в сърцето
    • Увреждане на речта
    • раздразнителност
    • Тежко дишане
    • Белодробен оток
    • Замъглено виждане
    • Оток на долните крайници
    • Подуване на лицето
    • Подуване на клепачите
    • Сърдечна астма
    • Остра чувствителност на звука

    Какво е хипертония? Това е заболяване, характеризиращо се с показатели за кръвно налягане над 140 mmHg. Чл. в този случай пациентът се посещава от главоболие, замаяност и гадене. Премахване на всички симптоми може да бъде само специално подбрана терапия.

    причини

    До днес точните причини за появата на есенциална артериална хипертония не са известни. Разграничават се следните рискови фактори:

    • наследственост;
    • нездравословна диета;
    • лоши навици;
    • нарушаване на метаболизма на мазнините;
    • бъбречно заболяване;
    • захарен диабет;
    • стрес;
    • неактивен начин на живот.

    Класификация на заболяванията

    По време на диагностичното изследване е много трудно да се определи мястото на концентрация на патологични фактори, които причиняват повишаване на налягането. Патогенезата също има различия по отношение на видовете заболявания. Съществува следната класификация на артериалната хипертония:

    1. Белодробна есенциална артериална хипертония - счита се за един от видовете артериална хипертония, рядко срещаща се, но представлява голяма опасност за човешкия живот. Определянето на това заболяване от симптомите е много трудно и е още по-трудно за лечение. Белодробна артериална хипертония се формира поради повишената резистентност на белодробните съдове и в резултат на това недостатъчен кръвен поток.
    2. Злокачествен. Симптомите на такава хипертония са представени под формата на високо кръвно налягане до ниво 220/130. има радикална промяна във фундуса на окото и оток на диска на очния нерв. Ако диагнозата е поставена навреме, тогава лекува този тип хипертония е реален.
    3. Реноваскуларна артериална хипертония. Причините за образуването на този вид заболяване са наличието на патологии като васкулит, съдова атеросклероза и злокачествени тумори в бъбреците. Патогенезата на заболяването се свежда до образуването на характерно налягане, което може да бъде представено при нормално систолично и повишено диастолично кръвно налягане.
    4. Лабилна артериална хипертония. Този тип заболяване се характеризира с периодична нормализация на налягането. Пациенти, страдащи от тази форма на артериална хипертония, не се наричат ​​болни, тъй като това състояние не е патология. В някои случаи, за определен период от време, кръвното налягане се връща към нормалното.

    Симптоматична артериална хипертония и нейните типове

    Вторичната артериална хипертония е патологичен процес, който се свързва със заболявания на органите, участващи в нормализирането на кръвното налягане. Той има следната класификация:

    1. Хемодинамика - свързана с нарушени хемодинамични състояния поради органичната патология на големите съдове. Тази форма на симптоматична хипертония се дължи на склероза на стените на аортната камера, коорктация на аортата, аортна недостатъчност.
    2. Неврогенна. Този тип симптоматична хипертония се дължи на заболявания на периферната нервна система, мозъчни увреждания, атеросклероза.
    3. Endokrinopaticheskaya. Тази форма на симптоматична хипертония се наблюдава при хормонално-активни тумори на надбъбречните жлези, хипофизната, дифузна токсична гуша.
    4. Нефрогенна артериална хипертония. Този тип симптоматична хипертония възниква по следните причини: възпаление на бъбреците, компресия, бъбречно заболяване. Нефрогенната хипертония е придружена от внезапна поява, бърз и често злокачествен курс. Нефрогенната артериална хипертония се разделя на два вида: реноваскуларен и паренхимен.
    5. Дозировката. Тази форма на симптоматична хипертония е свързана с употребата на лекарства, които повишават кръвното налягане.

    симптоматика

    Преди възникване на усложнения от артериална хипертония, тя продължава без определени прояви. Единственият симптом на това заболяване е повишеното кръвно налягане. Патогенезата на хипертонията е сведена до образуването на главоболие в шията и челото, замаяност и звук в ушите не са типични.

    Увреждане на органите

    Симптомите на артериалната хипертония от този вид се проявяват най-много заради повишената чувствителност на тези органи към повишаване на налягането. За първия етап от нарушения на кръвообращението, характеризиращи се с образуване на главоболие и световъртеж. Впоследствие на пациента се забелязва слабост, трептене на черни точки пред очите му, затруднено говорене. Тези симптоми безпокоят човека на късен етап от заболяването. Освен това могат да възникнат усложнения като мозъчен инфаркт и кръвоизлив.

