logo

Какво е сърдечен блок, защо възниква неговата степен, лечение?

Тази статия предоставя пълна информация за патологията на сърдечния блок. Защо се случва, какви блокади има, как се проявяват и какъв вид лечение се изисква. Прогнозата на заболяването.

Авторът на статията: Алина Ячная, хирург-онколог, висше медицинско образование със специалност "Обща медицина".

Сърцеви блокове са патологии на вълната на възбуждане от предсърдията към вентрикулите. Тежестта на нарушението може да бъде от забавянето на импулса до пълното спиране

Обикновено енергийният импулс, водещ до свиване на сърцето, се появява в синусовия възел, разположен в предсърдията. Освен това, възбуждането преминава към атриовентрикуларния възел на входа на вентрикулите и по протежение на нервните влакна на снопчето His, разпространява се до целия миокард. Постоянното и ритмично свиване на камерите на сърдечния мускул е гаранция за нормален кръвен поток във всички органи.

В патологията, импулсната проводимост е блокирана и вентрикулите се свиват по-рядко от предсърдията. И в тежки случаи се случва сърдечен арест.

В тази статия ще говорим за атриовентрикуларен блок.

  • В допълнение към атриовентрикуларния блок (AV блок) може да възникне смущение в предаването на възбуждане от синусовия възел към атриовентрикуларния блок - такава патология се нарича дисфункция на синусовия възел. В редица статии тя погрешно се нарича синоатриална блокада.
  • Редки видове импулси на проводимост между предсърдията в клинични прояви и по своята същност ами-атриовентрикуларна, не са направени отделна единица.

В условията на атриовентрикуларен блок (AV блок), когато има недостатъчност на камерната функция, има нарушение на кръвоснабдяването на вътрешните органи. Мозъкът и самото сърце са особено засегнати, за което се изискват високи нива на кислород и хранителни вещества. Клиничните прояви на патологията са свързани предимно с нарушен приток на кръв в тези органи.

Нарушение на импулсите може да се случи на всяко ниво:

  • атриовентрикуларен възел (AV възел),
  • стъблото на багажника му,
  • разклонението на свръзката на Неговата.

Колкото по-ниско е нивото на блока, толкова по-лошо е протичането на заболяването и неговата прогноза.

В зависимост от нивото и степента на заболяването, клиничните прояви могат да бъдат напълно отсъстващи или да са толкова изразени, че пациентът не може дори да изпълнява домашни задачи.

Има ситуации, в които няма симптоми - тогава блокадата не изисква лечение и подлежат само на наблюдение в динамиката. Ако има прояви на болестта, тогава терапията може да включва както консервативно управление, използващо само лекарства, така и методи за временна или постоянна форма на електрическа стимулация на сърдечния мускул. В зависимост от конкретната ситуация е възможно или невъзможно пълно излекуване.

Терапевтите, кардиолозите и аритмолозите се занимават с лечението на пациенти със сърдечен блок. Интракардиалната имплантация на пейсмейкъра се извършва от ендоваскуларни сърдечни хирурзи.

Видове сърдечен блок

Отговаряйки на въпроса „какво е сърдечен блок”, е необходимо да се разбере какви са те и как са разделени в медицинската практика.

Лечение на сърдечен блок

Доставянето на кислород до всички тъкани и органи се дължи на сърцето, което създава натиск и изпомпва кръв. В този случай, сърдечният мускул трябва да се свие приблизително 55 до 80 пъти за 60 секунди. Целият организъм зависи от ритъма на сърдечния ритъм.

Ако интервалите между контракциите са еднакви, клетките редовно и непрекъснато получават необходимото количество кислород и всички процеси в тялото остават нормални, но поради най-малкото нарушение в работата на сърдечно-съдовата система се появява тъканна хипоксия, която се превръща в по-проблемни патологии. Много често причината за липсата на кислород в мозъка и другите органи става сърдечен блок.

Как се появява патологията и какво е тя?

Произходът на импулса се дължи на синусовия възел, който определя ритъма. Импулсът се придвижва към предсърдията и последствията от техните контракции се предават към гредите и възлите на системата. След това вълната се движи по най-малките канали на тялото и влакната на Пуркине.

Прекъсването на такъв процес води до забавяне на импулса в определени области и води до различни заболявания. Блокажи се наричат ​​патологии, които са свързани с нарушения на сърдечния ритъм - аритмии.

Понякога миокардната проводимост е напълно изолирана от блокадата. А също така блокадите могат да се комбинират с различни видове аритмия или да влязат в комбинация с други блокади. Най-често блокадата се развива при по-възрастните хора, по-малко в ранна възраст.

Основната опасност от блокада е забавянето на миокардните контракции, което може да варира от една десета от секундата до цяла минута или повече. Впоследствие, човек може да има лишаване от кислород, синкоп и клинична смърт.

Симптоми и лечение на сърдечната блокада - всичко зависи от индивидуалния организъм. Влошаването ще зависи и от причината за блокадата и от мястото на поява в проводимата система. Импулсното блокиране може да се появи както в атриума, така и в една от вентрикулите.

Видове блокади

Важен показател при диагностиката и лечението на заболяването е тежестта на нарушението на възбудимостта. Според този фактор патологията е разделена на следните типове:

  • Блокада 1 степен - лошо предаване, но възбуждащият импулс се извършва;
  • 2-ра степен блокада - пълно прекратяване на преминаването на импулса към вентрикулите, което е много опасно и често води до смърт.

Патологията се отличава по място на образование:

  • синотриална блокада - засяга синусовия възел;
  • предсърдна блокада - импулсно смущение в атриума;
  • междинно - прекъсване на импулса по пътя към лявото предсърдие от синоатриалния възел;
  • напречно или атриовентрикуларно - нарушение в прехода на импулса към вентрикулите от атриума;
  • интравентрикуларна - блокада на долната част на левия или десния му крак.

