Биохимичен анализ на кръвта за AsAt - аспартат аминотрансфераза - се извършва със съмнение за миокарден инфаркт и други заболявания на сърдечната мускулатура, мускулна и чернодробна патология. Като правило, в комбинация с него, се присвоява анализ на AlAt - аланин-аминотрансфераза. И двете от тези вещества са вътреклетъчни ензими, които участват в енергийния метаболизъм и обикновено присъстват в серум в строго определени количества.
Активното освобождаване на ензими в кръвта винаги показва някакъв стрес за тялото, за клетъчната смърт. Той е причинен от физиологични или патологични причини.
Asat в кръвния тест: какво е това?
Аспартат аминотрансферазата (AsAt) е ензим, присъстващ във всички клетки на тялото, но главно в миокарда и други мускулни тъкани, както и в черния дроб, по-малко в бъбреците. При здрави хора активността на AsAt в кръвта е изключително ниска, тя се увеличава с увреждане на тъканите, така че този анализ се предписва за следните подозрителни симптоми:
- слабост, умора, загуба на апетит;
- гадене, повръщане, коремна болка;
- пожълтяване на кожата и склерата;
- тъмна урина, леки изпражнения;
- сърбеж по кожата.
Специалисти като терапевт, кардиолог, хепатолог, гастроентеролог, хирург и гинеколог могат да предпишат изследването.
Ако има някакви фактори, които повишават риска от инфаркт на миокарда или увреждане на черния дроб, нивото на AsAt трябва да се проверява периодично през целия период на лечение или проследяване на лекар, когато:
- предишно прехвърлен хепатит или скорошен контакт с пациент с хепатит;
- злоупотреба с алкохол;
- генетична предразположеност към сърдечни и чернодробни заболявания;
- наднормено тегло или диабет;
- бременността.
Ако се планира повторно изследване на AssAt ензим, за да се проследи динамиката на промените в неговата активност, то трябва да се извърши в същата лаборатория приблизително в същите часове и при същите условия на приготвяне. Това ще помогне да се елиминира ефектът от страничните ефекти - например умората от необходимостта да се отиде в нова лаборатория в другия край на града. Преди всичко се отнася до бременни жени.
Особено показателен е биохимичният кръвен тест за AsAt за предполагаем инфаркт на миокарда и чернодробна цироза. За да се изясни с кои от жизнените органи е свързано увеличаването на AsAt, може да се определи кръвен тест за подобен ензим - аланин-аминотрансфераза (AlAt). Ако нивото му се повиши в сравнение с AsAt, става въпрос за всяко чернодробно заболяване. Съотношението на активността на AcAt / AlAt се нарича de Rytis коефициент и обикновено е 1.3. Ако черният дроб е повреден, той намалява.
Подготовка за анализа и неговото поведение
Кръв се взима от вена или от пръст, на празен стомах, сутрин. Препоръчва се да не се яде преди да се даде кръв в продължение на 8-14 часа, да се спазва обичайният режим на пиене, да се избегне приема на алкохол, пушенето, физическото, емоционалното и претоварването с храна. В частна лаборатория резултата обикновено може да се получи на следващия ден, при спешна нужда - до няколко часа.
Не вземайте анализа директно след физиотерапия, рентгенови лъчи, флуорография, ултразвук. Ако приемате някакви лекарства, трябва да обсъдите този въпрос с Вашия лекар, тъй като AsAt е чувствителен към голям брой лекарства, а увеличаването му в този случай може да не е свързано с патология. Антибиотиците, антидепресантите, диуретиците, противораковите лекарства и дори привидно безвредните лекарства за лечение на акне могат да повлияят на резултатите от анализа. Също така трябва да предупредите лекаря, ако приемате хранителни добавки - някои от тях увеличават съдържанието на AsAt в кръвта.
Декодиране на биохимичен анализ на кръв на AsAt
Компетентната интерпретация на кръвен тест до нивото на AsAt и AlAt може да се извърши само от квалифициран лекар, който има пълна клинична картина на заболяването и знае за всички съпътстващи заболявания на своя пациент. Анализът на AsAt често изисква сравнение с резултатите от други проучвания - например, алкална фосфатаза, общ протеин и билирубин. Това ви позволява да определите специфичната форма на чернодробно заболяване.
Степента на активност на ензима AsAt
С възрастта AsAt в кръвта става по-малко активна. Това се дължи на намаляване на общото ниво на метаболизма, особено при жените. Таблицата обобщава показателите за биохимичен анализ на кръвта за AsAb в нормално състояние.
Повишава се нивото на ензимната активност в кръвта
Ако се регистрира превишение на активността на AsAt в серума спрямо нормата, това може да покаже следните тежки патологии:
- миокарден инфаркт;
- хепатит А, В или С;
- намаляване или прекратяване на екскрецията на жлъчката (холестаза);
- алкохолно увреждане на черния дроб (умерено повишаване на ензима - до четири пъти);
- стеатоза;
- цироза на черния дроб;
- метастази на раков център или рак на черния дроб;
- наследствени или автоимунни заболявания на мускулната система;
- мононуклеоза.
Въпреки че повишаването на активността на AsAt може да се наблюдава и след изгаряния, наранявания, топлинни удари, отравяне с отровни гъби, повишено физическо натоварване и също така понякога се регистрира с костни тумори. Промяната в индекса в тези случаи не е специфична и не представлява висока диагностична стойност.
При бременни жени нивото на AsAt може да се повиши с няколко единици, но ако говорим за превишаване на нормата няколко пъти, е необходимо да се провери черния дроб и жлъчните пътища. При хроничен вирусен хепатит процентът обикновено надвишава не повече от 4 пъти, а при тежък остър хепатит, токсичен или лекарствен хепатонекроза, шок или чернодробна исхемия, скоростта на AcAt може да се увеличи двадесет и повече пъти. Холестазата, цирозата и някои видове рак на черния дроб допринасят за умерено повишаване на AsAt. Леко повишение на аспартат аминотрансферазата - до 2-3 пъти - е характерно за безалкохолни мастни лезии на черния дроб, например, в случай на стеатохепатоза (NASH).
