Аспартат аминотрансферазата се увеличава - какво означава това?

Аспартат аминотрансферазата е съществен ензим за правилния обмен на аминокиселини. Повишената активност на AST е следствие от патологични промени в организма. Ако аспартат аминотрансферазата е повишена, тя показва появата на патологични промени, поради което своевременното откриване ще помогне с по-голяма вероятност да се избегнат последствията от заболявания.

Какво е AST

Аспартат аминотрансферазата (AST, AsAT, AST) е ензим, който се намира във всяка клетка на тялото, участва в обмяната на жизненоважни аминокиселини. Най-голям брой се намира в сърцето, черния дроб, мускулите и бъбреците. AST ензимът принадлежи към класа на трансаминазите. Синтезът на аспартат аминотрансферазата се осъществява вътреклетъчно, само малка част влиза в кръвта.

Индикаторът в кръвния тест се използва за диагностициране на сърдечния и чернодробния миокард. Тъй като при здрав човек AST се открива в по-голяма степен в тъканите и влиза в кръвта, само ако се наруши целостта на клетките, повишеният индекс в анализа веднага ще покаже в кои органи се случват промените.

Кръв се взема от вена в специализирана биохимична лаборатория. Анализът трябва да се направи на празен стомах, за да се получи надежден резултат, главно сутрин. Преди проучването позволено само използването на вода (не сладка, без газове). Ако проучването не е преминало най-малко 8 часа след последното хранене, резултатът може да е ненадежден. Кръвните показатели обикновено предполагат ниско съдържание на аспартат аминотрансфераза.

Има следните правила:

• Деца от първата година на живота - 27-70 единици / л.
• 1-4 години - до 59 единици / л.
• 5-13 години - до 48 единици / л.
• 13-16 години - до 29 единици / л.
• Мъже - до 41 единици / л.
• Жени - до 31 единици / л.
• При бременни жени AtAS се намалява с около 10%.

При жените активността на PBX е по-ниска, отколкото при мъжете. По време на бременността скоростта трябва да бъде намалена. Показанията за изследване на АТС са патология на черния дроб, увреждане на мускулите, изследване за нарушения на сърдечната дейност, включително инфаркт на миокарда. Също така показанията за анализ включват: жълтеница, хепатит, алкохолизъм, онкология, мононуклеоза, ендокринна патология, автоимунни заболявания, различни отравяния и интоксикации, нарушения на метаболизма на билирубина, увреждане на бъбреците, холелитиаза, хроничен панкреатит, гръдна тъкан със съмнение за сърдечна недостатъчност., оценка на динамиката на лечение на сърдечно-съдови заболявания, гноен сепсис и диабет.

Висока степен на заболяване

Стойността над нормата в анализа показва хода на остри или хронични патологии, които са придружени от некроза (клетъчна смърт, част от тъканта).

Ако ASAT е повишен:

• Най-високите стойности на AsAT се откриват при вирусен и токсичен хепатит, с обширна чернодробна некроза.
• При инфаркт на миокарда стойността може да се увеличи до 100 пъти (3000 U / l). Това може да се случи и при хирургическа интервенция на сърцето.
• Наранявания с увреждане на черния дроб, метастази.
• Панкреатит.
• До 300 U / L може да повиши стойността при леки форми на хепатит и цироза на черния дроб.
• При обструкция на жлъчните пътища може да настъпи рязко увеличаване и намаляване на AST.
• Рак.
• Наранявания на скелетните мускули, миопатия.
• Мазнини и алкохолни хепатози.
• Наранявания на сърцето.
• Ангина пекторис
• Изолирано увеличение на AST е следствие от вирусен хепатит или инфекциозно заболяване.

За диагнозата е необходимо допълнително изследване. Само лекар може да предпише необходимите тестове и да постави диагноза. Важно е да се знае, че фактори, които не са свързани със заболявания, могат да повлияят на високата стойност на аспартат аминотрансферазата.

Причини за неправилен анализ

Не винаги увеличеният резултат от анализа означава наличие на патология. Ако нивото се повиши леко (не няколко десетки пъти), няма причина да се тревожите за ужасни диагнози. При някои състояния и употребата на някои лекарства, нивото на AST може да се увеличи.

Лекарствата включват: антибиотици, валериана и ехинацея, анаболни, аминосалицилова киселина, големи количества витамин А. Така че, ако използвате някакви лекарства, трябва да уведомите Вашия лекар и ако е възможно да ги анулирате.

Прекомерната физическа активност може да измести стойността на анализа по голям начин. Така че, поне един ден за кръводаряване, трябва да ги изоставите. То засяга и употребата на алкохол и тютюнопушенето (не се препоръчва да се пуши поне половин час преди проучването). Нивото на AsAT може да се увеличи с такива физически отклонения като: изгаряния, топлинни удари, отравяне с гъби и олово, алергични реакции, различни наранявания.

При наличието на определени симптоми може да се подозира увеличаване на аспартат аминотрансферазата в организма. Те включват: безсъние, оток, периодично гадене, повишена невроза, слабост на тялото, сърбеж, тъмна урина, загуба на тегло и липса на апетит, обезцветяване на фекалиите, жълти петна по кожата, треска.

