Признаци и диагностика на артериално кървене, първа помощ и прогноза

От тази статия ще научите: какво е артериално кървене, отколкото е опасно за човешкия живот. Методи за спиране на кървенето при различна локализация.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Артериалното кървене се отнася до излизането на кръв от артериите (кръвоносни съдове с високо кръвно налягане) във външната среда, кухия орган или кухината на тялото, която се развива, когато стените им са повредени. Това е най-опасният вид кървене, което много бързо може да доведе до огромна загуба на кръв и смърт на жертвата.

Методите за неговото прекратяване зависят от местоположението на засегнатия съд. Дори опитен лекар не може да направи това на полето. Крайната спирка на притока на кръв от артериите се извършва от хирурзи, а в случай на увреждане на големи съдове, съдови хирурзи.

Местоположението на артериите в тялото. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Видове артериално кървене

Всички артериални (и венозни) кръвоизливи се разделят на:

1. Външната - кръвта се влива директно в околната среда. Пример за това е отделянето му от ръка или крак.
2. Вътрешната - кръвта се влива в лумена на кухи органи, тъкани или кухини на тялото. Те могат да бъдат:
   • Изрично - кръвта след известно време все още излиза (например с повръщане, изпражнения, урина или храчка).
   • Скрита - кръвта не излиза естествено (например, когато се влива в плевралната или коремната кухина).

симптоми

Най-лесният начин за откриване на външно артериално кървене, при което кръвта, с яркочервен цвят, излиза от раната чрез пулсиращ поток или поток с висока скорост. Ако голяма артерия (например феморална) е повредена, тя може да бъде изхвърлена под налягане над повърхността на кожата синхронно с пулса.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Много по-трудно е да се разпознаят признаците на артериално кървене, ако са вътрешни. С очевидния си вид, пациентът може да развие повръщане на ярка кръв, черни катранени изпражнения, отделяне на ярка кръв от външния генитален тракт или с урина. При латентно вътрешно кървене, симптомите зависят от неговото местоположение, степента на загуба на кръв и увреждането, на което са причинени органите. Освобождаването на кръв извън границите на кръвоносната система дразни тъканите, причинявайки възпаление и болка.

Клиничната картина на вътрешно кървене, в зависимост от местоположението:

Строго погледнато, понякога е невъзможно да се разграничи вътрешното артериално кървене от венозния на доболничното ниво. Да, това не е необходимо, тъй като пациент със сходни симптоми изисква спешна хоспитализация в болницата и не може да спре кървенето. Понякога само правилната и навременна медицинска помощ може да спаси живота на човека.

диагностика

Диагнозата външно кървене се установява без допълнително изследване, въз основа на наличието на рана и характерни клинични прояви. Но всички пациенти с какъвто и да е вид кървене трябва да преминат лабораторно изследване, включително пълна кръвна картина и определяне на кръвна група.

В случай на вътрешен кръвен поток, следните диагностични методи се използват за идентифициране на източника:

• Фиброезофагогастродуоденоскопия или колоноскопия се извършва, ако има съмнение за кървене в храносмилателния тракт. Когато се открие източник, лекарите могат да спрат кръвта чрез ендоскопско използване на електрическа обгаряне.
• Компютърната томография е най-разпространеният метод за откриване на вътречерепно кървене. Може да се използва и за диагностициране на интраабдоминално, ретроперитонеално, плеврално кървене.
• Ултразвук - може да се използва за откриване на кръв в корема.
• Рентгенография на гръдния кош - позволява да се открие кръв в плевралната кухина.

Първа помощ

Първото нещо, което помага на жертвата, която има признаци на артериално кървене, е да се уверите в неговата и неговата безопасност, както и да се обадите на линейка. Окончателното прекратяване на притока на кръв се извършва само в медицинско заведение от опитни лекари.

Помощ при външно кървене

Първата помощ почти винаги има едни и същи принципи. Най-важното е неговото спиране:

• Защитете се от болести, като носите медицински или други латексни ръкавици. Ако не, използвайте няколко слоя марля или превръзка, пластмасови торби или друг водоустойчив материал. Ако случаят не е такъв, можете да натиснете раната на жертвата със собствената си ръка.
• Отворете мястото на нараняването, като премахнете или разкъсате дрехите, за да намерите източника на кървене.
• Поставете стерилна кърпа или чиста кърпа върху повърхността на раната, като я покриете напълно, и я натиснете здраво с ръка. Задръжте това налягане непрекъснато в продължение на 5 минути. Тази техника ви позволява да спрете повечето кървене. Директното притискане изстисква лумена на засегнатите съдове и помага на естествените механизми на кръвосъсирването да го спре. Не изваждайте кръвта, превръзка, трябва да поставите още една върху нея.
• Ако кръвта тече от ръка или крак, повдигнете засегнатата област над нивото на сърцето, за да намалите притока на кръв в момента на директния натиск.
• За да можете да обръщате внимание на други наранявания или наранявания, нанесете превръзка след пресоването.
• Ако изтичането продължава, натиснете артерията в специална точка, за да забавите притока на кръв, докато упражнявате пряк натиск върху раната. Тези точки се намират на места, където артерията преминава близо до кожата и костта, към която може да се натисне. За да спрете кървенето от долната част на ръката, можете да натиснете брахиалната артерия към костта по вътрешната повърхност на бицепса. За да спрете притока на кръв от крака, можете да натиснете феморалната артерия в слабините. Въпреки това, повечето хора без медицинско образование не знаят или в критичен момент забравят къде са тези точки.
• Друг метод за спиране на кървене от артерия на ръка или крак е да се постави турникет или сбруя около крайник над мястото на нараняване. Трябва да се отбележи, че този метод в много страни има право да използва само хора с медицинско образование. Изключение правят военните, които в комплектите за първа помощ използват специални колани. Импровизираните турникети, в допълнение към създаването на потенциални проблеми (увреждане на кръвоносните съдове и нервите, необходимостта от ампутация на крайника), най-често не могат адекватно да стискат артериите, поставени в дебелината на мускулите на крайниците. В резултат на това артериалното кървене не може да бъде спряно и венозното кървене се засилва поради нарушено венозно изтичане на кръв.