При миокарден инфаркт, активността на AcAt е по-ярък показател от резултатите от ЕКГ. След 4-6 часа след началото на заболяването нивото на AcAt в кръвта се повишава 5-10 пъти в сравнение с нормата, след което постепенно намалява и се връща към нормалното в рамките на една седмица. Ако активността на AsAt в кръвта се увеличи отново, това показва продължаване на некроза на тъканта на сърдечния мускул.
Нивото на ензимната активност в кръвта се понижава.
Наблюдава се намаляване на активността на AsAt при дефицит на витамин В6 и обширно увреждане на черния дроб (некроза, цироза), когато този ензим почти не се синтезира. При уточняване на диагнозата анализът на Алат идва на помощ и се изчислява коефициентът на де Ритис.
Къде мога да даря кръв за анализа на активността на AsAt?
Можете да дарявате кръв в почти всяка частна или обществена медицинска институция - клиника, болница, диспансер, пренатална клиника. Трудността се крие във факта, че съвременните лаборатории, които са способни да обработват голям брой биоматериали с високо качество, не са навсякъде. Често серумът се изпраща в биохимията в трета лаборатория, с която медицинската институция има споразумение за сътрудничество. Тази опция не винаги отговаря на пациента - особено когато става въпрос за дейността на AsAt, защото животът му може да зависи от тези данни.
Можете бързо да разрешите въпроса за представянето на анализа и получаването на резултати, като се свържете директно с независима лаборатория - например в INVITRO. Ако имате нужда от резултати на следващия ден, можете да се регистрирате за удобна за Вас дата във всеки медицински кабинет на тази мрежа. За спешен анализ (в рамките на два часа) в Москва, можете да се свържете с клон в близост до метростанция Nagatinskaya, в Санкт Петербург - до офиса на улица Москва Гейтс, в Челябинск - на руска улица, в Новосибирск - на Красен авеню, в Самара - на ул. Мичурин. Цената на рутинен тест с вземане на кръвни проби е около 450 рубли, спешен тест с вземане на кръвни проби ще струва повече - около 750 рубли.
Обръщаме внимание на значението на индикатора AsAt в динамиката, тъй като той може едновременно да се увеличава по естествени причини, но ако нивото му не спадне за няколко дни, това е причина да бъдем предпазливи, а с растеж за 3 или повече дни, най-вероятно е инфаркт на миокарда или сериозен проблеми с черния дроб.
Какво е ALAT и ASAT в кръвния тест. препис
Аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата са ендогенни ензими и са значими маркери при извършване на биохимичен кръвен тест.
Въпреки че повишеното ниво на ALT не показва недвусмислено появата на здравословни проблеми, обаче, и двата ензима просто не присъстват в кръвта в големи обеми.
Да, нивото на ALT и AST може да се увеличи с нарушения в черния дроб (например с цироза или хепатит), но други маркери трябва да бъдат внимателно анализирани. Между другото, нивото на АЛАТ може да се увеличи, ако се диагностицира миокарден инфаркт.
ALAT и ASAT. Какво е това?
Тези ензими присъстват в тъканите на много органи. Обикновено аминотрансферазите са практически неоткриваеми в кръвта. Минималната активност на ензимите се определя от естествените регенеративни процеси в организма. Повишените нива на AlAT и AsAT са силно чувствителни маркери за увреждане на тъканите, в които те се съдържат.
Методът за определяне на аминотрансферазите в биохимичния анализ на кръвта е намерил широко приложение в клиничната практика, поради неговата висока чувствителност и специфичност.
AsAT и Alat. норма
Обикновено аспартат аминотрансферазата не надвишава 31 U / l за жени и 37 U / l за мъже. При новородените нормата не трябва да надвишава 70 U / l.
AlAT при жените обикновено не надвишава 35 U / l, а при мъжете - 40 U / l.
Също така, резултатите от анализа могат да бъдат представени в мола / час * 1 (от 0.1 до 0.68 за AlAT и от 0.1 до 0.45 за AST).
Какво може да повлияе на действието на трансаминазите?
Нарушаването на резултатите от анализа може да доведе до:
- използване на някои лекарства:
- никотинова киселина
- имуносупресори,
- холеретична,
- хормонални контрацептиви и т.н.),
- прекалена пълнота
- бременността,
- хиподинамия или прекомерно упражнение.
Как се прави проучването?
За анализ се взема кръв от вена. Резултатите от спешното проучване осигуряват в рамките на 1-2 часа. При стандартна диагностика - до 24 часа.
За да получите най-надеждните резултати, трябва:
- изключвайте медикаменти седмица преди тестовете (ако това не е възможно, трябва да уведомите лекаря за взетите лекарства);
- даряват кръв изключително на празен стомах;
- един ден преди изследването се изключва физическа активност, пушене, алкохол, мазнини и пържени храни - за два дни.
Какво може да каже анализът на ALaT и AsAT
Селективната тъканна активност е характерна за аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата. Ако разгледаме в низходящ ред съдържанието на тези ензими в органите и тъканите, списъкът ще изглежда по следния начин:
- аланин аминотрансфераза: черен дроб, бъбрек, миокард, мускул;
- аспартат аминотрансфераза: миокард, черен дроб, мускул, мозък, бъбреци.
Това е, като се вземе предвид тъканната локализация на ензимите, AsAT може да се счита за най-специфичния маркер на увреждане на миокарда, а AlAT - на черния дроб.
