Атрофия на мозъчната кора: класификация, симптоми и лечение

Мозъчна атрофия - процесът на поетапна смърт на мозъчните клетки, разрушаването на невронни съединения и нервните клетки. В този случай могат да възникнат нарушения в кората или в подкорковете на човешкия мозък.

Често атрофията на мозъчната кора се среща в напреднала възраст и повечето от тях установяват такава диагноза на по-слабия пол.

Нарушението може да настъпи след петдесет и петдесет години и завърши с деменция.

Това се дължи на факта, че със стареене обемът и теглото на мозъка стават по-малки.

Трябва да се отбележи, че това отклонение е характерно за челните лобове, които контролират изпълнителните функции. Тези функции включват контрол, планиране, потискане на поведението, мисли.

Причини за заболяване

Една от основните причини за атрофия на мозъка е наследствена предразположеност към това заболяване. Но нарушението може да се появи по други причини:

1. Токсичният ефект на алкохола, някои лекарства и лекарства. В същото време могат да се наблюдават увреждане както на кората, така и на субкортикалните образувания на мозъка.
2. Наранявания, включително такива, получени в процеса на неврохирургична интервенция. Повреден ефект върху мозъчната тъкан се появява, когато кръвоносните съдове се притискат и се появяват исхемични аномалии. В допълнение, това може да се случи в присъствието на доброкачествени образувания, прищипващи кръвните пътища.
3. Исхемичните прояви могат да възникнат и поради значително увреждане на съдовете с атеросклеротични плаки, което е характерно за по-възрастните хора, което води до влошаване на силата на нервната тъкан и нейната смърт.
4. Хронична анемия със значително намаляване на броя на червените кръвни клетки или хемоглобина в тях. Това отклонение води до намаляване на способността на кръвта да прикрепи кислородни молекули и да ги доведе до тъканите на тялото и до нерва. Появяват се исхемия и атрофия.

Съществува обаче списък с условия, които водят до такова нарушение:

• ниско натоварване;
• прекомерно пушене;
• хидроцефалия;
• хронично ниско кръвно налягане;
• продължително приемане на вещества, стесняващи съдове.

Видове атрофия

Помислете какви видове мозъчна атрофия са:

1. Кортичната атрофия на мозъка е процесът на смърт на тъканите на мозъчната кора, свързан с промените в структурата на нервната тъкан, свързани с възрастта, или с общи нарушения, възникващи в тялото на пациента. Най-често увредени фронтални лобове, но е възможно връзката с процеса и другите му части.
2. Мултисистемната атрофия на мозъка е нарастващо невродегенеративно заболяване с увреждане на базалните ганглии, мозъчен ствол, малък мозък, гръбначен мозък, изразено паркинсонизъм, мозъчна атаксия, автономна недостатъчност и пирамидален синдром в различни съотношения.
3. Дифузната атрофия на мозъка - се появява в много процеси с различен произход, курсът е много променлив. Първоначално заболяването възниква като нарушение на малкия мозък и едва по-късно се появяват специални признаци, които позволяват да се идентифицира първичен патологичен процес.
4. Атрофия на мозъка на мозъка - увеличаване на мозъчните нарушения в комбинация с прояви на увреждане на други части на нервната система.
5. Задните кортикални отлагания под формата на плаки и неврофибриларни плексуси, причиняващи смъртта на нервните клетки в париетално-тилната част на мозъка.

Счупването на основата на черепа може също да причини мозъчна атрофия и други сериозни последствия, което е неврома на акустичния нерв - лечение, симптоми и признаци, диагностика на заболяването и друга необходима информация за патологичното състояние.

Степени на атрофия

Развитието на отклонението възниква по следната схема:

1. Първоначалният стадий или атрофия на мозъка от 1-ва степен - няма клинични признаци, но има бързо развитие на заболяването и преходът му към следващия етап на заболяването.
2. Вторият етап е бързото влошаване на комуникацията на пациента с другите. В същото време човек става конфликт, не може да възприема критиката, да улови нишката на разговора.
3. Третият етап - пациентът постепенно губи контрол над поведението. Може да се появят неразумни изблици на гняв или мрак, поведението става скандално.
4. Четвъртият етап - загубата на съзнание за същността на събитията, изискванията на другите.
5. Последният етап - пациентът не разбира какво се случва, и те не причиняват никакви емоции в него.

В зависимост от засегнатите участъци на фронталния лоб, в началото могат да се появят нарушения на речта, сънливост, безразличие или еуфория, сексуална хиперактивност и някои видове мания.

Последният момент често прави пациента опасен за обществото, което е индикация за настаняването му в психиатрична болница.

Когато кръвоснабдяването на мозъка е нарушено, един от диагностичните признаци може да бъде смъртта на темпоралния мускул, който се наблюдава при някои пациенти.

Симптоми на мозъчна атрофия

Съществуващите симптоми на лезията могат да имат значителни различия, в зависимост от това кои части от органа са унищожени. Когато се наблюдава атрофия на кората:

• намалена способност за мислене и анализ;
• промяна на темпото, тона и други характеристики на речта;
• увреждане на паметта до абсолютна неспособност да се запомни нещо;
• нарушение на подвижността на пръстите;
• поражението на подкорковите части води до по-сериозни симптоми.

Тяхната характеристика зависи от целта на нарушената част:

• атрофия на продълговатия мозък - нарушено дишане, сърдечно-съдова дейност, храносмилане, защитни рефлекси;
• мозъчно увреждане - нарушен мускулен тонус на скелета и координация на човек;
• отмиване на средния мозък - изчезването на реакцията към външни стимули;
• междинна мозъчна атрофия - загуба на способност за терморегулация, хомеостаза, неуспех в баланса на метаболитните процеси;
• Атрофия на предния мозък - загуба на всички видове рефлекси.

Значителното увреждане на подкорковите структури често кара пациента да загуби способността си да поддържа живота си самостоятелно, хоспитализация и смърт в бъдеще.

Тази степен на атрофия се появява много рядко, по-често след сериозни наранявания или отровни увреждания на мозъчната тъкан и големи кръвоносни съдове.

Терапия за мозъчна атрофия

Когато се лекува мозъчната атрофия, е важно човек да се грижи добре, както и да повишава вниманието на роднините. За да се облекчат симптомите на атрофия на мозъчната кора, се предписва само лечение на прояви.