Разбира се, външните прояви зависят от патологията и са много индивидуални. Но ако са отбелязани няколко симптома, тогава е необходимо да се обърне внимание на тях и да се консултирате с Вашия лекар. Ранното откриване на болести на ранен етап ще помогне да се отървете от болестта много по-ефективно и бързо.

Има няколко етапа на отклонение от нормата на аспартат аминотрансферазата:

• Първият етап е умерен. Ензимният индикатор на AST е надвишен не повече от 5 пъти. Причините могат да бъдат медикаменти, прекомерни упражнения, затлъстяване.
• Вторият етап - средното увеличение на AST, около 10 пъти по-високо от нормалното. Най-честата причина е инфаркт на миокарда, цироза на черния дроб. Може да бъде и с автоимунни патологии и мускулна дистрофия.
• Третият етап е труден, повдигащ се 10 или повече пъти. Говорейки за злокачествени тумори и вирусен хепатит.

Етап 3 говори за сериозни увреждания на органи и често лекарите дават разочароващи прогнози.

Ниво на нормализация AST

Тъй като високото ниво на ензима е следствие от патологиите на органите, е необходимо да се проведат допълнителни изследвания и да се открие причината за заболяването. След поставянето на диагнозата лекарят предписва подходящо лечение. Ако причината е елиминирана, индикаторът ще се върне към нормалното.

Самостоятелно подобряване на стойността на AST може само диета и корекция на начина на живот, в допълнение към основното лечение. Първото и най-важно нещо е да се ограничи приема на алкохол. Ако тялото е с наднормено тегло - трябва да го намалите. Хората с висок AST е важно да се изключат мастните храни от диетата. Животинските мазнини значително претоварват черния дроб, което допринася за повишаване на ензима AsAT (свинско, говеждо, агнешко, млечни продукти, свинска мас, маргарин). Трябва да предпочитате обезмаслено мляко и неговите производни, от месо да предпочитате ястия от домашни птици, риби и зайци.

Важно е да следвате диета, богата на антиоксиданти и витамини. Пресни зеленчуци и плодове ще помогнат за борба с токсините. 2 литра чиста вода на ден ще намали натоварването на черния дроб и ще му помогне да работи в правилния режим.

Редовните упражнения ще помогнат за изгаряне на въглехидрати, което ще осигури облекчение за тялото. Ако има противопоказания за активна дейност - разходки на чист въздух също ще бъдат полезни, защото подобряване на кръвообращението, което дава храна на органите.

Аспартат аминотрансферазата е жизненоважен ензим, но неговата стойност не трябва да надвишава нормата. Успешното лечение на заболявания, последствията от което е високата стойност на кръвния тест за AST, до голяма степен зависи от навременното насочване на пациента към лекар. Това означава, че ако се открият неблагоприятни симптоми, трябва да се свържете с медицинска институция за изследване и диагностика.

Аспартат аминотрансфераза: Какво е AST? повишена

Какво представлява AST?

AST, или AsAt - (съкращение от аспартат аминотрансфераза) е ензим, който участва във всички активни метаболитни процеси в организма и неговата основна задача е да прехвърля азот под формата на амоняк в реакцията за превръщане на оксалоацетат в аспартат.

Аспартат аминотрансферазата (AST) е отговорна за синтеза на глюкоза от протеини и мазнини в човешкото тяло (глюконеогенеза). За всяко движение на мускулите и техните контракции, и само за съществуването на човека, се изисква енергия. Тази енергия се формира главно от протеини и мазнини, получени от храната. Тъй като резервите в тялото на глюкозата са малки (общо около 100 грама), те бързо напускат товара или гладуват. За тази цел AST ензимите, които участват в образуването на глюкозни и кетонни тела, идват на помощ.

AST спомага за превръщането на оксалоацетат в аспартатна и аспартинова аминокиселина. Това е ензим от групата на трансаминазите или аминотрансферазите, който се намира в клетките:

• сърце;
• мускул;
• черния дроб;
• мозъка;
• белите дробове;
• панкреаса.

Ензимът AST има две изоформи:

Цитоплазмената изоформа е само 30% от общата, останалите 70% са митохондрии - специални съединения, които действат като клетъчен генератор. С други думи, те доставят енергията, необходима за осъществяване на всички необходими реакции и за взаимодействие с други клетки. Цитоплазмената аспартат аминотрансфераза в кръвта показва умерено увреждане на тъканите и клетките, а наличието на митохондриален AsAt в плазмата е това, което означава по-тежки и големи щети.

Забележителна особеност е, че такива ензими са в неповредени и здрави клетки, но повишаването им в кръвта може да означава различни заболявания или некроза на тъканите. За оценка на функционирането на вътрешните органи, главно на сърдечния мускул и черния дроб (поради голямото натрупване на ензими в тях), най-често се използва биохимичен АСТ кръвен тест (анализ на АСТ).

