logo

Пълен преглед на всички видове адренергични блокери: селективен, неселективен, алфа, бета

От тази статия ще научите какво са адреноблокатори, в кои групи са разделени. Механизмът на тяхното действие, индикации, списък на лекарства-блокери.

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

Адренолитици (адренергични блокери) - група от лекарства, които блокират нервните импулси, които реагират на норепинефрин и адреналин. Техният лечебен ефект е противоположен на ефекта на адреналин и норадреналин върху организма. Името на тази фармацевтична група говори само за себе си - включените в него лекарства „прекъсват” действието на адренорецепторите, разположени в сърцето и стените на кръвоносните съдове.

Такива лекарства се използват широко в кардиологията и терапевтичната практика за лечение на съдови и сърдечни заболявания. Често кардиолозите ги предписват на възрастни хора, на които е поставена диагноза артериална хипертония, сърдечни аритмии и други сърдечно-съдови заболявания.

Класификация на адренергични блокери

В стените на кръвоносните съдове има 4 вида рецептори: бета-1, бета-2, алфа-1, алфа-2-адренергични рецептори. Най-често срещаните са алфа- и бета-блокери, "изключващи" съответните адреналинови рецептори. Има и алфа-бета-блокери, които едновременно блокират всички рецептори.

Средствата за всяка група могат да бъдат селективни, избирателно прекъсвайки само един тип рецептор, например, алфа-1. И неселективни с едновременно блокиране на двата вида: бета-1 и -2 или алфа-1 и алфа-2. Например, селективни бета-блокери могат да повлияят само бета-1.

Общият механизъм на действие на адренергичните блокери

Когато норепинефрин или адреналин се отделят в кръвния поток, адренорецепторите реагират незабавно, като се свържат с него. В резултат на този процес в организма се появяват следните ефекти:

  • съдовете са стеснени;
  • пулсът се ускорява;
  • повишава се кръвното налягане;
  • повишава се нивото на кръвната захар;
  • бронхите се разширяват.

Ако има някои заболявания, например аритмия или хипертония, тогава тези ефекти са нежелани за човек, защото могат да предизвикат хипертонична криза или рецидив на заболяването. Адренергичните блокери "изключват" тези рецептори, следователно действат точно обратното:

  • разширяват кръвоносните съдове;
  • по-ниска сърдечна честота;
  • предотвратяване на висока кръвна захар;
  • тесен бронхиален лумен;
  • понижаване на кръвното налягане.

Това са общи действия, характерни за всички видове агенти от адренолитичната група. Но лекарствата се разделят на подгрупи в зависимост от ефекта върху определени рецептори. Техните действия са малко по-различни.

Чести нежелани реакции

Чести за всички адренергични блокери (алфа, бета) са:

  1. Главоболие.
  2. Умората.
  3. Сънливост.
  4. Виене на свят.
  5. Повишена нервност.
  6. Възможен краткотраен синкоп.
  7. Нарушения на нормалната активност на стомаха и храносмилането.
  8. Алергични реакции.

Тъй като лекарствата от различни подгрупи имат леко различни лечебни ефекти, нежеланите ефекти от приемането им също са различни.

Общи противопоказания за селективни и неселективни бета-блокери:

  • брадикардия;
  • синдром на слаб синус;
  • остра сърдечна недостатъчност;
  • атриовентрикуларен и синоатриален блок;
  • хипотония;
  • декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
  • алергични към лекарствените компоненти.

Неселективни блокери не трябва да се приемат при бронхиална астма и облитерираща съдова болест, селективна - в случай на патология на периферната циркулация.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Такива лекарства трябва да предпише кардиолог или терапевт. Независимият неконтролиран прием може да доведе до сериозни последици до смъртен изход, поради спиране на сърцето, кардиогенен или анафилактичен шок.

Алфа-блокери

ефект

Алфа-1 рецепторните адренергични блокери разширяват кръвоносните съдове в тялото: периферно - значително зачервяване на кожата и лигавиците; вътрешни органи - по-специално червата с бъбреците. Това увеличава периферния кръвен поток, подобрява тъканната микроциркулация. Съпротивлението на съдовете по периферията намалява, а налягането намалява и без рефлекс увеличава сърдечната честота.

Чрез намаляване на връщането на венозната кръв към предсърдията и разширяването на "периферията", натоварването върху сърцето е значително намалено. Поради облекчаването на работата му, степента на хипертрофия на лявата вентрикула, характерна за хипертоничните пациенти и възрастните с проблеми със сърцето, е намалена.

  • Засяга метаболизма на мазнините. Алфа-АВ намалява триглицеридите, „лошия” холестерол и повишава нивата на липопротеини с висока плътност. Този допълнителен ефект е добър за хора, страдащи от хипертония, обременени с атеросклероза.
  • Засяга обмяната на въглехидрати. Когато приемате лекарства, увеличава чувствителността на клетките към инсулин. Поради това, глюкозата се абсорбира по-бързо и по-ефективно, което означава, че нивото му не се увеличава в кръвта. Това действие е важно за диабетици, при които алфа-блокерите намаляват нивото на захар в кръвния поток.
  • Намалете тежестта на признаците на възпаление в органите на пикочно-половата система. Тези инструменти се използват успешно при простатна хиперплазия, за да се елиминират някои от характерните симптоми: частично изпразване на пикочния мехур, парене в уретрата, често и нощно уриниране.

Алфа-2 блокерите на адреналиновите рецептори имат обратен ефект: тесни съдове, повишават кръвното налягане. Затова в кардиологичната практика не се използва. Но те успешно лекуват импотентността у мъжете.

Списък на лекарствата

Таблицата съдържа списък на международните общи имена на лекарства от групата на алфа рецепторните блокери.

Фармакологична група - Алфа- и бета-блокери

описание

Алфа- и бета-блокерите включват вещества, които едновременно блокират двата вида адренорецептори (карведилол, лабеталол, проксодолол). Чрез блокиране на бета-адренергичните и алфа подтиповете1-адренорецептори, тези агенти проявяват типични бета-блокиращи и периферни вазодилататорни ефекти. Комбинацията от намаляване на сърдечния дебит и сърдечната честота с вазодилатация и намаляване на OPSS води до бърз антихипертензивен ефект и намаляване на контрактилитета на миокарда, което им позволява да се използват за лечение на хипертония и при остра аортна аневризма. Необходимо е повишено внимание при употребата на тази група лекарства при пациенти с бронхиална астма и AV блокада, защото бета-блокада2-бронхиалните адренорецептори могат да провокират бронхоспазъм и бета1-адренорецептори на сърцето - нарушение на проводимостта.