Ако откриете първите признаци на атрофични процеси, трябва да създадете спокойна атмосфера за пациента.

Той не трябва да променя стандартния начин на живот. Най-доброто е изпълнението на обикновените домакински задължения, подкрепата и грижите на близките.

Други методи на лечение включват:

• прилагане на седативен;
• използване на леки транквиланти;
• антидепресанти.

Тези инструменти помагат на човек да запази спокойствие. Пациентът със сигурност ще трябва да създаде всички условия за активно движение, той трябва редовно да се занимава с обикновени ежедневни задачи.

Наред с други неща, не трябва да е, че човек с такова нарушение е спал през деня.

Превантивни мерки

Днес няма ефективни начини за предотвратяване на това заболяване. Можете само да посъветвате, навреме за лечение на всички нарушения, да водите активен живот и да имате положително отношение.

Живолюбните хора често живеят до голяма старост и не показват никакви признаци на атрофия.

Има хора, които развиват атеросклероза много по-бързо, което е причина за ранното влошаване на тялото. Те са тези, които свидетелстват за ярки атрофични процеси.

Начини за предотвратяване на атеросклероза:

• здравословен начин на живот;
• правилно хранене;
• висока двигателна активност;
• спиране на тютюнопушенето;
• отказ от алкохол;
• контрол на кръвното налягане;
• ядене на пресни плодове и зеленчуци;
• замяна на животински мазнини с растителни мазнини;
• дни на гладуване;
• обучение за ежедневна памет.

Мозъчна атрофия - заболяване, което не се лекува с модерни лекарства. Това нарушение не се развива веднага, но завършва с деменция.

За да се предотвратят негативни последици, е необходимо да се спазват превантивните мерки. Наред с другите неща, при наличие на някакви проблеми е много важно да се консултирате с лекар във времето - това ще помогне да се запази доброто здраве в продължение на много години.

Видео: Мозъкът и неговите функции

Структурата и функцията на мозъка. Как мозъкът реагира на външни стимули и какво трябва да знаете за евентуално увреждане на мозъка.

Отмиване на мозъчната кора

Мозъчна атрофия или церебрална атрофия (лат. "Atrophia" - глад), - неизправност на мозъчната тъкан и in vivo намаляване на нейния размер. Трофичното разстройство засяга нервните клетки и процесите на нервната система. Както прогресията на нарушената мозъчна функция.

Атрофия на кората се наблюдава главно при възрастни хора, което е свързано с нарушена циркулация на кръвта в мозъка. Болестта завършва с дълбоко поражение на умствените функции: паметта се влошава, мисленето се забавя, стабилността на вниманието се губи, мотивацията и ще изчезнат.

причини

Следните причини могат да провокират смъртта на мозъчната кора:

1. Генетична предразположеност към заболяването.
2. Наранявания: контузия и сътресение.
3. Антисоциалният начин на живот в младежта: алкохолизъм, наркомания са явления, последвани от социална деградация.
4. Невроинфекции: HIV, миелит, полиомиелит, лептоспироза, менингит, енцефалит, невро туберкулоза, сифилис на мозъка; гнойни заболявания, придружени от образуването на язви в мозъчната тъкан.
5. Съдови нарушения: атеросклероза в резултат на дълъг период на пушене.
6. Болести на сърдечната система: коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност.
7. Отравяне на тялото с барбитурати, въглероден оксид.
8. Патологична декортикация (блокиране на функции и последваща кортикална атрофия) в резултат на кома.
9. Устойчиво вътречерепно налягане (най-често причинява атрофия при новородени).
10. Тумори. Големите тумори могат да притискат кръвоносните съдове, снабдяващи ГМ секциите.

Това са непосредствените причини, които могат да нарушат храненето на нервните клетки на мозъка. Има и косвени фактори, които, въпреки че не причиняват атрофия, провокират развитието на основните причини:

• тютюнопушенето;
• високо кръвно налягане;
• липса на интелектуално натоварване върху когнитивните способности на мозъка.

Видове и симптоми на атрофия

Видовете патология се определят от местоположението и степента на смърт на мозъчните клетки.

Атрофични промени в малкия мозък

Областта на деструкция на клетките се намира в малкия мозък - център на координация. Заболяването е придружено от промяна в мускулния тонус, невъзможността да се поддържа главата права и липсата на координация в позицията на тялото.

Хората с малка мозъчна атрофия губят способността си да се грижат за себе си: движенията често са неконтролируеми, а крайниците треперят, когато извършват действия.

Тя нарушава речта: тя се забавя и се сканира. Освен специфичните симптоми, разрушаването на кората причинява главоболие, замаяност, сънливост и апатия.

Тъй като атрофията на налягането се повишава вътре в черепа. Черепните нерви, които могат да обездвижват окото, често са парализирани. Също така изчезват базалните рефлекси.

Атрофия на мозъчната кора

Патологията се проявява чрез деградацията на индивида. Болен човек губи способността си да контролира поведението си, а критиката на състоянието му намалява. Когнитивните способности се намаляват: мислене, памет, внимание - нарушават се количествените свойства на тези психични процеси (скорост, темп, концентрация, обем). Паметта регресира според закона на Рибо: първо, последните събития са забравени, а след това събития преди няколко години, след което спомените от преди десет години и ранната младост са забравени.

Атрофията на кортекса води до развитие на инфантилизъм. Психиката на пациента се разгражда до предишния етап на развитие: „зрялост“ изчезва, решенията са трудни за вземане, детските качества се появяват във фигурата на личността. Интересът към социалните проблеми се губи, развлеченията са включени в кръга на хобита. Емоциите също се влошават: развиват се егоцентризъм, капризност, безпокойство. Хората с атрофирана кора не искат да вземат предвид интересите и мненията на семейството, екипа или приятелите си.

Повишаване на интелектуалната неадекватност. С динамиката на атрофията способността за абстрактно-логическо мислене намалява. Затрудняват се разбирането на професионалната терминология, способността за решаване на стандартни и ежедневни задачи.

