logo

Съдови заболявания на краката

Болестите на кръвоносните съдове са доста често срещани. Те имат свои собствени особености, които са свързани с отдалечеността на долните крайници от сърцето и необходимостта от повишаване на кръвта отдолу нагоре. Съдови заболявания на краката са свързани с тяхната деформация, разширяване, блокиране, свиване, възпаление. Видът на увреждането зависи от структурата на стената: вените са подложени на разтягане на стената и разширяване на лумена, атрофия на мускулите и стесняване на лумена са характерни за артериите. Във връзка с тези промени, съдовете не могат да изпълняват функциите си нормално, нарушава се кръвообращението, което е изпълнено със сериозни последствия, до ампутация на крайниците.

причини

Съдови заболявания могат да бъдат свързани с високи натоварвания на долните крайници, например при спортисти и хора, които прекарват по-голямата част от времето си на краката си и с ниска подвижност. Лошите навици и небалансираното хранене влияят неблагоприятно върху съдовете. Има място в развитието на болестта и наследствеността.

Класификация на съдовите патологии

Тази група включва редица заболявания, които могат да бъдат разделени на два вида:

  • Артериални лезии: атеросклероза, ендартерии облитериращи и други.
  • Вени: варикозна дилатация, флебит, тромбофлебит, тромбоза.

Атеросклероза на съдовете на краката

Болестта се развива постепенно и се проявява, като правило, след 50 години. Характеризира се с частично или пълно запушване на артериите с холестеролни плаки.

Причините за лекарите включват:

  • Естествено остаряване на тялото.
  • Захарен диабет.
  • Неправилно хранене: яде храни, богати на холестерол.
  • Пушенето.
  • Генетично предразположение.
  • Излишното тегло, което води до повишено натоварване на съдовете.
  • Чести стресови ситуации.

Симптоми на заболяването поради нарушена циркулация на кръвта:

  • Бледо, с синкави крайници.
  • Отпуснатост на краката и пълзене.
  • Обезопасяване на долните крайници под коляното.
  • Болка в прасеца по време на ходене, а след това в покой.
  • Увреждане на паметта, замаяност.
  • Развитието на сърдечни заболявания.

Диагнозата се поставя въз основа на историята на пациента за неговия начин на живот, инструментални и лабораторни изследвания. Лекуващият лекар предписва на пациента:

  • Кръвен тест за съсирване и липиди.
  • Ултразвуково изследване.
  • Ангиография.
  • Kapillyarografiyu.

В случай на атеросклероза се извършва комплексно лечение, включително диета, медикаменти, физиотерапия. От лекарствата, като правило, предписват антикоагуланти, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. В случаи на значително затваряне на лумена на съда може да се посочи операция (шунтиране), по време на която се въвежда шънт в артерията за разширяване и възстановяване на кръвния поток.

Облитиращ ендартариит

Това е едно от най-сложните съдови заболявания на краката. Ендартериитът се характеризира с увреждане на стените на артериите, водещо до стесняване (а понякога и пълно затваряне) и до нарушено кръвообращение в долните крайници. Обикновено при облитериращ ендартериит се наблюдават промени в големи съдове. Забелязва се, че пушачите страдат по-често. Заболяването се диагностицира главно при мъже на възраст 20-40 години, жените практически не се разболяват.

Причините за облитериращ ендартариит не са точно установени.

Предполага се, че стимулът за развитието на болестта може да служи:

  • Аномалии на имунната система.
  • Алергични реакции.
  • Заболявания на кръвта.
  • Пушенето.
  • Усложнения след операцията.
  • Инфекциозни болести.

Основните симптоми на ендартериит:

  • Трудност при ходене и прекъсваща клаудикация.
  • Силна болка.
  • Умора при ниски натоварвания.
  • Усещане за изтръпване и изтръпване на краката.
  • Подпухналост на долните крайници.
  • Сини крака.
  • Конвулсии.
  • Трофични промени на кожата (сухота, спиране на растежа на косата, обезцветяване).
  • Трофични язви.

Заболяването се счита за нелечимо. За да се облекчи състоянието, пациентите трябва да спазват следните препоръки:

  • Напълно спрете да пушите и да пиете алкохол.
  • Избягвайте хипотермия и тежки физически натоварвания по краката.
  • Вземете противовъзпалителни и разредители на кръвта.

В тежки случаи може да се предпише хирургично лечение: хирургичен байпас, отстраняване на засегнатата област на съда.

Разширени крака

Това е много често срещано заболяване на вените на долните крайници, характеризиращо се с намаляване на еластичността на венозните стени и клапна недостатъчност, в резултат на което кръвта се застоява във вените, съдовете се разширяват, удължават се, образуват се видими възли под кожата. Заболяването често засяга жените. Точните причини за разширени вени не са ясни. Провокиращите фактори включват:

  • Наследствена предразположеност.
  • Дефекти в клапите и слабост на венозните стени.
  • Значителен товар върху краката.
  • Заседнал начин на живот.
  • Приемане на хормонални контрацептиви.
  • Наднорменото тегло.

Симптоматологията се развива постепенно - от по-леки прояви до по-тежки:

  • Подуване и тежест в краката вечер.
  • Появата на паяковите вени.
  • Болки и нощни спазми в прасеца.
  • Изпъкнали сини вени под кожата.
  • Сърбеж на кожата, развитие на екзема.
  • Трофични промени (пигментация, сухота и пилинг, гланцирана кожа, спиране на растежа на косата).
  • Трофични язви.

Разширяването на краката е напълно нелечимо, но трябва да се контролира, в противен случай може да се развият сериозни усложнения. Лечението на болестите по вените на краката трябва да бъде сложно и да продължи цял живот. Терапевтичните методи включват:

  • Прием на лекарства и прилагане на мехлеми, гелове, кремове, които намаляват болката и облекчават подуването. Това са венотоника, антикоагуланти, нестероидни противовъзпалителни средства, антиоксиданти (Detralex, Phlebodia, Thromboc-ACC, Curantil, Troxevasin, Troxserutin, Lioton gel, Ginkor-Fort и т.н.).
  • Носенето на компресия, което нормализира притока на кръв, предотвратява подуване, облекчава състоянието.
  • Балансирано хранене и нормализиране на теглото.
  • Отказ от бани и сауни, слънчеви процедури и горещи вани.
  • Упражнение с акцент върху телесните мускули, които директно участват в изтласкването на кръвта от долните крайници.
  • Избягвайте продължителното заседание или изправяне.
  • Повдигане на краката над сърцето при всяка възможност (4 пъти на ден в продължение на 10-15 минути).

