Артериосклероза на долните крайници: три причини, коварни симптоми и лечение

От тази статия ще научите: същността на болестта е атеросклероза на съдовете на долните крайници, защо се появява патология. Кой е най-често болен, как може да диагностицира и излекува заболяването.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

При атеросклероза на съдовете на долните крайници се образуват холестеролни плаки по артериалните стени на краката на тези съдове, които стесняват лумена. Хората над 40 години са болни, по-често мъже.

Първоначалните етапи на заболяването леко смущават човека, проявявайки само болки в краката с тежко усилие. Колкото по-трудно е атеросклерозата, толкова по-изразена е болката, която се тревожи дори в покой. Текущите форми завършват с гангрена на крайника и ампутация на нивото на бедрото.

Напълно излекуван от атеросклероза е невъзможно. Но съвременното медицинско и хирургично лечение възстановява проходимостта на засегнатите артерии и поддържа правилното кръвообращение в долните крайници.

Най-широко се занимава с този проблем е съдовия хирург. Първоначално можете да се свържете с общия хирург.

Характерно за заболяването

Артериалните съдове на краката осигуряват всички тъкани в долните крайници с кръв и богати на кислород хранителни вещества. Отговорна за това е крайната аорта в областта на разцепването, илиачната, бедрената, подколенната, артериите на краката и краката.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Ако на вътрешните повърхности на кръвоносните съдове на някой от сегментите на това артериално легло се натрупат холестеролови отлагания, с течение на времето тези отлагания се увеличават и стават плътни атеросклеротични плаки. Свивайки лумена на артериите, те пречат на свободния кръвен поток и нарушават кръвообращението на краката. Това заболяване се нарича атеросклероза на долните крайници.

Как се променят съдовете

Основните характеристики на тази патология:

1. Артериите губят своята еластичност и се уплътняват поради възпаление и калциеви отлагания.
2. Когато плаките растат, те стесняват вътрешния лумен на съдовете.
3. Когато плаката достигне голям размер, тя се счупва с увреждане на вътрешния слой на артериите.
4. На мястото на нараняване се образуват кръвни съсиреци, които допълнително стесняват съдовия лумен.

Друго име за тази патология е заличаването на атеросклерозата на долните крайници. Терминът заличаващ означава - стесняване, припокриване - което по-пълно отразява същността на болестта.

Каква е опасността от промяна

Засегнати от атеросклеротични плаки, артериите не са в състояние да осигурят тъканите на долните крайници с необходимото количество кръв. Има нарушение на кръвообращението в краката - артериална недостатъчност. Опасността му е, че кислородното гладуване на тъканите негативно променя метаболизма в тях, нарушава структурата и функционалните способности. Кожата, мускулите, костите и ставите на краката атрофират (намаляват, стават по-тънки), което нарушава способността за ходене. Критични нарушения на кръвообращението - трофични нарушения под формата на язви, рани, некроза (гангрена) на пръстите, краката или целия крайник.

Три основни причини за патология

Атеросклерозата на съдовете на долните крайници има само три основни причини:

1. Дълго (в продължение на години) повишаване на нивата на холестерола в кръвта (общ и липопротеини с ниска плътност).
2. Генетична предразположеност (ако заболяването е в близки роднини).
3. Метаболитни нарушения (предимно мазнини).

Кой е по-често болен

Най-често заболяването възниква при хора в риск. Тя включва хора:

• затлъстяване;
• страдащи от диабет;
• страдащи от хипертония;
• злоупотреба с мазни храни и силно кафе;
• тютюнопушенето;
• постоянни крака за преохлаждане;
• страдащи от възпалителни процеси в артериите на краката (артериит);
• мъже след 40-годишна възраст.

Хитрост на проявления

Сама по себе си атеросклерозата на съдовете на долните крайници не се проявява по никакъв начин, докато не причини повече или по-малко изразено свиване на артериите, които нарушават кръвообращението в тъканите. Това е хитрост на болестта. Атеросклерозата на кръвоносните съдове се нарича атеросклероза облитерираща, ако пациентът вече има характерни симптоми, това показва наличие на стесняване или пълно припокриване на лумена на артериите.

Друг момент на хитрост на заболяването е невъзможността да се предскаже хода и симптомите. Около 20% от пациентите на възраст над 65 години с доста изразени атеросклеротични плаки не показват никакви оплаквания, които да показват атеросклероза. В същото време при 25-30% болестта веднага се проявява с остри усложнения, които заплашват гангрена (некроза) на крайника.

Тежестта на симптомите зависи от наличието на колатерали - нови съдове, които формират в отговор на недостатъчно кръвоснабдяване. Макар и малки, те са в състояние да отговорят на нуждите на тъканите за хранителни вещества при условия на кислородно гладуване. Колкото по-добре са разработени обезпечения, толкова по-малко се проявява дори пренебрегната атеросклероза.

При хора, които са болни от години, нарушенията на кръвообращението са по-слабо изразени, отколкото при пациенти с бързо прогресиращ атеросклеротичен процес, тъй като имат време за образуване на кръвен поток. В това отношение поражението на големите артерии е по-малко опасно от малките. Във втория случай обезпеченията просто не могат да се формират.

Три основни симптома

Симптомите могат да се подозират за атеросклеротични лезии на долните крайници:

1. болка и студ в краката,
2. интермитентна клаудикация и слабост на краката,
3. трофични разстройства.

1. Болка и други усещания

Типична локализация на болката при нарушения на кръвообращението в долните крайници, причинени от атеросклероза, е телесните мускули на краката. Това се дължи на факта, че те имат най-голям товар, а броят на артериите е минимален. Следователно блокирането на всеки съд причинява болка в краката. В ранните стадии се появява само при тежки натоварвания (бягане, дълго ходене), придружено от усещане за студ, охлаждане на краката.

Когато атеросклерозата достигне критично разпределение, не само краката, но и краката започват да болят. Такива болки са постоянни, те са толкова силни по природа, че дори не се отстраняват от болкоуспокояващи. Тяхното присъствие е характерно не само при натоварване, но и в покой.