Първа помощ за кървене. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Помощ при вътрешно кървене

Вътрешното кървене трябва да спре, когато се предоставя първа помощ, почти невъзможно. Преди пристигането на линейката, следвайте тези съвети:

1. Гледайте дъха на жертвата.
2. Бъдете готови за повръщане. Ако това се случи, поставете пострадалия на лявата му страна, за да предотвратите попадането на повръщане в дихателните пътища.
3. Ако кръвното налягане спадне, повдигнете краката на жертвата до 15-30 см и го покрийте с одеяло.

перспектива

Прогнозата за артериално кървене зависи от много фактори, най-важните от които са степента на загуба на кръв и локализацията на увреждането. С навременна първа помощ и подходящо лечение повечето пациенти се възстановяват напълно, ако нямат други наранявания, които влияят на прогнозата.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Кървене: симптоми и класификация, първа помощ, лечение

Човешкото тяло и бозайниците са пронизани с хиляди малки, средни и големи съдове, които съдържат ценно, изпълняващо огромен брой функции, течност - кръв. По време на живота на човек се влияе от значителен брой вредни фактори, сред които най-често се срещат такива травматични ефекти като механично увреждане на тъканите. В резултат на това настъпва кървене.

Какво е това? Медицинската наука "патологична физиология" дава следното определение на това състояние: "това е излизането на кръв от ранен съд". В същото време се излива или в телесната кухина (коремна, гръдна или тазова) или орган. Ако остане в тъканта, накисвайки се, тя се нарича кръвоизлив, ако се натрупва свободно в него - хематом. Състояние, при което съдовете са повредени, най-често изведнъж възникващи, и при силно бързо изтичане на жизненоважна течност, човек може да умре. Ето защо първата помощ за кървене често спасява живота му и би било хубаво за всички да знаят основите на това. В крайна сметка, такива ситуации не винаги се случват, когато наблизо има медицински персонал или поне само специално обучени хора.

Какви видове кървене има и защо се случват?

Има много класификации на това патологично състояние и експертите ги учат на всички. Ние обаче се интересуваме от разделението на кървене на сортове, предимно от практическа гледна точка. За успешна първа помощ е важна следната класификация. Тя показва видовете кървене, в зависимост от естеството на увредения съд.

Артериално кървене

Той идва от артерии, съдържащи оксидирана кръв, която тече от белите дробове към всички органи и тъкани. Това е сериозен проблем, тъй като тези съдове обикновено се намират дълбоко в тъканите, близо до костите, а ситуациите, при които са наранени, са резултат от много силни влияния. Понякога този вид кървене спира самостоятелно, тъй като артериите имат изразено мускулно покритие. В случай на нараняване на такъв съд, последното се гърчи.

Венозно кървене

Нейният източник са венозните съдове. Според тях кръвта, съдържаща метаболитни продукти и въглероден диоксид, преминава от клетките и тъканите към сърцето и по-нататък към белите дробове. Вените се намират по-повърхностно, отколкото артериите, така че те се повреждат по-често. Тези съдове не се намаляват в случай на нараняване, но те могат да се залепят, тъй като стените им са по-тънки и диаметърът им е по-голям от този на артериите.

Капилярно кървене

Кръвта тече от малките съдове, най-често кожата и лигавиците, обикновено такова кървене е незначително. Въпреки че може да е плашещо изобилно с широка рана, тъй като броят на капилярите в тъканите на тялото е много голям.

Паренхимно кървене

Отделно се различават и така наречените паренхимни кръвоизливи. Органите на тялото са кухи, всъщност - това са „торби” с многопластови стени - и паренхимни, които се състоят от тъкан. Последните включват черния дроб, далака, бъбреците, белите дробове, панкреаса. Обикновено този вид кървене може да се види само от хирург по време на операция, тъй като всички паренхимни органи са “скрити” дълбоко в тялото. Не е възможно да се определи такова кървене от вида на увредения съд, защото всички негови разновидности присъстват в тъканта на органа и всеки е ранен наведнъж. Това е смесено кървене. Последното се наблюдава и при големи увреждания на крайниците, тъй като вените и артериите лежат наблизо.

В зависимост от това дали кръвта остава в кухината на тялото или органа или се излива от тялото, настъпва кървене:

• Вътрешен. Кръвта не излиза, се задържа вътре: в кухината на коремната, гръдната, тазовата, ставата (W), вентрикулите на мозъка. Опасен вид загуба на кръв, който е труден за диагностика и лечение, тъй като няма външни признаци на кръвния поток. Има само общи прояви на загуба и симптоми на значителна дисфункция на органа (ите).
• Външно кървене. Кръвта се излива във външната среда, най-често причините за това състояние са наранявания и различни заболявания, засягащи отделни органи и системи. Тези кръвоизливи могат да бъдат белодробни, маточни, от кожата и лигавиците, стомаха и червата, от пикочната система. В този случай видимото изливане на кръв се нарича открито, а онези, които се срещат в кухия орган, който комуникира с външната среда, са скрити. Последното може да не се появи веднага след началото на кървенето, защото кръвта отнема време, за да се измъкне, например, от дълга храносмилателна тръба.

1. Sharp. В този случай, голяма част от кръвта се губи за кратък период от време, обикновено се появява внезапно в резултат на нараняване. В резултат на това, човек развива състояние на остра анемия (анемия).
2. Хронична. Дългосрочна загуба на малки количества от тази биологична течност, обикновено причинена от хронични заболявания на органите с разязвяване на кръвоносните съдове на техните стени. Причинява състояние на хронична анемия.

Видео: кървене в "Училището на доктор Комаровски"

Основните причини за кървене

Какво може да причини кървене? Тук е уместно да се отбележи, че се различават и два фундаментално различни типа от тях, въз основа на това дали нормален съд е повреден или е възникнало патологично състояние на фона на разрушаването на изменена съдова стена. В първия случай кървенето се нарича механично, а във второто - патологично.

