Протеинови фракции

Синоними: Протеинови фракции, протеинограма, серумен протеин електрофореза, SPE, SPEP

Научен редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ. Акад. Павлова, медицински бизнес.
Октомври, 2018.

Обща информация

Един от основните компоненти на кръвта е протеин, който се състои от фракции (албумин и няколко вида глобулини), които формират определена формула за количествено и структурно съотношение. При възпалителни (остри и хронични) процеси, както и при ракови патологии, се нарушава формулата на протеиновите фракции, което позволява да се оцени физиологичното състояние на организма и да се диагностицират редица сериозни заболявания.

Под действието на електрическо поле (на практика се използва електрофореза) протеинът се разделя на 5-6 фракции, които се различават по местоположение, подвижност, структура и пропорция в общата протеинова маса. Най-важната фракция, албумин, представлява повече от 40-60% от общия серумен протеин.

Други фракции са глобулини:

Алфа 1

Те включват протеини от острата фаза (бърз отговор):

• антитрипсин - блокира протеолитичните ензими (по време на възпалителен процес в белодробната тъкан, той потиска функцията на еластазата, предотвратявайки разграждането на еластина в стените на алвеолите и развитието на емфизем);
• киселинен гликопротеин (орозомукоид) - насърчава фибрилогенезата;
• липопротеините са отговорни за доставянето на липиди към други клетки;
• транспортните протеини свързват и преместват важни хормони на тялото (кортизол, тироксин).

Алфа 2

Включени са също протеините с остра фаза:

• макроглобулинът активира защитните процеси на организма при инфекциозни и възпалителни лезии;
• хаптоглобин се свързва с хемоглобин;
• Церулоплазмин идентифицира и свързва медни йони, неутрализира свободните радикали и е окислителен ензим за витамин С, адреналин;
• Липопротеините осигуряват движението на мазнините.

бета

Тази група включва протеини:

• трансферин - осигурява движение на желязо;
• хемопексинът предотвратява загубата на желязо, свързва хемоглобин, миоглобин, каталаза, доставя ги в черния дроб, където хема се разпада и желязото се свързва с феритин.
• допълнения - участват в имунния отговор;
• бета липопротеини - фосфолипиди и холестерол;
• някои имуноглобулини също осигуряват имунен отговор.

гама

Фракцията включва най-важните имуноглобулинови протеини от различни класове (IgA, IgM, IgE, IgG), които са антитела и са отговорни за местния и общ имунитет на организма.

В резултат на развитието на остра или обостряне на хронични възпалителни заболявания, съотношението на протеиновите фракции се променя. Намаляване на количеството на този или този вид протеин може да се наблюдава при имунодефицити, които показват сериозни процеси в организма (автоимунни заболявания, HIV, онкология и др.). Излишъкът често показва моноклонална гамопатия (производство на анормални типове имуноглобулини). Ефектите на гамапатията включват множествен миелом (рак на плазмени клетки), макроглобулинемия на Waldenstrom (тумор на костен мозък) и др. Поликлонална гамапатия (секреция на анормално количество имуноглобулини) също може да се появи. Резултатът са инфекциозни заболявания, автоимунни патологии, чернодробни заболявания (например вирусен хепатит) и други хронични процеси.

Показания за анализ

Изследването на протеиновите фракции ви позволява да диагностицирате синдром на имунодефицит, рак и автоимунни процеси.

Лекарят може също да предпише протеинограма в следните случаи:

• оценка на тежестта на възпалителни или инфекциозни процеси (остра и хронична);
• диагностициране на чернодробно заболяване (хепатит) и бъбречно заболяване (нефротичен синдром);
• определяне на продължителността на заболяването, формата (остра, хронична), стадия, както и наблюдение на ефективността на терапията;
• диагностика на моно- и поликлонални гамопатии;
• диагностика и лечение на дифузни лезии на съединителната тъкан, включително колагенози (нейното системно унищожаване);
• наблюдение на пациенти с нарушен метаболизъм, диета;
• мониторинг на състоянието на пациенти с синдром на малабсорбция (нарушения в храносмилането и абсорбция на хранителните компоненти);
• съмнения за множествен миелом, характеризиращ се със симптоми: хронична слабост, висока температура, чести фрактури и изкълчвания, болки в костите, инфекциозни процеси в хронична форма.
• С отклонения в лабораторните тестове, които позволяват да се подозира множествен миелом: хиперкалциемия, хипоалбуминемия, левкопения и анемия.
• Ако се наблюдава дефицит на алфа 1-антитрипсин, се подозира заболяването на Брутон и други имунодефицити.

Изследването на протеиновите фракции в кръвта (протеинограма) показва концентрацията на общия протеин, делът на албумина и глобулините.

Всичко за протеиновите фракции в биохимичния анализ на кръвта

Протеините са група от най-сложните и организирани органични молекули в природата. Те са представени от огромен брой видове и подвидове, като всяка от тях има своя функция или набор от функции. Не е изненадващо, че кръвен тест за протеини дава на лекаря голямо количество полезна информация. Най-простият анализ е анализът за общия протеин, но той не е много информативен: според него, в най-добрия случай, можете да разберете дали всичко е наред (и всичко е наред, почти никога не се случва). Следователно, задълбочено проучване е ценно: анализ на протеинови фракции в биохимичен кръвен тест. Какъв е той?

Повече за протеиновите фракции

Както беше споменато по-горе, много различни протеини могат да бъдат намерени в кръвта на човек (както и в човек). Анализът на протеиновите фракции на кръвта Ви позволява да определите нивото на най-ценното за диагностицирането на протеини: албумин, глобулин и фибриноген.

албумин

60% от теглото на всички протеини, циркулиращи в кръвта, е албумин. Албуминът се произвежда от черния дроб, неговите основни функции: поддържане на нормално кръвно налягане и транспортиране на големи неразтворими молекули, като например лекарствени молекули.

Освен това, албуминът е резервен протеин: ако организмът по някаква причина не разполага с достатъчно храна, тогава се консумира първи албумин.

глобулин

Глобулините (алтернативно име: C-реактивен протеин) е клас молекули, които активно участват в образуването на имунната система и имунния отговор.

По време на свобода от борба с патогените глобулините печелят допълнително носители на холестерол.