2. Прекъсваща клаудикация

Задължителен критерий за атеросклероза на долните крайници - интермитентна клаудикация. Този симптом отразява степента на увреждане на функционалните способности на мускулите на краката - пациентите съобщават за тежка слабост на краката, придружена от болка при ходене на различни разстояния (от 1 км до 20-30 м). След определено разстояние човек се принуждава да спре и да застане за няколко минути, докато мускулите почиват. След това той продължава да ходи до следващата атака на слаби крака. Това явление се нарича прекъсваща клаудикация.

3. Трофични нарушения

Увреждане на структурата на тъканите на краката поради атеросклероза и артериална недостатъчност се нарича трофични нарушения. Те се прилагат за:

1. кожата на краката - става бледа, студена, растежът на косата се влошава;
2. мускулите на краката и бедрата - те стават тънки, намаляват обема и масата (хипотрофирани);
3. тъканни комплекси на кожата, подкожна тъкан, фасция, кости - трофични язви (не заздравяващи рани) с различни размери (от 1 см до кръгови дефекти на целия крак), потъмняване, смърт (гангрена) на пръстите, част или целия крак, както и на краката и цял крайник.

Степен на атеросклероза

Разделянето на атеросклерозата на долните крайници на степента отразява тежестта на патологичните промени в тъканите. Колкото по-висока е степента, толкова по-силни са симптомите.

Лечение на атеросклероза на съдовете на краката

Периодично всеки от нас усеща лека болка в краката, но като правило не обръщаме внимание на това. И ние го правим напразно, защото не можем да говорим за умора или обичайно неразположение, а за сериозно заболяване. Един от тях е атеросклероза на съдовете на долните крайници, най-честата патология, която се развива в зряла възраст - с около 65-70 години.

Какво е скрито при това заболяване?

Под атеросклероза на краката означава заболяване, при което настъпват редица промени - нарушение на преминаването на кръвта през периферните съдове, появата на тъканни трофизми и др. Най-често атеросклерозата засяга големи артерии на коремната и гръдната кухини. Това води до патологични промени в подколенните, тибиалните и бедрените артерии, луменът в които намалява с повече от 50-55%.

На развитието на болестта може да отнеме повече от десет години, през които тя ще седи тихо вътре.

Етапи на атеросклероза

Експертите идентифицират няколко етапа на развитие на патологията на кръвоносните съдове на краката. Първият - предклиничен - е придружен от ясно изразено нарушение на липидния метаболизъм (липоидоза). Има болки в долните крайници, но те се появяват само след дълги разстояния и тежки физически натоварвания.

Нормални и чувствителни съдове

На втория етап, първите признаци на атеросклероза започват да се усещат - краката нарастват след преминаване 250-1000 м. Третият период (критична исхемия) се характеризира с изразени симптоми на заболяването. Болест синдром се появява след 50 м пеша. Е, на последния (четвърти) етап кожата на краката е засегната от трофични язви, некроза (почернела кожа) и гангрена, а тежък дискомфорт в краката се наблюдава дори в спокойно състояние, включително и през нощта.

Това е важно. Ако атеросклерозата на долните крайници не започне лечението дори на този етап, случаят може да завърши с гангрена с ампутация на краката.

Основни причини

Факторите, провокиращи развитието на това заболяване, могат да бъдат много различни. Успяхме да съберем основните причини:

• Пушенето е основната причина за атеросклероза. Никотинът, съдържащ се в тютюна, води до спазми на артериите и предотвратява преминаването на кръвта през съдовете. Това е пряк път към тромбофлебит и атеросклероза;
• наднорменото тегло;
• Често ядат храни, богати на животински мазнини, и повишават нивата на холестерола;
• Здравни проблеми - диабет, понижено производство на хормони и хормони на щитовидната жлеза, артериална хипертония и други;
• Генетично предразположение;
• Хроничен стресов опит;
• Високо кръвно налягане.
• възраст;
• Полова принадлежност - често мъже с атеросклероза на краката;
• Намалена двигателна активност;
• Голям психо-емоционален стрес;

Как се проявява

Както казахме, атеросклерозата на съдовете на долните крайници не се проявява дълго време, а след това веднага се появяват редица сериозни проблеми. Наистина ли няма нито един знак, който би позволил да се признае навреме начало на болестта? Разбира се, има. Всички те са пред вас:

• Отпуснатост на краката;
• Прекъсната клаудикация;
• Рядко - емболия или остра тромбоза;
• Постоянна студенина и усещане за вътрешна студенина;
• Цианоза и бледност на кожата;
• Крампи - особено често мъчения през нощта;
• Болкови усещания - от слаба до много силна;
• Няма пулсации по глезена, в подколенната ямка и по бедрото;
• Трофични явления, които се проявяват чрез пилинг на ноктите и появата на язви по пръстите и петите, както и загуба на коса на краката;
• Болки в крайниците, по-лоши по време на ходене;
• Цианоза (лупус) на кожата.

Как да диагностицираме

Навременната и правилна диагноза при атеросклероза на съдовете на долните крайници играе важна роля, тъй като с нейната помощ можете да научите за причините за заболяването и да предпише правилно лечение. В болницата определено трябва да имате следните консултации и процедури:

• MR ангиография;
• MSCT ангиография;
• Измерване на налягането с изчисление на индекса на глезена;
• Периферна артериография;
• Двустранно сканиране (USDG) на периферни артерии;
• Пулсация на артериите на крайниците;
• Консултация със съдов хирург.

Също така, лекарите отбелязват наличието или отсъствието на трофични разстройства на краката, установяват съдовата пропускливост, използвайки DS и USDG, и слушат систоличния шум над стенотичните артерии.

Не би било излишно да провеждаме още един малък тест. Пациентът трябва да вдигне краката си в легнало положение с 45 градуса. В същото време коленете не могат да се огъват. По време на процедурата се отбелязва степента на поява на бледност върху стъпалата на краката и общата умора на краката.

лечение

Лечението на това тежко и опасно заболяване зависи от тежестта и сложността на симптомите. Тя може да бъде както народна, така и традиционна. Обсъждаме всички подробности за всеки един от тях.

