Повишен общ билирубин, директен или непряк - причини при деца и възрастни, симптоми и методи на лечение

При разграждането на хемо-съдържащите протеини в еритроцитите се образува билирубин - специален естествен пигмент на жълто-зеления оттенък. Това е физиологичен процес, свързан с унищожаването на червените кръвни клетки, които са издържали времето си. Билирубин се открива в кръвта и жлъчката и неговото ниво е важен показател за биохимичния анализ. Процесът на обмен на въпросния ензим протича постоянно в организма. Полезността на черния дроб зависи от нивото на този пигмент. Повишеният билирубин може да покаже дисфункция на червените кръвни клетки или изтичане на жлъчката.

Какво е билирубин

Това е продукт на разпадането на хемоглобин, цитохром и миоглобин - хем съдържащи протеини. Образуването на този жлъчен пигмент възниква в черния дроб. Целият процес на метаболизма му включва няколко етапа:

1. С кръвния поток пигментът се пренася в черния дроб с помощта на носител, албуминов протеин, който свързва това токсично съединение.
2. На повърхността на хепатоцитите се отделя билирубин. Тук той влиза в чернодробните клетки, където се свързва с глюкуроновата киселина. Токсичността на ензима изчезва и вече може да се разтвори във вода и да се екскретира с жлъчката от тялото.
3. След това пигментът влиза в червата, трансформира се в уробилиноген и след това се отделя естествено заедно с изпражненията.
4. Малка част от ензима се абсорбира и прониква в кръвния поток. Тези остатъци се филтрират от черния дроб и се екскретират с урината.

Ако някои от етапите се провалят, тогава кръвта започва да натрупва този пигмент. Той проявява своите токсични свойства, поради което вътрешните органи страдат. Като се вземат предвид особеностите на метаболизма, билирубинът се разделя на:

1. Непряко (неконсолидирано, безплатно). Това е продуктът на разпадане на хем вещества. Той е токсичен, лесно преминава през клетъчната мембрана. Отговаря за доставката на билирубин в черния дроб, където се неутрализира.
2. Директно (свързано). Вече е нетоксичен билирубин, който се образува в черния дроб и по-късно се отделя в изпражненията. Този вид ензим участва в образуването на жлъчката.

Без да се вземат предвид тези фракции при хората, се определя нивото на общия билирубин, тъй като се увеличава с увеличаването на който и да е от компонентите. Като цяло, този пигмент действа като основен клетъчен антиоксидант - вещество, което свързва свободните радикали. По този начин, билирубин забавя процеса на окисление. Освен това, той помага за възстановяване на увредените червени кръвни клетки.

Скоростта на общия билирубин

Количеството на билирубина в кръвта се измерва в μmol / l. За да се определят аномалии, лекарите определят границите на нормалните стойности на този ензим. Показателите варират за всеки вид пигмент (непряк, пряк, общ), възраст и пол на дадено лице. При жените нивото е малко по-ниско в сравнение с мъжете поради по-малкия брой червени кръвни клетки в кръвта. Общите показатели на билирубина в нормално състояние отразяват таблицата:

Общ билирубин в серум, µmol / l

Деца над 1 месец

Деца до 2 седмична възраст

Скоростта на директния и индиректния билирубин в кръвта

Количеството на директната фракция трябва да бъде около 25% от общия билирубин и непряко около 75%. Нормите в отделните лаборатории понякога се различават. Това се обяснява с факта, че се използват реактиви с други характеристики или се модифицират методите за анализ. Разликите могат да бъдат от десети до 1 µmol / l. Общоприетите стандарти са отразени в таблицата:

Деца над 1 месец

Деца до 2 седмична възраст

Повишен билирубин в кръвта

Определянето на количеството на билирубина е необходимо, тъй като при надвишаване на нормалните стойности, този жлъчен пигмент причинява интоксикация на организма. Това води до дисфункция на важни органи: мозък, черен дроб, сърце, бъбреци. Първият е най-чувствителен към действието на жлъчния пигмент. Състояние, при което нивото на билирубин надвишава нормалното ниво с 50 или повече µmol / l, се нарича хипербилирубинемия.

причини

Като се има предвид, че показателят за пилимента на билирубина е повишен, се отличават хемолитични, механични, паренхимни и смесени жълтеници. Често диагностицират първите три вида. В допълнение, има псевдо-пожълтяване, в което кожата натрупва каротини, което е свързано с продължително използване на портокали, моркови или тикви. Разликата между истинската жълтеница е, че не само кожата става жълта, но и лигавиците. Увеличаването на някои показатели на пилимента на билирубина показва определен вид жълтеница:

• общо - паренхимни (чернодробни);
• директно - механично (подпечливо);
• непряк - хемолитичен (свръххепатичен).

Повишен общ билирубин

Нормите на този жлъчен пигмент имат много широки граници, тъй като нивото му може да варира под действието на различни външни и вътрешни патологични и физиологични фактори. Често се появява хипербилирубинемия в следните случаи:

• след интензивно физическо натоварване;
• преяждане;
• дълго гладуване.

Ако общият билирубин е повишен, това означава увреждане на черния дроб, което причинява чернодробна жълтеница. Кожата става наситено оранжево или ярко жълта. Такава хипербилирубинемия се проявява при следните заболявания или състояния:

• хепатит;
• gepatozah;
• първична билиарна цироза;
• лептоспироза;
• Роторен синдром - фамилна жълтеница;
• тумори в черния дроб;
• мононуклеоза;
• pylephlebitis;
• системна употреба на алкохол.

направо

Ако директната фракция се увеличи, тогава причината е възпалителен процес в жлъчния мехур или нарушение на процеса на изтичане на жлъчката, която вместо червата влиза в кръвта. Това състояние се нарича субхепатална (обструктивна, механична) жълтеница. Цветът на кожата и лигавиците става жълт със зелен или сив оттенък. Ако прекият билирубин е повишен, тогава следните заболявания или състояния могат да бъдат диагностицирани при човек:

• холедохолитиаза - камък или жлъчни камъни;
• хелминтни инфекции;
• холангит;
• спазми и аномалии на жлъчните пътища;
• Синдром на Mirizzi, Dabin-Johnson;
• атрезия на жлъчните пътища;
• хроничен панкреатит;
• увреждане на жлъчния мехур;
• пост-възпалителни или следоперативни стриктури;
• рак на жлъчния канал;

непряк

Наблюдава се повишаване на индиректната фракция с ускореното разпадане на еритроцитите в далака, черния дроб или костния мозък - патологична хемолиза, която е характерна за новородените. Друга причина е миолизата (разрушаване на мускулната тъкан) поради наранявания или миозит. Подобно на хемолизата, тя не е свързана с черния дроб и се появява над нея, дори и в кръвоносната система, следователно развиващата се жълтеница се нарича свръххепатична.

