Биохимичен анализ на кръв за AsAT

Един от най-важните, информативно значими методи на съвременната диагностика е биохимичният анализ на кръвта. Нейното проучване на съдържанието на ензима AST (аспартат аминотрансфераза, AsAT) ви позволява бързо да идентифицирате опасни патологии на сърдечния мускул и черния дроб, и преди появата на типични клинични симптоми на заболяването.

Структура, функции, норми на ензима

Аспартат аминотрансферазата е протеинова молекула, която се произвежда от тъканни клетки. Неговата структура е създадена от местни учени през 70-те години на миналия век. AsAT изпълнява функцията на ензима, ускорявайки биохимичните реакции в клетките. С активното участие на своя компонент, витамин В6, той обменя аминокиселини. След сложни трансформации на аспарагинови и други аминокиселини се създава ново съединение, което е необходимо за синтеза на глюкоза, която е толкова необходима на организма.

Максималната концентрация на ASAT се намира в сърдечния мускул (миокард) и черния дроб. Неговото основно количество е вътре в клетките на тези органи - това е норма. И само малка част от AST влиза в кръвния поток. Така, концентрацията на този ензим в миокарда е около 10 хиляди пъти повече, отколкото в кръвта. Доста много в бъбреците, скелетните мускули. Значително по-малко - в белите дробове, далака, панкреаса.

Интерпретацията на резултатите от биохимичния анализ се извършва въз основа на нормите на AcAT в кръвта. За мъжете този процент е от 15 до 31 единици / л. При жените тя е по-ниска, от 20 до 41 единици / л. При децата тези цифри варират от 15 до 75 единици / л. За сравнение, Уикипедия цитира следния факт: концентрацията на AcAT в кръвта на костенурки понякога достига 130 единици / л, което е норма.

Когато има катастрофално увреждане на сърдечния мускул, черния дроб, техните клетки се разпадат, AST навлиза в кръвта и концентрацията му в него се увеличава драстично. Тази клинична картина се проявява с миокарден инфаркт, тежък хепатит, рак на черния дроб. И тези болести бързо се откриват чрез биохимични кръвни тестове.

Освен това, ако в серума се открие повишена концентрация на AST, това дава основание да се подозира поражението на точно тези органи или тъкани, които са богати на този ензим. А повишената му активност в кръвната плазма често показва патологичен процес на клетъчно ниво, а не неуспехи в работата на този или онзи орган.

AST с болест на сърцето

Степента на концентрация на АСТ в кръвта зависи пряко от степента на патологията в организма. Тя може многократно да надвишава нормата. И ако много висок процент не спадне в рамките на 3-5 дни, това е сигнал за критичното състояние на пациента, при който вероятността от смърт е висока. Такова „преобладаващо“ ниво на АСТ обикновено е вече показателно за отмиране (некроза) на тъканите на черния дроб или на сърдечния мускул.

При остра коронарна недостатъчност честотата на ензимите се увеличава значително през първия ден, но вече на втория или третия ден след инфаркт се връща към нормалното. При ангина, активността на AsAT обикновено не излиза извън границите му.

Но с инфаркт на миокарда, концентрацията на ензима в кръвта може да надвиши средната скорост от 10 и 20 пъти. Освен това, такава активност започва още преди появата на симптоми на некроза на сърдечния мускул на електрокардиограмата.

Според AST показателите може да се прецени степента на некроза. Ако те се увеличават всеки ден, това означава, че или фокусът на миокардната некроза се разширява, или други тъкани, като черния дроб, вече участват в патологичния процес.

AST с увреждане на черния дроб

Високо ниво на AST е характерно и за острия хепатит, по-често от вирусна природа, и за тежко отравяне на чернодробните клетки с алкохол и наркотици. Многократното превишаване на нормата на ензима често показва обширни и дори многобройни туморни процеси. Единственото изключение е късният стадий на цироза на черния дроб: AST в кръвта се повишава много рядко.

Но как да различим увреждането на черния дроб от инфаркта на миокарда? Лекарите използват така наречения de Rytis коефициент за това. Зададен за биохимичен анализ на друг ензим. ALAT - какво е това? Това е "относително" на AST - аланин аминотрансфераза (ALT), протеинова структура, която също увеличава скоростта на биохимичните реакции, само прехвърля молекули към друга аминокиселина - аланин.

ALT се произвежда главно от чернодробните клетки, но също така се открива в тъканите на сърцето, бъбреците, панкреаса и мускулите. Подобно на AST, той влиза в кръвния поток само в незначителни количества. За мъжете, скоростта му е до 40 единици / л, за жените е по-малка, до 32 единици / л. Ако тези цифри се увеличат, това е ясен признак на патология на черния дроб.

Концентрацията на АЛАТ в кръвния поток може да надвиши нормата с 5-10 пъти. И една седмица, или дори месец преди проявата на типичните признаци на чернодробно заболяване. Причините за такова високо ниво на ALT могат да бъдат хепатит, цироза и рак на черния дроб, метастази в този орган. Ако анормалните стойности продължават дълго време и дори се увеличават в късния стадий на заболяването, то тогава, най-вероятно, вече се наблюдава обширна чернодробна некроза.

Едновременният кръвен тест за AsAT и AlAT е най-важният диагностичен тест. Съотношението на ензимите е около 1: 3. Тази норма е коефициентът de Ritis. Когато сърцето се разболее, това съотношение се повишава рязко и когато черният дроб страда, той намалява. Тоест, ако това съотношение е по-високо от 1.3, инфарктът на миокарда може да бъде диагностициран и ако е по-нисък от 1.3, тогава лекарят вероятно трябва да се справи с чернодробно заболяване.

Как означава анализът?

Разбира се, биохимичният анализ на тези два ензима в ръцете на лекар не е единственият диагностичен инструмент. А възможността за такъв кръвен тест не се ограничава до идентифицирането на лезии на сърцето или черния дроб. Неговото декодиране позволява да се изключат подобни болести, за да се изясни локализацията, естеството, етапа на развитие на предложената патология.

Ако AST показателите са повишени, те могат да показват не само инфаркт на миокарда или хепатит. Нивото на този ензим също се увеличава значително при остър ревматичен кардит, белодробна тромбоза, инсулти и аритмии, с хирургични интервенции в областта на сърцето и кръвоносните съдове.

