logo

Антистрептолизин О (ASLO) в кръвта: какво е то, нормата по възраст, транскрипт на резултатите, терапия

Какво е ASLO? Не всеки ще реши това съкращение. Така наречените антитела срещу специален тип микроорганизми: когато човек се разболее от една от многото разновидности на стрептококовата инфекция, в тялото му се произвеждат антитела, наречени анти-стрептолизин О. За по-голямо удобство в медицината се съкращава ASLO.

Индикаторът ASLO е маркер за присъствието на β-хемолитичен стрептококов антиген на група А (BHCA) в организма. Този вреден микроорганизъм заема кожата и лигавиците, има афинитет към съединителната тъкан, причинявайки ревматизъм. Ако нивото на ASLO в кръвта е повишено, това е симптом на заболявания, причинени от GABHS. Те включват, например, болки в гърлото и скарлатина. Ако биохимичен кръвен тест не разкрие този антиген в човек или неговата фракция е незначителна, тогава няма причина за безпокойство, това е нормално състояние на организма. Такива резултати не само са пряко доказателство за липсата на инфекция, но и че лицето не е трябвало да се справя със стрептококи през последните 6 месеца.

Антистрептолизин О или ASL-O

Преди да открием нивото на ASLO в кръвта, какво е то, нека да научим повече за антигенната структура на стрептококите. Това ще помогне да се разбере по-добре производството на антитела.

Грам-положителни стрептококи секретират ензими. Един такъв ензим е стрептолизин. Той играе важна роля в образуването на имунния отговор и е токсичен за тъканите на сърцето, може да причини хемолиза на еритроцитите, повишаване на температурата, поява на обрив при скарлатина.

Организмът реагира на тази агресия чрез изолиране на антистрептолизин О. Това е начинът, по който имунната система се опитва да защити целите - лигавиците и епидермиса. Но такива антитела могат само да елиминират отпадъчните продукти на бактериите, те са безсилни срещу самия стрептокок. Ето защо, без правилно и навременно лечение не може да направи.

Но когато поставяте диагноза, все още си заслужава да обмислите нюансите на увеличаване на количеството антитела в кръвния тест:

  • Началото на повишаване на концентрацията се наблюдава само на 3-5 седмици от инфекцията;
  • След достигане на максималния знак нивото намалява;
  • Високи резултати ASLO може да продължи от 6 месеца. до една година;
  • Ако не се вземат мерки навреме и концентрацията на анти-стрептозилин е висока за дълго време, това може да се превърне в усложнения като ревматична треска. В този случай стабилизирането на показателите се наблюдава след 4-8 месеца;
  • Ако за 6 месеца. Нивото ASLO остава високо, тогава пациентът трябва да очаква рецидив на заболяването и трябва да се подготвите за атаката.

Трябва да се отбележи, че при 15% от заразения антистрептолизин остава на нормално ниво, така че не трябва да се разчита само на този анализ, без да се вземат предвид други методи.

Малък видеоклип за стрептокока:

Показания за изследване

За навременна диагноза, както и мониторинг на хода на заболяването предписва кръвен тест за антистрептолизин.

Стрептококова група А може да причини такива заболявания като:

  • Скарлатина;
  • Аз раждам;
  • Тонзилит (възпалено гърло);
  • Пиодерма - гнойна лезия на кожата;
  • Ревматична треска;
  • Гломерулонефрит - увреждане на гломерулите.

Без навременна медицинска намеса вероятността от усложнения се увеличава значително. Може да пострада:

  • стави;
  • Сърдечен мускул;
  • Бъбречни нефрони;
  • Нервна система

Всичко това помага да се предотврати определянето на нивото на ASLO. В чужбина, преминаването на такова изследване при заболявания на сърцето, бъбреците, нервната система е задължително за децата. И дори година след като са били излекувани, експертите предписват повторен анализ за антистрептолизин - О. Това се прави, за да се направи по-точна диагноза, както и да се изключи възможността от рецидив.

Задайте го за следните задачи:

  1. Да се ​​идентифицира фактът, че пациентът е бил заразен със стрептококи А наскоро;
  2. Оценява текущото му състояние и прогнозира по-нататъшното протичане на заболяването;
  3. Разкриване на артрит при остра ревматична треска;
  4. Оценка на състоянието след 2 седмици лечение на ревматизъм и гломерулонефрит.

Препоръчва се кръвен тест за ASLO, за да се вземат всички пациенти, страдащи от следните заболявания:

  1. артрит;
  2. остеоартрит;
  3. Болка в гърба;
  4. Фарингитът е възпалителен процес в лигавицата и лимфоцитната тъкан;
  5. възпалено гърло;
  6. ларингит;
  7. Трахеит - възпаление в областта на трахеята;
  8. Назофарингит - възпаление на назофаринкса;
  9. Скарлатина.

Биохимичното изследване е една от задължителните предмети на програмата за изследване на пациенти с ревматизъм, гломерулонефрит и миокардит.

При диспансерно лечение пациентите трябва да даряват кръв 2 пъти годишно преди започване на антирецидивен курс на лечение. Първата доставка се прави 30 дни след прехвърлените инфекциозни заболявания на дихателната система. Концентрацията на антитела започва да нараства през този период, достигайки пик на 6 седмици. Контролното вземане на кръв се извършва шест месеца по-късно, защото тялото се нуждае точно от това за пълно възстановяване.

Подготовка за посещение в лабораторията

Както при всяко изследване, кръводаряването в ASLO има свои собствени “трикове” ​​за получаване на най-точни резултати. Подготовката на организма за посещение в лабораторията включва следните елементи:

  1. Последното хранене за 8-12 часа;
  2. След като са преминали антимикробна или антибактериална терапия, трябва да минат поне 3 седмици;
  3. Да се ​​ограничи приема на лекарства в навечерието на кръводаряване;
  4. За 24 часа се предписва диета. Сладки, солени, пикантни, брашно и месо са изключени от диетата;
  5. За 7 дни се отказвайте от лошите навици. По-специално, не консумирайте силни напитки.

Посетете лабораторията сутрин преди 11.00 часа

Как се извършват изследванията?