Важна информация за AST

• Аминотрансферазните ензими, които се намират във вътрешните органи, по-специално в черния дроб, са 5000 пъти по-активни, отколкото в кръвта.
• Полуживотът и съответно навлизането в кръвта след увреждане на тъканите на AST ензимите е 6-8 часа, често това време достига 24 часа, и следователно ще бъде просто непрактично да се наблюдава увеличение или намаление по-често от веднъж на всеки 2 дни.
• При биохимичния анализ на AST на кръвта могат да се наблюдават 6 различни подтипа AST, както и 2 изоформи.
• Степента на увеличаване на AST в кръвта е право пропорционална на дълбочината и степента на увреждане на тъканите на черния дроб и сърдечния мускул по време на миокарден инфаркт. Ето защо, положителна тенденция в процента на спад ни позволява да се предскаже хода на заболяването.
• Скоростта на аспартат аминотрансферазата в кръвта на напълно здрави хора и пациенти може да варира между 5-30% дневно, което се счита за норма и незначително отклонение, което не изисква медицинска намеса.

Индексът AST е много важен за диагностицирането на много заболявания, резултатите от анализа ще помогнат на лекаря да разбере в коя посока е необходимо да се придвижи напред по време на лечението. Нивото на AST е доста бързо нормализирано след елиминиране на фокуса, което влияе върху развитието на патологичния процес. Ако това не е възможно поради развитието на хронично заболяване, тогава AST анализът трябва да се прави редовно, за да се предотврати възможното развитие на още по-сериозни нарушения.

Кой лекар и за кои заболявания се предписва тест AST?

Биохимията на кръвта за ензима аспартат аминотрансфераза може да бъде предписана от следните лекари:

• гинеколог - докато контролира бременността (AST и ALT са повишени при бременни жени);
• ендокринолог - при съмнения за хипертиреоидизъм;
• гастроентеролог - при наблюдение на динамиката на панкреаса и черния дроб;
• кардиолог - след инфаркт или инсулт, както и за общ преглед на сърцето;
• нефролог - за оценка на качеството на функционирането на бъбреците, за диагностициране на тяхното състояние.

За да влезе в кръвта на AsAT ензимите, клетъчната мембрана трябва да бъде напълно унищожена и поради факта, че тези ензими са склонни да се натрупват в сърцето, черния дроб и мускулните тъкани, често се предписват кръвни тестове за AST:

• остра или хронична сърдечна болест или съмнение за развитие;
• патология на кръвоносната система;
• съмнение за заболяване на черния дроб;
• лечение на черния дроб и сърцето;
• увреждане на бъбреците, развитие на бъбречна недостатъчност;
• гнойни тъканни заболявания;
• инфекциозни заболявания на вътрешните органи;
• отравяне на тялото;
• жълтеница или подозрение за това;
• признаци на асцит за диагностика;
• автоимунни заболявания;
• всички заболявания, които нарушават потока на жлъчката;
• хроничен панкреатит;
• алергични кожни заболявания;
• ендокринни заболявания;
• наранявания на вътрешни органи;
• химиотерапия;
• изгаряния.

Въз основа на това можем да заключим, че AST в кръвта е точен и важен показател за нарушения в метаболитната система, както и в работата на основните вътрешни органи на човешкото тяло.

Анализ на ACT: как да се подготвим за доставка?

За да вземете тези кръвни тестове, трябва на празен стомах сутрин. През деня трябва да се откажете от използването на пържени храни, напълно да елиминирате алкохола за 1 седмица. Приемането на каквито и да било "слаби" лекарства също е неприемливо. Не се препоръчва физическа активност. Преди проучването е необходимо да си почивате, да спите и да не се притеснявате. Има някои процедури, които не трябва да се извършват 24 часа преди анализа, тъй като те могат да повлияят на надеждността на резултатите, те включват:

• Рентгенови лъчи;
• рентгеново;
• всички видове физиотерапия;
• ректално изследване;
• всякакъв вид ултразвуково изследване.

Трябва да предупредите лекаря, който предписва кръвен тест AST, за приемането на каквито и да е лекарства, тъй като някои от тях могат да повлияят на резултатите. Ако все още приемате някакво лекарство, препоръчва се да го спрете или да изчакате, докато спре. Ако приемате активни биологични хранителни добавки, Вашият лекар трябва да е наясно с това, защото те могат да повишат активността на AST в кръвта.

Спазването на простите препоръки ще помогне на Вашия лекар да направи правилните заключения за наличието или отсъствието на предполагаемите заболявания.

Декодиране на кръвен тест на AST

Нормалната AST в кръвта е много зависима от възрастта и пола. Декодиращият анализ е въведение в броя на конвенционалните единици на тези ензими на 1 литър кръв - абсолютен показател.

Нормалните показатели за AST в анализа на кръвта за различни възрасти са показани в таблицата:

Аспартат аминотрансферазна кръв: причини за промени в показателите

Регулатори на всички процеси в човешкото тяло са различни ензими. Те се намират в зависимост от функцията, която изпълняват, в определени органи и тъкани. Можете да ги намерите в кръвта, което е свързано с постоянно възникващите регенеративни процеси на тялото. Резултатът им е унищожаването на клетките и освобождаването на химически структури в кръвта. Аспартат аминотрансферазата (AST, AST) е един от тези ензими. Промяната в стойностите му в кръвния тест служи като диагностичен критерий за редица заболявания.

Аспартат аминотрансферазата е протеинова структура, участваща в регулирането на превръщането на оксалоацетат в аспартат.