препарати

  • Комплект за първа помощ
  • Онлайн магазин
  • За компанията
  • Свържете се с нас
  • Контакти на издателя:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mail: [email protected]
  • Адрес: Русия, 123007, Москва, ул. 5-а линия, 12.

Официалният сайт на Групата на компаниите Radar ®. Основната енциклопедия на лекарствата и фармацевтичните стоки в руския интернет. Справочник на лекарствата Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други стоки. Фармакологичен справочник включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, метод на употреба на лекарства, фармацевтични компании. Медицинският справочник съдържа цените на лекарствата и стоките на фармацевтичния пазар в Москва и други градове на Русия.

Прехвърлянето, копирането, разпространението на информация е забранено без разрешението на LLC RLS-Patent.
Когато се цитират информационни материали, публикувани на сайта www.rlsnet.ru, се изисква препратка към източника на информация.

Ние сме в социалните мрежи:

© 2000-2018. РЕГИСТЪР НА МЕДИИТЕ РУСИЯ ® RLS ®

Всички права запазени.

Търговското използване на материали не е разрешено.

Информация, предназначена за здравни специалисти.

Блокери: функции за действие, приложения

Групата адренергични блокери притежава лекарства, които могат да блокират нервните импулси, отговорни за реакцията към адреналин и норепинефрин. Тези средства се използват за лечение на патологии на сърцето и кръвоносните съдове.

Повечето пациенти с подходящи патологии се интересуват от това какво е - адренергични блокери, когато се прилагат, и какви странични ефекти могат да причинят. Това ще бъде обсъдено по-долу.

класификация

Стените на кръвоносните съдове имат 4 вида рецептори: α-1, α-2, β-1, β-2. Съответно, в клиничната практика се използват алфа- и бета-блокери. Тяхното действие е насочено към блокиране на определен тип рецептори. А-бета блокерите забраняват всички адреналинови и норадреналинови рецептори.

Таблетките от всяка група са два вида: селективно блокиране само на един тип рецептор, неселективна прекъсваща комуникация с всички тях.

Съществува определена класификация на лекарствата от въпросната група.

  • а-1 блокери;
  • а-2;
  • а-1 и а-2.

Функции за действие

Когато адреналин или норепинефрин влязат в кръвта, адренорецепторите реагират на тези вещества. В отговор се развиват следните процеси в организма:

  • луменът на съдовете се стеснява;
  • миокардните контракции стават все по-чести;
  • повишава се кръвното налягане;
  • повишени нива на кръвната захар;
  • увеличава бронхиалния лумен.

При патологии на сърцето и кръвоносните съдове тези ефекти са опасни за човешкото здраве и живот. Следователно, за да се облекчат такива явления, е необходимо да се вземат лекарства, които блокират освобождаването на надбъбречните хормони в кръвта.

Адренергичните блокери имат обратен механизъм на действие. Моделът на алфа и бета-блокери се различава в зависимост от това какъв тип рецептор е блокиран. При различни патологии се определят адреноблокаторите от определен тип и тяхната замяна е категорично неприемлива.

Действащи алфа блокери

Те разширяват периферните и вътрешните съдове. Това ви позволява да увеличите притока на кръв, да подобрите микроциркулацията на тъканите. Намалява се кръвното налягане на човек и това може да се постигне без увеличаване на пулса.

Тези средства намаляват значително тежестта върху сърцето чрез намаляване на обема на венозната кръв, влизаща в атриума.

Други ефекти от а-блокерите: t

  • понижаване на триглицеридите и лошия холестерол;
  • повишени нива на "добър" холестерол;
  • активиране на клетъчната чувствителност към инсулин;
  • подобрено усвояване на глюкозата;
  • намаляване на интензивността на признаците на възпаление в пикочните и гениталните системи.

Алфа-2 блокерите свиват кръвоносните съдове и увеличават налягането в артериите. В кардиологията те практически не се използват.

Действието на бета-блокерите

Разликата между селективните β-1 блокери е, че те имат положителен ефект върху функционалността на сърцето. Тяхното използване ви позволява да постигнете следните ефекти:

  • понижаване на активността на водача на сърдечния ритъм и елиминиране на аритмии;
  • намаляване на сърдечната честота;
  • регулиране на миокардна възбудимост на фона на повишен емоционален стрес;
  • намаляване на необходимостта от сърдечен мускул за кислород;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • облекчаване на пристъп на ангина;
  • намаляване на стреса върху сърцето по време на сърдечна недостатъчност;
  • понижаване на нивата на кръвната захар.

Неселективните лекарства β-адренергични блокери имат следните ефекти:

  • предотвратяване на адхезия на кръвни елементи;
  • повишена контракция на гладките мускули;
  • релаксация на сфинктера на пикочния мехур;
  • повишен бронхиален тон;
  • намаляване на вътреочното налягане;
  • намаляване на вероятността от остър сърдечен пристъп.

Действие алфа бета блокери

Тези лекарства намаляват кръвното налягане и вътре в очите. Принос за нормализирането на триглицеридите, LDL. Те дават забележим хипотензивен ефект, без да нарушават притока на кръв в бъбреците.

Приемането на тези средства подобрява механизма на адаптация на сърцето към физически и нервни натоварвания. Това ви позволява да нормализирате ритъма на контракциите му, да облекчите състоянието на пациента със сърдечни дефекти.

Когато е показано лечение

В такива случаи се назначават алфа1-блокери:

  • артериална хипертония;
  • увеличаване на сърдечния мускул;
  • увеличена простата при мъжете.

Показания за използване на α-1 и 2 блокери:

  • нарушения на трофичната мека тъкан с различен произход;
  • изразена атеросклероза;
  • диабетни нарушения на периферната кръвоносна система;
  • endarteritis;
  • akrozianoz;
  • мигрена;
  • състояние след инсулт;
  • намаляване на интелектуалната дейност;
  • вестибуларни нарушения;
  • неврогенност на пикочния мехур;
  • възпаление на простатата.

Алфа2-блокерите се предписват за еректилни нарушения при мъжете.