Какъв е анализът на ASLO и как се прави това? За изследването пациентът приема венозна кръв. За целта използвайте спринцовка с обем 10 ml.

Съществуват няколко метода за определяне на антистрептолизин О (ASLO). Най-популярен е латексният тест. Извършването на този анализ не изисква много време и разходи. С него можете не само да откриете високото съдържание на антитела в кръвта, но и да определите техния титър (масата на веществото в милилитър серум). Изпълнете процедурата, както следва:

  • Предварително замразени реагенти и кръвни проби се загряват до стайна температура;
  • Върху 2 отделни стъкла, поставени върху капка от биоматериала;
  • Към първата проба се добавя положителна контрола, а втората - отрицателна;
  • Следващата стъпка е добавянето на латекс реагент;
  • След като пробата се разбърква;
  • След това стъклото се завърта с помощта на механичен ротор.

Резултат по-голям от 200 IU / ml трябва да показва, че тестът за наличие на бактерии стрептококи е положителен.

Има медицински работници, които предпочитат различен метод - турбиметрично титруване. Този метод е добър, когато са необходими количествени измервания. За да направите това, използвайте такива устройства като:

Кръвта ASLO не може да бъде дарена 1 път - не дава цялата необходима информация за диагноза и прогноза. Ето защо, за да се следи динамиката на развитието на болестта се извършва 2 пъти с почивка от 7 дни, т.е. веднъж седмично.

Норма ASLO в кръвния тест

Ако резултатът, получен при възрастни или деца, е 0, това е напълно нормален резултат. Основното нещо е да не се превишава горната граница на стандартите. Размерът на ASL O зависи от възрастта на детето. Таблицата по-долу показва пределните стойности:

ASL-O в кръвта: какво е това, защо е повишено при деца и възрастни, норми в тестове

Антистрептолизин-О (ASLO, ASO) е антитяло, насочено към стрептолизин, който е β-хемолитичен стрептококов антиген от група А (GABHS), който се разпространява върху кожата и лигавиците на човешкото тяло.

Този лабораторен тест е от практическо значение поради специалната "вредност" (способност да притежава пиогенни свойства) на определен тип микроорганизми (Streptococcus pyogenes), принадлежащи към рода Streptococcus. Тези малки кълбовидни бактерии (коки) са открити в края на 19-ти век, но и до днес те се заселват в човешкото тяло и причиняват огромни, често непоправими вреди на своя "собственик".

За анализа, нормите и отклоненията

За да се предотврати вредата, причинена от бета-хемолитичен стрептокок в човешкото тяло, за да се открие наличието на бета-хемолитичен стрептокок група А в клинична лабораторна диагностика използва биохимично изследване на антитела към патогенния антиген, наречено накратко - ASLO.

Нормата на титъра на антителата към стрептолизин в различни лаборатории може леко да се различава, но следните класификации се приемат като класически вариант на нормалните стойности:

  • За възрастни и юноши (над 14 години) - до 200 U / l;
  • За деца под 14 години - до 150 U / l.

Основните методи за определяне на антистрептолизин-О е тест за латекс, анализът е бърз и евтин, което позволява не само да се открие висока концентрация на антитела, но и да се определи техния титър (комплектът се допълва с необходимите реагенти и осигурява титруване). Някои клиницисти имат повече доверие в турбидиметричните изследвания, които обаче изискват участие на допълнително оборудване.

Варианти на резултатите в динамиката

Този лабораторен тест е подходящ за проследяване на хода на патологичния процес, но бих искал да насоча вниманието на читателя към факта, че едно изследване на концентрацията на антитела няма да бъде особено информативно по отношение на диагнозата и прогнозата, затова анализите трябва да се извършват серийно с интервал от една седмица (7 дни).

И тук има различни опции:

  • Титърът на антистрептолизин-О започва да се увеличава приблизително една седмица от момента на проникването на патогена. Пикът пада на 3-5 седмици и ако всичко върви добре (тялото се справя), нивото на ASLO ще започне да намалява и ще достигне нормални стойности за половин година.
  • Устойчивото повишаване на концентрацията на антитела към антигена на бета-хемолитичния стрептокок дава основание да се подозира късното усложнение на инфекцията - ревматична треска (ревматизъм). Развитието на ревматичния процес може да се приеме, след като страда от възпалено гърло (с продължително, непроменящо се в посока на намаляване на активността на антистрептолизин-О).
  • Показано е благоприятното протичане на ревматизъм (без включване на сърцето в процеса) (и уверено по отношение на прогнозата), че титърът ASLO намалява до нормата до края на първия или втория месец на заболяването. Под въздействието на адекватно лечение тези периоди могат да бъдат значително намалени.
  • Напротив, липсата на промени в ASLO титрите в посока на намаляване (те продължават да бъдат високи шест месеца след началото на заболяването) усложняват прогнозата и ви карат да мислите за началото на рецидив.
  • С голямата диагностична стойност на този лабораторен тест (ASLO), трябва да се има предвид, че увеличаването на титъра на антитялото към стрептолизин не се открива в кръвта на отделните пациенти, което може да съставлява до 15% от пациентите с ревматизъм. Напротив, понякога се наблюдава сравнително високо ниво при носителите на патогена, които нямат признаци на заболяване. Повишени ASLO титри могат да се очакват и в кръвта на хора с хроничен тонзилит, ревматоиден артрит или при носители на стрептококови инфекции, които се считат за здрави, тъй като е в състояние на хибернация (макар и до известно време).

Графика: пример за динамиката на нивото на ASLO при стрептококова инфекция

Известно е, че основната причина за повишена активност на ASO е сенсибилизация на тялото със стрептококов антиген след проникване на стрептококова инфекция (по-специално Streptococcus pyogenes - GABHS). Надеждата за пост-инфекциозен имунитет в случай на инфекция не е особено необходима - тя не се различава нито по тежест, нито по продължителност, но допуска висок риск от усложнения. Стрептококовата инфекция често води до развитие на ревматичен процес и формирането на придобитите сърдечни дефекти при децата, така че след преживяване на болки в гърлото или други инфекции при дете е много важно да се знаят стойностите на този показател (болестта, причинена от стрептококи?).