Алфа глобулин

Този тип глобулин е отговорен за първоначалната реакция към инфекцията. Той е разделен на 2 типа:

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

• алфа глобулин 1 инхибира нежеланите химични реакции на мястото на възпалението;
• Алфа глобулин 2 образува първичното разпознаване на заплахата и първичен имунен отговор.

Бета Глобулин

Бета глобулинът работи по-късно от своя алфа-брат, но работи по-успешно.

Понякога бета-глобулинът също се разделя на 2 вида, но такава нужда е изключително рядка.

Гама глобулин

Този глобулин е строителен материал за целия имунитет. Без него образуването на имунен отговор е невъзможно.

фибриноген

Този малък протеин има една, но важна цел - да се образуват кръвни съсиреци. Когато кървенето се случи някъде в тялото, фибриногенът се превръща в фибрин, тромбинов хормон - силни протеинови влакна, които растат около раната и предотвратяват излизането на кръвта от кръвта.

Гледайте интересно видео на тази тема.

Подготовка за анализа

Кръвен тест за протеинови фракции трябва да се приема на празен стомах сутрин. Ако гладуването не се получи - не яжте 12 часа преди анализа. Можете да пиете само вода. Половин час преди даряването на кръв - не пушете, не се подлагайте на физическо натоварване. Ден преди анализа е желателно да се ограничи количеството на протеина в храната. От вена се взема кръв.

Какви са нормите?

Серумните протеинови фракции имат 2 вида норми: абсолютни и относителни. Абсолютно е количеството протеин в кръвта, измерено в грамове на литър.

Относителната норма показва какъв процент от общата маса на протеините е заета от определен протеин.

албумин

• до 14 години: 38 - 54 g / l;
• 14 - 60 години: 35 - 50 g / l;
• след 60 години: 34 - 48 g / l.

Относителна скорост: 60%.

глобулин

Абсолютната норма изключително рядко има диагностична стойност.

• алфа глобулин 1: 3.6 - 6.4%;
• алфа глобулин 2: 7 - 10.5%;
• бета глобулин: 7.4 - 12.5%;
• гама глобулин: 13%.

фибриноген

• новородени: 1.2 - 3 g / l;
• деца, възрастни: 2 - 4 g / l;
• бременни жени: 2,5 - 6 g / l.

В диагностиката рядко се използва относителната скорост.

Дешифриране на резултатите

Кой лекар може правилно да дешифрира анализа?

Определянето на протеиновите фракции не е особен проблем, но декодирането е изключително трудна задача. Факт е, че в допълнение към абсолютните и относителните норми има и други: например левкоцитната формула, която засяга глобулини и други клетки на имунната система. В допълнение, тези норми се различават в различните лаборатории и научни източници: един професор по медицина показва относителната норма на албумина като 53%, други 55% и третата 60% (въпреки че лекарите повече или по-малко уверено са се съгласили с последния). И накрая: нормите зависят от региона, в който човек живее. Например, жителите на високопланинските райони имат повече циркулиращ в кръвта хемоглобин, поради което всички други протеинови фракции на кръвната плазма трябва да бъдат преизчислени в посока на намаляване на относителната норма.

Заключение: човек без медицинско образование има почти нулеви шансове да разбере биохимичния анализ на кръвта. Още по-лошо, не всеки лекар има всички необходими знания. За да дешифрирате анализа, най-добре е да се свържете с имунолог (фракциите, отговорни за имунитета причиняват най-много проблеми).

Уви, намирането на имунолог в болницата не е лесна задача, така че можете да търсите опитен терапевт.

Какво може да повлияе на резултата?

Анализът на протеиновите фракции на кръвта може да се развали, без да се спазват правилата за кръводаряване: например, да се яде варено пилешко месо 2-3 часа преди събирането на материала.

За останалото няма нищо трудно в проучването, а шансовете за лабораторна грешка са изключително ниски.

Какви ценности се считат за повишени?

Всяко число над нормата (относителна или абсолютна) се счита за повишено.

Причините зависят от това, което е повишено.

албумин

Повишено ниво на албумин се открива в един случай: по време на дехидратация.

Обемът на течността в кръвта намалява, поради което се увеличава масата на всички "твърди" фракции, включително протеини. Между другото, по време на дехидратацията се наблюдава възходяща промяна с всички протеини, но тя обикновено е незначителна (албуминът е изключение).

Алфа глобулин 1

Този глобулин се увеличава като реакция на:

• сепсис;
• остри възпалителни процеси;
• цироза;
• началните етапи на доброкачествени и злокачествени тумори;
• патология на чернодробния паренхим;
• нефротичен синдром.

Алфа Глобулин 2

• колаген;
• ревматични заболявания;
• цироза;
• автоимунни патологии;
• остри възпалителни процеси.

Бета Глобулин

Повишаването на бета глобулина най-често показва обструктивна жълтеница. Други причини:

• нефротичен синдром;
• захарен диабет.

Гама глобулин

• хепатит;
• изгаряния;
• алергични реакции (първопричина);
• проникване на патогена в тялото.

фибриноген

Повишени нива на фибриноген често се наблюдават при инсулт и инфаркт. Други причини:

• амилоидоза;
• рак;
• инфекции, придружени от възпаления;
• пневмония.

Кои стойности се считат за намалени?

По аналогия с повишено ниво, намаленото е, когато индикаторите са под нормалните.

Причините зависят от конкретния индикатор.

албумин

Най-често албуминът се намалява поради лошото хранене: на тялото липсват протеини. Други причини:

• приемане на орални контрацептиви, хормонални лекарства;
• цироза;
• ревматизъм;
• изгаряния;
• сепсис;
• заболявания на стомашно-чревния тракт (протеинът се обработва или абсорбира слабо);
• онкологични заболявания;
• сърдечна недостатъчност;
• предозиране на наркотици.

Алфа глобулини, бета глобулин, гама глобулин

Намаляването на тези параметри най-често показва липса на имунитет.

Понякога бета-глобулин намалява с рак.

фибриноген

Намалено ниво на фибриноген - симптом:

• цироза;
• липса на В12;
• полицитемия;
• токсикоза при бременност.

Предотвратяване на нормални нива

За да могат кръвните протеини да бъдат „в ред“, трябва да следите здравето си.

