Атеросклероза на мозъчни съдове - симптоми и лечение

Атеросклерозата е опасно заболяване, което засяга кръвоносните съдове на мозъка. Когато на вътрешната облицовка на артериите се образуват огнища на холестеролни отлагания, те причиняват стесняване на лумена на съдовете до пълно блокиране.

С бавно нарастваща блокада, симптомите на мозъчната артериосклероза определят степента на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. С бързо блокиране на лумена на артериите с тромб или с разпадане на съдържанието на холестеролна плака се образуват огнища на некроза на мозъка.

Проблемът с атеросклерозата е, че ранният период на заболяването практически не се усеща, дори стенозата на съдовете за 2/3 не дава ясна картина на заболяването, а само провокира леко замайване и шум в ушите, който човек приписва на стреса или преумората.

В тази статия ще говорим за причините за церебрална артериосклероза, симптоми и локално лечение. Освен това, помислете за аспектите на диетата за намаляване на нивата на холестерола в кръвта.

Причини за атеросклероза

Защо се случва церебрална атеросклероза и какво е това? В ранния стадий на патологичния процес, свързан с липидния метаболизъм, холестеролът започва да се натрупва на повърхността на предварително увредена съдова стена. Постепенно на тази група се отлагат калциеви соли и влакна на необработена съединителна тъкан и следователно повърхността на атеросклеротичната плака започва да придобива неправилна изпъкнала форма.

Свиването на лумена на съда, холестероловият израстък усложнява преминаването на кръвта и създава предпоставки за появата на турбулентни вихри на кръвния поток. Това води до разрушаване на тромбоцитите и левкоцитите, както и до постепенно образуване на кръвен съсирек. При неблагоприятни условия за тялото, тя е в състояние да излезе и да блокира мозъчната артерия. В същото време остър холестерол в съдовете на мозъка може да предизвика остра холестеролна плака и да доведе до облитерация.

Казано по-просто, атеросклерозата се развива поради нарушение на метаболизма на мазнините в тялото. В резултат на това се образуват атеросклеротични плаки от "лошия холестерол" върху интимата на кръвоносните съдове.

Също така причините, които допринасят за появата на заболяването, са:

• заседнал начин на живот (хиподинамия);
• нарушаване на метаболитните процеси;
• генетичен фактор (наследственост);
• наличие на ендокринни заболявания;
• лоши навици (пушене, алкохол);
• нездравословна диета (преобладаване на мазнини и холестерол в храната).

Въпреки това, основната причина за церебрална атеросклероза е отлагането на холестерол по стените на кръвоносните съдове и образуването на атеросклеротични плаки. Известно е, че морфологичното развитие на болестта е разделено на няколко етапа, за което ще пишем по-долу.

Признаци на

Някои признаци на атеросклероза на мозъчните съдове включват следната симптоматична картина:

• Безсъние, кошмари през нощта, трудно повдигане и проблеми със заспиването;
• Загуба на усещане в половин тяло;
• Тежки, повтарящи се главоболия;
• Промяна на походката, стъпки несигурни и колебливи;
• Промяна в речта, зрението, шум в ушите;
• Раздразнение, депресия, сълзене и безпокойство;
• Горещи вълни и изпотяване на лицето;
• Умора, слабост и объркване;
• Треперене на брадичката и крайниците;
• Проблеми с паметта;
• Асиметрия на лицето

Горните симптоми не са диагноза. За да потвърдите или опровергаете атеросклерозата, трябва да се свържете с невролог или най-малкото да проверите нивото на холестерола, като направите подходящ анализ.

Симптоми на мозъчна артериосклероза

В случай на атеросклероза на мозъчните съдове първоначалните симптоми са болки по цялата повърхност на главата, които понякога се появяват първо, а след това тяхната интензивност и продължителност нарастват.

Настъпват промени в процеса на заспиване и сън: безсъние, неспокоен сън, кошмари, дневна сънливост. Пациентите отбелязват постоянна умора, намалена работоспособност. Характерът и навиците се променят: постоянна смяна на настроението, раздразнителност, сълзене, недоволство от живота и всички околни. Понякога е налице липса на координация и бавност на някои движения.

За много хора симптомите на атеросклерозата се проявяват по различни начини, освен това, това заболяване може да се класифицира като двойно опасно, поради това, че е доста трудно да се открие. И това не е трудоемка и трудна диагноза, но фактът, че повечето хора предпочитат да не обръщат внимание на признаците на болестта, най-често се обвиняват в просто главоболие, умора и мигрена.

етап

Въз основа на хода и развитието на горните симптоми на церебрална атеросклероза, има няколко етапа:

1. Първоначалният етап. Няма изразени симптоми, но човекът, който следи здравето им, ще забележи промени, като преумора след леки физически натоварвания, замаяност, повтарящо се главоболие, загуба на памет и ефективност. Такива симптоми често се появяват в следобедните часове, но след почивка или сън те преминават сами.
2. Етап на прогресия. На този етап хората са склонни да надценяват своите сили и способности, обвиняват другите за техните неуспехи. Налице е повишаване на симптомите на първия етап. Към тях се присъединяват тревожност, депресия, подозрителност. От време на време се отбелязват замаяност, дисбаланс на походката, треперещи пръсти или глава, замъглено говорене или запушване по време на хранене.
3. Етап на декомпенсация. Тежка атеросклероза на мозъчните съдове, която се характеризира със загуба на паметта, способността да се мисли и поддържа себе си. На този етап паразитът и инсултът са чести. Изисква външна грижа.

Церебралната атеросклероза може да доведе до хронично увреждане на мозъчното кръвообращение и развитие на дисциркуляторна енцефалопатия, както и подчертаване на преходни мозъчни нарушения на кръвообращението (преходна исхемична атака) и инсулти.

диагностика

В момента, за да се определи спирането на заболяването прибягват до ултразвук:

1. Ангиография на мозъчни съдове - този метод е допълнителен вече с потвърдена диагноза, когато състоянието на запечатване на стената се оценява чрез въвеждане на специално вещество в кръвоносен съд.
2. Транкраниален доплер или ултразвуково изследване на вътречерепни мозъчни съдове.
3. Двустранно сканиране или ултразвуково изследване на екстракраниални съдове.