ACAT се отнася до чернодробни ензими заедно с аланин аминотрансфераза. Основната роля на веществото е прехвърлянето на амоняк в цикъла на производство на глюкоза. Съществуват две форми на AST: цитоплазмена и митохондриална. Първият е в цитоплазмата и е резерв на ензима, което представлява само около 30% от общата му стойност. Митохондриалната част активно работи в митохондриите, като осигурява енергия за клетките и тъканите. Тя е 70% от количеството ензим.

Сравнение на изоформите на AST:

Този ензим може да бъде открит не само в чернодробните клетки, но и във всички други органи и тъкани:

• сърце;
• мускул;
• мозъка;
• светлина;
• панкреаса.

Най-високата концентрация на протеин се наблюдава в тъканите, които се нуждаят от кислород. Водещото място сред тях е черният дроб, който осигурява процеси на енергиен синтез и сърдечен мускул, предразположен към исхемия.

Оценката на нивото на AST може да бъде на биохимични кръвни тестове. Този анализ не се извършва върху един изолиран ензим. Стандартната биохимия включва също тестване за ALT, холестерол, общ кръвен протеин, глюкоза. Ако се подозира патология на черния дроб, секреторните ензими (холинестераза, протромбиназа) и екскреторните ензими (алкална фосфатаза, LDH) се добавят към индикаторните ензими. Изследването на целия ензимен спектър на черния дроб допринася за формулирането на най-точната диагноза.

Резултатът се оценява не само от отклонението на AST от нормата, но и от коефициента de Ritis. Граничните стойности зависят от пола и възрастта на пациента. Референтните показатели и мерните единици могат да варират във всяка лаборатория. Гранични стойности на кръвта AST:

Стойността на хормона може да се увеличи или намали в зависимост от тежестта на патологичния процес. Наблюдава се повишаване на протеина в белите дробове и развитите стадии на заболяването. Намаляването е неблагоприятен признак за развитието на заболяването и често говори за неговите тежки и терминални стадии.

Също така, оценката на показателите се анализира чрез изчисляване на коефициента de Rytis. Това е съотношението между нивото AST и ALT. Неговата ставка варира от 0.91 до 1.75. При увреждане на черния дроб в кръвта повишава нивото на АЛТ 8-10 пъти, а АСТ - само 2-3 пъти. Ако клетките на сърцето са повредени, картината е точно обратното. Коефициентът De Ritis помага да се прецени кой от тези два органа в момента страда. Ниска стойност показва патология на черния дроб, а повишената стойност показва сърдечно заболяване. За диагнозата инфаркт на миокарда често се използва за анализ на нивото на AST.

През целия живот клетъчният състав на тялото е напълно актуализиран. В човешкото тяло има създадени и разлагащи се клетки. Поради това винаги има малко количество индикаторни ензими в кръвта, което не е патология, но показва пълното функциониране на всички структури.

Основата за повишаване на нивото на AST е наличието на разрушаване на клетки и тъкани. Списъкът на болестите, за които се наблюдава, е доста обширен:

В допълнение към тези причини, увеличаването на кръвния ензим над нормалните стойности настъпва с голямо увреждане на телесните тъкани, дължащо се на гнойни процеси.

Наред с повишаването на нивата на AST, има и намаление на този показател. Те са свързани с тежко протичане на заболяването и преход към терминален стадий, което говори за обширното разрушаване на органа и изчерпването на синтетичните способности на тялото. Сред тези състояния най-често се среща цироза на черния дроб.

Разликите в нормалните показатели за лица от различен пол и възраст се основават на характеристиките на функционирането на системите във всеки отделен случай.

За новородените процесът на раждане става стресиращ. Всички органи и тъкани на детето са принудени да започнат самостоятелна работа при пълна зависимост от майчиния организъм. По-високо ниво на чернодробните ензими в кръвта им е следствие от стартирането на жизнени структури на тялото. До една година процесите се стабилизират, тъй като тялото се научава да се грижи за себе си, без помощта на плацентата. Пълното развитие на вътрешните органи на децата (с изключение на опорно-двигателния апарат) се постига едва на 16-годишна възраст, когато нивата на ензимите се изравняват в съответствие с показателите на възрастните мъже и жени.

По-старите нива на ензимите са по-високи поради по-значителната клетъчна смърт и наличието на много хронични заболявания в активните или компенсирани стадии.

При жените се наблюдава физиологично увеличение на стойността на аспартат аминотрансферазата по време на бременност. Причината за това е повишеното натоварване на тялото в определен период от време, което автоматично води до ускорено разрушаване на клетките.

AST е един от най-важните човешки ензими, отговорни за синтеза на глюкоза, а по-късно и за енергия на целия организъм. Промяната на нейните параметри в биохимичния анализ на кръвта показва наличието на увреждане на органа, който е най-зависим от кислород (черен дроб, сърце, мускули). Максималното количество на ензима е в сърдечния мускул, който служи като диагностичен критерий за поставяне на инфаркт на миокарда със значително увеличение (8-10 пъти).

Незначително увеличение или намаление на нивото на аспартат аминотрансфераза понякога се причинява не само от патологични, но и от преходни причини: стрес, бременност, прием на алкохол. Резултатите от тестовете трябва да бъдат обсъдени със специалист.

И малко за тайните.