Това е особено вярно за инфекциозни заболявания, но трябва да се обърне внимание на всички аспекти:

• балансираното хранене ще намали вероятността от проблеми с албумина и глобулините;
• навременно лечение на заболявания ще помогне да се върнат глобулините обратно към нормалното;
• внимателното лечение на ожулвания, драскотини и други рани ще предотврати инфекцията, а с това и растежа на глобулини и фибриноген;
• Спортът, разходките по чист въздух и витаминни комплекси ще подобрят общото състояние на тялото.

Определяне на протеиновите фракции чрез електрофореза

За най-любопитни, описание на това как лабораториите провеждат електрофоретично изследване на кръвта и извличат от нея числената стойност на албумин, глобулини, протеини и други протеини.

Протеиновите фракции чрез електрофореза се получават в следния сценарий:

• Първо, вземете лента от хартия, навлажнена в разтвор за пълнене (с помощта на този разтвор, протеините могат да се движат по него) и поставете тази лента в специално устройство, което генерира електрически заряд;
• серумът се прилага към единия край на хартията (до който има отрицателен полюс);
• Включват се електричество и започва “магията” - поради електрическото поле, протеините започват да “пълзят” от негативния полюс, защото получават отрицателен заряд в разтвора за пълнител;
• след 6-24 часа електроенергията се изключва (протеините вече са доста напреднали), хартията се изсушава и се прилага боя;
• след това, протеините се преброяват на хартия с помощта на специално устройство (багрилото играе основната роля тук);
• последната стъпка е да се извлекат относителни показатели, базирани на абсолютни стойности, получени след изчислението.

Между другото, най-тромавите протеини са гама-глобулини.

Малко по-бързо от тях - бета-глобулини, след това алфа-глобулини. Албумините "пълзят" от отрицателния полюс най-бързо.

Кръвта съдържа голямо количество протеин и всеки от тях е отговорен за нещо. Преместването на специфичен протеин (или група протеини) в една или друга посока може да даде на лекаря много полезна информация, така че анализът на протеиновите фракции се предписва много често. Единственият проблем е, че този анализ дава толкова много информация, че не всеки лекар може да го дешифрира правилно, така че е препоръчително да се обърнете към умни и уважавани терапевти.

Протеинови фракции на кръвта

Изследването на протеиновите фракции в кръвта (протеинограма) - биохимичен анализ, насочен към определяне на процента на албумин и глобулини в плазмата. Анализът на протеиновите фракции може да се извърши в комбинация с общ кръвен протеин, протромбиново време, трансаминази. Протеограма се използва при диагностика и мониторинг на лечението на системни заболявания на съединителната тъкан, остри и хронични възпалителни процеси, кръвни заболявания, състояния, свързани с имунен дефицит. За фракционирането на протеини се използва серумна венозна кръв. Анализът се извършва чрез електрофореза. По време на проучването бяха идентифицирани 5 фракции: албумин, алфа-1-глобулин, алфа-2-глобулин, бета-глобулин, гама-глобулин. Определят се тяхното количествено съдържание (в g / l) и съотношението (%). Продължителността на проучването е от 1 до 3 работни дни.

Изследването на протеиновите фракции в кръвта (протеинограма) - биохимичен анализ, насочен към определяне на процента на албумин и глобулини в плазмата. Анализът на протеиновите фракции може да се извърши в комбинация с общ кръвен протеин, протромбиново време, трансаминази. Протеограма се използва при диагностика и мониторинг на лечението на системни заболявания на съединителната тъкан, остри и хронични възпалителни процеси, кръвни заболявания, състояния, свързани с имунен дефицит. За фракционирането на протеини се използва серумна венозна кръв. Анализът се извършва чрез електрофореза. По време на проучването бяха идентифицирани 5 фракции: албумин, алфа-1-глобулин, алфа-2-глобулин, бета-глобулин, гама-глобулин. Определят се тяхното количествено съдържание (в g / l) и съотношението (%). Продължителността на проучването е от 1 до 3 работни дни.

Повечето от кръвните протеини са албумин - съдържанието им в плазмата варира от 55 до 65%. Останалите протеини са в глобулиновата фракция. Синтезът на албумин, алфа и бета глобулин се среща в чернодробните клетки. Значителна част от бета и гама глобулини се произвеждат в костния мозък и лимфната тъкан. Ако процентът на протеиновите компоненти се отклонява от нормалните стойности, се развива диспротеинемия. В същото време нивото на общия протеин може да остане непроменено.

Основната роля на серумния албумин е да се поддържа колоидното осмотично налягане на плазмата на постоянно ниво, разпределението на водата между кръвоносните съдове и интерстициалното пространство. Албумините са носители на жлъчни пигменти, билирубин, лекарства и някои хормони.

Глобулините са разделени на 4 основни фракции. Алфа-1-глобулинът в голяма степен е представен от алфа-1-антитрипсин, който изпълнява функцията на протеазно инхибиране - трипсин, химотрипсин и еластаза. Алфа-1-глобулинът съдържа алфа-киселинен гликопротеин, който участва в образуването на нови фибрили в областта на възпалението и протеини, които транспортират мазнини и хормони.

Алфа-2-глобулинът включва протеини с остра фаза: алфа-2-макроглобулин, хаптоглобин, церулоплазмин и аполипопротеин W транспортен протеин Алфа-2-макроглобулинът е модулатор на възпалителни и имунни отговори, участва в кръвосъсирващата система, е неспецифичен маркер чернодробна фиброза. Хаптоглобинът образува съединение със свободен хемоглобин в разрушаването на червените кръвни клетки, като по този начин предотвратява неговото отделяне от тялото; доказа ролята на този глобулин в активирането на лимфоцитите при възпалението. Церулоплазминът е протеин, характеризиращ се с висок антиоксидант. Неговата водеща роля е окисляването на железното желязо до безопасно тривалентно. Церулоплазминът съдържа 90% от цялата мед на тялото.

Бетаглобулинът се състои предимно от железен трансферинов протеин. Съставът на глобулина включва също бета-липопротеини, които транспортират холестерол и фосфолипиди; имуноглобулини и комплементни компоненти, участващи в образуването на хуморален и клетъчен имунитет. Гама глобулинът се състои от набор от имуноглобулини - IgG, IgM, IgA, IgE. Тези съединения са антитела, които са отговорни най-вече за хуморален имунитет. Тяхната основна функция е да предпазват тялото от инфекциозни агенти.

Изследването на протеиновите фракции се използва в ревматологията за диагностициране на системни заболявания на съединителната тъкан, определяне на степента на активност на заболяването и ефективността на терапията. Имунолозите и специалистите по инфекциозни болести използват резултатите от анализа, за да оценят способността на имунната система да реагира адекватно на екзогенни и ендогенни антигени, тежестта на възпалителния процес. В гастроентерологията се извършва фракциониране на протеини в кръвта, за да се диагностицират и проследяват заболявания на черния дроб и червата, за да се определи нивото на чернодробна недостатъчност и тежестта на чревния абсорбционен синдром.

свидетелство

Анализът на протеиновите фракции се предписва по време на втория етап на цялостното проучване, базирано на резултатите от установените отклонения в клиничните и биохимичните параметри. Анализът е показан за патологични костни фрактури, повишен калций в кръвта, анемия. Такива симптоми могат да покажат развитието на остеопороза, свързана с натрупването на парапротеин в костите с миелом. Протеинограмата се предписва за оток и тежка протеинурия, за да се изключи нефротичния синдром поради патологията на хепатореналната система, развитието на хипо- и диспротеинемия.

Проучването на протеиновите фракции се проявява с необяснима слабост, продължителна температура, чести настинки. Тези симптоми се появяват поради намаляване на нивото на глобулиновата фракция в плазмата и развитието на имунодефицитен статус. Анализът се извършва с цел диференциална диагностика на заболявания на черния дроб и бъбреците, вродена недостатъчност на отделни протеинови фракции и ендокринни заболявания.

След рентгеновото изследване с контраст, процедурите на хемодиализа и плазмофереза ​​изискват седмично забавяне в провеждането на изследването.

Подготовка и вземане на кръв

Подготовка за изследване на протеинови фракции в кръвта трябва да започне предварително. Няколко седмици преди планирания анализ се отменят лекарствата за понижаване на холестерола. Приблизително три дни преди изследването човек не трябва да се занимава с тежка физическа работа и да пие алкохол. Интервалът между вземането на кръв и последното хранене трябва да бъде поне 8-10 часа. За 1 час преди незабавната доставка на анализа не може да се пуши. Вземането на кръв се извършва сутрин.

Кръв от периферна вена се събира с помощта на спринцовка за еднократна употреба или с помощта на вакуумна система - вакуумен съд. Епруветка с кръв се маркира, информация за пациента се въвежда в редовен или електронен дневник. Етикетираните контейнери се доставят на куриера в специален контейнер за транспортиране до медицинската лаборатория. Има много методи за фракциониране на протеини в кръвта: утаяване с неутрални соли, имунологични, седиментационен анализ, хромография, гел филтрация и електрофореза. В момента електрофореза на протеини върху агарови гел плочи е най-често срещаната.

Принципът на метода се основава на отделянето на протеинови макромолекули, които се различават по молекулно тегло, конфигурация и електрически заряд. Тестовият материал се полага върху кладенеца, разположен на ръба на гела. Към кладенеца се добавя заредена боя и електрическият ток започва да тече. Малки по маса и конфигурация на молекулите се движат по-бързо и по-нататък. Постепенно целият материал с багрилото се разпределя по зони по цялата дължина и достига края на плочата. Всяка зона има своя собствена протеинова фракция. Наситеността на оцветяващите ленти се оценява по концентрацията на протеиновите молекули.

Определянето на протеиновите фракции в кръвта е високотехнологичен и отнемащ много време анализ, изискващ специално обучение на лабораторен лекар. Продължителността на изследването - от 1 до 3 дни, зависи от оборудването и натовареността на лабораторията.

Нормални стойности

Нормалните стойности на протеиновите фракции могат леко да се различават в различните лаборатории. Следователно резултатът трябва да се сравни с цифрите, посочени във формуляра. Единицата е% (процент). При възрастни референтните диапазони имат следните диапазони: албумин - 55-65, алфа-1-глобулин - 2.5-5, алфа-2-глобулин - 6-12, бета-глобулин - 8-15, гама глобулин - 11- 21%. Според резултатите от анализа се определя съотношението на албумина към глобулините, т. Нар. Коефициент на албумин-глобулин. Обикновено здравият човек има коефициент 1,5-2,3.

При деца нивото на глобулини е малко по-ниско, отколкото при възрастни. През третия триместър на бременността се наблюдава физиологично намаляване на албумин и гама глобулини, а алфа-1, алфа-2 и бета-глобулиновите фракции, напротив, нарастват. Намаляването на албумина е свързано с увеличеното му използване за растежа и развитието на плода. Намаляването на нивото на гама глобулините е компенсаторна реакция, която предотвратява развитието на имунния отговор на бъдещата майка от чужда тъкан на плода.

Увеличение на нивото

Албумин. Увеличаването на албумина в кръвта е възможно при състояния, включващи загуба на течност: повръщане, диария, продължителна треска с обилно изпотяване. Причината за относителното увеличение на албумина в кръвта в тези случаи е намаляване на масата на циркулиращата кръв. Концентрацията на албумин се увеличава с големи изгаряния и тежки наранявания, придружени от шок. Генезисът на подобрение на протеина е същият.

Алфа 1 глобулин. Индексът се увеличава при остро възпаление (бронхопневмония, холецистит), ревматични и инфекциозни заболявания. Причината е увеличаване на алфа-1-антитрипсина и алфа-1 киселинен гликопротеин, които се произвеждат от организма за симулиране на локален имунен отговор. Концентрацията на алфа-1-глобулин се увеличава при цироза на черния дроб, лимфогрануломатоза и бременност с фетална патология.

Алфа-2-глобулин. Нивото на фракция се увеличава с нефротичния синдром. Това се дължи на развитието на компенсаторен механизъм, изразен в ускорен синтез на протеини, в отговор на повишената му екскреция с бъбреците. Наблюдава се повишаване на концентрацията на алфа-2-глобулин при хронични чернодробни заболявания, миокарден инфаркт, системни заболявания на съединителната тъкан и неопластични процеси. Причината за растежа на индекса е увеличаване на производството на алфа-2-макроглобулин, хаптоглобин и церулоплазмин, които участват в имунни и възпалителни реакции.

Бета Глобулин. Повишен бета-глобулин се появява при остри възпалителни заболявания, гломерулонефрит, ревматоиден артрит. Причината е повишеното образуване на имуноглобулини и активирането на комплементарната система, участваща в клетъчния и хуморалния имунитет. Растежът на бета-глобулин при желязодефицитна анемия се свързва с ускорена синтеза на трансферин в отговор на намаляване на концентрацията на желязо в организма. Нивото на бета глобулин се увеличава при наследствена и придобита хиперлипопротеинемия. Това се дължи на повишеното натоварване на транспортните протеини - бета-липопротеини, които са носители на холестерол и фосфолипиди.

Гама Глобулин. Наблюдава се повишаване на гама-глобулиновата фракция при хронични инфекции, хелминти, дерматомиозит и склеродермия. Причината е образуването на B-клетъчен имунитет, съпроводено с увеличаване на производството на имуноглобулини от клас G и E. Нивото на индикатора се увеличава с макроглобулинемията Waldenstrom, миелома. Това се дължи на синтеза на огромна маса от патологични протеини.

Намаляване на нивото

Албумин. Намаляването на концентрацията на албумин в кръвта съпътства диабетна нефропатия, нефротичен синдром. Това се дължи на повишеното отделяне на протеин в урината през увредените бъбречни тубули. Причините за хипоалбуминемия при хепатит и цироза на черния дроб са инхибирането на синтеза на албумин от хепатоцитите. Намалява нивото на албумин при ентероколити и панкреатит. При тези условия абсорбцията на протеини от храната се забавя. Неопластични процеси, хипертиреоидизъм, продължителна терапия с кортикостероиди намаляват концентрацията на албумин поради бързото разрушаване на протеиновите съединения.

Алфа 1 глобулин. Намаляване на алфа-1-глобулин се наблюдава при пациенти с тежка хронична обструктивна белодробна болест, астма, емфизем. Причината е вроден дефицит на алфа-1-антитрипсин. Нивото на фракциите се намалява при остър вирусен хепатит, дължащо се на масивно увреждане на черния дроб и нарушаване на функцията на протеиновата синтеза.

Алфа-2-глобулин. Намалява се нивото на алфа-2-глобулин при заболявания, съпътствани от интраваскуларна хемолиза или повишено освобождаване на хемоглобин. Те включват автоимунна хемолитична анемия, малария, посттрансфузионна хемолиза. Това се дължи на факта, че нивото на хаптоглобин се изчерпва бързо поради свързването с високотоксичен свободен хемоглобин. Концентрацията на алфа-2-глобулин намалява при панкреатит, изгаряния, лечение с алтеплази и стрептокиназа. Причината е бързото отстраняване на алфа-2-макроглобулин с протеолитични ензими.

Бета Глобулин. Намаляването на концентрацията на бета-глобулин в кръвта настъпва по време на цироза на черния дроб поради инхибирането на синтеза на този протеин от чернодробните клетки. Намаляването се наблюдава при състояния, свързани с претоварване с желязо, например, с чести кръвопреливания или хемахроматоза. Причината е повишената консумация на трансферинов протеин, който участва в транспортирането на желязо до костния мозък и черния дроб. Намаляване на нивото на бета-глобулин в кръвта се открива при злокачествени тумори, големи изгаряния и наранявания, което се дължи на бързото разграждане на протеина в организма.

Гама Глобулин. Наблюдавани са намалени нива на гама глобулин при наследствени и придобити имунодефицитни състояния, като например болестта на Брутон, лимфосаркома, лимфогрануломатоза. При тези условия гама-глобулините изобщо не се произвеждат или синтезът им намалява драстично в тялото.

Лечение на аномалии

Резултатите от кръвните тестове за протеинови фракции са много трудни за тълкуване. Те не могат да се използват за самодиагностика или лечение. Точна диагноза може да бъде направена само от лекар, заедно с данните за оплаквания и история на пациента, други анализи и инструментални методи за изследване. След установяване на причината и вида на диспротеинемията, специалистът се определя с тактиката на лечение и препоръките, които трябва стриктно да се спазват.

Протеинови фракции

Протеинови фракции - е съотношението на компонентите, които образуват единен индикатор - общия кръвен протеин. Оценката на съотношението на протеиновите фракции позволява откриване на характерни патологични състояния в организма.

Сместа от кръвни протеини може да се раздели чрез електрофореза на 5 фракции:

2. α1 - глобулини: алфа1 - антитрипсин, алфа1-кисел гликопротеин (orzomomuoid), алфа1-липопротеин.

3. α2 - глобулини: алфа2-макроглобулин, церулоплазмин, хаптоглобин, антитромбин III, тироксин-свързващ глиболуин. Това са протеини с остра фаза, като основният от тях алфа2-макроглобулин е отговорен за развитието на възпалителни реакции при инфекции.

4. β - глобулини: трасферин (железен носещ протеин), компоненти на комплементната система, хемопексин (свързва хема, така че да не се отделя от бъбреците), имуноглобулини, С-реактивен протеин.

5. γ - глобулини: лизозим, фибриноген, имуноглобулини от класове IgG, IgA, IgM, IgE. Последните са антитела, които предпазват организма от навлизането на чужди агенти.

Оценката на протеиновите фракции е цялостно проучване, резултатите от което трябва да се разглеждат заедно. Основните видове нарушения на протеиновия метаболизъм, които се откриват най-често, са диспротеинемия и парапротеинемия.

Dysproteinemia - нарушение на съотношението на компонентите, комбинирани в понятието "общ протеин". Количеството на общия протеин може да е нормално. За някои болести, характеризиращи се с типична промяна в състава на протеините.

• За остри възпалителни процеси - остър бронхит, пневмония, остър пиелонефрит, инфаркт на миокарда, увреждания, тумори, се наблюдава увеличение на алфа1- и алфа2-глобулините.
• Увеличеният алфа 2 глобулин показва нефротичен синдром, това се обяснява с натрупването на алфа-2 макроглобулин с едновременна загуба на албумин по време на филтрация в бъбреците.
• Повишеният гама глобулин показва хроничен възпалителен процес в организма: хроничен хепатит, ревматоиден артрит.
• Увеличаване на гама глобулините с едновременно сливане на гама и бета глобулинови фракции при електрофореза: чернодробна цироза.