флебит

Това е възпаление на стените на вените, последвано от нарушение на съдовете и влошаване на кръвообращението. Основните причини за флебит са следните:

  • Разширени вени
  • Инфекциозни болести.
  • Травма.
  • Засегнатата вена се деформира, увеличава се по размер и става плътна.
  • Кожата на мястото на засегнатия кораб става червена, температурата й се повишава.
  • Дискомфортът се появява в засегнатия крак, той може да набъбне.

Заболяването е едновременно остро и хронично. Когато флебит често се развива тромбофлебит, т.е. възпалението на стените на вените се добавя към блокирането им (частичен или пълен) тромб.

тромбофлебит

Това заболяване се характеризира с възпаление на стените на вените с едновременно увеличаване на вискозитета на кръвта, образуването на кръвни съсиреци, стесняване на лумена на съдовете и нарушения на кръвообращението. Кръвните съсиреци са животозастрашаващи, тъй като могат да се откъснат и да влязат във всяка част на кръвоносната система, включително в белодробната артерия. Често тромбофлебитът на долните крайници се развива с разширени вени, но има и други причини за появата на патология:

  • Инфекциозни болести.
  • Наранявания на долните крайници.
  • Повишено кръвосъсирване.
  • Промени в състава на кръвта, например, в резултат на приема на някои лекарства.
  • Бременност и раждане.

Тромбофлебитът, развит по време на разширени вени, обикновено улавя долната част на бедрото и горната трета на крака. Отбелязват се следните симптоми:

  • общо влошаване на здравето (неразположение, треска);
  • болка в областта на засегнатия съд, която се увеличава с движение;
  • зачервяване и блясък на кожата в проекцията на засегнатата вена;
  • подуване на болния крак и неговата забележима разлика от здравия размер;
  • инфилтрати под формата на кабелни уплътнения са лесни за опипване.

Лечението на тромбофлебит включва предимно вземане на лекарства за разреждане на кръвта, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, с последващо включване на противовъзпалителни лекарства. В присъствието на тромб се посочва хирургична интервенция, по време на която се елиминира запушването на вената. В допълнение, е необходимо да се носят компресия трикотаж, използването на гелове, масаж, упражнения, подобряване на кръвообращението във вените.

тромбоза

Възпалението на дълбоките вени и образуването на кръвни съсиреци в тях се нарича тромбоза. Кръвният съсирек се образува бързо, и ако е прикрепен свободно към стената на вената, той може да се откъсне във всеки един момент и да се движи по съдовото легло.

Основните причини за тромбоза са следните:

  • вродено съдово заболяване;
  • хормонални нарушения;
  • подуване;
  • наранявания със съдова лезия;
  • фрактури;
  • хирургически интервенции;
  • парализа на краката и пареза;
  • тежки инфекции;
  • наднормено тегло.

Освен това провокиращите фактори включват:

  • напреднала възраст;
  • тежки упражнения;
  • заседнал начин на живот;
  • дълго легло и неподвижно състояние;
  • лоши навици (пиене на алкохол, пушене).

Симптомите на заболяването не винаги са ясно изразени. Предполагаема тромбоза може да бъде на следните основания:

  • Спукване, трептене, притискане на болка вечер.
  • Отпуснатост и тръпки в краката.
  • Тежък крак до края на деня.
  • Подуване и увеличаване на обема на засегнатия крайник.
  • Разреждане на кожата на болния крак, бледност и цианоза.
  • Гланцова кожа.
  • Повишаване на температурата (общо и местно).
  • Запълване на повърхностните вени с кръв и изразения им модел под кожата.
  • Температурата на възпалените крака е по-ниска от тази на здравите.

Лечението на тромбоза може да бъде консервативно и оперативно. В първия случай се предписват лекарства в следните групи:

  • противовъзпалително;
  • антикоагуланти на пряко и непряко действие;
  • ензими с тромболитични свойства;
  • средства за подобряване на микроциркулацията и течливостта на кръвта.

Освен това е показана еластична превръзка или носенето на компресираща плетка.

В заключение

Заболяванията на кръвоносните съдове могат да доведат до необратими промени, влошаване на качеството на живот, увреждане и дори смърт. Затова е важно да ги третираме в самото начало на развитието. И още по-добре да се ангажират с превенция: да се отървете от лошите навици, да се хранят правилно, да поддържат нормално тегло, да тренират, да избягват стреса.

Заболявания на артериите на долните крайници: оклузия, лезия, запушване

Феморалните артерии на долните крайници продължават илиачната артерия и проникват в подколенните ямки на всеки крайник по протежение на бедрените бразди в предната и бедрената-подколенните валове. Дълбоките артерии са най-големите клони на бедрените артерии, които доставят кръв към мускулите и кожата на бедрата.

съдържание

Артериална структура

Анатомията на бедрените артерии е сложна. Въз основа на описанието, в областта на канала на глезена-крака, главните артерии са разделени на две големи тибиални артерии. Предните мускули на крака през междинната мембрана се промиват с кръв на предната тибиална артерия. След това се спуска, влиза в артерията на стъпалото и се усеща на глезена от задната повърхност. Формира артериалната арка на подметката на артерията на задната част на крака, преминавайки към подметката чрез първата междинна пролука.

Пътят на задната тибиална артерия на долните крайници протича от горе до долу:

  • в глезенно-коленния канал с закръгление на медиалния глезен (на мястото на пулса);
  • стъпалото е разделено на две артерии на подметката: медиална и странична.

Страничната артерия на подметката се свързва с клона на дорзалната артерия на стъпалото в първата междуплазарна пролука с образуването на артериалната арка на ходилото.

Това е важно. Вените и артериите на долните крайници осигуряват кръвообращението. Основните артерии се доставят на предните и задните групи на мускулите на краката (бедрата, пищялите, ходилата), а кожата с кислород и хранене. Вените - повърхностни и дълбоки - са отговорни за отстраняването на венозна кръв. Вените на крака и долния крак - дълбоки и сдвоени - имат една посока със същите артерии.

