Кръвен тест за ASL-O и неговото декодиране

Антистрептолизин О (съкратено ASLO или ASL O) е маркер за инфекции, причинени от стрептококови бактерии. ASLO е антитяло, което организмът произвежда срещу антиген Streptolysin - Streptococcus A.

Какво се случва със стрептококова инфекция?

Грам-положителните бактерии стрептококи произвеждат ензими, които причиняват увреждане на тъканите. Стрептолизин е един от тези ензими. Той има токсичен ефект върху сърцето, нарушава провеждането на импулси, блокира дишането на тъканите на миокарда. С проникването на стрептококи в тялото започва производството на антитела към стрептолизин, анти-стрептолизин О, нивото на кръвта започва да се увеличава една до три седмици след инфекцията, достига максимални стойности след три до пет седмици и след това започва да намалява. Ниските кръвни нива на ASL-O могат да продължат шест месеца или дори една година.

Ако ASLO остане висок дълго време, има вероятност да се развие остра ревматична треска, която е усложнение от стрептококови инфекции, като възпалено гърло. В този случай, индикаторът се връща към нормалното след 4-8 месеца с благоприятен курс. Лечението обикновено съкращава този период.

При ревматична треска ASLO не се увеличава при всички пациенти. 10-15% от това не се случва. При ревматоиден артрит може да се наблюдава леко повишаване на антистрептолизин О, но нивото му в този случай е много по-ниско, отколкото при ревматизъм. Следователно, този анализ се извършва за диференциална диагноза на лезии на ставите с ревматизъм и ревматоиден артрит. По време на възстановителния период нивото на ASL-O се намалява в сравнение с острата фаза, така че се използва за наблюдение на динамиката на протичането на заболяването и запазване на активността на стрептококите по време на ревматична треска.

Ако в рамките на шест месеца след началото на заболяването, причинено от стрептококи, нивото на ASL-O не намалее, можем да приемем вероятността от рецидив.

Кога е предписано?

Такова проучване се провежда: t

• за да се определи, че човек наскоро е бил заразен със стрептококи А;
• да се прецени възможността от усложнения след стрептококови инфекции (тонзилит, скарлатина, еризипел и др.);
• за диференциална диагноза на ревматоиден артрит и артрит, причинени от остра ревматична треска;
• две седмици след лечението на гломерулонефрит и ревматизъм, за да се оцени ефективността на терапията.

Последици от стрептококови инфекции

Стрептококовата инфекция има изразени признаци, така че се определя лесно. Лечението се извършва с антибиотици. Ако терапията е неефективна или инфекцията е атипична, има вероятност да се развият усложнения, характерни за стрептококови инфекции - гломерулонефрит или ревматична треска.

Най-често се срещат при деца след скарлатина или тонзилит. Извършва се ALSO тест за установяване на връзка между симптомите на усложненията и последните стрептококови инфекции.

Ревматичната треска се характеризира с треска, недостиг на въздух, болки в сърцето, зачервяване на кожата и подуване около ставите. Това заболяване може да доведе до сърдечни дефекти.

При гломерулонефрит се наблюдава болка в долната част на гърба и повишена температура, количеството на отделената урина намалява, в него се появява кръв. На фона на заболяването може да се развие хипертония и бъбречна недостатъчност.

Анализът на ALS-O позволява да се определи дали тези симптоми са причинени от стрептококова инфекция, тъй като такива признаци могат да се наблюдават при други състояния.

Как е анализът и скоростта на ASL-O?

За изследването се използва венозна кръв, която пациентът преминава сутрин на празен стомах. Обикновено анализът се извършва два пъти с интервал от седмица. Това е единственият начин да се постави диагноза.

По време на анализа се определя количеството антистрептолизин О в кръвта, което се измерва в единици на милилитър. Нормата за възрастни е от 0 до 200 единици / ml. Нормата за децата е малко по-ниска - от 0 до 140 единици / ml.

В какви случаи не се провежда изследване на ASL-O.

В някои случаи този тест няма смисъл:

1. Когато стрептококови увреждания на кожата - увеличение не се случи, тъй като липидите на кожата унищожи стрептолизин.
2. При скарлатина - диагнозата лесно се поставя въз основа на клинични прояви.
3. При стрептококов ендокардит е достатъчно бактериално изследване, което се извършва по-бързо.
4. С остеомиелит.

Декодиращ анализ

Повишена ASL-O се наблюдава при следните заболявания:

• остра ревматична треска (старо име "ревматизъм"), при която се наблюдава повишаване на нивото при 85% от пациентите;
• стрептококови инфекции като хроничен тонзилит, отит, синузит, фарингит, пиодермия, остеомиелит, скарлатина;
• еризипел;
• дифузен гломерулонефрит.

ASL-O може да се увеличи в някои категории лица:

• здрави носители на стрептококи;
• пациенти с туберкулоза;
• лица с чернодробно заболяване;
• хора, които имат повишени нива на липопротеин.

Леко надвишаване на нормалното ниво на ASL-O показва продължителна инфекция. Високите стойности показват, че наскоро е настъпила инфекция.

ASLO може да намалее при деца от шест месеца до две години.

Намаленото ниво на ASLO в диагнозата няма значение.

Какво може да повлияе на резултата?

Резултатът може да бъде повлиян от:

• разграждането на червените кръвни клетки (хемолиза нарушава резултата);
• чернодробно заболяване и хиперхолестеролемични стойности;
• антибиотици и глюкокортикостероиди, както и нефротичен синдром дава фалшиво-отрицателен резултат.

За да се получи надежден резултат, обикновено след десет дни, повторете анализа.

Повишена ASL-O по време на бременност

Според лекарите повишаването на нивото на антистрептолизин не влияе върху бременността на плода и не може да навреди на плода. Ако бременната жена има високо съдържание на ASLO, няма признаци на усложнения след претърпяване на стрептококови инфекции, не се осигурява лечение.

Лекарите са много отговорен подход към диагностиката и лечението на стрептококови инфекции и настояват за прием на антибиотици, дори и при леко повишаване на температурата и не твърде изразени прояви. В повечето случаи те не са животозастрашаващи, лесно се излекуват и завършват с пълно възстановяване.