Силно селективни бета-блокери се използват при лечение на заболявания като:

  • заболяване на коронарната артерия;
  • хипертония;
  • хипертрофична кардиомиопатия;
  • аритмия;
  • мигрена;
  • дефекти на митралната клапа;
  • инфаркт;
  • с IRR (с хипертоничен тип невроциркулаторна дистония);
  • двигателна стимулация при приемане на невролептици;
  • повишена тироидна активност (комплексно лечение).

Неселективни бета-блокери се използват за:

  • хипертония;
  • разширяване на лявата камера;
  • ангина с напрежение;
  • дисфункция на митралната клапа;
  • повишена сърдечна честота;
  • глаукома;
  • Малък синдром - рядка нервна генетична болест, при която има тремор на мускулите на ръцете;
  • с цел предотвратяване на кръвоизливи по време на раждане и женска генитална хирургия.

Накрая, за такива заболявания се препоръчва да се вземат α-β-блокери:

  • с хипертония (включително за предотвратяване развитието на хипертонична криза);
  • откритоъгълна глаукома;
  • стабилна ангина пекторис;
  • аритмии;
  • сърдечни дефекти;
  • сърдечна недостатъчност.

Употреба при патологии на сърдечно-съдовата система

При лечението на тези заболявания водещо място заемат бета-адренергичните блокери.

Най-селективни са бизопролол и небиволол. Блокирането на адренорецепторите спомага за намаляване на свиваемостта на сърдечния мускул, забавя скоростта на нервния импулс.

Употребата на съвременни бета-блокери дава такива положителни ефекти:

  • намаляване на сърдечната честота;
  • подобряване на метаболизма на миокарда;
  • нормализиране на съдовата система;
  • подобряване на функцията на лявата камера, увеличаване на фракцията на изтласкване;
  • нормален сърдечен ритъм;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • намален риск от тромбоцитна агрегация.

Странични ефекти

Списъкът на страничните ефекти зависи от лекарствата.

Алармените блокиращи устройства могат да задействат:

  • подуване;
  • рязък спад на кръвното налягане поради силно изразения хипотензивен ефект;
  • аритмия;
  • хрема;
  • понижено либидо;
  • напикаване;
  • болка по време на ерекция.
  • увеличаване на налягането;
  • тревожност, раздразнителност, повишена раздразнителност;
  • мускулен тремор;
  • уринарни нарушения.

Неселективните лекарства от тази група могат да причинят:

  • разстройства на апетита;
  • нарушения на съня;
  • повишено изпотяване;
  • чувство на студ в крайниците;
  • усещане за топлина в тялото;
  • хиперацидност на стомашния сок.

Селективните бета-блокери могат да причинят:

  • обща слабост;
  • забавяне на нервните и психичните реакции;
  • тежка сънливост и депресия;
  • намалена зрителна острота и нарушение на вкусовото възприятие;
  • изтръпване на краката;
  • намаляване на сърдечната честота;
  • диспептични явления;
  • аритмични явления.

Неселективните бета-блокери могат да проявят следните странични ефекти:

  • зрителни нарушения от различно естество: „мъгла” в очите, чувство в тях на чуждо тяло, увеличено изтичане на сълзи, диплопия („удвояване” на погледа);
  • ринит;
  • кашлица;
  • задушаване;
  • силен спад на налягането;
  • синкопално състояние;
  • еректилна дисфункция при мъжете;
  • възпаление на лигавицата на дебелото черво;
  • хиперкалиемия;
  • увеличаване на триглицеридите и урите.

Приемането на алфа-бета-блокери може да причини тези странични ефекти при пациент:

  • тромбоцитопения и левкопения;
  • остро нарушение на провеждането на импулси, излъчвани от сърцето;
  • периферна циркулаторна дисфункция;
  • хематурия;
  • хипергликемия;
  • хиперхолестеролемия и хипербилирубинемия.

Списък на лекарствата

Селективните (а-1) адренергични блокери включват:

  • Eupressil;
  • Setegis;
  • Tamsulon;
  • доксазозин
  • Alfuzosin.

Неселективни (α1-2 блокери):

  • Сермион;
  • Рейдергин (клавор, ергоксил, оптимин);
  • pirroksan;
  • Dibazin.

Най-известният представител на α-2 адренергичните блокери е Йохимбин.

Списък на лекарствата β-1 адренергични блокери:

  • Атенол (Tenolol);
  • Lokren;
  • бизопролол;
  • Breviblok;
  • Tseliprol;
  • Kordanum.

Неселективните бета-адренергични блокери включват:

  • Sandonorm;
  • betalok;
  • Анаприлин (Obzidan, Polotin, Propral);
  • Тимолол (арутимол);
  • Sloutrazikor.

Лекарства от ново поколение

Адренергичните блокери на новото поколение имат много предимства пред „старите” лекарства. Плюс факта, че те се приемат веднъж на ден. Средствата от последното поколение причиняват много по-малко странични ефекти.

Тези лекарства включват Celiprolol, Bucindolol, Carvedilol. Тези лекарства имат допълнителни вазодилатиращи свойства.

Функции за приемане

Преди започване на лечението пациентът трябва да информира лекаря за наличието на заболявания, които могат да бъдат основание за отмяна на адренергичните блокери.

Лекарства от тази група се приемат по време или след хранене. Това намалява възможните отрицателни ефекти на лекарствата върху организма. Продължителността на приема, режима на дозиране и други нюанси, определени от лекаря.

По време на приемането трябва постоянно да проверявате сърдечната честота. Ако този показател значително се намали, дозата трябва да се промени. Не можете самостоятелно да спрете приема на лекарството, да започнете да използвате други средства.

Противопоказания за получаване

Тези средства са строго забранени за използване при такива патологии и условия като:

  1. Бременност и период на кърмене.
  2. Алергична реакция към лекарствения компонент.
  3. Тежки нарушения на черния дроб и бъбреците.
  4. Намалено налягане (хипотония).
  5. Брадикардия - намаляване на честотата на сърдечните контракции.
  6. Сърдечни дефекти.

С изключително внимание трябва да се приемат блокери за лица, страдащи от диабет. По време на лечението трябва постоянно да следите нивото на кръвната захар.

При астма лекарят трябва да избере други лекарства. Някои блокери са много опасни за пациента поради наличието на противопоказания.

Адренергичните блокери са лекарства на избор при лечението на много заболявания. За да имат желания ефект, те трябва да се вземат точно според схемата, посочена от лекаря. Неспазването на това правило може да доведе до рязко влошаване на здравето.

Адренергични блокери - какво е това?

Адренергичните блокери играят важна роля в лечението на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Това са лекарства, които инхибират работата на адренергичните рецептори, което помага да се предотврати стеснението на венозните стени, да се намали високото кръвно налягане и да се нормализира сърдечния ритъм.

За лечение на сърдечни и съдови заболявания се използват адренергични блокери

Какво представляват адреноблокаторите?

Адренергични блокери (адренолитици) - група лекарства, които засягат адренергичните импулси в стените на съдовете и сърдечните тъкани, които реагират на адреналин и норепинефрин. Техният механизъм на действие е, че блокират същите тези адренорецептори, поради което се постига терапевтичният ефект, необходим за сърдечните патологии:

  • намалява налягането;
  • разширява лумена в съдовете;
  • намалява кръвната захар;

Класификация лекарства adrenolitikov

Рецепторите, разположени в съдовете и гладките мускули на сърцето, са разделени на алфа-1, алфа-2 и бета-1, бета-2.

В зависимост от това кои адренергични импулси трябва да бъдат блокирани, се различават 3 основни групи адренолитици:

  • алфа блокери;
  • бета-блокери;
  • алфа бета-блокери.

Всяка група инхибира само тези прояви, които възникват в резултат на работата на специфични рецептори (бета, алфа или алфа-бета едновременно).

Блокира алфа адренергични рецептори

Алфа блокерите могат да бъдат от 3 вида:

  • лекарства, които блокират алфа-1 рецептори;
  • лекарства, засягащи алфа-2 импулси;
  • комбинирани лекарства, които блокират алфа-1,2 импулси.

Основната група алфа-блокери

Фармакология на груповите лекарства (предимно алфа-1 блокери) - увеличаване на лумена във вените, артериите и капилярите.

Това позволява:

  • намаляване на устойчивостта на съдовите стени;
  • намаляване на налягането;
  • минимизиране на тежестта върху сърцето и улесняване на работата му;
  • намаляване степента на удебеляване на стените на лявата камера;
  • нормализира мастната тъкан;
  • стабилизира въглехидратния метаболизъм (повишена чувствителност към инсулин, нормална захар в плазмата).

Таблица "Списък на най-добрите алфа-адренергични блокери"

период на бременност и време на кърмене;

сериозни нарушения в черния дроб;

тежки сърдечни дефекти (аортна стеноза)

дискомфорт в гърдите отляво;

задух, недостиг на въздух;

появата на подуване на ръцете и краката;

намаляване на налягането до критични стойности

раздразнителност, повишена активност и раздразнителност;

проблеми с уринирането (намаляване на количеството на отделената течност и честотата на t

Нарушения на периферния кръвен поток (диабетна микроангиопатия, акроцианоза) t

Патологични процеси в меките тъкани на ръцете и краката (язвени процеси, дължащи се на клетъчна некроза, в резултат на тромбофлебит, напреднала атеросклероза t

увеличаване на количеството пот;

постоянно усещане за студ в краката и ръцете;

трескаво състояние (повишаване на температурата);

Сред алфа-адренергичните блокери на новото поколение Тамсулосин има висока ефективност. Използва се при простатит, тъй като намалява добре тонуса на меките тъкани на простатната жлеза, нормализира потока на урината и намалява неприятните симптоми при доброкачествени лезии на простатата.

Лекарството се понася добре от организма, но може да има странични ефекти:

  • повръщане, диария;
  • замаяност, мигрена;
  • сърцебиене, болка в гърдите;
  • алергичен обрив, хрема.
Tamsulosin не се препоръчва за употреба с индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, понижено налягане, както и при тежки заболявания на бъбреците и черния дроб.

Бета блокери

Фармакологията на лекарствата от групата на бета-блокерите е, че те пречат на стимулирането на адреналин бета1 или бета1.2 импулси. Такъв ефект потиска увеличаването на контракциите на сърцето и инхибира голяма кръв, а също така не позволява рязко разширяване на лумена на бронхите.

Всички бета-адреноблокатори са разделени на 2 подгрупи - селективни (кардиоселективни, бета-1 рецепторни антагонисти) и неселективни (блокиране на адреналин в две посоки едновременно - бета-1 и бета-2 импулси).

Механизмът на действие на бета-блокерите

Използването на кардио-селективни лекарства за лечение на сърдечни патологии позволява да се постигне следният терапевтичен ефект:

  • намалена сърдечна честота (намалява риска от тахикардия);
  • намалява натоварването на сърцето;
  • намалява честотата на пристъпите на ангина, изглаждат се неприятните симптоми на заболяването;
  • повишава стабилността на сърдечната система към емоционалния, умствения и физическия стрес.

Приемането на бета-блокери помага за нормализиране на общото състояние на пациент, страдащ от сърдечни заболявания, както и за намаляване на риска от хипогликемия при диабетици, предотвратяване на остър бронхоспазъм при астматици.

Неселективните адренергични блокери намаляват общата съдова резистентност на периферния кръвен поток и влияят върху тонуса на стените, което допринася за:

  • намаляване на сърдечната честота;
  • нормализиране на налягането (с хипертония);
  • намаляване на миокардната контрактилна активност и повишаване на резистентността към хипоксия;
  • предотвратяване на аритмии поради намаляване на възбудимостта в сърдечната проводимост;
  • избягване на остро увреждане на кръвообращението в мозъка.

Какви са лекарствата бета и алфа-блокери, тяхната класификация

Повече от 20 години бета-блокерите се считат за един от основните лекарства за лечение на сърдечни заболявания. В научни изследвания са получени убедителни данни, които са послужили като основа за въвеждане на тази група лекарства в съвременни препоръки и протоколи за лечение на сърдечни патологии.

Класификация на блокерите

Блокерите се класифицират в зависимост от механизма на действие, който се основава на влиянието на определен тип рецептор. Днес има три групи:

  • алфа блокери;
  • бета-блокери;
  • алфа бета-блокери.

Алфа-блокери

Лекарствата, които са предназначени да блокират алфа-адренергичните рецептори, се наричат ​​алфа-блокери. Основните клинични ефекти са разширяване на кръвоносните съдове и следователно намаляване на общата периферна съдова резистентност. След това следва облекчаване на притока на кръв и намаляване на налягането.

Освен това те могат да понижат холестерола в кръвта и да повлияят на метаболизма на мазнините в организма.

Бета блокери

Съществуват различни подтипове бета-адренергични рецептори. В зависимост от това бета-блокерите се разделят на групи:

  1. Селективни, които от своя страна се разделят на 2 вида: притежаващи вътрешна симпатикомиметична активност и нямат такива;
  2. Неселективни - те блокират рецепторите на бета-1 и бета-2;

Алфа бета-блокери

Представители на тази група лекарства намаляват систола и диастола и сърдечната честота. Едно от основните им предимства е липсата на влияние върху кръвообращението на бъбреците и устойчивостта на периферните съдове.

Механизмът на действие на адренергичните блокери

Поради това, кръвта от лявата камера, докато намалява миокарда, незабавно навлиза в най-големия съд на тялото, аортата. Този момент е важен за нарушаване на функционирането на сърцето. Когато се вземат тези комбинирани лекарства, няма отрицателен ефект върху миокарда и в резултат на това се намалява смъртността.

Общи характеристики на бета-блокерите

Бета-адренорецепторните блокери са голяма група лекарства, които имат конкурентни (обратими) свойства и селективно инхибират свързването на катехоламини към рецепторите със същото име. Тази група лекарства започна своето съществуване през 1963 година.

След това се синтезира лекарството Пропранолол, което днес намира широко клинично приложение. Неговите създатели получиха Нобелова награда. Оттогава са синтезирани редица лекарства с блокиращи свойства на адренорецептора, които имат сходна химична структура, но се различават по някои характеристики.

В много кратък период от време бета-блокерите са поели водеща роля в лечението на повечето сърдечно-съдови заболявания. Но ако влезете в историята, то не толкова отдавна отношението към тези лекарства беше малко скептично. На първо място, това се дължи на погрешното схващане, че лекарствата могат да намалят контрактилитета на сърцето, а бета-блокерите рядко се използват при заболявания на сърдечната система.

Днес обаче тяхното отрицателно въздействие върху миокарда е опровергано и е доказано, че при продължителна адренергична блокираща терапия клиничната картина се променя драстично: увеличава се ударния обем на сърцето и неговата толерантност към физически упражнения.

Механизъм на действие

Механизмът на действие на бета-блокерите е доста прост: активното вещество, проникващо в кръвта, първо разпознава и след това улавя молекулите на адреналин и норепинефрин. Това са хормони, синтезирани в надбъбречната мозък. Какво се случва след това? Молекулярните сигнали от задържаните хормони се предават към съответните клетки на органите.

Има два основни вида бета-адренергични рецептори:

    Beta1-adrenoretseptory - са разположени в сърцето и бъбреците. В тези органи има така наречените постсинаптични мембрани - основното място, където тези рецептори „седят”. Когато се вълнуват, тялото реагира веднага: броят на сърдечните удари се увеличава, проводимостта на сърцето се увеличава, започва да работи по-активно и по-ефективно. При блокиране на тези рецептори се развиват абсолютно противоположни ефекти.

Beta2-adrenoretseptory - отговорен за освобождаването на норепинефрин, който е медиатор. Рецепторите от този тип се намират на пресинаптичната мембрана и могат да бъдат и извън синапса. Това са специфични рецептори, възбуждането на които е отговорност на адреналина.

Местоположението им: бронхи, матка, черен дроб, съдова стена, кръвни клетки (тромбоцити). Тяхното вълнение провокира разширяването на бронхите, релаксацията на мускулите на матката, увеличеното разпадане на глюкозата, мазнините, намалява способността на тромбоцитите да се утаят и агрегират. Блокадата има и противоположни ефекти.

Тези и други рецептори присъстват в нервната система на централната нервна система. Има и друга класификация на адренергични блокери в зависимост от способността им да се разтварят във вода или мазнини:

  • Липофилните бета-блокери се абсорбират 95% от стомашно-чревния тракт. Всички метаболитни процеси на такива лекарства се появяват в черния дроб. Това е много важно в клиничната практика, тъй като този факт трябва да се има предвид при назначаването им на по-възрастни хора, които най-често изпитват нарушено функциониране на черния дроб или сърцето.
  • Хидрофилни бета-блокери - се различават от предишната неспособност да абсорбират напълно от храносмилателния тракт. Повечето от тези лекарства се екскретират през бъбреците. При назначаването на такива лекарства трябва да се има предвид работата на бъбреците. При пациенти с ниска степен на гломерулна филтрация, дозата трябва да се коригира надолу.
  • Амфифилни - отделят се от тялото през черния дроб и бъбреците. Вземете предвид при назначаването си, имате нужда и от двата фактора. Ако пациентът страда от тежки заболявания на двата органа, тогава е по-добре да се изключат лекарства с този имот.

Показания и ограничения

Областта на медицинската наука, в която се използват бета-блокери, е доста широка. Използват се за лечение на много сърдечно-съдови и други заболявания.

Най-честите индикации за употребата на тези лекарства:

  • повишено налягане;
  • неизправност на сърцето под формата на стабилна или нестабилна ангина;
  • промени в конфигурацията и размера на сърцето (кардиомиопатия);
  • нарушения на ритъма на миокарда (аритмии);
  • мигрена;
  • очни заболявания (глаукома, катаракта);
  • нарушения в калциевия метаболизъм;
  • излишък на тироидни хормони;
  • разширяване на щитовидната жлеза.

Спорове по въпроса кога е възможно употребата на наркотици от тази група, а когато не, продължава днес. Списъкът на заболяванията, при които употребата на тези вещества не е желателна, се променя, тъй като постоянно се провеждат изследвания и се синтезират нови лекарства от групата на бета-блокерите.

Следователно се определя условна линия между абсолютните (когато в никакъв случай не може да се използва) и относителната (когато има малък риск) индикации за употребата на бета-блокери. Ако в някои източници някои противопоказания се считат за абсолютни, в други - относителни.

Според клиничните протоколи за лечение на сърдечни пациенти е абсолютно невъзможно да се използват блокери за:

  • тежка брадикардия;
  • висока атриовентрикуларна блокада;
  • кардиогенен шок;
  • тежки поражения на периферните артерии;
  • индивидуална свръхчувствителност.

Относително противопоказани са такива средства при инсулинозависим захарен диабет, депресивни състояния. При наличието на тези патологии е необходимо да се претеглят всички очаквани положителни и отрицателни ефекти преди употреба.

Списък с лекарства

Към днешна дата списъкът на лекарствата е много голям. Всяко от изброените по-долу лекарства има силна доказателствена база и се използва активно в клиничната практика.

Неселективните лекарства включват:

Този списък е безкраен. Тук се изнасят само най-известните и употребявани.

  • с присъща симпатикомиметична активност: талинолол, комданум, ацебутилол, иганолол, вазаакор, Celiprilol;
  • без вътрешна симпатикомиметична активност: метопролол, егилок, корвитол, беталок, бизопролол, коронал, бетаксолол, локрен, карведилол.

Странични ефекти

Намаляване на отрицателното въздействие върху организма на такива лекарства може да бъде предмет на внимателен анализ на съществуващите противопоказания. Но за да се избегнат, за съжаление, нежеланите ефекти не винаги са възможни. Най-често срещани:

  • тежка синусова брадикардия и хипотония;
  • бронхиална обструкция, особено при пациенти с бронхиална хиперреактивност;
  • умора, главоболие, дисфория, намалено внимание;
  • нарушаване на метаболизма на мазнините;
  • гадене, повръщане, подуване на корема, диария, запек;
  • повишен тонус на матката и развитие на фетална брадикардия.

Въз основа на гореизложеното е възможно да се направят изводи за успеха на използването на бета-блокери за контрол на работата на сърцето. Тази група лекарства не отстъпва по своите свойства и ефекти на други кардиологични лекарства. Когато пациентът има висок риск от сърдечно-съдови нарушения в присъствието на друга съпътстваща патология, в този случай ролята на бета-блокерите е много важна.

При избора на лекарство за лечение, предпочитание трябва да се даде на по-модерни представители от този клас (представени в статията), тъй като те позволяват трайно намаляване на кръвното налягане и корекция на основното заболяване, без влошаване на човешкото благосъстояние.

Адренергични блокери (α, β): класификация, употреба, механизъм на действие, списък на лекарствата

Адренергичните блокери представляват голяма група лекарства, които причиняват блокада на рецепторите за адреналин и норепинефрин. Те се използват широко в терапевтична и кардиологична практика, предписват се универсално за пациенти от различна възраст, но предимно за възрастни хора, които най-вероятно имат съдови и сърдечни лезии.

Функционирането на органите и системите е обект на действието на различни биологично активни вещества, които засягат определени рецептори и предизвикват определени промени - съдова дилатация или свиване, намаляване или увеличаване на силата на сърдечните контракции, бронхоспазъм и др. прекомерни или е необходимо да се неутрализират техните ефекти във връзка с болестта.

Адреналин и норепинефрин се секретират от надбъбречната мозък и имат широк спектър от биологични ефекти - вазоконстрикция, повишено налягане, повишени нива на кръвната захар, разширени бронхи, релаксация на мускулите на червата, разширени зеници. Тези явления са възможни поради освобождаването на хормони в периферните нервни окончания, от които необходимите импулси отиват към органите и тъканите.

При различни заболявания е необходимо да се блокират адренергичните импулси, за да се елиминират ефектите на адреналин и норепинефрин. За тази цел се използват адренергични блокери, механизмът на действие на които е блокадата на адренорецепторите, протеиновите молекули на адреналин и норадреналин, докато образуването и отделянето на самите хормони не се нарушава.

Класификация на адреноблокиращи вещества

Има алфа-1, алфа-2, бета-1 и бета-2 рецептори, разположени в съдовите стени и сърцето. В зависимост от вида на инактивираните рецептори, алфа- и бета-блокерите са изолирани.

Алфа-адренергичните блокери включват фентоламин, тропафен, пирроксан, анаприлин, лабеталол, атенолол и други, които инхибират активността на бета-рецепторите. Препаратите от първата група изключват само тези ефекти на адреналин и норадреналин, които се медиират от алфа рецептори, а вторите - съответно, бета-адренергични рецептори.

За да се подобри ефективността на лечението и да се елиминират някои странични ефекти, се разработват селективни адренорецепторни блокери, които действат строго върху специфичен тип рецептор (α1,2, β1,2).

Адренергични блокиращи групи

  1. Алфа блокери:
    • а-1 -адреноблокери - празозин, доксазозин;
    • а2-блокери - йохимбин;
    • а-1,2-блокери - фентоламин, пирроксан, ницерголин.
  1. Бета-блокери:
    • кардиоселективни (Р-1) адреноблокатори - атенолол, бизопролол;
    • неселективни бета-1,2-адренергични блокери - пропранолол, соталол, тимолол.
  1. Блокатори на алфа- и бета-адренорецептори са лабеталол, карведилол.

Алфа-блокери

Алфа-блокерите (алфа-АВ), които блокират различни видове алфа рецептори, действат по един и същи начин, реализирайки едни и същи фармакологични ефекти, а разликата в тяхната употреба е в броя на нежеланите реакции, които по очевидни причини са повече в алфа 1,2 -блокери, защото те са насочени веднага към всички адреналинови рецептори.

Лекарствата в тази група допринасят за разширяването на съдовия лумен, което е особено забележимо в кожата, лигавиците, чревната стена, бъбреците. С увеличаване на капацитета на периферния кръвоток, резистентността на съдовите стени и системното артериално налягане намаляват, поради което микроциркулацията и притока на кръв в периферията на кръвоносната система са значително улеснени.

Намаляването на венозното връщане поради разширяването и релаксацията на "периферията" спомага за намаляване на натоварването на сърцето, поради което работата му става по-лесна и състоянието на тялото се подобрява. Алфа-блокерите спомагат за намаляване на степента на хипертрофия на лявата вентрикуларна стена, като улесняват работата на тялото, не причиняват тахикардия, която често се появява при използване на редица антихипертензивни лекарства.

В допълнение към вазодилататора и хипотензивния ефект, алфа-АВ за по-добра промяна на показателите за метаболизма на мазнините, спомага за намаляване на общия холестерол и триглицеридите, увеличавайки концентрацията на антиатерогенни мастни фракции, следователно тяхната цел е възможна при затлъстяване и дислипопротеинемия с различен произход.

Когато се използват α-блокери, метаболизмът на въглехидратите също се променя. Клетките стават по-чувствителни към инсулина, така че захарта се абсорбира по-добре и по-бързо от тях, което предотвратява хипергликемията и нормализира показателя на глюкозата в кръвта. Този ефект е много важен за пациенти с диабет.

Специален обхват на алфа-блокерите е урологичната патология. По този начин, α-адренергичните блокиращи лекарства се използват активно при простатна хиперплазия, поради способността за облекчаване на някои от неговите симптоми (нощно уриниране, частично изпразване на пикочния мехур, усещане за парене в уретрата).

Алфа-2 адренергичните блокери имат малък ефект върху съдовите стени и сърцето, така че не са популярни в кардиологията, но по време на клиничните изпитвания се наблюдава ярък ефект върху половата сфера. Този факт е причина за назначаването им при сексуална дисфункция при мъжете.

Показания за употребата на алфа-АБ са:

  • Нарушения на периферния кръвен поток - болест на Рейно, акроцианоза, диабетна микроангиопатия);
  • мигрена;
  • феохромоцитом;
  • Трофични лезии на меките тъкани на крайниците, по-специално при атеросклероза, измръзване, залежаване;
  • хипертония;
  • Последиците от инсулт, преходни исхемични пристъпи, съдова деменция;
  • Хронична сърдечна недостатъчност;
  • Аденома на простатата;
  • Анестезия и хирургия - за превенция на хипертонични кризи.

Празозин, доксазозин се използват активно при лечение на хипертония, тамсулозин, теразозин са ефективни при простатна хиперплазия. Пирроксан има седативно действие, подобрява съня, облекчава сърбежа при алергичен дерматит. Освен това, поради способността да инхибира активността на вестибуларния апарат, пирроксан може да бъде присвоен на морска и въздушна болест. В наркологичната практика тя се използва за намаляване на проявите на синдром на абстиненция на морфин и спиране на алкохола.

Никерголин се използва от невролози в лечението на дисциркуляторна енцефалопатия, церебрална артериосклероза, показани при остри и хронични нарушения на мозъчния кръвоток, преходни исхемични атаки и могат да бъдат предписани за наранявания на главата, за предотвратяване на мигренозни атаки. Той има отличен вазодилатиращ ефект, подобрява кръвообращението в крайниците и затова се използва при патологията на периферното легло (болест на Рейно, атеросклероза, диабет и др.).

Бета блокери

Бета-блокерите (beta-AB), използвани в медицината, са насочени или към двата вида бета-рецептори (1,2), или към бета-1. Първият се нарича неселективен, а вторият - селективен. Селективна бета-2-АБ не се използва за терапевтични цели, тъй като те нямат значими фармакологични ефекти, а останалите са широко разпространени.

основно действие на бета-блокерите

Бета-блокерите имат широк спектър от ефекти, свързани с инактивиране на бета рецепторите на кръвоносните съдове и сърцето. Някои от тях са способни не само да блокират, но и до известна степен активират рецепторни молекули - така наречената вътрешна симотомиметична активност. Това свойство е отбелязано за неселективни лекарства, докато селективни бета-1-блокери го нямат.

Бета-блокерите се използват широко при лечението на заболявания на сърдечно-съдовата система - миокардна исхемия, аритмии, хипертония. Те намаляват честотата на контракциите на сърцето, намаляват налягането, имат анестетичен ефект при ангина пекторис. Намаляването на концентрацията на внимание е свързано с депресия на централната нервна система чрез отделни препарати, което е важно за транспортните водачи и хората, които се занимават с интензивна физическа и умствена работа. В същото време този ефект може да се използва при тревожни разстройства.

Неселективни бета-блокери

Средствата за неселективно действие допринасят за намаляване на сърдечните контракции, до известна степен намаляват общата съдова периферна резистентност, имат хипотензивен ефект. Съкратителната активност на миокарда намалява, следователно количеството кислород, необходимо за работата на сърцето, също намалява, което означава, че резистентността към хипоксия нараства (например, при исхемична болест).

Чрез намаляване на съдовия тонус, намалявайки освобождаването на ренин в кръвния поток, се постига хипотензивен ефект на бета-АВ при хипертония. Те имат антихипоксичен и антитромботичен ефект, намаляват активността на възбуждащите центрове в сърдечната проводимост, предотвратяват аритмии.

Бета-блокерите тонизират гладките мускули на бронхите, матката, стомашно-чревния тракт и същевременно отпускат сфинктера на пикочния мехур.

Ефектите позволяват на бета-блокерите да намалят вероятността от миокарден инфаркт и внезапна коронарна смърт, наполовина. Пациентите с исхемия на сърцето по време на употреба отбелязват, че пристъпите на болка стават все по-редки, нараства резистентността към физически и психически стрес. При хипертонични пациенти с неселективна бета-АБ рискът от остри нарушения на кръвообращението в мозъка и исхемията на миокарда намалява.

Възможността за повишаване на тонуса на миометриума позволява използването на лекарства от тази група в акушерската практика за профилактика и лечение на атонично кървене по време на раждане, загуба на кръв по време на операции.

Селективни бета-блокери

Селективните бета-блокери действат главно върху сърцето. Тяхното влияние се свежда до:

  1. Намаляване на сърдечната честота;
  2. Намаляване на активността на синусовия възел, пътеките и миокарда, като по този начин се постига антиаритмичен ефект;
  3. Намаляване на необходимия кислороден миокард - антихипоксичен ефект;
  4. Намалено налягане в системата;
  5. Ограничаване на центъра на некроза при инфаркт.

С назначаването на бета-блокери се намалява натоварването на сърдечния мускул и обема на кръвта, постъпващи в аортата от лявата камера на систола. При пациенти, приемащи селективни лекарства, рискът от тахикардия се намалява при промяна на позицията от легнало на вертикално.

Клиничният ефект на кардиоселективните бета-блокери е да се намали честотата и тежестта на инсулта, да се повиши устойчивостта към физически и психо-емоционален стрес. В допълнение към подобряване на качеството на живот, те намаляват смъртността от сърдечно заболяване, вероятността от хипогликемия при диабет, бронхоспазъм при астматици.

Списъкът на селективните бета-АБ включва много елементи, включително атенолол, ацебутолол, бисопролол, метопролол (егилок), небиволол. Неселективните блокери на адренергичната активност включват надолол, пиндолол (уиски), пропранолол (индерал, обсидан), тимолол (капки за очи).