Нарушаването на трофизма свързва сферата на висшите умения. Пациентите забравят как да връзват връзките за обувки и да готвят храна. Музикантите забравят акорди, художници - как да се справят с четка, писатели - в какъв ред трябва да се поставят думите на изречението.

Тъй като патологията се задълбочава, пациентите губят способността си да извършват основни действия: почистват зъбите си, държат лъжица, оглеждат се, когато пресичат пътя.

Резултатът от заболяването е социална деградация, дълбок инфантилизъм и деменция. Такива хора са хоспитализирани в психиатрична болница и след това изпратени в интернати.

Кортична субатрофия

Под субтрофията на кората се разбира частично недохранване на мозъка, при което когнитивните способности на нервната система са само частично загубени. Може да се каже, че това е атрофия на целия мозък с лека степен.

Дифузна атрофия

Патологията започва с поражението на веществото на малкия мозък: нарушават се координацията и точността на движенията. С напредването на напредъка се появяват органични промени. Това включва нарушение на мозъчното кръвообращение. Симптомите често нямат специфичност, основно влошаваща се познавателната сфера на психиката.

Кистозни атрофични промени

Заболяването се проявява предимно след наранявания на главата и кръвоизливи в мозъчната субстанция. Признаци на атрофия по визуални методи на изследване: кората се изглажда, площта му се намалява. Заболяването има сравнително благоприятна прогноза при постоянно наблюдение от невролог. На първите етапи на атрофичните промени мозъкът активира компенсаторни способности, така че по-високите функции не се променят.

Генерализирана церебрална атрофия

Това е системна прогресивна атрофия на всички части на човешкия мозък. Тази форма на патология включва атрофия на мозъчната кора и малкия мозък. Мозъкът намалява с времето. Тъй като прогресията е загубена повечето от интелектуалните способности.

Тежестта на атрофията се определя от степента му:

Недохранване мозъка 1 степен.

Характеризира се с минимални прояви на заболяването. Хората стават забравени, мислят по-бавно, вниманието им е разсеяно, речникът намалява. Предложенията са трудни. Има трудности при избора на думи.

Първата степен е най-често асимптоматична. Първите признаци се разглеждат като умора, липса на сън, стрес. Пациентите с хипохондрия започват сами да търсят заболяване, което може да предизвика анормално състояние.

Когато отидете на лекар, можете да забавите динамиката на заболяването, да предотвратите растежа на клиничната картина и частично да възстановите разочарованите функции.

Клиничната картина се характеризира с увеличаване на интелектуалните дефекти. Влошавайки способността за запаметяване на нова информация, по-трудно усвоили нови умения. Признаци на 2 градуса: намаляване на постоянното внимание, влошаване на обема на краткосрочната памет, невъзможност за самостоятелно вземане на решения.

Психични заболявания, придружени от мозъчна атрофия

Недохранването на нервната тъкан провокира невродегенеративни заболявания:

1. Болест на Алцхаймер. Патологията се диагностицира след 65 години. Започва с намаляване на количеството RAM. Хората не могат да си спомнят вчерашните събития или храната им за закуска. С напредването на напредъка, речта се влошава, дългосрочната памет се влошава. Хората губят способността да се грижат за себе си и да забравят терена: възрастните хора лесно се губят в позната досега обстановка.
2. Болест на Пик, диагностициран в 50-60 години. Характеризира се с лезии на фронталните и темпоралните дялове. Пациентите с тази диагноза не живеят повече от 10 години от момента на изявлението му. Заболяването е придружено от пълна деменция. Разпада, последователността на мисленето е нарушена. Грубо нарушена памет и внимание.

Отличителна черта на пациентите - анозогнозия: пациентите нямат критична оценка на заболяването си и се смятат за здрави. Поведението им е пасивно и предсказуемо. В речта често се използват нецензурни проклятия. Болестта на Пик прилича на болестта на Алцхаймер, но първата е много по-бърза и по-злокачествена.

Диагностика и лечение

Заболяването се диагностицира комплексно: обективно изследване, разговор с лекар, инструментален преглед и психодиагностика.

• Обективно изследване включва изучаване на елементарната нервна дейност: активността на сухожилните рефлекси, координацията на очите и движенията на крайника, осъществяването на прости действия (вратовръзки).
• В разговор лекарят открива речника на пациента, неговата критика на болестта. Оценява се общото състояние: наличие на съзнание, удовлетвореност от здравето като цяло.
• Задачата на инструменталните методи е да визуализират атрофични нарушения в мозъка с помощта на ЯМР, КТ или ангиография. Получените цифри изучават органични промени в крайния мозък.
• С помощта на психодиагностиката медицинският психолог изследва степента на загуба на интелектуални функции. Лекарят открива способността да запомня, последователността на мислене, постоянството на вниманието, IQ на пациента и неговото емоционално състояние.

Лечението на ГМ атрофия е симптоматично. За корекция на емоционални разстройства предписано настроение - лекарства, които стабилизират настроението. Загубени интелектуални функции не се възстановяват, затова са необходими постоянна грижа за болните: хигиена, хранене, осигуряване на комфорт и уют.

Лечението с лекарства действа само като спомагателен метод. Най-доброто, което роднините могат да дадат, е грижата за болните. Пациентът трябва да осигури максимален комфорт на живота, да улесни домашните задължения, да подкрепи, насърчи и похвали. За да предотвратите развитието на патологията, трябва да се занимавате с лека физическа активност, да ходите на чист въздух, да четете, и ако е възможно, да решавате прости пъзели и пъзели като судоку или кръстословици.

предотвратяване

Необходимо е да се избягват провокиращи фактори: да се води здравословен начин на живот, да се пие алкохол в минимални дози и не повече от веднъж седмично. Необходимо е да се направи диета, където ще има най-много микроелементи и витамини. Най-добрият начин за предотвратяване на атрофията и деменцията е да се ангажирате с интелектуален труд и творчество. В проучване от 2013 г. в Медицинския център на науката в Индия беше посочено, че изучаването на нови езици или простото познаване на два езика забавя динамиката на заболяването.

Мозъчна атрофия: причини и фактори на развитие, симптоми, терапия, прогноза

Мозъчната атрофия е сериозна патология, когато в нервната система настъпят необратими промени, клетките умират и връзките между тях се губят завинаги. Мозъкът е намален по размер и маса и не може напълно да изпълнява всички функции, възложени му. Атрофията се открива по-често при възрастните хора, главно при жените.

