Сърдечен блок

Сърдечните блокове са патологични състояния, при които провеждането на нервни импулси в сърдечния мускул е нарушено или напълно спряно. В нормално сърце електрически импулси се появяват с определена честота в естествения пейсмейкър, т.нар. синусов възел. Импулсът, който възниква в синусовия възел се разпространява през сърдечната проводимост, преминава през предсърдията и вентрикулите. Функцията на проводящата система е да осигури координирана работа на различни части на сърцето, като осигурява максимална ефективност на свиването.

Причини за възникване на сърдечен блок

Сърдечна блокада може да настъпи с почти всяко увреждане на сърцето: исхемична болест на сърцето, миокарден инфаркт, миокардит, кардиосклероза, повишени натоварвания на сърцето

мускули (например при спортисти или високо кръвно налягане), както и свръхдоза и неправилна употреба на определени лекарства.

Сърдечните блокове могат да бъдат причинени от наследствена предразположеност или интраутеринни нарушения на растежа.

Класификация на блокадите

Сърдечните блокове се класифицират или от мястото, където сигналът не се движи, например, между предсърдията и вентрикулите, или от степента на забавяне на проводимостта вътре в камерите.

Атриовентрикуларната блокада е с три степени:

• Блокада 1-ва степен - например импулси от атриума до вентрикула са по-бавни от нормалните (забавен импулс);
• Блокада 2-ра степен - не се извършват само част от импулсите;
• Запушване от степен 3 - когато всичко от предсърдията до вентрикулите не изпълнява импулси, сърдечните камери се противят непоследователно (пълна напречна блокада). Честотата на контракциите на сърцето може да спадне до 30 в минута и да се развият интервали между контракциите до няколко секунди и е възможна загуба на съзнание (атаки на Моргани-Адамс-Стокс), което може да доведе до животозастрашаващо състояние.

При забавяне на разпространението на импулси вътре в камерите се говори за блокада на клоните или краката на снопа на Него (кръстен на анатома, който описва нервните снопчета на сърцето).

Всички блокади могат да бъдат преходни (да изглеждат кратко) и постоянни (да съществуват постоянно).

симптоми

Блокада на снопа на неговия клон или атриовентрикуларна блокада на 1-ва и 2-ра степен не влияе на здравословното състояние и се открива случайно по време на електрокардиография (ЕКГ).

В повечето случаи блокадите от трета степен се свързват със слабост, замайване, чувства на сърдечна недостатъчност, чувство за избледняване на сърцето, шум в ушите, загуба на съзнание, болки в гърдите.

Диагностика на сърдечния блок

Основният диагностичен метод за блокиране на ЕКГ. За да се идентифицират преходни блокади, е необходимо да се назначи Холтер ЕКГ мониторинг и стрес тестове (тест за бягане). За да се изясни диагнозата, кардиологът може да предпише други прегледи, включително ехокардиография.

Сърдечен блок: симптоми и лечение

Сърдечен блок - основни симптоми:

• слабост
• припадък
• Болка в гърдите
• Студена пот
• Сърдечна недостатъчност
• Пристъпи на паника

Сърдечен блок е патология, свързана с нарушено провеждане на импулси на сърдечната система. За да се разбере механизмът на възникване на тази патология, е необходимо да се знае добре анатомията на сърцето, както и нейната импулсна система, но простите думи могат да се нарекат блокаден процес - нарушение на проводимостта на сърдечните импулси в различни части на сърцето. Често болестта протича без симптоми, следователно само с ЕКГ е възможно да се установи нарушение на импулсната проводимост.

причини

Електрическите импулси, които се образуват в някои части на сърцето, правят този орган работещ. В нормално състояние импулсът произхожда от синусовия възел, а след това, през системата от пътеки, се разпространява в различни части на органа, включително инервиране на предсърдие, изпомпване на кръвта през органа. От там, импулсите се доставят в сърдечните вентрикули, а след това към атриовентрикуларния възел, откъдето се разпространяват по цялата повърхност на органа. Нарушения на движението на тези импулси в една от областите се наричат ​​сърдечен блок.

Такива патологични нарушения могат да възникнат при различни сърдечни заболявания, например ангина пекторис и миокардит, кардиосклероза и миокарден инфаркт. Също така причината за развитието на сърдечния блок може да бъде увеличаване на натоварването на сърдечния мускул поради повишената физическа активност. Развитието на тази патология често води до неконтролиран прием на някои лекарства, например обезболяващи. Хипертрофията на отделенията на камерите също често е причина за сърдечен блок. Те също така идентифицират наследствен фактор в развитието на тази патология, а понякога дори и в утробата, детето развива това заболяване.

Имайте предвид, че има пълен и непълен сърдечен блок. Те говорят за непълни, когато разпространението на пулса по проводящата система не спира напълно, а само се забавя и се произвеждат с по-малка интензивност. Когато настъпи пълен сърдечен блок, един от импулсните възли спира да работи и вместо това товарът на основния възел поема, така че сърцето не спира работата си, защото липсата на проводимост е компенсаторна по своята същност. Вярно е, че такава компенсаторна работа изчерпва сърцето и, без да получава лечение, човек може скоро да преживее развитието на сърдечна недостатъчност.

Други причини за сърдечния блок са:

• инфекциозни болести;
• интоксикация на тялото;
• предозиране на наркотици.

Напълно разбирам причините за патологията е възможно само след цялостен преглед на пациента.

класификация

Към днешна дата има разширена класификация на такива патологии като сърдечен блок. По-специално, заболяването е от няколко вида, в зависимост от мястото на локализация:

• sinuauricular;
• камерна;
• предсърден блок;
• antrioventrikulyarnaya;
• блокада на краката Гиса.

Патологията също се класифицира според силата на развитие и според този критерий може да има три степени. Когато първата степен на импулси в тялото продължи да минава, но със закъснение. Във втората степен импулсите частично спират, а в третата степен определена част от сърдечния мускул напълно престава да се иннервира.

Най-опасният тип сърдечен блок е пълен вентрикуларен, при който броят на импулсите в минута се намалява до 30 или по-малко, докато при здрав човек тази цифра е 60–80. Ако разликата между импулсите, възникващи в камерите се увеличава, човек губи съзнание, той започва да има гърчове и е напълно възможно в този случай тази патология да причини смъртта му.

Също така, това патологично състояние е постоянно и преходно, т.е. в първия случай нарушението на импулсите е необратимо, а във второто - тогава се появява, след това изчезва и сърцето работи в нормален режим. И двата вида патология са ясно видими на ЕКГ, така че ЕКГ е основният диагностичен критерий за сърдечния блок.

симптоми

За да се опишат по-точно симптомите на това патологично състояние, е необходимо да се разгледат най-често срещаните видове. Обща патология е блокадата на десния педикъл на сърцето. Най-често това явление се случва на фона на други сърдечни патологии, например хипертония, сърдечни дефекти и кардиосклероза.