    Сърдечна недостатъчност

    В този случай патогенезата на заболяването се свежда до увеличаване на LV поради компенсаторна реакция, насочена към нормализиране на напрежението в стената. В резултат на това се увеличава следнатоварването, сърдечната недостатъчност. При сърдечни увреждания няма най-благоприятни прогнози, тъй като такива промени в работата му са причините за образуването на сърдечна недостатъчност, внезапна смърт и развитие на нарушения в работата на камерния ритъм. Характерните симптоми са:

    • белодробен оток;
    • недостиг на въздух по време на тренировка;
    • сърдечна астма.

    В някои случаи, артериалната хипертония при деца и при възрастни причинява болка в областта на сърцето от специфично естество. Те могат да посетят човек в състояние на покой или емоционално натоварване, без да извършват физическо натоварване. Основната проява на представените болки в гърдите е невъзможността за тяхното елиминиране с помощта на нитроглицерин.

    Патогенезата на този патологичен процес при някои пациенти се свежда до образуването на диспнея в ранен стадий на заболяването след упражняване на малки натоварвания или в покой. Всичко това показва характерните промени в сърдечния мускул и образуването на сърдечна недостатъчност. При такава болест, хората имат оток на долните крайници, причината за което е задържането на натриеви йони и вода в тялото.

    Ако лезията е засегнала бъбреците, тогава при доставката на анализ на урината в него се открива протеин, а също се наблюдават микрогематурия и цилиндрурия. Много рядко, патогенезата на заболяването включва появата на бъбречна недостатъчност.

    Увреждане на очите

    Не толкова често, тази хипертония при деца и при възрастни влияе върху зрението, което води до намаляване на светлинната чувствителност и слепота. Ако има нарушено зрение на фона на високо кръвно налягане, тогава пациентите имат черни точки пред очите си, мъгла или воал. Причините за такива промени са нарушеното кръвообращение в ретината. Усложненията могат да се проявят под формата на диплопия, влошаване на зрението или пълна загуба.

    главоболие

    Този симптом се счита за най-често срещан при хипертония. Тя притеснява пациента по всяко време на денонощието. Той може да се извива и да се фокусира върху тила, а след това да се разстила по цялата област на главата. Укрепване на главоболие с артериална хипертония се случва при кашлица, огъване на главата. Това може да бъде придружено от подуване на клепачите и лицата. При провеждане на масаж в този случай, пациенти, страдащи от артериална хипертония, се наблюдава подобрение на изтичането на кръв във вените, което води до намаляване на болковия синдром до пълното му изчезване.

    Има случаи, когато главоболие на фона на представеното заболяване са резултат от напрегнати меки мускули на самата глава или сухожилия. Образуването на такава болка възниква след психоемоционално или физическо натоварване. По правило такава болка е притискане или свиване. Пациент, страдащ от хипертония, има чувство на гадене, замаяност. При продължителна болка е характерно непрекъснатост, при пациенти възниква раздразнителност, увеличава се чувствителността към остри звуци, те стават горещи.

    Етапи на заболяването

    За правилното формулиране на етапа на този патологичен процес е необходимо да се използва класификацията. Това зависи от увреждането на таргетните органи. Има три етапа на заболяването.

    светлина

    Този етап се характеризира с леко повишаване на кръвното налягане от 180/100 mm Hg. Чл. нивото на налягане е нестабилно. По време на почивка при пациент, страдащ от артериална хипертония, показателите за кръвното налягане се връщат към нормалното. Поради фиксирането на заболяването, натискът неизбежно се повишава. Много често хората не се оплакват от образуването на каквито и да е нарушения по отношение на тяхното здраве. Но за лесния етап симптомите са характерни:

    • главоболие;
    • шум в ушите;
    • лош сън;
    • умствено увреждане;
    • виене на свят;
    • кръв от носа.

    По правило няма прояви на левокамерна хипертрофия, ЕКГ няма аномалии, бъбречната функция без патологични промени не променя фундаса.

    централен

    Този етап се характеризира с наличието на по-високо и по-стабилно ниво на кръвното налягане. Може да достигне 180–105 mm Hg. Чл. Пациентите често изпитват главоболие, замаяност, болезнени усещания в областта на сърцето, които са подобни на ангина.

    Типични хипертонични кризи са характерни за този етап. Патогенезата на заболяването включва следните признаци на увреждане на целевите органи:

    • лява хипертрофия;
    • отслабване на I тона на върха на сърцето;
    • акцент II тон върху аортата;
    • при някои пациенти, ЕКГ симптоми на субендокардиална исхемия.

    По отношение на централната нервна система, различни прояви на съдова недостатъчност, настъпват преходни мозъчни инсулти. За фундуса на окото, в допълнение към редукцията на артериолите, настъпва притискане на вените, тяхното увеличаване, кръвоизливи и ексудати. Бъбречният кръвен поток и скоростта на гломерулната филтрация са намалени за този етап. Но за да се открият тези прояви в анализа на урината не може.