Обща терапия

Ако искате да постигнете положителни промени в борбата срещу атеросклерозата на съдовете на краката, пригответе се за стриктно прилагане на препоръките на експертите:

• Следвайте диета с нисък холестерол. Вие абсолютно не можете да ядете свинска мас, пастети, маргарин, масло, мазни меса, колбаси, млечни продукти с висок процент мазнини, карантии, пържени картофи, алкохол, печене на брашно, майонеза;
• Регулирайте теглото си;
• Откажете се от пушенето и алкохола;
• Отидете за удобни и просторни обувки;
• Бъдете много внимателни, когато режете ноктите;
• Не забравяйте внимателно да обработвате всички леки наранявания на краката и краката;
• Избягвайте хипотермия;
• Използвайте дозирано упражнение - разходка с умерено темпо поне половин час на ден, плуване, упражнения на велоергометъра;
• Лекуват съпътстващи заболявания - хипертония, диабет и др.

Подход за лечение на наркотици

Лечението на атеросклерозата на долните крайници включва редица лекарства и процедури. Само квалифициран лекар може да ги предпише, така че не забравяйте да посетите болницата.

Какво може да излекува това заболяване?

• Антитромботични лекарства (например, Аспирин и Реополиглукин) - предотвратяват появата на кръвни съсиреци и служат като най-добрата превенция на инфаркти и инсулти;
• Лекарства, които повишават физическата активност на пациента. Благодарение на пентоксифилин и цилостазол, ходенето е практически безболезнено, а общият кръвоток в долните крайници е много по-добър;
• Лекарства с антитромбоцитен ефект - те имат положителен ефект върху кръвоносната система и намаляват нивата на холестерола в кръвта;
• Антикоагуланти (варфарин, хепарин) - не позволяват кръвта да се съсирва в съдовете, те предотвратяват развитието на кръвни съсиреци;
• Антиспазмолитици (Drotaverin) - облекчаване на спазми и облекчаване на болката;
• Антибиотични мазила (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) се използват в присъствието на трофични язви;
• Лекарства, които подобряват храненето на тъканите (Zincteral);
• Вазодилататори (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
• витамини;
• Физиотерапевтични процедури - дарсонвализация, електрофореза с новокаин, хипербарна оксигенация.

Хирургично лечение

Хирургия - последната мярка за лечение на атеросклероза на долните крайници. По правило се предписва хирургична намеса за изразена исхемия и поява на много силни усложнения.

В този случай ще обсъдим следните процедури:

• Шунтиране - създаване на допълнителен път за притока на кръв около мястото на стесняване на артерията;
• Балонна ангиопластика - въвеждане в кухината на съда на балона, разширяване на артериалния лумен;
• Стентиране на артериите - в засегнатия съд се поставя тръбен разделител, който поддържа диаметъра на артерията на желаното ниво;
• Ендартеректомия - отстраняване на засегнатата област на съда заедно с атеросклеротична плака;
• Autodermoplastika - използва се за лечение на трофични язви, които са слабо податливи на локална терапия;
• Протезиране - замяна с автовенвен или синтетичен съд на засегнатата част на артерията;
• Ампутация на некротизирания отдел на крака с последваща инсталация на протезата.

Традиционни методи на лечение

Провежда се неконвенционален подход към лечението на атеросклероза на съдовете на долните крайници, но в този случай ще се нуждаете от съвет от опитен специалист. Що се отнася до рецепти, преди вас най-ефективните и популярни опции.

Рецепта номер 1 - тинктура

• Конски кестен (плод) - 20 г;
• Хмел обикновен - 45 г;
• Голямата глава на сафлор - 35 г;
• Вода - в размер на 200 г течност на 2 г смес.

1. Комбинирайте билкова смес.
2. Напълнете го само с вряща вода.
3. Настоявайте три часа.
4. Ние вземаме един ден за ½ чаша.

Рецепта номер 2 - отвара

• Лайка (цветя) - 1 ч.л.;
• Rezeda - 1 чаена лъжичка;
• Животинско - 1 ч.л.;
• Жълт кантарион - 1 ч.л.;
• Вода - 200 ml;
• Sage - 1 ч. Л.

Ако желаете, съставът може да бъде леко променен:

• Sage - 1 ч.л.;
• Животинско - 1 ч.л.;
• Жълт кантарион - 1 ч.л.;
• Churn - 1 чаена лъжичка;
• Лайка (цветя) - 1 ч.л.;
• Вода - 200 мл.

1. Свързваме всички компоненти.
2. Напълнете състава (1 супена лъжица. Лъжица) с вряща вода.
3. Настоявайте за един ден в затъмнен килер.
4. Ние използваме за приложения за краката сутрин и преди лягане. Краката трябва да бъдат измити старателно преди процедурата.

Рецепта номер 3 - триене

• Маслиново масло - 1 супена лъжица. лъжица;
• Масло от морски зърнастец - 1 супена лъжица. лъжица.

1. Смесете двете масла.
2. Разтриваме сместа в засегнатата кожа като крем.
3. Използваме три седмици.

Рецепта номер 4

• Копър семена (смачкани) - 1 супена лъжица. лъжица;
• Вряща вода - 200 мл.

1. Напълнете копъра само с преварена вода.
2. Даваме време да настояваме.
3. Пием четири чаени лъжички четири пъти дневно.

Рецептен номер 5

• Коренът от бял оман (сух) - 20 г;
• Тинктура от прополис (20%) - 100 мл;
• Алкохол - 100 мл.

1. Ние смиламе корена на оман и го изсипваме в бутилка от тъмно стъкло.
2. Настоявайте 20 дни в затъмнен килер.
3. Добавете тинктура от прополис.
4. Приемаме 3 пъти дневно по 25-30 капки.

Рецепта номер 6

• Кора от ряпа - 400 г;
• Вода - 1 л.

1. Напълнете горната кора с 1 литър преварена вода.
2. Гответе за 2 часа на тих огън.
3. Охлажда се и се филтрира през марля, сгъната в няколко слоя.
4. Пием преди хранене.