Обикновено този тип се наблюдава при мъже на възраст 40 години, а симптомите му се характеризират с определени ЕКГ показатели, тъй като няма клиника на патологията.

Блокадата на левия педикъл на сърцето обикновено се диагностицира при възрастни хора. В интерес на истината трябва да се каже, че този тип сърдечен блок се среща по-рядко от останалите. Блокадата на левия крак се среща при хора над 50 годишна възраст в 9% от всички блокади. Често патологията е придружена от миокарден инфаркт, влошаващ симптомите на основното заболяване. По-специално, симптомите на патологията са:

• оплаквания за болка в гърдите;
• чувство на паника;
• слабост;
• студена и лепкава пот.

При провеждане на диагностична ЕКГ се определят признаци на миокарден инфаркт.

Блокадата на лявата камера на сърцето е сериозна патология, която може да доведе до смърт. При това заболяване има три степени, а по вид на потока такива блокади са остри, преминаващи и хронични. Клиниката на такава патология като блокада на лявата камера на сърцето може да бъде асимптоматична, с откриване на заболяването само с помощта на ЕКГ, а също така могат да се развият специфични признаци, например припадъци, развитие на сърдечна и коронарна недостатъчност.

Други видове блокади са по-чести, но се характеризират със същите клинични прояви. Важно е да се разбере, че това заболяване може да влоши хода на основната сърдечна болест, до развитието на сърдечна недостатъчност и спиране на операцията на органа. Следователно, признаците и симптомите на това заболяване не могат да бъдат пренебрегнати, защото здравето и животът на човек зависят от своевременното посещение на лекар.

Диагностика и лечение

Както вече бе споменато по-горе, основната диагностична стойност при определяне на заболяването принадлежи на ЕКГ. Въпреки това, това проучване ви позволява да видите блокадата само по време на манипулацията, и тъй като тя може да дойде, за да се определи необходимостта от Холтер мониторинг. В допълнение, ехокардиографията позволява да се потвърди диагнозата.

Лечението на тази патология може да бъде два вида:

Медикаментозното лечение включва назначаването на антиаритмични лекарства на пациенти с това сърдечно заболяване (съответстващо на вида на патологията и степента му). При пълна блокада и тежки нарушения на ритъма, лечението включва прилагане на допамин на пациенти под контрола на ЕКГ. Вместо допамин, лечението позволява употребата на адреналин - изборът на лекарства зависи от здравословното състояние на пациента.

Ако патологията се е развила на фона на миокарден инфаркт, лечението задължително включва въвеждането на антагонисти на аденозин.

При пълна блокада и в случай на развитие на усложнения като белодробен оток, сърдечна недостатъчност и други животозастрашаващи състояния се посочва сърдечна стимулация, състояща се в инсталиране на изкуствени пейсмейкъри, които нормализират провеждането на импулси. Последиците от тази патология могат да бъдат много различни - от лека слабост до смърт. Всичко зависи от вида, степента на патологията и състоянието на тялото на пациента (наличието на други сериозни сърдечни заболявания).

Ако смятате, че имате сърдечен блок и симптомите, характерни за това заболяване, кардиологът може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Инфарктът на миокарда, както вероятно знаете, е извънредно положение по своята специфичност, което изисква бърза медицинска намеса. Поради тази причина е важно да се признае това състояние своевременно, въз основа на това, като се имат предвид основните му симптоми. Преинфарктното състояние, чиито симптоми е важно да се разпознават навреме, е оправдано да се отпусне в отделно клинично състояние, тъй като поради навременни мерки е възможно да се предотврати основната заплаха, която е инфаркт на миокарда.

Екстрасистола е един от най-често срещаните видове аритмии (т.е. нарушения в сърдечния ритъм), характеризиращ се с появата на извънредно свиване от страна на сърдечния мускул или чрез няколко извънредни контракции. Екстрасистолите, чиито симптоми се проявяват не само при пациенти, но и при здрави хора, могат да бъдат предизвикани от преумора, психологически стрес, както и от някои други външни стимули.

Дефектните или анатомични аномалии на сърцето и съдовата система, които се проявяват предимно по време на развитието на плода или при раждането на дете, се наричат ​​вродени сърдечни заболявания или CHD. Името вродено сърдечно заболяване е диагноза, диагностицирана от лекари в почти 1,7% от новородените. Видове CHD Причини Симптоматология Диагностика Лечение Самото заболяване е необичайно развитие на сърцето и структурата на кръвоносните съдове. Опасността от заболяването се крие във факта, че в почти 90% от случаите новородените не живеят до един месец. Статистиката показва също, че в 5% от случаите децата с ИБС умират на възраст под 15 години. Вродените сърдечни дефекти имат много видове аномалии на сърцето, които водят до промени в интракардиалната и системната хемодинамика. С развитието на ИБС се наблюдават нарушения в големите и малки кръгове, както и кръвообращението в миокарда. Заболяването заема една от водещите позиции при деца. Поради факта, че коронарната болест е опасна и фатална за децата, си струва да се проучи по-подробно болестта и да се открият всички важни моменти, за които ще разкаже този материал.

Стеноза, която се появява в белодробната артерия, се отнася до намаляване на пространството между белодробните артерии и вентрикула на сърцето вдясно, което причинява прекъсвания в транспортирането на кръв към белите дробове. Заболяването може да се наблюдава в различни места на артерията.

Пневмотораксът на белия дроб е опасна патология, при която въздухът прониква до мястото, където не трябва да се намира физиологично - в плевралната кухина. Това състояние става все по-често в днешно време. Нараненото лице трябва да започне да предоставя спешна помощ възможно най-скоро, тъй като пневмотораксът може да бъде фатален.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Лечение на сърдечен блок

Доставянето на кислород до всички тъкани и органи се дължи на сърцето, което създава натиск и изпомпва кръв. В този случай, сърдечният мускул трябва да се свие приблизително 55 до 80 пъти за 60 секунди. Целият организъм зависи от ритъма на сърдечния ритъм.

Ако интервалите между контракциите са еднакви, клетките редовно и непрекъснато получават необходимото количество кислород и всички процеси в тялото остават нормални, но поради най-малкото нарушение в работата на сърдечно-съдовата система се появява тъканна хипоксия, която се превръща в по-проблемни патологии. Много често причината за липсата на кислород в мозъка и другите органи става сърдечен блок.

Как се появява патологията и какво е тя?

Произходът на импулса се дължи на синусовия възел, който определя ритъма. Импулсът се придвижва към предсърдията и последствията от техните контракции се предават към гредите и възлите на системата. След това вълната се движи по най-малките канали на тялото и влакната на Пуркине.

Прекъсването на такъв процес води до забавяне на импулса в определени области и води до различни заболявания. Блокажи се наричат ​​патологии, които са свързани с нарушения на сърдечния ритъм - аритмии.