На свой ред, интравентрикуларната патология се разделя на следните видове:

  • интервентрикуларен - засяга пътищата на камерната преграда;
  • блокада на дясната камера - прекъсване на импулса в предния или задния кран на левия крак на His;
  • блокада на лявата камера - прекъсване на импулса навсякъде в левия му крак;
  • блокада на лявата камера.

Видове патология по време на появата:

  • преход;
  • непрекъснато;
  • прогресивна;
  • непостоянно.

Факторите за поява на блокада

Частична блокада може да настъпи при здрав човек, без да причинява вреда. Например малките аномалии на сърцето могат да доведат до появата на частична блокада на дясната му част, която не се развива и не променя по-нататък.

Блокадата от първа степен може да се появи в младите хора поради интензивни спортни дейности или тежка физическа работа. В някои случаи сърдечният блок може да бъде вроден.

Появява се такава патология в нарушение на вътрематочното развитие. В същото време е налице неизправност на сърдечната клапа и други нарушения на сърдечно-съдовата система, които се откриват при детето веднага след раждането.

Причини за блокиране

Има редица основни причини за патология:

  • автоимунно заболяване;
  • хипертиреоидизъм;
  • дифтерия;
  • миокардит;
  • васкулит;
  • придобито сърдечно заболяване;
  • миокарден тумор или метастази;
  • микседем;
  • саркоидоза;
  • амилоидоза;
  • инфаркт на сърдечния мускул;
  • фиброза;
  • хипертония;
  • нарушаване на метаболитните процеси;

Съществува също така вероятност от блокиране на приема на гликозиди, антиаритмични лекарства, бета-блокери. Патологията може да се появи след операцията, както и да усложни различните видове операции. Миокардната проводимост се нарушава от употребата на наркотици и от предозиране на алкохола.

Симптоми на проява на патология

В повечето случаи леката степен на заболяването не причинява неприятно усещане у човека.

Частичната блокада се открива само с кардиограма, рутинна проверка на състоянието или рутинен преглед.

Въпреки това, непълният сърдечен блок представлява риск от развитие на усложнения. Синоаурикуларна блокада, при спиране на импулса или забавяне на преминаването му, пациентът чувства болка в гърдите, страда от недостиг на въздух, слабост, намалена работоспособност и замаяност.

И в такива случаи, когато импулсът често се забавя, спира, с пълен сърдечен блок, човекът има усещане за сърдечна недостатъчност, чести замайване, придружено от шум в ушите и преминаване в припадък.

Явните симптоми се появяват, когато сърцето на AV възела е напълно блокирано. Такива блокади се проявяват чрез аритмия и брадикардия и могат също да показват признаци на основно сърдечно заболяване.

Има случаи, когато при нормално здравословно състояние на човек, той внезапно има аритмия. Ако влошаването на тялото продължава дълго време, тогава човек се адаптира и се чувства добре.

Пациентът може да изпита гърчове на фона на блокади. Те се отличават с нивото на състоянието на пациента:

  • лека форма - човек не губи съзнание, но страда от замайване, усеща се шум в ушите, крайниците се отслабват;
  • средната форма на тежест - пациентът може да загуби съзнание, без конвулсии, уриниране няма;
  • тежка форма - комбинирана с лека и умерена атака. Без предприемане на действия може да бъде фатално.

Такива атаки често се срещат при хора с атриовентрикуларен блок. Атаката може да се повтори, а честотата на повторенията и разликата между тях зависи от организма.

Показатели за сериозни нарушения на проводимостта

При забавяне на пулса до 50 удара в минута, човек се оплаква от замайване. Има и други симптоми на блокади:

  • човек бързо се уморява;
  • физическият стрес се усеща в по-голям еквивалент;
  • неприятно усещане в гърдите;
  • упражненията причиняват болка в гърдите;
  • болка в спокойно състояние;
  • краткосрочен сърдечен арест;
  • потъмняване на очите;
  • внезапна слабост и замаяност;
  • гадене;
  • усещане за шум и звънене в ушите;
  • главоболие, най-вече в областта на тила.

Ако детето е родено с пулс по-малък от 80 удара в минута, тогава му се дава кардиограма. Пулсът при деца трябва да бъде по-висок, отколкото при възрастни. В този случай пълната блокада се потвърждава или отхвърля. Тази патология понякога се открива в утробата.

При атриовентрикуларен блок детето е бледо, с бавен сърдечен ритъм и изостава в развитието. И също така може да откаже хранене. Впоследствие, недостатъчно кръвообращение в бебето често припадъци, спазми и гърчове. При дълготрайна атака можете да задържите дъха си и да спрете сърцето. Вродената блокада може да бъде причина за смъртта на детето в ранните етапи на живота.

Диагностика на блокадата

Когато се появят симптоми на заболяването, лекарят може да научи за нередности при дешифриране на тестовете и изследване на пациента. Слушайки работата на сърцето, лекарят може да идентифицира сърдечна недостатъчност, както и характеристика на сърдечен арест. Най-често болестта се диагностицира чрез електрокардиограми, благодарение на които е възможно точно да се определи вида на заболяването.

За да се определи блокадата на еднократна електрокардиограма не е достатъчно, процедурата може да бъде неефективна. За по-точни резултати се препоръчва Холтер проучване.

Тази процедура се извършва през деня, а резултатът от процедурата е информация за преминаващите блокади, проблеми със сърдечния ритъм. Пациентите често проверяват сърдечния блок за ЕКГ с упражнения, което позволява да се установи нивото на допустимата физическа активност и класа на сърдечната недостатъчност. За откриване на причините за патологията се използват и други методи на изследване:

  • ЕКГ;
  • MRI;
  • EFI;
  • Холтер мониторинг;
  • радиография на белите дробове;
  • коронарна ангиография;
  • EFI.