Сравнението на активността на ензимите ни позволява да оценим дълбочината на увреждане на клетъчните структури. Това се обяснява с факта, че AlAT е локализиран в цитоплазмата и AsAT в митохондриите и частично в цитоплазмата.
Съотношението: аспартат аминотрансфераза / аланин аминотрансфераза, се нарича de Rytis коефициент. За здрави хора коефициентът е в диапазона от 0.91 до 1.75 и няма диагностична стойност. Изчисляването на съотношението трябва да се извърши, когато в биохимичния анализ има отклонение от нормата.
Например, при чернодробно заболяване, аланин аминотрансферазата се счита за чувствителен маркер. При хепатит неговата активност може да се увеличи повече от 10 пъти, но значително повишаване на AsAT при такива пациенти ще покаже тежка чернодробна некроза.
Ако нивото на аспартат аминотрансферазата е много по-високо от това на АЛАТ, това може да покаже наличието на изразени фиброзни промени в черния дроб при хора с хроничен хепатит. Също така, такива промени се наблюдават при хроничен алкохолизъм и индуциран от лекарства хепатит.
Във връзка с това коефициентът de Ritis е от основно клинично значение. При хепатит на вирусна етиология се наблюдава намаляване на коефициента под 1 (колкото по-нисък е индексът, толкова по-лоша е прогнозата на заболяването). Показателите от едно до две са характерни за хронични чернодробни заболявания, придружени от дистрофични промени. Увеличаването на стойността на коефициента над 2 може да се наблюдава при некроза на чернодробните клетки, като правило това е характерно за алкохолната цироза.
При инфаркт на миокарда индикаторът е 2 или повече.
Аспартат аминотрансферазата е повишена, какво означава това
При остър миокарден инфаркт, нивото на AST може да се увеличи с фактор 20 от нормалните стойности. Трябва също да се отбележи, че промените в биохимичните анализи са отбелязани още преди появата на класическите признаци на инфаркт на ЕКГ.
При остра коронарна недостатъчност се диагностицира повишаване на аспартат аминотрансферазата през деня, след което стойността на ензима започва да намалява и в рамките на няколко дни достига нормални стойности.
Нивото на AST също се увеличава при тежки инсулти, изразени сърдечни аритмии, придружени от пристъпи на тахиаритмии, остър ревматичен кардит, белодробна тромбоза, при пациенти след ангиокардиография или сърдечни операции.
"Екстракардиални" причини за повишаване на аспартат аминотрансферазата, най-често заболявания на черния дроб с различна етиология. Те могат да бъдат:
- хепатит:
- алкохол,
- вирусни,
- токсичен произход,
- цироза,
- злокачествени новообразувания (както с първична локализация в черния дроб, така и с метастази в хепатобилиарната система), t
- жлъчна стаза (холестаза, свързана с обструкция на жлъчните пътища),
- възпаление на жлъчния мехур (холецистит) и жлъчните пътища (холангит).
Също така остър и хроничен панкреатит, както и гнойни процеси (абсцеси и целулит) в ретроперитонеалната тъкан могат да послужат като причини за аспартат аминотрансферазата.
С повишено физическо натоварване се наблюдава умерено повишаване на ензимите. При тежки наранявания, синдром на катастрофата (наблюдава се разрушаване на скелетните мускули), нивата на AlAT и AST могат да се увеличат многократно.
Редки причини за повишаване на нивата на трансаминазите са наследствени мускулни дистрофии, хемолиза, васкулит и системни заболявания на съединителната тъкан, придружени от дифузни промени в черния дроб и / или увреждане на миокарда.
Аланин аминотрансферазата се подобрява това, което означава
ALAT е специфичен и чувствителен маркер за заболявания на хепатобилиарната система, поради което неговото увеличение най-често се наблюдава при:
- остър хепатит (колкото по-висока е ALT, толкова по-изразено е разрушаването на клетките и комбинацията с висок AsAT, показва тежка некроза);
- обструктивна жълтеница (запушване на жлъчните пътища при жлъчнокаменна болест, лямблиоза и обструкция с метастази или тумор);
- мастна дегенерация.
Други причини за промени в анализите могат да бъдат остър панкреатит, обширни изгаряния, шокове (травматични, хиповолемични, кардиогенни), мускулна дистрофия, тежки кръвни заболявания, вирусни инфекции, постоянни грешки в храненето (злоупотреба с пържени, мастни, пикантни храни), тежка физическа и емоционална претоварване.,
Повишена трансаминаза при жените
Силно изразено увеличение на трансаминазите в третия триместър е лош прогностичен признак и показва развитието на тежка прееклампсия.
Високи стойности на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза в комбинация с рязко повишаване на пикочната киселина, креатинина и алкалната фосфатаза могат да се наблюдават по време на еклампсия, придружена от увреждане на апарата за филтрация на бъбреците.
Конкретните причини за увеличението на ALT и ASAT
В отделна категория се включват паразитни инвазии. В този случай, изразено повишаване на ALT и AsAT ще се комбинира с еозинофилия в общия кръвен тест.
Ехинококите могат да засегнат сърцето, черния дроб и жлъчните пътища, бъбреците, мозъка и гръбначния мозък, белите дробове. Основните прояви на заболяването ще зависят от локализацията на паразита. Неспецифични прояви на ехинококоза са алергични реакции с неизвестна етиология и изразена еозинофилия.
Амебните инвазии, като правило, се проявяват като амебна дизентерия, но се срещат и екстраинтестинални прояви - мастна дегенерация на черния дроб, абсцес на черния дроб, амебни метастази в мозъка, перикард и др. Началото на заболяването се проявява чрез коремна болка, диария с кръв и слуз, при наличие на лезия в черния дроб се повишават алкалната фосфатаза, AlAT и AsAT.