Понякога миокардната проводимост е напълно изолирана от блокадата. А също така блокадите могат да се комбинират с различни видове аритмия или да влязат в комбинация с други блокади. Най-често блокадата се развива при по-възрастните хора, по-малко в ранна възраст.

Основната опасност от блокада е забавянето на миокардните контракции, което може да варира от една десета от секундата до цяла минута или повече. Впоследствие, човек може да има лишаване от кислород, синкоп и клинична смърт.

Симптоми и лечение на сърдечната блокада - всичко зависи от индивидуалния организъм. Влошаването ще зависи и от причината за блокадата и от мястото на поява в проводимата система. Импулсното блокиране може да се появи както в атриума, така и в една от вентрикулите.

Видове блокади

Важен показател при диагностиката и лечението на заболяването е тежестта на нарушението на възбудимостта. Според този фактор патологията е разделена на следните типове:

• Блокада 1 степен - лошо предаване, но възбуждащият импулс се извършва;
• 2-ра степен блокада - пълно прекратяване на преминаването на импулса към вентрикулите, което е много опасно и често води до смърт.

Патологията се отличава по място на образование:

• синотриална блокада - засяга синусовия възел;
• предсърдна блокада - импулсно смущение в атриума;
• междинно - прекъсване на импулса по пътя към лявото предсърдие от синоатриалния възел;
• напречно или атриовентрикуларно - нарушение в прехода на импулса към вентрикулите от атриума;
• интравентрикуларна - блокада на долната част на левия или десния му крак.

На свой ред, интравентрикуларната патология се разделя на следните видове:

• интервентрикуларен - засяга пътищата на камерната преграда;
• блокада на дясната камера - прекъсване на импулса в предния или задния кран на левия крак на His;
• блокада на лявата камера - прекъсване на импулса навсякъде в левия му крак;
• блокада на лявата камера.

Видове патология по време на появата:

• преход;
• непрекъснато;
• прогресивна;
• непостоянно.

Факторите за поява на блокада

Частична блокада може да настъпи при здрав човек, без да причинява вреда. Например малките аномалии на сърцето могат да доведат до появата на частична блокада на дясната му част, която не се развива и не променя по-нататък.

Блокадата от първа степен може да се появи в младите хора поради интензивни спортни дейности или тежка физическа работа. В някои случаи сърдечният блок може да бъде вроден.

Появява се такава патология в нарушение на вътрематочното развитие. В същото време е налице неизправност на сърдечната клапа и други нарушения на сърдечно-съдовата система, които се откриват при детето веднага след раждането.

Причини за блокиране

Има редица основни причини за патология:

• автоимунно заболяване;
• хипертиреоидизъм;
• дифтерия;
• миокардит;
• васкулит;
• придобито сърдечно заболяване;
• миокарден тумор или метастази;
• микседем;
• саркоидоза;
• амилоидоза;
• инфаркт на сърдечния мускул;
• фиброза;
• хипертония;
• нарушаване на метаболитните процеси;

Съществува също така вероятност от блокиране на приема на гликозиди, антиаритмични лекарства, бета-блокери. Патологията може да се появи след операцията, както и да усложни различните видове операции. Миокардната проводимост се нарушава от употребата на наркотици и от предозиране на алкохола.

Симптоми на проява на патология

В повечето случаи леката степен на заболяването не причинява неприятно усещане у човека.

Частичната блокада се открива само с кардиограма, рутинна проверка на състоянието или рутинен преглед.

Въпреки това, непълният сърдечен блок представлява риск от развитие на усложнения. Синоаурикуларна блокада, при спиране на импулса или забавяне на преминаването му, пациентът чувства болка в гърдите, страда от недостиг на въздух, слабост, намалена работоспособност и замаяност.

И в такива случаи, когато импулсът често се забавя, спира, с пълен сърдечен блок, човекът има усещане за сърдечна недостатъчност, чести замайване, придружено от шум в ушите и преминаване в припадък.

Явните симптоми се появяват, когато сърцето на AV възела е напълно блокирано. Такива блокади се проявяват чрез аритмия и брадикардия и могат също да показват признаци на основно сърдечно заболяване.

Има случаи, когато при нормално здравословно състояние на човек, той внезапно има аритмия. Ако влошаването на тялото продължава дълго време, тогава човек се адаптира и се чувства добре.

Пациентът може да изпита гърчове на фона на блокади. Те се отличават с нивото на състоянието на пациента:

• лека форма - човек не губи съзнание, но страда от замайване, усеща се шум в ушите, крайниците се отслабват;
• средната форма на тежест - пациентът може да загуби съзнание, без конвулсии, уриниране няма;
• тежка форма - комбинирана с лека и умерена атака. Без предприемане на действия може да бъде фатално.

Такива атаки често се срещат при хора с атриовентрикуларен блок. Атаката може да се повтори, а честотата на повторенията и разликата между тях зависи от организма.

Показатели за сериозни нарушения на проводимостта

При забавяне на пулса до 50 удара в минута, човек се оплаква от замайване. Има и други симптоми на блокади:

• човек бързо се уморява;
• физическият стрес се усеща в по-голям еквивалент;
• неприятно усещане в гърдите;
• упражненията причиняват болка в гърдите;
• болка в спокойно състояние;
• краткосрочен сърдечен арест;
• потъмняване на очите;
• внезапна слабост и замаяност;
• гадене;
• усещане за шум и звънене в ушите;
• главоболие, най-вече в областта на тила.

Ако детето е родено с пулс по-малък от 80 удара в минута, тогава му се дава кардиограма. Пулсът при деца трябва да бъде по-висок, отколкото при възрастни. В този случай пълната блокада се потвърждава или отхвърля. Тази патология понякога се открива в утробата.

При атриовентрикуларен блок детето е бледо, с бавен сърдечен ритъм и изостава в развитието. И също така може да откаже хранене. Впоследствие, недостатъчно кръвообращение в бебето често припадъци, спазми и гърчове. При дълготрайна атака можете да задържите дъха си и да спрете сърцето. Вродената блокада може да бъде причина за смъртта на детето в ранните етапи на живота.

Диагностика на блокадата

Когато се появят симптоми на заболяването, лекарят може да научи за нередности при дешифриране на тестовете и изследване на пациента. Слушайки работата на сърцето, лекарят може да идентифицира сърдечна недостатъчност, както и характеристика на сърдечен арест. Най-често болестта се диагностицира чрез електрокардиограми, благодарение на които е възможно точно да се определи вида на заболяването.

За да се определи блокадата на еднократна електрокардиограма не е достатъчно, процедурата може да бъде неефективна. За по-точни резултати се препоръчва Холтер проучване.

Тази процедура се извършва през деня, а резултатът от процедурата е информация за преминаващите блокади, проблеми със сърдечния ритъм. Пациентите често проверяват сърдечния блок за ЕКГ с упражнения, което позволява да се установи нивото на допустимата физическа активност и класа на сърдечната недостатъчност. За откриване на причините за патологията се използват и други методи на изследване:

• ЕКГ;
• MRI;
• EFI;
• Холтер мониторинг;
• радиография на белите дробове;
• коронарна ангиография;
• EFI.