Тези методи са безопасни и във връзка с основните лабораторни изследвания (OAK, OAM, биохимичен кръвен тест), които ви позволяват да изчислите показателя за нивата на холестерола, дайте пълна информация за състоянието на пациента.

предотвратяване

Най-ефективното средство за предотвратяване на мозъчната атеросклероза е диета, избягване на лоши навици и активен начин на живот. Хората, предразположени към това заболяване, ще се възползват от елиминирането на храни, които съдържат холестерол, като заместват животинските мазнини с растителни мазнини, включително млечни продукти, постно месо, зеленчуци и плодове в диетата. Необходимо е да се ограничи консумацията на солени, мазни, богати и пържени храни.

Продуктите като морска зеле, бобови растения, карфиол, ядки и стафиди, патладжани, дюли, грейпфрут, зрели череши и дини ще бъдат полезни в диетата.

Лечение на церебрална атеросклероза

Схемата за лечение на атеросклероза е дълъг и най-често доживотен процес. В тази връзка целите на терапията са:

• намаляване на исхемичните прояви;
• възстановяване на част от клетките и техните функции;
• предотвратяване на сериозните последствия от инсулт;
• промени в метаболизма на мазнините за оттегляне на "лошия" холестерол.

Неврологът се занимава с тези задачи, неговите задължения включват идентифициране на хора със сходни проблеми, оценка на тежестта на заболяването и прилагане на консервативна терапия. На първо място, той е предназначен за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка, за да стане превенция на артериалната тромбоза.

Медикаментозно лечение

Съвременните методи на лечение са насочени към премахване на ефектите от атеросклероза на мозъчните съдове и възстановяване на нормалната функционалност на съдовете и артериите. За това са присвоени:

1. Статините (liprimar, atoris, zokor, mertinil и други) намаляват нивото на холестерола в кръвта до нормално и помагат на атеросклеротичната плака да се стабилизира и да не се увеличава.
2. Фибрати (фенофибрат) - по-ниски триглицериди. Приема се от курсове, контрол на лечението след 1-2 месеца на постоянен прием.
3. Никотиновата киселина, както и нейните производни - тези лекарства понякога могат да се използват за лечение на атеросклероза на мозъчни съдове.
4. Секвестрантите на жлъчната киселина (холестид) са йонообменни смоли, те могат да свързват мастни киселини в червата и да не им позволяват да се абсорбират.
5. Ezetemib - предотвратява активната абсорбция на холестерола в червата.
6. Антихипертензивни лекарства - хапчета, които намаляват кръвното налягане. Те трябва да се приемат ежедневно.
7. Антитромбоцитни агенти (тромботичен задник, кардиомагнил) са лекарства, които насърчават разреждането на кръвта, което намалява риска от образуване на кръвни съсиреци.
8. Витамините от група В, витамин С, витамин А - имат тонизиращо действие и принадлежат към средствата за адювантна терапия.

След прегледа лекуващият лекар ще предпише съответните лекарства. Приемът на медикаменти ще бъде доста дълъг и в някои случаи ще трябва да се вземат за цял живот. Ето защо, преди да приемате лекарствата, трябва внимателно да прочетете инструкциите и възможните странични ефекти.

Хирургична интервенция

С неефективността на лекарственото лечение е възможна хирургична намеса. Показанието е ултразвуково изследване, по време на което е установено стеснение на 70% от лумена на мозъчната артерия. Той изисква съвет от хирург, който ще избере вида операция.

Най-често използваната каротидна ендартеректомия, при която стената на засегнатия съд е разрязана, тромбът се отстранява, артерията се възстановява чрез зашиване. Съвсем наскоро се появи и нов вид операция - ангиопластика. В артерията се въвежда катетър, който разширява съда, в резултат на което се възстановява кръвния поток и се избутва холестеролна плака.

В някои случаи може да се използва стентиране. За тази цел в кораба е монтирана телена рамка, която оправя артерията и държи формата си.

диета

Успехът и производителността на лечението на атеросклерозата е в пряка зависимост от спазването на диетата. Най-често това заболяване засяга хората с наднормено тегло. За да се избегнат усложнения от хода на заболяването и да се ускори възстановяването, трябва да направите диета диета в стил на живот.

Храните с висок холестерол трябва да бъдат изключени от диетата:

• Тлъсто месо и риба;
• Алкохолни напитки;
• Шоколад, торти, кифли, какао;
• Супи и бульони, богати на мазнини;
• Черен дроб, мозъци, бъбреци;
• Всички видове мазнини и животински мазнини;
• Пикантни, солени ястия;
• Кафе, силен черен чай.

Вместо животински мазнини можете да ядете течни мазнини от растителен произход. Особено полезни масла, съдържащи полиненаситени мастни киселини от групата Омега: Омега-3, Омега-6, Омега-9. Те са богати на ленено семе и зехтин. Въпреки високото съдържание на калории, тези продукти подпомагат почистването и укрепването на кръвоносните съдове, връщат им еластичността, нормализират метаболитните процеси.

Ние се придържаме към режима

Пациент от всяка възраст има нужда от упражнения, добра физическа активност. Дълги разходки, плуване, уроци в групата Health са полезни. Не се препоръчва да се ангажират със силови тренировки. На велоергометъра трябва да зададете режим на пестене.

Пациентът се нуждае от положителни емоции. Те ще се отърват от негативните ефекти от стреса в живота. В семейния кръг е необходимо да се осигурят задълженията и съветите на възрастен човек. Неговите познания и опит трябва да бъдат оценени от близките му.

перспектива

Трябва да се разбере, че церебралната атеросклероза се класифицира като хронично заболяване, така че лечението е най-често през целия живот. В зависимост от навременността на поставянето на диагнозата и започването на лечението, прогнозата също ще зависи от това.

В практиката на невролозите са известни екстензивни форми на атеросклероза на мозъчните съдове, които обаче позволяват на хората не само да живеят дълго време, но и да останат ефективни. Въпреки това, има случаи, когато първата клинична проява на това заболяване завършва с инсулт и е фатална за човек.

Затова лекарят играе такава важна роля в навременната диагностика на заболяването и неговото квалифицирано лечение.

Пълно описание на церебралната атеросклероза: причини, лечение, прогноза

От тази статия ще научите: как и защо се развива развитието на болестта атеросклероза на мозъчните съдове, проявите и последствията от патологията, какви методи на лечение съществуват и колко ефективни са те.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Атеросклероза на кръвоносните съдове в мозъка - стесняване или блокиране на кръвоносните съдове в мозъка чрез холестеролни плаки. Резултатът от такива промени е влошаването на кръвоснабдяването на мозъка, нарушаването на нормалната му структура и загубата на функция. В 85–90% от случаите болните по-възрастни от 45 до 50 години.

Симптомите и последствията, причинени от атеросклероза на мозъчните съдове, са разнообразни: от периодично замаяност и загуба на паметта, до инсулт (смърт на част от мозъчната тъкан) с тежка инвалидизация на пациенти (парализа, загуба на способност за ходене и основна грижа за себе си).

Заболяването се развива постепенно в продължение на няколко месеца или дори години. При 80-90% от пациентите първите прояви на атеросклероза на мозъчните артерии не нарушават общото състояние и обичайния начин на живот. Ако след появата им се свържете със специалист, може да се предотврати прогресирането на заболяването и необратимите нарушения на мозъчната циркулация (инсулт). Медикаментозно лечение през целия живот под формата на периодични курсове 2-3 пъти годишно. В 20-30% от случаите се изисква операция.

Невропатологът се занимава с лечението. Ако е необходимо хирургично лечение, се включва васкуларен или ендоваскуларен неврохирург. Пълно излекуване е невъзможно, за да се предотврати прогресирането на патологични промени в кръвоносните съдове и да се нормализира мозъчния кръвоток.

Същността, етапите на болестта

Атеросклерозата на мозъчните съдове е хронично заболяване, което се основава на разрушаването на съдовата стена чрез холестеролни плаки - прекомерни отлагания на холестерол под формата на възли. Тези плаки излизат в лумена на съда, причинявайки стесняване на лумена, загуба на сила и еластичност на стената. Заболяването засяга само артериите - съдове, носещи кръв, обогатена с кислород и хранителни вещества в мозъка.

Патологичните промени в мозъчните артерии при атеросклероза се случват на няколко етапа и са склонни към постепенно развитие:

1. Излишък холестерол (атерогенни мазнини, липиди) в кръвта - хиперхолестеролемия, хиперлипидемия.
2. Накисване на вътрешните стени на артериите на мозъка с включвания на холестерола, тяхното натрупване под формата на възли, плаки.
3. Възпаление на съдовата стена, образуване на плътни белези, увеличаване на размера на холестеролните плаки, превръщане в атеросклеротичен.
4. Отлагането на калций на повърхността на плаките, разкъсванията им, което причинява образуването на кръвни съсиреци.
5. Стесняване или заличаване (пълно припокриване) на лумена на артериите чрез плаки и кръвни съсиреци, намалена сила, риск от спонтанно разкъсване на съда.
6. Намален артериален кръвен поток, нарушена циркулация на кръвта или некроза (инсулт) на мозъка.

Причини и рискови фактори

Атеросклерозата на мозъчните съдове има само една непосредствена причина за развитие - повишени нива на холестерол в кръвта и други атерогенни мазнини (липопротеини с ниска плътност, триглицериди). Такова метаболитно нарушение може да се прояви само при ограничен брой хора (около 30–40%). Хората с повишен риск от развитие на заболяването се наричат ​​рискова група:

• възраст над 45 години;
• затлъстяване;
• хипертония (високо кръвно налягане);
• наличието на церебрална атеросклероза при близки роднини;
• захарен диабет;
• тютюнопушене;
• систематична злоупотреба с алкохол;
• заседнал начин на живот;
• повишено кръвосъсирване (кръвни съсиреци).

При 50–60% от пациентите с атеросклероза на мозъчните артерии се съчетава с подобна лезия на съдовете с друга локализация (коронарни артерии на сърцето, аорта, долни крайници, бъбреци, черва). Следователно, характерните оплаквания и симптоми на нервната система в комбинация с атеросклероза на съдовете от всяка локализация трябва да бъдат тревожни по отношение на атеросклеротичните лезии на мозъчните артерии.

Симптоми и ефекти на церебрална атеросклероза

Сама по себе си атеросклерозата в мозъка не е опасна и не се проявява. Опасност и негативни симптоми причиняват заболявания и нарушения на мозъчното кръвообращение, които провокират атеросклерозата.

Прояви и признаци на церебрална атеросклероза могат да бъдат остри (първи се появяват) и хронични (наблюдавани в продължение на няколко месеца, години). Видовете и проявите на такава патология са дадени в таблицата:

Характеристики на хода на заболяването, от което зависят симптомите

При 25-30% от пациентите атеросклерозата може да се развие за период от 10-15 години, без да причинява нарушения в мозъчното кръвообращение, докато при такива пациенти всички артерии са засегнати в различна степен от атеросклеротичния процес. При 15-20% от пациентите след няколко месеца или години настъпват тежки нарушения на кръвообращението в мозъка, които водят до увреждане, когато патологичният процес засяга само една артерия.

Симптомите на атеросклероза на артериите на мозъка и времето на тяхното възникване зависят от такива фактори:

1. Степента на повишаване на нивото на холестерола - колкото е по-висока, толкова по-бързо прогресира атеросклерозата.
2. Времето на съществуване на излишък холестерол над 5 години - рискът от мозъчна атеросклероза се увеличава с 50-60%.
3. Индивидуални особености на разклонените мозъчни артерии и техния диаметър. Например, ако са от типа на ствола (няколко артерии са отговорни за цялото кръвоснабдяване), или се отдалечават един от друг под прав ъгъл - прогресията на атеросклерозата е бърза и мозъчните кръвоносни нарушения са ранни и тежки.
4. Липса на връзки между каротидните и гръбначните артериални системи на мозъка - отделяне на кръга на Уилис, липсата на обезпечения. Това увеличава риска от тежки и ранни нарушения на мозъчната циркулация с 60–70%.