Но трябва да знаете, че след болестите, причинени от стрептококи, могат да се развият тежки усложнения в сърцето, бъбреците, ставите, нервната система. Техните симптоми обикновено се появяват няколко седмици или месеци след възстановяването. В същото време, нивото на ASL-O нараства само една до три седмици след заразяването, така че в първите дни е невъзможно да се установи дали болестта е причинена от стрептококи. Този анализ е от значение предимно за децата, тъй като според изследванията при възрастни няма такава тясна връзка между ASLO и инфекцията със стрептококи.

Какво е ASLO в кръвния тест

ASLO (антистрептолизин-О) е един от най-важните маркери на биохимичния анализ, който идентифицира многобройни заболявания, причинени от стрептококови бактерии, например ларингит и скарлатина. Патогенните бактерии се състоят от поредица от сферични сегменти, които всъщност са характерна черта.

Тази форма на живи организми е доста опасен патогенен организъм, засягащ главно епидермиса, съединителната тъкан и лигавицата на назофаринкса, устната кухина, сърдечния мускул, ставите, червата (особено по-ниските му части), белите дробове, стомаха, гениталните и пикочните органи. Когато се пуснат в човешкото тяло, стрептококите започват да синтезират токсични вещества.

Опитвайки се да предпази органите и тъканите от вредните им ефекти, мозъкът от своя страна изпраща сигнал за активното производство на защитни антитела, самите молекули на ASLO: те се разпространяват по цялото тяло и елиминират ефектите от атаката на токсините, но не са в състояние да потиснат самите бактерии. За да се потвърди наличието на ASLO в кръвта (а оттам и самия факт на инфекцията), лекарите дават указания на пациентите за биохимична диагностика, което им позволява да „уловят” патологията в ранните етапи на развитие.

Кога е предписан кръвен тест за ASLO?

Списъкът с индикации за този тип диагноза е доста обширен. Ако говорим само за физиологични аномалии, които показват значителни смущения, които показват повишаване на нивото на ASLO, тогава могат да бъдат идентифицирани следните тревожни симптоми:

Не по-малко значителен симптом, който причинява изследването на количеството ASLO в кръвта, е високата телесна температура (37,5-39 ° C), която продължава повече от 2 дни. Особено често лекарите предписват диагностика за ASLO, ако в историята на лицето, което е кандидатствало за помощ, се появяват следните патологии:

• синузит;
• артрози;
• еризипел (или еризипел);
• артрит;
• бронхит;
• ларингит;
• остеомиелит;
• менингит;
• хейлоза (възпаление на кожата на устните);
• пневмония;
• сепсис;
• среден отит;
• абсцес на меките тъкани;
• фарингит (възпаление, което засяга лимфоидните и лигавиците на фаринкса);
• трахеит;
• възпаление на сливиците;
• туберкулоза;
• васкулит;
• гноен синузит.

Индикаторът ASLO може да се увеличи и при скарлатина с възпалено гърло, тъй като тези форми на заболявания се причиняват от стрептококови бактерии.

Лабораторни методи за откриване на ASLO

ASLO се открива в кръвен тест поради 2 лабораторни метода:

• Когато се нанесе капка от биоматериал към 2 предметни стъкла, към една проба се добавя отрицателна контрола и към друга се добавя положителна контрола. След това и двете проби преминават химическа реакция чрез използване на специален латексен реагент, след което тези компоненти се комбинират помежду си и се поставят в диспергатор, за да се получи хомогенизирана (хомогенна) смес. Това е последвано от проучване на компонентите на пробата за алкохол.
• Веднага след като антителата реагират на среща с патологични антигени, специалистът ще започне да преброява образуваните в разсеяната светлина комплекси с помощта на оптично измервателно устройство (фотометър).

Интерпретиране на резултатите от изследванията

При деца на възраст до 6-7 години, съдържанието на ASLO е от 0 до 100 U / ml. Параметърът в рамките на 0-250 U / ml за деца на възраст 8-14 години означава и липса на възпалителни реакции (или заболяването е в първата седмица на развитие).

При юноши от 15 и повече години, както и при възрастни жени и мъже, 0-200 единици се считат за нормално количество ASLO. Напълно дешифрирам резултатите от проучването може само на лекуващия лекар, тъй като крайната нотация се характеризира с някаква неяснота, която изисква да се направят редица медицински разяснения.

Съществува категорична градация на състоянието на пациента в зависимост от нивото на ASLO, установено от него:

• Стойност няколко пъти, надвишаваща 250 U / ml, показва скорошна инфекция (т.е. ранен етап на развитие).
• Умерено високото съдържание показва възпаление на хроничен характер.
• ASLO постепенно намалява до общоприети граници по време на възстановяването.
• Показателят, който е няколко десетки единици над нормата, обикновено се наблюдава след третирането като остатъчно явление.

Правила за подготовка за поставяне на диагнозата

Качественият резултат пряко зависи от разумния подход към подготовката. Можете да се придържате към този план. 6-7 дни преди поставянето на диагнозата е необходимо да се изключи пиенето на всички напитки с алкохолно съдържание, както и да се преустанови употребата на медикаменти (ако те не се считат за задължителни).

2-4 дни преди изследването на кръвта за ASLO е желателно да се ограничи максимално консумацията на подправки, кисели краставички, ястия с високо съдържание на мазнини и сол, бързо хранене, брашно и сладкарски изделия. През последните 2 дни трябва да се избягва физиологичното пренапрежение. По-добре е да се откажете от спорта за определен период от време.

За 8-12 часа е необходимо да се вземе последното хранене, тъй като анализът се прави на празен стомах. На следващата сутрин трябва да се откажете от пушенето. Преди да се анализира ASLO, няма други форми на медицинска диагноза, особено ангиография, ултразвук, ЯМР, КТ, флуорография, физиотерапия и масаж.

Има ли шанс за фалшив положителен резултат?

Да, подобен резултат, макар и рядко, но все още се усеща. Причините могат да бъдат:

• високи нива на холестерол;
• използване на някои антибиотици и глюкокортикоиди;
• хемолитична анемия;
• неправилно хранене.

Също така, при някои хора, които преди това са имали една от стрептококовите патологии, за остатъка от живота си, ще бъде открито повишено съдържание на ASLO, което не представлява заплаха за здравето.