За да получите точна информация, може да се изискват всякакви лабораторни тестове и други изследвания.

Медикаментозно лечение

Чрез медицински препарати може да се лекува сърдечна блокада и да се възстанови сърдечния ритъм. Когато това се случи, въздействието върху самата патология. При частична блокада най-често пациентът се нуждае само от наблюдение и здравословен режим.

Ако патологията започна поради предозиране или продължителна употреба на наркотици, те трябва незабавно да бъдат отменени. Понякога при миокард, причинен от автоимунно заболяване, може да се наложи да приемате НСПВС, глюкокортикостероиди и статини.

Лекарствената терапия включва приемането на такива лекарства:

• бета-блокери - Баталок;
• бета адренергични стимуланти - изопреналин или орципреналин;
• диуретик - фуросемид;
• вазодилататор - амлодипин;
• антиаритмични лекарства - хинидин;
• блокер на калциевите канали - Corinfar и Nifedipine;
• антихипертензивни средства - периндоприл и Еналаприл.

Хирургична намеса в блокади

За съжаление, за разлика от частичните, някои видове блокади не могат да бъдат лекувани с лекарства. В такива случаи единственият изход с положителни резултати е операцията.

Когато при пациент се появят инфаркти, често се монтират пейсмейкъри. Има и някои фактори, които изискват постоянно използване на пейсмейкър:

• голяма разлика в намаляването на сърдечната честота;
• комбинация от пълна блокада с ектопична аритмия, сърдечна недостатъчност и други сърдечни заболявания;
• нарушена проводимост и хемодинамика в същото време;
• асистолия, която трае до 2 секунди.

При инфаркт на сърдечния мускул или други сериозни усложнения може да се инсталира временен пейсмейкър.

Режим на захранване с блокада

Диета и храни, използвани от пациента, са от голямо значение за всеки тип блокада, свързана с преминаването на пулса. Препоръчва се употребата на храни, съдържащи калий, калций, магнезий и други минерали, които захранват миокарда. Състоянието на пациента се влияе положително от употребата на продукти с полезни минерали:

• Печени картофи;
• семена от слънчоглед;
• мед;
• банан;
• сушени кайсии;
• касис;
• сушени плодове;
• спанак;
• зърна;
• краставици;
• авокадо;
• морски дарове;
• тиквени семки.

В диетата на пациента трябва да включите повече растителен продукт, в който се съдържат повече витамини, както и да ограничите консумацията на солени, мазни и сладки.

Патологична профилактика

Най-често първият сърдечен блок се превръща в усложнение на основното сърдечно заболяване. Следователно, превантивните мерки са за лечение на сърдечна недостатъчност веднага след откриването на симптоми на патология. В същото време е необходимо да се следи дозата на лекарството, взето за предотвратяване на предозиране, както и да се откаже от употребата на вредни вещества.

Подпомагане на блокадата

Блокадите могат да се развият и да се появят при усложнения. Въпреки това, появата на припадъци предразполага към познаването на първа помощ и по-нататъшни действия. Пациентът трябва да се постави върху равна повърхност и да се постави малка възглавница под главата. Таблетката Isadrin се поставя под езика на пациента, а ако загубите съзнание, вземете мерки и доведете пациента до нейните сетива.

При липса на пулс и дихателен арест, проведете непряк миокарден масаж и процедура за изкуствено дишане. Осигуряването на такава помощ преди линейката може да спаси живота на човека.

Важни препоръки

С повишено ниво на холестерол и с тенденция да бъде с наднормено тегло е необходимо да се вземат мерки за намаляване на теглото, тъй като натоварването на сърцето зависи и от теглото на човешкото тяло.

При блокиране на всякакъв вид се забранява тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. Трябва да водиш здравословен начин на живот. Графикът на живота трябва да се допълва с умерено упражнение. Децата с вродени или придобити пълни блокади не могат да живеят като връстниците си.

Те не могат да служат в армията и да извършват тежки физически натоварвания, да посещават спортни клубове и клубове. Трябва да се планира бременност по време на блокадата, докато лекарите ще решат индивидуално дали е възможно.

Какво е сърдечен блок и как да се лекува

Сърцевият блок представлява сериозна ситуация с непредвидими последствия, дори смърт. Тази ситуация директно показва патологичните промени в сърдечната проводимост, която е включена в контура за контрол на сърдечния ритъм. Самата дума „блокада“ има не много оптимистично значение. И ако тази дума се използва във връзка с такъв важен орган като сърцето, тогава трябва да бъдете много внимателни.

Ние не забелязваме сърцето, когато тя работи стабилно, но тук и най-малката неизправност на ритъма е „камбаните“, за да се види с лекар. И колкото по-скоро, толкова по-вероятно е възможността ситуацията да се нормализира.

Какво е сърдечен блок

За да се гарантира стабилността на сърдечния ритъм, природата е въвела сърдечна проводима система, чиято сърцевина е сърдечно-мускулна клетка, способна да провежда нервните импулси. Тези клетки включват:

• Р-клетки
• Преходни клетки
• Пуркине клетки

Способността да се работи последователно проводими и контрактилни клетки дава възможност за последователно намаляване на камерите и предсърдниците в желания ритъм. Въпреки това, проводимите и контрактилни системи се състоят от клетки, които могат да бъдат подложени на всякакви влияния и да се провалят.

Увреждането на клетките на проводящата система може да създаде пречки за пълното предаване на нервните импулси. Такива нарушения се наричат ​​сърдечен блок.

Система за сърдечна проводимост

Обърнете внимание на неочевидния момент - промяната в ритъма се влияе от местоположението на мускула с увредени проводящи клетки, т.е. мястото на блокадата. И още. Колкото и странно да е, сърдечният блок може да няма изразена анатомична патология.

От това следва, че само тежка степен на нарушение на проводимостта ще бъде придружена от клинични прояви. В други случаи блокадата може да бъде открита само чрез премахване на електрокардиограмата (ЕКГ).

Сърдечен блок е вид сърдечна недостатъчност, която причинява намаляване на сърдечната честота и развитие на брадикардия.

Блокадата настъпва, когато скоростта на нервните импулси в миокарда се забави или в резултат на генетични патологии или поради подмяна на здрава съединителна мускулна тъкан. Мускулните клетки са отговорни за провеждане на нервни сигнали, включително тези, които причиняват сърцето да бъде постоянно в състояние на тонус и възбуда.

Ако възникнат възпалителни процеси в мускулната тъкан на миокарда, увредените клетки не могат да предават импулси към клетките, разположени по-нататък, в резултат на което се формира особен блок и предавателната верига е частично или напълно прекъсната.