Могат да бъдат идентифицирани следните основни причини за кървене:

• Травматични наранявания. Те могат да бъдат термични (от ефектите на критични температури), механични (при костни фрактури, наранявания, натъртвания). Последните се случват в различни екстремни ситуации: пътнотранспортни произшествия, железопътни и въздушни катастрофи, падания от височина, битки с пиърсинг-режещи предмети, огнестрелни рани. Има и професионални и домашни наранявания.
• Съдови заболявания, включително тумори (гнойни тъканни лезии с васкуларно засягане, атеросклероза, хемангиосаркома).
• Заболявания на кръвосъсирващата система и черния дроб (хемофилия, болест на фон Вилебранд, фибриногенова недостатъчност, витаминен дефицит, хепатит, цироза).
• Чести заболявания. Например, диабет, инфекции (вирусни, сепсис), недостиг на витамини, отравяне причиняват увреждане на съдовите стени в тялото, което води до изтичане на плазмата и кръвните клетки през тях и се появява кървене.
• Заболявания, засягащи различни органи. Притокът на кръв от белите дробове може да предизвика туберкулоза, рак; от ректума - тумори, хемороиди, фисури; от храносмилателния тракт - стомашни и чревни язви, полипи, дивертикули, тумори; ендометриоза, полипи, възпаления, неоплазми от матката.

Какво заплашва човек да кърви?

Един от най-важните, но в никакъв случай не единствената функция на кръвта е пренасянето на кислород и хранителни вещества. Тя ги доставя до тъканите, а от тях взема метаболитни продукти и въглероден диоксид. При значително кървене е налице значителна загуба на това необходимо вещество. Нервната система и сърдечният мускул са много чувствителни към недостига на кислород. Смъртта на мозъка с пълно прекратяване на притока на кръв в него се случва при хора и животни само за 5-6 минути.

Обаче, освен директната загуба на ценната кислородсъдържаща течност, има още един проблем. Факт е, че той държи съдовете във форма и, със значителна загуба, последният пада. В този случай, останалата кръв в човешкото тяло, съдържащият се кислород става неефективна и може малко да помогне. Това състояние е много опасно, то се нарича съдов шок или колапс. Това се случва при остра тежка загуба на кръв.

Описаните по-горе ефекти са животозастрашаващи за пациента и се развиват много бързо след кървене.

Кръвта изпълнява огромен брой функции, сред които е много важно да се поддържа баланса на вътрешната среда на тялото, както и да се осигури комуникацията на органи и тъкани помежду си чрез прехвърляне на различни биологично активни вещества. По този начин, милиарди клетки в организма обменят информация и, като резултат, могат да работят гладко. Кървенето в една или друга степен нарушава постоянството на вътрешната среда на тялото и функцията на всички нейни органи.

Често загубата на кръв не застрашава пряко живота на пациента, наблюдава се при много заболявания. В такива случаи загубата на кръв е хронична и не е тежка. Смяната на изтичащата се кръв се осъществява чрез синтеза на чернодробни плазмени протеини и костния мозък - клетъчни елементи. Кървенето става важен диагностичен знак за разпознаване на болестта.

Признаци на кървене

общ

1. Слабост, немотивирана сънливост;
2. виене на свят;
3. жажда;
4. Сърцебиене и липса на въздух.

Външните симптоми на загуба на кръв, които се наблюдават при всякакъв вид кървене, са следните:

• Бледност на кожата и лигавиците;
• Студена пот;
• Повишена сърдечна честота;
• Задух;
• Нарушения на уринирането до пълната липса на урина;
• Падане на кръвното налягане;
• Често слаб пулс;
• Нарушения на съзнанието до загуба.

местен

Външно изливане на кръв

Основният локален симптом е наличието на рана на повърхността на кожата или лигавицата и видимия отток на кръв от него. Въпреки това, естеството на кървенето е различно и е в пряка зависимост от вида на съда.

1. Капилярите се проявяват от факта, че кръвта се събира в големи капки, изтичащи от цялата повърхност на раната. Загубата на единица време обикновено е малка. Цветът му е червен.
2. Признаци на венозно кървене: кръвта може да кърви доста бързо, когато голяма вена е ранена или няколко наведнъж, тя изтича от раната в ивици. Цветът му е тъмно червен, понякога бордо. Ако големите вени на горната част на тялото са повредени, може да има периодично изтичане на кръв от раната (обаче ритъмът не е синхронизиран с пулса, а с дишане).
3. Признаци на артериално кървене: от мястото на увреждането се излива кръв от пулсиращи шокове - „фонтани“ (тяхната честота и ритъм съвпадат с ударите на сърцето и сърцето), цветът му е яркочервен, червен. Загубата на кръв за единица време обикновено е бърза и значима.

Прояви на латентно кървене

• От белите дробове - кръвта се освобождава с кашлица (симптом на хемоптиза), тя е пенлива, цветът е яркочервен.
• От стомаха - цветът е кафяв (солната киселина на стомашния сок реагира с кръвта, последната променя нюанса си). Може да има съсиреци.
• От червата, изпражненията стават тъмнокафяви или черни на цвят и имат вискозна, лепкава консистенция (катранени изпражнения).
• От бъбреците и пикочните пътища - урината става червена (от тухла до кафява с "парцали" - съсиреци и парчета тъкан).
• От матката и гениталиите - кръвта е червена, често в разряда има парчета от лигавицата.
• От ректума на фекалиите могат да бъдат намерени червени капки.

Признаци на вътрешно кървене

1. Не се наблюдава изтичане на кръв в околната среда. Има общи симптоми на загуба на кръв.
2. Местните прояви ще зависят от мястото на увреждане на съда и в която телесната кухина натрупва кръв.
3. В камерите на мозъка - загуба на съзнание или объркване, локално увреждане на двигателните функции и / или чувствителност, кома.
4. В кухината на плеврата - болка в гърдите, задух.
5. В коремната кухина - коремна болка, повръщане и гадене, мускулно напрежение в коремната стена.
6. В кухината на ставата - подуване, болка по време на палпация и активни движения.

Може ли тялото да се справи с кървенето?

Природата е предоставила възможността крехките и деликатни живи тъкани на тялото по време на дългия живот да бъдат наранени. Това означава, че е необходим механизъм, който да устои на изтичането на кръв от увредени съдове. И хората го имат. В състава на кръвната плазма, т.е. течната част, която не съдържа клетки, има биологично активни вещества - специални протеини. В комплекса те образуват системата за кръвосъсирване. За да й помогне да служи специални кръвни клетки - тромбоцити. Резултатът от сложни многостепенни процеси на кръвосъсирване е образуването на кръвен съсирек - малък съсирек, който запушва увредения съд.