Парапротеинемията е появата на необичаен моноклонален протеин, наречен парапротеин, М-протеин, М-градиент. Нивото на М-протеин повече от 15 g / l показва миелом. Малки количества М протеин могат да бъдат открити при по-възрастни пациенти с хроничен хепатит.

Появата на М-протеин е възможна при множествен миелом (повишено производство на IgG), с макроглобулинемия на Waldenstrom (прекомерно образуване на IgM), с моноклонална гамопатия с неясна генеза (IgA хиперпродукция). Във всеки случай, при изследването на протеиновите фракции е невъзможно да се изясни класът имуноглобулин, следователно се оценява само общото увеличение на М-протеина.

Показания за анализ

Остри възпалителни заболявания.

Хронични възпалителни заболявания.

Подготовка за изследването

В деня преди проучването не приемайте алкохолни напитки, мастни храни, ограничавайте физическата активност.

Кръв за изследване се приема сутрин на празен стомах, дори чай или кафе се изключва. Допустимо е да се пие чиста вода.

Интервалът между последното хранене и вземането на кръв за изследване е не по-малко от осем часа.

Кръв за изследвания трябва да бъде дарена от 8 до 11 часа.

Учебен материал

Тълкуване на резултатите

Скорост: Стойностите на скоростта могат да варират леко в зависимост от лабораторията. Сравнете резултата с нормата за формата на резултата от анализа. Ако не е посочено, вижте по-долу.

Увеличение:

• бременността,
• алкохолизъм,
• обезводняване.

2. α1 - глобулини:

• инфекциозни заболявания
• системни заболявания на съединителната тъкан
• Болест на Ходжкин,
• цироза на черния дроб,
• третия триместър на бременността
• като хормони - андрогени.

3. α2 - глобулини:

• нефротичен синдром,
• цироза или хепатит,
• хроничен възпалителен процес (ревматоиден артрит, periarteritis nodosa).

• обструктивна жълтеница
• желязодефицитна анемия (увеличен трансферин),
• приемането на естроген.

• хронични инфекциозни заболявания
• паразитна инвазия,
• саркоидоза,
• чернодробно заболяване (хроничен хепатит, цироза),
• множествен миелом
• Болестта на Waldenstrom
• моноклонална гамапатия.

Намалена:

• недостатъчен прием на протеин от храната,
• нарушение на абсорбцията на протеин в червата,
• злокачествени тумори,
• изгаряния,
• Излишната течност в тялото
• наследствена патология - аналбуминемия.

2. α1 - глобулини:

• вроден дефицит на алфа1-антитрипсин.

3. α2 - глобулини:

• изгаряния и наранявания (редукция на алфа2-макроглобулин),
• хемолиза (редукция на хаптоглобин).

• хронично чернодробно заболяване,
• нефротичен синдром.

• лъчева болест
• агамаглобулинемия или хипогамаглобулинемия,
• лимфосарком
• болест на Ходжкин.

Изберете симптомите на загриженост, отговаряйте на въпроси. Разберете колко сериозен е вашият проблем и дали трябва да отидете на лекар.

Преди да използвате информацията, предоставена от сайта medportal.org, моля, прочетете условията на потребителското споразумение.

Споразумение с потребителя

Сайтът medportal.org предоставя услуги при спазване на условията, описани в този документ. Като започнете да използвате уебсайта, вие потвърждавате, че сте прочели условията на настоящото Споразумение с потребителя преди да използвате сайта, и приемате всички условия на това споразумение в пълен размер. Моля, не използвайте уебсайта, ако не сте съгласни с тези условия.

Описание на услугата

Цялата информация, публикувана на сайта е само за справка, информацията, взета от отворени източници, е справка и не е реклама. Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на потребителя да търси лекарства в данните, получени от аптеките като част от споразумение между аптеките и medportal.org. За улесняване на използването на данните за мястото на употребата на лекарства, хранителните добавки се систематизират и довеждат до еднократен правопис.

Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на потребителя да търси клиники и друга медицинска информация.

ограничаване на отговорността

Информацията, поставена в резултатите от търсенето, не е публична оферта. Администрацията на сайта medportal.org не гарантира точността, пълнотата и (или) приложимостта на показаните данни. Администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за вредите или щетите, които може да сте претърпели от достъп или невъзможност за достъп до сайта или от използването или невъзможността за използване на този сайт.

Като приемате условията на това споразумение, вие напълно разбирате и приемате, че:

Информацията на сайта е само за справка.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на декларираните на сайта и действителната наличност на стоките и цените на стоките в аптеката.

Потребителят се задължава да изясни информацията, представляваща интерес, чрез телефонно обаждане до аптеката или да използва предоставената информация по свое усмотрение.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на работния график на клиниките, техните данни за контакт - телефонни номера и адреси.

Администрацията на medportal.org, нито която и да е друга страна, участваща в процеса на предоставяне на информация, не носи отговорност за каквито и да е вреди или щети, които може да сте претърпели от пълно разчитане на информацията, съдържаща се на този уебсайт.

Администрацията на сайта medportal.org се задължава и се задължава да положи допълнителни усилия за свеждане до минимум на несъответствията и грешките в предоставената информация.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира отсъствието на технически повреди, включително по отношение на работата на софтуера. Администрацията на сайта medportal.org се ангажира възможно най-скоро да положи всички усилия за отстраняване на всякакви повреди и грешки в случай на възникване.

Потребителят се предупреждава, че администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за посещение и използване на външни ресурси, връзки към които могат да се съдържат в сайта, не предоставя одобрение на тяхното съдържание и не носи отговорност за тяхната наличност.

Администрацията на сайта medportal.org си запазва правото да преустанови работата на сайта, частично или изцяло да промени съдържанието му, да направи промени в потребителското споразумение. Такива промени се правят само по преценка на администрацията без предварително уведомяване на Потребителя.

Вие потвърждавате, че сте прочели условията на настоящото Споразумение с потребителя и приемате всички условия на настоящото споразумение изцяло.

Рекламната информация, на която разположението на сайта има съответно споразумение с рекламодателя, се маркира "като реклама".

Протеинови фракции в кръвния тест: какво е това, транскрипт, норма

Протеинови и протеинови фракции на кръвния серум - първото нещо, което започва със списъка на резултатите от биохимичния анализ на кръвта. Този компонент, на който пациентът на първо място обръща внимание, получи ръце на лист анализи.

Фразата "общ протеин" обикновено не предизвиква никакви въпроси - мнозина възприемат понятието "протеин" просто: тя е позната, често се среща в живота и в живота. В противен случай с така наречените "протеинови фракции" - албумин, глобулини, фибриноген. Тези имена са необичайни и по някакъв начин не са свързани с протеини като цяло. В тази статия ще опишем какви са протеиновите фракции, какви функции изпълняват в организма, как, въз основа на техните стойности, могат да бъдат идентифицирани опасни патологии в човешкото здраве.

албумин

Албуминът е често срещан в организма и съставлява 55-60% от всички протеинови съединения. Съдържа се главно в две течности - в серума и цереброспиналната течност. Съответно, серумният албумин - плазмен протеин - и цереброспинален албумин се изолират. Такова разделение е условно, то се използва за удобство на лекарите и не е от голямо значение за медицинската наука, тъй като произходът на гръбначния албумин е тясно свързан със серумния албумин.

Албуминът се образува в черния дроб - той е ендогенен продукт на организма.

Основната функция на албумина е регулирането на кръвното налягане.

Поради миграцията на водните молекули, които осигурява албуминът, настъпва колоидно-осмотично определяне на кръвното налягане. Фигурата под параграфа ясно показва как точно се случва това. Намаляването на размера на червените кръвни клетки намалява обема на кръвта като цяло и кара сърцето да работи по-често, за да компенсира загубените размери на нормалния обем на кръвта. Увеличението на червените кръвни клетки води до обратната ситуация - сърцето работи по-рядко, кръвното налягане спада.

Вторичната функция на албумина е не по-малко важна - транспортирането на различни вещества в човешкото тяло. Това е движението на всички вещества, които не се разтварят във вода, включително такива опасни токсини като соли на тежки метали, билирубин и неговите фракции, соли на солна и сярна киселина. Албуминът също допринася за отстраняването на антибиотици от организма и техните продукти на разпад.

Основната физическа разлика между албумина от глобулините и фибриногена е способността му да се разтваря във вода. Вторичната физическа разлика е нейната молекулна маса, която е много по-ниска от тази на други суроватъчни протеини.

глобулин

Глобулините, за разлика от албумина, се разтварят слабо във вода, за предпочитане в слабо солени и слабо алкални разтвори. Глобулините, като албумина, се синтезират в черния дроб, но не само - повечето от тях се появяват поради работата на органите на имунната система.

Тези протеини участват активно в т.нар. Имунен отговор - реакция на външна или вътрешна заплаха за здравето на човешкото тяло.

Глобулините се разделят на протеинови фракции: алфа, бета и гама.

Алфа глобулини

Съвременната биохимия разделя алфа глобулините на два подвида - алфа-1 и алфа-2. Когато външното сходство на протеините е доста различно. Преди всичко се отнася до техните функции.

• Алфа 1 - инхибира протеолитичните активни вещества, катализатори за биохимични реакции; окислява зоната на възпаление на телесните тъкани; насърчава транспорта на тироксин (тироиден хормон) и кортизол (надбъбречен хормон).
• Алфа 2 - отговаря за регулирането на имунологичните реакции, образуването на първичен отговор към антигена; спомага за свързването на билирубина; насърчава прехвърлянето на "лошия" холестерол; повишава антиоксидантния капацитет на телесните тъкани.

Бета глобулини

Бета глобулините, подобно на алфа, имат два подвида - бета-1 и бета-2. Разликите между тези протеинови фракции на кръвта не са толкова значими, че да се разглеждат отделно. Бета глобулините са по-отблизо от алфа-глобулините, които участват в имунната система. Основната задача на бета-групата глобулини е да стимулира липидния метаболизъм.

Гама Глобулини

Гамаглобулинът е основният протеин на имунната система, без него работата на хуморалния имунитет е невъзможна. Този протеин е част от всички антитела, произведени от нашето тяло за борба с антигенните агенти.

фибриноген

Основната характеристика на фибриногена е участието в процесите на съсирване на кръвта.

Следователно стойностите на тестовете, свързани с този вид протеини, са важни за всеки, който ще се подложи на операция, очаква бебе или е готов да забременее.

Норми на съдържанието на протеинови фракции в кръвта и патология, свързани с тяхното отклонение

За да се оцени правилно стойността на параметрите на протеиновите фракции в биохимичен кръвен тест, трябва да знаете диапазона от стойности, при които съдържанието на протеинови фракции в кръвта ще се счита за нормално. Второто нещо, което трябва да знаете, за да оцените здравословното състояние - кои патологии могат да предизвикат промени в нивото на протеиновите съединения.

Нормите на съдържанието на протеинови фракции

Протеин за лице, което не е достигнало зряла възраст (до 21 години) е ценен строителен материал, който тялото използва за отглеждане на тялото. След като расте, балансът на протеините става по-стабилен и стабилен - всяко отклонение от нормата ще бъде сигнал, че в организма се случват патологични процеси. В таблицата с нормалните стойности за протеиновите фракции могат да се намерят правилата за възрастни мъже и жени във възрастовия диапазон от 22 до 75 години.

Серумни протеинови фракции

Определяне на количествени и качествени промени в основните кръвни протеинови фракции, използвани за диагностика и контрол на лечението на остри и хронични възпаления на инфекциозна и неинфекциозна генезис, както и онкологични (моноклонални гамопатии) и някои други заболявания.

Руски синоними

Английски синоними

Серумна протеинова електрофореза (SPE, SPEP).

Изследователски метод

Електрофореза върху агарозни гел плаки.

Мерни единици

G / l (грама на литър),% (%).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как да се подготвим за изследването?

1. Не яжте в рамките на 12 часа преди теста.
2. Премахнете физическия и емоционален стрес и не пушете в продължение на 30 минути преди да дарите кръв.