    тежък

    Чести съдови инциденти са характерни за този стадий на заболяването. Те се появяват поради значително и стабилно повишаване на кръвното налягане, както и прогресирането на артериосклерозата и атеросклерозата на по-големите съдове. На този етап артериалното налягане достига 230-120 mm Hg. Чл. няма спонтанна нормализация на кръвното налягане. При тежка фаза заболяването засяга следните органи:

    • сърдечна - ангина, циркулаторна недостатъчност, миокарден инфаркт, аритмии;
    • мозъчно-исхемични и хеморагични инфаркти, енцефалопатия;
    • eyeground;
    • бъбреците - нисък кръвен поток и гломерулна филтрация.

    Рискови фактори

    Понастоящем тежестта на описаното заболяване зависи пряко от фактите за риска. Рискът е в образуването на сърдечно-съдови усложнения на фона на високото кръвно налягане. С оглед на представените усложнения се диагностицира прогноза за последствията от артериална хипертония. Съществуват следните рискови фактори, които влошават хода на заболяването и неговата прогноза:

    • възраст - при мъже след 50 години, при жени след 60 години;
    • тютюнопушенето;
    • висок холестерол;
    • наследствен фактор;
    • затлъстяване;
    • липсата на движение;
    • захарен диабет.

    Представените рискови фактори могат да бъдат подложени на елиминиране (коригируемо) и може да не бъдат коригирани. За първия вид рискови фактори се характеризира с наличието на диабет, висок холестерол, тютюнопушене, физическа неактивност. Нерегулираните рискови фактори включват раса, фамилна анамнеза, възраст.

    Като се има предвид степента на артериалната хипертония и допринасящите фактори на заболяването, се наблюдава прогноза с образуването на усложнения като инфаркт или инсулт през следващите 10 години.

    При лека степен на артериална хипертония и отсъствие на рискови фактори, образуването на усложнения на сърдечно-съдовата система се свежда до минимум за следващите 10 години. При не-лекарствена терапия за една година и преразглеждане на начина ви на живот е възможно да се елиминира тази степен на патологичния процес. Ако налягането е по-голямо от 140/90 mm Hg. Чл., След това предписано лекарство.

    Средната степен на риск е съпроводена с образуване на усложнения на фона на артериална хипертония в продължение на 10 години в съотношение 20%. Артериалната хипертония от 2 градуса се лекува по същия начин като 1 градус, след което контролът на динамиката се довежда тук в рамките на шест месеца. Ако са налице лоши резултати от кръвното налягане и нейното стабилно съхранение, тогава се провежда лекарствено лечение.

    Рисковите фактори с висока степен са съпроводени с образуване на усложнения в рамките на 30%. В тази ситуация на пациент, страдащ от артериална хипертония, се предписва пълна диагноза в комбинация с немедикаментозно лечение.

    При много висок риск на пациента се предписва спешна диференциална диагноза на артериалната хипертония и медикаменти.

    Диагностични методи

    Само след задълбочено проучване можете да назначите ефективна терапия и да елиминирате всички прояви на това заболяване. Диагностиката на артериалната хипертония се основава на следните видове изследвания:

    • ЕКГ, брой глюкоза и пълна кръвна картина;
    • Ултразвуково изследване на бъбреците, определяне нивото на урея, креатинин в кръвта, изследване на урината - за да се елиминира бъбречният характер на образуването на заболяването;
    • Ултразвуково изследване на надбъбречните жлези трябва да се извършва в случаи на подозрения за феохромоцитом;
    • анализ на хормони, ултразвук на щитовидната жлеза;
    • ЯМР на мозъка;
    • Консултация с невролог и офталмолог.

    Ефективна терапия

    Лечение на хипертония трябва да се извършва под постоянен надзор на лекар. Той е длъжен да направи точна диагноза, да извърши допълнителна диагностика, която включва проверка:

    • очното дъно;
    • работа на бъбреците;
    • сърдечна работа.

    След това специалистът може да предпише антихипертензивно лечение, да определи различни видове усложнения. По правило пациентите, при които за първи път се открива хипертоничен синдром, се хоспитализират с цел провеждане на всички необходими изследвания и избор на лечение.

    Нелекарствено лечение

    Тази терапия се препоръчва за всички пациенти, без да се взема под внимание степента на употреба на лекарството. Такова лечение на артериална хипертония включва:

    1. Прекратяване на тютюнопушенето. Много е важно да промените начина си на живот, като тези промени служат като отлична превенция на заболявания на сърдечно-съдовата система.
    2. Премахване на излишни килограми. Честа причина за високо кръвно налягане е с наднормено тегло, така че диетата играе важна роля в този проблем. В допълнение, балансираната и правилна диета има благоприятен ефект върху рисковите фактори като диабет, миокардна хипертрофия.
    3. Намалено количество използвана сол. Според изследването намаленото количество консумирана сол до 4,5 г / ден допринася за намаляване на систоличното кръвно налягане с 4–6 мм Hg. Чл.
    4. Малка консумация на силни напитки.
    5. Специално разработена диета. Във вашата диета трябва да включите зеленчуци, плодове, храни с високо съдържание на магнезий, калий, калий, риба, морски дарове. Освен това, диетата включва ограничен прием на животински мазнини.
    6. Активен начин на живот. Бързо ходене 3-4 минути 3-4 пъти седмично е много полезно тук. Когато извършвате изометрични натоварвания, можете да предизвикате повишаване на кръвното налягане.

    Медикаментозно лечение

    Лечението с помощта на лекарства трябва да се предписва със следните препоръки:

    1. Лечението започва с малки дози лекарства.
    2. При липса на терапевтичен ефект, едно лекарство трябва да бъде заменено с друго. Разликата между градусите трябва да бъде по-малка от 4 седмици, при условие че не се нуждаете от бързо намаляване на кръвното налягане.
    3. Използването на дългодействащи лекарства за получаване на 24-часов ефект с еднократна доза.
    4. Използването на оптимална комбинация от устройства.
    5. Терапията трябва да бъде постоянна. Не използвайте лекарствените курсове.
    6. Ефективният контрол на кръвното налягане през цялата година спомага за постепенното намаляване на дозата и количеството лекарства.

    Превантивни мерки

    Превенцията на артериалната хипертония включва следните препоръки:

    1. Ако членовете на семейството имат това заболяване и вече сте на 30 години, тогава трябва редовно да измервате натиска си.
    2. Спрете да пушите и пиете.
    3. Трябва да се спазва диета с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на сол.
    4. Извършвайте упражнения на чист въздух.
    5. Избягвайте различни стресови ситуации.
    6. Поддържайте нормално телесно тегло.

    При артериална хипертония човек може да живее нормален, пълноценен живот, но при спазване на всички описани препоръки. Контролът на кръвното налягане в този случай е един от основните компоненти на успешното лечение на заболяването. Затова се опитайте да не започнете заболяването и да посетите лекар своевременно, за да избегнете различни сериозни усложнения.

    Ако смятате, че имате артериална хипертония и симптомите, характерни за това заболяване, лекарите могат да ви помогнат: кардиолог, общопрактикуващ лекар.

    Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

    Провалът на тялото, който се характеризира с прогресиране на влошаването на кръвоснабдяването на мозъчната тъкан, се нарича исхемия. Това е сериозно заболяване, което засяга предимно съдовете на мозъка, блокира ги и по този начин причинява недостиг на кислород.

    Съдова стеноза е термин в медицината, който характеризира стесняване на съдовете на кръвоносната система. Често се случва поради развитието на атеросклероза в кухината на коронарните артерии. Образуването на тази патология води до затваряне на артериите, поради натрупването на плаки, които възпрепятстват притока на кръв през тялото. Опасността от тяхното образуване и растеж се дължи на факта, че те могат да се откъснат от стените на кръвоносните съдове и да се движат през кръвоносната система, а веднъж в малък съд те могат напълно да го блокират.

    Кардит - възпалително заболяване с различна етиология, при което има увреждане на сърдечните мембрани. Картофитът може да страда както от миокарда, така и от други мембрани на органи, като перикард, епикард и ендокард. Системното множествено възпаление на сърдечните мембрани също се вписва в общата патология на името.

    Симптом комплекс, показващ нарушение на мозъчното кръвообращение, възникващ на фона на компресионно притискане на една или няколко кръвни артерии, през които кръвта влиза в мозъка, е синдром на вертебралната артерия. За първи път болестта е описана през 1925 г. от известни френски лекари, които са изучавали симптомите, съпътстващи цервикалната остеохондроза. По това време то се е случвало главно при пациенти в напреднала възраст, но днес болестта е станала „по-млада” и нейните симптоми все повече се срещат при 30, а понякога и в 20-годишни младежи.

    Сърдечните дефекти са аномалии и деформации на отделните функционални части на сърцето: клапани, прегради, отвори между съдове и камери. Поради неправилното им функциониране, кръвообращението се нарушава и сърцето престава да изпълнява изцяло своята основна функция - снабдяването с кислород на всички органи и тъкани.

    С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.