Атеросклерозата на кръвоносните съдове е сериозна и много опасна болест, която се нуждае от спешни и квалифицирани мерки. Само в този случай можем да се надяваме, ако не и на абсолютно възстановяване, то поне за значително подобрение на здравето.

Атеросклероза на съдовете на краката: поява, лечение, прогноза

Атеросклерозата на съдовете на долните крайници е една от най-сериозните и опасни заболявания на артериите на краката. Характеризира се с факта, че поради запушване на кръвоносните съдове от атеросклеротични плаки или кръвни съсиреци, има частично или пълно прекратяване на притока на кръв в долните крайници.

При атеросклероза се наблюдава стеснение (стеноза) или пълно припокриване (оклузия) на лумена на кръвоносните съдове, което доставя кръв към долните крайници, което предотвратява нормалното притока на кръв към тъканите. При артериална стеноза над 70% се наблюдават значителни промени в скоростите и естеството на кръвния поток, недостатъчното кръвоснабдяване на клетките и тъканите с кислород и хранителни вещества и те престават да функционират нормално.

Поражението на артериите води до болка в краката. В случай на прогресиране на заболяването, както и при недостатъчно или неправилно лечение, могат да се появят трофични язви или дори некроза на крайниците (гангрена). За щастие, това се случва доста рядко.

Атеросклерозата облитерираща артериите на долните крайници е много често заболяване на кръвоносните съдове на краката. Най-голям брой случаи са установени във възрастовата група над 60 години - 5-7%, на възраст 50-60 години - 2-3%, 40-50 години - 1%. Но атеросклерозата може да се диагностицира и при по-млади хора - в 0,3% от тях, хора на възраст между 30 и 40 години се разболяват. Трябва да се отбележи, че мъжете страдат от атеросклероза 8 пъти по-често от жените.

Факт: Пушачите на мъже на възраст над 50 години са изложени на най-голям риск от заличаване на атеросклероза.

Основните причини за атеросклероза

Основната причина за атеросклероза е пушенето. Никотинът, съдържащ се в тютюна, предизвиква спазми на артериите, като по този начин предотвратява движението на кръвта през съдовете и увеличава риска от образуването на кръвни съсиреци в тях.

Допълнителни фактори, провокиращи атеросклероза на артериите на долните крайници и водещи до по-ранна поява и тежко протичане на заболяването:

• повишен холестерол с честа употреба на храни, богати на животински мазнини;
• високо кръвно налягане;
• затлъстяване;
• генетична предразположеност;
• захарен диабет;
• липса на достатъчна физическа активност;
• чест стрес.

Внимание! Риск от измръзване или продължително охлаждане на краката, прехвърлен в ранна възраст на измръзване, също може да бъде рисков фактор.

Симптоми на атеросклероза на кръвоносните съдове

Основният симптом, на който трябва да се обърне внимание, е болка в краката. Най-често болката се появява при ходене в телесните мускули и мускулите на бедрото. При движение в мускулите на долните крайници се увеличава необходимостта от артериална кръв, която доставя кислород до тъканите. По време на тренировка, стеснени артерии не могат напълно да задоволят нуждите на тъканите за артериална кръв, поради което в тях започва кислородно гладуване и се проявява под формата на силна болка. В началото на заболяването болката преминава достатъчно бързо, когато упражнението спре, но след това се връща отново, когато се движи. Налице е така нареченият синдром на интермитентна клаудикация, който е един от основните клинични признаци на атеросклероза облитериращи артериите на долните крайници. Болките в мускулите на бедрата се наричат ​​болки от вида на високата интермитентна клаудикация и болките в телетата на краката - болки от типа на ниската интермитентна клаудикация.

В напреднала възраст такава болка лесно се бърка с болезнени усещания в ставите, присъщи при артроза и други заболявания на ставите. Артрозата се характеризира не с мускулни, а по-специално със ставни болки, които имат най-голяма интензивност в началото на движението, а след това до известна степен отслабват, когато пациентът „се движи”.

В допълнение към болката в мускулите на краката по време на ходене, заличаването на атеросклерозата на артериите на долните крайници може да причини следните симптоми при пациенти (една от тях или няколко наведнъж):

1. Смразливост и изтръпване на краката, утежнени от изкачване на стълби, ходене или други товари.
2. Температурни разлики между долните крайници (кракът, засегнат от атеросклероза на съдовете, обикновено е малко по-хладен от здравия).
3. Болка в крака без физическо натоварване.
4. В областта на крака или долната трета на крака има незараснали рани или рани.
5. На пръстите на краката и краката се образуват тъмни пръсти.
6. Друг симптом на атеросклероза може да бъде изчезването на пулса по артериите на долните крайници - зад вътрешния глезен, в подколенната ямка, върху бедрото.

Етапи на заболяването

Според съществуващата класификация на артериалната съдова недостатъчност на краката, горните симптоми могат да бъдат разделени на 4 етапа на развитие на заболяването.

• Етап I - болки в краката, които се появяват само след голямо физическо натоварване, например, ходене на дълги разстояния.
• Етап IIa - болка при ходене за относително къси разстояния (250–1000 m).
• Етап IIb - разстоянието до безболезненото ходене намалява до 50–250 m.
• Етап III (критична исхемия) - болки в краката се случват при ходене на разстояние по-малко от 50 м. На този етап болката в мускулите на долните крайници може да започне дори ако пациентът е в покой, особено това се проявява през нощта. За облекчаване на болката, пациентите са склонни да спускат краката си от леглото.
• Етап IV - на този етап се появяват трофични язви. По правило зоните на потъмняване на кожата (некроза) се появяват на пръстите или петите. В бъдеще това може да доведе до гангрена.

За да не се доведе до заличаване атеросклероза до крайния етап, е важно да се диагностицира навреме и да се извърши лечение в медицинска институция.

Лечение на атеросклероза на артериите на долните крайници

Това заболяване изисква индивидуално разработен режим на лечение за всеки отделен пациент. Лечение на атеросклероза на долните крайници зависи от стадия на заболяването, неговата продължителност, нивото на увреждане на кръвните артерии. В допълнение, при диагностиката и подготовката на клиничната картина, присъствието на съпътстващи заболявания при пациента също се взема предвид.