Не е тайна, че централната нервна система е основният източник на импулси за целия организъм, които регулират функционирането на вътрешните органи и системи. И ако двигателната функция и чувствителността могат да се запазят дълго време по време на мозъчните атрофични процеси, интелектът страда доста рано. Различни способности, които определят по-висшата нервна дейност, са свързани с работата на мозъчната кора (сива материя), която е основно засегната от атрофия.

Мозъчната атрофия е състояние, което е непрекъснато прогресивно и необратимо, при което лечението може само да забави развитието на симптомите, но в крайна сметка се развива тежка деменция (деменция), поради което заболяването представлява сериозна заплаха за социалната адаптация и живота на пациента като цяло. Тежкото бреме на отговорност пада върху близките на пациента, защото те трябва да се грижат за член на семейството, който просто ще умре без помощ.

пример за мозъчна атрофия при болестта на Алцхаймер

Като самостоятелна болест, мозъчната атрофия се появява при някои генетични синдроми, вродени малформации, но външните фактори - радиация, травма, невроинфекция, интоксикация и др. - са много по-склонни да причиняват атрофия, а атрофия на мозъка, която се развива като резултат от съдови промени. Това усложнява хода на атеросклероза, хипертония, захарен диабет, но се наблюдава много по-често от първичната атрофия. Ще разгледаме и първата версия на болестта и атрофията като усложнение от друга патология.

Причини и видове мозъчна атрофия

Причините за мозъчната атрофия са разнообразни, често се комбинират помежду си и взаимно изострят тяхното влияние. Сред тях най-важните са:

• Генетични аномалии, наследствени хромозомни синдроми, спонтанни мутации;
• Излагане на радиация;
• Увреждане на мозъка;
• ЦНС;
• хидроцефалия;
• Мозъчно-съдова патология.

Първичната атрофия на мозъка обикновено се свързва с генетични аномалии, чийто ясен пример е болестта на Пик, която е наследствена. Заболяването често се развива без предшестващи признаци на увреждане на нервната дейност, мозъчните съдове може да не бъдат засегнати и да функционират адекватно. Прогресивна атрофия на мозъчната кора се проявява с всякакви поведенчески разстройства, рязко намаляване на интелигентността, до степен на пълна деменция. Заболяването продължава около 5-6 години, след което пациентът умира.

Йонизиращата радиация може да провокира смъртта на невроните и атрофията на мозъчната тъкан, която обаче е доста трудна за проследяване. Обикновено този фактор е съчетан с останалите. Тежките травматични увреждания на мозъка, придружени със смъртта на мозъчната тъкан, водят до атрофични процеси в зоната на увреждане.

Невроинфекции (енцефалит, болест на Куру, менингит) могат да настъпят с невронално увреждане в острия период и след елиминиране на възпалението се развива персистираща хидроцефалия. Натрупването на излишната ликвора в черепната кухина причинява компресия на мозъчната кора и атрофичните промени. Хидроцефалията е възможна не само в резултат на инфекциозно увреждане на мозъка, но и при вродени малформации, когато голям обем гръбначно-мозъчна течност не напуска вентрикуларната система на мозъка.

Мозъчно-съдовата патология придобива епидемични размери, а броят на пациентите се увеличава всяка година. След тумори и патологии на сърцето, мозъчно-съдовите заболявания са на трето място в света по разпространение. Прекъсване на притока на кръв към мозъка, дължащо се на атеросклеротични съдови лезии, хипертония, включваща артерии и артериоли, води до необратими дистрофични процеси и невронна смърт. Резултатът е прогресивна мозъчна атрофия до деменция.

мозъчната исхемия, дължаща се на съдови фактори, е една от основните причини за атрофия

При артериална хипертония повишеното налягане има системен ефект, малките калибърни съдове са повредени във всички части на мозъка, следователно атрофията е дифузна. Същото естество на промените обикновено придружава хидроцефалия. Атеросклеротична плака или тромб, локализирани в специфичен съд причинява атрофия на отделна част от мозъка, която се изразява главно в фокални симптоми.

Невъзможно е да не се вземат предвид токсичните увреждания на мозъка. По-специално, ефектите на алкохола, като най-честата невротропна субстанция. Злоупотребата с алкохол причинява увреждане на мозъчната кора и невронната смърт. При наличието на генетична предразположеност към атрофия, придобита лезия на кръвоносните съдове на мозъка, алкохолът става още по-опасен, тъй като причинява повишаване на симптомите на деменция.

Церебралната атрофия може да бъде или ограничена (фокална), локализирана в определена част на мозъка (обикновено фронтални, темпорални дялове) и дифузна, особено характерна за сенилна деменция и атрофия при мозъчно-съдова болест.

С поражението на мозъчната кора говорим за кортикална атрофия. В този случай симптомите на нарушената интелигентност и поведение ще излязат на преден план. Белите вещества страдат малко по-рядко, причините за които могат да бъдат увреждания, наранявания, наследствени аномалии. Бялата материя е по-устойчива на неблагоприятни условия, отколкото кората, която е възникнала много по-късно в процеса на еволюцията, е по-сложна и затова е много лесно да се повреди такъв фин механизъм.

Мозъчната атрофия е възможна както при възрастни, така и при деца. При деца заболяването обикновено възниква в резултат на вродени малформации на централната нервна система и раждаща травма и се проявява през първите месеци и години от живота. Прогресивната атрофия на мозъка не позволява на бебето да се развива нормално, а не само интелекта, но и двигателната сфера. Прогнозата е неблагоприятна.

Прояви на мозъчна атрофия

Без да разглеждаме разнообразието от причини за атрофия, неговите прояви са в много отношения стереотипни, а различията се отнасят само до преобладаващата локализация на процеса в определен лоб или полукълбо на мозъка. Крайният резултат винаги е тежка деменция (деменция).

Признаците на мозъчна атрофия се намаляват до:

1. Поведенчески промени и психични разстройства;
2. Намаляване на интелигентността, паметта, мисловните процеси;
3. Увреждане на движението.