В лабораторната практика има специални индикатори, които показват състоянието на системата за кръвосъсирване:

• Продължителността на кървенето. Показател за продължителността на изливането на кръв от малки стандартни увреждания, причинени от специален стилет на пръст или лоб.
• Времето на съсирване - показва колко дълго се съсирва кръвта и образува кръвен съсирек. Проведени в епруветки.

Продължителността на кървене е три минути, времето на съсирване е 2-5 минути (според Сухарев), 8-12 минути (Lee-White).

Често, нараняване или увреждане на съда е твърде обширен патологичен процес и естествените механизми за спиране на кървенето не могат да се справят или човек просто няма време да изчака поради заплахата от живот. Без да е специалист, трудно е да се прецени състоянието на жертвата и тактиката на лечение ще бъде различна в зависимост от причината.

Следователно, пациент, който има тежко кървене от вена или артерия, подлежи на спешна доставка в болница. Преди това той трябва да получи спешна помощ. За да направите това, спрете кървенето. Това обикновено е временно прекратяване на притока на кръв от съда.

Първа помощ

Какви са известните методи за временно спиране на кървенето? Ето ги:

1. Налягане (натискане на съда в раната, налагане на превръзка под налягане).
2. Прилагане на хемостатична гъба, лед, напояване с водороден пероксид (за капилярно кървене).
3. Много силна флексия на крайника.
4. Плътна тампонада с превръзка, марля, памук (за носната кухина, дълбоки външни рани).
5. Овърлей хемостат.

Начини за трайно спиране на кървенето, което може да се извърши само от лекар и в болнична обстановка, са:

• Механично: лигиране на съда в раната, осъществяване на васкуларен шев, мигане на тъканта с плавателния съд.
• Химикали: лекарства, които повишават съсирването и вазоконстриктора (калциев хлорид, епинефрин, аминокапронова киселина)
• Термична: електрокоагулация.
• Биологични (за спиране на капилярното и паренхимното кървене по време на операции): фибринови филми, хемостатични гъби, подкопаващи тъканите на собственото тяло (омент, мускули, мастна тъкан).
• Емболизация на кораба (въвеждане на малки въздушни мехурчета в него).
• Отстраняване на засегнатия орган или част от него.

Много е важно да се определи вида на увредения кораб, защото това ще зависи от това как да се спре изливането на кръв от него.

Първа помощ за артериално кървене

Много е ефективно да се използва сбруя, ако съдът на крайника е повреден. Прилага се също така методът на налягане и стегната рана тампонада.

Правила за прилагане на ремъка

Докато се подготвя, е необходимо да се притисне артерията към костите над увредените с юмрук или пръсти, като се помни, че при голямо увреждане на съда графът продължава за минути. Кръвната артерия се притиска към рамото по вътрешната повърхност на рамото, локът в лакътя, бедрената кост в ингвинала, долният крак в подколенната ямка, аксиларната в същата депресия.

Трябва да се повдигне ранен крак или ръка. Поставете сбруя, здраво затегнете и поставете кърпа или парцал между нея и кожата. Ако няма специална гумена лента, можете да използвате обикновен бандаж, шал, тънък каучуков маркуч, панталон, шал или дори въже. След това се завързва свободно около крайника, залепва се пръчка в контура и се завърта до желаното затягане. Критерият за коректност на налагането на сбруята е прекратяването на кървенето. Времето на престоя му на крайниците: не повече от два часа през лятото и половин час през зимата. За да се определи момента на затягане на съдовете, времето се записва на лист хартия и се фиксира върху засегнатия крайник.

опасност

Проблемът е, че е невъзможно да се постави сбруя върху повече от гореспоменатия интервал от време поради нарушеното кръвообращение в увредения крак или ръка, тъканите отмират. Функцията на крайника няма да бъде възстановена напълно, понякога е необходима ампутация. В допълнение, съществува опасност от газова гангрена в зоната на увреждане (бактерии, които живеят в почвата и се размножават в живи тъкани при отсъствие на кислород в раната). Ако човек все още не е имал време да достави в болницата в рамките на определеното време, във всеки случай, турникетът трябва да се разхлаби за няколко минути. Раната се затяга върху тях с чиста кърпа.

Когато каротидната артерия е наранена и кърви от нея, е необходимо да се притисне с пръста си и да се тампонира раната със стерилна превръзка. Могат да се приложат жлеза на шията, за тази цел се използва специална техника за предотвратяване на задушаване на жертвата. Повдигнете ръката на противоположната страна на нараняване и плъзнете шията с колана под мястото на нараняване заедно с крайника.

Видео: спешна помощ при тежко кървене

Венозно кървене

Когато венозно кървене работи добре стегнато превръзка или налагане на турникет. Особеността на последното е, че местоположението му не е по-високо от мястото на нараняване, както в случай на нараняване на артерия, а напротив - по-ниско.

При всеки метод за спиране на кървенето, самата рана се покрива със стерилна салфетка или чиста кърпа. Ако има налични болкоуспокояващи лекарства, можете да дадете на ранената инжекция или да дадете хапче, ако той е в съзнание. Човек, който лежи на земята, трябва да бъде покрит, за да се предотврати хипотермия. Не премествайте и не предавайте жертвата.

Ако подозирате вътрешно кървене, причинено от травма, е необходимо да осигурите пълна почивка на пациента и да го изпратите в болница възможно най-скоро.

Видео: първа помощ за венозно кървене

Капилярно кървене

Когато се използва капилярно кървене, методът на натиск, включително дланта или пръстите, превръзка, хемостатична гъба, студени предмети. При адекватна работа на коагулационната система временното спиране на кървенето става окончателно.

Терапия след спиране на кървенето в болницата

Задължително е употребата на средства за кръвосъсирване, заместители на кръвта, пълна кръв / плазма / суспензия на тромбоцити. Интравенозната инфузионна терапия също е необходима за възстановяване на йонния баланс. Тъй като след сериозни травматични инциденти, кървенето обикновено не е единственият проблем, паралелно с работата по неговото спиране, лекарите извършват спешна диагностика и лечение на свързани заболявания.

Основното нещо - не губи главата си, ако някой от околните хора имат проблеми, и лицето има кървене. За да се справите с него, можете да използвате материали от комплекта за първа помощ за автомобили, неща от собствената си чанта, дрехи или предмети от бита.

Задачата и задължението на всеки нормален човек е да предостави първа помощ на жертвата, състояща се в временно прекратяване на загубата на кръв. И тогава трябва незабавно да отведете пациента в болницата под собствена сила или незабавно да повикате линейка.

Симптоми на артериално кървене и първа помощ

Артериалното кървене се характеризира с масивен пръски, извор на кръв от увредената област. Такова състояние е доста опасно, тъй като ако първата помощ е била ненавременна, тогава човек може да умре от загуба на кръв.

Характеристики и основна информация

Когато целостта на артериите е счупена, има интензивно кървене. Това са големи съдове със силни стени, те носят кръв, наситена с кислород, от сърцето към всички органи на човешкото тяло. Ето защо вътрешната им пулсация съответства на ритъма и сърдечната честота.

Оксидираната кръв на артериите има червеникав оттенък, докато венозната кръв е тъмна и бордо. Когато се отвори кървенето, кръвта бие с пулсиращ фонтан, който се причинява от повишено налягане, дължащо се на свиването на лявата камера на сърцето.

причини

Кървенето се осъществява под влияние на редица фактори:

• Механични повреди. Проблемът възниква поради нараняване, травма, скъсване, изгаряне или измръзване.
• Ерозионната форма - в нарушение на структурата на стената на съда. Това може да бъде предшествано от деструктивни възпалителни процеси, некроза, тумор.
• Диапедетичният тип е характерен за хора с повишена пропускливост на малките съдове. Състоянието може да възникне, когато се приемат определени лекарства или редица патологии, например авитаминоза, едра шарка, скарлатина, васкулит, уремия.

В допълнение, артериално кървене може да се появи при заболявания на кръвоносната система, когато има лошо съсирване на кръвта. По-рядко причините се крият в заболявания от общ характер, като диабет, инфекциозни патологии, нарушаване на черния дроб.

класификация

По тип съдови увреждания в медицината има 5 вида кървене:

• Капилярна. В същото време страдат и малките съдове. Кървенето е слабо и не е издръжливо. Цветът на кръвта е червен.
• Венозна. Увреждане на средните съдове. Кръв от тъмна сянка изтича от поток. Скоростта е пряко свързана с диаметъра на съда.
• Кръв. Причинени от нарушаване на целостта на големите съдове. Струята е втечнена, пурпурна. Висока загуба на кръв.
• Паренхимни. Поради увреждане на белите дробове, черния дроб, бъбреците, далака. Поради локализацията на органите тя представлява голяма опасност за здравето на жертвата.
• Смесени. Участват всички видове кораби.

Артериалното кървене се разделя на 2 големи групи:

• Външен, когато се види повреда и се излъчва кръв отвън.
• Вътрешен. Характеризира се с притока на кръв в тъканите, кухините, лумените на органите. Вътрешният тип е скрит и явен. В първия случай кръвта остава в кухината. С ясна маса, изтичаща с течение на времето излиза през изпражненията, урината, повръщането.

Според периода на поява, кървенето може да бъде първично и вторично, т.е. те се появяват веднага след нараняването или след определен период от време.

симптоматика

Артериалното кървене се различава по интензивност, скорост на загуба на кръв и ярка сянка на последното.

Капилярът се появява в големи червени капки по цялата повърхност на раната. Скоростта е малка, загубата на кръв е малка.

Венозните се характеризират с пурпурни ивици. Скоростта е по-голяма, загубата на кръв зависи от диаметъра на раната.

Артериалният поток винаги бие, пулсиращ, но когато съдът е ранен в долните артерии, пулсацията не се усеща.

Освен това трябва да се съсредоточите върху следните знаци:

• Кръвта е тъмночервена, течна.
• Кървенето не намалява дори когато раната е притисната.
• Двигателят блъска пулсиращ фонтан.
• Скоростта на загуба на кръв е висока.
• Раната е разположена по дължината на големите артерии.
• Намалява телесната температура и кръвното налягане.
• Нарушен от замаяност, слабост.

Жертвата може да загуби съзнание по време на вазоспазъм.

Вътрешното кървене е трудно да се разграничи. Основните симптоми са:

• Сънливост, повишена слабост.
• Неприятни усещания в коремната кухина.
• Рязък спад на кръвното налягане.
• Блед цвят на кожата.
• Промяна на сърдечния ритъм нагоре.

При кървене в стомашно-чревния тракт характеристиките са повръщане на кръв, черни изпражнения.

Защо е важно бързо да се обадите на линейка

Артериите са големи съдове, а увреждането им заплашва сериозна загуба на кръв. Ако не предоставите своевременна медицинска помощ, тогава човек умира след 30-40 минути.

Ако големите артерии от вътрешната страна на тялото или крайниците в зоната на огъване са засегнати, тогава смъртта настъпва в рамките на няколко минути.

При пълно разкъсване на артерията, целият обем на циркулиращата кръв протича в една минута. Ето защо забавянето може да струва живота.

Възможни последици

При силна загуба на кръв, сърцето губи циркулиращата течност и кръвообращението спира. Съдов спазъм, причинен от нараняване, предизвиква загуба на съзнание. Най-голямата опасност е в моменталната смърт.

При прилагането на турникет е важно да се осигури помощ не по-късно от 8 часа, в противен случай мястото умира и гангрената се развива. В този случай може да се запази само ампутация на повредената част на тялото.
Първа помощ

Ако външното кървене трябва незабавно да се обади на линейката. Докато лекарите са на път, трябва да се опитате да спрете кръвта и да подобрите състоянието на жертвата.

За да направите това, е необходимо стриктно да се спазва следният алгоритъм на действия:

• Носейки ръкавици или обвивайки ръка в превръзка, трябва да отстраните дрехите на мястото на нараняване и да определите мястото на нараняването.
• Използвайте тъкан или кърпа, за да покриете раната и я стиснете с ръка за 5 минути. При директна компресия, повечето кървене спира поради компресия на лумена на съдовете.
• Импрегнирана салфетка не се отстранява и ако е необходимо, поставя се чиста отгоре. След това направете превръзка за преса.
• В случай на кървене от крайник, когато се притиска директно, то трябва да се повиши над нивото на сърцето, за да се намали интензивността на кръвния поток в тази област.
• Ако е повредена голяма артерия и след всички манипулации, кървенето продължава, необходимо е допълнително да се закрепи артерията в точката, където граничи с костите и кожата. Ако долният крайник е повреден, феморалната артерия трябва да се фиксира в слабините. Когато зоната на долната част на ръката е пострадала, тогава се образува притискане на брахиалната артерия на вътрешната повърхност на бицепсовия мускул.
• За хората без медицинско образование описаният метод за спиране на кръвта може да бъде труден, така че за тях е по-лесно да използват метода на прилагане на турникет малко по-висок от самата травма. Но това трябва да се прави внимателно, тъй като е възможно да се повредят кръвоносните съдове или нервите, като се доставят редица трудности на жертвата. Сбруята не може да се остави за дълго време, смяна на превръзката трябва да се направи за 1-2 часа.

За да се дезинфекцира увреждането, е необходимо да се третират не цялата повърхност, а само ръбовете на раната. Ако нараняването е сериозно, тогава на жертвата трябва да се даде аналгетик, за да се предотврати болезнен шок.

Когато предоставяте помощ, е важно да спазвате правилата, за да не правите грешки:

• Плетката не може да се нанесе върху гола кожа.
• Ако в раната има някакъв предмет, не е позволено да го отстраните.
• Мястото, където се намират ремъците, не трябва да се покрива с дрехи или други неща.
• Ако зоната под превръзката набъбне или стане синя, трябва да повторите процедурата.

При вътрешно кървене е невъзможно да се спре без хоспитализация. Следователно, предварителната медицинска помощ може да се състои само в следене на състоянието и, ако е необходимо, при уреждане на налягането.

1. Необходимо е да се контролира дишането на жертвата.
2. Когато се получи повръщане, е необходимо лицето да се обърне настрани, за да се предотврати изтичането на масите в дихателните пътища.

Ако кръвното налягане спадне до долните граници, тогава трябва леко да вдигнете краката на човек и да го покриете с килим.

Начини за спиране на кървенето

Методът за спиране на тежко кървене може да бъде временен или постоянен. Първата включва пред-медицински манипулации. Крайната спирка се прави след хоспитализация.

Ако раната е малка, тогава понякога първичната помощ е достатъчна, основните начини са:

• Затягане на пръста.
• Овърлей.
• Тампонада.
• Използването на импровизирани средства.

Затягането на пръстите е най-ефективно при леко кървене. Човек не може да се справи без него на места, където не е възможно да се постави превръзка:

• Във времевата част.
• На лицето или шията.
• В областта на подмишниците.
• В подколенната област, слабините.

За интензивно кървене трябва да се приложи турникет. Ако няма специални, тогава можете да вземете колан, шал.

Важно е лентата да е широка, тъй като тънките въжета могат да причинят некроза. Сбруята се поставя върху тъканта или дрехите над увреждането с 3-5 cm.

За да се провери коректността на действието чрез проверка на пулсацията на артерията под превръзката, пулсацията трябва да е слаба или да липсва напълно. Първата намотка е плътна, следващата е малко по-слаба.

За да не се притиска силно артерията, е необходимо да се премахне за 10 минути или да се разхлаби турникет след определен период от време. През лятото превръзката може да продължи 1-2 часа, през зимата - 30-50 минути.

Препоръчително е да се фиксира времето на нанасяне на пакета върху лист хартия. Методът е подходящ за наранявания на бедрото, рамото.

Изработва се тампонада, ако спешна помощ с помощта на сбруя не помага. За да направите това, използвайте превръзка, марля, от които образуват тампон, за да блокирате кървенето. Фиксирайте с превръзка. Ако не е възможно да се използват стерилни материали, е необходимо да се дезинфектира домашен тампон преди компресиране на артерията.

Удобните инструменти се използват само в краен случай. За да направите това, вземете всички чисти дрехи и ги разкъсайте на ленти, които са подходящи за ширината на въжето. Като дезинфектант се използва алкохол, водка, тинктура.

Методи за спиране на кървенето с различна локализация на артерията

В зависимост от това коя част от тялото е страдала, могат да се използват различни методи за спиране на кървенето.

Достатъчно е да нанесете превръзка в случай на увреждане на малки артерии. На засегнатата област поставете марля в няколко слоя, след това тампон от памук, отгоре всичко е фиксиран с превръзка. В случай на кървене, съдът е притиснат над лезията, последван от турникет и тампонада.

Понякога е необходимо да се притисне артерията в определени точки в зоната на близък контакт на костта и кожата, така че е важно да се помни къде се намират:

• Ако кървенето е от бедрото, тогава е необходима ингвинална гънка.
• Увреждане на пищяла - притискане в областта на подколенната област.
• Раната на горния крайник е вътрешната страна на бицепсовия мускул.
• Увреждане на каротидната артерия - стерилно-клюничния мускул на шията.
• Кървене в субклавната зона - притискане на надключичната област.

При кървене от ръката или крака сбруята не е необходима, крайникът е повдигнат, на раната се нанася превръзка и тя се навива плътно.

Кървенето от артерията на шията, главата, тялото изисква рана от тампонада. Каротидната, субклавиалната, илиачната, темпоралната артерия обикновено страда.

Нараняванията в областта на бедрената кост са доста опасни, тъй като човек може да кърви за кратък период от време. За спиране се използват две плитки, тъй като в тази зона мускулната тъкан е плътна и има значителни области на отлагане на мазнини. Първо притиснете артерията, след това наложите турникет. Не можете да използвате този метод на долната третина на бедрото и средата на рамото.

В случай на увреждане на сънната артерия е необходимо да се действа по следните точки:

1. Повредената област се затяга с превръзка или кърпа.
2. След това ръката на пациента, разположена от другата страна на увреждането, е рана дълбоко зад главата.
3. Тампонът се поставя върху раната върху раната и се изпълнява турникет от външната страна на рамото на жертвата, така че конструкцията притиска ролката плътно.

Артериалното кървене е много опасно за човешкия живот. В този случай е важно да запомните какво да правите в зависимост от местоположението и размера на кораба.

Най-трудно е да се спре кървенето на бедрената и шийката на матката. Може да се наложи да затегнете артерията, да нанесете превръзка, сбруя, тампонада. Основното нещо - да се концентрира и да предостави своевременна помощ на жертвата.

Как да се определи артериалното кървене и да се окаже първа помощ

Кървенето е патологично състояние, характеризиращо се с изтичане на кръв от кръвообращението в околната среда или в различни телесни кухини.

Масовата загуба на кръв е опасна за човешкото здраве и живот, така че всеки трябва да може да разпознае признаците на кървене навреме и да знае как да действа в такава ситуация.

Какво е артериално кървене?

Артериалното кървене е вид кървене, причинено от увредени артерии. Тези съдове носят богата на кислород кръв към всички ъгли на нашето тяло, следователно, неуспехът на големите съдове от този тип може да бъде фатален.

Действието с такава загуба на кръв е незабавно, тъй като високото налягане в артериите причинява кръвта да тече с голяма скорост. Често резултатът е минути и дори секунди.

Различия между артериалното и венозното кървене

Какво е характерно за артериалното кървене?

Основният симптом на артериалното кървене е бързият поток от червена кръв от раната. При загуба на кръв от вените кръвта има по-тъмен цвят и тече бавно, тъй като налягането в тези съдове е много по-ниско.

Артериалното кървене има характерни признаци, чрез които може лесно да се разпознае:

• Изтичащата кръв има яркочервен цвят и тече със значителна скорост;
• Кръвта е доста течна, за разлика от дебелата венозна;
• Поток от кръв "импулси" в ритъма на сърдечния ритъм;
• Пулсът в зоните на увредената артерия, които са под раната, се усеща слабо или липсва;
• Състоянието на жертвата се влошава пред очите му: човек се чувства замаян, уморен и може да загуби съзнание;
• Кожата бързо става бледа, придобива синкав оттенък.

Ако каротидната артерия е наранена, животът на жертвата е в голяма опасност. Това е един от основните съдове, които доставят кръв към мозъка. Без първа помощ човек ще умре за няколко минути, така че определено трябва да знаете как да спрете кървенето.

Какво може да причини кървене?

В клиниката има два вида кървене: от механично или патологично увреждане. Първата показва травматизацията на стената на съда поради фрактури на тясно разположени кости или увреждане на даден предмет.

Патологични се случват, когато артериалната стена е разрушена поради структурните промени. Това явление може да е резултат от туморен процес в съдовете, дължащ се на васкулит и други системни заболявания.

Честите причини за артериално кървене включват:

1. Наранявания в резултат на пътнотранспортни произшествия.
2. Когато артерията е повредена, причината за кървенето не играе важна роля. Във всеки случай е необходимо възможно най-скоро да се предостави първа помощ и да се свържете с квалифицирани специалисти.

Рани, нанесени с пиърсинг режещи предмети.

Различни видове хемофилия.

Цироза, хепатит.

Захарен диабет.

Съдови лезии под влияние на бактериални токсини и вирусни инфекции.

Когато една голяма артерия е повредена, кръвообращението е централизирано - състояние, при което кръвта се отдалечава от крайниците, концентрирайки се в областта на жизнените органи - белите дробове, мозъка, сърцето. Това е физиологично явление, насочено към аварийно поддържане на живота. Тя се проявява с бледност и сини на крайниците, които престават да доставят кръв нормално.

Защо най-опасно е артериалното кървене?

Артериалната кръв е основният доставчик на кислород за всички органи.

Сериозното кръвоснабдяване заплашва с исхемия, т.е. с кислородно гладуване на определени части от тялото. Органите като червата могат да преминат без въздух за десетки минути, но необратими промени се случват в мозъка и сърцето само след 6 минути гладуване.

Има и такова нещо като колапс - състояние, при което се получава хеморагичен шок, дължащ се на рязък спад на кръвното налягане и притока на кръв. Това може да доведе до спиране на сърцето.

Какви са начините за спиране на кръвта?

За да се спре кървенето с помощта на няколко техники. Изберете един от тях в зависимост от местоположението на увредения съд, неговия размер, интензивността на кръвоизлива.

Тези трикове са:

• Затягане на пръста на съда;
• Свръзка на припокриване;
• Рани от тампонада.

Точки на артериално свиване

Първият и последният метод на спиране са подходящи, ако са повредени каротидните, максиларните или темпоралните артерии, т.е. съдовете, върху които е невъзможно да се наложи турникет. Артериалното кървене за увредени крайници може да бъде спряно най-ефективно с турникет.

Как да се окаже първа помощ?

От навременното предоставяне на първа помощ в случай на обилна артерия често зависи от това дали жертвата остава жива. За бърза помощ си струва да знаете какво да правите в тази ситуация. На първо място, обадете се на линейката, след това незабавно продължете да изпълнявате препоръчания алгоритъм на действия.

Спрете кървенето

1. Решете как да спрете кървенето. Както бе споменато по-горе, в зависимост от местоположението на повредата, можете просто да стиснете съда с пръстите си, да нанесете турникет или да задържите тампонада на раната.
2. Първата помощ ще помогне на жертвата да изчака пристигането на линейката. След което ще се извърши пълно спиране на кървенето чрез превръщане на съда или зашиване на раната.

Първо се опитайте да притиснете артерията с пръсти. Необходимо е да се притисне съда не към меките тъкани, а към костите, за да се осигури ефективно спиране на кървенето.

Ако локализацията позволява, нанесете сбруя малко по-високо от мястото на повреда на плавателния съд.

Ако не е възможно да се приложи турникет, направете тампонада за рани.

Как трябва да притискате съда за артериално кървене?

За най-бърза помощ при загуба на кръв, трябва да знаете какви действия да извършите с притискане на пръстите и в какъв ред.

В екстремна ситуация се опитайте да се съсредоточите и следвайте този алгоритъм:

1. Намерете раната. Ако не се вижда поради кръв, е необходимо да направите натиск с дланта на ръката си. По този начин ще можете да определите къде точно бие „фонтана“ и по-добре да покриете раната.
2. Освободете пострадалото място от дрехи.
3. Ако кървенето настъпи от съда на ръката, натиснете го до най-близката кост с палеца си, притиснете останалата част от ръката и я стиснете.
4. Задръжте раната за 10 минути. Това време често е достатъчно, за да спре кървенето от слаба и умерена тежест.
5. Не сваляйте пръстите си, докато въжето не бъде поставено.

натиск с пръст

Препоръчително е ръцете да се дезинфекцират със сапун или антисептик преди затягане. Така можете да избегнете заразата с раната. Въпреки това, в ситуация, в която съществува сериозна заплаха за живота на жертвата, този съвет може да бъде пренебрегнат.

Места на компресия на главните артерии:

Помощ за жертвата с артериално кървене

Артериалното кървене е смъртоносно, ако първата помощ не се предоставя своевременно. Мнозина, в такава ситуация, просто не знаят как да помогнат. Помислете за тънкостите на първа помощ, сбруя с артериално кървене.

съдържание

Артериалното кървене е процес на пръскане на кръв от увредена зона. Опасността му е в това, че тя винаги е изобилна и ако първата помощ не се прояви, води до смърт на човек в първите минути. Нека да видим какво се характеризира с артериално кървене, как да дадем първа помощ и да приложим турникет, за да го спрем.

Какво е артериално кървене?

Характеристики на артериалното кървене

Артериите са съдове, които носят кръв от сърцето и го доставят до всички органи и тъкани на човешкото тяло. Те са активни пътища на кръвния поток и са разположени до костите. Увреждането на артерията е сериозно нараняване.

Симптомите на артериалното кървене са следните:

• кръвта се инжектира в пулсиращи сътресения и се характеризира с съвпадение на честотата, а също и с ритъма със сърцето;
• ярка червена или червена кръв;
• обилна и бърза загуба на кръв.

Причини за артериално кървене

Главни артерии на човешкото тяло: 1 - сънливи, 2 - субклонови, 3 - аксиларни, 4 - феморални, 5 - брахиални

Артериалното кървене възниква поради:

• травматични наранявания: термични или механични;
• наличието на съдови заболявания и тумори;
• съществуващи заболявания на кръвосъсирването и черния дроб;
• общи заболявания, включително: диабет, инфекциозни лезии, липса на витамини и други;
• наличие на увреждания на органи, дължащи се на други болести.

Тънкостите спират артериалното кървене

Всеки трябва да знае правилата за спиране. Тъй като един от признаците на артериално кървене е бърза загуба на кръв, се изисква спешна помощ от човек от първите две до три минути за нараняване на средни и малки плавателни съдове и едно към две за ранени големи.

Първа помощ

Както вече споменахме, първа помощ за артериално кървене трябва да се предостави незабавно, но дори и в извънредна ситуация трябва да се имат предвид някои правила.

Видео: Методи за спиране на артериално кървене

1. При натискане на пръстите на артериите за кървене се извършва първата стъпка в подпомагането на жертвата.

Натискането на артерия при кървене с пръсти или юмрук е сигурен начин за предоставяне на първа помощ.

Следователно е необходимо да се разгледа:

• каротидната артерия трябва да се притисне към прешлените на цервикалната област. Налягането се извършва на мястото на вътрешния ръб на ключично-мастоидния мускул, като най-добрият вариант е да се избере неговата централна част;
• с наранявания на външната челюст, тя трябва да бъде притисната към челната зона на дъвкателния мускул;
• временна нужда да притиснете пръстите си пред горната част на ушната мида;
• ако лявата или дясната субклонална артерия е повредена, тя трябва да бъде притисната към задния край на външния ръб на ключицата в областта на стерноклеидомастоидния мускул до първия от ребрата;
• брахиалната артерия трябва да бъде притисната през вътрешната зона на бицепсовия мускул до костта, разположена в тази зона;
• Феморалната артерия трябва да се притисне към костта в областта на пубиса в областта на лигамента на пупарта. Ако човек е тънък, можете да я притиснете до бедрото;
• Подколенната артерия трябва да се притиска стриктно в средата на кухината под коляното.

Важно е! Колкото по-скоро се окаже първа помощ, толкова по-голям е шансът на засегнатото лице да оцелее. Навременната помощ ще намали загубата на кръв.

1. След аварийно спиране на артериалното кървене трябва да се приложи турникет. В случай на нараняване на големи съдове, използвайте гумена лента. Ако кървенето е малко, можете да използвате валяк или превръзка. По време на извънредна ситуация, сбруята се заменя с колан или шал, както и с дебело въже и други ръчно затегнати инструменти за извършване на превръзка под налягане. Раната трябва да бъде покрита със стерилна превръзка или кърпа, така че да не се внася инфекция. Ако няма счупване на крайника, трябва да го огънете и след това да го фиксирате в това положение. Припокриването на сбруя с артериално кървене е задължителна мярка. Не е лесно да се направи.

Правила за прилагане на турникет на крайници за артериално кървене

Правила за кандидатстване:

• първоначално върху увредената област се нанася марля или плат;
• крайникът с нараняване трябва да бъде повдигнат;
• Сбруята трябва да се разтегне малко и след това да се направят два или три завъртания около крайника.

Важно е! Турникетът е поставен достатъчно плътно, но е невъзможно той да смачка крайника, тъй като ако кръвоснабдяването е напълно прекъснато, това ще доведе до смърт на тъканите. В студено време, мястото, където се поставя турникетът и увреденият крайник трябва да се покрие с топли дрехи.

• тогава трябва да завържете краищата и да ги привържете, като използвате кука или верига.

Важно е! Налагането на сбруята се извършва над раната на разстояние от два до три сантиметра. Оставете не повече от един час. При изтичане е необходимо да се разхлаби и след това отново да се затегне. Най-добрият вариант е да се напише времето на налагане и отслабване, тъй като тази информация ще бъде полезна за медицинските работници.

Всеки трябва да знае как да спре кървенето, тъй като нараняване може да се получи по всяко време.

1. След оказване на първа помощ жертвата трябва да бъде транспортирана до болницата възможно най-скоро. Ако големите артерии са били повредени, тогава се изисква обездвижване или обездвижване на човек.