Ако атеросклерозата облитерира се открие в началния етап, може да е достатъчно да се елиминират рисковите фактори за подобряване на състоянието. В този случай помогнете:

1. Задължително прекратяване на тютюнопушенето и други лоши навици.
2. Диетични диети и нисък холестерол в кръвта.
3. С наднормено тегло или затлъстяване - корекция на теглото.
4. Поддържайте нормално кръвно налягане на ниво не повече от 140/90 mm Hg. Чл.
5. Редовна физическа активност (ходене, плувен басейн, велоергометър и др.).
6. За пациенти със захарен диабет - контрол на нивата на кръвната захар.

При атеросклерозата на съдовете строго се забранява употребата на следните продукти: масло, маргарин, свинска мас, маргарин, мазнини, колбаси, пайове, субпродукти, млечни продукти с високо съдържание на мазнини, пържени картофи, сладолед, майонеза, изпичане на брашно.

Важно: Заседналият начин на живот прави кръвоносните съдове по-малко еластични и ускорява развитието на заболяването.

На други етапи за лечение на атеросклероза на съдовете на долните крайници се използват следните методи:

• консервативна;
• Ендоваскуларен (минимално инвазивен);
• Оперативна.

Консервативно лечение

Може да се използва и в началния стадий на заболяването, както и в случаите, когато състоянието на пациента не позволява използването на други методи (за усложнения с съпътстващи заболявания). Консервативното лечение включва употребата на лекарства, физиотерапия и включва пневмопреса, дозирано ходене и физиотерапия.

Лекарства, които напълно възстановяват нормалното кръвообращение в блокираната артерия и лекуват атеросклероза, за съжаление, все още не съществуват. Лечението с лекарства може само да окаже подкрепа и да повлияе на малките съдове, през които кръвта минава през блокираната част на артерията. Лечението с наркотици има за цел да разшири тези "заобикалящи" начини и да компенсира липсата на кръвообращение.

Специални медикаменти се използват за облекчаване на спазми от малките артериални съдове, разреждане на кръвта и защита на стените на артериите от по-нататъшни увреждания, някои от които трябва да се пият, а други да се приемат постоянно.

Освен лекарства, на пациентите се предписва пневмопресотерапия - масаж на меките тъкани на краката с помощта на специално оборудване. С помощта на редуващи се ниско и високо налягане в маншета, носени на крайника, периферните артерии се разширяват, притокът на кръв към кожата, мускулите и подкожната тъкан се увеличава и се стимулират кръвоносните съдове.

Ендоваскуларно лечение

Най-честите методи за лечение на атеросклероза на съдовете на крака са ендоваскуларни методи - артериално стентиране, балонна дилатация, ангиопластика. Те ви позволяват да възстановите нормалното кръвообращение през съда без операция.

Провеждане на такива процедури в рентгенови лъчи, на специално оборудване. След завършване, върху крака на пациента се прилага превръзка под налягане и в рамките на 12-18 часа тя трябва да се държи в леглото.

Хирургично лечение

Ако оклудираните артерии в краката са прекалено дълги за ендоваскуларни техники, се използва един от следните видове хирургия за възстановяване на кръвообращението в краката:

1. Протетично място на артерия с изкуствен съд (алопростеза);
2. Шунтиране - възстановяване на кръвния поток чрез пренасочване на движението на кръвта през изкуствен съд (шънт). Сегментът на сафенозната вена на самия пациент може да се използва като шънт;
3. Тромбентартеректомия - отстраняване на атеросклеротична плака от засегнатата артерия.

Снимка: операция за отстраняване на плака от засегнатия съд.

Хирургическите техники могат да бъдат комбинирани или допълнени с други видове операции. Ако операцията се извършва на IV етап на заболяването, когато вече са се появили мъртви зони, се извършва хирургично отстраняване на тези места и затваряне на трофични язви с кожен трансплантант.

Ако облитериращата атеросклероза е преминала в крайния етап, когато пациентът е развил гангрена на долните крайници и вече не е възможно да се възстанови притока на кръв, се извършва ампутация на крака. Понякога става единственият начин да се спаси живота на пациента.

Как да избегнем заболяването?

Превенцията на атеросклерозата включва на първо място:

• Прекратяване на тютюнопушенето.
• Правилното хранене, диета без холестерол.
• Физическа активност.

Това са три кита, които ще намалят риска от атеросклероза на съдовете на долните крайници. Не е нужно да се изчерпвате с физически упражнения, можете просто да правите ежедневни разходки и да правите гимнастика за краката. В допълнение, като профилактичен агент помага специални акупресура и рецепти на традиционната медицина.

Прочетете повече за цялостната превенция на атеросклерозата, прочетете тук.

Периферно артериално заболяване на долните крайници

Заболяването, което се нарича болест на периферната артерия, възниква като последица от нарушение на кръвния поток в артериите, които доставят кръв към долните крайници на човек. По правило това се дължи на развитието на атеросклероза при пациента, в резултат на което в тъканта се отделят твърде малко кислород и полезни хранителни вещества.

Особености на заболяването на периферните артерии на долните крайници

Основните прояви на болестта на периферните артерии са чувството на дискомфорт или появата на болка в краката при ходене. В този случай развитието на болка може да се прояви в различни части на краката. Местоположението на дислокацията на болковите усещания зависи от това кои части от артериите са били повредени.

В зависимост от възрастта на лицето се увеличава степента на риск от първите клинични признаци на заболяването. Така че, ако прегледате група от хора, които вече са на седемдесет години, в този случай болестта на периферните артерии ще се открие при един от трима души. Рискът от развитие на заболяването е значително увеличен при тези, които пушат или страдат от диабет.

Причините за периферно артериално заболяване на долните крайници

Основната причина за развитието на периферно артериално заболяване е винаги атеросклероза. Най-висок риск от развитие на това заболяване се наблюдава при мъже, които са навършили петдесет години. При жените вероятността от развитие на това заболяване е по-ниска.