В същото време подобен анализ, като ASLO, често се предлага да бъде предаден на възрастен. Този тест, заедно с други тестове (RF - ревматоиден фактор и CRP - протеин с остра фаза) помага за установяване на диагнозата на ревматоиден артрит, но при РА активността на ASLO е значително по-ниска, отколкото при ревматизъм.

Причини за увеличаване на ASLO

Без да навлизаме в подробности за системното положение, морфологичните особености и антигенната структура на GABHS, трябва само да отбележим неговите негативни качества и потенциалната вреда, която тези кълбовидни бактерии могат да му донесат, прониквайки в човешкото тяло. И те се въвеждат бързо: чрез въздушни капчици, чрез храна, чрез директен контакт с болен човек или носител.

Бета-хемолитична стрептококова група А може да предизвика редица заболявания в организма, които са причина за повишени стойности на лабораторни тестове като ASLO:

  1. възпалено гърло;
  2. възпалено гърло;
  3. еризипел;
  4. миозит;
  5. Възпаление на белите дробове;
  6. Остър дифузен гломерулонефрит;
  7. Скарлатина.

От този тип бактерии можете да очаквате всякакви "изненади", GABHS по-често от други инфекциозни агенти причиняват вторични инфекции и дават различни усложнения:

  • Гнойни отити и синузити;
  • менингит;
  • пиодермия;
  • остеомиелит;
  • гломерулонефрит;
  • ендокардит;
  • Ревматична треска (ревматизъм), която, без адекватно лечение, сама по себе си се усложнява от сърдечни дефекти (ако е включена лигавицата на сърцето);
  • Токсичен шок;
  • Септични състояния (например, следродилен сепсис);
  • Неврологични нарушения при деца (синдром на PANDAS).

В случай на усложнения, най-вероятно, ще се наблюдава висока стойност на индекса, тъй като по това време бета-стрептококът "се чувства като гостоприемник" в организма (особено ако не се отличава със силна естествена резистентност) - активно ще се размножава, произвежда токсини, и въпреки че е имунен системата ще се опита отчаяно да се съпротивлява, болестта ще навлезе в етапа на височината.

След някои инфекции (тонзилофарингит, еризипел, целулит) при някои хора се проявява свръхчувствителност към този инфекциозен агент и поради това се формира тенденция към рецидив. По правило повишено ниво на антистрептолизин-О се наблюдава постоянно в кръвта на такива пациенти.

Предотвратете усложнения

Изключително трудно е да се открият GABHS непосредствено след заселване в първите дни на заболяването, и то е напълно невъзможно в кръвта, защото времето трябва да премине, за да се привикне към Streptococcus, и имунната система на носителя на инфекцията отговори, т.е. насочени към антигенната структура на инфекциозния агент. Тези антитела ще бъдат ASLO или антистрептолизин-О - и след това можете да очаквате повишено ниво на индикатора. Но докато тялото не открие “гост” и не започне да синтезира антитела, следи от β-хемолитичен стрептокок в кръвта на лицето, което е хванало инфекцията, няма да бъдат открити.

Ако има подозрение, можете да направите намазка от фаринкса и растението на кръвен агар (бактериологично изследване), в резултат на което колонии от пиогенна флора ще нараснат за 3 дни.

Познаването на произхода на възпалителното заболяване (тонзилофарингит) е много важно, когато става въпрос за дете, защото само болки в гърлото на стрептококовата етиология се нуждаят от антибактериална терапия (антибиотици), други процеси могат да се справят без нея. Проучването на ASLO ще помогне да се избегне честото и често ненужно използване на антибиотици и да се предотвратят възможни усложнения, най-„очакваното“ от които е остра ревматична треска.

Напоследък се появиха надежди, че в близко бъдеще ще бъде създадена ваксина, която ще спре разпространението на ГАБХС в човешкото население и в момента се разработва. Това е StrepAvax (състав: части от М-протеини от 26-те най-често срещани β-хемолитични стрептококови серотипове). Разбира се, не може да се разчита на разрешаването на всички проблеми по отношение на опасните микроорганизми от този вид, но също така няма причина да се съмняваме, че използването на ваксината ще намали честотата и броя на усложненията. Междувременно ще се надяваме на такъв лабораторен критерий като антистрептолизин-О или АСЛО, който ще помогне навреме за установяване на диагнозата, започване на лечение и предотвратяване на усложнения.

Какво е ASLO в кръвния тест

ASLO (антистрептолизин-О) е един от най-важните маркери на биохимичния анализ, който идентифицира многобройни заболявания, причинени от стрептококови бактерии, например ларингит и скарлатина. Патогенните бактерии се състоят от поредица от сферични сегменти, които всъщност са характерна черта.

Тази форма на живи организми е доста опасен патогенен организъм, засягащ главно епидермиса, съединителната тъкан и лигавицата на назофаринкса, устната кухина, сърдечния мускул, ставите, червата (особено по-ниските му части), белите дробове, стомаха, гениталните и пикочните органи. Когато се пуснат в човешкото тяло, стрептококите започват да синтезират токсични вещества.

Опитвайки се да предпази органите и тъканите от вредните им ефекти, мозъкът от своя страна изпраща сигнал за активното производство на защитни антитела, самите молекули на ASLO: те се разпространяват по цялото тяло и елиминират ефектите от атаката на токсините, но не са в състояние да потиснат самите бактерии. За да се потвърди наличието на ASLO в кръвта (а оттам и самия факт на инфекцията), лекарите дават указания на пациентите за биохимична диагностика, което им позволява да „уловят” патологията в ранните етапи на развитие.

Кога е предписан кръвен тест за ASLO?

Списъкът с индикации за този тип диагноза е доста обширен. Ако говорим само за физиологични аномалии, които показват значителни смущения, които показват повишаване на нивото на ASLO, тогава могат да бъдат идентифицирани следните тревожни симптоми:

Не по-малко значителен симптом, който причинява изследването на количеството ASLO в кръвта, е високата телесна температура (37,5-39 ° C), която продължава повече от 2 дни. Особено често лекарите предписват диагностика за ASLO, ако в историята на лицето, което е кандидатствало за помощ, се появяват следните патологии:

  • синузит;
  • артрози;
  • еризипел (или еризипел);
  • артрит;
  • бронхит;
  • ларингит;
  • остеомиелит;
  • менингит;
  • хейлоза (възпаление на кожата на устните);
  • пневмония;
  • сепсис;
  • среден отит;
  • абсцес на меките тъкани;
  • фарингит (възпаление, което засяга лимфоидните и лигавиците на фаринкса);
  • трахеит;
  • възпаление на сливиците;
  • туберкулоза;
  • васкулит;
  • гноен синузит.

Индикаторът ASLO може да се увеличи и при скарлатина с възпалено гърло, тъй като тези форми на заболявания се причиняват от стрептококови бактерии.

Лабораторни методи за откриване на ASLO

ASLO се открива в кръвен тест поради 2 лабораторни метода:

  • Когато се нанесе капка от биоматериал към 2 предметни стъкла, към една проба се добавя отрицателна контрола и към друга се добавя положителна контрола. След това и двете проби преминават химическа реакция чрез използване на специален латексен реагент, след което тези компоненти се комбинират помежду си и се поставят в диспергатор, за да се получи хомогенизирана (хомогенна) смес. Това е последвано от проучване на компонентите на пробата за алкохол.
  • Веднага след като антителата реагират на среща с патологични антигени, специалистът ще започне да преброява образуваните в разсеяната светлина комплекси с помощта на оптично измервателно устройство (фотометър).

Интерпретиране на резултатите от изследванията

При деца на възраст до 6-7 години, съдържанието на ASLO е от 0 до 100 U / ml. Параметърът в рамките на 0-250 U / ml за деца на възраст 8-14 години означава и липса на възпалителни реакции (или заболяването е в първата седмица на развитие).

При юноши от 15 и повече години, както и при възрастни жени и мъже, 0-200 единици се считат за нормално количество ASLO. Напълно дешифрирам резултатите от проучването може само на лекуващия лекар, тъй като крайната нотация се характеризира с някаква неяснота, която изисква да се направят редица медицински разяснения.

Съществува категорична градация на състоянието на пациента в зависимост от нивото на ASLO, установено от него:

  • Стойност няколко пъти, надвишаваща 250 U / ml, показва скорошна инфекция (т.е. ранен етап на развитие).
  • Умерено високото съдържание показва възпаление на хроничен характер.
  • ASLO постепенно намалява до общоприети граници по време на възстановяването.
  • Показателят, който е няколко десетки единици над нормата, обикновено се наблюдава след третирането като остатъчно явление.

Правила за подготовка за поставяне на диагнозата

Качественият резултат пряко зависи от разумния подход към подготовката. Можете да се придържате към този план. 6-7 дни преди поставянето на диагнозата е необходимо да се изключи пиенето на всички напитки с алкохолно съдържание, както и да се преустанови употребата на медикаменти (ако те не се считат за задължителни).

2-4 дни преди изследването на кръвта за ASLO е желателно да се ограничи максимално консумацията на подправки, кисели краставички, ястия с високо съдържание на мазнини и сол, бързо хранене, брашно и сладкарски изделия. През последните 2 дни трябва да се избягва физиологичното пренапрежение. По-добре е да се откажете от спорта за определен период от време.

За 8-12 часа е необходимо да се вземе последното хранене, тъй като анализът се прави на празен стомах. На следващата сутрин трябва да се откажете от пушенето. Преди да се анализира ASLO, няма други форми на медицинска диагноза, особено ангиография, ултразвук, ЯМР, КТ, флуорография, физиотерапия и масаж.

Има ли шанс за фалшив положителен резултат?

Да, подобен резултат, макар и рядко, но все още се усеща. Причините могат да бъдат:

  • високи нива на холестерол;
  • използване на някои антибиотици и глюкокортикоиди;
  • хемолитична анемия;
  • неправилно хранене.

Също така, при някои хора, които преди това са имали една от стрептококовите патологии, за остатъка от живота си, ще бъде открито повишено съдържание на ASLO, което не представлява заплаха за здравето.

Накратко за най-важното

Биохимичният кръвен тест за ASLO е способен да открие скрити форми на заболявания, които се проявяват поради стрептококови едноклетъчни паразити. Сред най-известните заболявания от този вид са скарлатина, артрит, сепсис и остър бронхит.

Показанията за целите на проучването са главно болки в ставите, костите, сърцето или стомаха, повишена телесна температура, тахикардия, диария, хронична умора, кожен обрив, бледост, необяснима раздразнителност.

Подготовката за изследване на ASLO предполага максимално ограничаване на употребата на вредни храни (мазни храни, хранителни продукти), както и забрана за употреба на наркотици и пиене на алкохол поне 2-3 дни преди процедурата. Активните упражнения, стресовите ситуации и преживяванията трябва да се избягват поне за един ден. Диагнозата се извършва на празен стомах, пушенето пред нея е невъзможно.

За изследване на количественото съдържание на ASLO в лабораторията е необходима венозна кръв. При деца и юноши на възраст до 13-14 години 0-250 U / ml се считат за абсолютна норма, а останалите 0-200 U / ml. При възпалителни процеси нивото на ASLO нараства няколко пъти. Налице е фалшиво положителен резултат, така че експертите да изключат погрешни заключения често се изпращат за втори кръвен тест след седмица.

Кръвен тест за ASL-O

С развитието на някои патологични състояния с възпалителен характер, експертите препоръчват пациентите да даряват кръв за антистрептолизин-О (ASLO), който е един вид туморен маркер. Той определя колко човек е склонен към ревматоидни промени.

При повишаване на показателя се назначават специални терапевтични действия. Обаче не всеки човек има представа за това какво е, защо е необходим този кръвен тест и какво показва.

Описание на индикатора

ASLO тестът е тест за кръвна течност, който е свързан с ревмопроби. Благодарение на нея, тя е в състояние да идентифицира сърдечни дефекти, ревматоиден артрит, както и да предскаже тяхното развитие.

При провеждането на изследването, лабораторният асистент идентифицира антитела към групата на хемолитичния стрептокок, който се произвежда от човешката имунна система. За да започнат да се произвеждат, инфекцията трябва да проникне.

Постоянно се срещат представители на патогенната флора. Но, благодарение на защитните функции на организма, бактериите не са в състояние да проникнат през кожните слоеве и лигавиците. Следователно, разпределението на токсични вещества не се случва.

Освен това е вещество, което помага за детоксикацията на токсините, но не и на самите бактерии. Тези антитела ще присъстват непрекъснато в анализа и показват сто процента вероятност за наличие на инфекция, както и стрептококи в човешкото тяло. При подтискане на инфекциозния процес, дължащ се на антибиотична терапия, индикаторите се възстановяват до нормални стойности.

Когато е назначен

За да се диагностицира болестта навреме и да се следи неговото протичане, е необходимо да се дарява кръв, за да се определи нивото на индикатора ASL-O.

Инфекция със стрептококова инфекция, принадлежаща към група А, допринася за развитието на следните патологични състояния:

  • еризипел;
  • червена треска;
  • ревматична треска;
  • възпалено гърло;
  • пиодермия - увреждане на кожата от гноен характер;
  • гломерулонефрит, при който бъбречните гломерули са засегнати.

Това изследване е необходимо за решаване на някои проблеми:

  • да се разкрие, че инфекцията със стрептококи А се е случила не толкова отдавна;
  • оценява общото състояние на пациента и прогнозира развитието на заболяването;
  • установяване на развитието на артрит в случай на ревматична треска в острата фаза;
  • за оценка на състоянието след 14 дни терапевтични мерки за гломерулонефрит и ревматизъм.

Необходимо е да се изследва кръвта за биохимия за всички хора, които са диагностицирани с такива патологии като:

  • артрози;
  • артрит;
  • ларингит;
  • болки в гърба;
  • трахеит;
  • възпалено гърло;
  • червена треска;
  • възпаление на назофаринкса.

Определението на ASLO в биохимичния анализ на кръвта е необходима диагностична процедура за развитие на ревматизъм, миокардит и гломерулонефрит.

Норми при възрастни и деца

Наличието на антитела към стрептолизин в състава на кръвната течност може да се открие още 7–14 дни след инфектирането на организма. Този изследователски метод прави възможно откриването на инфекцията в началния етап на нейното развитие.

Общоприетите стандарти, на които трябва да отговарят показателите на ASLO, са представени в таблицата по-долу.

Какво показва ASLO в кръвния тест

Освен това в кръвния тест: какво е това? Подобен въпрос може да възникне при позоваване на това изследване. Всъщност много медицински съкращения изглеждат странно и непонятно за пациентите, а понякога и страшни. Но има ли причина за паника? Нека се опитаме да разберем какво се крие зад това съкращение и защо този анализ е необходим.

Декодиращи съкращения ASLO

Какво е ASLO? Определяне на количеството стрептолизин - антиген на b-хемолитична стрептококова група А. Стрептококови микроорганизми са винаги в малко количество върху лигавиците и кожата, затова антистрептолизин О (така нареченият антиген) винаги е в малко количество в кръвната плазма, за да предотврати развитието на инфекциозен процес.

Титърът на ASLO може да се увеличи в следните случаи:

  • Стрептококовия патоген е навлязъл в тялото;
  • обостряне на хроничния процес, причинен от стрептококи.

Показанията за изследването могат да бъдат различни, но винаги лабораторната диагностика помага за идентифициране на инфекциозния процес на ранен етап.

Показания за назначаване

Трябва да се извърши кръвен тест за антистрептолизин в следните случаи:

  • тонзилит (хроничен или остър);
  • червена треска;
  • чести бронхити, ларингити или трахеити;
  • синузит;
  • пневмония;
  • пиодермия;
  • еризипел;
  • миозит;
  • гломерулонефрит;
  • ендокардит и миокардит;
  • увреждане на ставите;
  • остеомиелит;
  • ревматична треска.

При изброените по-горе условия, кръвен тест за ASLO се счита за съществен елемент при изследването на пациента.

Разбирайки какво е антистрептолизин, необходимостта от изследвания ще стане ясна. Откриването на стафилококов антиген позволява да се определи причината за заболяването и да се избере подходяща терапия.

Общоприети лабораторни стандарти и интерпретация на отклоненията

Наличието на антитела към O стрептолизин в кръвта по време на проникването на стрептококи в тялото се открива след 1-2 седмици. Този изследователски метод позволява откриването на инфекция на ранен етап. Стандартът за норма на антистрептолизин е:

Тълкуването на резултатите зависи от получения показател:

  • Не надвишавайте нормата. Причината за заболяването се е превърнала в друг микроб или вирус, или е минала по-малко от седмица от инфекцията.
  • Антистрептолизин О в ASLO се подобрява. Стрептокок е влязъл в тялото.

Предимството на тестването на O стрептолизин в сравнение с други методи е, че позволява да се открие наличието на стрептококи в ранните стадии на заболяването. Недостатък е неселективността на техниката, която определя само наличието на антитела и прави невъзможно да се оцени състоянието на имунната система, както и тежестта на заболяването.

Правила за анализ

За да се получи най-надеждният анализ на ASLO, е необходима предварителна подготовка преди предаването на биоматериала:

  • за една седмица, за да спре да пие;
  • в деня преди раждането, не яжте мазнини, пикантни, пикантни и брашно в големи количества (лекарят ще издаде бележка, посочваща списъка на продуктите, които ще бъдат изключени или строго ограничават употребата им);
  • ако е възможно, спрете приема на лекарства в рамките на един ден;
  • не яжте и не пийте вода в продължение на 12 часа;
  • не пушете сутрин.

Вземането на кръв не предизвиква у човека големи неудобства. Извършва се от вена на лакътя със спринцовка, след което материалът се поставя в специална епруветка. В някои клиники се използва вакуумна спринцовка, която напълно предотвратява навлизането на микроорганизмите в кръвта, взета от въздуха, което ви позволява да получите най-надеждния резултат.

Определянето на ASLO в кръвта се извършва чрез имунотурбидиметрия, която използва резултата от стандартна антиген-антитяло реакция в разсеяна светлина. Преброяването на получените комплекси се извършва с помощта на фотометър. Резултатът може да се получи в рамките на няколко часа след като кръвта е дарена.