Обща информация за проучването

Общият серумен протеин включва албумин и глобулини, които обикновено са в определено количествено и качествено съотношение. Тя може да бъде оценена чрез няколко лабораторни метода. Електрофореза на протеини в агарозен гел е метод за разделяне на протеиновите молекули, базиран на различни скорости на тяхното движение в електрическо поле, в зависимост от размера, заряда и формата. При отделянето на общия серумен протеин могат да бъдат открити 5 основни фракции. При провеждане на електрофореза белтъчните фракции се определят под формата на ленти с различна ширина с характерен за гел специфичен за всеки вид протеин. За да се определи съотношението на всяка фракция в общото количество протеин, се оценява интензивността на лентите. Например, основната протеинова фракция на серума е албумин. Той представлява около 2/3 от общия кръвен протеин. Албуминът съответства на най-интензивната лента, получена чрез електрофореза на серумни протеини на здрав човек. Други серумни фракции, открити чрез електрофореза, включват: алфа-1 (главно алфа-1-антитрипсин), алфа-2 (алфа-2-макроглобулин и хаптоглобин), бета (компонент трансферин и С3-комплемент) и гама- глобулини (имуноглобулини). Различни остри и хронични възпалителни процеси и туморни заболявания са придружени от промяна в нормалното съотношение на протеиновите фракции. Отсъствието на която и да е лента може да покаже дефицит на протеин, който се наблюдава при дефицит на имунодефицит или алфа-1-антитрипсин. Излишъкът на всеки протеин е съпроводен с увеличаване на интензивността на съответната лента, която най-често се наблюдава при различни гамопатии. Резултатът от електрофоретичното разделяне на протеините може да бъде представен графично, като всяка фракция се характеризира с определена височина, отразяваща нейния дял в общия суроватъчен протеин. Патологичното увеличение на пропорцията на всяка фракция се нарича "пик", например, "М-пик" при множествена миелома.

Изследването на протеиновите фракции играе особена роля при диагностицирането на моноклонални гамопатии. Тази група заболявания включва множествена миелома, моноклонална гамапатия с неясен генезис, макроглобулинемия на Waldenstrom и някои други състояния. Тези заболявания се характеризират с клонова пролиферация на В-лимфоцити или плазмени клетки, при които има неконтролирано производство на един тип (един идиотип) на имуноглобулини. При отделянето на суроватъчен протеин при пациенти с моноклонална гамапатия с електрофореза се наблюдават характерни промени - появата на тясна интензивна ивица в зоната на гама-глобулин, наречена М-пик, или М-протеин. М-пикът може да отразява хиперпродукцията на всеки имуноглобулин (като IgG при множествен миелом, и IgM в макроглобулинемия на Waldenstrom и IgA при моноклонална гамопатия с неясен генезис). Важно е да се отбележи, че методът на електрофореза в агарозен гел не позволява да се разграничават между различните класове имуноглобулини помежду си. За тази цел се използва имуноелектрофореза. В допълнение, това проучване позволява приблизителна оценка на количеството на патологичния имуноглобулин. В тази връзка, изследването не е показано за диференциалната диагноза на множествения миелом и моноклоналната гамопатия с неясен произход, тъй като изисква по-точно измерване на количеството М-протеин. От друга страна, ако диагностиката на множествения миелом е проверена, електрофореза с агарозен гел може да се използва за оценка на динамиката на М-протеина под контрола на лечението. Трябва да се отбележи, че 10% от пациентите с множествена миелома нямат аномалии в протеинограмата. Така, нормалната протеинограма, получена чрез електрофореза в агарозен гел, не елиминира напълно това заболяване.

Друг пример за гамапатия, открита чрез електрофореза, е неговият поликлонален сорт. Характеризира се с свръхпроизводство на различни видове (различни идиотипове) имуноглобулини, което се определя като равномерно нарастване на интензивността на гама-глобулиновата ивица при отсъствие на пикове. Поликлоналната гамопатия се наблюдава при много хронични възпалителни заболявания (инфекциозни и автоимунни), както и при патология на черния дроб (вирусен хепатит).

Изследването на серумните протеинови фракции се използва за диагностициране на различни имунодефицитни синдроми. Пример за това е агамаглобулинемията на Брутон, която намалява концентрацията на всички класове имуноглобулини. Електрофореза на серумни протеини на пациент с болест на Брутон се характеризира с отсъствие или изключително ниска интензивност на гама-глобулиновата лента. Ниската интензивност на алфа-1 лентата е характерен диагностичен признак на дефицит на алфа-1-антитрипсин.

Широка гама от състояния, при които се наблюдават количествени и качествени промени в протеинограмата, включват голямо разнообразие от заболявания (от хронична сърдечна недостатъчност до вирусен хепатит). Въпреки наличието на някои типични отклонения на протеинограмата, които в някои случаи позволяват да се диагностицира болестта с определена увереност, обикновено резултатът от електрофореза на серумните протеини не може да служи като недвусмислен критерий за диагностика. Следователно, интерпретацията на изследването на протеиновите фракции на кръвта се извършва, като се вземат предвид допълнителни клинични, лабораторни и инструментални данни.

За какво се използват изследванията?

• Да се ​​оцени количественото и качествено съотношение на основните протеинови фракции при пациенти с остри и хронични инфекциозни заболявания, автоимунни състояния и някои чернодробни заболявания (хроничен вирусен хепатит) и бъбречно заболяване (нефротичен синдром).
• Да диагностицира и контролира лечението на моноклоналната гамопатия (множествена миелома и моноклонална гамопатия с неясен произход).
• За диагностициране на имунодефицитни синдроми (агамаглобулинемия на Брутон).

Кога е планирано проучването?

• При изследване на пациент с остри или хронични инфекциозни заболявания, автоимунни състояния и някои чернодробни заболявания (хроничен вирусен хепатит) и бъбречно заболяване (нефротичен синдром).
• При симптоми на множествен миелом: патологични фрактури или костни болки, немотивирана слабост, постоянна температура, повтарящи се инфекциозни заболявания.
• При отклонения в други лабораторни тестове, позволяващи да се подозира множествен миелом: хиперкалциемия, хипоалбуминемия, левкопения и анемия.
• Ако се наблюдава дефицит на алфа 1-антитрипсин, се подозира заболяването на Брутон и други имунодефицити.