В началните етапи на развитието на заболяването симптомите на увреждане на кората преобладават под формата на отклонения в поведението, немотивирани, неадекватни действия, които самият пациент не е в състояние да оцени и обясни. Намалена е критиката към себе си и околностите им. Небрежност, емоционална нестабилност, тенденция към депресия, страдание на фини моторни умения. Централната промяна в мозъчната атрофия става нарушена когнитивна функция и интелигентност, която се проявява в ранен стадий на заболяването.

С течение на времето симптомите непрекъснато се увеличават, интелектът и паметта рязко намаляват, речта се нарушава, което може да стане непоследователно и непоследователно. Пациентът губи не само професионални умения, но и способност за самообслужване. Такива познати дейности като хранене или отиване в тоалетната стават трудна и дори невъзможна задача, която изисква външна помощ.

Броят на оплакванията с намаляване на интелигентността намалява, тъй като пациентът не може правилно да ги оцени и възпроизведе, така че те не могат да бъдат индикатор за степента на увреждане на мозъка. Напротив, колкото по-малко се оплаква пациентът, толкова по-тежка е степента на атрофия.

Пациент с мозъчна атрофия не е ориентиран в пространството, може лесно да се загуби, не може да даде името си, домашен адрес, е предразположен към необясними действия, които могат да бъдат опасни както за самия пациент, така и за хората около него.

Крайната степен на атрофия се съпровожда от пълна деградация на личността и физическо развитие, деменция или безумие, когато пациентът не ходи, не може да се храни и пие, да говори когерентно и да извършва прости действия. При наследствени форми на мозъчна атрофия този етап започва няколко години след началото на заболяването, а при съдова патология, 10-20 години могат да преминат към пълна деменция.

снимка: пример за прогресия на мозъчната атрофия

По време на прогресиращата атрофия на мозъка е възможно да се отделят няколко етапа:

• Първият етап е съпроводен с минимални промени в мозъка, жизнената активност на пациента не е ограничена, той извършва обичайната си работа, е здрав. В клиниката преобладава определено намаление на когнитивните функции - нарушена е паметта, затрудняват се трудните интелектуални задачи. Може да промени походката, замаяност, главоболие. Често са психо-емоционални аномалии: склонност към депресия, емоционална нестабилност, плачливост, раздразнителност и др. Описаните симптоми могат да се дължат на свързани с възрастта промени, умора, професионални фактори и стрес. На този етап е много важно да се подозира появата на мозъчна атрофия, тъй като незабавно започнатата терапия може да забави развитието на заболяването.
• На втория етап симптомите се влошават, пациентът се нуждае от съвети, когато изпълнява интелектуални задачи, а поведенческите и психичните разстройства напредват. Увеличава неврологичните симптоми под формата на двигателни нарушения, нарушава координацията на движенията. Изгубена способност да контролира своите действия, има тенденция към немотивирани действия и действия. По правило при умерена атрофия се наблюдава трайно намаляване на способността за работа, а социалната адаптация страда.
• При тежка атрофия на мозъка прогресират симптомите на увреждане на централната нервна система: нарушават се походката и подвижността, загубва се способността за говорене, писане и най-простите действия. Пациентът забравя целта на ежедневните предмети. Клиниката ясно изразява психични разстройства от внезапно възбуждане до апатия и абулия (пълна липса на желание). Често има уринарна инконтиненция, нарушение на рефлекса на преглъщане. Тежката неправилна настройка води до трайно увреждане, умения за самообслужване и контакт с външния свят. Пациент в състояние на деменция изисква постоянно наблюдение и грижи.

В допълнение към често срещаните симптоми, мозъчната атрофия е придружена от признаци на увреждане на определена част от нервната система. По този начин, участието на фронталните лобове се проявява в поведенчески и интелектуални разстройства, личностни разстройства (секретност, немотивирани действия, демонстративни действия, агресия и др.).

При увреждане на малкия мозък се нарушават ходенето, подвижността, речта и писането, появяват се замаяност и главоболие с гадене и дори повръщане. Може да настъпи намаляване на слуха и зрението.

При атрофия на мозъчната кора, интелигентността и поведението са предимно засегнати, докато смъртта на клетките на бялата материя води до двигателни нарушения, включително пареза и парализа и нарушения на чувствителността.

Когато дифузната атрофия обикновено е по-изразено поражение на доминиращото полукълбо на мозъка, в десницата - лявата, докато тя страда от говор, логическо мислене, почерк, информация възприемане и запаметяване.

Лечение на мозъчна атрофия

Невъзможно е напълно да се отървете от мозъчната атрофия, болестта прогресира постоянно и води до тежка деменция. Лечението на мозъчната атрофия е насочено към подобряване на метаболитните процеси в мозъчната тъкан, предаването на нервите между невроните, притока на кръв през съдовете, захранващи мозъка.

В допълнение към предписването на лекарства, пациентът трябва да създаде най-комфортните условия, за предпочитане у дома, в позната среда. Мнозина смятат, че колкото по-скоро пациентът отиде в болница или специализирана институция за пациенти с деменция, толкова по-бързо ще настъпи подобрението. Това не е съвсем вярно. Важно е за пациент с церебрална атрофия като никой друг да не е в добре позната среда и приятелска атмосфера. Без значение е помощта и подкрепата на роднини, комуникация и дейности.

Лечението за мозъчна атрофия включва:

1. Ноотропни лекарства - пирацетам, фезам и др.
2. Лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъка - Cavinton;
3. Витамини от група В;
4. Антидепресанти, транквиланти;
5. Антихипертензивни лекарства;
6. диуретици;
7. Средства, нормализиращи липидния метаболизъм;
8. Антитромбоцитни средства.

Тъй като атрофията на мозъка при пациенти в напреднала възраст често прогресира в резултат на артериална хипертония и мозъчна атеросклероза, нормализирането на кръвното налягане и показателите за метаболизма на мазнините трябва да бъдат съществен компонент на терапията.

Лекарства от групата на АСЕ инхибиторите и ангиотензин II рецепторните антагонисти (еналаприл, лизиноприл, лосарел) са най-популярни като антихипертензивни средства за тази категория пациенти.

Средства, които нормализират показателите за метаболизма на мазнините (статини) и антитромбоцитни средства (аспирин, камбани, клопидогрел) са необходими за атеросклероза на мозъчните съдове и склонност към тромбоза.

Ако причината за атрофията е хидроцефалия, може да се предпишат диуретични лекарства за намаляване обема на гръбначно-мозъчната течност и намаляване на вътречерепното налягане.

Атрофичните промени в мозъка са придружени от различни поведенчески реакции, емоционална лабилност, депресия, така че е препоръчително да се назначат антидепресанти, успокоителни. Тя може да бъде като валериана, дъвка, афобазол, продавана без рецепта в аптеката и други лекарства, предписани от невролог или психотерапевт.

Витамините от група В, а също и А, С, Е, притежаващи антиоксидантни свойства, спомагат за подобряване на метаболитните процеси в нервната тъкан. Ноотропните и съдовите лекарства се предписват за всички видове исхемични промени в мозъка и атрофия (пирацетам, трентал, кавинтон, актовегин, милдронат и др.). Тези лекарства могат да се прилагат едновременно в различни комбинации, но е задължително с назначаването на специалист.

Хирургични подходи могат да бъдат приложени към такъв привидно чист терапевтичен проблем като атрофия на мозъка. Например, при затваряне на лумена на големи съдове с атеросклеротична плака или тромб, е възможно да се извърши стентиране или да се отстрани засегнатия сегмент на артерията. При тежки форми на оклузивна хидроцефалия са показани маневрени операции, насочени към извличане на излишния CSF, който изстисква мозъка от черепната кухина.

Прогнозата за атрофия на мозъка не може да се нарече благоприятна, тъй като болестта е нелечима и процесът на невронална смърт, веднъж стартиран, не може да бъде спрян. Наследствените форми на патология са особено опасни, бързото развитие на които води до смъртта на пациента след няколко години. Резултатът от мозъчната атрофия винаги е една и съща - тежка деменция и смърт, разликата е само в продължителността на заболяването.

При генетичните варианти продължителността на живота е няколко години от началото на атрофичните процеси, като съдовата патология на мозъка може да достигне 10-20 години. Ранното лечение не може да се отърве от патологията, но може до известна степен да забави промените в нервната тъкан и да удължи периода, ако не на работа, а след това най-малко социалната адаптация на приемливо ниво.

Атрофия (клетъчна смърт) на мозъка

Мозъчната атрофия е необратимо заболяване, характеризиращо се с постепенна клетъчна смърт и нарушаване на нервните връзки.

Експерти отбелязват, че най-често първите признаци на развитие на дегенеративни промени се появяват при жени в предпенсионна възраст. В началния етап заболяването е трудно да се разпознае, тъй като симптомите са незначителни и причините не са добре разбрани, но се развиват бързо, като в крайна сметка води до деменция и пълна неспособност.

Какво е атрофия на мозъка

Основният орган на човека - мозъка, се състои от огромен брой нервни клетки, свързани помежду си. Атрофичната промяна в мозъчната кора причинява постепенно отслабване на нервните клетки, докато умствените способности изчезват с течение на времето, и колко дълго човек живее зависи от възрастта, в която започва мозъчната атрофия.

Поведенческите промени в напреднала възраст са характерни за почти всички хора, но поради бавното развитие тези признаци на изчезване не са патологичен процес. Разбира се, по-възрастните хора стават все по-раздразнителни и мърморят, вече не могат да реагират на промените в заобикалящия свят, както в младостта си, интелигентността им намалява, но такива промени не водят до неврология, психопатия и деменция.

Отмиването на мозъчните клетки и смъртта на нервните окончания е патологичен процес, водещ до промени в структурата на полукълба, с изглаждане на извивките, намаляване на обема и теглото на този орган. Фронталните дялове са най-податливи на разрушаване, което води до намаляване на интелигентността и отклонения в поведението.

Причините за заболяването

На този етап медицината не е в състояние да отговори на въпроса защо започва разрушаването на невроните, но е установено, че чувствителността към заболяването се наследява, а раждането и вътрематочните заболявания също допринасят за неговото формиране. Експертите споделят вродените и придобити причини за развитието на това заболяване.

• генетична предразположеност;
• вътрематочни инфекциозни заболявания;
• генетични мутации.

Едно от генетичните заболявания, засягащи мозъчната кора, е болестта на Пик. Най-често се развива при хора на средна възраст, изразени в постепенното поражение на невроните на фронталните и темпоралните дялове. Заболяването се развива бързо и след 5-6 години води до фатален изход.

Инфекцията на плода по време на бременност също води до разрушаване на различни органи, включително мозъка. Например, инфекция с токсоплазмоза, в ранна бременност, води до увреждане на нервната система на плода, която често не оцелява или се ражда с вродени аномалии и олигофрения.

Придобитите причини включват:

1. употребата на големи количества алкохол и тютюнопушенето водят до спазъм на мозъчните съдове и, като резултат, до кислородно гладуване, което води до недостатъчно снабдяване с хранителни вещества на клетките на бялото вещество на мозъка, а след това и до тяхната смърт;
2. инфекциозни заболявания, засягащи нервните клетки (например менингит, бяс, полиомиелит);
3. нараняване, треперене и механични повреди;
4. тежка форма на бъбречна недостатъчност води до обща интоксикация на тялото, в резултат на което всички метаболитни процеси са нарушени;
5. външната хидроцефалия, изразена като увеличаване на субарахноидалното пространство и вентрикулите, води до атрофични процеси;
6. хронична исхемия, причинява съдови лезии и води до неадекватно снабдяване с хранителни вещества на нервните връзки;
7. атеросклероза, изразена в стесняване на лумена на вените и артериите, и като последица от повишено вътречерепно налягане и риск от инсулт.

Атрофията на мозъчната кора може да бъде причинена от неадекватна интелектуална и физическа активност, липса на балансирана диета и необичаен начин на живот.

Защо се появява болестта

Основният фактор за развитието на болестта е генетичната склонност към заболяването, но различни увреждания и други фактори могат да ускорят и провокират смъртта на мозъчните неврони. Атрофичните промени засягат различни области на кората и субкортикално вещество, но при всички прояви на заболяването се забелязва същата клинична картина. Незначителни промени могат да спрат и подобрят състоянието на пациента с помощта на лекарства и промени в начина на живот, но за съжаление болестта не може да бъде напълно излекувана.