За да получите точна информация, може да се изискват всякакви лабораторни тестове и други изследвания.

Медикаментозно лечение

Чрез медицински препарати може да се лекува сърдечна блокада и да се възстанови сърдечния ритъм. Когато това се случи, въздействието върху самата патология. При частична блокада най-често пациентът се нуждае само от наблюдение и здравословен режим.

Ако патологията започна поради предозиране или продължителна употреба на наркотици, те трябва незабавно да бъдат отменени. Понякога при миокард, причинен от автоимунно заболяване, може да се наложи да приемате НСПВС, глюкокортикостероиди и статини.

Лекарствената терапия включва приемането на такива лекарства:

  • бета-блокери - Баталок;
  • бета адренергични стимуланти - изопреналин или орципреналин;
  • диуретик - фуросемид;
  • вазодилататор - амлодипин;
  • антиаритмични лекарства - хинидин;
  • блокер на калциевите канали - Corinfar и Nifedipine;
  • антихипертензивни средства - периндоприл и Еналаприл.

Хирургична намеса в блокади

За съжаление, за разлика от частичните, някои видове блокади не могат да бъдат лекувани с лекарства. В такива случаи единственият изход с положителни резултати е операцията.

Когато при пациент се появят инфаркти, често се монтират пейсмейкъри. Има и някои фактори, които изискват постоянно използване на пейсмейкър:

  • голяма разлика в намаляването на сърдечната честота;
  • комбинация от пълна блокада с ектопична аритмия, сърдечна недостатъчност и други сърдечни заболявания;
  • нарушена проводимост и хемодинамика в същото време;
  • асистолия, която трае до 2 секунди.

При инфаркт на сърдечния мускул или други сериозни усложнения може да се инсталира временен пейсмейкър.

Режим на захранване с блокада

Диета и храни, използвани от пациента, са от голямо значение за всеки тип блокада, свързана с преминаването на пулса. Препоръчва се употребата на храни, съдържащи калий, калций, магнезий и други минерали, които захранват миокарда. Състоянието на пациента се влияе положително от употребата на продукти с полезни минерали:

  • Печени картофи;
  • семена от слънчоглед;
  • мед;
  • банан;
  • сушени кайсии;
  • касис;
  • сушени плодове;
  • спанак;
  • зърна;
  • краставици;
  • авокадо;
  • морски дарове;
  • тиквени семки.

В диетата на пациента трябва да включите повече растителен продукт, в който се съдържат повече витамини, както и да ограничите консумацията на солени, мазни и сладки.

Патологична профилактика

Най-често първият сърдечен блок се превръща в усложнение на основното сърдечно заболяване. Следователно, превантивните мерки са за лечение на сърдечна недостатъчност веднага след откриването на симптоми на патология. В същото време е необходимо да се следи дозата на лекарството, взето за предотвратяване на предозиране, както и да се откаже от употребата на вредни вещества.

Подпомагане на блокадата

Блокадите могат да се развият и да се появят при усложнения. Въпреки това, появата на припадъци предразполага към познаването на първа помощ и по-нататъшни действия. Пациентът трябва да се постави върху равна повърхност и да се постави малка възглавница под главата. Таблетката Isadrin се поставя под езика на пациента, а ако загубите съзнание, вземете мерки и доведете пациента до нейните сетива.

При липса на пулс и дихателен арест, проведете непряк миокарден масаж и процедура за изкуствено дишане. Осигуряването на такава помощ преди линейката може да спаси живота на човека.

Важни препоръки

С повишено ниво на холестерол и с тенденция да бъде с наднормено тегло е необходимо да се вземат мерки за намаляване на теглото, тъй като натоварването на сърцето зависи и от теглото на човешкото тяло.

При блокиране на всякакъв вид се забранява тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. Трябва да водиш здравословен начин на живот. Графикът на живота трябва да се допълва с умерено упражнение. Децата с вродени или придобити пълни блокади не могат да живеят като връстниците си.

Те не могат да служат в армията и да извършват тежки физически натоварвания, да посещават спортни клубове и клубове. Трябва да се планира бременност по време на блокадата, докато лекарите ще решат индивидуално дали е възможно.

Сърдечен блок: симптоми и лечение

Сърдечен блок - основни симптоми:

  • слабост
  • припадък
  • Болка в гърдите
  • Студена пот
  • Сърдечна недостатъчност
  • Пристъпи на паника

Сърдечен блок е патология, свързана с нарушено провеждане на импулси на сърдечната система. За да се разбере механизмът на възникване на тази патология, е необходимо да се знае добре анатомията на сърцето, както и нейната импулсна система, но простите думи могат да се нарекат блокаден процес - нарушение на проводимостта на сърдечните импулси в различни части на сърцето. Често болестта протича без симптоми, следователно само с ЕКГ е възможно да се установи нарушение на импулсната проводимост.

причини

Електрическите импулси, които се образуват в някои части на сърцето, правят този орган работещ. В нормално състояние импулсът произхожда от синусовия възел, а след това, през системата от пътеки, се разпространява в различни части на органа, включително инервиране на предсърдие, изпомпване на кръвта през органа. От там, импулсите се доставят в сърдечните вентрикули, а след това към атриовентрикуларния възел, откъдето се разпространяват по цялата повърхност на органа. Нарушения на движението на тези импулси в една от областите се наричат ​​сърдечен блок.

Такива патологични нарушения могат да възникнат при различни сърдечни заболявания, например ангина пекторис и миокардит, кардиосклероза и миокарден инфаркт. Също така причината за развитието на сърдечния блок може да бъде увеличаване на натоварването на сърдечния мускул поради повишената физическа активност. Развитието на тази патология често води до неконтролиран прием на някои лекарства, например обезболяващи. Хипертрофията на отделенията на камерите също често е причина за сърдечен блок. Те също така идентифицират наследствен фактор в развитието на тази патология, а понякога дори и в утробата, детето развива това заболяване.

Имайте предвид, че има пълен и непълен сърдечен блок. Те говорят за непълни, когато разпространението на пулса по проводящата система не спира напълно, а само се забавя и се произвеждат с по-малка интензивност. Когато настъпи пълен сърдечен блок, един от импулсните възли спира да работи и вместо това товарът на основния възел поема, така че сърцето не спира работата си, защото липсата на проводимост е компенсаторна по своята същност. Вярно е, че такава компенсаторна работа изчерпва сърцето и, без да получава лечение, човек може скоро да преживее развитието на сърдечна недостатъчност.

Други причини за сърдечния блок са:

  • инфекциозни болести;
  • интоксикация на тялото;
  • предозиране на наркотици.

Напълно разбирам причините за патологията е възможно само след цялостен преглед на пациента.

класификация

Към днешна дата има разширена класификация на такива патологии като сърдечен блок. По-специално, заболяването е от няколко вида, в зависимост от мястото на локализация:

  • sinuauricular;
  • камерна;
  • предсърден блок;
  • antrioventrikulyarnaya;
  • блокада на краката Гиса.

Патологията също се класифицира според силата на развитие и според този критерий може да има три степени. Когато първата степен на импулси в тялото продължи да минава, но със закъснение. Във втората степен импулсите частично спират, а в третата степен определена част от сърдечния мускул напълно престава да се иннервира.

Най-опасният тип сърдечен блок е пълен вентрикуларен, при който броят на импулсите в минута се намалява до 30 или по-малко, докато при здрав човек тази цифра е 60–80. Ако разликата между импулсите, възникващи в камерите се увеличава, човек губи съзнание, той започва да има гърчове и е напълно възможно в този случай тази патология да причини смъртта му.

Също така, това патологично състояние е постоянно и преходно, т.е. в първия случай нарушението на импулсите е необратимо, а във второто - тогава се появява, след това изчезва и сърцето работи в нормален режим. И двата вида патология са ясно видими на ЕКГ, така че ЕКГ е основният диагностичен критерий за сърдечния блок.

симптоми

За да се опишат по-точно симптомите на това патологично състояние, е необходимо да се разгледат най-често срещаните видове. Обща патология е блокадата на десния педикъл на сърцето. Най-често това явление се случва на фона на други сърдечни патологии, например хипертония, сърдечни дефекти и кардиосклероза.

Обикновено този тип се наблюдава при мъже на възраст 40 години, а симптомите му се характеризират с определени ЕКГ показатели, тъй като няма клиника на патологията.

Блокадата на левия педикъл на сърцето обикновено се диагностицира при възрастни хора. В интерес на истината трябва да се каже, че този тип сърдечен блок се среща по-рядко от останалите. Блокадата на левия крак се среща при хора над 50 годишна възраст в 9% от всички блокади. Често патологията е придружена от миокарден инфаркт, влошаващ симптомите на основното заболяване. По-специално, симптомите на патологията са:

  • оплаквания за болка в гърдите;
  • чувство на паника;
  • слабост;
  • студена и лепкава пот.

При провеждане на диагностична ЕКГ се определят признаци на миокарден инфаркт.

Блокадата на лявата камера на сърцето е сериозна патология, която може да доведе до смърт. При това заболяване има три степени, а по вид на потока такива блокади са остри, преминаващи и хронични. Клиниката на такава патология като блокада на лявата камера на сърцето може да бъде асимптоматична, с откриване на заболяването само с помощта на ЕКГ, а също така могат да се развият специфични признаци, например припадъци, развитие на сърдечна и коронарна недостатъчност.

Други видове блокади са по-чести, но се характеризират със същите клинични прояви. Важно е да се разбере, че това заболяване може да влоши хода на основната сърдечна болест, до развитието на сърдечна недостатъчност и спиране на операцията на органа. Следователно, признаците и симптомите на това заболяване не могат да бъдат пренебрегнати, защото здравето и животът на човек зависят от своевременното посещение на лекар.

Диагностика и лечение

Както вече бе споменато по-горе, основната диагностична стойност при определяне на заболяването принадлежи на ЕКГ. Въпреки това, това проучване ви позволява да видите блокадата само по време на манипулацията, и тъй като тя може да дойде, за да се определи необходимостта от Холтер мониторинг. В допълнение, ехокардиографията позволява да се потвърди диагнозата.

Лечението на тази патология може да бъде два вида:

Медикаментозното лечение включва назначаването на антиаритмични лекарства на пациенти с това сърдечно заболяване (съответстващо на вида на патологията и степента му). При пълна блокада и тежки нарушения на ритъма, лечението включва прилагане на допамин на пациенти под контрола на ЕКГ. Вместо допамин, лечението позволява употребата на адреналин - изборът на лекарства зависи от здравословното състояние на пациента.

Ако патологията се е развила на фона на миокарден инфаркт, лечението задължително включва въвеждането на антагонисти на аденозин.

При пълна блокада и в случай на развитие на усложнения като белодробен оток, сърдечна недостатъчност и други животозастрашаващи състояния се посочва сърдечна стимулация, състояща се в инсталиране на изкуствени пейсмейкъри, които нормализират провеждането на импулси. Последиците от тази патология могат да бъдат много различни - от лека слабост до смърт. Всичко зависи от вида, степента на патологията и състоянието на тялото на пациента (наличието на други сериозни сърдечни заболявания).

Ако смятате, че имате сърдечен блок и симптомите, характерни за това заболяване, кардиологът може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Инфарктът на миокарда, както вероятно знаете, е извънредно положение по своята специфичност, което изисква бърза медицинска намеса. Поради тази причина е важно да се признае това състояние своевременно, въз основа на това, като се имат предвид основните му симптоми. Преинфарктното състояние, чиито симптоми е важно да се разпознават навреме, е оправдано да се отпусне в отделно клинично състояние, тъй като поради навременни мерки е възможно да се предотврати основната заплаха, която е инфаркт на миокарда.

Екстрасистола е един от най-често срещаните видове аритмии (т.е. нарушения в сърдечния ритъм), характеризиращ се с появата на извънредно свиване от страна на сърдечния мускул или чрез няколко извънредни контракции. Екстрасистолите, чиито симптоми се проявяват не само при пациенти, но и при здрави хора, могат да бъдат предизвикани от преумора, психологически стрес, както и от някои други външни стимули.

Дефектните или анатомични аномалии на сърцето и съдовата система, които се проявяват предимно по време на развитието на плода или при раждането на дете, се наричат ​​вродени сърдечни заболявания или CHD. Името вродено сърдечно заболяване е диагноза, диагностицирана от лекари в почти 1,7% от новородените. Видове CHD Причини Симптоматология Диагностика Лечение Самото заболяване е необичайно развитие на сърцето и структурата на кръвоносните съдове. Опасността от заболяването се крие във факта, че в почти 90% от случаите новородените не живеят до един месец. Статистиката показва също, че в 5% от случаите децата с ИБС умират на възраст под 15 години. Вродените сърдечни дефекти имат много видове аномалии на сърцето, които водят до промени в интракардиалната и системната хемодинамика. С развитието на ИБС се наблюдават нарушения в големите и малки кръгове, както и кръвообращението в миокарда. Заболяването заема една от водещите позиции при деца. Поради факта, че коронарната болест е опасна и фатална за децата, си струва да се проучи по-подробно болестта и да се открият всички важни моменти, за които ще разкаже този материал.

Стеноза, която се появява в белодробната артерия, се отнася до намаляване на пространството между белодробните артерии и вентрикула на сърцето вдясно, което причинява прекъсвания в транспортирането на кръв към белите дробове. Заболяването може да се наблюдава в различни места на артерията.

Пневмотораксът на белия дроб е опасна патология, при която въздухът прониква до мястото, където не трябва да се намира физиологично - в плевралната кухина. Това състояние става все по-често в днешно време. Нараненото лице трябва да започне да предоставя спешна помощ възможно най-скоро, тъй като пневмотораксът може да бъде фатален.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Какво е сърдечен блок

Сърдечната блокада е патологично явление, което се характеризира с нарушено провеждане на импулси към този орган. Има няколко вида заболявания.

От тази статия можете да научите какво е сърдечен блок, как можете да диагностицирате състоянието и как да го лекувате. Патологията, според експерти, е много опасна, защото води до сериозни усложнения и дори до смърт.

Какво е сърдечен блок

Нарушена активност на сърцето, свързана с непълно провеждане на импулса към органа или отсъствието му, се счита за блокада в медицината.

Заболяването може да засегне атриовентрикуларния или синусовия възел, атриума, снопа от неговия или един от краката му. Патологията на придобит характер обикновено се разкрива, но понякога също е вродена.

Различни фактори провокират това състояние, включително сериозни заболявания не само на сърцето, но и на други важни органи и системи.

Според местоположението на нарушението и естеството на неговото развитие, има няколко степени и видове на това състояние.

Класификация на патологията

Заболяването има няколко разновидности. Това зависи от следните фактори:

  • нерегулярни места на сърдечни импулси;
  • тежестта на патологията;
  • основните причини за сърдечни заболявания.

Лекарите определят няколко възможности за нарушаване на дейността на органите:

  • 1 степен. Тази патология се характеризира с провеждане на импулси към сърцето с голямо забавяне.
  • 2 градуса. Такова явление се счита за непълна блокада. С нея импулсът частично не е подходящ за сърцето.
  • 3 градуса. Тази аномалия е пълна блокада. Такова състояние се характеризира с импулсни импулси. Счита се за най-опасно.

Изолирана е и преходна и упорита блокада. В първия вариант патологията не е с постоянен характер, поради което се среща рядко. В персистираща форма болестта се проявява постоянно.

Локализирането на нарушенията определя следните видове заболявания:

  • атриовентрикуларен;
  • предсърдно;
  • intraatrial;
  • интравентрикулен;
  • междупредсърдния;
  • синоатриално;

Тези видове блокади показват място в зоната на сърдечния мускул, където се определя нарушена проводимост. Например, атриалната патология в областта на ушната мида се нарича. Синусовата блокада показва неправилна проводимост на импулса в областта на синусовия възел.

Диагностицирана е блокада на пълния или частичния тип на дясното или лявото снопче на Неговия сноп.

В зависимост от степента на протичане на заболяването, терапията се предписва с помощта на лекарства или хирургичен метод на лечение.

Блокадата на лявата камера на сърцето в медицинската терминология се отнася до патологичното състояние на снопа на неговия клон от тази страна.

Дефектът на дясната камера на сърцето е нарушена работа на антриовентрикуларния възел. Може да е непълен и да възникне поради честото високо кръвно налягане (артериална), с нарушено функциониране на коронарните артерии или кардиомиопатия.

Това заболяване се провокира от анормална активност на аортните клапани.

Пълният може да бъде от дистален тип, т.е. характеризира се с ритъм на ниско ниво. Определя се и друг вид блокада - проксимална, при която атриовентрикуларният възел се счита за пейсмейкър.

При пълен тип камерна блокада се наблюдава контракция в предсърдната област и вентрикула едновременно. При този вид патология започва да се развива брадикардия и липсва кръвообращението. Обикновено явлението се придружава от симптоми като чувство на липса на въздух, слабост, стенокардия, припадък и замаяност.

причини

Патологичното състояние възниква в резултат на следните нарушения в системата на сърцето и кръвоносните съдове:

  • исхемична болест;
  • атеросклероза;
  • кардиомиопатия;
  • ревматизъм;
  • миокардит
  • дистрофия на сърдечната тъкан;
  • ангина пекторис;
  • миокарден инфаркт;
  • миокардна дистрофия;
  • кардио.

Фактори като:

  • нарушаване на функционирането на централната нервна система;
  • хипоксемия;
  • електролитен дисбаланс в кръвта;
  • невроциркулаторна дистония;
  • интоксикация на тялото;
  • патологии на храносмилателната система;
  • заболявания на нервната система;
  • некротичен процес;
  • нарушения в хормоналната система;
  • дефицит на определени хранителни вещества и витамини;
  • генетична предразположеност;
  • силен психо-емоционален и физически стрес;
  • стресови ситуации.

Понякога допълнителна причина е използването на някои лекарства. Тези средства включват гликозиди, верапамил, бета-блокери. Обикновено това явление възниква в резултат на предозиране на лекарства, които влияят на скоростта на импулсния отговор.

Случва се, че заболяването възниква като усложнение след хирургичния метод на лечение на различни дефекти на сърцето.

В някои случаи патологията е вродена поради анормално развитие на органите в пренаталния период.

Симптоми на патологично състояние

Клиничните симптоми зависят от тежестта на заболяването. При блокада на първа степен всички признаци могат да отсъстват напълно.

Ако се диагностицира втора степен на патология, обикновено се наблюдава болезненост в гръдната кост, замаяност, честа умора, загуба на работоспособност и слабост.

Частична блокада е придружена от нарушение на сърдечния тонус и загуба на пулса.

Признаци на пълна блокада са постоянна брадикардия, която се характеризира с пулс под 40 удара в минута. Симптом е и синдромът на Моргани-Едемс-Стокс. При този симптом се наблюдават припадъци и гърчове.

Обикновено ярки симптоми се проявяват в сърдечната патология на третата степен. Те включват:

  • виене на свят;
  • главоболие;
  • потъмняване на очите;
  • повишена тревожност;
  • зачервяване на кожата на лицето;
  • липса или намаляване на пулса;
  • рядко и дълбоко дишане;
  • конвулсии;
  • разширени зеници;
  • помътняване или загуба на съзнание.

Придружени от пълна блокада и болка и чувство на тежест в областта на гърдите. Тези признаци често се дават в гърба, в областта на гърдите. Гадене и повръщане, нарушение на съня под формата на сънливост, задух, повишена тревожност и страх, апатия може да означава патологично състояние.

Горните признаци показват прекратяване на кръвообращението за определено време. В случай на тези симптоми, спешно трябва да се повика линейка. С развитието на припадъци, дилатация на учениците, спиране на дишането преди пристигането на медицинския екип, човек трябва да извърши непряк масаж на сърцето.

Важно е да запомните, че правилно оказваната първа помощ може да спаси живота на човека.

диагностика

Ако се появят симптоми на заболяването, пациентът трябва да се консултира с кардиолог. След събиране на анамнеза, лекарят ще предложи да се подложи на цялостен преглед.

Диагностичните методи включват:

  • електрокардиография;
  • ехокардиография;
  • Холтер мониторинг.

На кардиограмата на сърцето по време на блокадата няма връзка между синусовия и ектопичния ритъм. Вземат се предвид и други резултати от електрокардиографската интерпретация.

При синоатриална блокада се намалява проводимостта на синусовите възли в предсърдните области. На ЕКГ се вижда синусов ритъм, при който има загуба на някои цикли на сърцето.

Атриовентрикуларна блокада - нарушена проводимост на импулси в областта на този възел и краката на снопа на Него.

Атриалният блок се характеризира с нарушения на ритъма и неправилна проводимост към атриума. Продължителността на зъбите Р се увеличава, наблюдава се тяхното назъбване или разширяване.

Мониторинг Holter ще помогне да се определи степента на заболяването. Този метод ви позволява да определите основната причина за заболяването.

За диагностицирането на блокадите не само се използват инструментални методи за изследване, но и се правят лабораторни тестове.

За да бъдат диагностичните резултати по-точни и надеждни, преди провеждането на проучването, пациентът трябва да ограничи всички видове натоварвания, както физически, така и психологически.

Методи за терапия

Лечението е насочено преди всичко към премахване на основния проблем, който е причинил патологията. Терапията се провежда с интегриран подход и се състои в предотвратяване на смъртните случаи от сърдечен дефект, отстраняване на признаци на патология.

В зависимост от хода на заболяването и вида на блокадата е предписано лечение с консервативни методи или операция.

При блокади обикновено се използват такива групи лекарства:

  • блокери на калиеви рецептори (Sotalol, Nebintan или Amiodarone);
  • натриеви блокери (Ritionorm, Giluritmal, Novocainamide, Quinidine, Ritmilen, или Encainide);
  • В-блокери (патология може да се лекува с атенолол, бисопролол, надолол, есмолол или пропранолол).

За облекчаване на симптомите могат да се използват следните лекарства:

  • izadrin;
  • атропин;
  • аминофилин;
  • Alupenta.

Освобождава се от пациенти и средства за премахване на симптомите на аритмия. Тези лекарства включват Верапамил и Дилтиазем.

Блокадата от трета степен може да се лекува с допамин и адреналин, които стабилизират хемодинамиката.

При хронична патология често се предписват лекарства като Corinfar и др. Само опитен лекар трябва да предписва горепосочените лекарства, в противен случай рискът от опасни последствия и влошаване на проблема ще се увеличи значително.

При тежка форма на патологията е показана темпото. Обикновено се предписва за остра сърдечна недостатъчност, когато се развие колапс, рязък спад в налягането, припадък, подуване на белите дробове.

Пейсмейкърът се поставя в органа с тежки симптоми на блокада, когато е възможна неблагоприятна прогноза. Тази настройка в сърцето помага да се облекчи състоянието на пациента и да се подобри качеството му на живот.

За увеличаване на продължителността на живота се изисква постоянна стимулация на мускулите на сърцето.

За да направите или не да направите операцията, само специалистът решава - сърдечен хирург.

Лечението на патологията също е за възстановяване на правилната ежедневна рутина. Пациентът трябва да установи здравословен и пълен сън.

За да се постигне желания ефект, важно е да се следва диета. Правилното хранене в сърдечната блокада е да се елиминира храна, която съдържа големи количества холестерол. Важно е да се ядат храни, богати на витамини. Вредните храни, особено употребата на алкохолни напитки, трябва да бъдат напълно изоставени.

Пушенето е противопоказано за пациента. Трябва да се придържате към здравословен начин на живот. Пациентът трябва да избягва физическо и емоционално претоварване, стрес и конфликтни ситуации.

Възможни усложнения и прогноза

В зависимост от вида на патологичното състояние, прогнозата може да бъде оптимистична или фатална.

В началните етапи на развитието на блокадата с навременно лечение обикновено е благоприятна прогноза. Ако игнорирате предписанието на специалист, болестта може да се развие.

В този случай е възможно разработването на следните опасни и сериозни последствия:

  • чести припадъци;
  • сърдечна недостатъчност;
  • фибрилация на сърдечните вентрикули;
  • подпухналост на белите дробове;
  • коронарна недостатъчност.

При тежка блокада прогнозата обикновено е лоша. Следователно патологията може да бъде фатална.

Обикновено се случва, когато са настъпили усложнения като вентрикуларна фибрилация и сърдечна недостатъчност.

По този начин сърдечният блок е опасно състояние, което може да възникне в резултат на много причини. В зависимост от сорта се прави прогноза.

Лечението на заболяването може да се извърши консервативно и хирургично. Кардиологът трябва да избере подходящата тактика.

Опасно ли е запушването на сърцето?

Пълен сърдечен блок

Пълният сърдечен блок е много сериозно заболяване, тъй като заплашва пациента със смърт, ако не осигурява своевременна помощ.

Какво е пълен сърдечен блок?

Това е пълно прекратяване на провеждането на вълна на възбуждане в частите на сърцето, което води до пълно спиране на дейността на сърдечно-съдовата система. Запушванията са или предсърдно или вентрикуларно. Просто камерната блокада е пълна.

Изключително рядко е сърдечният блок да бъде вроден. По принцип, пълно сърдечен блок възниква в резултат на органично заболяване на кръвоносната система. Инфаркт на миокарда, коронарна болест на сърцето, прекомерен вагусен тонус, ревматизъм (опасен миокардит), метаболитни нарушения (например повишени нива на калий в кръвта), недостатъчна антиаритмична терапия са най-честите причини за пълен сърдечен блок.

Какви симптоми се наблюдават при пълен сърдечен блок?

На първо място, рязко влошаване на общото състояние. Голяма слабост, сини устни, студени крайници, както и замаяност и загуба на съзнание. Това състояние е опасно и изисква бърза и професионална помощ. Ако лекарите подозират пациент с пълен сърдечен блок, той е хоспитализиран в кардиологичното отделение и там те изясняват диагнозата с Холтер мониторинг.

Наблюдавайки пациента, лекарят може да забележи следните признаци на пълен сърдечен блок: хипотония, задух, хриптене в белите дробове, нарушено съзнание. Това означава, че признаците на остра сърдечна недостатъчност и мозъчно кръвообращение са върху лицето.

Как да излекуваме пълен сърдечен блок?

Това състояние се лекува успешно чрез инсталиране на изкуствен пейсмейкър. След тази операция, с успешен резултат, оставих пациентите да се приберат у дома на следващия ден.

Сърдечен блок

Видео: урок за блокадата на краката на Guis

Бъни. Майстор (174), преди 64 дни

Лечението за този вид блокада не е необходимо. Пълна блокада, в която импулсът не се извършва изобщо. Лечението на сърдечния блок (антиовентрикуларен) се предписва в зависимост от вида и причината за възникването му. Пълна блокада може да бъде придобита или вродена.

Тук всичко е изложено на рафтовете.

Атриовентрикуларен блок

Заболявания на сърдечно-съдовата система - един от най-опасните за човешкия живот. Сърцето и кръвоносните съдове са отговорни за кръвообращението в тялото и всяко нарушение в работата им може да причини сериозни последствия, включително смърт. Едно от изключително сериозните и, за съжаление, много често срещани нарушения в работата на сърдечния мускул е неговата блокада, с други думи, провалът на електрическия импулс през сърдечно-съдовата система. Има няколко вида блокади, които се характеризират с различни симптоми и неравномерност на проявите.

Атриовентрикуларният блок представлява нарушение на проводимостта на сърцето, което се изразява в забавяне или дори спиране на преминаването на пулса от предсърдията към вентрикулите. В резултат на това се появява сърдечна недостатъчност и се нарушава хемодинамиката в кръвта. Това състояние е много опасно и може да доведе не само до рязко влошаване на състоянието на човека, но и до неговата смърт.

Причината за атриовентрикуларен блок често се състои в увреждане на различни части от сърдечната проводимост, което осигурява постоянни контракции на предсърдията и вентрикулите (Неговата връзка, AV възел).

Причини за заболяването могат да бъдат интензивни упражнения или употреба на определени лекарства (например, инжекции от дротаверин или папаверин).

Много по-трудно е положението с пациенти, които вече имат проблеми със сърцето - исхемична болест на сърцето, миокарден инфаркт. сърдечни дефекти, кардиомиопатия. миокардит. Ходът на заболяването в тези случаи зависи от степента на увреждане на сърдечния мускул и от степента на неговата блокада. Освен това могат да се развият усложнения, като поява на камерна тахикардия. обостряне на хронична сърдечна недостатъчност. образуване на мозъчна хипоксия. Сърдечните блокове, които са с нормален характер, могат да доведат до развитие на интелектуални психични разстройства.

Степени на атриовентрикуларен блок

Традиционно има 3 градуса сърдечен блок.

Атриовентрикуларният блок 1 степен се появява с бавно провеждане на импулси от предсърдията през AV-възела, но в същото време тези импулси достигат до вентрикулите. При тази степен на заболяване клиничните прояви не са изразени и се записват изключително по време на ЕКГ. Атриовентрикуларният блок 1 степен не изисква терапия, но е важно да се предупреди пациента за опасността от развитие на тежки състояния. Поради тази причина е необходимо внимателно да се използват лекарства, които намаляват сърдечната честота. По принцип тази степен на заболяване се наблюдава при млади и физически здрави хора, включително спортисти.

Атриовентрикуларният блок 2 степен се проявява в случаите, когато вентрикулите са само част от електрическите импулси. Неговите симптоми са рязко нарушение на състоянието - потъмняване на очите, слабост, нестабилен сърдечен ритъм. Възможно е да има загуба на съзнание, ако няколко импулси се изпълняват в един ред, не е било възможно да се достигне до вентрикулите. Атриовентрикуларен блок 2 градуса може да се характеризира с различна степен на тежест. При първия си вид състоянието се влошава поради увеличаването на продължителността на забавяне на електрическите импулси. Ако човек не осигури необходимата медицинска помощ, може да се появи пълен сърдечен блок и импулсите изобщо да не достигнат вентрикулите. С втория си тип внезапно възниква критично импулсно забавяне, при което всеки втори импулс не достига до вентрикулите.

Атриовентрикуларен блок 3 степени включва пълна блокада. В този случай е налице абсолютно нарушение на атриовентрикуларната проводимост, вентрикулите се сключват бавно, което води до нарушена циркулация на кръвта в тялото. Симптомите на атриовентрикуларния блок 3 степени включват рязко намален пулс, замаяност. слабост, потъмняване на очите, болка в сърцето, припадък, синя кожа, понякога спазми. По принцип, третата степен на заболяването е характерна за лица над 70 години, които имат анамнеза за сърдечни заболявания. За съжаление, прогнозата е лоша и около 20% от пациентите с пълен сърдечен блок са фатални.

Освен разглежданите блокади, има и други класификации. Например, в зависимост от нивото на смущения в импулсите, се различават следните:

  • дистално (нарушение се случва в снопове на Него);
  • проксимални (смущения на нивото на Atria);
  • комбинирани (многостепенни смущения на проводимостта на импулсите).

В зависимост от продължителността, тези видове сърдечни блокове се отличават с:

  • остър (възниква при миокарден инфаркт или при приемане на лекарства);
  • интермитентно (възниква на фона на исхемия);
  • хронична.

Диагностика и лечение на атриовентрикуларен блок

Възможно е да се диагностицира заболяването по време на прегледа на пациента и по време на ЕКГ. Проучването на пациента включва идентифициране на съществуващата или преди това пренесена кардиопатология, както и фактите от последните медикаменти, засягащи сърдечния импулс.

Основният начин за диагностициране на заболяването е ЕКГ, с която можете да разпознаете болестта дори и при липса на видими признаци:

  • при първа степен има удължаване на интервала P-Q> 0.20 s;
  • на втора степен има синусов ритъм с паузи;
  • при третата степен на заболяването броят на вентрикуларните комплекси намалява с фактор 2-3 в сравнение с предсърдните.

Също така, в някои случаи се извършва ежедневен ЕКГ мониторинг за диагностициране на заболяването. Тя включва не само идентифициране на симптомите на атриовентрикуларен блок, но и определяне на връзката им с субективните усещания на пациента, оценка на ефекта от упражненията и медикаментозното лечение върху тях.

Лечението на атриовентрикуларния блок зависи от тежестта на заболяването:

  • ако се открият признаци на атриовентрикуларен блок 1, достатъчно е да се наблюдава редовно пациентът;
  • в случай на атриовентрикуларен блок 2 е необходимо да се лекува болестта;
  • в случай на атриовентрикуларен блок 3 са показани сериозен мониторинг на пациента и продължителна терапия.

Тактиката на лечение на атриовентрикуларна блокада с по-тежки прояви зависи от степента на тяхната тежест, както и от причините за тях:

  • в случай на заболяване, причинено от наркотици, най-важното е да се коригира дозата на лекарствата или да се премахне напълно;
  • в случай на наличие на съпътстващи сърдечни заболявания, трябва да се проведе курс на терапия с β-adrenostimulants;
  • в случай на хронично протичане на заболяването се предписват лекарства (белоид, теопек, коринфар) за симптоматично лечение на атриовентрикуларен блок.

При едновременно застойна сърдечна недостатъчност се използват диуретици, вазодилататори, сърдечни гликозиди. И за намаляване на острите пристъпи, предписани атропин или изадрин.

Предотвратяването на заболяването включва редовни прегледи с кардиолог, особено при възрастни хора. Когато се открият симптоми на заболяването, е важно правилно да се провежда терапия, да се спазват препоръките на специалистите и да се вземат необходимите предпазни мерки. Вие също трябва да ядете правилно и редовно да ядете храни, богати на калий и магнезий.

Тази статия е публикувана единствено за образователни цели и не е научен материал или професионална медицинска помощ.