Артерии и вени на долните крайници (на латински)

Заболявания на артериите на долните крайници

Артериална недостатъчност

Чести и характерни симптоми на артериално заболяване са болки в краката. Заболявания - емболия или тромбоза на артериите - причиняват остра артериална недостатъчност.

Препоръчваме да се изучи статията на подобна тема "Лечение на дълбока венозна тромбоза на долните крайници" в рамките на този материал.

Увреждането на артериите на долните крайници първо води до интермитентна клаудикация. Болката може да бъде от определен характер. Първо, телетата са възпалени, тъй като за мускулно натоварване е необходим голям кръвен поток, но той е слаб, тъй като артериите са патологично стеснени. Затова пациентът усеща необходимостта да седне на стол за почивка.

Оток при артериална недостатъчност може или не може да се появи. С влошаване на заболяването:

  • пациентът постоянно намалява пешеходното разстояние и се стреми да почива;
  • започва хипотрихоза - загуба на коса на краката;
  • атрофия на мускулите с постоянно кислородно гладуване;
  • болката в краката се притеснява в покой през нощния сън, тъй като притока на кръв става по-малко;
  • в седнало положение болката в краката става слаба.

Това е важно. Ако подозирате артериална недостатъчност, трябва незабавно да проверите артериите за ултразвук и да се подложите на курс на лечение, тъй като това води до развитие на сериозно усложнение - гангрена.

Намаляващи заболявания: ендартерити, тромбоангити, атеросклероза

Облитиращ ендартариит

Млади мъже на възраст 20-30 години се разболяват по-често. Характерен дистрофичен процес, стесняване на лумена на артериите на дисталния канал на краката. Следва ишемия на артерията.

Ендартериит възниква поради удължен вазоспазъм, дължащ се на продължително излагане на преохлаждане, злокачествено пушене, стресови състояния и т.н. В същото време, на фона на симпатичните ефекти:

  • съединителната тъкан расте в стената на съда;
  • съдова стена се удебелява;
  • еластичността се губи;
  • образуват се кръвни съсиреци;
  • пулсът изчезва на крака (дисталния крак);
  • запазва се пулсът на бедрената артерия.

По-рано писахме за артериите на мозъка и препоръчвахме тази статия да се добави към вашите отметки.

Реовазографията се извършва за откриване на артериален приток, ултразвуково ултразвуково сканиране за изследване на съдове и / или двустранно сканиране - ултразвукова диагностика с доплерови изследвания.

  • провеждане на лумбална симпатектомия;
  • прилагат физиотерапия: UHF, електрофореза, токове на Bernard;
  • комплексното лечение се извършва с спазмолитици (No-spa или Halidor) и десенсибилизиращи лекарства (кларитин);
  • премахване на етиологични фактори.

Облитериращ торобангит (болест на Buerger)

Това е рядко заболяване, което се проявява като облитериращ ендартериит, но е по-агресивно поради мигриращата повърхностна венозна тромбофлебит. Болестите са склонни да преминават в хроничен стадий, периодично се влошават.

Терапията се използва както при ендартерити. Ако възникне венозна тромбоза, те използват:

  • антикоагуланти - лекарства за намаляване на съсирването на кръвта;
  • антитромбоцитни средства - противовъзпалителни средства;
  • флеботропни лекарства;
  • тромболиза - инжектирайте наркотици, които разтварят тромботичните маси;
  • в случай на плаващ тромб (прикрепен в една част) - тромбоемболия (поставен е кава филтър, се извършва пластикация на долната кава на вената, феморалната вена е свързана);
  • предписват еластична компресия - носят специален чорап.

Атеросклероза облитерираща

Избелване на атеросклерозата се наблюдава при 2% от населението, след 60 години - до 20% от всички случаи

Причината за заболяването може да бъде нарушен метаболизъм на липидите. При повишени нива на холестерол в кръвта, съдовите стени се инфилтрират, особено ако преобладават липопротеините с ниска плътност. Съдовата стена се поврежда от имунологични нарушения, хипертония и пушене. Сложните състояния усложняват заболяването: захарен диабет и предсърдно мъждене.

Симптомите на заболяването са взаимосвързани с неговите 5-ти морфологични етапи:

  • Долипид - увеличава пропускливостта на ендотела, има разрушаване на мембраната в основата, влакна: колаген и еластична;
  • липоид - с развитието на фокална инфилтрация на липидите на артериалната интима;
  • липосклероза - по време на образуването на фиброзна плака в интимата на артерията;
  • атероматозна - при разрушаване на плаката се образува язва;
  • атерокалцинови - с калцифицираща плака.

Болки в телетата и интермитентна клаудикация се появяват първо при ходене за относително дълги разстояния, най-малко на 1 км. С повишена исхемия на мускулите и с труден достъп до кръв от артериите, пулсът в краката ще се запази или отслаби, цветът на кожата няма да се промени, мускулната атрофия няма да се появи, но растежът на косата в дисталните крака (хипотрихоза) ще намалее, ноктите ще станат крехки и склонни към гъбички,

Атеросклерозата може да бъде:

  • сегментарен - процесът обхваща ограничен участък от плавателния съд, образуват се единични плаки, след което съдът е напълно блокиран;
  • дифузна - атеросклеротична лезия покрита дистален канал.

При сегментарна атеросклероза се извършва маневрена операция на съда. С дифузен тип "прозорци", за да се извърши шунтиране или имплантиране на протезата, не остава. На такива пациенти се дава консервативна терапия, за да се забави началото на гангрената.

Има и други заболявания на артериите на долните крайници, като варикозни вени. Лечение с пиявици в този случай ще помогне в борбата срещу това заболяване.

гангрена

Тя се проявява в етап 4 на цианотичните огнища на краката: петите или пръстите на краката, които по-късно стават черни. Фокусите се разпространяват, сливат, участват в процеса на проксималния крак и долния крак. Гангрената може да бъде суха или мокра.

Суха гангрена

Разполага се в некротичен район, ясно очертан от други тъкани и не се простира допълнително. Пациентите имат болка, но няма хипертермия и признаци на интоксикация, саморазкъсване на мястото с тъканна некроза е възможно.