Най-често резултатът от тази патология е брадикардия, характеризираща се с ниски параметри на пулса - под 50 удара в минута. Най-опасните явления се считат за пълна блокада, което води до това, че вентрикулите престават да се свиват. Тяхната работа може да спре за няколко части от секундата или за няколко минути. Неговите последствия включват кислородно гладуване на мозъчни клетки (или хипоксия), синкоп и дори клинична смърт.

Класификация на блокадите и техните знаци

• Синоатриал, който се характеризира с бавно преминаване на електрически импулси от синусовия възел към атриума. Резултатът е увеличаване на диастоличната пауза, т.е. сърцето „пропуска” всеки втори сърдечен ритъм;
  
• Вътрешно предсърдие, при което пътят на нервния импулс е нарушен на мястото на предсърдните мускули;
  
• Атриовентрикуларен, който се характеризира с блокиране на възбуждането по пътищата между атриума и вентрикула.
  
• Интравентрикуларен, характеризиращ се с нарушение на преминаването на нервния импулс в множество крака, клони и клони на проводима система на вентрикула.

Горните видове заболявания, в зависимост от степента на нарушаване на проходимостта на електрическите сигнали, се разделят на две форми: пълни и непълни. В непълна форма по-голямата част от нервните сигнали все още достигат до долната част на миокарда. С пълен път пътеките са напълно счупени, следователно въздействието върху долните части на тъканта се извършва за сметка на други огнища на възбуждане или изобщо не.

Причини за възникване на сърдечен блок

Блокадата от първа степен и непълната блокада на десния сноп на пакета му обикновено нямат клинични прояви и се считат за вариант на нормата. Често те се появяват на фона на нарастване на натоварването върху тялото поради ненормална физическа активност.

Такива форми на заболяването се развиват при тези, които са склонни към вегетативно-съдова дистония, както и при деца и юноши с малки аномалии в развитието на сърцето. При такива форми на патология тялото самостоятелно се справя със забавянето на нервните импулси, свързвайки резервните механизми, поради което отклоненията в здравословното състояние на практика не се забелязват.

Причините за всички видове интравентрикуларни и интра предсърдни блокади втора и трета степен са патологични промени в сърдечните мускулни тъкани. Възпаление и белези в миокарда са резултат от следните заболявания:

• Миокардитът е възпалителен процес в сърдечната мускулна тъкан, предизвикан от вирусни, бактериални и паразитни инфекциозни заболявания, както и от автоимунни заболявания.
• Кардиомиопатия - патологични промени в анатомията на сърцето, които се изразяват в сгъстяване и изчерпване на стените на сърцето, разширяване на интракардиалните кухини.
• Кардиосклероза - образуването на белези на мястото на възпаление на мускулната тъкан или на част от миокардните клетки, които са починали в резултат на миокарден инфаркт.
• Инфаркт на миокарда;
• Сърдечни дефекти;
• Интоксикация с наркотици;
• Хипертония.

Разбира се, причините в даден случай на заболяването могат да се определят само чрез цялостен медицински преглед.

Симптоми на сърдечен блок

Пълната блокада има същите симптоми като аритмия. Може да има признаци на основната "причинно-следствена" болест. Симптомите могат да се появят съвсем неочаквано по време на това, което изглежда е адекватно здравословно състояние. Те могат да съществуват за дълъг период от време с рядко влошаване на здравето, което пациентът се е научил да пренебрегва.

Но ако се забележат някои от следните симптоми, по-вероятно е да се обърнат към кардиолог за по-нататъшно изследване.

Симптомите на нарушение на сърдечния ритъм включват:

• Летаргия, умора, физическа слабост;
  
• Дискомфорт в сърцето и зад гръдната кост;
  
• Чести замайване, потъмняване на очите, шум и звънене в ушите, рязко отслабване с гадене;
  
• Атаките в присъствието на синдром на Morgagni-Adams-Stokes (сърдечната честота в MEA може да бъде до 20-25 удара), изразени в внезапно бланширане, лепкава пот, забележимо намаление на честотата на сърдечните удари, пред-припадъци и евентуални припадъци, които са признаци на хипоксия;
  
• Задушаване, кашлица пяна, цианоза на частите на назолабиален триъгълник, пръсти. Общ шок.

Укрепване на картината на клиничните прояви, които могат да съпътстват пълната блокада. Нека обърнем внимание на клиничната картина, тъй като самият човек, който има ситуация на блокада, може да не почувства отклонения.

Ако след припокриване на пътищата на предаване на нервния импулс, сърдечната честота е намаляла до 40-50 удара, пациентът може да изпита замайване, което може да бъде придружено от припадък.

Хипоксията (кислородно гладуване) на мозъчните клетки води до припадък. Естествено, липсата на кислород зависи от дължината на паузите между сърдечните контракции.

Пациентът може да изпита следните симптоми:

• внезапно общо безпокойство;
• появата на тежка замаяност;
• пациентът губи съзнание с възможен спад;
• лицето постоянно променя цвета си от червено на „смъртоносна“ бледност с нюанси на цианоза;
• импулс, за да се определи, че няма възможност;
• дишането е рядко и дълбоко;
• има конвулсии, които започват с мускулите на лицето, след това крайниците са включени в прехода към мускулите на гърба;
• учениците се разширяват;
• възможно е неволно изхвърляне на урина и фекалии.

Тук е пълна картина на пълен сърдечен блок, последван от хипоксия на мозъчни клетки. Припадъците с описаните симптоми обаче могат да варират във времето и в възможностите за развитие.

Има 3 опции за атаки:

1. лесна форма. Загуба на съзнание в пациента не се случва, ситуацията е ограничена до замаяност, появата на "шум в ушите" и усещането за изтръпване на крайниците;
2. умерено тежка. Настъпва загуба на съзнание, но няма конвулсии и уриниране;
3. тежък. Всички атаки имат описаните признаци, необходими са медицински мерки, защото ситуацията може да бъде фатална.

Статистиката на възможните атаки дава номера от 25 до 60% от пациентите с диагноза атриовентрикуларен блок. Честотата на повторенията е чисто индивидуална - от една атака на интервал от три години, до десетки на ден.

Симптомите на основното заболяване включват:

• Болка в гърдите по време на физическа активност - исхемична болест;
  
• Тежест на дишането; ледени крака и длани; сини пръсти, назолабиален триъгълник, уши - вродени и придобити сърдечни дефекти;
  
• Болка в болния в тилната област; гадене и повръщане - хипертония;
  
• Продължителното повишаване на сърдечната температура до не повече от 37,5 градуса е инфекциозно и системно заболяване.

Първа помощ за блокада

Особено първата помощ се отнася до хората със синдром на MES. Очевидно е, че такива хора и техните близки трябва да разберат, че може да се случи атака в най-неподходящия момент. Ето защо:

• Желателно е тези хора да не се оставят без дългосрочен надзор;
  
• по всяко време трябва да бъде на разположение аптечка за първа помощ с лекарството изадрин (няколко таблетки под езика ще са достатъчни, ако пациентът е в съзнание);
  
• в случай на припадък трябва да влезете в атропин (подкожно), който трябва да бъде наличен;
  
• в тежки случаи можете да използвате адреналин (интравенозно) или норепинефрин.

Атаката може да бъде придружена от спиране на дишането и пулса. Това не е клинична смърт и затова е необходимо да се пристъпи към непряк масаж на сърцето в съчетание с изкуствено дишане. Не спирайте докато не пристигне линейката.

Ако сърцето не може да бъде възстановено преди пристигането на линейката, екипът е длъжен да използва дефибрилатор, за да го възстанови, и след това незабавно да го хоспитализира в интензивното отделение.

Диагностика на патологията

Въпреки това, фактът, че блокадата може да бъде преходна (периодична), не ви позволява напълно да се доверите на едно изследване. В някои клиники, за да се открият преходни блокажи, се използва методът на ежедневно наблюдение на ЕКГ, който позволява анализиране на работата на сърцето през деня и през нощта.

За да се идентифицира основната "причинно-следствена" болест, се прилагат по-точни методи за изследване, като например магнитно-резонансна визуализация, радиография и ехокардиография.

Методи за лечение

Основната цел на лечението е да се отстрани причината за развитието на блокадата, т.е. основните усилия са насочени към лечението на основното заболяване.

Ако нарушението на миокарда е предизвикано от приема на лекарства (особено в случай на предозиране), те трябва да бъдат напълно изоставени.

Ако се диагностицира функционална блокада (особено във връзка с васкуларна дистония), при диагностицирането на синоатриална блокада и при интракардиална блокада, в повечето случаи се използват лекарства за подобряване на метаболизма в сърдечния мускул:

Можете да използвате АТФ (интрамускулно), но много експерти говорят за неефективността на това лекарство. Въпреки че се използва дълго време и цената му е евтина.

В случай на пълна атриовентрикуларна блокада се предписва следното за лечение:

След курса на лечение се взема решение за инсталиране на пейсмейкър.

Лечението на по-тежки форми на заболяването може да бъде както медицинско, така и хирургично. Ако пациентът е бил диагностициран с пълна блокада, се извършва операция за имплантиране на жизненоважен пейсмейкър. Имплантът се зашива директно под гръдния мускул, така че да може да осигури установения ритъм и скорост на контракциите.

След като се установи пейсмейкър, той може да се използва за лечение на сърдечни гликозиди, които ще компенсират хроничната недостатъчност.

За лечение на блокада с признаци на пристъпи MES изискват мощни вещества, като адреналин. Като реанимационно действие по време на припадъци може да се извърши индиректен сърдечен масаж.

За да бъде сърцето винаги здраво, е необходимо да се подложи на ЕКГ изследване поне веднъж на всеки шест месеца.

Ето един интересен материал за сърдечната проводимост:

Сърдечен блок

Какво е сърдечен блок? Разгледайте този въпрос по-подробно. Една от основните функции на миокарда е да провежда нервните импулси към всички части на сърцето. Благодарение на тази способност се наблюдава постоянна координация на камерните и предсърдните контракции. Случва се обаче, че в системата има сривове (пълни или частични препятствия), наречени сърдечен блок.

С други думи, блокадата е отклонение, основната проява на която е нарушена проводимост на импулси. Той може да бъде самостоятелно заболяване и може да бъде усложнение от аритмия.

Причини за блокиране

Сърцето работи поради импулсите, генерирани в определени части на сърцето. Обикновено те произхождат от синусовия възел и след това се разпространяват по проводящи пътища до различни части на органа. След това те се захранват в камерите, атриовентрикуларния възел и се разминават в цялото тяло. Неуспехите в движението на пулса се наричат ​​блокада.

Патологията може да се развие поради:

• провали в ритмите на сърцето;
• големи натоварвания върху мускула;
• неконтролирани медикаменти;
• генетична предразположеност;
• дифузни заболявания на съединителната тъкан;
• сърдечни дефекти и неоплазми;
• микседем;
• амилоидоза и саркоидоза;
• сифилис.

Нарушаването на провеждането на импулсите може да бъде пълно и частично.

Непълната блокада е съпроводена с непълно спиране на движението на импулса по проводящата система и само чрез забавяне, т.е. генерирането на импулси става по-малко интензивно.

Какво е сравнително пълно, тогава има спиране във функционирането на един от импулсите. Вместо това основният възел е активиран. Сърцето продължава да работи, тъй като липсата на проводимост има компенсаторен характер.

Такова функциониране обаче провокира износването на органи. При липса на незабавно лечение могат да възникнат усложнения.

Други също толкова важни причини, поради които може да се наруши проводимостта на импулсите, включват предозиране с наркотици, интоксикация и патологии с инфекциозен характер.

Сортове и степени на отклонение

В зависимост от това кой отдел е засегнат, се различават: синоаурикуларната, камерната, атриовентрикуларната, интраатриалната и блокадата на краката му.

Има и три степени на блокада.

Първата степен се характеризира със закъснение в проводимостта на пулса, втората с частично прекратяване, а третата - със спиране в инервацията на определена част от миокарда.

Най-опасният тип заболяване се счита за пълна блокада на сърдечната камера. Състоянието се съпровожда от намаляване на броя на импулсите, като правило, до 30 или по-малко. При напълно здрав човек тази цифра е 60-80. С увеличаване на интервала между поведението на импулсите, има загуба на съзнание, поява на припадъци. Ако времето не предприеме действие, смъртта е възможна.

Вентрикуларният блок може да е постоянен и преходен. С постоянна проводимост нарушението е необратимо, а с преходно - нарушение на импулса, който се появява, след това изчезва.

Симптоми общи и различни видове

Симптомите на заболяването зависят от неговия тип. Общите прояви включват:

• виене на свят;
• припадъци;
• паника, тревожност;
• пулс от нишки;
• рядко, дълбоко дишане;
• конвулсии;
• зачервяване на лицето;
• бланширане и синя кожа;
• разширени зеници;
• болезненост в сърцето;
• неволно отделяне на урина и фекалии.

Блокада на десния крак на сърцето

Една от най-често срещаните разновидности е блокадата на десния педикъл на сърцето. Появата на патологично състояние се дължи на наличието на болести като кардиосклероза, хипертония и сърдечни заболявания. Мъжете над 40 години са по-податливи на развитието на този вид. Клинични прояви на патологичното състояние липсват. Възможно е да се открие блокада само с помощта на електрокардиограма.

Блокада на левия крак на сърцето

Блокът на левия педикъл на сърцето обикновено се диагностицира при възрастни хора. Този вид отклонение е рядкост. Често заболяването се усложнява от инфаркт, който значително влошава симптомите на водещото заболяване. Заболяването се характеризира с болка в гърдите, тревожност, неразположение.

Ляв вентрикуларен блок

Има и блокада на лявата камера. Това е много сериозно заболяване, което може да бъде причина за смъртта. Има няколко степени на заболяването: остра, минаваща и хронична. Отклонението е коварно, защото може да бъде почти безсимптомно.

Блокада на стъпалото на разклонения клон

Що се отнася до блокадата на снопа на снопа Му, външният му вид се дължи на нарушение на проводимостта на импулса в областите, които са отговорни за провеждане на възбуждане по сърдечните вентрикули. Блокадата на снопа на Него, като правило, не застрашава човешкия живот, но по-често служи като предвестник на по-опасна патология на сърцето. Но ако краката участват в патологичния процес, може да пострада не само сърдечно-съдовата система, но и централната нервна система, тъй като в резултат на значително намаляване на кръвоснабдяването на мозъка има хипоксия, която е изпълнена с необратими нарушения в неговото функциониране.

За да подобрите работата на мозъка с народни средства, прочетете статията и използвайте наличните рецепти след консултация с Вашия лекар.

Сърцевият блок при дете

Появата на заболяването при дете може да се дължи на генетична предразположеност, инфекциозни патологии, по-специално на болест на липа, хирургично лечение, приемане на лекарства, както и на заболявания на СС - съдова дистония, кардиомиопатия, миокардит, кардиосклероза.

Блокадата на детето е придружена от:

• задух;
• виене на свят;
• нестабилност на сърцето;
• бърза умора;
• припадъци;
• синя кожа;
• конвулсии.

диагностика

Само кардиолог може да открие аномалии. След преглед, разпит и аускултация се предписват: ехокардиография, електрокардиография, холтерен мониторинг, дневен мониторинг, стрес тестове, фармакологични изследвания и магнитно-резонансна томография.

Кръвните изследвания се предписват и за общ и биохимичен анализ, както и за определяне на хормоналните нива.

Лечение на сърдечен блок

Терапията на блокадата може да бъде медицинска и хирургична. Присвояване на антиаритмични, витаминни, подсилващи лекарства. За лечение на пълна блокада, предписана адреналин или допамин. Ако появата на патология е причинена от инфаркт, се препоръчва употребата на антагонисти на аденозин. Като допълнителна терапия, много хора използват билково лечение на сърдечен блок, което трябва да бъде съгласувано с кардиолога.

Основата на терапията е лечението на заболяването, което е предизвикало смущение в провеждането на импулси. Важно е също да се придържате към здравословен начин на живот и хранене.

С неефективността на лекарствената терапия, пейсмейкърът е инсталиран.

За да се предотврати блокадата, се препоръчва: да се спазва режимът на работа и почивка, да се хранят правилно, да се премахне стреса, да се откаже от зависимостта, да се диагностицират и лекуват навреме болестите на сърдечно-съдовата система.

Сърдечен блок, какво е с прости думи - Сърце

Какво е сърдечен блок

Първо, нормалната работа на сърцето се стимулира от електрически импулси, които се образуват в синусовия възел. От него те се разпределят по предсърдията, контракциите на които допринасят за по-нататъшното предаване на импулса, през атриовентрикуларния възел до атриовентрикуларния сноп на Гис.

От него той се разпространява до сайтове чрез по-малки разклонения. С намаляване на автоматизма на синусовия възел, преминаването на импулса се забавя, настъпва увеличаване (удължаване) на интервала между атриовентрикуларните контракции.

Нарушена активност на сърцето, свързана с непълно провеждане на импулса към органа или отсъствието му, се счита за блокада в медицината.

Заболяването може да засегне атриовентрикуларния или синусовия възел, атриума, снопа от неговия или един от краката му. Патологията на придобит характер обикновено се разкрива, но понякога също е вродена.

Различни фактори провокират това състояние, включително сериозни заболявания не само на сърцето, но и на други важни органи и системи.

Според местоположението на нарушението и естеството на неговото развитие, има няколко степени и видове на това състояние.

причини

Блокади I степен и непълна блокада на His, които не се проявяват клинично, могат да бъдат нормален вариант или да се появят при спортисти, при индивиди с вегетативно-съдова дистония, както и при деца, юноши и млади индивиди с пролапс на митралната клапа, отворен овален прозорец и други малки аномалии на сърцето.

Като цяло разграничаваме три групи причини, които могат да доведат до нарушена проводимост на пулса.

1. Прекомерна активност на парасимпатиковото разделение. Това се отнася за централната нервна система. Такива блокади се наричат ​​функционални. Те са доста редки, но все още се срещат при хора, които са физически добре обучени. Това могат да бъдат атлети или пилоти. Тези блокади могат да се появят в съня и да изчезнат в процеса на физическа активност, която е причинена от царството на блуждаещия в съня. Това не се отнася за патология.
2. Сърдечни проблеми. Тези блокади се наричат ​​органични. Сърдечни проблеми, водещи до тях, са свързани с втвърдяване или фиброза при различни патологии. В същото време проводящата система на нормалния миокард, подобно на себе си, се заменя с променени елементи. Може да се появят запушвания със сифилитична или ревматична болест на сърцето, със сърдечни дефекти, инфаркти, микседема или кардиомиопатия. Блокажи могат да проявят сърдечни тумори, миокардит, сърдечна амилоидоза и хемохроматоза.

• Възникват поради прекомерен тонус в парасимпатиковата нервна система.
• Такива блокади често се срещат при спортисти, пилоти, хора, които са принудени да изпитат последиците от тежки физически натоварвания.
• Функционалната блокада се счита за вариант на нормата.

При тази форма на патология в ранните стадии има частична блокада, която се заменя с пълна, тъй като процесът се влошава.

Класификация на патологията

Заболяването има няколко разновидности. Това зависи от следните фактори:

• нерегулярни места на сърдечни импулси;
• тежестта на патологията;
• основните причини за сърдечни заболявания.

Лекарите определят няколко възможности за нарушаване на дейността на органите:

• 1 степен. Тази патология се характеризира с провеждане на импулси към сърцето с голямо забавяне.
• 2 градуса. Такова явление се счита за непълна блокада. С нея импулсът частично не е подходящ за сърцето.
• 3 градуса. Тази аномалия е пълна блокада. Такова състояние се характеризира с импулсни импулси. Счита се за най-опасно.

Съществуват два вида блокада на дясната камера, от чиято диференциация зависи тактиката на лечение и прогнозата на заболяването.

непълен

Непълната блокада на дясната камера на сърцето също е по време на нормалното функциониране на тялото.

Основната опасност на този вид при прехода към пълна блокада. Други причини за непълна блокада са:

• коронарна артериална болест;
• хипертония;
• аортна клапа;
• кардиомиопатия.

Причините за непълни блокади най-често се корени в органични лезии на сърдечния мускул.

общо

Пълната блокада на дясната камера се характеризира с едновременно свиване на вентрикулите и предсърдниците, което е невъзможно в добре функциониращо сърце.

Симптоми на блокада

В случай на непълен сърдечен блок обикновено няма специфични симптоми. Признаците се проявяват в замаяност, задух, обща слабост и бърза умора.

Ако има тежка брадикардия, тогава има потъмняване в очите и усещане, че загубата на съзнание е на път да настъпи. Най-екстремните прояви на брадикардия са преходни припадъци, които могат да бъдат предшествани от чувство на топлина в главата. Но ако загубата на съзнание трае повече от пет минути, тя не е брадикардия.

Тъй като изброените симптоми могат да бъдат объркани с друго заболяване, много важен момент е задълбочена диагноза, която ще помогне да се идентифицира непълен сърдечен блок и да се предпише ефективно лечение.

Клиничните симптоми зависят от тежестта на заболяването. При блокада на първа степен всички признаци могат да отсъстват напълно.

Ако се диагностицира втора степен на патология, обикновено се наблюдава болезненост в гръдната кост, замаяност, честа умора, загуба на работоспособност и слабост.

Частична блокада е придружена от нарушение на сърдечния тонус и загуба на пулса.

Признаци на пълна блокада са постоянна брадикардия, която се характеризира с пулс под 40 удара в минута. Симптом е и синдромът на Моргани-Едемс-Стокс. При този симптом се наблюдават припадъци и гърчове.

Обикновено ярки симптоми се проявяват в сърдечната патология на третата степен. Те включват:

• виене на свят;
• главоболие;
• потъмняване на очите;
• повишена тревожност;
• зачервяване на кожата на лицето;
• липса или намаляване на пулса;
• рядко и дълбоко дишане;
• конвулсии;
• разширени зеници;
• помътняване или загуба на съзнание.

Придружени от пълна блокада и болка и чувство на тежест в областта на гърдите. Тези признаци често се дават в гърба, в областта на гърдите. Гадене и повръщане, нарушение на съня под формата на сънливост, задух, повишена тревожност и страх, апатия може да означава патологично състояние.

Блокадата на дясната камера може да бъде придружена от различен набор от симптоми, които зависят от няколко фактора, като например степента на блокада, тежестта на съпътстващите патологии на сърдечно-съдовата система, използването на терапия.

Ако блокадата се образува на нивото на атриовентрикуларния възел, тя може да не даде нищо или може да се прояви като брадикардия - намаляване на броя на сърдечните контракции.

Ако брадикардия по време на блокадата е силно изразена, се развиват симптоми на циркулаторна недостатъчност:

• чувство на слабост;
• задух по време на тренировка;
• рядко оплаквания от ангина;
• виене на свят;
• припадък.

Ако блокадата е надхвърлила оценката за втора степен, тогава пациентите се оплакват от „загуба” на един или два сърдечни ритъма от ритъма.

Късните стадии се характеризират с развитието на атаките на Моргани-Адамс-Стокс: пулсът пада под 40 удара в минута, развиват се главоболие, замаяност, загуба на съзнание. Могат да възникнат гърчове.

Младежката блокада може да излезе без никакви симптоми.

диагностика

- стандартна ЕКГ - основният информационен метод, потвърждаващ наличието на блокада. Въпреки това, не винаги един електрокардиограма може да „улови” признаци на блокада, особено в случай на преходен сърдечен блок.

Признаци на синоатриална блокада са периодичните пролапси на P-QRS комплексите поради факта, че не всеки импулс от синусовия възел достига до предсърдията, а оттам и до вентрикулите. Увеличете RR интервала на две, а понякога и повече.

Признаци на интрамариална блокада са разцепването и разширяването на повече от 0,11 от Р вълната и свързаното с това удължаване на PQ интервала. Понякога има допълнителна отрицателна Р вълна (с пълна дисоциация на дясното и лявото предсърдие и техните контракции в отделен ритъм).

Симптомите на I степен атриовентрикуларна блокада - непрекъснато удължаване на PQ интервала над 0.20 s, II степен на типа Mobitz 1 - с всяко следващо скъсяване на PQ интервала, PQ QRS комплексът изпада все повече, целият цикъл се повтаря отново.

Блокада на Mobitz II степен II - дължината на PQ интервала при всяка контракция е еднакво удължена за 0.20 s, а вентрикуларните QRS комплекси изпадат произволно, без ясна периодичност и могат да бъдат деформирани.

Видове блокада II степен 3 - няма последователно всеки втори или два или повече P-QRS комплекта. III степен блокада - пълно изключване на предсърдно и вентрикуларни ритми - честотата на предсърдните контракции - 70 - 80 на минута, вентрикули - 40 - 50 на минута или по-малко.

Предсърдните зъби P не са свързани с вентрикуларни QRS комплекси, те могат да бъдат наслоени, да бъдат преди или след тях.

Пълното ляво блокче на Него

- 24-часов мониторинг на ЕКГ, информативно с преходни блокажи, тъй като позволява анализиране на сърдечната честота и проводимост през целия ден, включително и през нощта. - Използва се електрокардиограма с натоварване, за да се определи толерантност към упражнения, която позволява да се установи функционалния клас на исхемична болест на сърцето и хронична сърдечна недостатъчност.

- Ехокардиография, рентгенография на гръдния кош, ядрено-магнитен резонанс на сърцето, коронарна ангиография се използват за търсене на основното заболяване, което причинява нарушения на проводимостта.

Основният диагностичен метод е електрокардиограма, т.е. ЕКГ. Непълният сърдечен блок се разделя на три степени, всяка от които има свои характеристики, които трябва да се видят на ЕКГ.

1. Първата степен се характеризира с провеждане на пулса към вентрикулите от предсърдията, което е частично забавено. Израз на това е удължаването на интервала P-Q до 0.21 секунди или повече. Всички предсърдни импулси достигат камерите.
2. При втората степен на непълна блокада не всички импулси се прехвърлят към вентрикулите от предсърдията. ЕКГ показва удължаване на същия интервал, както е споменато по-горе. Впоследствие, камерният комплекс попада върху ЕКГ. Способността на атриовентрикуларния възел се възстановява след дълга пауза. Вентрикуларният предсърден интервал също става нормален, но може да бъде донякъде удължен. Има периоди на Самойлов-Венкебах.
3. При третата степен на непълна блокада се наблюдава периодична загуба на камерна контракция, която настъпва в нормалния атриовентрикуларен интервал. Преминаването на импулси е толкова бавно, че само всеки четвърти, трети или втори импулс влиза в камерите от предсърдията. Освен това се записва периодична загуба на вентрикуларни комплекси, която се комбинира с паузи след определени зъби на R. Няма удължаване на P-Q интервалите.

Диагностиката на блокадите започва с събиране на история. В този случай, лекарят обръща внимание на прехвърлената или хронична сърдечна болест, операция на сърдечния мускул, употребата на лекарства, които могат да причинят блокада.

Докато слушате сърцето, неравномерността на тона, придружена от загуба на удари, привлича вниманието към себе си. Също така, лекарите отбелязват заглушаването на първия сърдечен тонус в сърцето.

Палпацията на кръвоносните съдове ще даде ясни различия между каротидните и радиалните артерии: на каротидната система силата на пулсацията ще бъде много по-висока.