Здравият черен дроб е ключът към дълголетието ви. Това тяло изпълнява огромен брой жизнени функции. Ако първите симптоми на стомашно-чревния тракт или чернодробно заболяване бяха забелязани, а именно: пожълтяване на склерата на очите, гадене, редки или чести изпражнения, трябва да предприемете действие.

Препоръчваме ви да прочетете мнението на Елена Малишева за това как бързо и лесно да възстановите функционирането на ЧЕРВАТА само за 2 седмици. Прочетете статията >>

Аспартат аминотрансфераза (AST) в кръвта

Аспартат аминотрансферазата (AST) в кръвта - тази трудно изразяваща се фраза означава определен клетъчен ензим, който участва активно в нормалния метаболизъм и взаимодействието на почти всички аминокиселини. AST е богата на сърдечни тъкани, както и в клетките на черния дроб, нервната тъкан и бъбреците. Поради тази причина почти всички заболявания, свързани с тези органи, предполагат определяне на нивото на аспартат аминотрансфераза в кръвта. Аспартат аминотрансферазата (AST) в кръвта е също един от видовете трансаминази, които пренасят аспарагиновата киселина чрез молекули. Можем да кажем, че коензимният аналог на AST е добре известният витамин В6.

Референтни стойности (норма) на активността на AST в серума - 10-30 IU / l.

Счита се, че нивото на ензима е доста ниско, но ако тъканта е повредена, аспартат аминотрансферазата (AST) в кръвта постепенно се повишава, освобождавайки се от увредените клетки. Колко тежко е увредена тъканта, нивото на AST в кръвта се увеличава. Ако се диагностицира миокарден инфаркт, аспартат аминотрансферазата започва да се натрупва в кръвния поток в рамките на 6-10 часа.

Аспартат аминотрансферазата (AST) в кръвта понякога може да надхвърли границата на нормата с коефициент пет и да запази тези цифри за период до една седмица. Високата активност на този трансаминаза е ясен индикатор за изключително тежкото състояние на пациента, при което е възможен неблагоприятен изход. Ако AST расте постепенно, но постоянно, това означава, че зоната на инфаркта се разширява. Също така активността на AST може да се дължи на некротични явления в черния дроб.

Защо да се определи аспартат аминотрансферазата в кръвта?

Този анализ е важен и необходим за изясняване на възможни болести и патологии, като:

• Всички видове хепатит и некротични чернодробни заболявания;
• Прераждане на паренхимната тъкан във фиброзна тъкан - цироза (алкохолизъм);
• Онкопроцес в черния дроб, метастази;
• Спешни сърдечни заболявания - инфаркт на миокарда;
• Автоимунни, включително наследствени заболявания - мускулна дистрофия Дюшен-Бекер;
• Вирусни лезии на лимфната система, включително мононуклеоза;
• Холестатичен синдром.

Как да се подготвим за изследването, когато AST се проверява в кръвта?

Приемането на каквито и да е лекарства, понякога дори билкови, може да наруши резултатите от проучването. Ето защо, преди да проверите за нивото и активността на AST, трябва или да спрете приема на лекарството, и ако това не е възможно по някаква причина, дайте информация за лекарството, неговата доза и времето, в което е отнесено към лекаря. Дори простият и привидно безвреден екстракт от валериана или витамини, например витамин А, може да елиминира точността и информационното съдържание на изследванията. В допълнение, необходимо е да се вземат предвид алергичните реакции към специфични лекарства, при жените бременността може да наруши модела на лабораторните тестове за AST.

Как се извършва анализът, как се определя аспартатаминотрансферазата (AST) в кръвта? За анализ се използва само венозна кръв. В допълнение към натиска на сбруята, лесно изтръпване на мястото на пункция с игла, няма болезнени усещания - това е общ анализ, резултатите от който вече са известни след 6-12 часа.

Аспартат аминотрансфераза в кръвта - какви са нормите?

• Жени - от 10 до 36 единици / л;
• Мъже - от 14 до 20 единици / л.

Твърде повишената AST е или патология на черния дроб, вероятно вирусна природа, или чернодробна реакция на остра интоксикация в резултат на приема на алкохол, вероятно наркотични лекарства. Също високите стойности на AST трансаминазата могат да говорят за екстензивни или множествени тумори.

Леко превишение на границите на нормата е хронична зависимост от алкохол, вероятно цироза. Също така, леко повишение на аспартат аминотрансферазата може да бъде в случай на хипервитаминоза - витамин А. Инфаркт, мононуклеоза, патология на белодробната система или бъбреците - списъкът продължава. Основното, което трябва да запомните е, че аспартат аминотрансферазата (AST) в кръвта е важен показател за състоянието на тъканите на човешките органи, а дешифрирането на анализа е работа на лекаря.

Причините за AST в кръвта

Повишаване на активността на AST в кръвта се наблюдава при редица заболявания, особено в случай на увреждане на органи и тъкани, богати на този ензим. Най-драматичните промени в активността на АСТ се наблюдават, когато сърдечният мускул е засегнат. Ензимната активност при 93-98% от пациентите с инфаркт на миокарда се увеличава.

При миокарден инфаркт AST се повишава в серума след 6-8 часа, достига максималната си активност след 24-36 часа и намалява до нормално ниво до 5-6 ден. Разширяването на зоната на инфаркта на миокарда води до появата на втория цикъл на повишена активност. Степента на повишаване на активността на AST отразява масата на миокарда, участващ в патологичния процес. Понякога АСТ активността се увеличава още преди появата на електрокардиографски признаци на миокарден инфаркт, а отсъствието на намаление на нивото му след 3-4-ия ден от заболяването е прогностично неблагоприятно. При инфаркт на миокарда активността на АСТ в кръвта може да се увеличи с 2-20 пъти.

При ангина, AST активността, като правило, остава в нормалните граници. Въпреки това, редица автори посочват увеличение на AST при тежка коронарна недостатъчност в първите 24 часа след атака и нормализиране на 2-ри, по-рядко на третия ден след атаката, както и при продължителни пристъпи на пароксизмална тахикардия.

AST също се увеличава при остър хепатит и други тежки хепатоцитни лезии. При обструктивна жълтеница се наблюдава умерено повишаване при пациенти с чернодробни метастази и цироза. Коефициентът de Ritis, т.е. съотношението AST / ALT, обикновено е равно на 1,33, с чернодробни заболявания под тази стойност и със сърдечни заболявания - по-високи.

Поредица от индикатори са множители, които умножават стойността на горната референтна граница за AST.

В клиничната практика, едновременното определяне на АСТ и АЛАТ активността в кръвта е широко използвано; носи много повече клинична информация за местоположението и дълбочината на лезията, за активността на патологичния процес; ви позволява да предскажете изхода на заболяването.

Аспартат аминотрансфераза в кръвта: нормална и аномалия

Аспартат аминотрансферазата (AST) е един от многото ензими, които осигуряват необходимия и правилен метаболизъм в човешкия организъм. Оценката на нивото на съдържанието му в кръвоносната система е ценен диагностичен маркер при идентифицирането на различни видове патологии.

Какво е аспартатаминотрансфераза (AST, AsAT)

Ензимът аспартат аминотрансфераза участва пряко в метаболитните процеси. AST осигурява синтеза на глюкоза от елементите, които влизат в тялото с храна. Това означава, че основната роля на аспартат аминотрансферазата е глюконеогенезата. В допълнение, този ензим транспортира азот и също допринася за превръщането на оксол ацетат в аспартинова аминокиселина, която е важна за правилното функциониране на сърцето, кръвоносните съдове, черния дроб и белите дробове. Следователно, очевидно е, че ролята на AST в организма е много важна и развитието на необходимото количество от този ензим до голяма степен зависи от коректността на метаболитните процеси, а оттам и от доброто функциониране на организма като цяло.

Като цяло нивото на аспартат аминотрансферазата в кръвта е доста ниско, така че всяко излишък от него е причина за специално внимание от страна на лекарите. Показателите на нормата не са постоянни в живота на човека. и варират в зависимост от възрастта и пола.

Таблица: норми на показателите за asAT при възрастни и деца

Когато лекар може да предпише ASC тест за кръв

Анализът на AsAT се отнася до категорията проучвания, които се наричат ​​чернодробни тестове, което се обяснява с факта, че съдържанието на този ензим силно нараства при следните заболявания на черния дроб:

• цироза; При цироза на черния дроб се получават необратими дегенеративни промени в организма, което води до освобождаване на аспартат аминотрансфераза от чернодробните клетки и влизането му в кръвта.
• некроза;
• вирусен хепатит;
• gepatoze;
• жлъчна дискинезия.

В случай на проблеми с черния дроб, заедно с анализа за AST, задължително се провежда изследване на нивото на аланин аминотрансфераза (ALT) в кръвта, тъй като оценката на здравния статус на този орган може да се даде само въз основа на съотношението на двата ензима в кръвта.

В допълнение, анализът на ASAT се извършва, ако подозирате следните заболявания:

Показания за изследване

Държавите (симптомите), които предполагат задължително изследване, са:

• слабост, апатия;
• гадене, повръщане, проблеми с апетита;
• пожълтяване на кожата, бяло на очите; Пожълтяване на протеините на очите - пряка индикация за кръвни изследвания за AsAT
• промени в природата и цвета на урината, изпражненията.

Също така, значителен излишък на AST в кръвта е типична картина в случай на инфаркт, следователно, в този случай, изследванията се провеждат в спешни случаи, предвид тежестта на патологията.

Следните специалисти могат да изпратят за анализ, за ​​да открият аспартат аминотрансфераза в кръвта:

Видео: биохимични параметри на AST и ALT

Как се извършва анализът

Анализът на кръвта за AsAT се извършва чрез вземане на кръв от вена, която се намира в края на лакътя на лявата ръка. Обемът на частта от биоматериала за изследвания е малък и резултатите обикновено са готови на следващия ден. Кръвта, взета за оценка на нивото на AST в нея, също се използва за определяне на ALT индекса, което спестява време и комфорт на пациента. Можете да направите анализа както в обществените здравни заведения безплатно от лекар, така и в частни клиники и лаборатории на договорна основа.

За да бъдат правилно интерпретирани резултатите от изследването, пациентът се нуждае от известно обучение преди да анализира:

• един ден преди това трябва да се проведе, за да се въздържат от приемане на алкохолни напитки и мастни храни;
• 2 часа е строго не се препоръчва да бъдат подложени на физически или психически стрес, както и пушене.

Съществуват редица лекарства, които могат да доведат до повишаване на нивото на AST в кръвта:

• антиконвулсанти;
• статини;
• флуорохинолони;
• средства за понижаване на кръвната захар;
• противогъбични лекарства.

Целесъобразността на допускането им преди прегледа, както и въпросът за заместването на взетите лекарства, трябва да се решават единствено от лекаря, който трябва да бъде уведомен предварително.

Какво могат да кажат за повишаване и понижаване на нивото на АСТ в кръвта?

Значителен излишък на аспартатаминотрансфераза се наблюдава предимно при миокарден инфаркт. Освен това, има известна кореспонденция: колкото по-високо е нивото на AST, толкова по-голяма е степента на увреждане на сърцето. Също така, ако този параметър е надвишен, е възможно да се прецени наличието на други сърдечно-съдови патологии, като:

• ангина пекторис;
• миокардит;
• кардиомиопатия;
• ревматични сърдечни заболявания.

Според резултатите от анализа се оценява и състоянието на черния дроб - значително отклонение от нормата в посока на нарастване може да показва наличието на вирусен хепатит, цироза и онкологични увреждания на този орган.

Рядко, но понякога се случва, че AST в кръвта е значително намалена в сравнение с горната граница на нормата. Това се случва с наранявания, придружени от скъсване на черния дроб, както и със значителен недостиг на витамини от група В.

Какви фактори могат да повлияят на ефективността на ензима?

Важно е да се отбележи, че не винаги отклоненията могат да бъдат придружени от патология.

Често се наблюдава умерен излишък на този показател:

• след значително физическо натоварване;
• в употребата на някои лекарства (контрацептиви или антибиотици, например) и хранителни добавки.

Важно е също така да се отбележи, че в кръвта на бременни жени, особено през първия триместър, се наблюдава лек излишък на AST, което е физиологичната норма.

Лечение: как да се нормализира нивото на AsAT в кръвта

Ако нивото на тази субстанция в кръвта е повишено, то това само показва отрицателен процес, който се случва в организма. Елиминирайки го, е възможно тази цифра да се доближи до нормални числа. Има доста причини за увеличаване на AST, а сред тях може би има един много сериозен - миокарден инфаркт, който предполага предоставянето на спешна медицинска помощ на пациента в болница.

Ако причините за нарушения са в чернодробни проблеми, важно е да се следват препоръките на лекаря, които обикновено включват:

• лекарствена терапия (предписана според специфичен клиничен случай);
• диета;
• отхвърляне на алкохол;
• промяна на начина на живот.

При липса на сериозни патологии при функционирането на черния дроб, може да е ефективно да се вземат хепатопротектори, които предпазват чернодробните клетки от увреждане, подпомагат тяхното възстановяване и отстраняване на токсични вещества от органа:

• Есенциала форте H; Съществени фосфолипиди на лекарството съответстват по структура на естествените елементи на мембраните на чернодробните клетки, което позволява да се възстанови тяхната цялост
• Карс;
• hofitola;
• Syrepar.

Необходимо е да се започне коригиране на AST с диетата. Целта му е да намали натоварването на черния дроб, да намали количеството на мазнините в него. Важно е да обогатите диетата:

• зелени листни зеленчуци;
• плодове;
• ядки;
• житни растения;
• бобови растения;
• постно месо;
• нискомаслени млечни продукти.

Промените в начина на живот включват:

• минимизиране на стресови ситуации;
• придържане към деня;
• задължителни ежедневни разходки на чист въздух.

Ако проблемът е причинен от физиологични причини (физическо натоварване, приемане на определени видове лекарства), тогава не се изисква специално лечение - показателите ще се върнат към нормалното след премахването на провокиращия фактор.

Видео: Защитници на черния дроб

Възможни последици и усложнения

Прогнозата зависи от причината, която предизвика този проблем.

• С инфаркт е много сериозно. Без подходяща и навременна медицинска помощ болестта може да бъде фатална и има висок риск от инвалидност.
• Ако нивото на AsAT се надвишава по физиологични причини, тогава прогнозата е благоприятна.

Предотвратяване на увеличаването и намаляването на AST на кръвта

Превантивните мерки са насочени към предотвратяване развитието на заболявания и състояния, които са придружени от повишена или намалена аспартат аминотрансфераза.

Увеличаването на аспартат аминотрансферазата трябва да предупреждава както лекаря, така и пациента. Въпреки че проблемът може да бъде причинен от най-невинни причини, патологичният показател на AST е причина за допълнителни изследвания и за идентифициране на провокиращи фактори.

Действия с повишена аспартат аминотрансфераза

Аспартат аминотрансферазата (съкратено AST) е ензим, който участва в разграждането на аминокиселините. Той е част от тъканите на много органи - сърцето, мозъка, черния дроб, панкреаса, бъбреците и др.

Предлагаме ви да видите интересна история за анализа на AST и други показатели

Защо да предпише анализ

Има няколко основни показания за определяне на аспартат аминотрансферазата в серума. Те включват следното:

• изследване на състоянието на сърцето (диагнозата включва изключване на миокарден инфаркт и други патологии на сърдечния мускул),
• чернодробна диагностика (помага за премахване на болести, които водят до разрушаване на клетките на органа),
• определяне на заболявания на скелетните мускули,
• автоимунни заболявания,
• онкологични заболявания, локализирани в черния дроб (включително метастази),
• лезии на лимфната система, причинени от вируси.

Повече информация за анализа на ALT и AST

Как да се подготвим за изследването

Вземането на кръв се извършва на празен стомах. Позволено е да се пие чиста негазирана вода. Хематопоетичният материал се взема само от вената. Извършването на анализа не причинява болезнени усещания. Резултатите са готови за 6-10 часа.

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

Ако пациентът приема някакви лекарства, това може значително да наруши показанията на анализа. Дори обичайната билкова отвара или консумацията на витаминен комплекс влияе на нивото на аспартат аминотрансферазата. Преди тестване, спрете приема на каквито и да е лекарства. Ако това не е възможно, тогава трябва да информирате лекаря какви лекарства, в каква доза, през какъв период пациентът приема.

Максималната налична информация за AST, какво е тя, защо да изследваме

Къде се правят тестовете

Дарената кръв за определяне на AST може да бъде в лаборатории, специализирани в биохимични анализи. Преди раждането в обичайната клиника, заслужава да се знае дали този анализ се извършва в местната лаборатория.

В клиники "Инвитро" цената на анализа за определяне на аспартат аминотрансферазата е 265 рубли + 199 рубли на стойност отнемането на кръв от вена.

Какво означава декриптиране

Нормата на AST при мъжете варира от 14 единици до 20. Нормалното съотношение при жените е 10 - 36 единици на литър.

Средното представяне на детето ще бъде както следва:

• при новородено, нивото варира от 25 до 75 единици / л,
• процентът на дете от една година до 18 години е 15 - 60 единици на литър.

Причините за увеличението

Ако делът на ензима се увеличи, той говори за много заболявания:

• при миокарден инфаркт, нивото на AST в кръвта се повишава след 6 часа. Максималният знак AST достига след 24 часа. След 5-6 дни се връща на нормално ниво. При инфаркт аспартат аминотрансферазната активност се увеличава при 95-98% от всички пациенти. Стойността на AST може да достигне 3000 u / l,
• най-високата възможна скорост се среща при заболявания, включващи чернодробна некроза. Той може да бъде причинен от хепатит. AST може да се увеличи от 10 до 100 пъти
• ангина пекторис,
• остър панкреатит,
• обструкция на билиарните екстрахепатални тракти (при това състояние нивото на AST рязко се повишава, след което бързо намалява),
• увеличаването може да означава рак на черния дроб или чернодробни метастази.

Струва си да си припомним! Чернодробните ензими включват не само AST, но и ензима ALT. Скоростта на двата показателя зависи от работата на черния дроб. ALT често се увеличава с AST. ALT показва нарушения във функционирането на черния дроб. Скоростта на индикатора е 27 - 191 nmol / (s l).

Нивото на AST и ALT може да се повиши след наранявания, изгаряния, топлинен удар, смърт на мускулни клетки, следоперативно състояние на пациента.

Причини за увеличаване на AST при дете:

• хепатит,
• мускулна дистрофия,
• остър миокардит,
• жълтеница,
• компресионен синдром (включва синини, интензивен стрес в навечерието на теста).

При чернодробно заболяване при дете, заедно с AST, ALT индексът ще се увеличи.

Причините за ниското ниво

По време на бременността се наблюдават ниски нива на ензимите. При деца и при възрастни, намаляването на аспартат аминотраферазата може да се дължи на мускулна дистрофия, наранявания от различен вид, мозъчен инфаркт, хипотиреоидизъм и остър панкреатит.

Ако пациентът има недостиг на витамин В6 или чернодробна пауза, това означава много ниско ниво на ензима.

Как да регулирате нивото на ензима

Има няколко групи лекарства, които увеличават количеството AST в кръвта. Те включват:

• лекарства, които причиняват холестаза (анаболни стероиди, аминосалицилова киселина),
• средства с хепатотоксично действие (диклофенак, орални контрацептиви, пеницилини и др.).

За да намалите ензима, можете да използвате аскорбинова киселина, прогестерон, ибупрофен, циклоспорин и т.н.

Степента на нарастване на ензима в кръвта

1. Ако има леко повишение на нивото на AST, си струва да се каже, че промяната е повлияна от лекарството или чернодробната тъкан на пациента е засегната от мазнини,
2. Средното увеличение на AST показва сърдечен удар, цироза на черния дроб. Отбелязва се при рак на черния дроб, автоимунни заболявания, мускулна дистрофия.
3. Ако пациентът има високо ниво на ензим в кръвта, тогава той има възможен вирусен хепатит или голям тумор в черния дроб.

Превантивни мерки

В по-голямата част от случаите повишеното ниво на AST и ALT в кръвта показва заболявания на сърцето, черния дроб или патологии на сърдечните мускули. Като превантивна мярка се препоръчва ежегоден медицински преглед и поддържане на здравословен начин на живот. Хората, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система и черния дроб, трябва да бъдат регистрирани с експерти и да се проверяват на всеки 3 до 6 месеца (по препоръка на лекаря).