Това е важно. Лечението за дълго време се извършва консервативно, така че оперативната травма не предизвиква засилен некротичен процес.

Възложете физиотерапия, резонансна инфрачервена терапия, антибиотици. Лечение с мехлем Iruksol, терапия с пневмопрекъсващ апарат (апаратен лимфодренажен масаж и др.) И физиотерапия.

Мокра гангрена

  • синкави и черни петна от кожа и тъкан;
  • хиперемия близо до некротичен фокус;
  • гнойно отделяне с отвратителна миризма;
  • интоксикация с появата на жажда и тахикардия;
  • хипертермия с фебрилни и субфебрилни стойности;
  • бърза прогресия и разпространение на некроза.

В усложнено състояние:

  • изрязана тъкан с лезии: ампутирани мъртви зони;
  • бързо възстановяване на кръвоснабдяването: чрез шунтиране директно кръвообращението около засегнатата област, свързвайки изкуствен шънт към артерията зад увредената зона;
  • провежда се тромбандартеректомия: атеросклеротични плаки се отстраняват от съда;
  • прилагат дилатация на артерията с балон.

Артериите със стеснени плаки се разширяват с ангиопластика

Това е важно. Ендоваскуларната интервенция се състои в водене на балонния катетър към тесния участък на артерията и надуването му, за да се възстанови нормалния кръвен поток. Когато балонната дилатация инсталира стента. Тя няма да позволи артериите да се стеснят в увредената област.

Заболявания на съдовете и артериите на долните крайници

Техният механизъм е почти същият: първо, съдът променя формата или структурата си и след това престава да функционира в здравословен режим, като оказва отрицателно въздействие върху състоянието на близките тъкани. Самите елементи на кръвоносната система могат да загубят естествената си еластичност, да се разширят и да се свият значително, и все повече подлежат на механични наранявания. Във вътрешната им част се образуват атеросклеротични плаки, които предотвратяват притока на венозна и артериална кръв и причиняват некроза.

През последните десетилетия лекарите от цял ​​свят отбелязват нарастваща тенденция в броя на пациентите с различни хронични съдови заболявания на долните крайници. Те засягат около 3-7% от младите и 10-25% от възрастните хора. На етапа на възникване и първично развитие, съдовите патологии на краката често са асимптоматични. Без адекватно лечение много от тях могат да бъдат придружени от тежки последствия, включително загуба на крайник или смърт.

Чести заболявания на кръвоносните съдове и артериите на краката

Поради глобалното разпространение на васкуларните патологии на долните крайници, някои хора ги приписват на концепцията за нормата, тъй като свързаните с тях нарушения се забелязват при всеки втори възрастен пациент. Но това не означава, че тези заболявания не се нуждаят от лечение. Пренебрегването на тяхната терапия може да бъде увенчано с изключително сериозни усложнения, затова при откриването на тревожни симптоми е важно да се консултирате с лекар за диференциална диагноза и избор на правилна стратегия за лечение.

В медицинската практика такива заболявания се разделят на няколко групи:

Атеросклерозата облитерираща (OASNC) е хроничен дегенеративно-метаболитен процес, свързан с втвърдяването на артериалните стени на фона на прекомерните липидни и холестеролни отлагания. Тези вещества от своя страна стават катализатори за образуването на атеросклеротични плаки, които могат постепенно да стеснят лумена на кръвоносните съдове и да доведат до тяхното абсолютно припокриване, свързано с недохранването и жизнеспособността на тъканите.

Атеросклерозата е една от водещите причини за увреждане и смъртност в световен мащаб. Неговите характерни черти са:

  • болки в краката, утежнени от бягане, изкачване на стълби и бързо ходене,
  • периодична клаудикация.

Облитериращи ендартериити - бързо прогресиращи заболявания на артериите на краката, свързани с постепенното стесняване на лумена на кръвоносните съдове и смъртта на тъканите, лишени от кръвоснабдяване. Характерът на патологията не е проучен задълбочено, но лекарите смятат, че основната причина е възпалителният процес, свързан с преобладаването на автоимунни антитела в съда.

  • умора на крайниците при ходене,
  • рязко охлаждане на крайниците без обективни причини,
  • подуване,
  • образуване на язви.

Острата артериална обструкция е заболяване, което възниква в резултат на анормално повишаване на кръвосъсирването (хиперкоагулация), както и на фона на възпалителен или атеросклеротичен процес, водещ до промяна в съдовата стена и внезапно спиране на кръвния поток. Тази патология често причинява синдром на остра артериална исхемия.

Той се изразява предимно при артериален спазъм както на засегнатите, така и на здравите крака.

Разширени вени - често заболяване, характеризиращо се с дегенеративни промени в повърхностните вени, при които има загуба на тяхната еластичност, стречинг, бърз растеж и образуване на допълнителни възли.

Симптоматиката на тази патология е доста специфична: t

  • конгестивно подуване на краката,
  • конвулсии,
  • промяна в пигментацията на кожата,
  • чувство на тежест
  • болезненост и умора
  • под кожата се появяват характерни хълмисти възли, често съпроводени със сърбеж и парене.

Тази патология е придружена от такива агресивни усложнения като остър тромбофлебит и интензивно кървене.

Тромбозата на повърхностната венозна система е синдром, който често е резултат от разширени вени със съседното добавяне на инфекциозен процес.

  • тежка хиперемия и остра болка в крайника,
  • появата на инфилтрати, локализирани по протежение на засегнатата вена.

Венозната тромбоза е процесът на тромбообразуване, свързан с дисфункции на коагулацията и притока на кръв, възпаление или нарушение на целостта на венозната стена.

  • бързо нарастващ оток на крайниците
  • тежка хиперемия и хипертермия,
  • рязане на болка
  • синя кожа на мястото на нараняване,
  • артериални спазми.

Аневризма - дифузна или частична издатина на част от артерията, свързана с разширяване на лумена на кръвоносен съд и намаляване на тонуса (прекомерно разтягане или изтъняване на стената).

Болестта се проявява в:

  • слабости на крайниците
  • периодични болки, склонни към самоунищожаване,
  • изтръпване, пулсиране, студ на засегнатата област,
  • образуване на туморна неоплазма под кожата.