Накратко за най-важното

Биохимичният кръвен тест за ASLO е способен да открие скрити форми на заболявания, които се проявяват поради стрептококови едноклетъчни паразити. Сред най-известните заболявания от този вид са скарлатина, артрит, сепсис и остър бронхит.

Показанията за целите на проучването са главно болки в ставите, костите, сърцето или стомаха, повишена телесна температура, тахикардия, диария, хронична умора, кожен обрив, бледост, необяснима раздразнителност.

Подготовката за изследване на ASLO предполага максимално ограничаване на употребата на вредни храни (мазни храни, хранителни продукти), както и забрана за употреба на наркотици и пиене на алкохол поне 2-3 дни преди процедурата. Активните упражнения, стресовите ситуации и преживяванията трябва да се избягват поне за един ден. Диагнозата се извършва на празен стомах, пушенето пред нея е невъзможно.

За изследване на количественото съдържание на ASLO в лабораторията е необходима венозна кръв. При деца и юноши на възраст до 13-14 години 0-250 U / ml се считат за абсолютна норма, а останалите 0-200 U / ml. При възпалителни процеси нивото на ASLO нараства няколко пъти. Налице е фалшиво положителен резултат, така че експертите да изключат погрешни заключения често се изпращат за втори кръвен тест след седмица.

Научаваме какво АЛО в кръвта

Основната опасност от проникване на инфекцията в тялото е, че тази инфекция пречи на нормалната работа на тялото и започва да унищожава всички клетки - или за да се хранят, или просто защото са подредени. Бактериите обикновено разрушават клетките на тялото, като освобождават токсините в тялото, които атакуват определени тъкани. Повечето от тези токсини могат да бъдат открити с помощта на кръвен тест: например, инвазията на стрептококи може да бъде открита с помощта на специален анализ, показващ нивото на ASL O (ще бъде обсъдено по-долу). Така ASLO в кръвта: какво е това?

Какво е това?

ASLO (също: ASL O, ASL-O, ASLO) означава "антистрептолизин-О". Разлагаме се на компоненти.

Стрептококите са група бактерии, които, когато се размножават в организма, причиняват изключително неприятни заболявания: скарлатина, гнойна ангина, еризипела, отит и други гнойни възпаления. Думата "екзотоксин" означава, че стрептолизин, след производството в организма на бактериите, се изпраща незабавно в човешкото тяло. Поради тази особеност на заболяването, причинено от стрептококи, има остро начало и се развива бързо.

Буквата "О" в края означава, че този тип стрептолизин се разрушава от кислород. Има също стрептолизин-S, който е устойчив на кислород, но е рядък.

"Анти" - опозиция. Показва молекула, която се бори със стрептолизин.

Какъв анализ се определя?

Алкохолът в кръвта се определя чрез нормален кръвен тест от вена.

Показания за анализ

Той разкрива първия (и уви, не последния) проблем на анализа на ASLO. Антистрептолизин-О не се увеличава по време на заболяването, а след него. Сериозно увеличение, което може да има диагностична стойност, се случва около седмица след заболяването, следователно, в средата на заболяването, анализът на ASLO като диагностичен показател е безполезен. Има само няколко указания:

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

• проверка за скорошна стрептококова инфекция;
• предполагаеми усложнения: ревматизъм, миокардит, гломерулонефрит.

Поради диагностичните характеристики най-често се използва кръвен тест за ASLO за откриване на ревматизъм.

Подготовка за изследването

Изискванията за този анализ са същите като за останалите:

• приемайте сутрин на празен стомах;
• няма нищо 12 часа преди раждането;
• пийте само вода;
• не се подлагат на физически и емоционален стрес.

Какво може да повлияе на резултата?

Вторият проблем, който има кръвен тест за ASLO - неверни резултати. Фалшиво положителните резултати са редки, те могат да бъдат причинени от туберкулоза или чернодробно заболяване. При отрицателни резултати всичко е много по-лошо: 25% от проведените тестове дават фалшиво отрицателен резултат. Това е всеки четвърти.

Ако ASLO титърът е невероятно нисък, тогава лекарят предписва допълнителни изследвания.

Дешифриране на резултатите

Анализът на ASLO дава броя на антителата на 1 ml кръв (u / ml). Този брой трябва да се сравни с нормата, а също и в сравнение с настоящите симптоми и с динамиката на заболяването.

Варианти на резултатите в динамиката

Горните два проблема (увеличаване на индекса след болест и голям процент неверни резултати) водят до факта, че един анализ е практически безполезен.

В най-лошия случай най-малко 2 теста трябва да се правят на интервали от един месец, в най-добрия случай трябва да се наблюдава кръвта всяка седмица след прекратяване на стрептококовото заболяване.

Този подход може да показва следното:

• параметърът бавно намалява: инфекцията е напълно победена, антистрептолизин се унищожава поради неговата безполезност;
• показателите остават на същото ниво за повече от 2 месеца: инфекцията е депресирана, но все още присъства в организма, рецидив е възможен;
• броят им нараства с времето: болестта не се излекува, рискът от усложнения е висок, или вече са се развили.

Скоростта на антистрептолизин О

Последният проблем на анализа е, че за ASLO процентът на всяка лаборатория е различен. Една лаборатория на 165 единици / mg на дете може да каже: "Това е нормално", а друго: "Ясно увеличение". Ако вземем средната стойност за големите лаборатории, нормата ще бъде както следва:

• при деца: 160 единици / mg;
• при възрастни: 200 единици / mg.

Струва си да се добави, че при някои хора скоростта може да бъде по-висока от горната, а в 15% от случаите дори при ревматизъм стойностите остават в рамките на 200 единици / мг.

Заключението е много просто: само лекар може да прецени дали специфичните показатели са норма за даден пациент.

насърчавани

Антистрептолизин О е повишен в следните случаи:

• наскоро пренесена скарлатина, еризипел или възпалено гърло;
• гломерулонефрит;
• миокардит;
• ревматизъм.

Важно: антистрептолизин О се увеличава само при 85% от пациентите с ревматизъм.