Атрофия на фронталните лобове на мозъка може да се развие по време на зреене на плода или продължително раждане поради продължително кислородно гладуване, което причинява некротични процеси в мозъчната кора. Такива деца най-често умират в утробата или се раждат с очевидни увреждания.

Отслабването на мозъчните клетки може да бъде предизвикано и от мутации на генно ниво в резултат на излагане на някои вредни вещества на тялото на бременната жена и продължителна интоксикация на плода, а понякога това е само хромозомна недостатъчност.

Признаци на заболяване

В началния етап признаците на мозъчна атрофия са едва забележими, само близките хора, които познават болния, могат да ги уловят. Промените се проявяват в апатичното състояние на пациента, липсата на желания и стремежи, летаргия и безразличие. Понякога има липса на морални принципи, прекомерна сексуална активност.

Прогресивно отслабване на симптомите на мозъчните клетки:

• намаляване на лексиката за описване на нещо, което пациентът избира думите за дълго време;
• намаляване на интелектуалните способности за кратък период;
• липса на самокритика;
• загуба на контрол, влошаване на подвижността на тялото.

По-нататъшна атрофия на мозъка, придружена от влошаване на здравето, намаляване на умствените процеси. Пациентът престава да разпознава познати неща, забравя как да ги използва. Изчезването на техните собствени поведенчески характеристики води до "огледален" синдром, при който пациентът започва да несъзнателно копира други хора. Освен това селичността и пълната деградация на индивида се развиват.

Възникващите промени в поведението не дават точна диагноза, следователно, за да се определят причините за промените в естеството на пациента, е необходимо да се направят редица изследвания.

Въпреки това, под стриктното ръководство на лекуващия лекар, е по-вероятно да се определи коя част от мозъка е претърпяла деструкция. Така че, ако разрушаването настъпва в кората, се различават следните промени:

1. намаляване на мисловните процеси;
2. изкривяване на тон и тон на гласа;
3. промяна в способността за запаметяване до пълното изчезване;
4. влошаване на моторните умения на фините пръсти.

Симптоматологията на промените в субкортикалната субстанция зависи от функциите на засегнатия участък, така че ограничената мозъчна атрофия има характерни черти.

Некрозата на продълговатия мозък се характеризира с дихателна недостатъчност, неправилно функциониране на храносмилателната система и страда от сърдечно-съдова и имунна система на човека.

При поражението на малкия мозък има нарушение на мускулния тонус, дискоординация на движенията.

При разрушаване на средния мозък човекът престава да реагира на външни дразнители.

Смъртта на клетките в междинния участък води до нарушаване на терморегулацията на тялото и неуспех на метаболизма.

Загубата на предната част на мозъка се характеризира със загуба на всички рефлекси.

Смъртта на невроните води до загуба на способността за независима подкрепа на жизнените функции и често води до смърт.

Понякога некротичните промени са резултат от наранявания или дълготрайно токсично отравяне, което води до преструктуриране на невроните и увреждане на големи кръвоносни съдове.

класификация

Според международната класификация, атрофичните лезии са разделени според тежестта на заболяването и мястото на патологичните промени.

Всеки етап от заболяването има специални симптоми.

Атрофични заболявания на мозъка 1 степен или субатрофия на мозъка, характеризиращи се с незначителни промени в поведението на пациента и бързо преминаване към следващия етап. На този етап ранната диагностика е изключително важна, тъй като болестта може временно да бъде спряна и колко дълго пациентът ще живее, ще зависи от ефективността на лечението.

Етап 2 развитие на атрофични промени се проявява в влошаването на комуникативността на болните, става раздразнителен и необуздан, тонът на речта се трансформира.

Пациентите с 3 степени на атрофия са направени неконтролируеми, появяват се психози, моралът на болния се губи.

Последният, 4-ти етап на заболяването се характеризира с пълна липса на разбиране на реалността от страна на пациента, той престава да реагира на външни стимули.

По-нататъшното развитие води до пълно унищожаване, системите на жизнената активност започват да се провалят. На този етап е много желателно пациентът да бъде хоспитализиран в психиатрична болница, тъй като става трудно да се контролира.

Класификация на мястото на засегнатите клетки:

• Кортикалната кортикална атрофия най-често се развива при по-възрастните хора и продължава, доколко човек живее, засяга предните дялове;
• Дифузната атрофия на мозъка е придружена от нарушено кръвоснабдяване, атеросклероза, хипертония и намалена умствена способност. 1 степен на тази форма на заболяването най-често се развива в малкия мозък и след това засяга други части на мозъка;
• Мултисистемната атрофия се развива в резултат на мутации и генни нарушения по време на бременността. При тази форма на заболяването се засяга не само мозъкът, но и други жизнени системи. Продължителността на живота зависи от степента на мутация на целия организъм и неговата жизнеспособност;
• Локална атрофия на мозъка 1 степен се появява в резултат на механични лезии, инсулти, фокални инфекции и паразитни включвания. Симптомите зависят от това коя част е повредена;
• Подкорковата или подкорковата форма на заболяването е междинно състояние, при което центровете, отговорни за речта и мисловните процеси, са повредени.

Атрофия на мозъка при деца

В зависимост от възрастта, в която започва мозъчната атрофия, разграничавам вродена и придобита болест. Придобитата форма на заболяването се развива при деца след 1 година от живота.

Смъртта на нервните клетки при децата може да се развие по различни причини, например в резултат на генетични нарушения, различен Rh фактор при майката и детето, вътрематочна инфекция с невроинфекции, продължителна хипоксия на плода.

В резултат на невронална смърт се появяват кистозни тумори и атрофичен хидроцефал. Според мястото, където се натрупва цереброспиналната течност, мозъчният оток може да бъде вътрешен, външен и смесен.

Бързо развиващото се заболяване е най-често при новородените, като в този случай става дума за сериозни нарушения в мозъчната тъкан, дължащи се на продължителна хипоксия, тъй като тялото на децата на този етап от живота се нуждае от интензивно кръвоснабдяване, а липсата на хранителни вещества води до сериозни последствия.,

Каква мозъчна атрофия

Субатрофичните промени в мозъка предшестват глобалната невронална смърт. На този етап е важно своевременно да се диагностицира мозъчно заболяване и да се предотврати бързото развитие на атрофичните процеси.

Например, при възрастни с хидроцефалия на мозъка, празните кухини, които са били освободени в резултат на разрушаването, започват да се запълват интензивно с изпускания алкохол. Този тип заболяване е трудно да се диагностицира, но подходящата терапия може да забави по-нататъшното развитие на заболяването.

Промените в кората и субкортикалното вещество могат да бъдат причинени от тромбофилия и атеросклероза, които, ако не се лекуват правилно, първо причиняват хипоксия и недостатъчно кръвоснабдяване, а след това и невронална смърт в тилната и теменната зона, така че лечението ще подобри кръвообращението.

Алкохолна атрофия на мозъка

Невроните на мозъка са чувствителни към действието на алкохола, така че приемането на алкохолни напитки първоначално нарушава метаболитните процеси, възниква зависимост.

Продуктите на разпад на алкохолните отровени неврони и унищожават невронните връзки, след това настъпва постепенна клетъчна смърт и в резултат се развива атрофия на мозъка.

В резултат на разрушителния ефект се засягат не само кортикално-подкорковите клетки, но също и влакната на мозъчния ствол, съдовете са повредени, невроните са набръчкани и техните ядра са изместени.

Последиците от клетъчната смърт са очевидни: в алкохолиците има загуба на самочувствие, паметта намалява. По-нататъшната употреба води до още по-интоксикация на тялото и дори ако човекът е променил мнението си, той все още развива болест на Алцхаймер и деменция, тъй като причинената щета е твърде голяма.

Мултисистемна атрофия

Мултисистемната мозъчна атрофия е прогресиращо заболяване. Проявлението на заболяването се състои от 3 различни нарушения, които се комбинират помежду си по различни начини, а основната клинична картина ще се определя от първите признаци на атрофия:

• parksionizm;
• разрушаване на малкия мозък;
• вегетативни нарушения.

В момента причините за това заболяване са неизвестни. Диагностициран с ЯМР и клиничен преглед. Лечението обикновено се състои от поддържаща терапия и намаляване на ефекта на симптомите на заболяването върху пациента.

Кортикална атрофия

Най-често кортикалната атрофия на мозъка се появява при по-възрастните хора и се развива поради сенилни промени. Той засяга главно лобните дялове, но разпространението към други части не е изключено. Признаците на болестта не се появяват незабавно, а в крайна сметка водят до намаляване на интелигентността и способността за запаметяване, деменция, ярък пример за ефекта от това заболяване върху жизнената активност на човека - болестта на Алцхаймер. Най-често се диагностицира с цялостно проучване, използващо ЯМР.

Дифузното разпространение на атрофия често съпътства нарушения на кръвния поток, влошаване на възстановяването на тъканите и намаляване на умствената работа, нарушение на фините двигателни умения на ръцете и координация на движенията, развитието на болестта радикално променя начина на живот на пациента и води до пълна неспособност. По този начин сенилната деменция е следствие от мозъчната атрофия.

Най-известната би-полусферична кортикална атрофия, наричана болест на Алцхаймер.

Церебрална атрофия

Заболяването е поражение и отмиване на малки мозъчни клетки. Първите признаци на заболяването: дискоординация на движенията, парализа и нарушения на речта.

Промените в мозъчната кора основно провокират заболявания като атеросклероза на кръвоносните съдове и туморни заболявания на мозъчния ствол, инфекциозни заболявания (менингит), витаминен дефицит и метаболитни нарушения.

Церебралната атрофия се съпътства от симптоми:

• нарушения на речта и фини двигателни умения;
• главоболие;
• гадене и повръщане;
• намалена острота на слуха;
• зрителни нарушения;
• по време на инструменталния преглед се наблюдава намаляване на масата и обема на малкия мозък.

Лечението се състои в блокиране на признаците на заболяването с невролептици, възстановяване на метаболитните процеси, при тумори се използват цитостатици, възможно е хирургично отстраняване на лезиите.

Видове диагностика

Мозъчната атрофия се диагностицира с помощта на инструментални методи за анализ.

Магнитно-резонансната визуализация (MRI) ви позволява да изследвате подробно промените в кортикалното и подкорковото вещество. С помощта на получените изображения е възможно да се направи достатъчно точна диагноза в ранните стадии на заболяването.

Компютърната томография прави възможно изследването на съдови лезии след инсулт и идентифициране на причините за кръвоизлив, определяне на мястото на кистозните образувания, които пречат на нормалното кръвоснабдяване на тъканите.

Най-новият метод на изследване - мултиспиралната томография ви позволява да диагностицирате заболяването в ранен стадий (субатрофия).

Профилактика и лечение

Спазването на прости правила може значително да опрости и удължи живота на болните. След поставянето на диагнозата най-добре е пациентът да остане в познатата среда, тъй като стресовите ситуации могат да влошат състоянието. Важно е да се осигури адекватно психическо и физическо натоварване на пациента.

Храненето за мозъчна атрофия трябва да бъде балансирано, трябва да се установи ясна ежедневна рутина. Задължително отхвърляне на лошите навици. Контрол на физическите показатели. Психични упражнения. Диета за атрофия на мозъка е да се откаже от тежката и вредна храна, с изключение на бързо хранене и алкохолни напитки. Препоръчително е да добавите към диетата ядки, морски дарове и билки.

Лечението включва използването на невростимулатори, транквиланти, антидепресанти и успокоителни. За съжаление, тази болест не може да бъде напълно излекувана, а терапията за мозъчна атрофия е да облекчи симптомите на болестта. Какво лекарство ще бъде избрано като поддържаща терапия зависи от вида на атрофията и от функциите, които са нарушени.

Така че, с нарушения в мозъчната кора, лечението е насочено към възстановяване на двигателните функции и използването на лекарства, които коригират тремора. В някои случаи е показано, че операцията отстранява туморите.

Понякога се използват лекарства, които подобряват метаболизма и мозъчното кръвообращение, осигуряват се добра циркулация на кръвта и достъп до свеж въздух, за да се предотврати кислородното гладуване. Често лезията засяга други човешки органи, затова е необходим пълен преглед в мозъчния институт.