Този списък включва също панкреатит, мононуклеоза, остро отравяне с алкохол, запушване на жлъчните пътища, инфекции, причинени от едноклетъчни организми, кръвни заболявания, мускулни дистрофии. В допълнение, активността на този ензим винаги се усилва с изгаряния, мускулни наранявания, топлинен удар, отравяне с пестициди, гъби.

Ниските нива на AsAT са характерни за екстензивна некроза на черния дроб, неговите разкъсвания и наличието на онкологични процеси в този орган. При рязък спад в нивата на AST и ALT с едновременно повишаване на билирубина е вероятно да се получи лоша прогноза. И накрая, дешифрирането на резултатите от кръвен тест може също да покаже липса на витамин В6 в организма.

Но все още в медицинската практика, показателите за AST и ALT се изследват предимно за идентифициране на патологии на сърдечния мускул и черния дроб. Въпреки че много други заболявания, концентрацията на тези ензими в кръвта също се променя, но тези колебания не могат да се считат за специфични, така че техният анализ не съдържа ценна диагностична информация.

Как да се подготвим за кръводаряване?

За лабораторни анализи се взема само венозна кръв от пациента. Това се прави сутрин, само на празен стомах. Серумът се изследва в обем от 1 mm, който може да се съхранява при температура от 15 до 25 градуса по Целзий за два дни. При температура от 2 до 8 градуса, тя продължава около 6 дни.

Показателите за AST и ALT са повишени при здрави хора. Това може да се дължи например на повишени мускулни натоварвания, алкохолна маса. При пациенти такива показатели могат да се появят след приема на редица лекарства: тинктури от валериана и ехинацея, витамин А в значителни дози, парацетамол и неговите аналози, антибиотици, противоракови лекарства, барбитурати.

Препаратите за жлъчката и дори оралните контрацептиви също могат да предизвикат повишени нива на ензими. Следователно, лекарственият фактор трябва да бъде изключен. Няколко дни преди даряването на кръв, трябва временно да спрете приема на тези лекарства. Ако това не е възможно, е необходимо да съобщите на Вашия лекар всички приети лекарства и техните дози.

Освен това е необходимо да се вземе под внимание, че показателите за AST при деца могат да бъдат увеличени поради най-малкия възпалителен процес. Също така трябва да се има предвид: при жените по време на бременността биохимичният анализ на кръвта за този ензим обикновено води до изкривени резултати, което също може да подведе диагностика.

Какво е ALAT и ASAT в кръвния тест. препис

Аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата са ендогенни ензими и са значими маркери при извършване на биохимичен кръвен тест.

Въпреки че повишеното ниво на ALT не показва недвусмислено появата на здравословни проблеми, обаче, и двата ензима просто не присъстват в кръвта в големи обеми.

Да, нивото на ALT и AST може да се увеличи с нарушения в черния дроб (например с цироза или хепатит), но други маркери трябва да бъдат внимателно анализирани. Между другото, нивото на АЛАТ може да се увеличи, ако се диагностицира миокарден инфаркт.

ALAT и ASAT. Какво е това?

Тези ензими присъстват в тъканите на много органи. Обикновено аминотрансферазите са практически неоткриваеми в кръвта. Минималната активност на ензимите се определя от естествените регенеративни процеси в организма. Повишените нива на AlAT и AsAT са силно чувствителни маркери за увреждане на тъканите, в които те се съдържат.

Методът за определяне на аминотрансферазите в биохимичния анализ на кръвта е намерил широко приложение в клиничната практика, поради неговата висока чувствителност и специфичност.

AsAT и Alat. норма

Обикновено аспартат аминотрансферазата не надвишава 31 U / l за жени и 37 U / l за мъже. При новородените нормата не трябва да надвишава 70 U / l.

AlAT при жените обикновено не надвишава 35 U / l, а при мъжете - 40 U / l.

Също така, резултатите от анализа могат да бъдат представени в мола / час * 1 (от 0.1 до 0.68 за AlAT и от 0.1 до 0.45 за AST).

Какво може да повлияе на действието на трансаминазите?

Нарушаването на резултатите от анализа може да доведе до:

• използване на някои лекарства:
  • никотинова киселина
  • имуносупресори,
  • холеретична,
  • хормонални контрацептиви и т.н.),
• прекалена пълнота
• бременността,
• хиподинамия или прекомерно упражнение.

Как се прави проучването?

За анализ се взема кръв от вена. Резултатите от спешното проучване осигуряват в рамките на 1-2 часа. При стандартна диагностика - до 24 часа.

За да получите най-надеждните резултати, трябва:

• изключвайте медикаменти седмица преди тестовете (ако това не е възможно, трябва да уведомите лекаря за взетите лекарства);
• даряват кръв изключително на празен стомах;
• един ден преди изследването се изключва физическа активност, пушене, алкохол, мазнини и пържени храни - за два дни.

Какво може да каже анализът на ALaT и AsAT

Селективната тъканна активност е характерна за аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата. Ако разгледаме в низходящ ред съдържанието на тези ензими в органите и тъканите, списъкът ще изглежда по следния начин:

• аланин аминотрансфераза: черен дроб, бъбрек, миокард, мускул;
• аспартат аминотрансфераза: миокард, черен дроб, мускул, мозък, бъбреци.

Това е, като се вземе предвид тъканната локализация на ензимите, AsAT може да се счита за най-специфичния маркер на увреждане на миокарда, а AlAT - на черния дроб.

Сравнението на активността на ензимите ни позволява да оценим дълбочината на увреждане на клетъчните структури. Това се обяснява с факта, че AlAT е локализиран в цитоплазмата и AsAT в митохондриите и частично в цитоплазмата.

Съотношението: аспартат аминотрансфераза / аланин аминотрансфераза, се нарича de Rytis коефициент. За здрави хора коефициентът е в диапазона от 0.91 до 1.75 и няма диагностична стойност. Изчисляването на съотношението трябва да се извърши, когато в биохимичния анализ има отклонение от нормата.

Например, при чернодробно заболяване, аланин аминотрансферазата се счита за чувствителен маркер. При хепатит неговата активност може да се увеличи повече от 10 пъти, но значително повишаване на AsAT при такива пациенти ще покаже тежка чернодробна некроза.