Показания за назначаването на бета-блокери считат:

  • Повишено системно и вътреочно (глаукомно) налягане;
  • тахикардия;
  • Исхемична болест на сърцето (ангина пекторис, инфаркт на миокарда);
  • Профилактика на мигрена;
  • Хипертрофична кардиомиопатия;
  • Феохромоцитом, тиреотоксикоза.

Бета-блокерите са сериозна група лекарства, които могат да бъдат предписани само от лекар, но в този случай са възможни нежелани реакции. Пациентите могат да изпитват главоболие и световъртеж, да се оплакват от лош сън, слабост, намален емоционален фон. Страничен ефект може да бъде хипотония, намаление на сърдечната честота или нарушение, алергични реакции, недостиг на въздух.

Неселективните бета-блокери в броя на нежеланите реакции имат риск от сърдечна недостатъчност, зрително увреждане, припадък, признаци на дихателна недостатъчност. Капки за очи могат да причинят дразнене на лигавицата, усещане за парене, разкъсване, възпалителни процеси в тъканите на окото. Всички тези симптоми изискват консултация със специалист.

Когато се предписват бета-блокери, лекарят винаги ще взема предвид наличието на противопоказания, от които има повече в случая на селективни лекарства. Не е възможно да се предписват адренорецепторни блокиращи агенти на пациенти с провокираща патология в сърцето като блокади, брадикардия, те са забранени в кардиогенен шок, индивидуална свръхчувствителност към лекарствени компоненти, остра или хронична декомпенсирана сърдечна недостатъчност, бронхиална астма.

Селективни бета-блокери не се възлагат на бременни жени и кърмачки, както и на пациенти с патология на дисталния кръвен поток.

Използването на алфа-бета-блокери

Препарати от групата на α, β-блокерите допринасят за намаляване на системното и вътреочното налягане, подобряват показателите за метаболизма на мазнините (намаляват концентрацията на холестерол и неговите производни, увеличават дела на антиатерогенните липопротеини в кръвната плазма). Разширяване на кръвоносните съдове, намаляване на налягането и натоварването на миокарда, те не влияят на кръвния поток в бъбреците и общото периферно съдово съпротивление.

Лекарства, действащи върху два вида рецептори за адреналин, увеличават контрактилитета на миокарда, поради което лявата камера напълно изхвърля целия обем кръв в аортата по време на свиването. Този ефект е важен с увеличаване на сърцето, разширяване на кухините му, което често е случаят със сърдечна недостатъчност, сърдечни дефекти.

Когато се предписват на пациенти със сърдечна недостатъчност, α, β-адренергичните блокери подобряват работата на сърцето, като правят пациентите по-резистентни към физически и емоционални усилия, предотвратяват тахикардиите и инсулти с болка в сърцето стават все по-редки.

Оказвайки положителен ефект главно върху сърдечния мускул, α, β-блокерите намаляват смъртността и риска от усложнения при остър инфаркт на миокарда, разширена кардиомиопатия. Причината за назначаването им са:

  1. Хипертония, включително и по време на кризата;
  2. Застойна сърдечна недостатъчност - в комбинация с други групи лекарства съгласно схемата;
  3. Хронична сърдечна исхемия под формата на стабилна ангина;
  4. Някои видове сърдечна аритмия;
  5. Повишено вътреочно налягане - приложено локално на капки.

По време на приложението на лекарства в тази група са възможни странични ефекти, които отразяват ефекта на лекарството върху двата вида рецептори - алфа и бета:

  • Замаяност и главоболие, свързани с понижаване на кръвното налягане, възможна припадък;
  • Слабост, чувство на умора;
  • Намаляване на честотата на сърдечните контракции, влошаване на провеждането на импулси по миокарда до блокади;
  • Депресирани състояния;
  • Промени в кръвната картина - намаляване на левкоцитите и тромбоцитите, което е изпълнено с кървене;
  • Оток и наддаване на тегло;
  • Диспнея и бронхоспазъм;
  • Алергични реакции.

Това е непълен списък на възможните ефекти, за които пациентът може да прочете цялата информация в инструкциите за употреба на конкретно лекарство. Не се паникьосвайте, намирайки такъв впечатляващ списък от възможни нежелани реакции, защото честотата на тяхната поява е ниска и обикновено лечението се понася добре. Ако има противопоказания за определени вещества, лекарят ще може да избере друго средство със същия механизъм на действие, но безопасно за пациента.

Алфа-бета-блокерите могат да се използват под формата на капки за лечение на повишено вътреочно налягане (глаукома). Вероятността от системно действие е малка, но все пак си струва да се имат предвид някои възможни прояви на лечение: хипотония и намаляване на сърдечната честота, бронхоспазъм, задух, чувство за сърдечна дейност и слабост, гадене, алергични реакции. Когато се появят тези симптоми, спешно трябва да отидете при офталмолог, за да коригирате терапията.

Както всяка друга група лекарства, α, β-блокерите имат противопоказания за употреба, които са известни на терапевти, кардиолози и други лекари, които ги използват в практиката си.

Тези средства не трябва да се предписват на пациенти с нарушено провеждане на импулси в сърцето (синоатриален блок, AV-блок 2-3 градуса, синусова брадикардия с честота на пулса по-малко от 50 на минута), тъй като те допълнително ще влошат заболяването. Поради ефекта на намаляване на налягането, тези лекарства не се използват в хипотензивни, с кардиогенен шок, декомпенсирана сърдечна недостатъчност.

Индивидуална непоносимост, алергии, тежко увреждане на черния дроб, заболявания с бронхиална обструкция (астма, обструктивен бронхит) също са пречка за употребата на адреноблокиращи средства.

Алфа-бета-блокерите не се възлагат на бъдещи майки и кърмещи жени поради възможните отрицателни ефекти върху плода и тялото на бебето.

Списъкът на лекарства с бета-адреноблокиращи ефекти е много широк, те приемат голям брой пациенти със сърдечно-съдови заболявания по целия свят. С висока ефективност, те обикновено се понасят добре, сравнително рядко дават нежелани реакции и могат да се предписват дълго време.

Подобно на всяко друго лекарство, бета-блокер не може да се използва самостоятелно, без лекарско наблюдение, дори ако спомага за облекчаване на налягането или премахване на тахикардия от близък роднина или съсед. Преди да се използват такива лекарства е необходимо задълбочено изследване с установяването на точна диагноза, за да се елиминира рискът от нежелани реакции и усложнения, както и консултация с терапевт, кардиолог и офталмолог.