Експертите идентифицират редица фактори, които допринасят за развитието на периферна артериална болест. В този случай, злокачествено пушене, наличието на захарен диабет, постоянното проявление на високо кръвно налягане често е от решаващо значение. Системните заболявания водят до прояви на нарушения във функционирането на имунната система, което допринася за образуването на антитела в организма, които са тропични към съдовата стена.

Също така е по-вероятно това заболяване да се прояви при хора с висок холестерол или триглицериди и високи нива на хомоцистеин в кръвта. Наличието на затлъстяване при човек също трябва да бъде тревожно: рискът се увеличава, ако телесното тегло надвишава нормата с повече от 30%.

По-голям шанс за проявление на това заболяване се среща при хора, които преди това са имали проблеми със сърдечно-съдовата система. Освен това рискът от заболяване е два пъти по-висок сред тъмнокожите хора.

Симптоми на периферно артериално заболяване на долните крайници

Най-изразените симптоми на периферно артериално заболяване са болки в краката по време на ходене. Такива болки се появяват в различни части на крайника, в зависимост от това как и къде са засегнати артериите на краката. Болката често се проявява в бедрата, бедрата, коленете, краката, краката.

Аортата е най-големият съд, който се разделя на два клона, по които се осъществява кръвоснабдяването на долните крайници. При нормално състояние на аортата, повърхността е гладка вътре. Въпреки това, с течение на времето, по време на развитието на атеросклерозата, липидните плаки се отлагат върху стената на аортата. В резултат на това стената се уплътнява, целостта му се нарушава, вътрешният лумен става по-тесен. Всичко това води до нарушаване на притока на кръв, а първите симптоми на периферно съдово заболяване на долните крайници се проявяват като следствие от повишената кръвоснабдяваща недостатъчност на техните съдове. Но е важно да се вземе под внимание фактът, че за относително дълъг период от време тази болест може дори да не стане известна с определени симптоми. Но прогресията на заболяването ще продължи. Без навременна диагноза и правилно лечение на болестта, тя в крайна сметка води до загуба на крайник. В същото време съществува много висок риск от прояви на нарушен приток на кръв в други органи. Заболяването може да засегне сърцето, мозъка, което е изпълнено с развитие, съответно, на остър миокарден инфаркт и инсулт.

Най-често интермитентната клаудикация се проявява като симптом на атеросклероза на долните крайници. При това състояние пациентът чувства болка или дискомфорт при ходене, които изчезват в покой. В някои случаи болката не се появява, но има усещане за притискане, спазми или слабост в краката. Признаците на интермитентна клаудикация се проявяват най-често, когато човек се опитва да се изкачи на хълм, да се изкачи по стълбите. С такова физическо усилие натоварването на краката се увеличава. След известно време се наблюдава прогресия на това състояние: интермитентна клаудикация започва да се проявява дори при по-ниско физическо натоварване. Това състояние е характерно за около половината от хората, страдащи от заболявания на артериите на долните крайници. Като други симптоми на това заболяване, има процес на косопад на краката, кожата на краката става по-суха и става бледа, чувствителността му намалява. Ако има пренебрегвани случаи, може да се появят язви и почерняване на пръстите на краката и около тях.

Тежестта на заболяването се определя от интензивността на проявите на болка, от наличието на трофични промени и от това доколко пациентът може да ходи.

Постепенно значително се влошава притока на кръв към тъканите. В този случай става дума за критична исхемия на долните крайници. В тази ситуация болката може да е твърде интензивна и да се прояви дори в покой. Болката в същото време се локализира от бедрото до върховете на пръстите, а при най-малкото натоварване на краката, тя значително се увеличава. Ако настъпи тежка исхемия на долните крайници и няма необходимото лечение, тогава пациентът може да развие некроза на меките тъкани. Това води до гангрена на долните крайници.

Диагностика на заболявания на периферните артерии на долните крайници

В процеса на диагностициране на заболяването на периферните артерии, първоначално специалистът провежда подробно проучване на пациента, за да определи характеристиките на неговото здраве, симптомите на заболяването. В този случай информацията за пушенето, както и за високото кръвно налягане е много важна. След това се извършва задължителна инспекция на долните крайници и се определя импулс.

Има някои тестове, които ви позволяват да определите по-точно дали има увреждане на артериите на долните крайници. Това е сравнение на кръвното налягане върху ръцете и краката, за да се определи глезен-брахиалният индекс, както и изследване на съдържанието на холестерол в кръвта и редица други биохимични маркери на сърдечно-съдови заболявания.

За да се потвърди напълно наличието на тази диагноза и да се определи естеството на увреждането, е необходимо да се проведат някои инструментални изследвания. На първо място, на пациента се възлага ултразвуково ултразвуково сканиране на артериите, което позволява да се оценят параметрите на кръвния поток и структурата на кръвоносните съдове. Използването на сензори с ефекта на Доплер и маншета ви позволява да определите пулса от обема на кръвта, която тече в различните части на краката.

В допълнение, на пациента се предписва магнитно-резонансна ангиография, компютърна томография. Пациентите, които имат много тежки лезии на периферните артерии, се предписват на традиционната ангиография с помощта на рентгенови лъчи.

Лечение на периферни артериални заболявания на долните крайници

На първо място, пациентът, на когото е поставена такава диагноза, трябва да вземе предвид, че лечението на заболяването на периферните артерии трябва да бъде напълно интегрирано. Много важен момент при лечението на болестта е фундаментална промяна в начина на живот на пациента. Важно е да се има предвид това преднамерено при откриване на заболяване на много ранен етап, тъй като промяната на навиците ще помогне да се спре развитието на болестта. В този случай е необходимо да се прилагат всички мерки, свързани с превенцията на периферните артериални заболявания на долните крайници.

Има и ефективна лекарствена терапия. Лекарствата се предписват главно за контрол на нивата на холестерола в кръвта, както и на нивата на кръвното налягане. Комплексното лечение на заболявания на периферните артерии включва приема на лекарства, които намаляват агрегационните свойства на тромбоцитите. Под тяхното влияние се случва разреждане на кръвта, предотвратява се появата на кръвни съсиреци. Ако пациентът има силна болка, може да се използва лекарство за болка.