понижена

Намаляването на индикатора няма сериозна диагностична стойност. Ако нивото на ASLO плавно намалява, тогава заболяването се отдръпва. Ако при всички симптоми на усложнения ASLO остане ниска, причините за това могат да бъдат фалшиво отрицателен резултат.

предотвратяване

ASLO се увеличава в присъствието на стрептококови инфекции, така че най-добрият начин да го запазим нормално е да не се разболяват от тези инфекции. препоръки:

• облекло за времето;
• укрепване на имунната система с витамини и спорт;
• време за лечение;
• спазвайте хигиената (особено миенето на ръцете);
• незабавно лекувайте драскотини и ухапвания от животни (защото техните нокти и зъби са често срещана причина за еризипела).

Къде в Москва и Санкт Петербург да премине анализа?

Москва:

• Клиника: Семейство. Цена: 280 руб.
• Клиника: Медицински центърСервиз. Цена: 390 рубли.
• Клиника: KDL. Цена: 480 руб.

Санкт Петербург:

• Клиника: Гарант. Цена: 180 руб.
• Клиника: VIRILIS. Цена: 400 рубли.
• Клиника: Традиция. Цена: 410 руб.

Така, антистрептолизин О е повишен - какво означава това?

Това означава, че антителата към токсина, произвеждан от стрептококите, плават в кръвта.

За съжаление, промяната на ASLO все още не е доказателство за наличието на заболяването, тъй като изглежда твърде късно, няма ясни норми и също има голям процент неверни резултати.

Препоръчително е да се направи този анализ, ако се подозира ревматизъм, а в други случаи този анализ може да се използва само като вторичен диагностичен инструмент.

Защо да преминете анализа на ASL-O

Когато инфекцията е причинена от стрептококи от група А, в кръвта се появява токсин - стрептолизин О. Тялото произвежда антитела срещу него. Тяхната концентрация в кръвта (титър) се изследва по време на анализа на антистрептолизин О (ASL-O). Предлага се за диагностика на скорошно заболяване от стрептококов произход, оценка на степента на активност на възпалителния процес и резултатите от терапията.

Прочетете в тази статия.

Показания за изучаване на ASL-O

Бета-хемолитичният стрептокок е сферична бактерия, която причинява фарингит, възпалено гърло, скарлатина, еризипета на кожата, ендокардит. Усложненията на стрептококовите инфекции често се превръщат в ревматизъм, васкулит, гломерулонефрит. След проникване в организма, микробите отделят токсини, които увреждат сливиците, сърцето, бъбречната тъкан и кожата, и настъпва масивна хемолиза (разрушаване) на червените кръвни клетки.

След 10 - 20 дни от момента на инфекцията, клетките на имунната система произвеждат антитела (ASL-O), които намаляват активността на токсините.

Степента на промяна в титъра на тези защитни съединения може да определи връзката със стрептококовата инфекция на тези симптоми:

• повтарящи се болки в коленете или лактите;
• задух;
• първо възникване на продължителна болка в сърцето;
• подуване на глезените и под очите;
• хипертония при деца, юноши, млади хора;
• нарушаване на екскрецията на урината, появата на кръв в нея;
• повишена телесна температура с неизвестен произход (37.1 - 37.5 градуса);
• внезапна поява на треска до 39 градуса и повече;
• в тази област са парещи или избухващи болки в краката, кожата на лицето, зачервяване, подуване, мехури и язви;
• потрепване на крайници при деца с нервност, сълзене;
• нарушения на кръвообращението (задух, тахикардия, подуване на крайниците) с миокардит и сърдечни дефекти.

Засяване на бета-хемолитична стрептококова група b

Характерните прояви на стрептококови инфекции обикновено не изискват потвърждение от ASL-O изследване, но често се срещат атипични форми на заболяването. Ако антибактериалната терапия не се провежда навреме, тогава настъпват автоимунни възпалителни процеси, тъй като антигените на стрептококите са много сходни с компонентите на васкуларните клетки, сърдечния мускул, ставните повърхности и невроните.

Кардиолози, нефролози, дерматолози, отоларинголози могат да издадат препоръка за анализ, за ​​да изберат метод за лечение, да определят неговата ефективност, показания за операция. Прегледът обикновено се предписва с течение на времето (например, всяка седмица) заедно с определянето на ревматоиден фактор, С-реактивен протеин, ESR.

Ако няма клинични прояви, увеличаване на показателите за остра фаза на възпаление, а титърът остава стабилен, това означава, че лицето е носител на стрептококи, може да зарази други без признаци на заболяването.

И тук повече за анализа на кръвта за васкулит.

Подготовка за кръвен тест

Изследването на антистрептолизин-О се извършва в венозна кръв. Най-добре е анализът да се предава сутрин, след прекъсване на храненето в продължение на 8 - 12 часа. За да получите надеждни резултати, трябва да спазвате следните правила:

• в деня на диагностиката можете да пиете само обикновена вода без добавки;
• да се изключи приема на алкохол, кафе и чай на ден, забраняват се мазни, пикантни и пържени храни, сладкиши, преяждане;
• преди анализа за 1 - 2 дни не трябва да има спортни натоварвания, силни вълнения;
• ако на пациента е показана противовъзпалителна терапия или антибиотици, тогава ASL-O се приема преди да започне или две седмици след края;
• най-малко един час преди кръвния тест да не се пуши, активно се движи;
• Преди лабораторна диагностика не трябва да се извършва рентгеново изследване, ултразвук, флуорография, КТ, ЯМР, ангиография, физиотерапевтично лечение не се препоръчва.

Какво може да повлияе на резултата

Резултатът може да бъде нарушен от хемолиза на пробата, ако той е неправилно взет, съхранен или в случай на отравяне с хемолитични отрови. Фалшиви данни се получават, когато:

• високи нива на холестерол в кръвта
• заболявания на черния дроб,
• нефротичен синдром,
• бъбречна недостатъчност
• използване на хормони и антибиотици.

Ето защо, преди анализа, медикаментозната терапия е задължително съгласувана с лекаря и за да се изключат неточни резултати, пациентите предварително се предписват биохимичен кръвен тест с бъбречни и чернодробни изследвания, липиден профил.