Съдова мрежа (телеангиектазия) е анормален растеж на подкожни капиляри, придружен от локално натрупване на тънки капилярни линии от син, червен или лилав оттенък, наподобяващи паяжина, звездичка или хаотична решетка. Продължава безболезнено и не носи потенциален риск за здравето и живота на пациента. Той е податлив на спести хирургично и хардуерно лечение. В повечето случаи пациентът носи естетически дискомфорт.

Рискови групи

Съдови заболявания на долните крайници са най-чувствителни към пациенти със следните проблеми:

· Дългосрочно преживяване на тютюнопушенето;

· Захарен диабет тип 1 и 2;

· Злоупотреба с алкохол;

· Високо кръвно налягане;

· Хиперхолестеролемия (повишена концентрация на холестерол и триглицериди в кръвта);

· Високо ниво на не-протеиногенна аминокиселина хомоцистеин в кръвта;

· Тежък хормонален дисбаланс.

Патологиите на артериите и артериите на краката са засегнати предимно от хора, които са преминали прага от петдесетгодишна възраст, но през последните няколко години активно се разпространяват сред младите хора. Мъжете са по-податливи на подобни заболявания, отколкото жените.

Трябва да се подчертае, че по-голямата част от васкуларните дисфункции имат психологичен характер, а хората със стресиращ характер са най-чувствителни към тях.

Важно е наличието на нарушения в семейната история. Това е особено вярно за атеросклероза и разширени вени.

Диагностични мерки

Наличието на специфична патология, както и точната причина, може да се установи само при вътрешна консултация със специалист. По време на работата си лекарят ще зададе няколко общи въпроса за начина на живот и хроничните заболявания, ще проучи подробно историята, ще проведе някои функционални тестове, ще изясни наличието на подобни патологии в близките. Като част от прегледа лекарят ще ви попита за честотата и интензивността на симптомите, ще наблюдава клиничната картина и ще идентифицира предложената етиология на заболяването.

Ако частично потвърдите подозрението, ще бъдете възложени на прости изследвания:

Реовазографията (РВГ) е неинвазивен функционален метод за оценка на пулсовото кръвно напълване на крайниците, както и тонуса, еластичността и проходимостта на периферните съдове при използване на специфичен инструмент;

Измерването на индекса на раменно-глезена е еднократно определяне на нивото на кръвното налягане в областта на раменете и глезените (обикновено е същото);

Биохимичен анализ на кръвта (холестерол) и други тестове за откриване на нарушена сърдечна функция.

За по-задълбочено проучване на хода на заболяването се предприемат следните мерки:

1. Дуплексно сканиране на артерии и вени;

2. Ангиография с използване на контрастно средство;

3. Магнитно-резонансна ангиография;

5. Функционални тестове.

Методи за лечение

За лечение на съдови патологии на стъпалата се използват следните методи:

· Стентиране на бедрените и илеалните артерии;

· Фиксиране на артерио-венозна фистула;

· Резекция, протезиране и ендопротезиране на аневризма;

Лекарят може също да предпише лекарства за понижаване на кръвното налягане и нивата на холестерола в кръвта. Получаването на антикоагуланти и лекарства за поддържане на сърдечната дейност може да бъде от значение.

Трябва да спазвате определени правила, за да повишите ефективността на лечението и да избегнете рецидиви:

· За да се компенсира захарният диабет (ако има такъв), непрекъснато да се следи нивото на глюкозата в кръвта;

· Напълно спиране на пушенето;

· Следи и регулира кръвното налягане;

· Поддържане на оптимално телесно тегло;

· Разработване на здравословна диета, спиране на консумацията на наситени мазнини в големи количества;

· Редовно тренирайте, разхождайте се поне 3 пъти седмично.

При най-малкото подозрение за съдови заболявания на долните крайници, е необходимо спешно да се консултирате с лекар.

Заболявания на долните крайници - най-често срещаните съдове, вени и мускули, техните симптоми и лечение

Основната част от патологиите на долните крайници е свързана със съдовете. Опасността от такива заболявания е, че те могат да доведат до инвалидност и дори до ампутация. Поради тази причина е важно да се забележи във времето симптомите на заболявания на долните крайници. Тежест, подуване и уморени крака - всичко това показва възможни проблеми със съдовете. Тези симптоми придружават различни заболявания, въпреки че лечението има няколко общи принципа. Извършва се консервативно или хирургично. Освен това, прилагайте методите на физиотерапия и физиотерапия.

Какво причинява заболявания на долните крайници?

При хората сърцето и кръвоносните съдове са затворена система, в която се поддържа определено налягане. Нивото му се регулира от нервната система, която отговаря на човешкото състояние. На долните крайници има такива съдове:

  • Виена. На краката те са дълбоки и повърхностни. Вените придружават артериите. Повърхностни лежат в подкожната мастна тъкан, имат голям брой клапани за предотвратяване на притока на кръв надолу.
  • Artery. В сравнение с вените, те имат по-дебели, силни стени - мускулна "арматура", през която кръвта тече към органите.
  • Капиляри. Това са най-малките съдове, които са под кожата. В периферията има само капиляри. Стената им е тънка, така че червените кръвни клетки сякаш се притискат, за да обменят кислород за токсични вещества.

Основната функция на капилярите е транспортирането на кръв. Чрез артериите, тя отива до органите и им дава кислород с хранителни вещества, през вените се връща обратно в сърдечните кухини, като взема със себе си токсините. В зависимост от изпълняваните функции съдовете са:

  • резистивен,
  • обмен;
  • капацитет;
  • маневрира;
  • амортисьор;
  • сфинктери.

Цветът на артериалната и венозната кръв е различен. Първият е червен, защото е наситен с кислород, а вторият е тъмночервен или дори бордо. Заболяванията на кръвоносните съдове са свързани главно с артериите и вените. В първата е налице атрофия на мускулните структури или намаляване на лумена, а в последната - разширяване на ширината. В резултат на такива отклонения се нарушава кръвообращението, което е свързано със смъртта на тъканите или други опасни последствия до ампутация.

причини

Долните крайници са най-отдалечени от сърцето. Кръвта в тях трябва да се издига отдолу нагоре, преодолявайки силата на гравитацията. В допълнение, краката са поддържащи органи и изпитват много натиск от цялото тяло. Поради тази причина съдовете тук трябва да бъдат по-мощни и по-обучени от тези, разположени на ръцете. Оттук и причините за заболявания на долните крайници: наднормено тегло, заседнал начин на живот, или, обратно, твърде активен с максимално натоварване. Има и други рискови фактори:

  • захарен диабет;
  • генетична предразположеност;
  • тютюнопушенето;
  • чест стрес;
  • възрастови промени;
  • затлъстяване;
  • нарушения на кървенето;
  • хронични инфекции;
  • алергични реакции;
  • повишен холестерол в кръвта;
  • небалансирано хранене;
  • заболявания на нервната система.

класификация

Заболявания на долните крайници - е обща концепция за всички проблеми, свързани с съдовете на краката. Някои патологии имат свои специфични прояви, особености на терапията и усложнения. За да се улесни диагностиката и лечението, лекарите са съставили класификация на такива заболявания. Критерият за нея е вариация на засегнатия кораб. Предвид този фактор се открояват:

  • Болест на артерията. Те включват тромбоангиит, атеросклероза, облитериращ артерит, ендартериит.
  • Венозно заболяване. Такива са флебит, тромбоза, тромбофлебит, варикозна експанзия.

Симптоми на съдово заболяване

Клиничната картина зависи от вида на заболяванията на долните крайници. Всеки от тях има свой собствен присъщ само на една патология признаци. Може да се подозират проблеми с вени или артерии по някои общи черти:

  • промени в структурата или цвета на кожата;
  • появата на съдови "звезди" в определени области;
  • крампи и болки в телетата през нощта;
  • болезненост при движение;
  • честа тежест или умора на краката;
  • изтръпване на отделните зони или целия крайник;
  • често подуване на краката, особено вечер.

атеросклероза

Причината за атеросклерозата е отлагането на холестерола върху артериалните стени, което води до стесняване на лумена и намаляване на кръвния поток. В резултат на това се развива липсата на кислород и хранителни вещества. Докато прогресира, такова съдово заболяване на долните крайници може да доведе до пълно запушване на артерията чрез атеросклеротична плака. Патологията се развива поради:

  • тютюнопушенето;
  • алкохолизъм;
  • липса на физическа активност;
  • злоупотреба с богати на мазнини храни;
  • работа, свързана с хипотермия на краката, особено краката;
  • хипертонична болест;
  • захарен диабет.

Атеросклерозата е по-податлива на феморалната и подколенната артерии. Кожата в засегнатата област става бледа и студена. После постепенно губи нарастващата си коса. В бъдеще мускулният обем на крака се намалява, а кожата може да стане подута и хиперемична. Други характерни признаци на атеросклероза на долните крайници:

  • чувство на студ под коленете при всякакви условия;
  • изтръпване;
  • първите болки при телета при ходене и след това в покой;
  • умора;
  • намалена производителност;
  • умора на краката;
  • виене на свят;
  • увреждане на паметта;
  • потъмняване на кожата на пръстите на краката;
  • трофични рани, първо на краката, а след това върху краката, в късен стадий на заболяването;
  • гангрена - на терминалния етап.

Облитиращ ендартариит

Това съдово заболяване на долните крайници е едно от най-трудните. Забавянето означава блокиране, т.е. процес, който припокрива лумена на канал. Облитиращ ендартериит е хронично възпаление на съдовете на долните крайници, което първоначално води до нарушена циркулация на кръвта и след това до пълно затваряне на съдовия лумен и образуването на гангрена. Артериите на краката или краката са основно засегнати. С прогресирането на болестта на краката получава по-малко кислород, поради което тъканите започват да умират.

Ендартерититът е по-податлив на мъже на средна възраст, които пушат. Поради това болестта се нарича дори куцане. Друго име е болестта на Бургер. Лекарите все още не могат да стигнат до единна гледна точка за причините за това заболяване. Като рискови фактори се нарича патология на имунната система, алергия към никотин, инфекции, атеросклероза на краката, нарушения на кръвосъсирването, измръзване на краката в историята. Типични симптоми на ендартеритис:

  • умора на краката;
  • конвулсии;
  • периодична клаудикация;
  • остри болки в крайниците;
  • бледа кожа на краката;
  • сухота, спиране на растежа на косата на краката;
  • появата на трофични язви;
  • болка при бягане или ходене;
  • подпухналостта.

Разширени вени

Тази съдова патология на долните крайници е по-често диагностицирана при жени. Заболяването е намаляване на еластичността на венозните стени срещу несъстоятелност на венозните клапи. Тези аномалии причиняват застояване на кръвта и разширяване на кръвоносните съдове. Характерна особеност - изпъкнали възли под кожата. Рисковите фактори за разширени вени включват значителни натоварвания на долните крайници, наднорменото тегло и заседналия начин на живот, както и на хормоналните контрацептиви. Основните симптоми на разширени вени:

  • увеличени сафенови вени;
  • подуване на краката;
  • тежест в долните крайници;
  • болка в болка;
  • крампи, които се срещат предимно през нощта;
  • уморени крака вечер;
  • вени за паяци по кожата;
  • сърбеж по кожата, екзема;
  • сухота, пилинг, пигментация, спиране на растежа на косата на краката.

флебит

Това е наименованието на възпаление на стените на вените поради намаляване на пропускливостта му, инфекциозни заболявания (причинени от стрептококи), въвеждане на дразнители (хипертонични разтвори или глюкоза). Флебит може да бъде резултат от нараняване на венозната стена по време на катетеризация, химически изгаряния на кожата или продължително интравенозно вливане на лекарства. Заболяването често се развива на фона на разширени вени. Причината - нарушение на притока на кръв, което се случва с разширени вени.

Флебитът се трансформира много бързо в тромбофлебит. Това се случва, ако кръвните съсиреци се появят в лумена на възпалените съдове. Поради тази причина е много важно да се идентифицира флебит навреме. Симптомите на това заболяване на долните крайници:

  • хиперемия и зачервяване на кожата в областта на възпалението;
  • увеличаване на засегнатата вена;
  • дискомфорт в възпаления крак, подуване;
  • главоболие;
  • болка при движение с крак поради напрежение на кожата;
  • повишаване на температурата;
  • непряко подпухналост, дълбока болезненост, млечнобел цвят на кожата - с възпаление на дълбоки вени.

тромбофлебит

Болестта на тромбофлебит се развива от флебит и в допълнение към възпалението на вените, е съпътствано от едновременно повишаване на вискозитета на кръвта. В резултат се образуват кръвни съсиреци, луменът на кръвоносните съдове се стеснява, което води до нарушена циркулация на кръвта. Това състояние е опасно за хората. По всяко време, кръвен съсирек може да се скъса и да влезе в кръвния поток във всяка част на кръвоносната система. В резултат на това се развива тромбоемболия - остра блокировка на съда, водеща до исхемия (смърт на тъкан).

Причините за тромбофлебит са високо кръвосъсирване, наранявания на краката, някои лекарства, инфекции, бременност и раждане. Такова заболяване показва рязко подуване на крайниците. Температурата на тялото се повишава до 39-39,5 градуса. На този фон има:

  • пристъпи на треска;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • сърцебиене;
  • болка в засегнатия крак, утежнена от кашлица;
  • напрегната, бледа, студена кожа с цианотичен мраморен модел;
  • болка в крака с палпиране на вътрешната област на петата и глезена;
  • болезненост с ръчно компресиране на стомашен мускул;
  • отслабване на пулса върху засегнатия крайник;
  • увеличаване на регионалните лимфни възли.

тромбоза

Тромбоза означава запушване на съдовете на долните крайници поради възпаление на дълбоките вени и образуването на кръвни съсиреци в тях. Ако те са прикрепени свободно към съдовата стена, те лесно се отделят и се движат с кръвния поток. Причините за този патологичен процес:

  • хирургия;
  • хормонални нарушения;
  • вродено съдово заболяване;
  • тежки инфекции;
  • фрактури;
  • подуване;
  • затлъстяване;
  • пареза и парализа на краката;
  • заседнал начин на живот;
  • продължително спазване на леглото;
  • тютюнопушене, алкохолизъм.

При тромбоза вечер се появяват изпъкнали и изстискващи болки в краката. Освен това в крайниците има силна тежест, изтръпване, мравучкане и тичане. Други характерни признаци на тромбоза:

  • подуване и разширяване на засегнатия крак;
  • лъскава кожа;
  • общо и локално повишаване на температурата;
  • изтъняване на кожата, бледност и цианоза;
  • ярко изразена вена.

диагностика

За да потвърдите диагнозата, лекарят измерва кръвното налягане на двата крака. За да се определи импулсният доплеров сензор се поставя върху задната тибиална артерия. По време на външен преглед лекарят извършва перкусия (подслушване) и аускултация (слушане на работата на органите). Специалистът прави това за първоначалната оценка на състоянието на кръвния поток. За да потвърдите подозренията си, назначен е лекар:

  • Кръвен тест Необходимо е да се провери съсирването му.
  • Ангиография (ангиография). Това е контрастно рентгеново изследване на състоянието на кръвния поток и кръвоносните съдове.
  • Kaplillyaroskopiya. Това е изследване на микроциркулацията на тъканното ниво.
  • Доплеров ултразвук на кръвоносни съдове. Той помага в реално време да се визуализира скоростта, посоката и обема на кръвния поток. Поради това, което можете да откриете съществуващите аномалии, кръвни съсиреци и възпаление.
  • Термометрия. Той предполага локално измерване на температурата на кожата над очаквания фокус на възпалението.
  • Магнитна резонансна ангиография или ЯМР с контраст. Човек се инжектира интравенозно със специална субстанция. Поради това, по време на специалист по ЯМР се получава по-точна информация за локализацията на кръвни съсиреци.

лечение

Болестите на долните крайници се лекуват комплексно. Изборът на специфичен режим на лечение зависи от вида на диагностицираната патология и неговата тежест. Като цяло, лечението се извършва в няколко основни направления:

  • Възстановяване на реологичните свойства на кръвта, т.е. намаляване на неговия вискозитет. За тази цел се използват дезагреганти: хепарин, аспирин, хирудин.
  • Регенерация на увредени съдови стени. Това помага на ангиопротектори, включително аскорбинова киселина, троксевазин, глюкокортикоиди и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).
  • Повишен съдов тонус за осигуряване на високо кръвообращение. Постига се чрез физиотерапия, физиотерапия, масаж.

храна

Едно от направленията на лечението е адаптирането на начина на живот на пациента. Това е особено вярно за храненето. На пациента се предписва диета с намаляване на съдържанието на прости въглехидрати и мазнини. В това отношение са забранени следните продукти: t

  • мастно месо и карантии;
  • банани;
  • грозде;
  • колбаси;
  • колбаси;
  • колбаси;
  • бързо хранене;
  • полуготови продукти;
  • мазни риби;
  • пушено месо;
  • кисели краставички;
  • брашно;
  • сладкиши;
  • сосове и подправки.

Полезно е да се използват различни плодове от жълто, червено и тъмно цветове. Препоръчват се цитрусови плодове и нарове. За съдове полезни зеленчуци, особено магданоз. Списъкът с други продукти, препоръчани за съдови заболявания, включва:

  • малко количество сушени плодове;
  • постни риби;
  • зеленчуци;
  • до 40 грама ядки на ден;
  • отвара от шипка;
  • Нискомаслени млечни продукти;
  • гъби;
  • постни меса;
  • слаб чай и кафе - не повече от 3-4 пъти седмично.

Медикаментозна терапия

Основата за лечение на съдови заболявания са медикаментите. Като се има предвид патологията и индивидуалните симптоми, лекарят може да предпише лекарства от няколко групи наведнъж. В повечето случаи тези инструменти се използват:

  • Венотоника: Диосмин, Троксевазин, Пентоксифилин. Помага за нормализиране на кръвоносните съдове. Използва се под формата на мехлеми, гелове, таблетки, балсами и кремове.
  • Флеботонични вещества: Detralex, Phlebodia 600, Lioton, Venoruton, Anvenol, Troxerutin. Използва се вътрешно под формата на таблетки или външно под формата на мехлеми. Назначава се за подобряване на венозния отток.
  • Антикоагуланти: хепарин, варфарин, хирудин, лепирудин, данапароид. Намаляване на вискозитета на кръвта, което помага за премахване на кръвни съсиреци. Такива лекарства се използват орално под формата на таблетки или външно под формата на мехлеми.
  • Противовъзпалителни (НСПВС): инжекционни разтвори, гел, таблетки, мехлем Индометацин или диклофенак. Помага за намаляване на възпалението и симптомите на заболяването.
  • Дисагреганти: аспирин, кардиомагнил, тирофибан. Намалете риска от образуване на кръвни съсиреци. Приемат се орално под формата на таблетки.
  • Антиоксиданти: Венарус, Аскорутин. Имате ефект на укрепване на съда.
  • Статини: ловастатин, симвастатин. Може да блокира образуването на холестерол в черния дроб.

Тези лекарства се използват в различни комбинации в зависимост от съдовата болест. При атеросклероза се предписват лекарства за понижаване на липидите (статини) и антикоагуланти. Режими на лечение за други патологии:

  • Endarteritis. Показано е получаването на разреждащи кръвта и противовъзпалителни лекарства.
  • Разширени вени От лекарствата, предписани от НСПВС, антикоагуланти, венотонични и антиоксиданти. Освен това препоръчваме да носите трикотажни компреси.
  • Флебит. Предписани са инжекции с противовъзпалителни средства, антикоагуланти.
  • Тромбофлебит. Необходимо е да се вземат лекарства за разреждане на кръвта, ангиопротектори, флеботоники.
  • Тромбоза. За лечение на тази патология се използват тромболитици, антикоагуланти и противовъзпалителни средства.

Физични терапевтични процедури

Методите за физическа терапия помагат за справяне с неприятните симптоми на заболяването и ускоряват възстановяването на увредените тъкани. По тази причина такива процедури се назначават в края на острия период на заболяването. Когато съдови патологии са от полза:

  • Електрофореза. Състои се в въвеждането на лекарства в тялото чрез действието на галваничен ток. Поради това активните съставки проникват по-дълбоко и ефективно намаляват възпалението.
  • UHF терапия. Това е облъчване с високочестотни вълни, които спомагат за облекчаване на възпалителния процес във вените и ускоряват регенерацията на тъканите.
  • Хипербарна. Провежда се с цел повишаване на метаболитните процеси и кръвоснабдяването на засегнатите тъкани.
  • Дарсонвализация. Състои се в повлияване на огнищата на възпалението със синусоидални течения. Ефект - възпалителните процеси се елиминират, тъканите са наситени с кислород, намалява се болният синдром.

Физикална терапия

Упражнението е насочено към намаляване на симптомите на заболяването на долните крайници. Човек увеличава издръжливостта си, поради което може да отиде за по-дълго време без появата на признаци на патология. Това подобрява качеството на живот на пациента. В допълнение, упражненията помагат за регулирането на кръвния поток от долните крайници. Терапевтичната гимнастика е показана в периоди на ремисия, когато пациентът не е нарушен от силна болка. Опции за упражнения:

  • Разходете се из стаята, като вдигнете високите си колене за 1-3 минути. Той е полезен при атеросклероза.
  • Изправете се нагоре, вдигнете се на пръстите на краката си, докато изправяте ръцете си нагоре. Пуснете в изходна позиция. Повторете по този начин 8–10 пъти за 3-4 подхода.

Хирургична интервенция

Операцията на пациента се предписва за неефективност на консервативното лечение. Показанията за хирургическа намеса включват изразено възпаление, висок риск от отделяне на кръвен съсирек, последвано от развитие на белодробна тромбоза. За предотвратяване на такива усложнения се използват следните видове операции:

  • Флебектомия. Тя включва отстраняване на цялата вена под обща анестезия.
  • Склеротерапия. Заболената вена се абсорбира от прилагането на специални препарати.
  • Лазерна терапия Тя се състои в изключване на болната вена от кръвния поток.
  • Стентиране. Това принудително разширяване на лумена на стеснени съдове поради монтирането на изкуствена рамка - стентера.
  • Байпас хирургия. Това е създаването на различен канал за притока на кръв.
  • Ендартеректомията. По време на тази операция артерията се изчиства от атеросклеротични плаки, които я стесняват.
  • Тромбектомични. Това е процедура за отстраняване на кръвен съсирек и възстановяване на притока на кръв.
  • Ампутация. Това е най-крайната мярка при заболявания на долните крайници. Ампутацията се извършва с прогресивна гангрена, нелечима инфекция и непоправима болка в покой.

Народни средства

Най-надеждният метод на лечение е медикаментозната терапия, предписана от специалист. Народните рецепти могат да се използват само като допълнителна мярка и след консултация с Вашия лекар. Ако той разреши, са разрешени следните средства:

  • 50 г плод от конски кестен вземат 0,5 литра водка. Смесете съставките, изсипете в контейнер с тъмно стъкло и го изпратете да влеят в продължение на 2 седмици. След определеното време можете да започнете да приемате инфузията от 30-40 капки до 3 пъти на ден.
  • Вземете листа от глухарче и алкохол в съотношение 1: 5. След смесване съставките се оставят да влеят в продължение на 14 дни. готов тинктура, която да се използва за изтриване на уморените крака. Процедурата се повтаря ежедневно преди лягане. Можете да правите и компресирате за нощта. За да направите това, тинктурата се овлажнява с превръзка и се зарежда до възпалено място.

Профилактика на заболявания на долните крайници

Предпоставка за превенция е правилното упражнение. Ходене, ходене на чист въздух, терапевтични упражнения - всичко това ще помогне да се избегне образуването на кръвни съсиреци и насищане на тъканта на крака с кислород. За профилактика трябва да спазвате правилното хранене. Не е необходимо да преяждате през нощта, поради което увеличава съсирването на кръвта. Други условия на превенция:

  • да носят удобни, не тесни дрехи и обувки;
  • намали времето за носене на високи токчета;
  • периодично пие витаминни комплекси;
  • предотвратяване на прегряване на тялото;
  • ядат балансирана диета с изобилие в храната на плодове и зеленчуци;
  • по време на заседналата работа редовно правете почивки - на всеки половин час.