В хода на лечението е важно постоянно да се следи нивото на физическа активност. В този случай е необходимо да не се намалява, а, напротив, да се повиши неговото ниво. Трябва да ходите поне тридесет минути поне три пъти седмично. Такъв активен начин на живот ще помогне за намаляване на появата на симптомите.

Всички тези препоръки са препоръчителни, ако заболяването се проявява в относително лека форма. В случай на тежко увреждане на артериите на долните крайници, консервативната терапия не винаги е ефективна. Понякога специалистът спира необходимостта от хирургично лечение. Операцията се извършва както по традиционния метод, така и с използването на съвременни технологии. Как точно да се извърши хирургична интервенция, определя само лекуващия лекар, ръководен от индивидуалните особености на пациента. В някои случаи е препоръчително да се комбинират няколко хирургични метода.

Най-слабо инвазивният метод на хирургично лечение на периферни артериални заболявания е техниката на ангиопластика и стентиране. Използва се, ако са повредени големи артерии. Ангиопластиката включва въвеждане в артериалния лумен на гъвкав катетър през бедрената вена. След това влезте в проводник, доставяйки на мястото, където е стеснен съдът, специален балон. Чрез надуване на балона се възстановява нормалният лумен на съда.

При по-сериозни случаи се извършва хирургичен байпас. За тази цел се създава допълнителен съд. На него преминава кръвния поток, заобикаляйки засегнатата област на артерията. За шънта се използват както изкуствени протези, така и вени на пациента.

Методът на ендартеректомия включва хирургично отстраняване на атеросклеротична плака. За да направите това, отворете артерията. Важно е обаче да се има предвид, че такава процедура може да наруши общата циркулация на артерията. Следователно, възможността за използване на ендартеректомия се определя като се вземе предвид локализацията на лезията и степента на нарушение на кръвния поток в определена артерия.

В най-тежките случаи, когато пациентът вече е развил гангрена, се извършва ампутация на засегнатия крайник. Този метод на лечение е най-радикален и се използва, когато всички други методи на лечение се провалят. Освен това, около 90% от пациентите, при които развитието на гангрената вече е започнало, при условие, че ампутацията може да бъде избегната навреме за провежданото лечение, или се извършва в най-ниската възможна сума.

Профилактика на периферно артериално заболяване на долните крайници

За да се осигури висококачествена и ефективна превенция на това заболяване, е важно да се поеме отговорен подход към въпроса за промените в начина на живот. Специално внимание трябва да се обърне на наличието на рискови фактори за появата на това заболяване. За да се предотврати появата им, е необходимо редовно да се следи съдържанието на захар в кръвта, ако пациентът има диабет. Също толкова важно е да се вземат всички мерки за намаляване на нивото на холестерола в кръвта, както и на кръвното налягане. За тази цел се прилагат както медицински препарати, така и промени в диетата. По-специално, диетата не трябва да включва храни с високо съдържание на холестерол, както и солени, пушени, пикантни храни, храни с високо съдържание на калории и наситени мазнини. Постепенно всички животински мазнини трябва да бъдат заменени с растителни мазнини. Изключително важно е в този случай напълно да се отървете от пушенето. Хората, които имат склонност към наднормено тегло, е изключително важно да се предотврати развитието на затлъстяване. За да направите това, е необходимо не само да балансирате диетата, но и да въведете редовни физически упражнения в редовния си график. Ежедневното ходене пеша също ще спомогне за поддържане на формата и спиране на развитието на болестта на периферните съдове на долните крайници.

Лечение на съдове на краката

Как за лечение на съдовете в краката? Тази дисфункция е доста често срещано явление. Има различни заболявания на вените и артериите на краката. Най-известните сред тях са:

Лечението на съдовете на краката е труден процес, затова трябва да се грижи за здравето на съдовете на долните крайници от най-ранна възраст, особено с лоша наследственост. Болка в краката е проблем, който може значително да повлияе на качеството на живот, да ограничи желаната активност. В момента болестта на вените на долните крайници става все по-млада и засяга не само възрастните хора.

Чести заболявания

Фактът, че започват проблеми със съдовете на крайниците, може да се забележи в самото начало на раждането на проблемите според такива прояви:

• краката се уморяват дори от незначителен товар;
• през нощта, крака крампи;
• при изкачване по стълба или продължителна физическа активност, болезнени усещания;
• усещане за парене във вените;
• подуване през нощта;
• видимо разширяване на вените;
• появата на венозни звезди.

Сърцето управлява кръвта, обогатена с кислород, през тялото, включително и долните крайници, от които се връща венозната кръв към сърцето. За да се издигне, е необходимо да се преодолее силата на гравитацията, дължаща се на тонуса на артериите и вените. Но съдовете могат да бъдат деформирани и не могат да се справят с основната си задача. В зависимост от това какви са проблемите на съдовете и артериите, се изолират заболявания.

Съдови звезди (телеангиектазии)

В резултат на разширяването на кръвоносните съдове на подкожните съдове, заболяването се развива като вени на паяк. Такива промени се появяват не само на долните крайници, но и на лицето, шията, гърдите. Всеки девети жител има такъв дефект. Признаци и прояви на това заболяване са следните:

• петна по кожата на лилави, червени нюанси;
• видима мрежа от капиляри, като звездичка;
• размер на лезията около един и половина милиметра;
• палпиращо изразена болка;
• неравномерна кожа на мястото на венозната мрежа.

При жените такива прояви се появяват след хормонални промени: аборти, раждане, хормонални техники. Болестите на жените също се превръщат в катализатор за появата на това явление. Проявлението на звездите е по-вероятно козметичен дефект и не представлява заплаха за живота. Но появата на звезди показва началото на сериозни нарушения. Най-често това е доказателство за появата на разширени вени. Има два метода на лечение:

• склеротерапия;
• лазерна коагулация.

Разширени вени

Разширените вени са често срещано заболяване, жените са по-податливи на нея, отколкото мъжете. Заболяването се характеризира с деформация, разширяване на вените, поява на възли и конуси. Причината за такива промени в неплатежоспособността на клапаните, нарушаване на кръвния поток. Заболяването се развива бавно. Първо, има неприятни чувства през нощта, човек отписва всичко за умора и не обръща много внимание. Но симптомите се увеличават. Нощни спазми, поява на звезди, оток, венозна мрежа показват прогресирането на разширени вени. С течение на времето цветът на кожата се променя. Кожата става кафява, могат да се появят трофични язви.

Основните симптоми на заболяването:

• подуване на краката, често от крака до коленете;
• сърбеж, понякога непоносим, ​​човек разресва краката си в кръвта;
• тежест, болка в краката;
• усещане за суха кожа;
• промяна на цвета на кожата.

Лечение, предписано от опитен лекар. Необходимо е да се обърнете към ендокринолог, флеболог, терапевт. На лечението на разширени вени трябва да се обърне голямо внимание. Той може да причини такива опасни условия като образуването на кръвни съсиреци и флеботромбоза.

Има три метода на лечение:

• отстраняване на патологично променени вени (флебектомия);
• лазерна коагулация;
• радиочестотна коагулация.

Флебектомия - операция, по време на която се отстраняват заболели вени. Лазерна коагулация - отстраняване на засегнатите вени с лазер. Радиочестотната коагулация е нова тенденция в лечението на засегнатите вени. Техниката придобива все по-голяма популярност, замествайки хирургичната интервенция, използва се радиочестотна коагулация, за да се запечата варикозната вена. Методът на радиочестотната коагулация постепенно ще замени отворените операции. Единственото противопоказание е тромбофлебит и специфична хрущялост на вените.

Сред консервативните методи на лечение се различават носенето на превръзка и употребата на лекарства, които подобряват тонуса на вените.

Причини за разширени вени:

• заседнал начин на живот;
• затлъстяване;
• тежки натоварвания на долните крайници;
• хормонални медикаменти и хормонални смущения;
• клапна патология, намален венозен тонус.

артериосклероза

Много опасно състояние, когато мастните елементи се отлагат по вътрешните стени на вените. Запояват, те образуват холестеролни плаки, тесен канал. Първоначално човекът не изпитва дискомфорт, липсват прояви на болестта. Но с течение на времето клиничната картина се променя:

• болка при телета по време на ходене;
• краката онемяват;
• постоянно замръзващи крака;
• дори в покой болки в мускулите;
• обезцветяване на кожата на краката;
• дълги незаразени пукнатини и рани;
• изтръпване на краката.

• отклонения в храненето, преяждане, ядене на мазни храни, бързи храни, храни за холестерол;
• захарен диабет;
• тютюнопушенето;
• напреднала възраст;
• наднормено тегло.

Основните лечения за атеросклероза са както следва:

• физиотерапия (нормализиране на начина на живот, премахване на факторите, причиняващи заболяването);
• медикаментозно лечение (лекарства за превенция на отлагане на холестеролна плака);
• хирургична операция (интервенция при изключително пренебрегнато състояние).

Аневризма на артерията

Това заболяване се характеризира с увеличаване на лумена на вените и артериите.

Има множество и единични промени. Най-често локализация в слабините или подколенната кухина. Много болезнено състояние, с нарушена двигателна функция, с обезцветяване на кожата.

• видни туморни бучки;
• чувство на пулсация на мястото на нараняване;
• редуване на остра и потискаща болка;
• слабост в крайниците;
• намалена чувствителност;
• изтръпване на краката;
• синя кожа.

Лечението на заболяването е необходимо, тъй като съществува риск от тромби и гангрена. В зависимост от тежестта на заболяването, тези методи се различават:

• шунтиране на плавателни съдове;
• рамка за укрепване на вени.

endarteritis

Съдово заболяване, при което съдовата лумен се стеснява до пълна обструкция. Точните причини за заболяването не са установени, смята се, че страдащите от алергия, хора със системни заболявания на кръвта и пушачи са податливи на това заболяване.

Основните симптоми на ендартериит:

• болка, когато е трудно да стоиш на крака, от страна на маркираната куцота;
• синя нокътна плоча;
• подуване на краката;
• бързо уморени крака;
• сухота и лющене на кожата на крайниците;
• образуване на трофични язви.

За лечение се предписват средства за разреждане на кръвта и противовъзпалителни средства. При силно стесняване на лумена се посочват байпас, отстраняване на кръвен съсирек или отстраняване на фрагмент от съда.

тромбоза

Кръвните съсиреци са сериозно заболяване на съдовете. Причината за това състояние е травма, възпаление, вискозитет на кръвта, инфекции. Прояви на заболяването:

• подуване;
• обезцветяване на кожата на краката;
• болка в краката в покой и при движение;
• изтръпване.

Лечението на тромбоза е насочено към елиминиране на кръвни съсиреци чрез разреждане на кръвта или операция.

Причини за възникване на съдове на краката

Заболяването на съдовете на краката заема водещо място сред различните заболявания. До тридесетгодишна възраст всеки трети човек забелязва нарушения на съдовете на долните крайници. Сред основните причини за заболяването са:

• лоши навици;
• лоша екология;
• нарушение на диетата и отклонение от балансирана диета;
• заседнал начин на живот;
• затлъстяване;
• хипертония;
• захарен диабет.

Хората, чиято работа е свързана с дълъг престой в изправено положение, попадат в рисковата зона, страдащите съдове на краката.

диагностика

Неприятни и болезнени симптоми - добра причина да се обърнете към лекар. Не отлагайте посещението с тези симптоми:

• болезненост на долните крайници;
• конвулсии;
• обезцветяване на кожата на краката;
• възпаление на вените;
• изтръпване на крайниците.

Ултразвуково изследване на краката

Ефективен и безболезнен диагностичен метод е ултразвук на краката. Този метод ви позволява да видите най-малките промени в структурата на кръвоносните съдове, лумени, клапани. Устройството проверява кръвния поток, определя размера на кръвните съсиреци.