Ако външните фактори не се потвърдят, а повторните анализи потвърждават високо ниво на антистрептолизин О, тогава е необходимо задълбочено изследване, за да се намери източник на хронично възпаление. Провеждане на микробиологично изследване на петна от устата, кожата.

Норма за деца и възрастни

Концентрацията на ASL-O има възрастови разлики. Измерванията се извършват в международни единици (IU).

Какво показва ASLO в кръвния тест

Освен това в кръвния тест: какво е това? Подобен въпрос може да възникне при позоваване на това изследване. Всъщност много медицински съкращения изглеждат странно и непонятно за пациентите, а понякога и страшни. Но има ли причина за паника? Нека се опитаме да разберем какво се крие зад това съкращение и защо този анализ е необходим.

Декодиращи съкращения ASLO

Какво е ASLO? Определяне на количеството стрептолизин - антиген на b-хемолитична стрептококова група А. Стрептококови микроорганизми са винаги в малко количество върху лигавиците и кожата, затова антистрептолизин О (така нареченият антиген) винаги е в малко количество в кръвната плазма, за да предотврати развитието на инфекциозен процес.

Титърът на ASLO може да се увеличи в следните случаи:

• Стрептококовия патоген е навлязъл в тялото;
• обостряне на хроничния процес, причинен от стрептококи.

Показанията за изследването могат да бъдат различни, но винаги лабораторната диагностика помага за идентифициране на инфекциозния процес на ранен етап.

Показания за назначаване

Трябва да се извърши кръвен тест за антистрептолизин в следните случаи:

• тонзилит (хроничен или остър);
• червена треска;
• чести бронхити, ларингити или трахеити;
• синузит;
• пневмония;
• пиодермия;
• еризипел;
• миозит;
• гломерулонефрит;
• ендокардит и миокардит;
• увреждане на ставите;
• остеомиелит;
• ревматична треска.

При изброените по-горе условия, кръвен тест за ASLO се счита за съществен елемент при изследването на пациента.

Разбирайки какво е антистрептолизин, необходимостта от изследвания ще стане ясна. Откриването на стафилококов антиген позволява да се определи причината за заболяването и да се избере подходяща терапия.

Общоприети лабораторни стандарти и интерпретация на отклоненията

Наличието на антитела към O стрептолизин в кръвта по време на проникването на стрептококи в тялото се открива след 1-2 седмици. Този изследователски метод позволява откриването на инфекция на ранен етап. Стандартът за норма на антистрептолизин е:

Тълкуването на резултатите зависи от получения показател:

• Не надвишавайте нормата. Причината за заболяването се е превърнала в друг микроб или вирус, или е минала по-малко от седмица от инфекцията.
• Антистрептолизин О в ASLO се подобрява. Стрептокок е влязъл в тялото.

Предимството на тестването на O стрептолизин в сравнение с други методи е, че позволява да се открие наличието на стрептококи в ранните стадии на заболяването. Недостатък е неселективността на техниката, която определя само наличието на антитела и прави невъзможно да се оцени състоянието на имунната система, както и тежестта на заболяването.

Правила за анализ

За да се получи най-надеждният анализ на ASLO, е необходима предварителна подготовка преди предаването на биоматериала:

• за една седмица, за да спре да пие;
• в деня преди раждането, не яжте мазнини, пикантни, пикантни и брашно в големи количества (лекарят ще издаде бележка, посочваща списъка на продуктите, които ще бъдат изключени или строго ограничават употребата им);
• ако е възможно, спрете приема на лекарства в рамките на един ден;
• не яжте и не пийте вода в продължение на 12 часа;
• не пушете сутрин.

Вземането на кръв не предизвиква у човека големи неудобства. Извършва се от вена на лакътя със спринцовка, след което материалът се поставя в специална епруветка. В някои клиники се използва вакуумна спринцовка, която напълно предотвратява навлизането на микроорганизмите в кръвта, взета от въздуха, което ви позволява да получите най-надеждния резултат.

Определянето на ASLO в кръвта се извършва чрез имунотурбидиметрия, която използва резултата от стандартна антиген-антитяло реакция в разсеяна светлина. Преброяването на получените комплекси се извършва с помощта на фотометър. Резултатът може да се получи в рамките на няколко часа след като кръвта е дарена.

Анализът на антистрепретолизин показа, че е възможно да се открие в спешната лаборатория в същия ден, а по време на планираната лабораторна диагностика резултатът ще трябва да изчака 1-2 дни. Това не се дължи на сложността на обработката на материала, а на факта, че планираните лаборатории са натоварени и обработката на кръв не се извършва незабавно.

Какво дава динамиката на изследванията

При отклонения от нормата за еднократни индикатори се отчита допълнително степента на отклонения в динамиката (няколко изследвания се провеждат с кратък интервал от време):

• стандартите са се увеличили значително и продължават да растат - наскоро се е случило заразяване и има активно производство на антитела;
• приетата норма за ASLO е леко повишена и остава за дълго време - в организма протича хроничен възпалителен процес;
• количеството на O стрептолизин постепенно намалява - настъпва възстановяване или човекът е напълно здрав, но ASLO се увеличава леко поради остатъчното количество антитела.

Увеличеното ASLO може да се запази при някои хора след лечение за болест за цял живот. Тази функция не е опасна за здравето и не изисква лечение, но прави диагностицирането на инфекциозни заболявания много по-трудно.

Причините за изкривяване на резултата

Анализът на ASLO може да бъде неправилен в следните случаи:

• неспазване на правилата за подготовка при доставката на материала;
• еритроцитна хемолиза (при хемолитична анемия е трудно да се преброят образуванията на антиген-антитяло в светлинния лъч);
• повишено ниво на холестерола;
• чернодробно заболяване;
• нефротичен синдром;
• използване на глюкокортикостероиди и антибиотици.

Тези фактори са причината, поради която често се получава фалшиво отрицателен резултат при заразяване със стрептококи.

Постоянното присъствие на антиген О стрептолизин може да се дължи на характеристиките на организма (както е споменато по-горе), те могат да предизвикат фалшиво-положителна реакция.

Лекарят никога не се ръководи от един лабораторен тест при поставяне на диагноза. За диагнозата се използват различни видове изследвания, както и събиране на анамнеза и изследване на пациента.