Ако индиректният билирубин се повиши, кожата става ярко жълта с синкав оттенък. Причините за този тип хипербилирубинемия са следните патологии или състояния:

• наследствена анемия (недостиг на желязо);
• отравяне с хемолитични отрови (олово, живак, бледа гъба);
• кръвопреливане, несъвместимо по група или Rh фактор;
• конфликтна резус бременност;
• хормонални контрацептиви, НСПВС, противотуберкулозни, обезболяващи, противоракови лекарства;
• автоимунни заболявания - ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус;
• сепсис, коремен тиф, малария;
• Синдромът на Гилбърт, Crigler-Nayar.

Защо е повишена при жените

Причините за увеличаване на билирубина в кръвта не зависи от пола. При жените жълтеницата може да възникне поради изброените по-горе заболявания или състояния. Бременността може да се добави към списъка с причините за хипербилирубинемия при жените. При пренасяне на дете честотата на жлъчния пигмент е 5,0-21,2 µmol / l. Тези цифри не се различават много от тези, които не трябва да имат бременните жени - 3,5-17,2 μmol / l.

Малки отклонения са допустими, ако преди зачеването бъдещата майка не е имала някакви здравословни проблеми. В противен случай, хипербилирубинемията може да показва възможни заболявания на сърдечно-съдовата система. Преди това те не можеха да се покажат, но бременността ги провокира, защото сърцето започна да изпомпва повече кръв. Жлъчният мехур и бъбреците на една жена изпитват същото тежко натоварване, докато носят дете. Следните патологии могат да бъдат причини за хипербилирубинемия по време на бременност:

• ранна токсикоза;
• жлъчнокаменна болест;
• интрахепатална холестаза при бременни жени;
• еклампсия и прееклампсия;
• остър мастен черен дроб.

При мъжете

Хипербилирубинемията при мъжете може да се развие по същите причини, както при жените, с изключение на рисковите фактори, свързани с бременността. При представители на по-силния пол има и други провокатори на жълтеница. Те се свързват със следните фактори, характерни за мъжете:

• те пушат повече;
• повече жени пият алкохол;
• по-малко грижи за личната хигиена;
• татуировките често са пълни;
• нарушават диетата.

При мъжете, 2-3 пъти по-често, отколкото при жените, се отбелязва синдромът на Гилбърт. При тази патология хипербилирубинемията достига 80-100 µmol / l, като преобладава непряката фракция. Останалите причини за жълтеница при мъжете не се различават от тези, характерни за жените:

• отравяне с наркотици;
• хронично чернодробно заболяване;
• липса на витамини В12;
• цироза на черния дроб;
• жлъчнокаменна болест;
• хроничен алкохолизъм;
• вирусен хепатит.

новородени

Скоростта на пилимента на билирубина при деца не съвпада с тази за възрастни. Веднага след раждането, количеството на този ензим е почти същото, както при зрелите хора, но на 4-ия ден от живота си нивото му нараства драматично. Това може да се види върху кожата на бебето, което става жълто. Не е необходимо да се страхувате от такова състояние, тъй като при новородените се формира физиологична жълтеница.

Хипербилирубинемията при новородените се дължи на факта, че определен брой червени кръвни клетки са унищожени, за да се освободи място за нов, вече „възрастен“ хемоглобин, и фетален (фетален) - да се даде възможност да се излезе от тялото. Това е вид реакция на адаптацията на детето към новите условия на живот. Седмица по-късно кожата на бебето придобива нормална сянка, тъй като нивото на пилимента на билирубина се намалява до 90 μmol / l.

Тогава индикаторите и не стигат до нормите, присъщи на възрастен. В допълнение към физиологичната жълтеница, хипербилирубинемия при новородени може да се появи в следните случаи:

• при слаби новородени;
• при недоносени бебета;
• при бебета, родени с патология;
• по време на резус-конфликт между майката и детето;
• ако предишното дете е имало хемолитична болест, изискваща фототерапия;
• със значително натъртване или хематом на мозъка;
• срещу загуба на повече от 10% от теглото от раждането, което е свързано с липсата на мляко в майката;
• при големи деца;
• със синдром на Crigler-Nayar;
• ако майката има диабет;
• с инфекции на пикочните пътища.

симптоми

Ясен признак на хипербилирубинемия е жълтеницата, склерата и лигавиците. Това се дължи на факта, че жлъчният пигмент влиза в кръвта и тъканите на тялото и това им дава този цвят. В допълнение, той действа върху нервните окончания, причинявайки сериозен сърбеж в лицето. На фона на тези признаци могат да се появят следните симптоми:

• гадене;
• горчивина в устата и оригване;
• намален апетит;
• дискомфорт, тежест в десния хипохондрий;
• потъмняване на урината до сянката на чая;
• бял цвят на изпражненията;
• обща слабост;
• виене на свят;
• умора;
• раздразнителност;
• метеоризъм;
• сърцебиене;
• главоболие;
• увреждане на паметта;
• увеличаване на размера на черния дроб.

Опасността от повишаване на билирубина в кръвта

Последиците от хипербилирубинемия са свързани с работата на черния дроб, жлъчния мехур, нервната и храносмилателната системи. Поради нарушение на процеса на храносмилане, човек развива хиповитаминоза. Поради дефектната работа на черния дроб, токсините и шлаките не се отделят от тялото, което води до интоксикация. В жлъчния мехур се образуват камъни, след което се развива холецистит. Хипербилирубинемията е опасна поради развитието на следните патологии:

• енцефалопатия, придружена от нарушения на паметта, объркано съзнание, физическа слабост;
• загуба на съзнание и в тежки случаи кома поради увреждане на мозъчната тъкан.