Ако нивото на аспартат аминотрансферазата е много по-високо от това на АЛАТ, това може да покаже наличието на изразени фиброзни промени в черния дроб при хора с хроничен хепатит. Също така, такива промени се наблюдават при хроничен алкохолизъм и индуциран от лекарства хепатит.

Във връзка с това коефициентът de Ritis е от основно клинично значение. При хепатит на вирусна етиология се наблюдава намаляване на коефициента под 1 (колкото по-нисък е индексът, толкова по-лоша е прогнозата на заболяването). Показателите от едно до две са характерни за хронични чернодробни заболявания, придружени от дистрофични промени. Увеличаването на стойността на коефициента над 2 може да се наблюдава при некроза на чернодробните клетки, като правило това е характерно за алкохолната цироза.

При инфаркт на миокарда индикаторът е 2 или повече.

Аспартат аминотрансферазата е повишена, какво означава това

При остър миокарден инфаркт, нивото на AST може да се увеличи с фактор 20 от нормалните стойности. Трябва също да се отбележи, че промените в биохимичните анализи са отбелязани още преди появата на класическите признаци на инфаркт на ЕКГ.

При остра коронарна недостатъчност се диагностицира повишаване на аспартат аминотрансферазата през деня, след което стойността на ензима започва да намалява и в рамките на няколко дни достига нормални стойности.

Нивото на AST също се увеличава при тежки инсулти, изразени сърдечни аритмии, придружени от пристъпи на тахиаритмии, остър ревматичен кардит, белодробна тромбоза, при пациенти след ангиокардиография или сърдечни операции.

"Екстракардиални" причини за повишаване на аспартат аминотрансферазата, най-често заболявания на черния дроб с различна етиология. Те могат да бъдат:

• хепатит:
  • алкохол,
  • вирусни,
  • токсичен произход,
• цироза,
• злокачествени новообразувания (както с първична локализация в черния дроб, така и с метастази в хепатобилиарната система), t
• жлъчна стаза (холестаза, свързана с обструкция на жлъчните пътища),
• възпаление на жлъчния мехур (холецистит) и жлъчните пътища (холангит).

Също така остър и хроничен панкреатит, както и гнойни процеси (абсцеси и целулит) в ретроперитонеалната тъкан могат да послужат като причини за аспартат аминотрансферазата.

С повишено физическо натоварване се наблюдава умерено повишаване на ензимите. При тежки наранявания, синдром на катастрофата (наблюдава се разрушаване на скелетните мускули), нивата на AlAT и AST могат да се увеличат многократно.

Редки причини за повишаване на нивата на трансаминазите са наследствени мускулни дистрофии, хемолиза, васкулит и системни заболявания на съединителната тъкан, придружени от дифузни промени в черния дроб и / или увреждане на миокарда.

Аланин аминотрансферазата се подобрява това, което означава

ALAT е специфичен и чувствителен маркер за заболявания на хепатобилиарната система, поради което неговото увеличение най-често се наблюдава при:

• остър хепатит (колкото по-висока е ALT, толкова по-изразено е разрушаването на клетките и комбинацията с висок AsAT, показва тежка некроза);
• обструктивна жълтеница (запушване на жлъчните пътища при жлъчнокаменна болест, лямблиоза и обструкция с метастази или тумор);
• мастна дегенерация.

Други причини за промени в анализите могат да бъдат остър панкреатит, обширни изгаряния, шокове (травматични, хиповолемични, кардиогенни), мускулна дистрофия, тежки кръвни заболявания, вирусни инфекции, постоянни грешки в храненето (злоупотреба с пържени, мастни, пикантни храни), тежка физическа и емоционална претоварване.,

Повишена трансаминаза при жените

Силно изразено увеличение на трансаминазите в третия триместър е лош прогностичен признак и показва развитието на тежка прееклампсия.

Високи стойности на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза в комбинация с рязко повишаване на пикочната киселина, креатинина и алкалната фосфатаза могат да се наблюдават по време на еклампсия, придружена от увреждане на апарата за филтрация на бъбреците.

Конкретните причини за увеличението на ALT и ASAT

В отделна категория се включват паразитни инвазии. В този случай, изразено повишаване на ALT и AsAT ще се комбинира с еозинофилия в общия кръвен тест.

Ехинококите могат да засегнат сърцето, черния дроб и жлъчните пътища, бъбреците, мозъка и гръбначния мозък, белите дробове. Основните прояви на заболяването ще зависят от локализацията на паразита. Неспецифични прояви на ехинококоза са алергични реакции с неизвестна етиология и изразена еозинофилия.

Амебните инвазии, като правило, се проявяват като амебна дизентерия, но се срещат и екстраинтестинални прояви - мастна дегенерация на черния дроб, абсцес на черния дроб, амебни метастази в мозъка, перикард и др. Началото на заболяването се проявява чрез коремна болка, диария с кръв и слуз, при наличие на лезия в черния дроб се повишават алкалната фосфатаза, AlAT и AsAT.

При Giardiasis се наблюдава изразено повишаване на трансаминазите по време на обструкция с Giardia на жлъчните пътища.

Какво да правите, ако трансаминазите са повишени

Това е отражение на патологичните процеси, протичащи в организма. За назначаването на правилното лечение е необходимо да се извърши пълен преглед и да се установи причината за промяната в анализите.

Изборът на лекарства и картографиране трябва да се извърши от квалифициран специалист.

AsAt кръвен тест: това, което е, норма при мъжете, децата и жените, защо се

Биохимичният анализ на кръвта, който позволява да се определи нивото на AcAt, се счита за важен диагностичен метод. Тя ви позволява да идентифицирате промените във функционирането на сърцето и черния дроб. Поради тази причина много пациенти, на които е предписан такъв преглед, се интересуват от това какъв кръвен тест е за поддържане на AsAt.

Роля в тялото

Ензим от подгрупата аминотрансферази, синтезиран от всички клетки на тялото, в научния свят се нарича аспартат аминотрансфераза. Неговата основна задача е активирането на биохимичните процеси, протичащи в тъканите.

Пиридоксин, който присъства в състава на AcAt, осигурява правилния поток на аминокиселини, които изпълняват следните функции в организма:

Дикул: “Е, той каза сто пъти! Ако краката и гърба са болни, излейте го в дълбочина. »Прочетете повече»

• действа като връзка в предаването на нервните импулси от клетка към клетка;
• са структурен елемент на протеинови молекули, които съставляват цялата човешка плът;
• регулират метаболизма на мазнините и въглехидратите чрез участие в глюконеогенезата и производството на инсулин;
• снабдяват клетките с енергия, което ви позволява да поддържате работата на организма по време на високо физическо натоварване и продължително гладуване.

Въз основа на това можем да кажем, че ролята на AsAt е да поддържа достатъчно ниво на метаболитни процеси, което позволява на системите на тялото да функционират в правилния режим.

Максималното количество ензим е в сърцето и черния дроб, следователно, чрез увеличаване на AST, лекарите преценяват степента на увреждане на техните тъкани. Други органи съдържат също AsAt, но в по-ниски концентрации.

При липса на увреждане на тъканта концентрацията на ензима в кръвта е ниска, но всяка промяна в състоянието им води до освобождаване в кръвния поток. Резултатите от този анализ позволяват на лекаря да изясни мащаба на патологичните трансформации в органите, тъй като нивото на AsAt в кръвта е равно на обема на засегнатата тъкан.

Ако след 2 дни след атаката концентрацията на ензима не спадне, тогава лекарите смятат това за начален етап на некротични промени в съседните тъкани.

Анализ на кръвта за AsAt се предписва във връзка с определението за ALA, тъй като този показател е необходим за изчисляване на коефициента на Ritis, чиято стойност позволява диференциране на сърдечно заболяване от чернодробно заболяване.

Когато е предписан анализ

Взема се кръвна проба, за да се потвърди диагнозата в случай на съмнение за следните патологии:

• миокарден инфаркт;
• хепатит;
• цироза;
• аритмия;
• ангина пекторис;
• тромбоза на белодробна артерия;
• остра ревматична болест на сърцето;
• промени в функционирането на панкреаса;
• мускулна травма.

Комплексна проява на някои симптоми, които причиняват значително влошаване на здравето, също е причина за провеждане на проучване:

• липса на апетит;
• гадене и повръщане;
• постоянна слабост;
• проблеми с храносмилането;
• коремна болка;
• умора;
• жълтене на бялото на очите;
• придобиване на тъмен цвят чрез урина.

Анализът позволява да се определи мястото на локализация и степента на възпалителния процес, което позволява да се установи вида на заболяването и естеството на неговото протичане.

Това изследване се извършва в случай на отравяне с токсични вещества, продължително лечение с антибиотици, за да се определи тяхното въздействие върху черния дроб. Ефективността на протичащия терапевтичен курс също се оценява от резултатите от анализа за съдържанието на AsAt в кръвта.

Всички лица, които действат като кръводарители, са задължени да издадат препратка за изследване, преди да извършат процедура за събиране на кръв.

Подготовка за анализа

За да се гарантира, че резултатите от теста са точни, на пациента се препоръчва да спазва следните правила:

• избягване на алкохол и наркотици (антибиотици, антимикробни средства, противогъбични и антиконвулсанти, статини, НСПВС, хепарин, витамин А, тинктура на ехинацея или валериана) 7 дни преди изследването;
• Изключване от менюто на мастни и пържени храни, както и за свеждане до минимум на физическата активност (не присъства на спортни тренировки) ден преди анализа;
• въздържане от храна за 8-14 часа преди прегледа, но не повече. Следователно кръвта от вена се дава на празен стомах;
• за 30 минути Не пушете преди процедурата.

Пациентът трябва също да предупреди лекаря за наличието на каквото и да е възпаление, приемането на перорални контрацептиви и бременността, тъй като тези фактори могат да повлияят на резултатите.

Резултатите от биохимията на кръвта човек получава в един ден, а при необходимост и спешна диагноза - след 2 часа.

Методи за оценка на нивото на AsAt в кръвта

Концентрацията на AST се определя по два начина:

• обем на крайния продукт след провеждане на ензимната реакция;
• на началната скорост на ферментация (UV-тест). За да се определи неговата употреба спектрофотометричен или луминесцентен метод.

Регулаторни показатели

В зависимост от възрастта и пола на пациента, скоростта на AcAt може да бъде както следва:

• дете в първите 5 дни от раждането - 97 U / l. Причината за това увеличение е недостатъчната якост на клетъчните стени;
• деца до 1 година - 77-82 U / l;
• 1-3 години - 48 U / l;
• 3-6 години - 36 U / l;
• 6-12 години - 47 U / l;
• 12-17 години - 29 U / l (момчета) и 25 U / l (момичета).

При жените процентът на AsAt в кръвта е 31 U / l, но по време на бременност този показател може да се промени на голям (I и II триместър) поради различни промени, настъпващи в организма. При мъжете процентът на AsAt е 37 U / l.

Декодиране на биохимията на кръвта

Според концентрацията на ензима лекарят може да предположи, че пациентът има следните патологични промени:

• първоначалната форма на белодробен тромбоемболизъм е по-висока при 2-3 р.;
• хемолитични патологии, остър панкреатит, изгаряния или големи мускулни увреждания - надвишава нормалната стойност 5 r.
• мускулна дистрофия - нивото на AsAt се увеличава в кръвта в 8 р.;
• остър инфаркт или начален стадий на некроза - по-висок в 20-50 p.

Ако съдържанието на АСТ в кръвта надвишава нивото на АЛАТ след 6-8 часа след началото на остра болка в сърцето и достигне максималната си концентрация след 18-24 часа, това означава, че лицето има миокарден инфаркт. Промените в биохимията на кръвта се появяват преди отражението на признаците на миокардно увреждане на ЕКГ, така че този анализ ни позволява да идентифицираме патологията в началния етап.

При карцином AsAt веднага се увеличава с 2 р., А AlAt се повишава леко. На етапа на неоперабилната цироза лекарите наблюдават обратната картина.

За да се разграничат заболяванията на сърцето и черния дроб, се изчислява съотношението между AST и ALT. Разрушаването на хепатоцитите ще бъде посочено с коефициент на Ритис, равен на 1. Когато тя се повиши до цифрова стойност от 2, лекарят приема развитието на сърдечен удар.

Някои фактори могат да провокират намаляване на нивото на ензима, затова декодирането на анализа се извършва от лекаря, който ще извърши оценка на резултата във връзка с оплакванията на пациента и допълнителните прегледи.

Причини за увеличаване на asat

Освобождаването на ензима в кръвта се дължи на разрушаването на тъканите на вътрешните органи и мускулите. Следните патологии могат да предизвикат такива промени:

• остра ангина;
• миокарден инфаркт;
• тахиаритмии;
• тромбоза на белодробна артерия;
• коронарна недостатъчност;
• панкреатит;
• флегмона или абсцес в ретроперитонеалната тъкан;
• хепатит;
• ревматични сърдечни заболявания;
• онкология;
• цироза;
• холестаза;
• ехинококоза и амебиаза;
• холангит;
• хипотиреоидизъм;
• мускулна дистрофия;
• васкулит;
• инфекциозни болести;
• хемолитични патологии;
• мононуклеоза;
• при деца ензимът расте при наличие на възпаление.

Увеличението на AsAt е възможно под влияние на следните външни фактори:

• термични и механични наранявания;
• навлизане в храносмилателния тракт на химикалите;
• физическа активност с висока активност;
• употреба на наркотици и алкохол;
• период на възстановяване след операция върху органите, в тъканите на които се съдържа ензимът;
• медикаментозно лечение;
• при жени, AST в кръвта се увеличава по време на бременност. През третия триместър, това явление показва тежка прееклампсия или еклампсия, характеризираща се с увреждане на бъбреците.

При голям брой AsAt в кръвта, началният стадий на тъканна некроза се диагностицира за 5 дни.

Low AsAt

Съдържанието на ензима в кръвта спада в присъствието на следните отклонения:

• дефицит на витамин В6;
• тъканна некроза печене на последния етап;
• вторична хемодиализа.

Определя се неблагоприятна прогноза, като се намалява нивото на AsAt и AlAt на фона на висок индекс на билирубин.

лечение

На повишено ниво терапията с AsAt означава забрана на следните действия:

• приемане на лекарства, които провокират промени в биохимичния състав на кръвта;
• употребата на алкохол, наркотици и мастни храни;
• упражняване на висока активност.

Болничното лечение е предпоставка за идентифициране на патологиите на черния дроб и сърцето.

За да се увеличи концентрацията на ензима чрез обогатяване на диетата с храни, които съдържат витамин В6 (бобови растения, яйца, зърнени храни, зеле, домати, цитрусови плодове, ягоди и череши).

Къде даряват кръв за AsAt?

Можете да преминете това изпитване във всяка градска или частна лаборатория. В първата процедура ще бъде свободен, но за неговото изпълнение трябва да вземете сезиране от лекар. Също така нивото на обслужване в градските медицински институции е много по-ниско, отколкото в частните. В последната, цената на услугата варира от 140 до 300 рубли. Освен това, ще трябва да платите за процедурата за вземане на кръвни проби - 120-260 p.

Разходите за анализ в частни лаборатории зависят от тяхната репутация и регион на местоположение, както и от времето на проучването. Ако е необходимо да се получи спешен отговор, цената на процедурата може да се увеличи с 1,5-2 r.

Трябва да се помни, че повишеното ниво на AsAt не е патология, а само симптом. След като получи резултатите от такъв анализ, пациентът може да научи за здравословните проблеми, които са възникнали още преди да бъдат открити на хардуерна диагностична сесия. В зависимост от причината, която е причинила такава промяна, лекарят препоръчва на пациента да елиминира провокиращия фактор или да предпише лечение, насочено към възстановяване на тъканите на увредените органи.

Повишени ALAT и ASAT в кръвта

В съвременния свят, с почти всяка диагноза, лекарите изпращат пациенти за кръвни изследвания, за да определят броя на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки. Но напоследък хората все повече се изпращат на тестове, за да определят броя на такива ензими като AlAT и AsAT.

Какво представлява AlAT и AsAT?

Аланин-аминотрансферазата, съкратено ALT, е клетъчен ензим, участващ в метаболизма на азот и енергия, както и в синтеза на различни аминокиселини. Аланин-аминотрансферазата присъства във всички тъкани на тялото, но в по-голяма степен е концентрирана в тъканите на сърцето, черния дроб и бъбреците. AlAT се локализира предимно в цитоплазмата на клетката.

Аспартат аминотрансферазата, съкратено AsAT, е друг ензим, участващ в синтеза на аминокиселини. Аспартат аминотрансферазата присъства също във всички тъкани на тялото. Най-голямо количество AsAT се намира в сърцето и скелетните мускули на черния дроб, белите дробове, бъбреците и тъканите на нервната система. AsAT се концентрира не само в клетъчната цитоплазма, но и в митохондриите.

ЛЕКАРИ В ШОК.

И двата ензима са вътреклетъчен компонент, следователно, при липса на патология, съдържанието им в кръвта е доста малко. На свой ред, увеличаването на нивото на съдържанието на тези ензими допринася за техния транспорт от клетките в кръвта, което показва масово унищожаване на клетъчните структури.

Селективната тъканна локализация прави възможно разглеждането на аминотрансферазите като маркерни ензими: AlAT за черния дроб, ASC за сърцето.

Показателите на двата трансфераза имат важна диагностична стойност.

Следователно, анализът на ALT често се предписва за съмнение за увреждане на черния дроб от различен генезис. Анализът на AsAT може да покаже сърдечни патологии, които не са открити с електрокардиограма (например, миокарден инфаркт).

ЛЕКАРИ ПРЕПОРЪЧВАМЕ!

Ако стойността на AsAT значително надвишава нормата, тогава често изчисляването на така наречения коефициент de Ritis.

Коефициентът de Ritis е съотношението на пропорциите на двете трансфери в кръвта, наречени на италианския учен Фернандо де Ритис, който през 1957 г. първо предложи да го използва за диагностициране на чернодробни лезии.

Чрез изчисляването на коефициента de Rytis е възможно да се установи етиологията на увреждането на черния дроб, например вирусно, дистрофично или алкохолно, и заедно с изследването на съдържанието на албумин е възможно да се преценят сърдечните патологии.

Индикатори за стандарти

Количеството на наличния ензим ALAT се измерва в единици на литър и варира в зависимост от израстването. По този начин стойността на аланин-аминотрансферазата при бебетата винаги е надценена. Това се обяснява с факта, че след раждането много хемоглобин попада в кръвния поток на бебето, който се разпада в тялото в продължение на 3-5 седмици. Благодарение на този процес се образува билирубин, което води до повишаване на ALT индекса. Този физиологичен процес се нарича следродилна жълтеница.

Отбелязват се следните норми за стойностите на ALT:

1. Първите пет дни след раждането нивото на AlAT достига 49 U / l. В последващо време може да се повиши до 60 единици / л.
2. Започвайки от шестмесечна възраст, количеството на съдържанието на AlAT се намалява до 54 U / l.
3. До тригодишна възраст тази цифра е около 33 U / l.
4. На възраст от шест години, нормата е 29 U / l.
5. След шест годишна възраст той може отново да нарасне до 39 Un / l.
6. В юношеството стойността е диференцирана и свързана с пола на детето, така че за момчетата може да достигне 27 единици / л, а за момичетата само 24 единици / л.

Нормата на аланин-аминотрансферазата в кръвта на възрастна жена е 31 U / l, докато при мъжете процентът е 41 U / l.

Трябва да се отбележи, че повишаването на нивото на аланин-аминотрансфераза при жена през първия триместър на бременността се счита за нормално, докато в по-късни периоди може да се говори за така наречената гестоза - усложнение на бременността, наричано още прееклампсия.

Съдържанието на AST зависи и от пола и възрастта на лицето. По-високите стойности са характерни за мъжете с оглед на по-голямата маса на мускулната тъкан и децата, дължащи се на активния метаболизъм и растежа на мускулната тъкан.

Концентрацията на AcAT при жените е не повече от 31 U / l, докато при мъжете достига 37 U / l.

В зависимост от възрастта и пола са отбелязани следните норми на показателите на този ензим:

1. Високо ниво на аспартат аминотрансфераза е характерно за бебета на възраст до 5 дни. През този период на живот той достига до 97 U / l.
2. До една година, представената цифра достига до 82 U / l.
3. До шестгодишна възраст, съдържанието на ензима пада до 36 U / l.
4. В 11-18 години, съдържанието на AsAT в кръвта на различни полове е различно. Така при момчетата тази цифра е приблизително 28 U / l, докато при момичетата тя не надвишава 25 U / l.

По време на бременността, съдържанието на AsAT в женската кръв може да се различава от нормата не само в по-голяма, но и в по-малка посока.

Отклонението от нормалното съдържание на ензимите в кръвта може да говори за редица патологии. Така инфарктът на миокарда води до повишаване на концентрацията на AcAT 10 и дори 20 пъти. При коронарна недостатъчност тази цифра нараства драматично през деня, след което постепенно се връща към нормалното.

Продължителното повишаване на AsAT в продължение на няколко дни служи като доказателство за критичното състояние на пациента и с по-нататъшно повишаване на индикатора е основание да се предположи увеличаване на областта на увреждане на органите.

Понякога може да се наблюдава повишаване на AsATT при здрави хора. Той може да бъде причинен от противоракови лекарства, антидепресанти, орални контрацептиви, редица успокоителни, както и алкохол или наскоро прехвърлени физически натоварвания.

Понижената ензимна активност може да се прояви с дефицит на витамин В6 или скорошна хемодиализа.

Намаляването на АЛАТ може да бъде причинено от тежка некроза на чернодробната тъкан, както и от лекарства, съдържащи фенотеазин и аспирин.

Причини за повишаване

Процесът на клетъчна смърт е свързан със следните причини: нараняване, онкология, изтощение, тежко физическо натоварване, стрес, в този случай ензимът АСАТ излиза от мъртвите клетки и влиза в кръвта. Този процес води до факта, че ензимът значително увеличава своя количествен показател (приблизително 2-20 пъти) в човешката кръв.

Увеличението на този показател възниква, когато има проблеми и функционални отклонения на следните органи:

• черния дроб и жлъчния мехур (рак на черния дроб, различни хепатити, амебоидни инфекции, възпаление на жлъчните пътища);
• сърце (коронарна недостатъчност, инфаркт на миокарда, ангина пекторис, ревматичен кардит);
• скелетни мускули - увреждания и дистрофия на мускулни мускули;
• панкреас (флегмона от ретроперитонеална целулоза, остър панкреатит);
• инфекциозни заболявания (васкулит, вирусна мононуклеоза).

Ако количествените показатели на ензима растат, това може да означава, че съседните тъкани участват в патологичния ход на заболяването. Трябва да се има предвид, че при пациенти със стенокардия и цироза, количеството на AsAT не надхвърля границата на нормата.

Причините за увеличаване на ензима в кръвта могат да бъдат заболявания на редица органи (на първо място, това са сърцето и черния дроб). В този случай лекарите са изправени пред задачата да идентифицират заболяването, от което даден орган е причинил промяна в коефициента на ензима AsAT в кръвния серум.

Що се отнася до ензима AlAT, може да се отбележи, че анализът на биоматериала за идентифициране на количествения коефициент AlAt се извършва в лечебните заведения за диагностика на заболявания, развиващи се в черния дроб, жлъчните пътища, скелетните мускули, както и за идентифициране на заболявания на сърдечния мускул.

Диагностикът може да даде указание за кръводаряване за определяне на ензима AlAT, ако иска да получи по-пълна диагностична картина и да разкрие определени смущения в човешкото тяло. Обикновено тази посока се дава, ако лекарят иска да научи за ефекта на лекарства или други токсични лекарства върху състоянието на черния дроб. Хепатитът може също да бъде важна причина за преминаване на AlAT. Показателите на този ензим отразяват степента на увреждане на черния дроб в човешкото тяло. В допълнение, този анализ е задължителен от кръводарителите.

От съображения за загриженост за вашето здраве и необходимостта да бъдат тествани за ALT, можете да попитате Вашия лекар или ако се окажете в един от следните симптоми:

• общо неразположение;
• пристъпи на гадене или повръщане;
• слаб апетит;
• обезцветяване на урината;
• пожълтяване на кожата;
• промяна в цвета на изпражненията;
• редовно болки в корема, както и подуване на корема.

За да получите най-точния резултат от теста за ALT, трябва да подготвите правилно тялото си. Биоматериалът, в този случай, кръв, се дарява рано сутрин на празен стомах. Последното хранене преди анализа трябва да се извърши не по-късно от 8 часа. От вена се взема кръв.

AlAT може да бъде превишен в следните случаи:

• небалансирано хранене;
• вирусни инфекции;
• панкреатит в острата фаза;
• изгаряния на големи области на кожата;
• състояние на шок;
• мононуклеоза;
• проблеми на хемопоетичната система;
• прекомерно упражнение;
• myodystrophy.

лечение

Ако след посещение при лекаря сте научили, че съдържанието на AsAT е превишено в кръвта, тогава спешно трябва да отстраните факторите, които са причинили такива промени в организма. Правилното решение би било да се откажат от алкохола и да се избере алтернативно лечение, което не би предизвикало такива биохимични промени.

За да се намали концентрацията на AST в кръвта, трябва да се наблюдава лекар. В процеса на лечението пациентът трябва да се консултира с кардиолог и хепатолог.

По време на лечението трябва да се обърне внимание на възпалителните процеси в организма, както и на сърдечни и чернодробни заболявания, които могат да доведат до подобно превишаване на нормата. В такива случаи пациентът се нуждае от хоспитализация, лечение и периодично проследяване на нивото на ензима в кръвта.

За да се намали концентрацията на ALT в кръвта, е необходимо да се установи каква патология причинява промени в организма и да се лекува. При лечението на черния дроб, което обикновено води до увеличаване на АЛАТ, се предписват лекарства, които подобряват функционирането на стомаха, хепатопротекторите и холеретичните лекарства. При прилагане на посочените по-горе средства, си струва да се консултирате с лекар, тъй като тези лекарства имат редица противопоказания.

Увеличаването на АЛАТ в кръвта може да бъде приемането на различни лекарства, които трябва да преустановите и да изберете друго лечение с лекар. Също така, за да се намали АЛАТ в кръвта, си струва да смените диетата си, да започнете да ядете храни, съдържащи витамин D. Здравословният начин на живот ще ви помогне в възстановяването.

В хода на цялото лечение, за да се проследи резултата с течение на времето, си заслужава да се дари кръв за биохимичен анализ, за ​​да се установи доколко добре е избрана терапията за пациента.

Asat и Alat кръвен тест - какво е това, причините за увеличението, нормата при жените, мъжете, децата

Клетките на черния дроб, сърцето и някои други органи произвеждат специални ензими, участващи в метаболитни процеси. Обикновено те на практика не влизат в кръвния поток и не се откриват в анализа или се съдържат в много малки количества. Въпреки това, заболявания, които причиняват разрушаване на клетъчната структура на тъканите, допринасят за освобождаването на тези ензими в кръвния поток. Най-значими в диагностиката на патологичните процеси са вещества, съкратени като AlAt и AsAt.

Алат в кръвния тест - какво е това?

Така съкратено е един от основните ензими, които осигуряват метаболизма на аминокиселините - аланин аминотрансфераза. Произвежда се главно от хепатоцити - чернодробни клетки. В по-малки количества се синтезира в тъканта на скелетната и сърдечната мускулатура, панкреаса. Обикновено в кръвта на здрав човек по време на лабораторно биохимично изследване не се открива аланин аминотрансфераза или се открива в много малки количества. В същото време, AlAt се увеличава при мъжете, поради ускорения метаболизъм на аминокиселините (при жените се извършва по-малко интензивно).

Най-често се извършва сложен лабораторен анализ за определяне на концентрацията на друго вещество - аспартат аминотрансфераза (съкратено AsAt). Той се произвежда от същите клетки и участва в метаболизма на аминокиселините. Съдържанието на ензима в кръвната плазма също се променя при някои заболявания на черния дроб и мускулите на сърцето, което показва некротични процеси.

Но основната диагностична стойност е съотношението на тези два ензима, чиято стойност се нарича de Rytis коефициент и ви позволява надеждно да установите локализацията на патологичния процес. Ако референтните (допустими) показатели са надвишени, а стойността на коефициента е по-малка от 0.91 или повече от 1.75, може да се предположи, че има проблеми с черния дроб при първия случай или патология на сърцето - във втората.

Norma AsAt и AlAt в биохимичен анализ на кръв

Концентрацията на тези ензими се променя с времето, което е норма в детството. Например при бебетата нивото е по-високо, отколкото при възрастните, поради характеристиките на периода на раждане. Поради масивното освобождаване на червените кръвни клетки в кръвния поток и последващото им превръщане в билирубин се развива жълтеница, характерна за новородените и съответно увеличаване на броя на Алат.

За AsAt и AlAt норми при деца от различна възраст и възрастни, можете да научите от таблицата:

възраст

Максимално допустимите стойности на AlAt, U / l

Както може да се види от таблицата, нормалните стойности постоянно варират в детска и юношеска възраст, а от 12-годишна възраст те също се различават в зависимост от пола на субекта. В допълнение, леко повишаване на нивото на Алат е норма при жените в кръвта по време на бременност в ранните етапи. Въпреки това, през последното тримесечие, повишаването на концентрацията на ензима показва прееклампсия, застрашаваща здравето на майката и плода.

Аспартат аминотрансферазата също се определя в различни количества според пола и възрастта. При възрастните мъже горната граница на нормата е 37 U на литър, при жените - 31. Най-високо ниво се наблюдава при деца на първите дни от живота (до 97 U / l), намалявайки до 82 годишно, и до шест с шест. -17 години се считат за нормални стойности, които не надвишават съответно 29 и 25 U / l за момчета и момичета.

При анализа на кръвта, AlAt и AsAt са повишени - какво означава това, какви са причините?

Увеличението показва патологичното разрушаване на хепатоцитите, сърдечните клетки, панкреаса. Обикновено те влизат в кръвта в минимално количество, в резултат на естественото обновяване на тъканите и смъртта на старите клетки. Обширното увреждане на органите и масовата клетъчна смърт водят до рязко увеличаване на обема им в кръвния поток. По този начин, повишаването на серумните ALA е характерно за следните заболявания и състояния:

• хепатит, чернодробна цироза, мастна дегенерация;
• остър панкреатит;
• големи изгаряния, шок;
• вирусни инфекции;
• лимфобластна левкемия;
• шокове от различна етиология;
• нарушения на хемопоезата;
• мускулна дистрофия;
• мононуклеоза.

Повишен AsAt в кръвта или аспартат аминотрансфераза се появява в кръвната плазма в големи количества по време на некротични процеси в организма. Превишаването на максимално допустимите стойности няколко пъти (от 2 до 20) е признак на заболяване в следните органи:

• Сърдечно-коронарна недостатъчност, инфаркт на миокарда, тромбоза на белодробната артерия, инсулти, следоперативно състояние, ревматични сърдечни заболявания.
• Жлъчен мехур и черен дроб - холестаза, холангит, амебиаза, рак на черния дроб, хепатит, цироза.
• Панкреас - остро възпаление или флегмона.
• Увреждане на скелетните мускули или дистрофия;

Плазмената концентрация се увеличава в количеството на ензима и в такива системни и инфекциозни патологии като васкулит, мононуклеоза, хемолитичен синдром.

Може ли повишаването на съдържанието на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза да бъде причинено от други причини, които не са свързани с болести? Да, нивото на ензимите се увеличава при жените в ранна бременност, което е норма. Същото явление се наблюдава и при употребата на някои лекарства: антибиотици, противоракови и седативни лекарства, барбитурати, орални контрацептиви и др. Растежът на показателите също влияе върху нивото на физическа активност, приемането на спортна храна, алкохолните напитки.

Кой се нуждае от изследвания

Насочването към биохимичния анализ на кръвта AsAt и AlAt е задължително дадено на всички донори преди процедурата за събиране на кръв, както и на лица с установени патологии на черния дроб, сърцето, панкреаса.

Резултатите от това изследване се използват и при хепатит, цироза, тъй като те позволяват да се определи степента на увреждане на органите. Освен това е необходимо да се контролира количеството ензими при лечението на някои антибиотици, както и след поглъщане на токсични съединения.

Основата за биохимичния анализ на кръвта също служи като влошаване на общото благосъстояние под формата на постоянна слабост, умора, загуба на апетит. Често срещани симптоми като коремна болка, гадене и повръщане, пожълтяване на белите очи, потъмняване на урината и проблеми с храносмилането са причина за незабавно консултиране с лекар за препращане за преглед.

Как да се подготвим за анализ на AlAt, AsAt

Трябва да дарите кръв от вена за изследване, което се прави в обществени клиники по посока или срещу заплащане в частни лаборатории. Тестът за AlAt и AsAt в кръвта се взема сутрин и стриктно на празен стомах: след последното хранене трябва да премине най-малко 12 часа. В деня на посещението си в лабораторията не трябва да пушите и да не пиете никакви други течности освен вода. Цяла седмица преди да се направи анализ е абсолютно невъзможно да се пие алкохол.

В допълнение, резултатът може да наруши приема на всякакви лекарства - антимикробни, контрацептивни, холеретични, седативни и други. Така че въпросът за тяхното отменяне или временно спиране на лечението трябва предварително да се обсъди с Вашия лекар. Периодът на анализ е ден, т.е. на следващия ден можете да следите резултатите. За допълнителна такса процесът може да бъде ускорен: бърз тест се извършва само за 2 часа.

Декодиращ анализ

Резултатите от проучването трябва да бъдат предоставени на Вашия лекар. Специалистът обръща внимание на количествените показатели за съдържанието на двата ензима, степента на превишаване на максимално допустимата стойност и тяхното съотношение. Например, концентрацията на AlAt позволява да се направят изводи за естеството на чернодробните заболявания. Така че, хепатит A, B, C причиняват 20-кратен излишък на нормата, а алкохолният - 6 пъти. В случай на мастна дистрофия се наблюдава увеличение от 2 или 3 пъти.

Що се отнася до онкологичните заболявания (по-специално рак на черния дроб), трябва да обърнете внимание на аспартат аминотрансферазата и нейната концентрация.

При карцинома тя се увеличава няколко пъти и напредва с течение на времето. В същото време стойностите на аланин аминотрансферазата се повишават леко. В късни, неоперативни стадии на цироза е вярно обратното.

От особено значение е така нареченият де ритисов коефициент - численото съотношение на повишените стойности на AlAt и AsAt, особено ако локализацията на патологичния процес все още не е точно определена. При увреждане на черния дроб обикновено има повишена ALA в кръвта и съдържанието на аспартат аминотрансфераза намалява. Ако миокардът е повреден, се получава обратна пропорция. Обикновено коефициентът de Rytis има стойност от 0.91 до 1.75, т.е. с разрушаването на хепатоцитите, то е значително по-малко от 1, а при сърдечен удар - повече от 2.

Освен това, концентрацията на ензимите се намалява. За AlAt и AsAt в кръвния тест това е типично при повторни сесии на хемодиализа, разкъсване на черния дроб, неговата некроза или цироза, както и в случай на изразена липса на витамини от В-група или приемане на антикоагуланти. Във всеки случай, специалистът трябва да се справи с декодирането, като се вземат предвид фактори от трета страна, които биха могли да повлияят на крайния резултат от проучването, тъй като не винаги се определя от патологични причини. Самостоятелно да се правят заключения и да се правят диагнози без специално образование е неприемливо.

Как да намалим ALT в кръвта?

Ако се идентифицират количествени отклонения на показателите от нормата, на първо място е необходимо да се изключи влиянието на такива фактори като приемането на хранителни добавки и алкохол, прекомерни упражнения. Диетата, която включва твърде много мазни и "тежки" храни, също трябва да се коригира. Често храната предизвиква възпаление на панкреаса, а диетата допринася за възстановяването.

Когато лекарствената терапия стане причина, лекарят трябва да коригира курса или да замени лекарството с по-малко токсичен. В този случай ефективността на такава мярка трябва непрекъснато да се следи чрез редовни анализи. Ако концентрацията на ензимите се промени поради чернодробно заболяване или друг патологичен процес, тя трябва да бъде идентифицирана и излекувана. За това обикновено се извършва пълен преглед с хоспитализация.

Довери на здравните специалисти! Наемете час за среща с най-добрия лекар във вашия град!