Причини за повишаване

Антистрептолизинът се увеличава - какво означава това? Това означава, че в тялото се развива стрептококова патология. Да провокира появата му може:

• контакт с носителя на микроорганизма;
• посещение на места с големи концентрации на хора (инфекцията може да се пренесе от въздушни капчици);
• използването на общи продукти за хигиена на пациентите (кърпи, сапун);
• обостряне на хронични инфекциозни заболявания.

Самата инфекция със стрептококи не е опасна и почти винаги е напълно излекувана с помощта на антибактериални средства. Опасните се считат за усложнения в работата на системите и органите, които микроорганизмите могат да причинят, когато лечението е започнало ненавременно.

Как да избегнем усложненията

Положителният анализ на ASLO не се нормализира самостоятелно, а дългосрочните инфекциозни процеси в случай на ненавременно започната или неправилно избрана терапия могат да предизвикат редица усложнения:

• възпаление на сърдечната тъкан;
• бъбречно заболяване;
• ревматично костно заболяване;
• различни неврологични заболявания.

За да се избегне развитието на сериозна патология, когато се повиши O стрептолизин, трябва да следвате редица препоръки:

1. Не се лекувайте самостоятелно. Дори и антибиотикът да се използва добре с ранна стафилокок, тогава с това заболяване може да е неефективно.
2. Следвайте указанията на лекаря. Лекарствата трябва да се приемат навреме и в предписаната доза. Терапията за всеки пациент се подбира индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на заболяването.
3. Бъдете предпазливи от нетрадиционни лечения. Някои билки имат антимикробно действие, но не всички от тях се комбинират с предписани антибиотици. Несъвместимостта на нетрадиционните лекарства и антибактериалната терапия често причиняват сериозна вреда на организма.

Антибиотици за унищожаване на стафилококи отдавна са избрани и са относително безопасни. Усложненията поради неправилно предписано лечение са много редки. По-често самите пациенти влошават състоянието си чрез самолечение или преждевременно лечение.

Методът на ASLO не е съвсем перфектен и има няколко недостатъка, но позволява да се определи своевременно инфекцията със стрептококи. В началния стадий на заболяването лесно се излекува с антибиотици и почти без усложнения.

ASL-O в кръвта: какво е това, защо е повишено при деца и възрастни, норми в тестове

Антистрептолизин-О (ASLO, ASO) е антитяло, насочено към стрептолизин, който е β-хемолитичен стрептококов антиген от група А (GABHS), който се разпространява върху кожата и лигавиците на човешкото тяло.

Този лабораторен тест е от практическо значение поради специалната "вредност" (способност да притежава пиогенни свойства) на определен тип микроорганизми (Streptococcus pyogenes), принадлежащи към рода Streptococcus. Тези малки кълбовидни бактерии (коки) са открити в края на 19-ти век, но и до днес те се заселват в човешкото тяло и причиняват огромни, често непоправими вреди на своя "собственик".

За анализа, нормите и отклоненията

За да се предотврати вредата, причинена от бета-хемолитичен стрептокок в човешкото тяло, за да се открие наличието на бета-хемолитичен стрептокок група А в клинична лабораторна диагностика използва биохимично изследване на антитела към патогенния антиген, наречено накратко - ASLO.

Нормата на титъра на антителата към стрептолизин в различни лаборатории може леко да се различава, но следните класификации се приемат като класически вариант на нормалните стойности:

• За възрастни и юноши (над 14 години) - до 200 U / l;
• За деца под 14 години - до 150 U / l.

Основните методи за определяне на антистрептолизин-О е тест за латекс, анализът е бърз и евтин, което позволява не само да се открие висока концентрация на антитела, но и да се определи техния титър (комплектът се допълва с необходимите реагенти и осигурява титруване). Някои клиницисти имат повече доверие в турбидиметричните изследвания, които обаче изискват участие на допълнително оборудване.

Варианти на резултатите в динамиката

Този лабораторен тест е подходящ за проследяване на хода на патологичния процес, но бих искал да насоча вниманието на читателя към факта, че едно изследване на концентрацията на антитела няма да бъде особено информативно по отношение на диагнозата и прогнозата, затова анализите трябва да се извършват серийно с интервал от една седмица (7 дни).

И тук има различни опции:

• Титърът на антистрептолизин-О започва да се увеличава приблизително една седмица от момента на проникването на патогена. Пикът пада на 3-5 седмици и ако всичко върви добре (тялото се справя), нивото на ASLO ще започне да намалява и ще достигне нормални стойности за половин година.
• Устойчивото повишаване на концентрацията на антитела към антигена на бета-хемолитичния стрептокок дава основание да се подозира късното усложнение на инфекцията - ревматична треска (ревматизъм). Развитието на ревматичния процес може да се приеме, след като страда от възпалено гърло (с продължително, непроменящо се в посока на намаляване на активността на антистрептолизин-О).
• Показано е благоприятното протичане на ревматизъм (без включване на сърцето в процеса) (и уверено по отношение на прогнозата), че титърът ASLO намалява до нормата до края на първия или втория месец на заболяването. Под въздействието на адекватно лечение тези периоди могат да бъдат значително намалени.
• Напротив, липсата на промени в ASLO титрите в посока на намаляване (те продължават да бъдат високи шест месеца след началото на заболяването) усложняват прогнозата и ви карат да мислите за началото на рецидив.
• С голямата диагностична стойност на този лабораторен тест (ASLO), трябва да се има предвид, че увеличаването на титъра на антитялото към стрептолизин не се открива в кръвта на отделните пациенти, което може да съставлява до 15% от пациентите с ревматизъм. Напротив, понякога се наблюдава сравнително високо ниво при носителите на патогена, които нямат признаци на заболяване. Повишени ASLO титри могат да се очакват и в кръвта на хора с хроничен тонзилит, ревматоиден артрит или при носители на стрептококови инфекции, които се считат за здрави, тъй като е в състояние на хибернация (макар и до известно време).