Хипербилирубинемията се разделя на няколко степени на тежест, в зависимост от това колко нива на билирубина надвишават нормалните стойности:

1. Незначително. Повишен жлъчен пигмент до 50-70 µmol / l. Няма заплаха за живота, не се наблюдава тежка интоксикация и увреждане на вътрешните органи. Човек може да живее в такова състояние дълго време, но причината за хипербилирубинемията трябва да бъде изяснена.
2. Изразено. Тук концентрацията се повишава до 150-170 μmol / l. Състоянието е опасно, но не е критично. При продължителна прогресия хипербилирубинемията причинява тежка интоксикация.
3. Heavy. Нивото на билирубин нараства до 300 µmol / l. Налице е заплаха за живота на пациента поради тежка интоксикация и нарушаване на вътрешните органи.
4. Изключително тежък. Показателите надвишават нивото от 300 µmol / l. Те са несъвместими с живота. Ако причината не бъде коригирана след няколко дни, тя ще бъде фатална.

Как да се лекува

Хипербилирубинемията не е отделна патология, следователно болестта, която е станала основна причина за това състояние, трябва да бъде лекувана. Единственият начин да се нормализира нивото на жлъчния пигмент и да се отървете от жълтеница. За да направите това, пациентът трябва да премине през серия от тестове: кръвна (обща и биохимична), тестове за чернодробна функция, вирусен хепатит. Освен това, можете да предпишете ултразвук на черния дроб.

След определяне на причината за хипербилирубинемия, лекарят избира режим на лечение в зависимост от идентифицираното заболяване. В допълнение към етиотропната терапия, на пациента се предписва специална диета. Лечението с лекарства зависи от идентифицираната причина за жълтеница:

• ако потокът от жлъчката е нарушен, тогава се използват холеретични агенти;
• с вродени дефекти на червените кръвни клетки елиминират само външните прояви на заболяването;
• в случай на инфекциозен характер на билирубинемия се препоръчва лечение с антибиотици, имуномодулиращи, противовъзпалителни и хепатопротективни лекарства;
• при хемолиза на еритроцити е показана инфузионна терапия с приложение на албумин, глюкоза и плазмофереза;
• физиологичната жълтеница на новородените се лекува с фототерапия, при която, поради ултравиолетовото облъчване на кожата, свободният токсичен билирубин се свързва и отделя от тялото.

препарати

Лечението на хипербилирубинемия е насочено към отстраняване на причините. Първият етап на терапията се провежда в болницата, за да може лекарят да наблюдава пациента. В допълнение, при паренхимна жълтеница може да се развие кървене, така че пациентът може да се нуждае и от експертна помощ. В зависимост от причината за хипербилирубинемия се предписват следните групи лекарства:

• Сорбенти и антиоксиданти. Показано за лечение на жълтеница на фона на интоксикация. Тези лекарства помагат за премахване на токсините от организма и за подобряване на метаболизма. В тази категория лекарства се използва активен въглен и ентеросгел.
• Решения за детоксикация. Инфузира се интравенозно с интоксикация. Често се използва в комбинация със сорбенти, глюкоза и антиоксиданти за отстраняване на излишния жлъчен пигмент.
• Биле. Използва се за нарушения на оттока на жлъчката (с чернодробна жълтеница). Холеретичният ефект има лекарства Ховитол и Алохол.
• Антибиотици. Изисква се от бактериалната природа на жълтеницата, например в случая на сепсис. Лекарят може да предпише антибиотик от групата на пеницилините, макролидите или цефалоспорините.
• Хепатопротектори. Те имат положителен ефект върху функционирането на черния дроб. Използва се с не-обструктивна холестаза, когато стагнацията на жлъчката не е придружена от образуването на камъни в жлъчката. Пример за това е лекарството Ursofalk, което се използва при заболявания на черния дроб и жлъчния мехур. В случай на хепатит се препоръчва да се приемат Essentiale, Hofitol или Kars.
• Ензими. Изисква се за облекчаване на възпалението и втечняването на жлъчката. Такива лекарства включват Festal, Panzinorm, Mezim.

диета

Докато приемате лекарства за хипербилирубинемия, се изисква специална диета. Тя е насочена към облекчаване на състоянието на черния дроб, жлъчния мехур и тялото като цяло. Трябва да се яде често - до 6 пъти на ден на малки порции, които оставят леко чувство на глад след хранене. Диетата трябва да се състои главно от храни, богати на пектин и фибри: планински ясен, касис, шипка, цвекло, кайсии.

Ежедневно трябва да включите в менюто един от видовете зърнени култури. Когато хипербилирубинемия е полезна елда, овесена каша и ориз. Следните продукти също имат положителен ефект при жълтеница:

• варени и варени зеленчуци;
• протеини от пилешки яйца;
• билкови чайове;
• сладки плодове;
• Нискомаслени млечни продукти;
• филе месо от постно месо;
• супи от зеленчукови и десертни млека;
• телешко месо с ниско съдържание на мазнини, говеждо месо, заек;
• хляб без сол;
• нискомаслена река (каракуда, щука, шаран) и морска риба (син путас, треска, навага, поллок);
• вода без газ;
• мармалад, мед

Не се разрешава използването на продукти, съдържащи консерванти и оцветители. Мазнини, пържени и яхнии, консерви, пушени меса, колбаси, свинска мас, черен дроб и мозък също не се допускат в диетата с жълтеница. Списъкът на забранените продукти включва следното:

• хрян, оцет, горчица, подправки;
• чесън, ряпа, репички, репички, зелен лук;
• сметана, мазнини сметана и извара;
• какао, кафе;
• кисели плодове - слива, цитрусови плодове;
• бобови растения, просо, бяло зеле (увеличаване на ферментацията в стомаха).

Каква трябва да бъде скоростта на билирубина

Важно изследване на човешкото здраве е пълна кръвна картина. Въз основа на този анализ е възможно да се установи степента на съдържание на такова важно вещество като билирубин. Неговата висока скорост показва развитието на всяко сериозно заболяване, което се среща в човешкото тяло.

Какво е билирубин

Жлъчносъдържащият пигмент, образуван по време на разграждането на хемоглобиновите вещества в червените кръвни клетки, се нарича билирубин. Образуването на билирубин възниква в резултат на разграждането на червените кръвни клетки. Когато червените кръвни клетки са унищожени, хемоглобинът се освобождава и се обработва от костен мозък и далак. Този билирубин е достатъчно отровен за организма, след образуването му, той навлиза в черния дроб, където се извършва по-нататъшната му обработка.

Пожълтяването на кожата и склерата на очите в резултат на нарушения, свързани с билирубин се нарича жълтеница. Прочетете повече за това в тази статия.

В резултат на преработката на първичния билирубин в черния дроб, той става безопасен и безопасно оставя човешкото тяло с урината и изпражненията. Най-често оцветяването на фекални маси в тъмен цвят показва отстраняването на пречистения билирубин от тялото. Много често, човек образува нови червени кръвни клетки, а старите, съответно, се унищожават, с помощта на билирубин тялото се освобождава бързо и безопасно от „ненужните“ червени кръвни клетки.

Билирубинът може да бъде разделен на три вида:

Общият билирубин означава количеството на индиректния и директния билирубин в организма.

• Косвеният билирубин (не конюгиран) е много токсичен за организма, тъй като наскоро е изолиран от кръвния хемоглобин и черният дроб не е имал време да го неутрализира. Този вид вещество изобщо не се разтваря във вода, но е напълно разтворим в мазнините. В случай на проникване на индиректен билирубин в здрави клетки те нарушават нормалното функциониране
• Директен или конюгиран билирубин е жлъчно вещество, което е обработено от черния дроб и сега не е токсично, тъй като се счита за свързано. Този билирубин е силно разтворим във вода и се отделя от организма с изпражненията.

За да се направи правилна диагноза, е необходимо да се установи кой тип билирубин е повишен, тъй като много различни причини засягат увеличаването на директния и индиректния пигмент.

Норма за билирубин за възрастни и деца

Стойността на нормата на билирубина се различава при мъжете и жените. При жените, като правило, билирубинът се произвежда в по-малки количества, отколкото при мъжете. По време на бременността производството на жената се увеличава значително, тъй като тялото на жената е под голямо натоварване. Необходимо е постоянно да се следи нивото на пигмент в кръвта на бременна жена, тъй като голямо количество билирубин може да показва развитието на сериозни заболявания: холецистит, вирусен хепатит, хемолитична анемия. Нормите на количеството на билирубина са представени в таблица № 1 и таблица № 2.

Таблица 1. Скоростта на билирубина в кръвта на мъжете и жените.

I term

III триместър

Таблица 2. Скоростта на билирубина в кръвта на деца от различни възрасти.

При деца билирубинът играе също толкова важна роля в организма, колкото при възрастни. Това вещество е отговорно за качественото функциониране на черния дроб и другите органи. При едно дете, както при възрастен, съществуват 3 вида билирубин: общ, директен и непряк. Последният билирубин в големи количества се счита за опасен за здравето на бебето, тъй като причинява тежка интоксикация на тялото (засегнати са предимно клетки и мозъчна тъкан).

Повишените нива на билирубин се считат за нормални само за новородени, които имат така наречената физиологична жълтеница (виж таблица 2). Тялото на бебето става жълтеникаво, но веднага след като черният дроб започне да функционира нормално, жълтеницата изчезва. Новородените бебета трябва все още да бъдат под строго наблюдение на педиатър, особено в първите дни след раждането.

Ако физиологичната жълтеница не премине през възрастта на детето от един и половина месеца, това се счита за необичайно и говори за нарушения във функционирането на черния дроб на бебето и жлъчния мехур.

В това видео ще научите повече за нормите на билирубина в кръвта.

Защо се увеличава билирубин

Лекарите определят няколко основни причини, поради които нивото на билирубина в човешкото тяло се увеличава:

1. Болести на кръвта с повишена разруха на червените кръвни клетки (хемолиза), което води до прекомерно образуване на билирубин.
2. Патологични промени в черния дроб, поради което има нарушение на обработката на непряк пигмент в права линия.
3. Припокриващи се канали на жлъчните пътища, водещи до нарушаване на нормалния поток на жлъчката.

Внимание! Увеличеното разпадане на червените кръвни клетки показва такива патологии като: малария, отравяне на организма с различни токсични вещества, някои видове анемия и може да присъства и при кръвопреливане, различаващо се по кръвна група и Rh фактор от кръвта, изисквана от детето с кръвта на майката (тази патология се среща само при новородени) и след сърдечни операции и с диагноза сърдечна недостатъчност.

За патологични промени в черния дроб, в резултат на които той не е в състояние да обработва индиректен билирубин по права линия:

• остър хепатит от токсичен и инфекциозен произход;
• алкохолен хепатит;
• вродена недостатъчност на ензимните вещества на черния дроб (синдром на Гилбърт);
• цироза на черния дроб;
• онкология в черния дроб;
• липса на витамин В 12;
• експозиция на чернодробни клетки с различни токсични вещества, химически или растителен произход;
• мастно заболяване на черния дроб (не се дължи на употребата на алкохол);
• лошо кръвоснабдяване и ниско съдържание на кислород в кръвните клетки.

При патологиите на жлъчния мехур директният билирубин се увеличава, което също е неблагоприятно за организма. Може да настъпи увеличение на директния пигмент в резултат на:

• инфекции на жлъчния мехур, причиняващи патологични промени в тъканите на органа;
• възпалителни процеси в жлъчните пътища;
• стесняване на каналите, което е екскрецията на жлъчката;
• холангит, холецистит и панкреатит;
• приемане на някои лекарства, които намаляват производството на жлъчката, например орални контрацептиви, съдържащи естрогени;
• когато камъните попадат в жлъчните пътища;
• хелминтоза и лямблиоза;
• неоплазми в жлъчния мехур.

Внимание! В резултат на билиарните аномалии, човешките изпражнения придобиват глинен (лек) нюанс, това се случва при недостатъчна обработка на билирубина.

Техники за намаляване на билирубина

За да започне намаляването на пигментните индекси, е необходимо да се установи точната причина, поради което нивото на билирубина се повиши. За да направите това, трябва да се подложите на различни изследвания на черния дроб, кръвоносната система и жлъчния мехур. Не се препоръчва да се самолечение, в противен случай може да получите сериозни усложнения за здравето си, така че веднага след като направи точна диагноза, лекарят ще предпише ефективно лечение за намаляване на нивото на билирубин.

Медикаментозно лечение

Когато билирубинът е повишен поради нарушение на изтичането на жлъчката, choleretic агенти са предписани от лекар, който увеличава секрецията на ензима в жлъчния мехур, което означава, че билирубин ще намалее с неговото елиминиране. При диагностициране на наследствени заболявания, влияещи върху образуването на билирубин, се предписват различни витаминно-минерални комплекси, холеретични средства, сорбенти.

Ако билирубинът се повиши поради инфекциозни заболявания на черния дроб, както и след възникване на възпалителни процеси в него, препоръчително е да се предписват хепатопротектори, антивирусна и антибактериална терапия. Можете да вземете лекарство за черния дроб, като "Карс". Ако увеличението на пигмента е свързано с отравяне на тялото, можете да вземете различни антиоксиданти и сорбенти, например Enterosgel, Polysorb, активен въглен.

Лечение с диета

За да намалите нивото на билирубина в организма, винаги трябва да се придържате към правилното хранене. Препоръчва се ежедневно да се пие над 2,5 литра чиста негазирана вода, пресни сокове, плодови напитки, билкови чайове. Силен чай, кафе и газирана лимонада трябва да се изхвърлят. Не е възможно да се консумира алкохол във всички, дори и в най-малките количества, с повишен билирубин. Храната трябва да бъде балансирана и лесно смилаема. От мастни, пикантни и пържени храни ще трябва да бъдат напълно изоставени. Добре е да се ядат различни зърнени храни, когато се консумират на диета: ориз, елда, валцувани овес.

фототерапия

Този вид лечение може да се използва, ако други терапии не работят или не могат да бъдат използвани по някаква причина (например по време на бременност). Фототерапията се използва и за намаляване на билирубина при новородени. Под действието на специални фото лампи индиректният пигмент става директен и оставя безпроблемно човешкото тяло.

Билкови лекарства

Билирубинът може да бъде намален с помощта на народна терапия. Растителните отвари и екстракти от растения, като например царевични близалца, лайка, дъвка, жълт кантарион и брезови листа се считат за много ефективни средства. За приготвяне на инфузията се нуждаете от 1 супена лъжица. една супена лъжица смес от тези билки се налива 200 мл вряща вода и се оставя да престои най-малко 30 минути. Лекарството се приема 2 пъти на ден преди хранене. Винаги е необходимо да се приготви прясна напитка.

За да се контролира нивото на билирубина в кръвта, е необходимо редовно да се преминават съответните тестове, своевременно да се диагностицират и лекуват различни заболявания, които причиняват повишено образуване на пигменти. За да се поддържа нормално ниво на билирубина, трябва да се придържате към правилното хранене, да се откажете от лошите навици. Важно е да запомните, че високото съдържание на билирубин е много опасно за човешкото тяло.

Какво е билирубин: норма и отклонение

Съдържание на статията

• Какво е билирубин: норма и отклонение
• Как да се намали билирубин
• Отклонения в биохимичния анализ на кръвта

Какво е билирубин

Билирубинът е жлъчен пигмент, който е един от междинните продукти на хемоглобина. Молекулната маса на билирубина е 584.68. Билирубинът е неразтворим във вода, в чиста форма е кафяви кристали. При хората билирубинът присъства в две форми - директна (свързана) и непряка (свободна). От тях около 96% от билирубина в човешката кръв е представен от индиректен билирубин, който образува комплекси с албумин. И 4% от билирубина в човешката кръв е пряк билирубин, който е свързан с различни полярни молекули. Директен билирубин е разтворим във вода. Общият билирубин се разкрива чрез сумиране на прякото и непрякото, в чистата си форма, не съществува общ билирубин.

Метаболизъм на билирубина

Повредените и старите червени кръвни клетки се унищожават от макрофагите в ретикуло-ендотелната система на далака или в костния мозък или в черния дроб. При разрушаване, хемоглобинът се освобождава от еритроцитите, който се разпада на молекулата на хема и глобиновите вериги. Хемът под действието на ензими се превръща в свободен (непряк) билирубин. Чрез свързване с кръвните протеини, той се транспортира до черния дроб. Косвеният билирубин е много отровен за тялото, така че в черния дроб той се свързва с глюкуроновата киселина и се образува директен (свързан) билирубин. Директен билирубин е разтворим във вода и се екскретира в жлъчката. След това, заедно с жлъчката, влиза в тънките черва, където глюкуроновата киселина се разцепва от нея и се редуцира до уробилиноген. Част от формирания уробилиноген преминава през порталната вена до черния дроб, а част отива в дебелото черво, където се превръща в стерикобилиноген. Част от stercobilinogen се окислява до червата до stercobilin, който се екскретира в изпражненията и дава фекалии с характерен кафяв цвят. Малка част от stercobilinogen се абсорбира в кръвния поток и се екскретира с урината.

Скоростта на съдържанието на билирубин

За да се определи нивото на билирубина, се извършва биохимичен кръвен тест (кръвен тест за билирубин). Препоръчва се да се направи кръвен тест сутрин и на празен стомах (т.е. няма нищо преди да се направи кръвен тест за билирубин за около 8 часа). Кръв за анализ се взема от вена.

Скоростта на общия билирубин (преки и непреки фракции), съдържащи се в серума, варира от 8.5 до 20.5 µmol / L. Скоростта на индиректния билирубин е не повече от 17,1 mmol / l в серума. Скоростта на директния билирубин е до 4,3 µmol / l.

Повишено съдържание на билирубин

Повишените нива на билирубин в кръвта се наричат ​​хипербилирубинемия. Това състояние възниква в нарушение на естествената функция на черния дроб, забавя изтичането на жлъчката или ускорява разрушаването на червените кръвни клетки. Чернодробната функция може да бъде нарушена при заболявания като: хепатит, цироза и злокачествен тумор на черния дроб. Изтичането на жлъчката е нарушено с холелитиаза, тумор на главата на панкреаса, синдром на Гилбърт. Червените кръвни клетки се разрушават от хемолитична анемия.

При горните заболявания се наблюдава намаляване на интензивността на фекално оцветяване. Фекалните маси в същото време могат да станат почти бели. В този случай урината става по-тъмна, понякога кафява.

Ниско съдържание на билирубин

Ниското съдържание на билирубин е рядко. То може да бъде при пациенти с исхемична болест на сърцето. Също така, ниско ниво на билирубин може да бъде свързано с нарушение на правилата по време на доставката на биохимичен анализ.

Какво е билирубин в кръвта и неговата скорост при здрав човек

Билирубин е известен на повечето клиники само с ухо. Да, чух. И това е практически ограничено знание. Това обаче е много важен и вероятно най-често срещаният показател в общия кръвен тест. С концентрацията на билирубина може да се прецени състоянието на метаболитните процеси и възможните заболявания на определени органи.

В почти всички неясни ситуации се поставя кръвен тест за билирубин. Извършва се в хода на редовните профилактични прегледи, по време на бременност, за диагностициране на определени заболявания.

Какво е билирубин

Средният живот на червените кръвни телца е 4 месеца, след което те се разпадат в клетките на далака, черния дроб и костния мозък, освобождавайки хемоглобина. Всеки, който е чул нещо за билирубина, го свързва с черния дроб, който е основният орган за детоксикация (почиства кръвта). Когато възникнат проблеми с черния дроб, лекарят незабавно изпраща кръвен тест, за да определи нивото на билирубина.

Билирубин в кръвта

Във въпроса какво е билирубинът в кръвта и неговата скорост, трябва да се прави разлика между две пигментни фракции:

• индиректно (свободен, неконюгиран, несвързан). Тази форма на пигмент е токсична;
  
• директна (свързана, конюгирана) фракция, неутрализирана от черния дроб и готова за отстраняване от тялото.

Общата стойност на двете фракции дава стойността на общия билирубин.

Несвързаният билирубин е съединение, което се образува от хемоглобин. Той е токсичен за организма и не се отделя чрез бъбреците. Невъзможно е да се разтвори във вода, но е силно разтворим в липидите, затова може да проникне в клетъчните мембрани и да наруши клетъчния метаболизъм.

В плазмата протеинът се свързва с албумин и по-нататък преминава през следните етапи на трансформация:

• Комплексът албумин-билирубин се пренася чрез притока на кръв към чернодробните клетки. Тук билирубинът се комбинира с глюкуронова киселина, образува се нова фракция - билирубинлюкуронид или директен билирубин. Тази фракция има добра разтворимост във вода, не е токсична и може да се екскретира с жлъчката и урината от тялото;
  
• в състава на жлъчката пигментът прониква от черния дроб в червата и под въздействието на чревната микрофлора се превръща в stercobilinogen. Малко, около 5%, количество stercobilinogen се абсорбира в кръвта, след което влиза в бъбреците и се екскретира с урината. Другата, основната част, се окислява до stercobilin и листа с изпражнения. Stercobilin придава секрети на характерен цвят.

За билирубин с прости думи

1. Да започнем с еритроцити, чийто живот е около 4 месеца. След като изпълнява функциите си, червените кръвни клетки умират, разпадайки се на компоненти, единият от които е хемоглобин.
   
2. Хемоглобинът не може да живее извън червените кръвни клетки и също се разпада. Когато се разпадне, се образува билирубин (същият жлъчен пигмент), който е токсично вещество (токсин) и може да наруши работата на клетките, като влезе в техните мембрани.
   
3. Най-опасно, ако се образува билирубин в кръвта. Това е токсин! Това означава, че трябва да се транспортира до черния дроб за обезвреждане. Протеинът е албумин.
   
4. Всички описани химически реакции са необходими за превръщане на оригиналния билирубин в форма, която може да бъде отстранена от тялото с естествени секрети.
   
5. Ако билирубинът се екскретира слабо, то органите на екскрецията (бъбреците, жлъчния мехур, червата, или по-скоро микрофлората) не могат да се справят с работата. Така че има проблем. Освен това, повишаването на нивото на билирубина води до интоксикация на организма. И в какво тяло „експлодира“ е неизвестно. По правило най-слабият орган страда.

Разбира се, представените факти не могат да твърдят, че са точни в описанието на биохимичните процеси, но на концептуално ниво на обикновен човек всичко е съвсем ясно.

Показания за определяне на билирубин

Нивото на билирубин в кръвната плазма е показател, чрез който може да се оцени функционирането на черния дроб и състоянието на жлъчните пътища. Тестът за билирубин се извършва с:

• цялостни профилактични прегледи на организма, клиничен преглед;
• бременност;
• приемане на лекарства, които могат да повлияят неблагоприятно на функционирането на черния дроб;
• наличие на признаци на увреждане на черния дроб (цироза, хепатит): жълтеница, слабост на тялото, сърбеж по кожата, налягане в черния дроб;
• оценка на проходимостта на жлъчните пътища;
• дефиницията на синдрома на Гилбърт;
• диагностициране на заболявания, които са придружени от разграждане на червените кръвни клетки (например, жълтеница на новородени или патологични промени в кръвта);
• подозрения за тумори в черния дроб, панкреаса;
• оценка на тежестта на отравяне;
• наркомания.

Кръвен тест за билирубин

Концентрацията на пигмента се определя с помощта на лабораторен биохимичен анализ на кръвта. В плазмата се определя общия билирубин, неговите преки и непреки фракции. Декриптирането е сравнение на показателите с регулаторни. Материалът се събира от новородени от петите или от венци по главата, а при други пациенти от вената на прегъването на лакътя.

Подготовка за анализ

Скорости на възрастни билирубини

Нивото на билирубина не зависи от пола и възрастта на пациента. Около 80% от общия обем се заема от косвената фракция, а останалата част - от прекия билирубин. Стойностите на нормалните стойности могат да варират за различните лаборатории.

Билирубин при новородени

Скоростта на пигмента при новородените деца винаги е твърде висока. При новородените нивото на билирубина е 50-60 µmol / l, а след няколко дни може да се повиши рязко до 250, при недоносени бебета, до 170 µmol / l. Причината е в активния разпад на червените кръвни клетки, заместването на феталния (фетален) хемоглобин при възрастни.

През месеца се наблюдава намаляване на концентрацията на веществото до нивото на възрастен.
Ако тези цифри са превишени, цветът на кожата на бебето става лимоненожълт.

Диагностициран с жълтеница. Физиологичната жълтеница не е опасна за децата. Той е причинен от кислородното гладуване, майчините заболявания по време на бременността и наличието в майчиното мляко на големи количества естрогени, които предотвратяват отстраняването на пигмента. Отнасяйте се със специални лампи.

Опасна форма на жълтеница - патологична - може да се дължи на генетични, хормонални смущения, инфекции, чревна обструкция, кръвоизливи, чернодробна дисфункция. В този случай основното заболяване се лекува.

Билирубин при бременни жени

Нивата на билирубина могат да бъдат малко надценени в процеса на носене на дете. В ранните стадии това явление се обяснява с токсикоза, от третия триместър до края на бременността - от трудностите на изтичането на жлъчката поради изстискване на жлъчните пътища.
Нормално за бременни жени се считат индикаторите за пряк пигмент - до 7.9, непряко - до 19 µmol / l;

Причини за отклонение на билирубина от нормата

Причините за увеличаване на билирубина в организма са разделени в следните категории: t

• хемолиза или ускорено разграждане на червените кръвни клетки;
• прекъсвания в обработката на билирубин от черния дроб;
• проблеми с изтичане на жлъчката.

Хемолитична анемия

Заболяванията, водещи до повишено разграждане на еритроцитите и увеличаване на концентрацията на индиректен човешки билирубин имат общия термин хемолитична анемия. Те са вродени и придобити.

Хемолитични анемии от вроден тип се дължат на генни мутации, структурни промени в червените кръвни клетки и хемоглобин (анемия на Кули, микросфероцитоза и др.).

Придобитата форма е следствие от заболявания (например, малария, изливане на кръв в органи), сърдечни операции, приемане на определени лекарства, неуспехи в имунната система, Rh-несъвместими кръвопреливания, алкохолни, химически отравяния.

Признаци на хемолитична анемия:

• жълтеница;
• висока температура;
• дискомфорт в лявото хипохондрия;
• кафяв цвят на урината;
• безпричинна умора, замаяност, тахикардия.

Чернодробно заболяване

Други фактори, които повишават билирубина, са чернодробни заболявания, което прави неутрализирането и отнемането му невъзможно. Това са алкохол, наркотици, вирусен хепатит, рак и чернодробна цироза, липса на кръвоснабдяване, липса на витамин В12. симптоми:

• жълтеница;
• тежест под лявите ребра, дължаща се на увеличен черен дроб;
• слабост, летаргия на тялото;
• тъмна урина;
• горчиви отклонения, гадене след хранене.

наследственост

холестазия

Холестаза, или жлъчна стагнация, неуспех в изтичането на жлъчката, се причинява от камъни, образувани в жлъчните пътища, тумори, възпаления, инфекциозно увреждане на тъканите на жлъчния мехур и панкреаса, както и използването на естрогенни контрацептиви.

Холестазата увеличава директния пигмент. Има признаци на жълтеница, но се допълва от други симптоми:

• чернодробна колика;
• силен сърбеж на кожата;
• избелени, "бели" изпражнения;
• храносмилателни нарушения, метеоризъм, запек, диария;
• горчивина в устата, гадене, повръщане;
• тъмна урина.

жълтеница

В зависимост от причините за повишената концентрация на пигмента жълтеницата попада в една от трите категории:

• хемолитичен (свръххепатичен), чийто източник е ускореното разграждане на червените кръвни клетки и прекомерното образуване на свободен пигмент;
  
• паренхимни (чернодробни), произтичащи от увреждане на чернодробните клетки и неспособност на черния дроб да секретира свързан билирубин към жлъчката;
  
• механични (подхепатални), причинени от проблеми с изтичането на жлъчката.

Нисък билирубин

Не се наблюдава често намаляване на нивото на пигмента при хората по отношение на нормата.

Това може да бъде причинено от раждането, исхемията и употребата на някои лекарства, като аскорбинова киселина.

Какво е опасно високо билирубин

Хипербилирубинемията е сериозна опасност за здравето. Това води до интоксикация на тялото поради проникването на веществото в клетките и смъртта на последното. Особено засегнати структури на централната нервна система и дихателните пътища. Увреждане на мозъчната тъкан (енцефалопатия) води до увреждане на паметта, липса на инициатива, депресивни състояния, болка, шумове в главата, объркване, проблеми с произношението, физическа слабост, а в тежки случаи - загуба на съзнание, кома.

Особено опасно е повишената концентрация на вещество в кръвта на новородено бебе. Ако времето не идентифицира и отстрани причината, детето може да изостане в развитието си, да придобие психични разстройства, глухота, слепота, парализа.

Необходимо е да се задейства алармата, ако детето има такива симптоми като:

• неестествен дълъг сън;
• апатичен, слаб смучене на гърдите;
• свръхрастеж на далака и черния дроб;
• гърчове, конвулсии;
• неспокойно поведение;
• ниско налягане

Билирубин в кръвта на жените: нормата по възраст

Билирубинът е специална субстанция в човешката кръв, която се образува по време на обработката на хемоглобина и мъртвите червени кръвни клетки. Тя позволява да се определи коректността на черния дроб, но освен това според този показател е възможно да се прецени състоянието на далака, както и метаболизма.

Подготовка за анализа

За да са надеждни резултатите от теста, трябва да се следват няколко прости правила и да се провежда обучение. Както при обичайния биохимичен анализ на кръвта, когато проверявате билирубина в стаята за лечение, трябва да пристигнете рано сутрин, на празен стомах. 1 - 2 дни преди планираното вземане на кръв, трябва да спрете да ядете пържени и мазни храни, така че черният дроб да не е твърде натоварен.

2 - 3 дни преди теста, трябва да се въздържате от спортове, тъй като интензивните упражнения и упражнения влияят върху функционирането на черния дроб. Необходимо е да се ограничи приема на лекарства (приблизително за 1-2 седмици), тъй като съдържащите се в тях компоненти могат също да променят показателите, което прави поставянето на диагнозата по-трудно.

Вземането на кръв се извършва от вена. Ръката на пациента над лакътя е притисната с турникет, след което вена се пробива със спринцовка и се изтегля необходимото количество кръв.

Видове билирубин

При определяне на количеството на жълтия пигмент първоначално се показва концентрацията на общия билирубин, след което се определя директната компонента, като разликата между тези показатели се счита за нивото на индиректния компонент.

Под общия билирубин обикновено се разбира цялото количество от това вещество в кръвната плазма. Непрякият вид билирубин е неконюгиран и неразтворим във вода елемент. Пряк тип е вещество, свързано и разтворимо във вода.

Непряк тип билирубин е токсичен елемент и задачата на черния дроб е да го неутрализира, да го прехвърли в директна форма, т.е. в вещества, разтворими в обикновена вода, от които билирубинът е отстранен от тялото. Ако нивото на тази субстанция в кръвта на пациента е повишено, той ще има характерни "иктерични" признаци: пожълтяване на кожата, сухота и сърбеж, токсемия.

Скоростта на общия билирубин в кръвта на жените по възраст

Счита се, че средният нормален индикатор на пигмента е число от 3.5 до 20.5 μmol / l. Разбира се, решаващото значение на референтните данни, така че повечето лекари се ръководят от тях.

Ако стойностите на билирубина в кръвта над посочената норма, то в някои случаи те не се считат за нарушение. Съдържанието на този показател може да бъде по-високо, ако жената има някакви нарушения в работата на стомашно-чревния тракт.

Като правило, в началната фаза на менструалния цикъл, много жени изпитват леко увеличение на този компонент, но след края на планираното кървене, всичко бързо се връща към нормалното. Доказателствата се променят с възрастта. Повишен билирубин може да бъде открит при наличие на хроничен хепатит С, обостряне на стомашно-чревни заболявания.

При новородените показателите на жълтия пигмент в кръвта винаги са доста високи, но само в първите дни след раждането. След първата седмица от живота си съдържанието на билирубина се установява и се връща към нормалното.

При някои бебета се постига стабилизиране на билирубина до края на първия месец от живота, но ако не се наблюдава норма до този момент, детето трябва да бъде внимателно изследвано.

Увеличаването на индиректния билирубин е много опасно за женското тяло във всяка възраст, тъй като такова състояние значително увеличава риска от нарушения в мозъчната дейност, а също така влияе върху цялостното интелектуално развитие.

Могат да се вземат предвид нормите за билирубин за момичетата по възраст:

Други показатели са в диапазона от 3.5 до 20.7 µmol / l. Ако сравните с мъжете, то при жените нивото на това вещество обикновено е леко намалено, тъй като те имат по-малко червени кръвни клетки в кръвта си и когато се унищожават, се образува билирубин.

Таблица на нормите на билирубина в кръвта на възрастни жени по възраст:

Счита се, че скоростта на директния билирубин във всяка възраст е до 5,0 µmol / l. Непреките не трябва да надвишават 12 µmol / L. Средно, пряк пигмент от кръвен тест не трябва да надвишава 25% от общия, а индиректният пигмент не трябва да надвишава 75%.

Характеристики отклонения от нормата

С възрастта повечето жени са склонни да намаляват нивото на този кръвен елемент, което до голяма степен се дължи на постепенното появяване на различни заболявания, които влияят на нивото на образувания пигмент.

Като правило жените, които са родили до тази възраст, имат отслабване на черния дроб, което се дължи на повишено натоварване на органа по време на бременния период на бебето. Това също не може да повлияе на показателите на билирубина и не е необичайно отклонение. Нека разгледаме по-подробно характеристиките на отклоненията от нормите на общия билирубин в кръвта на жените след 40, 50, 50 години.

Характеристиките намаляват билирубина при възрастни жени:

• При жените след 40 години, нормата от 3,9 до 17,6 μmol / l се счита за нормална, което е свързано с различни чернодробни заболявания, както и нарушения в дейността на храносмилателната система като цяло. Също така, по време на овулацията, по време на менструацията се наблюдават отклонения, които се считат за нормални. Количеството пигмент може да бъде повлияно и от външни фактори, като изменението на климата, прекомерно високите температури извън, или, обратно, хипотермията.

• Скоростта на билирубина в кръвта на жените след 50 години е в диапазона от 3.7 до 17.4 μmol / l, но понякога резултатът може да бъде донякъде подценен. На тази възраст жените вече имат менопауза, която причинява не само появата на хормонална нестабилност, но и появата на много болести на тази основа. Всичко това не може да повлияе на нивото на билирубина, но като правило отклоненията не са отрицателни.
• След 60 години, обаче, степента на билирубин в кръвта на жените, подобно на тази при мъжете, може леко да намалее, тъй като повечето хора на тази възраст имат заболявания на сърдечната система. В резултат на по-ниско съдържание на червени кръвни клетки в кръвта и намаляване на хемоглобина поради тези заболявания, нивото на билирубин в резултат на унищожаването на мъртвите червени кръвни клетки пада.

Билирубин при бременни жени

В периода на носене на бебето е много важно постоянно да се следи нивото на билирубина, който трябва да бъде в границите от 8,4 до 20,5 μmol / l. Много е важно да не се превишава максималната стойност, тъй като в този случай при жената може да се появи жълтеница, тъй като индикаторът за това вещество винаги е свързан с работата на черния дроб и жлъчката.

В повечето случаи, по време на бременност, нивото на билирубин при жените е нормално, но понякога може да се наблюдават колебания във всяка посока, незначителни и много осезаеми. Ако при дешифрирането на анализа се види, че количеството пигмент не отговаря на установените стандарти, жената трябва да премине пълен преглед.

Някои заболявания, като хемолитична анемия, могат да имат много сериозни последици, включително да доведат до преждевременно раждане и понякога мъртво раждане. Ето защо е важно да се открият и лекуват всякакви болести навреме.

Повишен билирубин

Причините за високия темп

Нивата на билирубина могат да се повишат поради:

• Наличието на тежка холелитиаза, особено в хронична или остра форма.
• Наличието на сериозни заболявания на жлъчния мехур или черния дроб, като цироза или хепатит.
• Наличието на лоши навици, като пушене или алкохолизъм, особено при честите злоупотреби с тях.
• Появата на различни форми на остри респираторни инфекции и ТОРС, както и грип и други инфекциозни заболявания.
• Злоупотреба с много лекарства, особено аналгетици, аспирин, различни групи антибиотици, хормонални лекарства.
• Наследствен фактор.
• Наличието на продължително и много често кървене.
• Наличието на злокачествени тумори в организма.
• Панкреатични заболявания с възпалителен характер.

Повишеният билирубин в кръвта за дълго време представлява много опасности за женското тяло, например такова състояние заплашва да причини сериозно токсично увреждане на мускулите, което също може да премине в мозъка. Това ще изисква спешна медицинска помощ.

лечение

За бързо и ефективно намаляване на билирубина е важно да се определи точната причина, която е причинила такова нарушение. И тъй като причините за разстройството са много разнообразни, само опитен лекар може да назначи адекватна терапия във всеки случай, въз основа на наличните доказателства.

Но лекарите използват горепосочения метод за инфузионна терапия само в особено тежки случаи.

По-лесен начин за лечение на високи нива на билирубин в кръвта може да се нарече фототерапия, при която пациентът се облъчва със специални лампи, които не го увреждат. С този ефект, унищожаването на индиректния билирубин, който е токсичен. В този случай се осъществява непрякото преобразуване на индиректния пигмент в пряката му форма, след което тя лесно се обработва от тялото и се отстранява от нея.

Причини за нисък билирубин

Ниски нива на билирубин могат да възникнат поради следните фактори:

• Злоупотреба с напитки, съдържащи кофеин, като енергия, черно кафе, чай.
• Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, особено в хронична форма, например, кардиосклероза, сърдечна недостатъчност от различни видове, коронарна болест на сърцето.
• Наличието на лоши навици, алкохолизъм или пушене и злоупотребата с тях.
• Прекомерен прием на някои лекарства.

Лекарите препоръчват на жените поне веднъж годишно да се подложат на планиран медицински преглед и да се уверят, че са преминали всички тестове, включително за определяне на нивото на билирубина, тъй като този показател е много важен критерий за оценка на здравословното състояние.

Харесвате ли тази статия? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи: