Болки в сърцето: причини и лечение, възможни заболявания

От тази статия ще научите защо болката в болката може да се появи в сърцето, винаги ли е знак за сърдечни заболявания. Съпътстващи симптоми за различни причини. Диагностика и лечение.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Болката в сърцето на хленчещия характер може да бъде признак на кардиологични, психологически, гастроентерологични проблеми, както и на белодробни заболявания.

Причините могат да бъдат много разнообразни: от банален стрес до сериозно увреждане на вътрешните органи, което без лечение води до животозастрашаващи усложнения.

Ако забележите такава болка в себе си, свържете се с личния си лекар. След прегледа може да ви насочи към кардиолог, гастроентеролог, ангиолог, пулмолог, ревматолог, невропатолог, психотерапевт.

Възможни причини (възможни заболявания)

"Сърце" причини

Болки в гърдите могат да се появят при такива сърдечно-съдови заболявания:

• Миокардитът е възпаление на сърдечния мускул.
• Ревматичната болест на сърцето е възпаление на сърцето, причинено от ревматизъм.
• Пролапс на митралната клапа - отпадане на краищата в лявото предсърдие. Това води до неговия отказ и обратния изтичане на част от кръвта в лявото предсърдие от лявата камера.
• Хипертония.
• Аневризма на гръдната аорта е продължение на неговата област, което може да доведе до разслояване и разкъсване на този важен съд.
• Ангина пекторис се причинява от атеросклероза на коронарните съдове и недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул. То може да бъде придружено от пристъпи на болка или болка, която се появява по време на физическо натоварване и евентуално с почивка.

"Некардиални" причини

Също така, болки в сърцето са характерни за нарушения на нервната регулация на психологическия характер: вегетативна дистония (VVD).

Cardialgia (болка в сърцето) може да се появи с невроза: астенично, хипохондрично, истерично и др. В този случай болката може да варира: болка, пронизваща, потискаща.

Заболявания на вътрешни органи, при които болки в сърцето:

Болка в сърцето

Болката в сърцето не винаги показва самото заболяване или инфаркт на миокарда. Това често се свързва със заболявания на гръбначния стълб или гръдните органи. За правилната първа помощ е важно да се знаят признаците на "истинската" сърдечна болка.

Причините за болка в сърцето

Некардиалните причини включват:

1. Патология на храносмилателните органи:
   • киселини в стомаха;
   • някои заболявания на хранопровода;
   • заболявания на стомаха, панкреаса и жлъчния мехур.
2. Респираторни заболявания:
   • плеврит;
   • пневмония;
   • пневмоторакс;
   • тежки форми на бронхиална астма;
   • туберкулоза.
3. Съдова патология:
   • белодробна емболия;
   • дисекция на аортна аневризма.
4. Заболявания на нервно-мускулната система:
   • остеохондроза на шийните прешлени или гръден кош;
   • междуребрена невралгия;
   • различни миалгии.
5. Вирусни заболявания:
   • херпес зостер.
6. Заболявания на нервната система:
   • пристъпи на паника и различни дистонии.

Сърдечни причини, причиняващи болка:

1. Ангина пекторис
2. Инфаркт на миокарда.
3. Хронична исхемична болест на сърцето.

Описание на симптомите на болка, в зависимост от заболяването

Например, често причината за усещане за парене зад гръдната кост е банална киселини. Причината е вкарването на стомашния сок в хранопровода. Тези болки често са съпроводени с оригване и кисел вкус в устата. С киселини, дискомфортът е ясно свързан с яденето, т.е. възникват след хранене. Често се случват при огъване или когато тялото е в хоризонтално положение. Приемането на антиациди премахва усещането за парене в гърдите. Абсолютно подобен дискомфорт е възможен при такова заболяване като ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест). Една от проявите му е киселината.

Болката и киселината могат да причинят заболяване като спазъм на хранопровода. Когато това е нарушение на преглъщането се дължи на факта, че една буца храна не се движи правилно в посока на стомаха. Това се дължи на некоординираната работа на мускулите на хранопровода. Друга патология е ахалазията. Заболяването е неизправност на клапана между хранопровода и стомаха. При това състояние храната остава известно време в лумена на органа, причинявайки дискомфорт и болка в гърдите.

Възпалителните заболявания на панкреаса (панкреатит) и жлъчния мехур (холецистит) могат да причинят болка в долната част на гърдите. При заболяване като камъни в жлъчката (холелитиаза) има и болезнени усещания, които могат лесно да бъдат объркани със сърдечната болка.

Сред белодробните заболявания може да настъпи болка в гърдите при плеврит (възпаление на тъканта на гръдната кухина) или пневмония (пневмония). Характерна особеност на тези патологии е наличието на кашлица или повишена болка по време на вдъхновението. Тези възпалителни заболявания почти винаги водят до повишаване на телесната температура. Плевритът може да бъде усложнение от пневмония.

Такава болка често възниква при заболявания на белодробната система, като тежка астма или пневмоторакс. Последното заболяване е появата на свободен въздух в гръдната кухина, в резултат на което белите дробове се сриват.

Има няколко основни съдови некардиални причини за болка зад гръдната кост и свързани с патологията на белодробните съдове. Те включват белодробна емболия или високо кръвно налягане в съдовете, захранващи белите дробове с кръвна - белодробна хипертония. В този случай болката се увеличава драстично, когато вдишвате, може да изпитате кашлица.

Друга голяма лезия на съдовете, причиняваща дискомфорт в гръдния кош, е дисекция на аневризма на аортата. Това състояние е изключително опасно за човешкия живот. Характерна особеност е постепенната промяна в местоположението на болката. В началото се появяват неприятни усещания в областта на сърцето и постепенно се спускат в долната част на корема. Много често, дисекционната аневризма е придружена от рязко намаляване на налягането, тахикардия и загуба на съзнание.

Много честа причина за болки в гърдите е остеохондроза на гръдния кош, гръбначния стълб. Болките в тази патология са много сходни с тези при ангина пекторис: те излъчват (дават) на лопатката или лявата ръка. Единствената разлика е, че болезнените усещания стават по-интензивни при движение, огъване на тялото, завъртане на главата или повдигане на ръцете.

При междуребрената невралгия и синдрома на Tietze, пронизващата болка се локализира в областта на стерилно-скъсяващите се стави или по междуребрените пространства. В този случай, болката се увеличава драстично с дълбок дъх. В резултат на това човек не може да диша дълбоко. Това състояние се прекъсва, като се вземат всички упойващи противовъзпалителни средства.

Различни възпаления на мускулите на гърдите и гърба често водят до дискомфорт и неприятни усещания в областта на сърцето. Естеството на болката е същото като при остеохондроза и междуребрена невралгия.

Такова вирусно заболяване, причинено от херпес вируса, като херпес зостер, е придружено от увреждане на нервните окончания и причинява силна болка в гърдите. Когато понякога се увеличава чувствителността на кожата. Може да има обрив на мястото на лезията.

Пристъпите на паника, нервните разстройства и някои дистонии често са причините за болката в областта на сърцето. В абсолютното мнозинство от такива заболявания, младите хора с лабилна нервна система или след страдание страдат. Болката може да бъде абсолютно всякакъв характер.

В допълнение към горните заболявания, причините за болката могат да бъдат „истинска“ сърдечна патология. Най-често срещаният дискомфорт зад гръдната кост се среща с ангина. Заболяването често е придружено от съкрушителни болки в сърцето, които постепенно увеличават интензивността си по време на тренировка или стрес. Причината е стесняване на лумена на съдовете, захранващи сърдечния мускул в резултат на тяхното втвърдяване или спазъм. Често, в покой, болката спира.

Най-опасно от най-честите заболявания на сърдечно-съдовата система е инфаркт на миокарда. При това заболяване се наблюдава рязко спиране на храненето на определена част от сърдечния мускул, дължащо се на запушване на артерията. Болката може да се даде на лопатката, шията, рамото, лявата ръка. Съпътстващите симптоми са студена пот, недостиг на въздух и понякога гадене.

Други сърдечна патология, придружена от болка в гърдите, могат да бъдат възпалителни промени (миокардит, ендокардит или перикардит). Това се случва след бактериални или вирусни инфекции.

Диференциална диагноза на болка в гърдите

Първите диагностични мерки, които трябва да се извършат в случай на дискомфорт в областта на гръдния кош, успокояват и слушат естеството на болката, зависимостта му от физическото натоварване, позицията на тялото и възможния емоционален стрес.

Самодиагностиката и самолечението в този случай са изпълнени с опасни последствия. Поради факта, че болката може да сигнализира за опасна патология, задължително е консултирането на медицинските специалисти.

Следните стъпки за определяне на патологията са да съветват лекарите. Задължително е да се консултирате с терапевт, за да назначите редица инструментални прегледи или да се обърнете към по-тесен специалист.

Може да се наложи да се консултирате с лекари като пулмолог, невролог, хирург, гастроентеролог, съдов и сърдечен хирург, психиатър, специалист по инфекциозни заболявания. При леки форми на нервни разстройства понякога е достатъчна консултация с психолог.

Инструментални изследвания

За да се определи причината за болка в гърдите, доста често медицинските прегледи не са достатъчни. За да се изясни диагнозата, често е необходимо да се прибягва до различни инструментални и диагностични изследвания. Поради факта, че болезнените усещания в гърдите могат да бъдат причинени от патологията на различни системи и органи на тялото, повечето изследвания се свързват не само с изучаване на състоянието на сърцето. Основните са:

• Ултразвуково изследване на коремните органи;
• FEGD (фиброезофагогастродуоденоскопия) - изследване на състоянието на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника;
• флуорография или рентгенография на гърдите;
• Дихателна функция (определяне на дихателната функция);
• Ултразвуково изследване на сърцето, аортата и белодробните съдове;
• Рентгенова, компютърна томография (CT) и магнитен резонанс (MRI) на гръбнака;
• електрокардиография (ЕКГ), ехокардиография (ехокардиография), стрес тестове;
• Холтер мониторинг.

Как да разберем, че сърцето боли

В случай на болка в областта на сърцето е изключително важно да се определи причината за осигуряване на подходяща първа помощ. Най-опасната патология, водеща до дискомфорт в областта на гръдния кош, е свързана с нарушаване на сърдечно-съдовата система.

За да се определят истинските сърдечни болки, е достатъчно да се извършат няколко прости манипулации, които с висока степен на вероятност ще посочат дали дискомфортът е свързан със сърдечната патология.

Първото нещо, което трябва да се направи, е да се разбере дали има зависимост от болката по отношение на позицията на тялото, независимо дали тя се влошава от огъването на тялото, вдигането на ръцете или дълбокото дишане. Ако това е така, то най-вероятно причината е заболяване на опорно-двигателния апарат (остеохондроза, междуребрена невралгия и др.).

Косвенно дори природата на болката може със значителна степен на вероятност „да каже“ за причината. При сърдечна патология тя често е потискаща, често придружена от затруднено дишане. Тежък стрес със съществуващ дискомфорт в гръдния кош може да показва и сърдечна патология. Ако дискомфортът зад гръдната кост се усилва пропорционално на извършеното усилие и се преустановява след това, тогава може да се говори за почти 100% сигурност за ангина на усилието (липса на обогатяване на кръвта на сърдечния мускул по време на тренировка).

Какво да правите, ако сърцето ви боли: първа помощ

В случай на поява на горепосочените клинични прояви е важно да се спре всички физически дейности възможно най-скоро. Необходимо е да се вземе легнало или полуседнало положение. Следващата стъпка е изчисляването на сърдечната честота (пулса) чрез пулс и приблизително определяне на кръвното налягане (кръвното налягане). При високи стойности на кръвното налягане можете да приемате Captopril (Capoten) или клонидин (Clofelin) под езика.

Ако е невъзможно да „усетите“ пулса на китката и наличието на замаяност или гадене, си заслужава да се подозира ниско кръвно налягане. В този случай е изключително важно да се вдигнат краката над нивото на главата в допълнение към лежащото положение. За да направите това, можете да поставите под тях всеки обект.

При почти всички условия можете да приемате успокоителни капки (валериан, корвалол, дъвка, глог) или хапче валидол. Най-ефективното лекарство за сърдечна болка е нитроглицерин.

Правила за приемане на нитроглицерин:

Най-ефективното лекарство за сърдечна болка е нитроглицерин.

1. Лекарството трябва да се приема в легнало или полуседнало положение.
2. Приема се само за облекчаване на болката, т.е. ако болката е изчезнала, необходимостта от нея изчезва.
3. Максималният брой на използваните таблетки - 3 бр.
4. Възможно е едновременно приемане с Валидол.
5. Прилага се само сублингвално (под езика) с интервал от 5 минути.
6. Ако сте алергични към нитроглицерин, можете да го замените с лекарство от групата на блокерите на калциевите канали (нифедипин, фенигидин). Противопоказан при изразена тахикардия.
7. Нитроглицеринът не може да се използва при ниско кръвно налягане.

Ако всички взети мерки не са довели до изчезване на болката, е необходимо да се извика линейка за спешно отстраняване на ЕКГ, за да се изключи стенокардия, исхемия или инфаркт на миокарда. В допълнение към електрокардиографията е важно възможно най-скоро да се премине кръвен тест, за да се определи концентрацията на тропонин в кръвта - протеин, чийто размер драматично се увеличава с разрушаването на мускулната тъкан, в случая с инфаркт на сърдечния мускул.

Лечението на всички болки в сърдечната област зависи изцяло от патологията, която е предизвикала тези усещания. Методът и възможностите за лечение се определят от специалиста по профила, който причинява дискомфорт в гърдите.

Усложнения при заболявания, свързани с болки в гърдите

Болката в сърцето, причинена от някоя от причините, може да доведе до напълно различни последствия до смъртта. Най-честите от тях обаче са увреждане на определени органи.

Хип болката, произтичаща от патологията на стомашно-чревния тракт, може да се усложни от такива заболявания като:

• перфорирана стомашна или дуоденална язва;
• стомашно-чревно кървене;
• образуването на злокачествени тумори;
• В12 дефицитна анемия.

Патологията на белите дробове, придружена от болезнени усещания в сърцето, има следните общи усложнения:

• белодробен абсцес;
• различни инфекциозни процеси до сепсис (инфекция на кръвта).

Съдови заболявания, по-специално белодробна емболия и дисекция на аневризма на аортата в повечето случаи са фатални. Заболяванията на гръбначния стълб могат да се усложнят от междупрешленната херния и, в най-лошия случай, от стеноза и увреждане на гръбначния канал.

Истинските сърдечни болки най-често водят до миокарден инфаркт, развитие на сърдечна недостатъчност или смърт поради сърдечен арест. Могат да възникнат нарушения на сърдечния ритъм, които също могат да доведат до неуспех на циркулацията.

Прогноза за истинска сърдечна болка

Прогнозата за болки в гърдите на сърдечния произход може да бъде напълно различна. Ако на фона на стреса се появят чувства на дискомфорт, то в повечето случаи резултатът от това състояние е благоприятен. Това се дължи на факта, че при нервни нарушения има повишено освобождаване на адреналин в кръвния поток, което свива кръвоносните съдове и увеличава сърдечната честота. В резултат на това сърцето се нуждае от кислород. И с оглед на стеснени съдове, липсва кръвообращение. Колективно, това води до болка в сърцето.

Ако се появи болка по време на физическо натоварване, тогава най-вероятно се наблюдава стенокардия на натоварване. Това заболяване има по-неблагоприятна прогноза, тъй като при повишено търсене на кислород в миокарда, сърдечните съдове не могат да осигурят пълен достъп до него. Това може да означава промяна в съдовете, които захранват сърцето. С тази патология се увеличава рискът от миокарден инфаркт.

Симптомите, които се проявяват в покой, често показват развитието на такова заболяване като нестабилна ангина. При хората това се нарича преинфарктно състояние. Това състояние е по-вероятно да причини сърдечен удар или дори внезапна сърдечна смърт.

Ако болката в сърцето е силна и не е спряна с приемането на нитроглицерин, тогава прогнозата е най-неблагоприятна, тъй като най-вероятно се развива миокарден инфаркт. Прогнозата за тази патология е непредсказуема. Човек може да живее в продължение на много години в задоволително състояние, с определени ограничения или да умре от спиране на сърцето и недостатъчност на кръвообращението. Всичко зависи от вида на инфаркта и състоянието на сърдечно-съдовата система на тялото.

Така само едно заключение е вярно, че абсолютно всяка причина може да има болка в областта на сърцето. Съответно, резултатът също е доста различен. С много силна болка, която не се отстранява с нитроглицерин, е необходимо спешно да се консултирате с медицински специалисти. Причината за всяка болка в тази област трябва да бъде диагностицирана навреме, за да се предотвратят възможни усложнения и да се подобри качеството на живот.

Болка в сърцето

Болка в сърцето (кардиалгия) е неспецифичен симптом, който се проявява под формата на остра или болка в гърдите, различна по продължителност и интензивност. Трябва да се отбележи, че проявата на такава клинична картина не винаги показва сърдечни проблеми. Болката в сърцето може да бъде както физиологична, така и психосоматична по природа. Не по-малко важно е къде сърцето боли. Ето защо, лечението трябва да се предписва само от лекар, след цялостен преглед и идентификация на етиологията на заболяването.

етиология

Кардиологичните причини за сърдечна болка включват следните заболявания:

Също така, болките в сърцето могат да бъдат причинени от гастроентерологични патологии. В този случай трябва да се подчертае следното:

• улцерозни лезии на стомаха;
• езофагеална стеноза;
• перфорация на язва;
• злокачествени тумори;
• токсично отравяне;
• стомашно кървене, което е провокирано от травма или обостряне на определен патологичен процес.

В допълнение, причините за сърдечна болка могат да бъдат в следните патологични процеси:

• ефекти на токсични вещества върху организма - химикали, никотин, лекарства, алкохол;
• белодробна патология;
• увреждане на мускулите;
• медиастинални патологии;
• патология на гърдата (при мъже и жени);
• патологични процеси, които засягат костите;
• патологии на големи съдове - аортна аневризма, тромбоемболия.

Отделно от това е необходимо да се подчертае психологическият фактор. Шиенето или натискането на болки в сърцето могат да бъдат психосоматични по природа, да бъдат резултат от тежък стрес или продължително нервно претоварване. Във всеки случай болката в областта на сърцето с дългосрочен характер изисква консултация с кардиолог. Не можете сами да вземате хапчета за сърдечна болка (без лекарско предписание). Това може да доведе не само до усложнения, но и до смърт.

симптоматика

В този случай е невъзможно да се изведе една единствена клинична картина, тъй като всеки вид болка е симптом на определен патологичен процес.

Смущаваща болка в сърцето може да показва междуребрена невралгия, нарушения на кръвния поток, тахикардия.

В този случай клиничната картина може да има такива признаци:

• болка в сърцето, когато вдишвате по-лошо;
• главоболие с кратък характер;
• задух с повишено физическо натоварване;
• нискокачествена телесна температура;
• дишането се губи дори при минимална физическа активност;
• суха кашлица, която се влошава нощем или в покой.

Болката в сърцето често има психосоматична етиология. Въпреки това, един лекар може точно да определи този фактор точно след преглед. Симптомите, в този случай, могат да бъдат допълнени със следните симптоми:

• апатия, промени в настроението;
• загуба на апетит;
• нарушение на съня - човек може да страда от безсъние или, напротив, да усеща нуждата от сън през цялото време;
• главоболие;
• периодични болки в сърцето, утежнени след нервно пренапрежение.

Наличието на такава клинична картина, както и в други случаи, изисква обръщение към лекар. Ако психологичният фактор се потвърди, кардиологът ще насочи пациента към невропсихиатра.

Тежките болки в сърцето ясно показват развитието на сериозен патологичен процес. В този случай клиничната картина може да има следните симптоми:

• нестабилно кръвно налягане;
• повишено изпотяване;
• болка в сърцето при вдишване се увеличава и може да се усети по цялата гърда;
• припадъци;
• объркване.

Наличието на такава клинична картина изисква незабавно лечение. Забавянето или пренебрегването на такива симптоми може да бъде фатално.

Клиницистите отбелязват, че доста често тъпа болка в областта на сърцето се причинява от остеохондроза. В този клиничен случай могат да се появят следните симптоми:

• изтръпване на пръстите и изтръпване на горните крайници;
• болката дава на лявата ръка;
• болките се влошават чрез завъртане на главата, тялото, повдигането на ръката или натоварването на гръбнака;
• естеството на болката е рязко и постепенно.

Болката в сърцето с остеохондроза може да се превърне в хронична, така че трябва незабавно да потърсите медицинска помощ за комплексно лечение.

диагностика

Защо болката в сърцето може да се каже само от лекар след преглед и точна диагноза. Първоначално се извършва подробен физически преглед с изясняване на оплаквания и анамнеза на заболяването. По време на първоначалния преглед лекарят трябва да установи следното:

• как боли сърцето - локализация, характер на болката, продължителност;
• какви допълнителни симптоми са налице;
• състояния на болка в сърцето (когато приемате лекарства, след тренировка, след заболяване и т.н.).

За точна диагноза лекарят предписва лабораторни и инструментални методи на изследване. Диагностичната програма може да включва следното:

• общи изследвания на кръв и урина;
• биохимично изследване на кръв;
• флуорография на гръдния кош;
• ЕКГ;
• echocardioscopy;
• велоергометрия;
• КТ;
• MR.

Разберете защо болката в сърцето, може да бъде само лекар, след получаване на резултатите от проучването и изясняване на етиологията. Въз основа на това е предписано лечение.

лечение

Елиминирането на раздаването, смачкването или пронизващата болка в областта на сърцето у дома или чрез традиционната медицина е невъзможно. В случай, че подобен симптом се дължи на психологически фактор, е възможно амбулаторно лечение. Като цяло, въпросът за хоспитализация на пациента се решава само от лекаря, след точна диагноза.

В този случай няма единна картина за лечението на заболяването. В зависимост от патологичния процес, който провокира този симптом, се избира основна терапия. Въпреки това, трябва да се отбележи, че независимо от етиологията, пациентът се нуждае от почивка и изключване на нервно пренапрежение.

предотвратяване

Няма конкретни превантивни мерки. Като цяло е необходимо да следите физическото и психологическото си здраве, своевременно да преминете през медицински преглед и да не се самолечете.

Болка в сърцето: причини

Болката в областта на сърцето е една от най-честите причини за хората, търсещи спешна помощ. Болките в сърцето по произход могат да бъдат разделени на две основни групи.

Може би повечето хора поне веднъж в живота си са преживели болка или други неприятни усещания зад гръдната кост или вляво от нея в гърдите, точно там, където се намира сърцето. Тези болки привличат вниманието и предизвикват безпокойство повече от много други - така инстинктивно реагираме на „неизправности“ на мястото на такъв важен орган. Нищо чудно, че болката в сърцето е най-честата причина за търсене на медицинска помощ.

Болките в тази област са разнообразни. Те убождат, смазват, изстискват, пекат, изгарят, хленчат, издърпват, пробиват. Те могат да се усетят на малка площ или да се разпръснат по целия гръден кош, да дадат на рамото, ръката, шията, долната челюст, корема, под лопатката. Те могат да се появят в продължение на няколко минути или да продължат с часове или дори дни, те могат да се променят при дишане, движещи се ръце и раменни пояси или промяна на стойката. Понякога те се появяват по време на физически или емоционален стрес, понякога в покой или във връзка с хранене.

Много са причините за болката в сърцето. Те могат да бъдат сърдечни заболявания като ангина, инфаркт на миокарда, възпаление на сърцето и неговите мембрани, ревматични лезии. Но често източникът на болка е извън сърцето, като неврози, заболявания на ребрата и гръдния кош, проблеми със стомашно-чревния тракт и много други заболявания.

Какво боли сърцето

Болката в областта на сърцето е една от най-честите причини за хората, търсещи спешна помощ. Болките в сърцето по произход могат да бъдат разделени на две основни групи:

• ангинални болки, протичащи на различни етапи на коронарната артериална болест;
• кардиалгия, причинена от възпалителни заболявания на сърцето, вродени заболявания и сърдечни заболявания или вегетативно-съдова дистония.

Ангинална (исхемична, ангина) болка възниква, когато се налага увеличаване на притока на кръв, което се проявява по време на физическо натоварване или емоционален стрес. Ето защо, тези болки се характеризират с появата на атаки при ходене, емоционални разстройства и прекратяване в покой, бързото отстраняване на техните нитроглицерини. По естество, исхемичните болки обикновено са парене, пресоване, свиване; се усещат, като правило, зад гръдната кост и могат да се дават в лявото рамо, ръка, под лопатката, в долната челюст. Те често са придружени от задух. Много силна, притискаща, изстискваща, сълзеща, пареща болка зад или зад гръдната кост е един от симптомите на остър миокарден инфаркт и тази болка вече не се освобождава от нитроглицерин.

Cardialgia, произтичащи от ревматични сърдечни заболявания, миокардит и възпалителни заболявания на външната мембрана на сърцето - перикард, обикновено дълготрайни, болки или шевове, разпръснати, настъпват вляво от гръдната кост, утежнени от дишане, кашлица. Те не са отстранени нитроглицерин, но може да отшумят след назначаването на obebolivayuschih лекарства.

Често болката в сърцето не се свързва със заболявания на самото сърце.

Ако болката в сърцето се промени, когато наклоните и превърнете тялото, поемете дълбоко въздух, издишате, преместите ръцете си, а нитроглицеринът или валидолът практически не влияят на интензивността, то вероятно се дължи на радикулит на гръдния кош или болести на ресния хрущял.

Тежките болки по междуребрените места понякога са първите признаци на херпес зостер и краткотрайни или повтарящи се болки в сърцето, често концентрирани в малка област, болка, пробождане или несигурност, е често срещано оплакване на пациенти с невроза.

Стресът и депресията могат да проявят болка в областта на шията и раменете. Онези, които се страхуват от лекаря, вярвайки, че той има „лошо сърце”, се връщат у дома успокояващо: болката е свързана само с мускулите. Често недостиг на въздух, стягащи или зашиващи болки в сърцето се причиняват от подуване на червата, което оказва натиск върху сърцето и по този начин нарушава неговата функция. Ако можете да свържете болката в областта на сърцето с приемането на определена храна или гладуване, то причината може да бъде при заболяване на стомаха или панкреаса. Също така, причината за болката може да бъде прищипване на корена на сърдечния нерв, отслабена гръбнака на гръбнака, изкривяване, остеохондроза и др.

Как да открием причината за болката и какво да правим с нея?

За да се изясни причината за болката в областта на сърцето, е необходим задълбочен преглед, назначен от кардиолога и кардиохирурга.

При изследване на активността на сърцето, задължителен метод е електрокардиограма (ЕКГ), стрес ЕКГ (тест за бягане, велосипедна ергометрия) - записването на електрокардиограмата по време на упражнения и холтер мониторинг на ЕКГ е ЕКГ запис, извършен през деня.

Методът на фонокардиографията се използва за изследване на сърдечните шумове, а методът на ехокардиография позволява използването на ултразвук за изследване на състоянието на сърдечните мускули и клапани, за оценка на скоростта на движение на кръвта в сърдечните кухини. Коронарната ангиография се използва за изследване на състоянието на коронарните артерии. За да се определи липсата на кръвоснабдяване на сърдечния мускул, се използва и миокардна сцинтиграфия.

За да се изключат "некардиални причини" на болка в сърцето, може да се наложи да имате рентгенография, изчислена и магнитно-резонансна картина на гръбначния стълб, може да се наложи да се консултирате с невролог или ортопед. Може да се наложи да посетите гастроентеролог или медицински психолог.

Между другото, според наблюденията на кардиолозите, ако човек описва подробно и живо болките си в сърдечната област, много често той наблюдава болезнените си усещания “на молив” и ги чете на лекаря, най-вероятно това не са сърдечни болки. Ако, освен това, човек смята, че всеки път, когато болката е различна, трае дълго време (без признаци на сърдечна недостатъчност), е придружена от често сърдечен ритъм, понякога по-обезпокоителна от самата болка, кардиолозите обикновено търсят причината за болестта извън сърцето.

Ако описанието на болката е скъпо, без допълнително успокояване, ако в същото време пациентът е наясно с естеството на болката, това често показва сериозно сърдечно заболяване. Въпреки това, всякакви оплаквания от болка в сърцето трябва да бъдат отнесени към лекар.

Кардиолог ще ви предпише лечение, в зависимост от диагнозата. Възможно е курсът на мануална терапия да е напълно достатъчен, за да ви облекчи сърдечните болки, причинени от "некардиални" заболявания. Възможно е единственото спасение за вас да бъде хирургична операция, насочена към пластиката на съдовете или създаване на заобиколно решение за притока на кръв.

Запомнете - сърцето ни е създадено за любов, но ние трябва да се научим да го обичаме и ценим.

Болка в сърцето: какви са причините и лечението

Болка в сърцето - симптоми на множество проблеми, но не винаги сърце. Това може да се прояви патологии на опорно-двигателния апарат, дихателните органи, стомашно-чревния тракт, неврологични нарушения. Ето защо всеки от нас трябва да знае как да различи болката в сърцето, която е свързана специално с болестта му, за да се предотвратят сериозни усложнения, като инфаркт на миокарда.

Неприятните усещания в гърдите получиха в медицината колективното име - кардиалгия.

Какви патологии могат да говорят за болка

Болката в сърцето може да показва много патологии. За сърцето включват:

• исхемия (ангина, нарушение на ритъма, инфаркт на миокарда, кардиосклероза след инфаркт);
• възпаление на миокарда, в нарушение на основните функции на мускула: възбудимост, проводимост и контрактилност;
• кардиомиопатия;
• миокардна дистрофия;
• сърдечно увреждане;
• неоплазми.

Патологии, проявяващи се със сърдечна болка:

• езофагит;
• гастроезофагеална рефлуксна патология;
• стомашна язва;
• злокачествени новообразувания;
• химически изгаряния на лигавицата на хранопровода, стомаха;
• Синдром на Mallory-Weiss, придружен от стомашно кървене;
• перфорация на язва;
• възпаление на белите дробове;
• плеврит;
• туберкулоза;
• пневмокониоза;
• аневризма или дисекция, вродено стесняване на аортата;
• тромбоза на белодробната артерия и др.

Само един специалист ще може да постави правилната диагноза след подробна диагноза.

Естеството на болезнените усещания

Болката в сърцето може да има различно естество и интензивност. Затова трябва да знаете какви са болките в сърцето, за да предотвратите усложненията. След това помислете за техните видове.

Постоянната стягаща болка в сърцето информира за липсата на кислород в миокарда - сърдечния мускул. Такъв симптом е характерен за почти всички форми на исхемия (исхемия е намаление на миокардното кръвоснабдяване при отслабване и спиране на притока на артериална кръв).

Ангина пекторис се характеризира със свиване на неприятни усещания зад гръдната кост, излъчващи се под лопатката и в лявата ръка. Дискомфортът се появява почти винаги след тренировка, в покой или след прием на нитроглицеринови препарати.

Компресивни усещания се наблюдават при хора с различни нарушения на ритъма (брадикардия, тахикардия, аритмия). Често дискомфортът е придружен от страх, недостиг на въздух. При такива патологии се появява компресивна болка в сърцето.

Внезапно настъпват остри болки. Следните патологии ги характеризират:

1. Ангина пекторис Дългосрочни пристъпи на ангина, придружени от чувство за свиване, показват тромбоза, емболия, остра стеноза на коронарните съдове. В такива случаи нитроглицериновите препарати не помагат. Ако човек е взел две таблетки с интервал от 10 минути, но дискомфортът не мине, определено трябва да се обадите на линейка. Само професионални медицински техники ще помогнат за предотвратяване на смъртта на миокарда - некроза.
2. Инфаркт на миокарда. Тази патология е некроза на мускулната стена. Характеризира се със силно изразени, продължителни остри усещания, които дават на стомаха и са много подобни на пристъп на чревни колики. Премахване на дискомфорт nitropreparatami не работи. То е придружено от липса на въздух, силно изпотяване, тремор на ръцете, пристъпи на гадене и повръщане, загуба на съзнание, аритмия. Често хората, страдащи от инфаркт, имат припадъци, неволно уриниране.
3. Патология на храносмилателния тракт. Причината за острия, остър дискомфорт в гърдите е перфорация на стомашна язва. От остър удар, човекът се разболява, пред очите му се появяват „мухи“, главата му започва да се върти, до загуба на съзнание.
4. Белодробна тромбоза. Патологията е блокиране на артериалния бял дроб чрез кръвен съсирек. Тахикардия, задух, хемоптиза, повишена температура, влажни хрипове, кашлица може да се присъединят към острата болка. Тромбозата е спешна нужда, която изисква спешна медицинска помощ.
5. Аортна аневризма (аортата е най-голямата артерия). Патологията се характеризира с неприятни усещания в горната част на гръдната кост. Дискомфортът трае 2-3 дни, обикновено се появява след тренировка, не се наблюдава в други части на тялото, не преминава след нитроглицеринови лекарства.
6. Дисекция на аортна аневризма. Разкъсването на аортата води до изтичане на кръв между слоевете на стените на съда. Когато стената се счупи, настъпва бърза масивна загуба на кръв. С прости думи, в съда се образува огромен хематом. Често патология се развива при по-възрастните мъже. Състоянието, при което кръвта се натрупва между слоевете на аортата, се характеризира с внезапно рязко разкъсване на дискомфорта зад гръдната кост или около сърцето. Обикновено дава под лопатката.

Успоредно с това се наблюдават пикове на налягането - първо се увеличава значително, след което бързо спада. Характерни признаци - асиметрия на пулса на ръцете, синя кожа. Човек се изпотява силно, докато припада, дишането е нарушено, гласът му дрезгав, задух. Хематома води до липса на кислород в миокарда и кома.

Внезапна болка и налягане зад гръдната кост се развива с ангина. Болката е пароксизмална, може да се отстрани, като се приемат нитроглицеринови лекарства. Отличителна черта между стенокардия и сърдечен удар - пристъп на ангина не се случва в покой и през нощта. Притискащите усещания почти винаги са придружени от скокове на кръвното налягане.

Натискането на болка в сърцето може да бъде причина, симптоми на невроциркулаторна дистония (сърдечна невроза). В допълнение, човек ще се чувства замаяност, аритмия, които се срещат най-често след тежка стресова ситуация, тревожност.

Друга причина за чувство на натиск и дискомфорт в гърдите е миокардит. Симптоми: силно притискане в гърдите, задух, повишена сърдечна честота, подуване на долните крайници.

Миокардиопатия, миокардиодистрофия, неоплазми на сърцето на пациента също дават натиск. Но в този случай дискомфортът не възниква от физическо натоварване. Тя се развива самостоятелно дори в покой.

Много хора възприемат пронизващите усещания за животозастрашаващи патологии. Но такова изтръпване е доказателство за невроза. Това състояние не застрашава човешкия живот. Тя е свързана с интензивен ритъм на живот, голям товар върху психиката. Всеки един от кардиолозите, чувайки от лицето, че болката в гърдите е внезапна, къса и прилича на инжекция, ще каже, че това не е причина за безпокойство. Тези симптоми не говорят за сериозни патологии.

Причините за такава болка в сърцето могат да бъдат раздразнителност, нервен срив. Най-често такива кризи са обект на емоционални, дълбоко притеснени от всички хора, дори и най-малки проблеми.

С постоянна тревога, страх и емоционално пренапрежение адреналинът се освобождава рефлексивно, което активира жизнените системи. В процеса на еволюцията тялото се адаптира да се бори, например, да атакува или да избяга пред непосредствена опасност. В случай, че адреналинът не се изразходва за мускулна маса, той „се опитва да намери” неговата реализация в други органи, провокирайки пронизващи усещания в областта на гръдния кош.

Неприемлива силна болка в сърцето може да означава сърдечен удар, белодробна тромбоза, стратификация на аортна аневризма. Мъжът е развълнуван, разкъсан. Освен силната болка в сърцето, хората имат силен страх от смъртта.

Такива болки в сърцето имат следните причини: миокарден инфаркт, перикардит, невроциркулаторна дистония, киселини в стомаха с гастроезофагеален рефлукс (връщане на стомашно съдържание в хранопровода).

• Силна болка при вдишване

Болки в стрелба при вдишване от сърцето могат да бъдат признак на временно прищипване на гръбначните нерви. Болестно усещане на изхода е симптом на протрузия (патологичен процес в гръбначния стълб, при който междупрешленните дискове избухват в гръбначния канал), междупрешленната херния. Постоянният дискомфорт и честите инспираторни болки в областта на сърцето се формират на фона на нарушения на мускулния тонус и се изразяват в претоварване на мускулите, както и спондилоза (патология на гръбначния стълб, която се състои в растежа на гръбначната тъкан под формата на шипове), остеохондроза.

Как да разберем, че болката е свързана със сърдечни заболявания

Има редица специфични симптоми, които ще ви кажат как да определите, че болката в сърцето е свързана именно с патологията му. Ако присъстват поне няколко от тях - това е причина да се свържете с кардиологичния център:

• болезненото усещане трае поне 30 минути;
• дискомфорт се появява по време на нощен сън, в покой;
• сърдечна болка и други симптоми изчезват след прием на нитроглицеринови лекарства;
• болки в областта на сърцето периодично се придружават от задушаване, замаяност, припадък;
• налягане в гръдния кош се появява след физическо или психологическо натоварване, болката в сърцето дава на лявата ръка, лопатката;
• има увеличаване на честотата на контракциите, нарушение на ритъма без видима причина;
• кожата, докато сърцето боли, бледи, придобива синкав оттенък, особено в областта на назолабиалния триъгълник;
• човекът се чувства слаб, силно изпотява.

Често болката в областта на сърцето е съпроводена с болки и изтръпване на мускулите на предмишниците. Тогава те се издигат до раменните мускули, дават гръдната кост; потът е интензивен; дишането става трудно; краката и ръцете "не се подчиняват" на човека.

Какво да правим с болка в сърцето

Какво трябва да се направи, когато болката в сърцето:

1. Вземете Corvalol. Ако дискомфортът не изчезне, тогава, най-вероятно, човекът има сериозни проблеми. В този случай трябва да се обадите на линейка.
2. Задръжте за известно време дишането. Но ако в същото време болката в областта на сърцето все още не отшумява - това показва сериозни проблеми, ако тя намалява, това показва невралгия или мускулни проблеми.

Всеки вид дискомфорт в гърдите не може да бъде пренебрегнат. Не трябва да забравяме, че много патологии протичат прикрито, могат да се възприемат от хората в резултат на умора след физическо натоварване. За да се предотврати развитието на сериозни животозастрашаващи заболявания, трябва да посетите кардиолог.

Причини, симптоми и лечение на сърдечна болка

Нарушения на сърцето - най-честите заболявания сред хората. Сърцето се износва по-бързо от другите органи, защото не само постоянно работи, но и има драстични натоварвания. Всяка човешка реакция - стрес, радост, гняв, тъга, преживявания - всички те увеличават сърдечния ритъм, като по този начин създават бърз спад в натоварването на сърдечния мускул, от спокойно състояние до много по-бързо свиване. Не е изненадващо, че първият орган, който страда от нестабилността на моралното състояние на човека, е сърцето. Много пациенти на кардиолози твърдят, че болката в сърцето не придаде веднага значение, отписвайки ги на "кървене", "изтеглени мускули", "объркани с киселини". Всъщност, такива болки лесно се смесват с болки от различно естество, за по-голяма сигурност, заслужава си да посетите лекар и да претърпите пълна диагноза. Различават се обаче естеството на болката и нейните съответни причини.

Причините за сърдечна болка

В нормална ситуация човек не може лесно да определи защо сърцето боли. Обикновено дискомфортът от лявата страна на гръдния кош показва неизправност на сърдечния мускул, неговите наранявания и проблеми с кръвообращението. Болката в сърдечната област има различни причини, но основните патологични нарушения се разпознават:

1. Нарушаване на кръвоснабдяването на миокарда: исхемия, ангина пекторис, инфаркт на миокарда;
2. Сърдечни заболявания, които не са причинени от запушване на артериите: перикардит, миокардит, стесняване на лумена на аортата чрез заплитане на клапаните между тях (аортна стеноза), увреждане на сърдечния мускул поради метаболитни нарушения в клетките (миокардистрофия), промени във формата на митралната клапа (пролапс) ) усложнения на сърцето, като последица от обостряне на хронична остра ангина (тонзилит);
3. Заболявания, свързани с аномалии на периферната нервна система, увреждане на мускулите на горните крайници;
4. Заболявания на коремните органи;
5. Нарушения на сърдечно-съдовата система.

Диагностика на основните признаци на сърдечна и некардиологична болка

Болката в сърцето при различни заболявания е придружена от други симптоми. Сърдечният мускул причинява болка, подобна на тази, която може да провокира други заболявания - остеохондроза, невралгични заболявания, плеврит. Ето защо, има нужда да се намерят методи как да се разбере какво боли сърцето, а не на студения мускул или нерв. Естествено, първото нещо, което трябва да направите, е да се обърнете към терапевт или кардиолог, защото само лекарите имат достатъчно знания и диагностични средства за правилно откриване на източника на дискомфорт.

В допълнение, разбира се, има фактори, които ви позволяват да се ориентирате причините за болката, преди да отидете на лекар. На първо място, това е тяхната продължителност - повече от половин час мускулите или нервите рядко се нараняват, но сърцето може. Също така не-сърдечните болки обикновено се предизвикват от различно действие, но ако се появят в състояние на покой, тогава източникът е най-вероятно сърцето. В допълнение, пациентът страда от задушаване, слабост, изобилно освобождаване на пот, кожата става бледа, замаяна и има усещане за приближаване на припадъци. Такива симптоми могат да отшумят след консумация на глицерин.

Посочените симптоми се наблюдават и при мъжете, и при жените - те са общи за двата пола. И все пак женското тяло е различно от мъжкото и следователно до описаните общи симптоми лекарите добавят гадене, повръщане, поява на оток, често уриниране и объркано дишане.

Характеристики на болката при сърдечно заболяване

На рецепцията лекарят трябва да попита как боли сърцето на пациента. Тази информация е необходима, за да изберете точната посока на търсене на източника на болка. Всъщност, сърдечният мускул по различни причини боли по различни начини. Характерните особености на дискомфорта говорят за естеството на появата. Важното е тяхното местоположение.

Ако се смачка

Натискането на болка в областта на сърцето е по-често при пациенти с кардиологично отделение. Той е причинен от патологични промени, които се случват в коронарните артерии, които захранват мускула на сърцето, причинявайки исхемия, ангина, нарушения на ритъма. Тези усещания се появяват отляво на гръдната кост, могат да бъдат предизвикани от физически или психологически стрес. Пациентът има болезнени ехо в лявата си ръка, лопатка, има чувство на липса на кислород, недостиг на въздух, слабост. Но когато приема нитроглицерин, болката изчезва.

Ако пече

Симптом, който най-често говори за много сериозно заболяване. Пациентът говори за усещане за парене в гърдите, което дава на лявата страна на шията, лопатката, понякога отива до рамото. Това се случва неочаквано, усещанията могат да бъдат предшествани от усещане за притискане в гърдите, но те провокират тяхното физическо, емоционално претоварване. В допълнение към болката, спадането на налягането, сърцебиенето се ускорява, появява се силно задух. В този случай, не действайте нитроглицерин, упойка. Тази болка показва сърдечен удар, белодробен тромбоемболизъм, ексфолираща аневризма. Вярно е, че с последното ехото на болката не се появява от лявата страна на тялото, а се придвижва в зоната между лопатките и налягането напротив нараства значително, след което рязко пада.

Ако колит

Спецификата на такъв дискомфорт е в кратката му продължителност. Най-често сърцето боли, когато вдишвате и не ви позволява да вдишвате дълбоко въздуха. Да се ​​каже, че такава болка точно показва болест на сърцето, не си струва. Само една четвърт от пациентите, които го преживяват, наистина страдат от сърдечни заболявания. Това са предимно миокардит, перикардит, съдова дистония, реакция на нервно напрежение и др. Ако обаче случаят е свързан с тази една четвърт, то пробождането на сърцето ще бъде постоянно, без да бъде обвързано с движенията на тялото, неговото положение, изтръпването може да стане по-силно с емоционални изблици, ходене. Човек може да се дразни без причина, да изпита слабост. Сърцето се свива по-бързо, има объркан ритъм.

Ако плаче или дискомфорт

Болката в областта на сърцето е най-неспецифична и може да показва различни проблеми в органите. При този вид болка човек трябва да обърне внимание на общото състояние на тялото. Тоест, само в комбинация с други симптоми, може да се каже, че причината за това е сърдечно заболяване. Внезапна или честа промяна в налягането, задух, чувство за недостиг на кислород, подуване на краката, нарушение в ритъма на контракциите на сърдечния мускул - всичко това, съчетано с болка в болката и дискомфорта, подсказва, че има проблеми със сърцето.

Ако не сърцето, тогава какво?

По-малко от една трета от случаите на болка не принадлежат към сърдечни заболявания. Тук проблемите са напълно различни патологии в органите:

• гръбначен стълб, ребра. Болест на остеохондроза, херния, миозит;
• белите дробове. Пневмония, засягаща левия бял дроб, различни увреждания на гръдната кост;
• храносмилателната система. Диафрагмална херния, хронична язва, ерозия на хранопровода или езофагит.

Какво може да бъде объркана болка

Болката не винаги се появява в областта на сърцето. Често те са причинени от възпаление или студен нерв между ребрата, а мускулът също може да има настинка. Не забравяйте за остеохондроза, която провокира остри пронизващи усещания.

Причините за сърдечна болка

Дискомфорт се дължи на сърдечни заболявания. Основните заболявания включват инфаркт, исхемична болест, миокардит, перикардит, пролапс на митралната клапа, ангина пекторис, кардиомиопатия, артериална хипертония, миокардиодистрофия, тромбоемболия, аортна аневризма. Има много диагнози за това тяло и всички те са сходни помежду си.

Болки в гърдите с некардиален произход

Такъв дискомфорт има своите специфики. Некардиалната болка се характеризира със следното:

• разположени в една точка от лявата страна на гръдния кош;
• реагира на гръбначния стълб в ребрата;
• колит, хленчене, издънки (т.е. всички видове болка се появяват наведнъж);
• провокирани от завои на тялото, възниква при хранене или дълбоко дишане;
• За да се намали и премахне болката, тялото трябва да заеме определена позиция;
• не преминава след употребата на нитроглицерин, но се елиминира от болкоуспокояващи.
• ако натиснете мястото, където боли, тогава усещането се увеличава или намалява.

Спешна помощ с остра болка в сърцето

Самоустраняването на болката в сърцето не си струва. Ако се появи, трябва незабавно да се свържете със специалист, за да диагностицирате точната причина. За непоносима болка се вземат таблетки за сърдечна болка, обикновено нитроглицерин. Той бързо елиминира дискомфорта, като му дава възможност да стигне до болницата или да повика линейка, без да се притеснява за живота си. Когато сърцето е болно, човекът трябва да знае какво да прави у дома преди пристигането на лекарите. Кардиолозите препоръчват извикване на линейка, приемане на нитроглицерин, успокояване, заемане на удобна позиция на тялото.