При Giardiasis се наблюдава изразено повишаване на трансаминазите по време на обструкция с Giardia на жлъчните пътища.
Какво да правите, ако трансаминазите са повишени
Това е отражение на патологичните процеси, протичащи в организма. За назначаването на правилното лечение е необходимо да се извърши пълен преглед и да се установи причината за промяната в анализите.
Изборът на лекарства и картографиране трябва да се извърши от квалифициран специалист.
AsAT анализ
Анализ на анализа - какво е това?
Анализът за AsAT е кръвен тест, предписан предимно за съмнение за сърдечен мускул или чернодробно заболяване.
AsAT, аспартат аминотрансфераза, е вътреклетъчен ензим, който участва в метаболизма на аминокиселините и се намира в тъканите на органи, принадлежащи към различни системи на тялото. В същото време в някои органи съдържанието му е особено високо - това са тъканите на сърцето (сърдечен мускул или миокард) и черния дроб. Също така значително количество AsAt присъства в тъканите на бъбреците, скелетните мускули и нервната тъкан. В по-малките - в панкреаса, далака, белите дробове.
Важно е обикновено AsAT да присъства в серум в малки количества. При еритроцитите (червените кръвни клетки) концентрацията на AST е 10 пъти по-голяма. А вътре в клетките, например сърдечния мускул, концентрацията на AcAT е 10 000 пъти по-висока, отколкото в серума! При увреждане на миокарда или черния дроб AsAT се освобождава в кръвния поток, така че повишаването на концентрацията му е индикатор за развитието на патологията.
Кръвен тест ASC: нормален
За мъжете е характерна по-висока ензимна активност.
За жените процентът на AsAT е до 31 U / l, а при мъжете - до 41 U / l.
Когато се определи анализ на анализа
Анализът за ASAT се възлага на:
- при съмнение за инфаркт на миокарда, включително за диференциална диагноза на миокарден инфаркт и други заболявания на сърдечния мускул;
- с патологии на черния дроб;
- с патологията на скелетните мускули.
AssAT Анализ: повишени стойности
Анализът на AsAT може да покаже повишена стойност в случай на следните заболявания: t
- инфаркт на миокарда (поява на център на некроза на сърдечния мускул, причинен от нарушена коронарна циркулация). С развитието на некроза в миокарда, анализът за AsAT може да покаже превишението на нормата няколко пъти (от 2 до 20). Освен това, промените в резултатите от анализа на AsAT могат да предшестват появата на типични признаци на инфаркт на ЕКГ;
- някои други заболявания на сърдечно-съдовата система (остра ревматична болест на сърцето, белодробна тромбоза, тежка стенокардия);
- хепатит с различна етиология (инфекциозен, токсичен, алкохолен). За да се определи какво причинява увеличаване на AcAT - чернодробни или сърдечни проблеми, се използва съотношението AcAT / AlAT (AlAT е друг ензим - аланин аминотрансфераза, която се намира в значителни количества в черния дроб). Обикновено коефициентът AST / AlAT е 1,33 ± 0,43. При чернодробни заболявания тази цифра е по-малка от нормалната, със сърдечни заболявания, напротив, повече;
- други чернодробни заболявания: холестаза (жлъчна екскреция), рак на черния дроб;
- наранявания на скелетни мускули;
- остър панкреатит;
- миопатии (мускулни дистрофии).
Подготовка за анализ на AsAT
Биологичен материал за анализ на AsAT е венозна кръв. Даряват кръв трябва да бъде на празен стомах, най-добре на сутринта. Ако тестът за AsAT се вземе в следобедните часове, трябва да премине най-малко 4-6 часа от момента на последното хранене. През този период можете да пиете само вода (сок, чай, кафе и др.).
Къде да премине анализа на AsAT в Москва
Можете да вземете теста за AsAT в семейния лекар АД. В някоя от нашите клиники можете да направите анализ на AsAT не само в работни дни, но и през почивните и празничните дни.
Повишени ALAT и ASAT в кръвта
В съвременния свят, с почти всяка диагноза, лекарите изпращат пациенти за кръвни изследвания, за да определят броя на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки. Но напоследък хората все повече се изпращат на тестове, за да определят броя на такива ензими като AlAT и AsAT.
Какво представлява AlAT и AsAT?
Аланин-аминотрансферазата, съкратено ALT, е клетъчен ензим, участващ в метаболизма на азот и енергия, както и в синтеза на различни аминокиселини. Аланин-аминотрансферазата присъства във всички тъкани на тялото, но в по-голяма степен е концентрирана в тъканите на сърцето, черния дроб и бъбреците. AlAT се локализира предимно в цитоплазмата на клетката.
Аспартат аминотрансферазата, съкратено AsAT, е друг ензим, участващ в синтеза на аминокиселини. Аспартат аминотрансферазата присъства също във всички тъкани на тялото. Най-голямо количество AsAT се намира в сърцето и скелетните мускули на черния дроб, белите дробове, бъбреците и тъканите на нервната система. AsAT се концентрира не само в клетъчната цитоплазма, но и в митохондриите.
ЛЕКАРИ В ШОК.
И двата ензима са вътреклетъчен компонент, следователно, при липса на патология, съдържанието им в кръвта е доста малко. На свой ред, увеличаването на нивото на съдържанието на тези ензими допринася за техния транспорт от клетките в кръвта, което показва масово унищожаване на клетъчните структури.
Селективната тъканна локализация прави възможно разглеждането на аминотрансферазите като маркерни ензими: AlAT за черния дроб, ASC за сърцето.
Показателите на двата трансфераза имат важна диагностична стойност.
Следователно, анализът на ALT често се предписва за съмнение за увреждане на черния дроб от различен генезис. Анализът на AsAT може да покаже сърдечни патологии, които не са открити с електрокардиограма (например, миокарден инфаркт).
ЛЕКАРИ ПРЕПОРЪЧВАМЕ!
Ако стойността на AsAT значително надвишава нормата, тогава често изчисляването на така наречения коефициент de Ritis.
Коефициентът de Ritis е съотношението на пропорциите на двете трансфери в кръвта, наречени на италианския учен Фернандо де Ритис, който през 1957 г. първо предложи да го използва за диагностициране на чернодробни лезии.
Чрез изчисляването на коефициента de Rytis е възможно да се установи етиологията на увреждането на черния дроб, например вирусно, дистрофично или алкохолно, и заедно с изследването на съдържанието на албумин е възможно да се преценят сърдечните патологии.
Индикатори за стандарти
Количеството на наличния ензим ALAT се измерва в единици на литър и варира в зависимост от израстването. По този начин стойността на аланин-аминотрансферазата при бебетата винаги е надценена. Това се обяснява с факта, че след раждането много хемоглобин попада в кръвния поток на бебето, който се разпада в тялото в продължение на 3-5 седмици. Благодарение на този процес се образува билирубин, което води до повишаване на ALT индекса. Този физиологичен процес се нарича следродилна жълтеница.
Отбелязват се следните норми за стойностите на ALT:
- Първите пет дни след раждането нивото на AlAT достига 49 U / l. В последващо време може да се повиши до 60 единици / л.
- Започвайки от шестмесечна възраст, количеството на съдържанието на AlAT се намалява до 54 U / l.
- До тригодишна възраст тази цифра е около 33 U / l.
- На възраст от шест години, нормата е 29 U / l.
- След шест годишна възраст той може отново да нарасне до 39 Un / l.
- В юношеството стойността е диференцирана и свързана с пола на детето, така че за момчетата може да достигне 27 единици / л, а за момичетата само 24 единици / л.
Нормата на аланин-аминотрансферазата в кръвта на възрастна жена е 31 U / l, докато при мъжете процентът е 41 U / l.
Трябва да се отбележи, че повишаването на нивото на аланин-аминотрансфераза при жена през първия триместър на бременността се счита за нормално, докато в по-късни периоди може да се говори за така наречената гестоза - усложнение на бременността, наричано още прееклампсия.
Съдържанието на AST зависи и от пола и възрастта на лицето. По-високите стойности са характерни за мъжете с оглед на по-голямата маса на мускулната тъкан и децата, дължащи се на активния метаболизъм и растежа на мускулната тъкан.
Концентрацията на AcAT при жените е не повече от 31 U / l, докато при мъжете достига 37 U / l.
В зависимост от възрастта и пола са отбелязани следните норми на показателите на този ензим:
- Високо ниво на аспартат аминотрансфераза е характерно за бебета на възраст до 5 дни. През този период на живот той достига до 97 U / l.
- До една година, представената цифра достига до 82 U / l.
- До шестгодишна възраст, съдържанието на ензима пада до 36 U / l.
- В 11-18 години, съдържанието на AsAT в кръвта на различни полове е различно. Така при момчетата тази цифра е приблизително 28 U / l, докато при момичетата тя не надвишава 25 U / l.
По време на бременността, съдържанието на AsAT в женската кръв може да се различава от нормата не само в по-голяма, но и в по-малка посока.
Отклонението от нормалното съдържание на ензимите в кръвта може да говори за редица патологии. Така инфарктът на миокарда води до повишаване на концентрацията на AcAT 10 и дори 20 пъти. При коронарна недостатъчност тази цифра нараства драматично през деня, след което постепенно се връща към нормалното.
Продължителното повишаване на AsAT в продължение на няколко дни служи като доказателство за критичното състояние на пациента и с по-нататъшно повишаване на индикатора е основание да се предположи увеличаване на областта на увреждане на органите.
Понякога може да се наблюдава повишаване на AsATT при здрави хора. Той може да бъде причинен от противоракови лекарства, антидепресанти, орални контрацептиви, редица успокоителни, както и алкохол или наскоро прехвърлени физически натоварвания.
Понижената ензимна активност може да се прояви с дефицит на витамин В6 или скорошна хемодиализа.
Намаляването на АЛАТ може да бъде причинено от тежка некроза на чернодробната тъкан, както и от лекарства, съдържащи фенотеазин и аспирин.
Причини за повишаване
Процесът на клетъчна смърт е свързан със следните причини: нараняване, онкология, изтощение, тежко физическо натоварване, стрес, в този случай ензимът АСАТ излиза от мъртвите клетки и влиза в кръвта. Този процес води до факта, че ензимът значително увеличава своя количествен показател (приблизително 2-20 пъти) в човешката кръв.
Увеличението на този показател възниква, когато има проблеми и функционални отклонения на следните органи:
- черния дроб и жлъчния мехур (рак на черния дроб, различни хепатити, амебоидни инфекции, възпаление на жлъчните пътища);
- сърце (коронарна недостатъчност, инфаркт на миокарда, ангина пекторис, ревматичен кардит);
- скелетни мускули - увреждания и дистрофия на мускулни мускули;
- панкреас (флегмона от ретроперитонеална целулоза, остър панкреатит);
- инфекциозни заболявания (васкулит, вирусна мононуклеоза).
Ако количествените показатели на ензима растат, това може да означава, че съседните тъкани участват в патологичния ход на заболяването. Трябва да се има предвид, че при пациенти със стенокардия и цироза, количеството на AsAT не надхвърля границата на нормата.
Причините за увеличаване на ензима в кръвта могат да бъдат заболявания на редица органи (на първо място, това са сърцето и черния дроб). В този случай лекарите са изправени пред задачата да идентифицират заболяването, от което даден орган е причинил промяна в коефициента на ензима AsAT в кръвния серум.
Що се отнася до ензима AlAT, може да се отбележи, че анализът на биоматериала за идентифициране на количествения коефициент AlAt се извършва в лечебните заведения за диагностика на заболявания, развиващи се в черния дроб, жлъчните пътища, скелетните мускули, както и за идентифициране на заболявания на сърдечния мускул.
Диагностикът може да даде указание за кръводаряване за определяне на ензима AlAT, ако иска да получи по-пълна диагностична картина и да разкрие определени смущения в човешкото тяло. Обикновено тази посока се дава, ако лекарят иска да научи за ефекта на лекарства или други токсични лекарства върху състоянието на черния дроб. Хепатитът може също да бъде важна причина за преминаване на AlAT. Показателите на този ензим отразяват степента на увреждане на черния дроб в човешкото тяло. В допълнение, този анализ е задължителен от кръводарителите.
От съображения за загриженост за вашето здраве и необходимостта да бъдат тествани за ALT, можете да попитате Вашия лекар или ако се окажете в един от следните симптоми:
- общо неразположение;
- пристъпи на гадене или повръщане;
- слаб апетит;
- обезцветяване на урината;
- пожълтяване на кожата;
- промяна в цвета на изпражненията;
- редовно болки в корема, както и подуване на корема.
За да получите най-точния резултат от теста за ALT, трябва да подготвите правилно тялото си. Биоматериалът, в този случай, кръв, се дарява рано сутрин на празен стомах. Последното хранене преди анализа трябва да се извърши не по-късно от 8 часа. От вена се взема кръв.
AlAT може да бъде превишен в следните случаи:
- небалансирано хранене;
- вирусни инфекции;
- панкреатит в острата фаза;
- изгаряния на големи области на кожата;
- състояние на шок;
- мононуклеоза;
- проблеми на хемопоетичната система;
- прекомерно упражнение;
- myodystrophy.
лечение
Ако след посещение при лекаря сте научили, че съдържанието на AsAT е превишено в кръвта, тогава спешно трябва да отстраните факторите, които са причинили такива промени в организма. Правилното решение би било да се откажат от алкохола и да се избере алтернативно лечение, което не би предизвикало такива биохимични промени.
За да се намали концентрацията на AST в кръвта, трябва да се наблюдава лекар. В процеса на лечението пациентът трябва да се консултира с кардиолог и хепатолог.
По време на лечението трябва да се обърне внимание на възпалителните процеси в организма, както и на сърдечни и чернодробни заболявания, които могат да доведат до подобно превишаване на нормата. В такива случаи пациентът се нуждае от хоспитализация, лечение и периодично проследяване на нивото на ензима в кръвта.
За да се намали концентрацията на ALT в кръвта, е необходимо да се установи каква патология причинява промени в организма и да се лекува. При лечението на черния дроб, което обикновено води до увеличаване на АЛАТ, се предписват лекарства, които подобряват функционирането на стомаха, хепатопротекторите и холеретичните лекарства. При прилагане на посочените по-горе средства, си струва да се консултирате с лекар, тъй като тези лекарства имат редица противопоказания.
Увеличаването на АЛАТ в кръвта може да бъде приемането на различни лекарства, които трябва да преустановите и да изберете друго лечение с лекар. Също така, за да се намали АЛАТ в кръвта, си струва да смените диетата си, да започнете да ядете храни, съдържащи витамин D. Здравословният начин на живот ще ви помогне в възстановяването.
В хода на цялото лечение, за да се проследи резултата с течение на времето, си заслужава да се дари кръв за биохимичен анализ, за да се установи доколко добре е избрана терапията за пациента.
Какво показват кръвните изследвания за ALAT и ASAT?
Какво показват кръвните изследвания за ALAT и ASAT? Това ще каже на лекуващия лекар. ALAT и ASAT са 2 ензима, които участват в биохимични реакции.
Съкращението се декодира както следва: ALAT (ALT) - аланин аминотрансфераза или просто аминотрансфераза, ASAT (AST) - аспартат аминотрансфераза или просто аспартат.
Тези ензими участват в транспортирането на аминокиселини от една молекула към друга. Аминокиселините играят важна роля в изграждането на протеини. В АЛАТ има аминокиселина - аланин (оттук и името ALAT), а в АСАТ има аспарагин и пиридоксинов ензим (витамин В 6). Има списък на органите, в които тези ензими са синтезирани, в низходящ ред, т.е. в списъка на първо място ще бъде тялото, където ензимът е най-много.
ALAT присъства в:
ASAT присъства в:
- сърце
- черния дроб
- мозъчни клетки,
- мускулната тъкан на скелетните мускули.
Има специално установени номера (лимит), с които лекарят вижда състоянието на изброените органи. Ако настъпи деструкция на клетките, целостта им се нарушава и ензимите влизат в кръвта. В зависимост от това кой ензим е повече в кръвния тест, може да се заключи за състоянието на съответния орган.
Скоростта на броя единици на 1 литър кръв:
- ALT - при мъже до 40 единици / л, а при жените до 32 единици / л;
- AST - при мъже от 15 - 31 единици / л, а при жените от 20 - 40 единици / л.
Какво е биохимичен кръвен тест? Когато изследването се провежда в лабораторията, това е биохимичен анализ. Това е насока за лекуващия лекар, тъй като показва пълна картина на работата на всички жизнено важни органи:
- черния дроб
- панкреас
- бъбреците,
- жлъчен мехур и др.
Този анализ разглежда следните показатели:
- кръвна захар;
- билирубин;
- ASAT и ALAT;
- гама - GT;
- алкална фосфатаза;
- холестерол;
- LDL (вредни мазнини);
- триглицериди;
- общ протеин;
- албумин;
- калий;
- натрий;
- хлоро;
- kreatenin;
- урея и пикочна киселина;
- С-реактивен протеин (CRP);
- желязо.
Ако има отклонение от нормата на индикатора, на лекарът става ясно какво трябва да се регулира или лекува.
Ако пациентът приема някакви лекарства, то най-вероятно, малко преди теста, лекарят ще отмени лекарството, което може да промени точността на индекса на кръвта. Кръвта се дарява сутрин на празен стомах (последното хранене е 12 часа).
За да се подготви за анализа е необходимо:
- 1. Алкохол за изключване в деня преди кръводаряване.
- 2. Откажете цигарите за един час.
- 3. Дъвка е също невъзможно.
- 4. Пийте всякаква течност също е невъзможно.
За анализ се взема кръв от вена. Отговорът ще бъде в един ден. Дешифрирането на анализа без медицински познания е невъзможно, затова е необходимо да се консултирате с лекар.
В повечето случаи повишеното ниво на ALAT се свързва с чернодробно заболяване. Това е знак, че има заболяване на този орган. Трябва да се отбележи, че при биохимичния анализ на кръвта нивото на този ензим е по-високо от нормата 1 или 4 седмици преди появата на симптомите на заболяването. И в острия период на болестта индексите се увеличават почти 10 пъти.
След 1 минута черният дроб може да почисти или неутрализира до един милион молекули токсични вещества и след около час до 100 литра кръв. Понякога по някаква причина клетките са повредени, съдържанието на клетките излиза и влиза в кръвта. Ако такива показатели са високи в биохимичен кръвен тест, това ще означава, че тялото унищожава клетките.
Може да има много причини за увеличаване на количеството на ензима ALAT:
- излишната мазнина, отлагана в чернодробните клетки;
- хепатит, жълтеница;
- цироза;
- медикаменти, например парацетамол или антибиотици;
- химическо отравяне;
- тумор, рак или метастази;
- инфаркт на миокарда, сърдечна хирургия;
- мускулни наранявания;
- пристрастяване към алкохол.
Ако тялото няма достатъчно витамин В6, тогава нивото на този ензим в кръвта ще спадне.
Черният дроб е уникален орган, който може да се възстанови след 3 месеца, ако предприемете лечението му.
ASAT, подобно на предишния ензим, транспортира (пренася) аминокиселини от молекула към молекула. Съдържа витамин В6. В резултат на работата на ензимите се образуват глюкогени (захари, но не от въглехидрати), които поддържат тялото по време на физическо натоварване, гладно, когато е необходима енергия, т.е. Този ензим е член на енергийния обмен.
Разликата между тези два ензима е, че повишеното ниво на АСАТ в кръвта предупреждава предимно за сърдечно заболяване, по-точно, за миокарден инфаркт. Най-голям дял от ензима АСАТ отчита за мускулна тъкан - миокард и мускули. В други органи концентрацията им е по-малка.
По време на анализа възрастта на човека и пол са от значение. Тъй като мускулите играят водеща роля в този анализ, мъжете имат повече мускулна маса от жените, съответно, и цифрите ще бъдат високи. При децата процентът ще бъде по-висок поради активното развитие на мускулния скелет.
Показателите ще бъдат променливи при бременни жени. Повишените нива на хормона естроген имат ефект върху черния дроб, така че повишаването на ALT и AST при бременни жени се счита за норма. Но ако високите нива са придружени от токсикоза, тогава е необходимо спешно лечение, тъй като то може да бъде опасно както за бебето, така и за майката. Ако бременна жена яде неправилно, тогава може да има липса на витамин В6, а след това кръвен тест ще покаже намаляване на АСТ и АЛТ.
Какво означава увеличение на аспартатаминотрансферазата (AST)?
Аспартат аминотрансферазата е съществен ензим за правилния обмен на аминокиселини. Повишената активност на AST е следствие от патологични промени в организма. Ако аспартат аминотрансферазата е повишена, тя показва появата на патологични промени, поради което своевременното откриване ще помогне с по-голяма вероятност да се избегнат последствията от заболявания.
Какво е AST
Аспартат аминотрансферазата (AST, AsAT, AST) е ензим, който се намира във всяка клетка на тялото, участва в обмяната на жизненоважни аминокиселини. Най-голям брой се намира в сърцето, черния дроб, мускулите и бъбреците. AST ензимът принадлежи към класа на трансаминазите. Синтезът на аспартат аминотрансферазата се осъществява вътреклетъчно, само малка част влиза в кръвта.
Индикаторът в кръвния тест се използва за диагностициране на сърдечния и чернодробния миокард. Тъй като при здрав човек AST се открива в по-голяма степен в тъканите и влиза в кръвта, само ако се наруши целостта на клетките, повишеният индекс в анализа веднага ще покаже в кои органи се случват промените.
Кръв се взема от вена в специализирана биохимична лаборатория. Анализът трябва да се направи на празен стомах, за да се получи надежден резултат, главно сутрин. Преди проучването позволено само използването на вода (не сладка, без газове). Ако проучването не е преминало най-малко 8 часа след последното хранене, резултатът може да е ненадежден. Кръвните показатели обикновено предполагат ниско съдържание на аспартат аминотрансфераза.
Има следните правила:
- Деца от първата година на живота - 27-70 единици / л.
- 1-4 години - до 59 единици / л.
- 5-13 години - до 48 единици / л.
- 13-16 години - до 29 единици / л.
- Мъже - до 41 единици / л.
- Жени - до 31 единици / л.
- При бременни жени AtAS се намалява с около 10%.