Анализът на антистрепретолизин показа, че е възможно да се открие в спешната лаборатория в същия ден, а по време на планираната лабораторна диагностика резултатът ще трябва да изчака 1-2 дни. Това не се дължи на сложността на обработката на материала, а на факта, че планираните лаборатории са натоварени и обработката на кръв не се извършва незабавно.

Какво дава динамиката на изследванията

При отклонения от нормата за еднократни индикатори се отчита допълнително степента на отклонения в динамиката (няколко изследвания се провеждат с кратък интервал от време):

  • стандартите са се увеличили значително и продължават да растат - наскоро се е случило заразяване и има активно производство на антитела;
  • приетата норма за ASLO е леко повишена и остава за дълго време - в организма протича хроничен възпалителен процес;
  • количеството на O стрептолизин постепенно намалява - настъпва възстановяване или човекът е напълно здрав, но ASLO се увеличава леко поради остатъчното количество антитела.

Увеличеното ASLO може да се запази при някои хора след лечение за болест за цял живот. Тази функция не е опасна за здравето и не изисква лечение, но прави диагностицирането на инфекциозни заболявания много по-трудно.

Причините за изкривяване на резултата

Анализът на ASLO може да бъде неправилен в следните случаи:

  • неспазване на правилата за подготовка при доставката на материала;
  • еритроцитна хемолиза (при хемолитична анемия е трудно да се преброят образуванията на антиген-антитяло в светлинния лъч);
  • повишено ниво на холестерола;
  • чернодробно заболяване;
  • нефротичен синдром;
  • използване на глюкокортикостероиди и антибиотици.

Тези фактори са причината, поради която често се получава фалшиво отрицателен резултат при заразяване със стрептококи.

Постоянното присъствие на антиген О стрептолизин може да се дължи на характеристиките на организма (както е споменато по-горе), те могат да предизвикат фалшиво-положителна реакция.

Лекарят никога не се ръководи от един лабораторен тест при поставяне на диагноза. За диагнозата се използват различни видове изследвания, както и събиране на анамнеза и изследване на пациента.

Причини за повишаване

Антистрептолизинът се увеличава - какво означава това? Това означава, че в тялото се развива стрептококова патология. Да провокира появата му може:

  • контакт с носителя на микроорганизма;
  • посещение на места с големи концентрации на хора (инфекцията може да се пренесе от въздушни капчици);
  • използването на общи продукти за хигиена на пациентите (кърпи, сапун);
  • обостряне на хронични инфекциозни заболявания.

Самата инфекция със стрептококи не е опасна и почти винаги е напълно излекувана с помощта на антибактериални средства. Опасните се считат за усложнения в работата на системите и органите, които микроорганизмите могат да причинят, когато лечението е започнало ненавременно.

Как да избегнем усложненията

Положителният анализ на ASLO не се нормализира самостоятелно, а дългосрочните инфекциозни процеси в случай на ненавременно започната или неправилно избрана терапия могат да предизвикат редица усложнения:

  • възпаление на сърдечната тъкан;
  • бъбречно заболяване;
  • ревматично костно заболяване;
  • различни неврологични заболявания.

За да се избегне развитието на сериозна патология, когато се повиши O стрептолизин, трябва да следвате редица препоръки:

  1. Не се лекувайте самостоятелно. Дори и антибиотикът да се използва добре с ранна стафилокок, тогава с това заболяване може да е неефективно.
  2. Следвайте указанията на лекаря. Лекарствата трябва да се приемат навреме и в предписаната доза. Терапията за всеки пациент се подбира индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на заболяването.
  3. Бъдете предпазливи от нетрадиционни лечения. Някои билки имат антимикробно действие, но не всички от тях се комбинират с предписани антибиотици. Несъвместимостта на нетрадиционните лекарства и антибактериалната терапия често причиняват сериозна вреда на организма.

Антибиотици за унищожаване на стафилококи отдавна са избрани и са относително безопасни. Усложненията поради неправилно предписано лечение са много редки. По-често самите пациенти влошават състоянието си чрез самолечение или преждевременно лечение.

Методът на ASLO не е съвсем перфектен и има няколко недостатъка, но позволява да се определи своевременно инфекцията със стрептококи. В началния стадий на заболяването лесно се излекува с антибиотици и почти без усложнения.

Защо да преминете анализа на ASL-O

Когато инфекцията е причинена от стрептококи от група А, в кръвта се появява токсин - стрептолизин О. Тялото произвежда антитела срещу него. Тяхната концентрация в кръвта (титър) се изследва по време на анализа на антистрептолизин О (ASL-O). Предлага се за диагностика на скорошно заболяване от стрептококов произход, оценка на степента на активност на възпалителния процес и резултатите от терапията.

Прочетете в тази статия.

Показания за изучаване на ASL-O

Бета-хемолитичният стрептокок е сферична бактерия, която причинява фарингит, възпалено гърло, скарлатина, еризипета на кожата, ендокардит. Усложненията на стрептококовите инфекции често се превръщат в ревматизъм, васкулит, гломерулонефрит. След проникване в организма, микробите отделят токсини, които увреждат сливиците, сърцето, бъбречната тъкан и кожата, и настъпва масивна хемолиза (разрушаване) на червените кръвни клетки.

След 10 - 20 дни от момента на инфекцията, клетките на имунната система произвеждат антитела (ASL-O), които намаляват активността на токсините.

Степента на промяна в титъра на тези защитни съединения може да определи връзката със стрептококовата инфекция на тези симптоми:

  • повтарящи се болки в коленете или лактите;
  • задух;
  • първо възникване на продължителна болка в сърцето;
  • подуване на глезените и под очите;
  • хипертония при деца, юноши, млади хора;
  • нарушаване на екскрецията на урината, появата на кръв в нея;
  • повишена телесна температура с неизвестен произход (37.1 - 37.5 градуса);
  • внезапна поява на треска до 39 градуса и повече;
  • в тази област са парещи или избухващи болки в краката, кожата на лицето, зачервяване, подуване, мехури и язви;
  • потрепване на крайници при деца с нервност, сълзене;
  • нарушения на кръвообращението (задух, тахикардия, подуване на крайниците) с миокардит и сърдечни дефекти.
Засяване на бета-хемолитична стрептококова група b

Характерните прояви на стрептококови инфекции обикновено не изискват потвърждение от ASL-O изследване, но често се срещат атипични форми на заболяването. Ако антибактериалната терапия не се провежда навреме, тогава настъпват автоимунни възпалителни процеси, тъй като антигените на стрептококите са много сходни с компонентите на васкуларните клетки, сърдечния мускул, ставните повърхности и невроните.

Кардиолози, нефролози, дерматолози, отоларинголози могат да издадат препоръка за анализ, за ​​да изберат метод за лечение, да определят неговата ефективност, показания за операция. Прегледът обикновено се предписва с течение на времето (например, всяка седмица) заедно с определянето на ревматоиден фактор, С-реактивен протеин, ESR.

Ако няма клинични прояви, увеличаване на показателите за остра фаза на възпаление, а титърът остава стабилен, това означава, че лицето е носител на стрептококи, може да зарази други без признаци на заболяването.

И тук повече за анализа на кръвта за васкулит.

Подготовка за кръвен тест

Изследването на антистрептолизин-О се извършва в венозна кръв. Най-добре е анализът да се предава сутрин, след прекъсване на храненето в продължение на 8 - 12 часа. За да получите надеждни резултати, трябва да спазвате следните правила:

  • в деня на диагностиката можете да пиете само обикновена вода без добавки;
  • да се изключи приема на алкохол, кафе и чай на ден, забраняват се мазни, пикантни и пържени храни, сладкиши, преяждане;
  • преди анализа за 1 - 2 дни не трябва да има спортни натоварвания, силни вълнения;
  • ако на пациента е показана противовъзпалителна терапия или антибиотици, тогава ASL-O се приема преди да започне или две седмици след края;
  • най-малко един час преди кръвния тест да не се пуши, активно се движи;
  • Преди лабораторна диагностика не трябва да се извършва рентгеново изследване, ултразвук, флуорография, КТ, ЯМР, ангиография, физиотерапевтично лечение не се препоръчва.

Какво може да повлияе на резултата

Резултатът може да бъде нарушен от хемолиза на пробата, ако той е неправилно взет, съхранен или в случай на отравяне с хемолитични отрови. Фалшиви данни се получават, когато:

  • високи нива на холестерол в кръвта
  • заболявания на черния дроб,
  • нефротичен синдром,
  • бъбречна недостатъчност
  • използване на хормони и антибиотици.

Ето защо, преди анализа, медикаментозната терапия е задължително съгласувана с лекаря и за да се изключат неточни резултати, пациентите предварително се предписват биохимичен кръвен тест с бъбречни и чернодробни изследвания, липиден профил.

Ако външните фактори не се потвърдят, а повторните анализи потвърждават високо ниво на антистрептолизин О, тогава е необходимо задълбочено изследване, за да се намери източник на хронично възпаление. Провеждане на микробиологично изследване на петна от устата, кожата.

Норма за деца и възрастни

Концентрацията на ASL-O има възрастови разлики. Измерванията се извършват в международни единици (IU).

Кръвен тест ASLO (Антистрептолизин О) - какво е това

Инфекциите, причинени от стрептококи, са опасни поради бързия им ход и сериозните усложнения. За да се определи тежестта на патологичните процеси в организма, се предписва кръвен тест за антистрептолизин О, който е съкратен ASL-O. Този лабораторен тест ви позволява да следите нивото на производство на антитела, които се проявяват като защитна реакция към разрушителната работа на стрептозолин О.

Как се дешифрира кръвния тест за ASLO, какъв вид изследвания и защо се извършва, ще научите от нашата статия.

Специфика на изследванията

За да разберете какво е анализът на ASLO, трябва да разберете спецификата на инфекциите, причинени от стрептококи.

Когато опасен микроорганизъм проникне в системното кръвообращение, той започва да освобождава стрептолизин. Това вещество има токсичен характер, поради което е в състояние да унищожи червените кръвни клетки, причинявайки щети на основната "помпа" на човек - сърцето.

С развитието на болестта токсичните вещества стават все повече и повече, така че имунната система започва да отблъсква тяхната атака с антистрептолизини. Това са антитела, насочени към неутрализиране на действието на стрептококите. Колкото повече антитела се образуват в кръвния поток, толкова по-лесно е тялото да спечели борбата срещу инфекциите. В същото време се наблюдава повишаване на антистрептолизина след 1-2 седмици след инфекцията. Концентрацията му достига върхови нива от един месец. След това се наблюдава постепенно намаляване на антителата, въпреки че тяхното присъствие може да продължи в кръвта още шест месеца.

Изследването на биохимичния анализ на кръвта за определяне на броя на защитните органи. Поради този показател лекарите диагностицират стадия на стрептококовото заболяване и неговата тежест. Липсата на квалифицирана помощ води до патологични промени в сърцето и ставите. Има увреждане на бъбреците и нервната система.

Ако нивото на ASLO в кръвта за дълго време има високи стойности, ще се развие ревматоидна треска. С такова усложнение на нормалните лабораторни тестове може да се очаква не по-рано от 4 месеца.

Въпреки високата диагностична ефективност на анализа, трябва да се отбележи, че при 15% от пациентите, срещащи се с инфекция със стрептококов произход, показателите за антигени в кръвта не надвишават нормата.

Причини за извършване на анализ

Стрептококите, принадлежащи към група А, са отговорни за развитието на следните патологии:

  • възпалено гърло;
  • фарингит;
  • Възпалителни процеси в белите дробове;
  • Скарлатина;
  • Миозит.

Опасен микроорганизъм също е причина за развитието на ревматизъм и гломерулонефрит.

Въпреки това, в тази ситуация, специалната опасност е представена от "изненади" на бактерии, които се проявяват в усложнението на стрептококовите патологии:

  • Отит и синузит, придружен от гнойно отделяне;
  • Развитие на сепсис;
  • Прояви на шок на токсичния сорт;
  • ендокардит;
  • Прогресията на менингита и остеомиелита;
  • Неврологични нарушения при деца.

Бързо развиващите се, стрептококи "домакини" в тялото: активно се размножава, освобождава голям брой токсини, които не могат да се справят с човешката имунна защита.

В определени случаи след страдащи патологии се развива особена чувствителност към микроорганизмите, причиняващи инфекцията, което става причина за чести пристъпи. В тези случаи ASLO тест винаги ще диагностицира повишени стойности на антистрептолизин-O.

В такива ситуации се предписва кръвен тест за ASLO: t

  • Потвърдете вида инфекция със стрептококов произход;
  • Да се ​​оцени вероятността от усложнения след болестта;
  • Да се ​​сравнят симптомите на стрептококовата инфекция с развиващите се дефекти на вътрешните органи и ставната тъкан;
  • Провеждане на диференциална диагноза на ревматоиден артрит.
  • За оценка на ефективността след лечение на ревматизъм и гломерулонефрит.

По време на острия стадий на развитие на болестта биохимичният анализ няма да бъде ефективен, тъй като антигените се активират едва след 7-14 дни от момента на инфекцията.

Подготовка за анализ

За да са верни резултатите от биохимичните изследвания, трябва да знаете за правилата за тяхното провеждане:

  1. По-добре е да дарявате кръв в същата лаборатория. Особено важно е да се спазва това правило, ако в процеса на първото проучване бъдат отчетени отклонения от нормата.
  2. За анализ е необходима кръв от вена. Въпреки това, ако е необходимо, биологичният материал може да бъде взет от пръста.
  3. Анализът се извършва изключително на празен стомах. В този случай продължителността на отказа на храна трябва да бъде най-малко 8 часа. На сутринта е позволено да се пие вода без газ.
  4. Биологичният материал за изследвания трябва да бъде получен не по-късно от 11 часа
  5. Три дни преди биохимичното изследване трябва да се изключи от диетата мастна, пушена и пикантна храна.
  6. Ограничете физическата активност и активните спортове.
  7. Изключете приема на алкохол.
  8. Не пушете непосредствено преди процедурата.
  9. По време на подготовката за анализа, отказвайте да приемате лекарства. Изключенията са лекарства, чието приемане е необходимо за поддържането на живота. В този случай, имената на лекарствата и целта на тяхното приемане трябва да бъдат докладвани на лекаря преди анализа.
  10. Премахване на нервното напрежение, стрес и психологическа умора.

Кръвен тест за определяне на нивото на ASLO се провежда няколко пъти с интервал от 7 дни, за да се проследи динамиката на промените.

Трябва да се отбележи, че при някои патологии използването на биохимичен анализ за определяне на нивото на ASLO е непрактично. Те включват следните патологии:

  • Стрептококови кожни заболявания;
  • Скарлатина;
  • Стрептококов ендокардит;
  • Остеомиелит.

Трябва да се отбележи, че повишаването на показателите за ASLO може да се наблюдава в следните специфични случаи:

  • При пациенти с чернодробно заболяване;
  • При здрави хора, които са носители на стрептококи;
  • При пациенти с развиваща се туберкулоза;
  • При хора с повишен липопротеин.

Понижените стойности на ASLO нямат диагностична стойност.

Трябва да се отбележи, че съществува риск от нарушаване на лабораторните резултати. Те се влияят от такива фактори:

  • Дезинтеграция на червените кръвни клетки;
  • Наличието на чернодробни патологии;
  • Използвайте преди тестване на антибиотици или глюкокортикостероиди.

Резултатите от изследването и възможната им динамика

Дешифрират се кръвни тестове за ASLO в различни лаборатории с някои разлики. Средното декодиране е представено в таблицата.

Скоростта и отклоненията в нивото на ASLO се определят с помощта на 2 метода: латекс и турбидиметрични изследвания. При първия метод кредитите се откриват допълнително, но някои клиники имат по-голямо доверие във втория метод, което изисква използването на допълнително оборудване.

Припомнете си, че диагностичната стойност на изследването е, ако те следят динамиката на промените в нивото на антителата. За тази цел те се извършват няколко пъти.

Обмислете как да дешифрирате резултатите от лабораторните изследвания в процеса на тяхното поведение.

  1. Пиковите повишени стойности са регистрирани един месец след инфекцията. След това започва бавното и стабилно намаляване, което показва, че тялото се справя с патологията.
  2. Устойчивото повишаване на нивото на антигена се класифицира като ревматичен процес. Подобно усложнение може да се диагностицира и след преживяване на болки в гърлото.
  3. Успехът на ревматичната терапия е показан дори с леко понижение на титрите след 2 месеца от началото на заболяването.
  4. Липсата на тенденция на спад в продължение на половин година определя наличието на рецидив.

Какво да направите, ако се открият необичайни кръвни изследвания за ASLO? Преувеличените цифрови показатели на това лабораторно изследване определят пренесената патология, свързана със стрептококите. Високите стойности на титъра обаче не представляват опасност за живота и здравето на хората. Поради това не се предприемат мерки, насочени към нормализиране на ASLO, като същевременно продължават да се следи динамиката на възможните промени.

ASLO по време на бременност

Биохимичен кръвен тест по време на бременност е задължителен лабораторен тест. В същото време незначителното увеличение на показателите на ASLO в този случай не представлява заплаха нито за бъдещата майка, нито за бебето, поради което лечението не е посочено. Въпреки това, лекарят прави такива заключения, ако прехвърлената стрептококова инфекция не оставя никакви усложнения.

Лабораторните изследвания за определяне на нивото на ASLO са по-информативни при малки деца. Това се дължи на правилното определяне на естеството на заболяването. По този начин, идентифицирането на стрептококов характер на ангина изисква използването на антибиотици, докато другите му видове не предвиждат приемането им. Неправилната терапия ще предизвика опасни усложнения, свързани с нарушено функциониране на жизнените вътрешни органи. Такава диагноза ще помогне да се определи възможността за предписване на специфично лечение.

Трябва да се помни, че няма смисъл да дешифрираме резултатите от изследването. Този въпрос е решен от квалифицирани лекари.