Графика: пример за динамиката на нивото на ASLO при стрептококова инфекция

Известно е, че основната причина за повишена активност на ASO е сенсибилизация на тялото със стрептококов антиген след проникване на стрептококова инфекция (по-специално Streptococcus pyogenes - GABHS). Надеждата за пост-инфекциозен имунитет в случай на инфекция не е особено необходима - тя не се различава нито по тежест, нито по продължителност, но допуска висок риск от усложнения. Стрептококовата инфекция често води до развитие на ревматичен процес и формирането на придобитите сърдечни дефекти при децата, така че след преживяване на болки в гърлото или други инфекции при дете е много важно да се знаят стойностите на този показател (болестта, причинена от стрептококи?).

В същото време подобен анализ, като ASLO, често се предлага да бъде предаден на възрастен. Този тест, заедно с други тестове (RF - ревматоиден фактор и CRP - протеин с остра фаза) помага за установяване на диагнозата на ревматоиден артрит, но при РА активността на ASLO е значително по-ниска, отколкото при ревматизъм.

Причини за увеличаване на ASLO

Без да навлизаме в подробности за системното положение, морфологичните особености и антигенната структура на GABHS, трябва само да отбележим неговите негативни качества и потенциалната вреда, която тези кълбовидни бактерии могат да му донесат, прониквайки в човешкото тяло. И те се въвеждат бързо: чрез въздушни капчици, чрез храна, чрез директен контакт с болен човек или носител.

Бета-хемолитична стрептококова група А може да предизвика редица заболявания в организма, които са причина за повишени стойности на лабораторни тестове като ASLO:

1. възпалено гърло;
2. възпалено гърло;
3. еризипел;
4. миозит;
5. Възпаление на белите дробове;
6. Остър дифузен гломерулонефрит;
7. Скарлатина.

От този тип бактерии можете да очаквате всякакви "изненади", GABHS по-често от други инфекциозни агенти причиняват вторични инфекции и дават различни усложнения:

• Гнойни отити и синузити;
• менингит;
• пиодермия;
• остеомиелит;
• гломерулонефрит;
• ендокардит;
• Ревматична треска (ревматизъм), която, без адекватно лечение, сама по себе си се усложнява от сърдечни дефекти (ако е включена лигавицата на сърцето);
• Токсичен шок;
• Септични състояния (например, следродилен сепсис);
• Неврологични нарушения при деца (синдром на PANDAS).

В случай на усложнения, най-вероятно, ще се наблюдава висока стойност на индекса, тъй като по това време бета-стрептококът "се чувства като гостоприемник" в организма (особено ако не се отличава със силна естествена резистентност) - активно ще се размножава, произвежда токсини, и въпреки че е имунен системата ще се опита отчаяно да се съпротивлява, болестта ще навлезе в етапа на височината.

След някои инфекции (тонзилофарингит, еризипел, целулит) при някои хора се проявява свръхчувствителност към този инфекциозен агент и поради това се формира тенденция към рецидив. По правило повишено ниво на антистрептолизин-О се наблюдава постоянно в кръвта на такива пациенти.

Предотвратете усложнения

Изключително трудно е да се открият GABHS непосредствено след заселване в първите дни на заболяването, и то е напълно невъзможно в кръвта, защото времето трябва да премине, за да се привикне към Streptococcus, и имунната система на носителя на инфекцията отговори, т.е. насочени към антигенната структура на инфекциозния агент. Тези антитела ще бъдат ASLO или антистрептолизин-О - и след това можете да очаквате повишено ниво на индикатора. Но докато тялото не открие “гост” и не започне да синтезира антитела, следи от β-хемолитичен стрептокок в кръвта на лицето, което е хванало инфекцията, няма да бъдат открити.

Ако има подозрение, можете да направите намазка от фаринкса и растението на кръвен агар (бактериологично изследване), в резултат на което колонии от пиогенна флора ще нараснат за 3 дни.

Познаването на произхода на възпалителното заболяване (тонзилофарингит) е много важно, когато става въпрос за дете, защото само болки в гърлото на стрептококовата етиология се нуждаят от антибактериална терапия (антибиотици), други процеси могат да се справят без нея. Проучването на ASLO ще помогне да се избегне честото и често ненужно използване на антибиотици и да се предотвратят възможни усложнения, най-„очакваното“ от които е остра ревматична треска.

Напоследък се появиха надежди, че в близко бъдеще ще бъде създадена ваксина, която ще спре разпространението на ГАБХС в човешкото население и в момента се разработва. Това е StrepAvax (състав: части от М-протеини от 26-те най-често срещани β-хемолитични стрептококови серотипове). Разбира се, не може да се разчита на разрешаването на всички проблеми по отношение на опасните микроорганизми от този вид, но също така няма причина да се съмняваме, че използването на ваксината ще намали честотата и броя на усложненията. Междувременно ще се надяваме на такъв лабораторен критерий като антистрептолизин-О или АСЛО, който ще помогне навреме за установяване на диагнозата, започване на лечение и предотвратяване на усложнения.

Антистрептолизин О (ASLO) в кръвта: какво е то, нормата по възраст, транскрипт на резултатите, терапия

Какво е ASLO? Не всеки ще реши това съкращение. Така наречените антитела срещу специален тип микроорганизми: когато човек се разболее от една от многото разновидности на стрептококовата инфекция, в тялото му се произвеждат антитела, наречени анти-стрептолизин О. За по-голямо удобство в медицината се съкращава ASLO.

Индикаторът ASLO е маркер за присъствието на β-хемолитичен стрептококов антиген на група А (BHCA) в организма. Този вреден микроорганизъм заема кожата и лигавиците, има афинитет към съединителната тъкан, причинявайки ревматизъм. Ако нивото на ASLO в кръвта е повишено, това е симптом на заболявания, причинени от GABHS. Те включват, например, болки в гърлото и скарлатина. Ако биохимичен кръвен тест не разкрие този антиген в човек или неговата фракция е незначителна, тогава няма причина за безпокойство, това е нормално състояние на организма. Такива резултати не само са пряко доказателство за липсата на инфекция, но и че лицето не е трябвало да се справя със стрептококи през последните 6 месеца.

Антистрептолизин О или ASL-O

Преди да открием нивото на ASLO в кръвта, какво е то, нека да научим повече за антигенната структура на стрептококите. Това ще помогне да се разбере по-добре производството на антитела.