1. Кои артерии са засегнати - всеки съд е отговорен за притока на кръв към определена област на мозъка: предната церебрална артерия до предния лоб, средната - париетална-темпорална, задната - до тилната и малкия мозък. Най-често (55–65%) е засегнат средният мозък на мозъчната артерия.

Валидни диагностични методи

Съмненията за атеросклероза на мозъчните съдове трябва да бъдат потвърдени или опровергани. Това се извършва чрез лабораторни изследвания (кръвни тестове) и инструментални (хардуерни) диагностика:

• Биохимичен анализ на липидния спектър на кръвта: холестерол, триглицериди, LDL (липопротеини с ниска плътност). За това трябва да дарите кръв от вена. Анализът не потвърждава диагнозата атеросклероза, а само определя дали човек е изложен на риск от това заболяване: ако стандартите са надвишени с поне един от посочените показатели. При 50% от пациентите с очевидни симптоми на атеросклероза изследваните параметри са в нормалните граници.
• Ултразвуков доплер, дуплексно сканиране на мозъчни съдове. Методът е най-информативен за изследване само на големи мозъчни артерии.
• Ангиография на мозъчните артерии - въвеждане на контрастен агент директно в артериалната система на шията. Всеки голям и малък съд се контрастира и се вижда на рентгеновия филм, рентгенов монитор. Това е най-надеждният метод за диагностициране на атеросклероза.
• Мозъчната томография (КТ или МРТ) с интравенозно приложение на контрастен агент е добър, бърз и надежден диагностичен метод, показващ състоянието на всички мозъчни съдове.

Методи за диагностициране на церебрална атеросклероза

Модерно лечение

Комплексът от терапевтични мерки за атеросклероза на артериите на мозъка:

1. диетична храна;
2. лекарствена корекция на метаболизма на холестерола;
3. намален вискозитет на кръвта;
4. подобрено кръвоснабдяване на мозъка;
5. корекция на кръвното налягане;
6. хирургия.

Лечението трябва да бъде през целия живот под формата на редуващи се курсове на терапия с различни видове лекарства, 2-3 пъти годишно. Тъй като атеросклерозата е основно заболяване, което е предшественик на нарушенията на мозъчната циркулация, основната цел на терапията не е толкова да я излекува, колкото да предотврати прогресия и усложнения. Пълното възстановяване е възможно само на етапа на първоначалните промени.

1. Диетично хранене

Чрез ограничаване на количеството холестерол, консумиран с храна, е възможно да се намали концентрацията му в кръвта. Атеросклероза на мозъчните съдове, мазнини от животински произход, пържени храни, пушени храни са забранени. Основата на диетата са храни, съдържащи омега-3 мастни киселини (зеленчуци и плодове, риба, ленено семе и зехтин, ядки).

2. Медицинска корекция на метаболизма на холестерола

За намаляване на концентрацията на холестерол се използват лекарства:

1. Антикварни предмети: симвастатин, ловастатин, аторвастатин, аторис. Научно е доказано, че системното прилагане надеждно (с 40%) намалява риска от исхемичен инсулт и други нарушения на мозъчното кръвообращение. Еднократна доза от лекарството на ден е достатъчна.

Антики се използват за намаляване на концентрациите на холестерола

1. Омега-3 мастните киселини са най-мощното вещество от естествен произход срещу атеросклерозата на кръвоносните съдове, включително артериите на мозъка. Най-добре е да се съхранява омега-3 с храна (ленено масло, жълта риба, ядки). Има и лекарства и хранителни добавки.
2. Витамин Е (токоферол). Само по себе си той показва слаб ефект срещу атеросклерозата, но в комбинация с други лекарства неговите лечебни ефекти се подобряват.

3. Разреждане на кръвта

Всеки стадий на церебрална артериосклероза - показание за получаване на лекарства за разреждане на кръвта:

• Ацетилсалицилова киселина, Аспирин, Кардиомагнил, Магникоре, Lospirin;
• Клопидогрел, тромбон, плавикс, плагрил;
• Варфарин, Синкумар. По-подходящ при пациенти с тежки симптоми на церебрална атеросклероза, усложнен от всякакви нарушения на мозъчното кръвообращение.

4. Подобряване на храненето на мозъка

Препаратите от тази група не засягат хода на атеросклерозата на мозъчните съдове, но позволяват на нервните клетки да не губят своята функция на фона на нарушения на кръвообращението:

• Нормализатори на микроциркулацията: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Церебропротектори: Зинаризин, Фезам, Цераксон, Сермион, Неураксон;
• Ноотропи: Тиоцетам, Ноотропил, Пирацетам, Кортексин.

5. Контрол на кръвното налягане

Постепенната нормализация на високото кръвно налягане и поддържането й на нормално ниво (не по-висока от 140/90) забавя обострянето на атеросклеротичните промени в мозъчните съдове с 30-40%. Това се посочва с приемането на подходящи антихипертензивни лекарства: бизопролол, берлиприл, липразид, валсакор. Те се предписват от общопрактикуващ лекар или кардиолог.

Контроли на кръвното налягане

6. Хирургично лечение: показания и ефективност

При атеросклероза на артериите на мозъка се извършват два вида операции на съдовете: ендоваскуларен (чрез пункция) и отворен (чрез разрез). Показания за хирургично лечение - ограничено или малко (до 1 см) стесняване на повече от 50% от 1 до 3 основни съдове на мозъка. При еднакви множествени лезии на артериите операцията е непрактична. Показания се срещат при 45% от пациентите. Те могат да бъдат определени само след ангиография или томография на мозъка.

Ендоваскуларна хирургия

Ендоваскуларните интервенции са наистина ефективен метод за предотвратяване на последствията от напреднала атеросклероза (исхемичен инсулт).

Същността на операцията: пробиване на артерия в бедрото или рамото, въвеждане в лумена на тънък катетър, който под контрола на компютърното оборудване се извършва до стеснен мозъчен съд. В тази област е монтиран стент (пружина), за да се елиминира стеснението.

Традиционна операция

Отворените интервенции на съдове, разположени в черепната кухина, не са технически осъществими. Така можете да елиминирате атеросклеротичните плаки на каротидните артерии на шията. Използва се или директно отстраняване на счупени плаки от артериалния лумен (операция на ендартеректомия), или заместване на модифицираното място с изкуствена протеза (байпас, съдова протеза).

Най-вероятно прогноза

Статистиката за заболяването на церебралната атеросклероза е такава:

• При 50–60% от пациентите на възраст от 40 до 55 години симптомите на заболяването завършват с исхемичен инсулт поради рязко стесняване на един голям съд. Последствията за 45–55% от тях са дълбоки увреждания или смърт.
• Около 80% от пациентите с церебрална атеросклероза на възраст над 65 години страдат от хронични или преходни нарушения на мозъчното кръвообращение. 30% от тях в последствие имат инсулт.
• При 5-7% от хората заболяването е безсимптомно и няма последствия.

Тези данни показват, че симптомите на атеросклероза се появяват в по-млада възраст, толкова по-тежки са последиците и по-лошите са прогнозите. Ако проблемът се открие в ранен стадий, в 30–45% от случаите той може да бъде решен чрез ендоваскуларно хирургично лечение. При хора на възраст над 60 години, вазоконстрикцията е хлабава - в 80% от случаите медикаментите подобряват кръвообращението в мозъка.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Холестеролни плаки в мозъчните съдове: какво да правят, възможности за лечение

Церебралната атеросклероза е заболяване, при което се образуват холестеролни плаки в съдовете на мозъка. Утайките се превръщат в механични бариери за притока на кръв. Мозъкът страда от липса на кислород и хранителни вещества, поради което работата му е нарушена. Отлагането на атеросклеротични плаки е опасно развитие на инсулт. Как да разпознаем болестта навреме, как да лекуваме церебралната атеросклероза, ще разкажем по-нататък.

Причини за развитие

Холестеролните плаки в мозъка започват да се формират в ранна възраст. Доказано е, че първите промени в стената на кръвоносните съдове на отделните деца започват на осемгодишна възраст. Процесът на формиране на атеросклеротична плака се състои от няколко етапа. На първия етап артериалната стена се влияе от вреден фактор, нарушаващ неговата цялост. Увреждането на кораба може да бъде причинено от:

• тютюнопушенето;
• захарен диабет;
• високо кръвно налягане;
• повишен холестерол, LDL;
• злоупотреба с алкохол;
• тежки инфекции.

За появата на холестеролни плаки също се изисква метаболитно нарушение. Някои категории хора са по-податливи на развитието на мозъчна артериосклероза. Рисковите фактори включват:

• възраст над 50 години за мъже, 60 години за жени;
• принадлежност към силен пол;
• диета, която съдържа излишък от нездравословни мазнини, както и липса на фибри;
• генетична предразположеност;
• затлъстяване;
• хроничен стрес;
• бъбречна недостатъчност;
• повишено кръвосъсирване.

Ранни, късни симптоми на заболяването

Симптомите на плаки в съдовете на мозъка не се развиват веднага. За тяхната поява е необходимо луменът на кръвоносния съд да бъде значително стеснен. Това се случва, когато атеросклеротичната плака достигне голям размер. Обикновено това отнема 20-40 години. Ранни признаци на атеросклероза - главоболие, замъглено виждане, замаяност.

Проявите на холестеролни плаки в по-късните етапи са силно зависими от тяхната локализация. В крайна сметка, всяка част на мозъка е отговорна за своите функции. Обикновено те не са постоянни, настъпват след тренировка, стрес, изменение на климата. Възможни симптоми на атеросклеротични плаки в мозъчните съдове:

• липса на координация на движенията;
• загуба на съзнание;
• виене на свят;
• слабост;
• загуба на зрението на едно от очите;
• проблеми с краткосрочната памет.

Атеросклеротичните плаки се считат за една от основните причини за дисциркуляторна енцефалопатия. Тази хронична болест има следната клинична картина:

• когнитивно увреждане: загуба на паметта, проблеми с ясно мислене, внимание, деменция;
• афективни разстройства;
• изразен мускулен тонус (спастичност);
• нарушения при дъвченето, проблеми с преглъщането;
• втвърдяване на гласа;
• бавна реч;
• липса на координация на движенията;
• виене на свят;
• главоболие;
• гадене;
• колебания на налягането.

При неблагоприятно протичане на заболяването се развива микростръка или инсулт - две от най-честите усложнения на мозъчната съдова оклузия с атеросклеротични плаки. Техните симптоми включват:

• внезапна слабост;
• изтръпване на лицевите мускули, често наполовина;
• загуба на съзнание;
• липса на яснота на мисленето;
• ако човек бъде помолен да се усмихне, само една половина от лицето му ще се движи;
• развитие на остра главоболие;
• проблеми с преглъщането;
• загуба на зрението в едното или двете очи (пълно или частично).

Ако забележите човек с тези симптоми - незабавно извикайте линейка.

Съвременни диагностични методи

Тъй като атеросклеротичните плаки в съдовете на мозъка не се проявяват дълго време, в първите етапи атеросклерозата може да се диагностицира случайно по време на инструментални изследвания. Ако има симптоми, неврологът се нуждае и от повече информация, за да постави диагноза. За да го получите, пациентът се изпраща за допълнителни прегледи:

• биохимичен кръвен тест с липиден профил е необходим за оценка на функционирането на вътрешните органи, както и за определяне нивото на холестерол, LDL, HDL, триглицериди;
• Мозъчен ЯМР - позволява на лекаря да определи местоположението на атеросклеротичните плаки, техния брой, степента на съдова блокада;
• ангиография на мозъчни артерии - изследователски метод, който ви позволява да получите ясна картина на съдовете. За тази цел пациентът се инжектира интравенозно с медицинско багрило. Той запълва съдовете, което ги прави ясно видими на рентгенови, MRI, CT. Това позволява на лекаря да види дори малки плаки от холестерол;
• транскраниалната допплерография е вид ултразвук, използван за оценка на скоростта, както и други характеристики на кръвния поток. Холестеролните плаки в съдовете на мозъка променят скоростта на кръвта. В тези райони често се формира турбулентност. Доплеровата сонография ви позволява да отговорите на въпроса, колко стесняване прави трудно кръвта да тече.

Основни принципи на лечение

При образуване на атеросклеротични плаки на мозъчни съдове е важно да започне лечението възможно най-рано. По време на началните етапи можете да отстраните почти всички симптоми, както и да подобрите качеството на живот, да намалите риска от инсулт. Лечението на холестеролните плаки може да се състои от диета, препоръки за здравословен начин на живот и медикаменти. Най-тежките пациенти показват операция.

Храна, начин на живот

Атеросклерозата се нарича болест на начина на живот. Това означава, че причината за заболяването в повечето случаи е в лошите навици. Поради тази причина, лечението започва с правилно хранене, както и чрез премахване на нездравословните зависимости.

"Почистете" съдовете на мозъка по следните начини:

• Прекратяване на тютюнопушенето. Компонентите на тютюневия дим увреждат стената на съда. На мястото на нараняване може да се образува холестеролна плака. Няма значение дали пушите или прекарвате много време на места, където пушите. Освен това, тютюнопушенето увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания поради ефекта му върху метаболизма на холестерола;
• Физическа активност Редовните упражнения ефективно намаляват нивото на лошия холестерол. Препоръчително е 2-3 пъти седмично да се разпредели времето за 30-60 минути тренировка. Но добър резултат може да се постигне, като се започне с 30-40-минутни товари 4-5 пъти / седмица. Не е нужно да е спорт. Ходенето, колоезденето, градинарството също се считат за физически дейности;
• Борба срещу наднорменото тегло. Да се ​​отървем от 5-10% от телесното тегло може значително да намали нивото на лошия холестерол. Освен това, здравословното тегло е по-малко натоварване на сърцето.

Атеросклеротичните плаки в съдовете на мозъка няма да се развият, ако следвате следните хранителни указания:

• намаляване на консумацията на червено месо, извара, сирене, сметана, животински мазнини, жълтък. Те съдържат много наситени киселини, които влияят отрицателно на нивата на холестерола;
• Пийте 1.5-2 литра вода на ден. С дехидратацията тялото увеличава концентрацията на холестерол;
• изхвърлете продуктите с транс-мазнини. Бързо хранене, пържени храни, много готови продукти от супермаркета съдържат транс-мазнини. Дори малко количество от тях в диетата намалява съдържанието на добър холестерол, увеличава лошото;
• ядат ядки, растителни масла, семена редовно. Те са богати на добри ненаситени мастни киселини, които са полезни мазнини. А някои семена - лен, чиа също съдържат омега-3 мастни киселини. Това не се отнася за кокосово масло, палмово масло;
• Два пъти седмично на масата трябва да има мазна риба. Херинга, скумрия, риба тон, сьомга са отлични източници на протеини, омега-3 мастни киселини, които подобряват състоянието на сърдечно-съдовата система;
• повече влакна. Зеленчуците, плодовете, бобовите растения, зърнените култури са не само витамини, но и ресурс от влакна. Доказано е, че хората, които консумират достатъчно фибри, имат по-ниски нива на холестерол от тези, чиято диета е бедна на фибри.

лекарства

Ако пациентът не е достатъчен да направи корекции в начина си на живот, за да контролира риска, да подобри благосъстоянието си, му се предписват лекарства за отстраняване на симптомите. Консервативните методи се използват и при пациенти с противопоказания за операция. Лечението на атеросклероза има следните цели:

• нормализиране на добър, лош холестерол;
• превенция на тромбоза;
• намаляване на налягането;
• подобрява кръвообращението в мозъка.

За борба с атеросклеротични плаки на мозъчни съдове се използват няколко групи лекарства.

Понижаващи липидите лекарства

Липид-понижаващите лекарства намаляват концентрацията на общия холестерол, липопротеините с ниска плътност, триглицеридите, увеличават съдържанието на липопротеини с висока плътност. Нормализирането на липидния метаболизъм потиска растежа на съществуващите холестеролни плаки, предотвратява образуването на нови. Някои от последните статини могат да намалят размера на атеросклеротичните плаки.

Има 6 класа лекарства, които имат ефект на понижаване на липидите:

• Статини (симвастатин, аторвастатин, росувастатин) инхибират синтеза на холестерол в черния дроб. Това са най-мощните лекарства, които се предписват за лечение и профилактика на атеросклероза. Те се считат за лекарства за първи избор;
• фибрати (гемфиброзил, фенофибрат, зипрофибрат) - ефективно намаляват VLDL, триглицеридите, значително увеличават HDL. Тези лекарства се предписват за много високи триглицериди като допълнение към статините. Те се използват и за лечение на пациенти с висок холестерол, които не понасят статини, отделно лекарство;
• секвестранти на жлъчната киселина (холестирамин, колестипол) - свързват чревни жлъчни киселини, които принуждават тялото да синтезира нови. За тяхното образование той използва холестерол, който намалява нивото на стерола;
• Витамин РР (В3, никотинова киселина) - високи дози имат ефект, подобен на този при фибратите. За съжаление, препаратите от витамин РР са лоша алтернатива на други лекарства за понижаване на липидите, тъй като 80% от пациентите, които ги приемат, страдат от нежелани реакции;
• инхибитори на абсорбцията на холестерол (Ezetimibe) - не позволяват на холестерола да се абсорбира от организма. Те се предписват като статин или като независимо лекарство;
• препарати от ненаситени мастни киселини - малко по-ниски нива на холестерол. Те се предписват за леки форми на церебрална атеросклероза.

антикоагуланти

Лекарствата в тази група предотвратяват тромбоза. Атеросклеротичните плаки създават благоприятни условия за образуване на кръвни съсиреци. Първо, областите на свиване се характеризират с намалена скорост на кръвния поток. Това увеличава вероятността от залепване на кръвни клетки. Второ, самата повърхност на холестеролната плака може да се покрие с кървящи язви, които провокират съсирването на кръвта.

Обикновено на пациенти с церебрална атеросклероза се предписват варфарин или високи дози аспирин.

Антихипертензивни лекарства

Повечето пациенти с атеросклеротични плаки страдат от високо кръвно налягане. Той поддържа съдовете в постоянно напрежение, поради което стената на артерията става по-тънка и става крехка. Всяко допълнително натоварване - и увреждане се образува, на мястото на която се образува холестеролна плака.

За коригиране на налягането се вземат диуретични лекарства (фуросемид, спиронолактон), бета-блокери (бисопролол), еналаприл.

Лекарства, които подобряват храненето на мозъка

Назначава се за подобряване на мозъчното кръвообращение. Това помага на нервните клетки да работят по-ефективно при недостатъчно кръвоснабдяване. Има три групи лекарства, които правят това:

• нормализатори на микроциркулацията (церебролизин, трентал, кавинтон);
• ноотропи (пирацетам, тиоцетам, ноотропил);
• церебропротектори (фезам, невроксон, цинаризин).

Хирургично лечение

Холестеролните плаки в мозъчните съдове имат много неудобна локализация за операции. Следователно, хирургът има много малък арсенал от манипулации. Всъщност единственият наличен хирургичен метод за лечение е артериалното стентиране.

Операцията се извършва под обща анестезия. Хирургът вкарва катетър в голям съд и започва да го премества в холестеролната плака в мозъка. Това се прави под контрола на компютъра. Щом се достигне точката на стесняване, хирургът произвежда серия от надуване на балона, разположен в края на катетъра. Атеросклеротичната плака става по-плоска, луменът се разширява.

За да се консолидира резултатът, се инсталира стент - миниатюрна рамка, която предотвратява стесняване на стените на артериите. Някои модерни стентове са покрити с лекарства, които локално подобряват състоянието на съда.

"Почистване на мозъчните съдове с народни методи"

Нито едно от наличните средства за традиционна или алтернативна медицина не може да изчисти съдовете от плака. Положително състоянието на атероматозните плаки в мозъка се влияе от:

• Розови бедра. От тях можете да направите отвара или тинктура. Първият е много лесен за приготвяне. 2 супени лъжици. л. налейте чаша вряща вода, оставете да престои. Пийте една чаша сутрин, вечер. Подготовка на тинктури по-старателна процедура. Напълнете две трети от буркана с нарязани плодове, допълнете с водка. Поставя се на тъмно място в продължение на 14 дни. Вземете 20 капки след хранене, заедно с парче захар;
• Инфузия на листа от живовляк Една супена лъжица сушени листа се налива с чаша вряща вода, оставя се за 10 минути. Пийте инфузията на малки глътки за един час;
• Сок от глог. Половин чаша пресни плодове меси пестик. Добавете половин чаша вода, загрейте до 40 градуса, изстискайте сока. Препоръчително е да направите това със сокоизстисквачка. Да се ​​съхранява в хладилник. Вземете 1 супена лъжица. л. 3-4 пъти / ден преди хранене;
• Хрян със заквасена сметана. Корен от хрян почистете, настържете на ренде. Смесете една супена лъжица корен с чаша сметана. Вземете една супена лъжица 3-4 пъти / ден преди хранене;
• Тинктура от чесън. Нарежете 50 г чесън, залейте с чаша водка. Поставете на топло тъмно място. След 3 дни тинктурата ще бъде готова. Разтворете 8-10 капки в чаена лъжичка вода, вземете 3 пъти на ден.

Преди да започнете лечение с народни средства, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Както всяко лекарство, те имат редица странични ефекти, както и противопоказания.

литература

1. Си Крафт. Какво трябва да знаете за мозъчно-съдовата болест, 2017
2. Gorelick PB1, Ruland S. Мозъчно-съдово заболяване, 2010
3. Диана К. Уелс. Cerebrovascular Disease, 2012
4. Хуан Ф. Аренилас. Интракраниална атеросклероза, 2010

Материали, изготвени от авторите на проекта
според редакционната политика на сайта.

Холестеролни плаки в мозъчните съдове: опасност, почистване, превенция на образованието

Холестеролните плаки в съдовете на мозъка, които провокират развитието на атеросклероза, често срещано явление при хора от различни възрастови категории.

Основната причина за образуването на плаки е високият холестерол в кръвта.

Образуването им се извършва в няколко етапа:

1. Липидно отлагане Натрупване на мастни петна и холестеролни ленти по стените на кръвоносните съдове.
2. Liposkleroz. Отлаганията на холестерола са свързани помежду си и образуват плаки. Те могат да се разпаднат. Кръвният поток се пренася през кръвоносната система и блокира малките съдове.
3. Aterokaltsinoz. Калциевите соли започват да се задържат върху мастната тъкан на холестерола. По този начин те започват да се увеличават по размер и блокират движението на кръвния поток.

Опасността от плаки в съдовете на мозъка е липсата на симптоми в началните етапи на появата им. Признаци като замаяност, шум в ушите се възприемат като хронична умора, преумора, недостиг на витамини. В случай на такива симптоми трябва незабавно да се свържете със специалист, който ще Ви предпише ефективно лечение.

Причини и далечни последствия

Образуването на плаки в съдовете на мозъка възниква в резултат на няколко фактора. Те допринасят за образуването на излишен холестерол, който предотвратява естественото движение на кръвта през кръвоносната система.

Хората в риск са с наднормено тегло. Това се случва поради метаболитни нарушения. Мастната тъкан в тялото се натрупва и по този начин създава благоприятни условия за появата на плаки в съдовете.

Основните причини за атеросклероза са:

• неактивен начин на живот;
• метаболитни нарушения;
• генетични смущения;
• смущения в ендокринната система;
• нездравословна диета;
• лоши навици;
• излагане на вирусни инфекции;
• неизправност на сърдечно-съдовата система;
• екология.

Появата на плаки в съдовете на мозъка допринася за развитието на сериозни заболявания. Когато холестеролните плаки блокират съдовата система, те създават бариера, през която кислородът не тече. Стените на кръвоносните съдове губят своята сила, еластичност, могат да се напукат. В резултат на това има благоприятни условия за инсулт.

На първите етапи на атеросклероза се появяват следните симптоми:

• главоболие;
• нестабилно кръвно налягане;
• виене на свят;
• загуба на памет;
• липса на координация.

В бъдеще, ако не се лекуват, могат да се развият сериозни заболявания, които да доведат до необратими последствия:

Как да подозираме, че нещо не е наред?

Образуването на холестеролни плаки в съдовете води до неправилно функциониране на мозъка. Това се дължи на факта, че те образуват един вид бариера, която пречи на нормалното кръвообращение.

В резултат на това се получава кислородно гладуване на мозъчните клетки, което води до влошаване на общото благосъстояние.

Основните симптоми, които показват многобройни плаки в съдовете на мозъка:

• главоболие с различна продължителност и характер;
• проблеми със слуха;
• безсъние, сънливост, летаргия;
• пропуски в паметта;
• нарушения на речта;
• виене на свят;
• нестабилно психологическо състояние: депресия, агресивност;
• пасивност, претоварване, ниско ниво на изпълнение.

В зависимост от стадия на развитие на заболяването се появяват някои симптоми и естеството на тяхното въздействие върху организма:

1. Първоначалният стадий на заболяването се характеризира с появата на шум в ушите, леко главоболие, хронична умора и слабост в края на работния ден. Тяхното въздействие изчезва след разходка на открито, почивка.
2. С по-нататъшното развитие на болестта симптомите се влошават. Проблемите започват да възникват с координацията на движенията, речта и емоционалното напрежение.
3. Последният етап на заболяването се характеризира с загуба на паметта, намалена мозъчна активност, висок риск от инсулт и в резултат парализа. В този случай, натрупванията на холестерол напълно блокират съдовете. Мозъчните клетки не получават необходимия кислород и започват да атрофират, като губят функциите си.

Методи за почистване на съдове от плаки

Основната причина за атеросклероза е холестеролът, който може да натрупа и запуши съдовата система. В резултат на това се получава кислородно гладуване на мозъчните клетки, което води до нарушаване на техните функции.

Почистването на кръвоносните съдове от холестеролните плаки се осъществява чрез няколко метода:

• промяна в начина на живот;
• анти-склеротична диета;
• лекарства;
• хирургическа интервенция.

HLS - около главата

Възможно е да се отървете от холестеролните плаки в кръвоносните съдове, ако се следват всички препоръки и правила за здравословен начин на живот, което предотвратява по-нататъшния растеж на плаките. препоръчва се:

• дълги разходки на открито;
• премахване на стресови ситуации, претоварване;
• класове мобилни спортове: джогинг, плуване, ходене, аеробика, танци;
• отказване от тютюнопушене и алкохол;
• нормализиране на кръвното налягане;
• контрол на нивата на холестерола в кръвта.

Можете също така да се възползвате от спа лечение, където се предписват кислородни коктейли и бани.

Правила за захранване

Значителна роля в процеса на лечение има правилното, балансирано хранене. Ежедневната диета на пациента трябва да се състои от:

• диетично месо (пилешко, заешко месо);
• морски дарове;
• Нискомаслени млечни продукти;
• житни растения;
• зеленчуци и плодове;
• яйца;
• пресни сокове, плодови напитки, плодови напитки, чай.

От хлебни изделия се препоръчват ръжен хляб, брашно на базата на трици. Желателно е да се изоставят тестени изделия, сладкиши, сладкиши, сода, мазни храни. Хората с наднормено тегло трябва да следват общото съдържание на калории, което трябва да бъде в рамките на 2800 калории на ден.

Прием на лекарства

След извършване на необходимите медицински изследвания, специалистът предписва комплекс от лекарства за почистване на мозъчните съдове от плаките:

• фибрати - нормализиране на нивото на триглицеридите;
• статини - спират растежа на плаки и понижават нивата на холестерола;
• производни на никотинова киселина, секреции на мастни киселини - нормализиране на холестерола и триглицеридите;
• антитромбоцитни средства - предотвратяват появата на кръвни съсиреци, подобряват притока на кръв;
• витамини - укрепване на имунната система;
• антихипертензивни лекарства - намаляване на риска от хипертонична криза;
• вазодилататори - подобряват кръвообращението и храненето на мозъчните клетки.

Хирургична интервенция

Хирургичното лечение се използва, когато има висок риск от блокиране на главните артерии. Има няколко начина за елиминиране на плаките с помощта на хирургическа интервенция:

1. Ендоскопско отстраняване на натрупвания на холестерол. Направен е разрез в артерията, където е намерен ендоскоп със стент. Съдържа лекарство, чието действие е насочено към унищожаване на холестеролните образувания. Ендоскопът се изпраща в проблемната зона, където е инсталиран стентът.
2. Ендартеректомията. На проблемната област е разрез на кожата. В тази част на тялото кръвообращението спира и плаката се отстранява чрез рязане. След края на манипулацията, съдовете и кожата се зашиват.

За постигане на максимален и дългосрочен ефект на лечение се прилага комплексното използване на всички терапии.

Пречистване на мозъчни съдове от холестеролни плаки и кръвни съсиреци:

Предотвратяване на рецидив

След приключване на подходящ курс на лечение, трябва да се спазват превантивни мерки. Това ще помогне да се избегне ново развитие на заболяването и последващи усложнения.

Основната препоръка е да се придържате към правилното хранене. Необходимо е да се избягва употребата на мазни, пържени храни, брашно, сладкиши, газирани напитки, силно кафе. Откажете се от лошите навици.

Препоръчително е в дневното меню да се включват чесън, лук, мента, морска зеле, орех, спанак, лимон, глог, тинктура от ягодови листа, зеленчуци и плодове. Няма нужда да отказвате да получавате предписаните съдоразширяващи лекарства, антиоксиданти и витамини.

Препоръчително е да се занимавате с активен спорт, който се характеризира с аеробни упражнения: ходене, джогинг, колоездене, плуване, ходене. Те подпомагат укрепването на сърдечно-съдовата система, насищат цялото тяло с кислород и активират всички органи и системи.