При жените активността на PBX е по-ниска, отколкото при мъжете. По време на бременността скоростта трябва да бъде намалена. Показанията за изследване на АТС са патология на черния дроб, увреждане на мускулите, изследване за нарушения на сърдечната дейност, включително инфаркт на миокарда. Също така показанията за анализ включват: жълтеница, хепатит, алкохолизъм, онкология, мононуклеоза, ендокринна патология, автоимунни заболявания, различни отравяния и интоксикации, нарушения на метаболизма на билирубина, увреждане на бъбреците, холелитиаза, хроничен панкреатит, гръдна тъкан със съмнение за сърдечна недостатъчност., оценка на динамиката на лечение на сърдечно-съдови заболявания, гноен сепсис и диабет.
Висока степен на заболяване
Стойността над нормата в анализа показва хода на остри или хронични патологии, които са придружени от некроза (клетъчна смърт, част от тъканта).
Ако ASAT е повишен:
- Най-високите стойности на AsAT се откриват при вирусен и токсичен хепатит, с обширна чернодробна некроза.
- При инфаркт на миокарда стойността може да се увеличи до 100 пъти (3000 U / l). Това може да се случи и при хирургическа интервенция на сърцето.
- Наранявания с увреждане на черния дроб, метастази.
- Панкреатит.
- До 300 U / L може да повиши стойността при леки форми на хепатит и цироза на черния дроб.
- При обструкция на жлъчните пътища може да настъпи рязко увеличаване и намаляване на AST.
- Рак.
- Наранявания на скелетните мускули, миопатия.
- Мазнини и алкохолни хепатози.
- Наранявания на сърцето.
- Ангина пекторис
- Изолирано увеличение на AST е следствие от вирусен хепатит или инфекциозно заболяване.
За диагнозата е необходимо допълнително изследване. Само лекар може да предпише необходимите тестове и да постави диагноза. Важно е да се знае, че фактори, които не са свързани със заболявания, могат да повлияят на високата стойност на аспартат аминотрансферазата.
Причини за неправилен анализ
Не винаги увеличеният резултат от анализа означава наличие на патология. Ако нивото се повиши леко (не няколко десетки пъти), няма причина да се тревожите за ужасни диагнози. При някои състояния и употребата на някои лекарства, нивото на AST може да се увеличи.
Лекарствата включват: антибиотици, валериана и ехинацея, анаболни, аминосалицилова киселина, големи количества витамин А. Така че, ако използвате някакви лекарства, трябва да уведомите Вашия лекар и ако е възможно да ги анулирате.
Прекомерната физическа активност може да измести стойността на анализа по голям начин. Така че, поне един ден за кръводаряване, трябва да ги изоставите. То засяга и употребата на алкохол и тютюнопушенето (не се препоръчва да се пуши поне половин час преди проучването). Нивото на AsAT може да се увеличи с такива физически отклонения като: изгаряния, топлинни удари, отравяне с гъби и олово, алергични реакции, различни наранявания.
При наличието на определени симптоми може да се подозира увеличаване на аспартат аминотрансферазата в организма. Те включват: безсъние, оток, периодично гадене, повишена невроза, слабост на тялото, сърбеж, тъмна урина, загуба на тегло и липса на апетит, обезцветяване на фекалиите, жълти петна по кожата, треска.
Разбира се, външните прояви зависят от патологията и са много индивидуални. Но ако са отбелязани няколко симптома, тогава е необходимо да се обърне внимание на тях и да се консултирате с Вашия лекар. Ранното откриване на болести на ранен етап ще помогне да се отървете от болестта много по-ефективно и бързо.
Има няколко етапа на отклонение от нормата на аспартат аминотрансферазата:
- Първият етап е умерен. Ензимният индикатор на AST е надвишен не повече от 5 пъти. Причините могат да бъдат медикаменти, прекомерни упражнения, затлъстяване.
- Вторият етап - средното увеличение на AST, около 10 пъти по-високо от нормалното. Най-честата причина е инфаркт на миокарда, цироза на черния дроб. Може да бъде и с автоимунни патологии и мускулна дистрофия.
- Третият етап е труден, повдигащ се 10 или повече пъти. Говорейки за злокачествени тумори и вирусен хепатит.
Етап 3 говори за сериозни увреждания на органи и често лекарите дават разочароващи прогнози.
Ниво на нормализация AST
Тъй като високото ниво на ензима е следствие от патологиите на органите, е необходимо да се проведат допълнителни изследвания и да се открие причината за заболяването. След поставянето на диагнозата лекарят предписва подходящо лечение. Ако причината е елиминирана, индикаторът ще се върне към нормалното.
Самостоятелно подобряване на стойността на AST може само диета и корекция на начина на живот, в допълнение към основното лечение. Първото и най-важно нещо е да се ограничи приема на алкохол. Ако тялото е с наднормено тегло - трябва да го намалите. Хората с висок AST е важно да се изключат мастните храни от диетата. Животинските мазнини значително претоварват черния дроб, което допринася за повишаване на ензима AsAT (свинско, говеждо, агнешко, млечни продукти, свинска мас, маргарин). Трябва да предпочитате обезмаслено мляко и неговите производни, от месо да предпочитате ястия от домашни птици, риби и зайци.
Важно е да следвате диета, богата на антиоксиданти и витамини. Пресни зеленчуци и плодове ще помогнат за борба с токсините. 2 литра чиста вода на ден ще намали натоварването на черния дроб и ще му помогне да работи в правилния режим.
Редовните упражнения ще помогнат за изгаряне на въглехидрати, което ще осигури облекчение за тялото. Ако има противопоказания за активна дейност - разходки на чист въздух също ще бъдат полезни, защото подобряване на кръвообращението, което дава храна на органите.
Аспартат аминотрансферазата е жизненоважен ензим, но неговата стойност не трябва да надвишава нормата. Успешното лечение на заболявания, последствията от което е високата стойност на кръвния тест за AST, до голяма степен зависи от навременното насочване на пациента към лекар. Това означава, че ако се открият неблагоприятни симптоми, трябва да се свържете с медицинска институция за изследване и диагностика.