Грам-положителни стрептококи секретират ензими. Един такъв ензим е стрептолизин. Той играе важна роля в образуването на имунния отговор и е токсичен за тъканите на сърцето, може да причини хемолиза на еритроцитите, повишаване на температурата, поява на обрив при скарлатина.

Организмът реагира на тази агресия чрез изолиране на антистрептолизин О. Това е начинът, по който имунната система се опитва да защити целите - лигавиците и епидермиса. Но такива антитела могат само да елиминират отпадъчните продукти на бактериите, те са безсилни срещу самия стрептокок. Ето защо, без правилно и навременно лечение не може да направи.

Но когато поставяте диагноза, все още си заслужава да обмислите нюансите на увеличаване на количеството антитела в кръвния тест:

• Началото на повишаване на концентрацията се наблюдава само на 3-5 седмици от инфекцията;
• След достигане на максималния знак нивото намалява;
• Високи резултати ASLO може да продължи от 6 месеца. до една година;
• Ако не се вземат мерки навреме и концентрацията на анти-стрептозилин е висока за дълго време, това може да се превърне в усложнения като ревматична треска. В този случай стабилизирането на показателите се наблюдава след 4-8 месеца;
• Ако за 6 месеца. Нивото ASLO остава високо, тогава пациентът трябва да очаква рецидив на заболяването и трябва да се подготвите за атаката.

Трябва да се отбележи, че при 15% от заразения антистрептолизин остава на нормално ниво, така че не трябва да се разчита само на този анализ, без да се вземат предвид други методи.

Малък видеоклип за стрептокока:

Показания за изследване

За навременна диагноза, както и мониторинг на хода на заболяването предписва кръвен тест за антистрептолизин.

Стрептококова група А може да причини такива заболявания като:

• Скарлатина;
• Аз раждам;
• Тонзилит (възпалено гърло);
• Пиодерма - гнойна лезия на кожата;
• Ревматична треска;
• Гломерулонефрит - увреждане на гломерулите.

Без навременна медицинска намеса вероятността от усложнения се увеличава значително. Може да пострада:

• стави;
• Сърдечен мускул;
• Бъбречни нефрони;
• Нервна система

Всичко това помага да се предотврати определянето на нивото на ASLO. В чужбина, преминаването на такова изследване при заболявания на сърцето, бъбреците, нервната система е задължително за децата. И дори година след като са били излекувани, експертите предписват повторен анализ за антистрептолизин - О. Това се прави, за да се направи по-точна диагноза, както и да се изключи възможността от рецидив.

Задайте го за следните задачи:

1. Да се ​​идентифицира фактът, че пациентът е бил заразен със стрептококи А наскоро;
2. Оценява текущото му състояние и прогнозира по-нататъшното протичане на заболяването;
3. Разкриване на артрит при остра ревматична треска;
4. Оценка на състоянието след 2 седмици лечение на ревматизъм и гломерулонефрит.

Препоръчва се кръвен тест за ASLO, за да се вземат всички пациенти, страдащи от следните заболявания:

1. артрит;
2. остеоартрит;
3. Болка в гърба;
4. Фарингитът е възпалителен процес в лигавицата и лимфоцитната тъкан;
5. възпалено гърло;
6. ларингит;
7. Трахеит - възпаление в областта на трахеята;
8. Назофарингит - възпаление на назофаринкса;
9. Скарлатина.

Биохимичното изследване е една от задължителните предмети на програмата за изследване на пациенти с ревматизъм, гломерулонефрит и миокардит.

При диспансерно лечение пациентите трябва да даряват кръв 2 пъти годишно преди започване на антирецидивен курс на лечение. Първата доставка се прави 30 дни след прехвърлените инфекциозни заболявания на дихателната система. Концентрацията на антитела започва да нараства през този период, достигайки пик на 6 седмици. Контролното вземане на кръв се извършва шест месеца по-късно, защото тялото се нуждае точно от това за пълно възстановяване.

Подготовка за посещение в лабораторията

Както при всяко изследване, кръводаряването в ASLO има свои собствени “трикове” ​​за получаване на най-точни резултати. Подготовката на организма за посещение в лабораторията включва следните елементи:

1. Последното хранене за 8-12 часа;
2. След като са преминали антимикробна или антибактериална терапия, трябва да минат поне 3 седмици;
3. Да се ​​ограничи приема на лекарства в навечерието на кръводаряване;
4. За 24 часа се предписва диета. Сладки, солени, пикантни, брашно и месо са изключени от диетата;
5. За 7 дни се отказвайте от лошите навици. По-специално, не консумирайте силни напитки.

Посетете лабораторията сутрин преди 11.00 часа

Как се извършват изследванията?

Какъв е анализът на ASLO и как се прави това? За изследването пациентът приема венозна кръв. За целта използвайте спринцовка с обем 10 ml.

Съществуват няколко метода за определяне на антистрептолизин О (ASLO). Най-популярен е латексният тест. Извършването на този анализ не изисква много време и разходи. С него можете не само да откриете високото съдържание на антитела в кръвта, но и да определите техния титър (масата на веществото в милилитър серум). Изпълнете процедурата, както следва:

• Предварително замразени реагенти и кръвни проби се загряват до стайна температура;
• Върху 2 отделни стъкла, поставени върху капка от биоматериала;
• Към първата проба се добавя положителна контрола, а втората - отрицателна;
• Следващата стъпка е добавянето на латекс реагент;
• След като пробата се разбърква;
• След това стъклото се завърта с помощта на механичен ротор.

Резултат по-голям от 200 IU / ml трябва да показва, че тестът за наличие на бактерии стрептококи е положителен.

Има медицински работници, които предпочитат различен метод - турбиметрично титруване. Този метод е добър, когато са необходими количествени измервания. За да направите това, използвайте такива устройства като:

Кръвта ASLO не може да бъде дарена 1 път - не дава цялата необходима информация за диагноза и прогноза. Ето защо, за да се следи динамиката на развитието на болестта се извършва 2 пъти с почивка от 7 дни, т.е. веднъж седмично.

Норма ASLO в кръвния тест

Ако резултатът, получен при възрастни или деца, е 0, това е напълно нормален резултат. Основното нещо е да не се превишава горната граница на стандартите. Размерът на ASL O зависи от възрастта на детето. Таблицата по-долу показва пределните стойности: