Синусова брадиаритмия на сърцето при дете и възрастен

Днес има много заболявания и състояния, включващи сърдечна недостатъчност. При брадиаритмия се наблюдава периодично намаляване на честотата на контракциите на сърдечния мускул. В резултат на патологията се развиват нарушения на кръвоносната система, което от своя страна предизвиква опасни усложнения. Ето защо пациентите с това заболяване трябва да знаят какво е брадиаритмия, как да я лекуват.

Определение на патологията и нейната форма

Синусовата брадиаритмия на сърцето е заболяване, при което броят на сърдечните удари в минута се намалява до 60 удара в минута и по-малко. В международната система за класификация на патологиите, подобна група е назначена за такива нарушения. Брадикардията е посочена под ICD код 10 - R00.1. Най-често проблемът се развива в резултат на неизправност на синусовия възел, органът, отговорен за сърдечния ритъм. В повечето случаи заболяването протича без изразени симптоми, но дълъг ход на заболяването причинява хипоксия - кислородно гладуване на мозъка. Заболяването се диагностицира при пациенти на всяка възраст.

Днес лекарите разграничават две форми на брадиаритмия: синусова брадикардия и нодален ритъм. Въпреки различията и двете състояния са съпроводени от намаляване на импулса. Когато степените намаляват до 30 уд / мин и по-долу, се записва церебрална исхемия.

Синусът се нарича брадикардия, която диагностицира значително намаляване на сърдечната честота. Въпреки това, синусовия ритъм в същото време остава нормален. Това състояние се счита за нормално за обучени хора, занимаващи се със спорт и професионални спортисти. Патологичната форма най-често се провокира, ако се използват някои лекарства.

С нодален ритъм, импулсът, който информира сърдечния мускул за необходимостта от свиване, не се осигурява от синусовия възел, от атриовентрикуларния възел. Ако не е възможно да се отстранят причините за патологията, такова заболяване изисква инсталирането на пейсмейкър.

Характеристики на синусовата брадиаритмия

Тази патология се диагностицира при пациенти на всяка възраст. Виновникът в намаляването на броя на контракциите на сърцето става точно синусовия възел, който се нарича главен пейсмейкър. Сърдечно-съдовата система не страда едновременно, но в резултат на това постоянната хипоксия предизвиква нарушения във функционирането на мозъка и другите органи.

Развитието на болестта не е задължително свързано с видимо сърдечно заболяване. Вирусни, инфекциозни заболявания, тромбоза, онкологични патологии могат да доведат до патология. Освен това, проблемите с функционирането на щитовидната жлеза често предизвикват брадиаритмии. Развитието на нарушения може да допринесе за предозиране с лекарствени средства, като "дигоксин" или "кордарон".

Причини за възникване на брадиаритмии

В зависимост от това, което е тласък за развитието на патологично състояние, има няколко вида на това заболяване. Причините, допринасящи за появата на брадиаритмия, могат да бъдат както следва.

физиологически

Състояние, което се е развило поради физиологични фактори, не се счита за заболяване. Бавно сърцебиене се появява в покой при млади и стари хора, по време на сън, а също и при спортисти поради редовно физическо натоварване. Отчитанията на импулсите могат да спаднат до 40 удара / мин. По физиологични причини също включват съществуващи неоплазми от всяка етиология, които притискат едно от сърцето, забавяйки работата му.

органичен

Намаляването на честотата на сигналите, идващи от синусовия възел, води до необратими смущения. Брадиаритмията се открива в резултат на различни промени в структурата на сърцето, които се предизвикват от различни фактори:

• отмиване на някои части на сърдечния мускул (миокарден инфаркт);
• исхемично разрушаване, дължащо се на вазоконстрикция;
• кардиосклероза - увеличаване на областта на съединителната тъкан в областта на възпаление или некроза;
• кардиомиопатия - дистрофични, дегенеративни промени в структурата на стените;
• миокардит - възпаление на сърдечния мускул;
• ХСН - хронична сърдечна недостатъчност.

неврогенен

Патологиите на нервната система също могат да доведат до аномалии в работата на сърцето. Причината за брадиаритмиите в тази ситуация са:

• вътречерепно налягане в резултат на менингит, мозъчни тумори, травма;
• неврози в резултат на анормална активност на нервната система;
• дистония с невроциркулаторен тип, развита на фона на отклонения в ендокринната или нервната система;
• язва на стомашно-чревния тракт.

доза

Някои лекарства могат да бъдат отговорни за неуспеха на ритъма на сърцето. Синусовата брадиаритмия се развива при пациенти, подложени на терапия със сърдечни гликозиди, антиаритмични лекарства, бета-блокери.

токсичен

Намаляването на честотата на контракциите на сърдечния мускул понякога се фиксира на фона на отравяне на тялото по време на инфекцията. Брадиаритмията се регистрира при:

• хепатит в резултат на увреждане на черния дроб;
• коремен тиф;
• сепсис;
• отравяне с определени видове химикали.

Брадиаритмия при деца

Причината за нарушения на сърдечния ритъм в детска възраст често е свързана с твърде висок тонус на блуждаещия нерв. Синусовата брадиаритмия се диагностицира при дете на 5, 6, 7 години с лоша наследственост, вегетативно-съдова дистония (VVD), аномалии на ендокринната жлеза и инфекции. При бебета под една година състоянието в повечето случаи се задейства от неразвита система на терморегулация, която води до намаляване на пулсовата честота, когато температурата на въздуха спадне.

Според д-р Комаровски синусовата аритмия е вид норма при децата и рядко води до сериозни последствия. При по-малките ученици и юноши може да се получи провал на синусовия ритъм в резултат на дразнене на водача от блуждаещия нерв, а след това сърцето по-бавно. С нарастването на детето брадиаритмията сама ще изчезне.

Доста често се регистрира синусова аритмия по време на бременност. Тя е причинена от преструктурирането на женското тяло, което се случва през този период. Това състояние се счита за нормално и не изисква терапия. Въпреки това, в случай на патологичен характер на заболяването, медицинската намеса е просто необходима, тъй като тя може да има отрицателен ефект върху плода.

симптоми

Изявените клинични признаци на патологията най-често се отчитат при напреднали форми на аритмия. Леката брадиаритмия е практически безсимптомна и затова пациентът не знае за неговото съществуване. Ако се открият негативни явления, трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение и да се подложите на цялостен преглед, както и курс на необходимата терапия. Липсата на лечение води до намаляване на ефективността и развитието на патологии на други системи на тялото.

Пациенти, страдащи от брадиаритмия, отбелязват появата на следните симптоми:

• замаяност с активни движения;
• неразумни предсъзнателни състояния;
• чувство на натиск, тежест зад гръдната кост;
• мускулна слабост при най-простите натоварвания;
• чувство на недостиг на въздух;
• повишено изпотяване;
• увреждане на паметта, разстройство на вниманието;
• постоянно желание за сън;
• бледност на кожата, потъмняване на назолабиалния триъгълник.

В повечето случаи леките брадиаритмии се откриват само след рутинни прегледи или по време на медицински преглед. Няма оплаквания, пациентът се чувства задоволителен. Въпреки това, при лечението на това заболяване, важно място се дава на ранната диагностика. Колкото по-рано започва терапията, толкова по-малък е рискът от развитие на опасни усложнения, особено ако други заболявания са причина за патологията.

диагностика

Най-простият начин за откриване на брадиаритмия е редовното измерване на пулса. Ако показателите са по-малко от 60 удара в минута, тогава е необходима спешна консултация с кардиолог. Лекарят ще може да установи точна диагноза само въз основа на резултатите от задълбочено изследване, включително инструментални и лабораторни методи.

Най-ефективна днес е техниката на Холтер. Това е ежедневно наблюдение на сърдечната дейност с помощта на специален апарат. В допълнение, пациентът трябва да направи електрокардиограма (ЕКГ) и да претърпи ултразвуково изследване на сърцето.

Начини за лечение на брадиаритмии

Според резултатите от пълен преглед, лекарят определя по-нататъшната тактика на лечението на пациента. Терапията за това разстройство се състои в приемане на антиаритмични лекарства, които нормализират сърдечната дейност. Ако при изследването са установени придобити или вродени лезии, е необходимо включването на пациента в плана на операциите.

Медикаментозна терапия

Намаляването на мускулните контракции на сърцето може да бъде спряно чрез антихолинергичен ефект. Тези лекарства включват "Metacin", "Atropine" и други. За подобряване на сърдечната дейност е необходимо допълнително приемане на важни микроелементи. Пациентите са предписани "Panangin", "Asparkam", лекарства, включително магнезий.

Освен това, болните трябва да следват специална диета, насочена към попълване на липсващите вещества в тялото. Ежедневната дажба трябва да се допълва със зърнени храни, бобови растения, млечни продукти, пресни плодове, зеленчуци. Не забравяйте да включите в менюто ястия от постно месо. Спазването на всички медицински препоръки е първата стъпка към възстановяване.

Оперативна намеса

При липса на резултат от медикаментозна терапия, лекарят решава как да имплантира пейсмейкър. Това е специално устройство, което изцяло поема задълженията на синусовия възел и става пейсмейкър. Тази система за контрол, независимо от вида на брадиаритмията, помага за справяне с тежките състояния и избягва развитието на опасни усложнения. Такава операция се отнася до минимално инвазивни интервенции, безопасни и по-малко травматични.

усложнения

Резултатът от заболяването почти винаги зависи от причината, която провокира развитието на патологията, и в същото време от навременността на лечението в болницата. Без необходимата терапия брадиаритмията може да се превърне в по-сложна форма, което би довело до огромен риск от усложнения. С появата на замаяност, състояния преди безсъзнание без видима причина, пациентът се нуждае от спешна помощ.

Такива нарушения на ритъма са опасно нарушаване на функционирането на бъбречната система, мозъчната активност. Значително увеличава риска от тромбоза, инфаркт, инсулт, което допълнително води до увреждане. Лечението на брадиатритми трябва да има за цел премахване на причината за нарушението. Пациентите на военна възраст за този период получават отсрочка от военна служба.

Пълен преглед на синусовата брадиаритмия: при възрастни и деца

От тази статия ще получите изчерпателна информация за болестта синусова брадиаритмия: какво е тя, симптоми и методи на лечение.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

При синусова брадиаритмия (или, с други думи, брадикардия), сърдечната честота намалява (съкратено HR) до по-малко от 60 удара в минута. Механизмът на развитие е разрушаването на синусовия възел, който е основният източник и водач на сърдечния ритъм. В този случай се запазва нормалния режим на функциониране на всички структури на сърцето (последователността на контракции на предсърдията и вентрикулите).

Такова физиологично състояние може да се наблюдава както при напълно здрави хора, така и при страдащи от патологии на сърцето и кръвоносните съдове. Често брадикардия се определя при професионалните спортисти по време на почивка - това се дължи на тяхната фитнес и висока адаптация на сърдечно-съдовата система към физическо натоварване.

Също така, синусовият тип брадиаритмия може да се развие на фона на основното заболяване, например инфаркт на миокарда, хипотиреоидизъм, кардиосклероза или други патологии.

Диагнозата и лечението на такова нарушение на ритъма се извършва от кардиолог.

Видове и причини за синусова брадиаритмия

Синусовата брадикардия по причини на поява варира в 6 форми:

1. физиологичен или функционален,
2. Органичният,
3. неврогенен,
4. на наркотици,
5. токсични,
6. спортисти на брадиаритмия.

След това анализираме тези видове по-подробно и защо те възникват.

Причини за физиологична брадикардия

• Различни физиологични условия, например, в покой или по време на сън при спортисти. Техният сърдечен ритъм може да достигне до 40 удара в минута дори през деня, да не говорим за времето на сън. Поради професионалната си спортна дейност такива хора регулират сърдечния ритъм по специален начин.
• Натиск върху сърцето на злокачествен или доброкачествен тумор. Компресионното изстискване на определена част от сърцето може да доведе до трайно нарушение на ритъма.

Причини за органична форма

Рязко намаляване на честотата на импулсите на синусовия възел, които водят до свиване на сърцето, води до необратими увреждания на сърцето. Развива се синусова брадиаритмия от органичен произход, т.е. причинена от постоянни, постоянни промени в структурите на сърцето.

Причините за тази форма на патология:

• Инфаркт на миокарда - некроза на сърдечния мускул.
• Исхемията е стесняване на сърдечните съдове.
• Кардиосклероза - растеж на белези от съединителните влакна на мястото на възпаление или некроза на сърцето.
• Миокардна дистрофия - нарушение на метаболитните процеси в миокарда, водещо до дисфункция и дегенерация на сърдечния мускул (т.е. миокард).
• Кардиомиопатията е патология на сърцето, която се основава на развитието на склеротични и дистрофични промени в кардиомиоцитите.
• Миокардит - възпаление на миокарда.

Причини за възникване на неврогенна брадикардия

• Повишено вътречерепно налягане, дължащо се на менингит, оток, контузия, мозъчен тумор.
• Невроза - функционално нарушение на централната нервна система.
• Невроциркулаторна дистония - нарушение на сърдечно-съдовата система, дължащо се на увреждане на нервната и ендокринната система.
• Язва на дванадесетопръстника или стомашна лигавица.

Причина за лекарствената форма

• Предозиране със сърдечни гликозиди, β-блокери, антиаритмични лекарства.

Причините за токсичност на брадиартмиите

• Тежка интоксикация на организма на фона на вирусна инфекция.
• Тифозната треска е чревна инфекция, причинена от бактерията Salmonella typhi.
• Хепатитът е възпаление на черния дроб.
• Отравяне с органофосфатни съединения. Тези химикали често се използват в ежедневието, в страната за третиране на дървета и растения от вредители, когато се отглеждат паразити при домашни животни. Те могат да влязат в тялото със замърсена вода чрез лошо измити ръце. Отровните двойки могат да дишат в градината.
• Сепсис - отравяне на кръвта.

Причини за възникване на брадиаритмии при малки деца и юноши

• Основната причина за брадиаритмии при децата е повишеният тонус на блуждаещия нерв. Брадикардиите са чувствителни към деца с вегетативно-съдова дистония, инфекциозни заболявания, нарушаване на щитовидната жлеза и наследствена предразположеност.
• При бебетата, поради непълно развитата система на терморегулация, брадикардия може да бъде провокирана от хипотермия - ниска температура. Достатъчно краткосрочен престой на бебето в студения въздух, така че пулсът му намалява.
• Дихателната брадиаритмия при малки деца и ученици се развива поради факта, че синусовият им възел е повлиян от вагусовия нерв, който е раздразнен. С възрастта този ефект намалява.
• Честа причина за брадикардия при юноши е липсата на тироидни хормони.

Симптоми на синусова брадиаритмия при деца и възрастни

Както при деца, така и при възрастни, съществува компенсирана и декомпенсирана форма. С компенсираната синусова брадиаритмия, тялото е в състояние да компенсира протичащите промени, така че това не се отразява в човешкото благосъстояние. Тази форма е асимптоматична както при възрастни, така и при деца. Диагностицирани в повечето случаи с планирани изследвания въз основа на резултатите от ЕКГ.

Симптомите на брадиаритмия се появяват, когато нарушението на ритъма стане изразено (пулс по-малък от 40 удара в минута) и тялото вече не може да компенсира настъпилите промени.

След това се развива декомпенсирана брадиаритмия, проявяваща се със следните симптоми:

• чувство на недостиг на въздух;
• замаяност, особено при промяна на позицията на тялото;
• тежест, притискаща болка зад гръдната кост;
• замаяност;
• бланширане на кожата;
• студена пот;
• слабост;
• намаляване на умствената дейност, концентрация, запаметяване;
• сънливост;
• Моргани - Адамс - атаки на Стокс - краткотраен синкоп, предизвикан от остра аритмия и в резултат на мозъчно кръвообращение;
• диференциално кръвно налягане, често надолу;
• загуба на апетит.

При деца появата на симптоми на брадиаритмия показва наличието на комплексна патология, например нарушения на черния дроб или бъбреците, интракраниален хематом.

Диагностика на синусова брадиаритмия

За да се определи заболяването синусовата брадиаритмия и да се определи нейната форма, е необходимо цялостно проучване на сърдечно-съдовата система. Но първо, кардиологът провежда общ преглед с измерване на налягането, събиране на оплаквания, слушане на сърдечни звуци през фонондоскопа.

Използвайки фонендоскоп, кардиологът слуша сърдечни звуци. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

В таблицата са изброени изследователските методи, резултатите от които установяват диагнозата:

брадиаритмия

Сърцето има много отклонения в работата. Сега тя бие често, рядко, след това пулсът се усеща често, после рядко. Брадиаритмията, която има няколко вида прояви, включително синус, се счита за едно от отклоненията в работата на сърцето. Какви са причините за това заболяване? Сайтът slovmed.com ще разгледа това заболяване със своите симптоми и методи на лечение.

Обикновено сърцето бие 60-80 удара в минута. Ако броят на контракциите се увеличи, тогава става дума за тахикардия. Ако се забави, то заболяването развива брадикардия. Ненормално, нерегулярно свиване на сърцето води до намаляване на броя на импулсите, което показва брадиаритмия или увеличаване на тахиаритмията.

Нарушената проводимост в сърдечния мускул с броя контракции на сърцето с по-малко от 60 удара в минута показва брадиаритмия. Причините за това могат да бъдат както безвредни, така и опасни. Ако се наблюдава органично увреждане на миокарда при брадиаритмия, а броят на контракциите е по-малък от 45 удара в минута, тогава може да се появи припадък, което се обяснява с ниското кръвоснабдяване на мозъка.

Въпреки че брадиаритмията се наблюдава в две форми (органични и функционални), говорим за малък брой сърдечни контракции. Това е свързано с голямо натоварване върху тялото. Исхемия на мозъка може да се развие, ако броят на контракциите падне до 30 удара в минута.

Разделете две форми на брадиаритмия:

1. Синус - спестяващ синусов ритъм, но намаляващ броя на съкращенията до по-малко от 60 удара. Това може да се наблюдава при спортисти, обучени хора, както и при лица, приемащи бета-блокери, дигоксин, антиаритмични лекарства, блокери на калциевите канали. В този случай лекарите отменят лекарството.
2. Нодален ритъм - импулсът идва не от синусовия възел, а от атриовентрикуларния възел. Ако оттеглянето на наркотици не помогне за разрешаването на проблема, тогава е инсталиран пейсмейкър.

Какво е синусова брадиаритмия?

Синусовата брадиаритмия се характеризира с намаляване на броя на сърдечните удари в минута. Проблемът е в синусовия възел, който е отговорен за контрактилната функция. Като цяло сърцето продължава да функционира нормално. Човек може да се чувства задоволителен. Въпреки това, хипоксичното състояние е постоянно.

Това заболяване може да се появи във всяка възраст. При юноши и деца причината за брадиаритмия е блуждаещият нерв, който засяга синусовия възел. След 40 години респираторната брадиаритмия е следствие от поражението и дисфункцията на синусовия възел.

Причините за синусова брадиаритмия могат да бъдат различни заболявания:

1. Тромбоза и съдови увреждания.
2. Сърдечно.
3. Инфаркт на миокарда.
4. Вирусни заболявания.
5. Възпалителни процеси.
6. Миокардит.
7. Онкология в редки случаи.
8. Дисфункция на щитовидната жлеза.
9. Предозиране на дигоксин или Cordaronon.

Синусовата брадиаритмия се изразява в:

Леката форма на заболяването обикновено не притеснява човека.

Причини за възникване на брадиаритмии

Малко освобождаване на кръв в кръвта може да повлияе на мозъчната функция, мускулната функция и дори самото сърце. За да се избегне това, трябва да сте наясно с всички причини, водещи до брадиаритмия:

• Дегенеративни или възпалителни увреждания.
• Миокардит и тромбоза на кръвоносните съдове.
• Инфаркт на миокарда.
• Патологични процеси, включително увреждане на синусовия възел.
• Повишен тонус на блуждаещия нерв при деца.
• Вегетативно-съдова дистония.
• Наследствена предразположеност
• Ангина.
• Инфекциозни огнища в тялото, особено в миокарда.
• Тиреоидна дисфункция.
• Повишено вътречерепно налягане.
• Онкология в редки случаи.
• Хипотиреоидизъм.
• Вирусни инфекции.
• Предозиране с дигоксин, бета-блокери, хинидин, сърдечни гликозиди.
• Кардиомиопатия.
• Исхемия на сърцето.
• Електролитни нарушения в кръвта.
• Заболявания на храносмилателния тракт.

Всички тези причини са фундаментални, въпреки че не са изключени други фактори.

Как да разпознаем брадиаритмията?

При по-леки форми брадиаритмията може да се прояви само в един симптом - намаляване на пулса до 40 удара в минута. Ако заболяването е тежко, тогава са възможни замайване и загуба на съзнание. Също така, пациентът може да се оплаче от бавна работа или спиране на сърцето, както и от усещане за тежест в гърдите.

Има две форми на брадиаритмия:

1. Компенсирани. В тази форма човек може да не знае за наличието на болестта, тъй като е безсимптомна. Хората живеят цял ​​живот с нея.
2. Декомпенсирана. Тя се изразява в признаци, които наподобяват мозъчни заболявания, които могат да бъдат объркани с наличието на други заболявания:

• Синдром на Моргани-Адамс-Стокс: спонтанна дефекация и уриниране, внезапно спиране на кръвообращението. Тогава всичко е също толкова внезапно възстановено, затова човек се връща към съзнанието. Тук рядко е необходима реанимация.

Синусовата брадиаритмия може да се разпознае чрез повишена умора и загуба на съзнание, спад в кръвното налягане, последван от аритмичен шок или колапс. Възрастните хора развиват кардиосклероза. За всички останали смъртта е възможна. Съпътстващите симптоми са:

• Промяна на кръвното налягане.
• Загуба на апетит
• Отвличане на вниманието.
• Задух.
• Намалена концентрация
• Студена пот

Респираторната брадиаритмия може да бъде разпозната чрез бързо сърцебиене при вдишване и издишване при издишване. Ако задържите дъха си, патологията ще изчезне.

Брадиаритмия при деца

При деца брадиаритмията е асимптоматична. Въпреки това, при тежки симптоми се отбелязват:

1. Слабост.
2. Виене на свят.
3. Главоболие.
4. Загуба на съзнание

Брадиаритмията се диагностицира, ако броят на сърдечните удари е по-малък от 60 удара. Само синусовият възел е счупен, докато други части на сърцето са здрави. Симптомите могат да се проявят при издишване, което може да се дължи на студ.

Заболяването е първично и вторично (когато се развива на фона на други заболявания: чернодробно заболяване, подуване на мозъка, интракраниален хематом и др.). Синусовата брадиаритмия може да бъде следствие от влиянието на блуждаещия нерв, както и други фактори, като хипотермия.

Децата с наследствена предразположеност, вегетативно-съдова дистония, инфекциозни заболявания, проблеми с щитовидната жлеза са изложени на риск от брадиаритмия. Заболяването може да бъде придружено от:

• Болка в сърцето.
• Студена пот.
• Постоянна умора.
• Нарушено зрение.
• Загуба на съзнание

Как за лечение на брадиаритмия?

Първо, лекарят провежда ЕКГ и Холтер мониторинг, преди да вземе решение за лечението. Брадиаритмията се лекува главно чрез стимулиране. Рядко се предписва атропин. Безсмислени са витамини, електролитни разтвори и метаболитни лекарства.

Асимптоматичната брадиаритмия не се лекува. При наличие на симптоми лекарите премахват причината за заболяването. В този случай е забранено да се вземат лекарства, които увеличават броя на сърдечните контракции, за да се изключи развитието на други аритмии.

Пейсмейкърът е основното лечение. Децата трябва постоянно да бъдат тествани за ЕКГ. Диетата им трябва да включва магнезий, калий, витамини В, месо, елда, ядки, млечни продукти, овесени ядки, кисело зеле, сушени плодове, магданоз, домати, бобови растения, спанак, цитрусови плодове (може да са алергични). Гимнастиката също е полезна.

перспектива

Брадиаритмията е опасна болест, тъй като може да повлияе на продължителността на живота на пациента. Въпреки това, лекарите дават благоприятни прогнози, ако пациентът се обръща към тях за помощ и се лекува.

Брадиаритмия при деца и възрастни: причини, симптоми, форми, диагноза, как да се лекува

Обикновено сърцето на човек се намалява с честота от 60 до 80 удара в минута. Често има отклонения от нормата в една или друга посока - ако сърцето се свие по-често, те говорят за тахикардия, ако по-рядко - за брадикардия. В случаите, когато сърцето се свива неправилно, т.е. неравномерно, те говорят за аритмии с рядък пулс - брадиаритмии и с ускорен пулс - за тахиаритмии, съответно.

Брадиаритмията е нарушение на проводимостта на сърдечния мускул, характеризиращо се с честота на контракции по-малка от 60 на минута, която може да се дължи на различни причини, от безвредни до значими. Опасността от брадиаритмии, причинени от органично увреждане на миокарда (сърдечен мускул) е, че при изключително рядко сърдечно действие (по-малко от 45) може да има пристъпи на безсъзнание, причинено от малък приток на кръв към мозъка.

Причини за възникване на брадиаритмии

Всички причини, които могат да доведат до нередовен пулс, което е рядко, могат да бъдат разделени на функционални и органични. В първия случай ефектът върху сърцето е преходен в природата и се дължи на дисфункция на симпатиковите и парасимпатиковите ефекти върху сърдечната контрактилност. Във втория се нарушава проводимостта на електрически импулси по миокарда, във връзка с което предсърдията и вентрикулите се свиват по-рядко от нормалното.

Функционални фактори

Този тип синусова брадиаритмия, която идва от нормално функциониращ пейсмейкър, може да се развие при здрав човек, който активно се занимава със спорт и има тренирано сърце. Този тип брадиаритмия не дава дискомфорт на човек и не изисква лечение.

В допълнение, респираторна брадиаритмия се появява при напълно здрави индивиди и се характеризира с намаляване на честотата по време на дълбоко изтичане. Това се дължи на факта, че работата на дихателните и кръвоносните органи е взаимосвързана и регулирана от разделите на автономната нервна система.

При млади хора, деца и юноши може да се развие брадиаритмия при вегетативно-съдова дистония, когато преобладава парасимпатичният ефект върху сърцето.

Органично увреждане на миокарда

• Кардиосклерозата е заместването на нормалния сърдечен мускул с белег на тъкан поради възпалителни процеси (миокардит) или миокарден инфаркт.
• Кардиомиопатия, дължаща се на сърдечно заболяване, хипертония, дисбаланс на тиреоидни хормони.

В резултат на тези заболявания могат да възникнат такива нарушения на сърдечната проводимост, придружени от рядко пулсиране, като:

1. Синдромът на слабостта на синусовия възел, който от своя страна включва синусова брадикардия, брадиформа на предсърдно мъждене и синоатриална блокада.
2. Атрио-вентрикуларна блокада.
3. Блокада на краката на снопа на His - може да се прояви рядко пулс в случай, че има нарушения на проводимостта на импулса по синусите и атриовентрикуларните възли.

Патологични причини за брадиаритмии - сърцето прескача поради слабост, блокада на пейсмейкърите

В допълнение към горните причини, заболявания на други органи и системи, по-специално, хипотиреоидизъм, придружен от намалено освобождаване на хормони в кръвта (хипотиреоидизъм) и заболявания на органите на стомашно-чревния тракт, може да доведе до брадиаритмии.

В допълнение към тези заболявания може да възникне брадиаритмия в случай на отравяне от сърдечни гликозиди (дигоксин, коргилакардия и др.), Които се предписват на пациенти с персистиращо предсърдно мъждене. Това състояние се нарича гликозидна интоксикация и проявява характерни признаци на ЕКГ.

Симптоми на брадиаритмии

Симптомите могат да бъдат различни. При някои пациенти с умерена брадиаритмия и с леко намаление на пулса (50-60 за минута), симптомите не се проявяват, има само обща слабост, намалена работоспособност и повишена умора. Възможно е също да има охлаждане и втрисане на крайниците поради намален приток на кръв към тях. Често има болка в лявата половина на гръдния кош, поради нарушена циркулация на кръвта в съдовете, които захранват сърдечния мускул.

При тежки брадиаритмии и значително намаляване на честотата на сърдечните контракции (50 или по-малко на минута), пациентът се притеснява от пристъпи на замаяност, трептене на "мухи" пред очите му, чувство на слабост. Тези симптоми се разглеждат като еквиваленти на MES (Morgagni-Edems-Stokes). В случая, когато пациентът губи съзнание, говори за атаките на MEA. Това състояние изисква спешно лечение и след стабилизиране на хемодинамиката се решава въпросът за инсталирането на пейсмейкър (ECS).

От страна на MES атаката изглежда както следва - пациентът, който се чувства задоволителен преди атаката, внезапно пребледнява и губи съзнание. Ако по това време не получите първа помощ, може да настъпи спиране на сърдечната дейност.

Брадистистолната форма на предсърдно мъждене се среща по-често при пациенти с продължителна постоянна форма на аритмия, както и при пациенти, които приемат ритмично редуциращи лекарства, като конкор, егилок, дигоксин и др. В повечето случаи пациентите не се чувстват никакви други симптоми освен прекъсвания. работата на сърцето. На фона на предсърдното мъждене може да се развие пълен атрио-вентрикуларен блок. Тази комбинация от нарушения на ритъма и проводимостта се нарича синдром на Фредерик и често изисква лечение в интензивното отделение.

Диагностика на брадиаритмии

Диагнозата може да се подозира самостоятелно от пациента в началото на най-малките признаци на брадиаритмия и при преброяване на пулса. Точна диагноза може да бъде направена само от лекар след интерпретиране на електрокардиограма. Следователно, ако се подозира някой от видовете брадиаритмии, особено при изключително нисък пулс, незабавно трябва да се повика екип за бърза помощ.

Критериите за ЕКГ диагностика на брадиаритмия са следните:

• Редки комплекси, отразяващи вентрикуларни контракции,
• Удължаване на интервалите между камерните комплекси
• Неправилен сърдечен ритъм.

Пример за ЕКГ при брадиаритмия

Лекарят вече е на доболничния етап ще започне терапия, по-специално, въвеждането на атропин. След това пациентът, като правило, се доставя в спешното отделение на болницата и се преглежда от кардиолог или общопрактикуващ лекар, където се посочва вида на брадиаритмията.

В болницата могат да бъдат предписани допълнителни методи за изследване - ултразвуково изследване на сърцето, 24-часов мониторинг на кръвното налягане и ЕКГ и др.

Лечение на брадиаритмии

Умерена брадиаритмия със сърдечна честота 50-60 на минута лечение, като правило, не изисква, ако пациентът не е разкрил тежка патология на сърдечно-съдовата система, например, сърдечни дефекти.

Пациент с умерена форма в повечето случаи се чувства задоволителен, следователно е доста здравословен начин на живот, като приема укрепителни и витаминни препарати (ехинацея, елеутерокок, женшен, лимонена трева под формата на тинктури, панангин, аспаркам, всякакви мултивитамини).

Терапията на тежки брадиаритмии с пулс по-малък от 45-50 на минута и / или пристъп на МЕС се състои в въвеждането на атропин на доболничния етап и в стационара, както и при предписване на лекарства, които ускоряват сърдечната проводимост, например нифедипин. Лечението започва с въвеждане на атропин, 10% калциев хлорид, аминофилин, преднизолон, както и допамин и адреналин интравенозно. Независимо, преди да пристигне линейката, пациентът може да приеме две таблетки аминофилин или нифедипин, ако атаката не се появи за първи път и пациентът преди това е обсъждал възможността за приемане на тези лекарства с лекар.

Ако има чести пристъпи на загуба на съзнание, на пациента се показва да инсталира пейсмейкър - изкуствен пейсмейкър, който прекъсва собствените си импулси на синусовия възел и определя физиологичния пулс.

При сърдечен ритъм по-малък от 20 на минута се показва временна сърдечна темпото в интензивното отделение на болницата.

Характеризира брадиаритмии при деца

При деца може да настъпи брадиаритмия от раждането. Освен това, това състояние може да бъде и вариант на нормата, и патология. Счита се за нормално да се намалява сърдечната честота под нормата за възрастта по физиологични причини, например, ако детето стане достатъчно студено след разходка. По-големите деца, особено в юношеството, често имат вегетативно-съдова (невроциркулаторна) дистония, при която е възможно да се намали пулса и кръвното налягане по-малко от възрастовата норма.

Патологична брадиаритмия се появява при деца със сърдечни дефекти и след миокардит. Такива състояния се проявяват чрез повишена умора, задух, студена изпотяване, често замаяност и загуба на съзнание. Тази патология изисква наблюдение на квалифициран педиатричен кардиолог с подходяща терапия.

Лечението на брадиаритмия се дава на детето само когато има сериозно сърдечно заболяване.

При умерени брадиаритмии, дължащи се на вегетативно-съдова дистония, детето се нуждае от ясна организация на дневния режим, добро хранене, общи подготвителни процедури, като душ, балансирана физическа активност. Възможно е да се вземе курс на витаминни комплекси и лекарства, които подобряват метаболизма в сърдечната тъкан - Актовегин, Магнерот, Магневиста и др. Освен това тинктурата от женшен и лимонена трева имат добър ефект.

При чести пристъпи на MES, причинени от тежка брадиаритмия (пулс по-малък от 30-40 в минута), кардиологът взема решение за инсталиране на EKS в детската кардиохирургия.

Спешна помощ за атаки на MEA е въвеждането на същите лекарства като възрастни, само в дозовата възраст.

Видео: Специалист по брадикардия

Усложнения и прогнози

Ако не се лекува, брадиаритмията може да се усложни от такива състояния като:

1. Сърдечен арест и внезапна сърдечна смърт.
2. Атакува MES.
3. При редуване на бради- и тахиформи на предсърдно мъждене при един пациент, рискът от образуване на кръвни съсиреци в сърдечната кухина се увеличава, последвано от разпространението им през кръвния поток към кръвоносните съдове на белите дробове, мозъка и коронарните артерии, които хранят сърцето. Той е изпълнен с развитие на белодробна емболия (ПЕ), инсулт и инфаркт.

Прогнозата при липса на органични сърдечни заболявания и усложнения е благоприятна. В случай на чести пристъпи на MES, прогнозата се определя от това дали пациентът има изкуствен пейсмейкър. След операция за инсталиране на EKS, качеството на живот се подобрява, продължителността му се увеличава.

Синусова брадиаритмия

Сърдечно-съдовите заболявания са обща група от заболявания. Сред аномалиите, свързани с работата на сърцето, има аритмии и сърдечна честота. Те се срещат дори при здрави хора, които нямат сърдечно заболяване.

Какво е брадиаритмия?

Сърцето на здрав човек бие само със скорост от 60-80 удара в минута. Синусовата брадиаритмия е състояние, при което се намалява сърдечната честота. Това разстройство е вродено или се появява при човек по време на живота.

Следните причини могат да причинят забавено сърцебиене:

• повишено вътречерепно налягане;
• намалена функция на щитовидната жлеза;
• чернодробно заболяване (холестаза);
• исхемична болест на сърцето;
• възпаление на сърдечния мускул (миокардит);
• предишни операции върху сърцето и съдовете.

В някои случаи брадикардията причинява приемането или предозирането на лекарства. Лечението на сърцето може да бъде повлияно от лечението с антиаритмични лекарства (амиодарон, пропафенон) или сърдечни гликозиди (дигоксин, дигитоксин). Аварийното изтегляне на лекарства помага да се отървете от увреждането на здравето, причинено от него.

Обикновено сърдечната честота намалява при хора, които се занимават професионално със спорт. Брадикардия с физическо натоварване е адаптация на тялото към повишено ниво на активност. Това състояние се нарича "спортно сърце". Лечението на спортист не се изисква, ако той не прави оплаквания за здравословното си състояние.

Сърдечните контракции при брадикардия са ритмични (синусова брадикардия) и неритмични (синусова брадиаритмия). Точна диагноза се определя след ЕКГ. Има три групи заболявания, свързани със забавяне на сърдечните удари.

Синусова брадикардия

В синусовата брадикардия сърцето бие бавно, но в правилния ритъм. Пулсът намалява до 40-50 удара в минута. Често причината за синусова брадикардия е синдромът на болния синус.

А синусовия възел е орган, който е отговорен за създаването на електрически импулс, който кара сърцето да се свие. Общите заболявания на тялото нарушават синусовия възел и забавят неговия ритъм. Това състояние е характерно за децата и младите хора, но е възможно и при възрастните хора.

Тежката брадиаритмия води до повишаване на кръвното налягане. Това е защитна реакция на организма, необходима за бързо доставяне на кръв към органи и тъкани с бавен сърдечен ритъм. В този случай, лечението на брадикардия ще помогне да се отървете от хипертония.

Атриовентрикуларен блок

Това е нарушение на електрическия импулс от предсърдията към вентрикулите на сърцето, което също забавя пулса. Атрио-вентрикуларна (атриовентрикуларна) блокада причинява аритмия или е придружена от нормален ритъм.

Блокадата често се среща в напреднала възраст, особено при тези, които страдат от сърдечни заболявания. Може да се появи след страдащи от ревматизъм, дифтерия, тиреотоксикоза или форма поради вродени сърдечни дефекти.

Предсърдна брадиаритмия

Предсърдното мъждене или предсърдното мъждене е заболяване, при което предсърдието не може да се свие и да изпомпва кръв. Една от формите на това състояние, която се нарича "брадисистолична", е придружена от бавно сърцебиене.

Предсърдната брадиаритмия може да възникне за кратки периоди след тренировка или алкохолна интоксикация. С напредването на заболяването този тип брадикардия се запазва постоянно при човек - това се нарича "персистираща предсърдна брадиаритмия". Лечението на предсърдното мъждене при брадикардия спомага за нормализиране на пулсовата честота.

Как се проявява брадиаритмията

Симптомите на брадиаритмия варират в зависимост от това докъде е преминала болестта. При по-леките форми на заболяването човек не се оплаква от нищо и диагнозата се открива само по време на рутинен преглед, когато се наблюдава нарушение на сърдечния ритъм на ЕКГ.

С умерена степен на брадиаритмия, човек забелязва слабост, летаргия, той постоянно се чувства сънлив. Могат да се появят периодични замайване, предсъзнаване и припадък. Загрижен за дискомфорт и болка в гърдите.

Тежките форми на заболяването се проявяват с пристъпи на Моргани-Адамс-Стокс. Това са синкоп, причинен от твърде много забавяне на пулса и кислородния глад на мозъка. В този случай, болен човек изведнъж губи съзнание, а след това оживява след 3-5 минути. Твърде честите атаки могат да причинят спиране на сърцето, поради което е необходима спешна хоспитализация и лечение.

Лечение на брадиаритмии

Синусовата брадиаритмия е заболяване, при което кардиологът помага. Ако леката степен на фрустрация не притеснява пациента, няма да се изисква лекарство. В такива случаи се препоръчва ежегоден преглед и редовно провеждане на ЕКГ процедура. За нарушения на сърдечния ритъм се използват антиаритмични лекарства.

Лечението на брадиаритмиите със сигурност се допълва от правилния начин на живот. Препоръчително е да се откажат от лошите навици, да се занимават с физическа култура (ски, скандинавско ходене, плуване). Позволено е да се пие чай и кафе, което ще помогне за увеличаване на сърдечната честота.

Хората, които са загрижени за синусовата брадиаритмия, трябва да се консумират често, на малки порции и да не се преяждат. Това се дължи на факта, че препълнен стомах рефлексивно намалява сърдечния ритъм и също причинява ритъмни нарушения.

При тежко заболяване и чести припадъци медикаментите не могат да помогнат на болния. В такава ситуация се препоръчва хирургично лечение - авариен монтаж на пейсмейкър. Това е устройство, което генерира електрически импулси, които помагат на сърцето да се свие при нормална скорост. Такава операция подобрява качеството на живот и ви позволява да се върнете към активната дейност.

За да инсталирате пейсмейкър, трябва да се подложите на болнично лечение. Декларацията се назначава след 8-10 дни след операцията. След това можете веднага да се върнете към ежедневието. Пациентите с поставен пейсмейкър трябва да избягват повдигането на тежести и прекомерното физическо натоварване и редовно да преминават през профилактична ЕКГ.

Методи на традиционната медицина

Когато синусовата брадиаритмия се притеснява и причинява неудобство, можете да получите лечение с лекарствени билки. Основните лекарства на билкови лекарства за брадикардия - инфузия на бял равнец и копър. Използването на това лекарство ще помогне на сърцето да победи по-бързо и ще помогне при замаяност и слабост.

Други билкови лекарства, които увеличават сърдечния ритъм са Eleutherococcus и Rhodiola Rosea. Течни екстракти от тези билки могат да бъдат закупени в аптеката. Те се вземат три пъти на ден, 30 капки се разреждат в чаша чиста вода. Пациентите, чиито ритъмни нарушения са комбинирани с хипертония, трябва да използват тези лекарства с повишено внимание - възможно е повишаване на кръвното налягане.

Опасността от бавно сърцебиене е, че болен човек може да припадне по всяко време. Това увеличава риска от наранявания, пътни произшествия, може да доведе до смърт на пациента. За да се избегнат такива усложнения, важно е да се консултирате с лекар навреме и да следвате назначенията му. Възможностите на съвременната медицина ви позволяват да живеете пълноценно и да контролирате болестта си.

Брадиаритмия - възможно ли е да се играе спорт, прогнозата за живота

Брадиаритмия (БА) е патологично състояние, при което сърдечната честота става по-рядка и варира под шестдесет удара в минута.

Намаляването на всички компоненти на сърцето настъпва с нормален ритъм и се наблюдава в правилната последователност, но с малък брой пъти.

Патологично състояние на сърцето

Нарушаването на броя на контракциите на сърдечния мускул е причинено от нарушение на проводимостта на нервната възбуда по атриовентрикуларния път. Проводимостта намалява поради отклонения във функционалната работа на синусовия възел, което определя ритъма на сърдечните контракции и контролира техния брой.

Заболяването може да се регистрира както при здрави хора, под въздействието на външни фактори, така и при патологични състояния на сърдечните структури.

Основната опасност от брадиаритмия е, че с намаляване на броя на сърдечните удари се нарушава кръвообращението на цялото тяло, което води до кислородно гладуване на тъканите и органите.

Може да се развият сериозни тежести. В по-голяма степен, мозъкът първо усеща хипоксия, която може да се прояви в припадък.

Факт! С намаляването на сърдечния ритъм под тридесет удара за 60 секунди прогресира исхемичната болест на мозъка.

класификация

Класификацията на заболяване като брадиаритмия първоначално се проявява в две форми. Броят на сърдечните удари се намалява под шестдесет, независимо от формата му.

Подчертават се следните форми:

• Синусите. При този вид брадиаритмия, сърдечната честота пада под шейсет удара, но се наблюдава ритъм на контракциите. Това състояние е типично за спортисти и хора, които спортуват, което е нормално за тях.
• Но за хората, които не принадлежат към спорта, прогресията на заболяването може да доведе до предозиране на някои лекарства. Терапията на такива брадиаритмии е насочена към елиминиране на лекарства, които причиняват прогресирането на патологичното състояние.

• Нодален ритъм. Този тип намаляване на сърдечния ритъм се различава от предишния, тъй като нервната възбуда не се формира от синусовия възел, а се излъчва от атриовентрикуларния възел. В противен случай нодалната брадиаритмия е подобна на синусовата. Терапията е да се елиминират лекарства, които имат намалени контракции.
• Ако след елиминиране на ритъмните смущаващи лекарства, брадиаритмията не е изчезнала, тогава е необходим пейсмейкър, който се установява чрез имплантационен метод.

Разделянето се извършва и по факторите, които причиняват брадиаритмия. Това се прави, за да се определят по-бързо действията, които трябва да отстранят първопричината.

Те включват:

• Sport. Този вид брадиаритмия се появява при хора, участващи в спорта, и не е патологично състояние;
• Organic. Неочакван спад в броя на нервните възбуждания, произтичащи от синусовия възел, води до патологично състояние на сърцето. Прогресирането на брадиаритмия се дължи на структурни нарушения, които пречат на нормалното преминаване на сигнала;
• Токсичен. Среща се под въздействието на токсични вещества, които влизат в организма;
• Неврогенна. Такава брадиаритмия се провокира от нарушения на нивото на образуване и провеждане на нервно вълнение;
• Дозировката. Напредък поради предозиране на наркотици;
• Функционално. Намаляването на сърдечния ритъм настъпва с функционални нарушения на сърцето.

И последната дивизия се среща и в две форми, които зависят от редуциращата способност на организма.

Те включват:

• Компенсирани. С тази форма на брадиаритмия, човешкото тяло може самостоятелно да компенсира промените. Честотата на биене варира от 50-60 разреза. Симптомите в тази форма не се появяват. Диагнозата в много случаи се среща по време на електрокардиографско изследване;
• Декомпенсирана. Тази форма на брадиаритмия се характеризира със спад на сърдечния ритъм под четиридесет съкращения в минута. Има ясна проява на симптоми. В тази форма тялото не е в състояние да възстанови самия ритъм, изисква се медицинска помощ.

Какво предизвиква появата?

Всички фактори, които могат да провокират появата на брадиаритмии, могат да бъдат функционални и структурни. В случай на функционални отклонения, нарушението се дължи на нарушения в нервната система, а при структурни отклонения се нарушава проводимостта на сигнала по атриовентрикуларния път.

Фактори, провокиращи брадиаритмия, ще бъдат разгледани за всеки от неговите видове.

брадиаритмия

Брадиаритмията е заболяване, при което се нарушава сърдечния ритъм и сърдечните удари стават по-малко от 60 удара в минута. Класът на тази патология включва синусова брадикардия, спиране на синусовия възел, синоаурикуларен блок, както и цилиарни брадиаритмии, триколен блок.

Брадиаритмията се разделя на две форми: функционална и органична. Но независимо от вида, при това заболяване винаги има намаление на сърдечната честота. Това се дължи на диастолично претоварване. Ако сърдечната честота е под 30 удара в минута, се развива мозъчна исхемия.

Брадиаритмията се разделя на следните форми:

- Синусова брадикардия, при която сърдечният ритъм е по-малък от 60 удара, но синусовият ритъм на сърцето се запазва. Това състояние е нормално за обучени хора, атлети. Въпреки това, за категорията на други хора, предозиране на дигоксин, антиаритмични лекарства, бета-блокери, блокери на калциевите канали може да доведе до развитието на болестта. В синусовата брадикардия лечението е насочено към премахване на лекарствата, причиняващи заболяването;

- Нодалният ритъм се различава от синусовата брадикардия само по това, че импулсът идва от атриовентрикуларния, а не от синусовия възел. Въпреки това, в случай, че брадиаритмия не премине след преустановяване на лекарства, причиняващи ритъмни нарушения, се инсталира постоянен пейсмейкър.

Синусова брадиаритмия

Синусовата брадиаритмия е заболяване, при което има намаление на сърдечната честота. Тя може да се развие при хора от всякаква възраст. В синусовия възел болестта произхожда, тъй като именно той е отговорен за нормалната сърдечна честота и контракциите. Като правило, сърдечната система всъщност не засяга заболяването и пациентът обикновено изглежда доста здрав по време на изследването. Обаче, тялото запазва синусовата брадиаритмия в хипоксично състояние.

Брадиаритмията на сърцето се появява, като правило, при възрастни и млади хора без видими нарушения на сърдечната система. Много често се наблюдава дихателна брадиаритмия при юноши и деца. Това се дължи на факта, че под влиянието на блуждаещия нерв е функцията на синусовия възел и с възрастта тя ще намалее. При хора на възраст над 40 години респираторната брадиаритмия е доказателство за първично увреждане на синусовия възел или говори за дисфункция (вегетативна).

Брадиаритмията на сърцето може да бъде причинена от различни причини, които пряко засягат синусовия възел: вирусни заболявания, съдова тромбоза или увреждане, възпаление, кардиосклероза, миокардит, миокарден инфаркт. Много рядко болестта може да се появи при рак на сърцето.

Брадиаритмията при юноши е често срещана и развитието на заболяването не е невъзможно на фона на нарушената функция на щитовидната жлеза. Предозирането с лекарства (дигоксин, Cordaronon) също допринася за развитието на заболяването. Тежката брадиаритмия е придружена от замаяност, главоболие, слабост. Умерената брадиаритмия, като правило, не е придружена от оплаквания, тъй като не води до нарушения на кардиодинамиката.

Причини за възникване на брадиаритмии

Намаляването на сърдечната честота води до намален сърдечен дебит, нарушава се кръвоснабдяването на органите: миокард, мозък (мозък), скелетни мускули.

Може да се развие брадиаритмия поради локално излагане на синусовия възел (възпалително или дегенеративно увреждане). Тромбоза или съдов миокардит също са чести причини за брадиаритмия. Поради миокарден инфаркт на задната стена се наблюдава намаляване на сърдечната честота. Много патологични процеси могат да причинят брадиаритмия, но основната причина е увреждане на синусовия възел, тъй като тонуса на парасимпатиковата нервна система се увеличава. Заболяването винаги възниква поради непряко или пряко въздействие върху синусовия възел.

Брадиаритмия при деца се формира поради факта, че в блуждаещия нерв се повишава тонуса, който се причинява от патологичния процес на миокарда. Наследствената предразположеност, вегетативно-съдовата дистония, нарушената функция на щитовидната жлеза също могат да служат като причина за заболяването. Поради наличието на възпаление на инфекцията, миокардът е засегнат и заболявания като ангина, вирусна инфекция допринасят за развитието на брадиаритмия.

При по-възрастните хора заболяването може да прояви кардиосклероза. Много рядко, ако има рак на сърцето, може да настъпи брадиаритмия, тъй като синусовият възел е повреден и възникне компресия. Повишеното вътречерепно налягане, вирусни инфекции, миокарден инфаркт, хипотиреоидизъм могат да бъдат причините за развитието на брадиаритмия.

Предозирането с лекарства, бета-адреноблокатори, сърдечни гликозиди, хинидин, дигоксин, не изключват образуването на брадиаритмии. Коронарна болест на сърцето, кардиомиопатия, електролитни аномалии на кръвта също могат да бъдат причините за развитието на това заболяване.

Симптоми на брадиаритмии

Леката брадиаритмия може да се прояви само в един симптом: сърдечен ритъм

40 удара в минута. Тежка брадиаритмия, проявена със замаяност, може да има загуба на съзнание. Ще има и чувства на сърдечен арест или бавна работа, чувство за тежест се усеща зад гръдната кост.

Условно разграничава компенсирана и декомпенсирана брадиаритмия на сърцето. Асимптоматична компенсирана форма. Пациентите с тази форма на патология могат да живеят целия си живот, без да знаят за наличието на отклонения.

Клиничната картина на декомпенсираната форма на сърдечна брадиаритмия е неспецифична и се основава на симптоми на нарушена циркулация на кръвта в мозъка, но това е характерно за много заболявания. Синдромът на Morgagni-Adams-Stokes ще се прояви с увеличаване на брадикардията на сърцето. В този случай кръвообращението може внезапно да спре, уринирането и дефекацията да бъдат спонтанни. Често автоматизмът на сърцето може спонтанно да се възстанови и пациентът ще се върне в съзнание. В редки случаи е необходимо реанимация, тъй като тя може да бъде фатална. Брадиаритмията се проявява с неврологична клинична картина и по тази причина пациентите се лекуват в неврологични болници.

Синусовата брадиаритмия се проявява чрез повишена умора, припадък. С повишаване на клиничната картина, кръвното налягане бързо ще падне с последващо развитие на колапс или аритмичен шок. За пациента този синдром може да бъде фатален. При по-възрастните хора болестта ще се прояви кардиосклероза.

Има и загуба на апетит, задух, студена пот, кръвното налягане ще се променя редовно, ще се появи объркване, концентрацията ще намалее.

Респираторната брадиаритмия се проявява чрез бързо сърцебиене при вдишване, а при издишване ритъмът се забавя. При задържане на дишането това патологично проявление изчезва. В случаите, когато това не се случи, това е доказателство за наличие на не-респираторна синусова брадиаритмия.

Брадиаритмията при децата по правило продължава без клинични симптоми. Въпреки това, ако заболяването е изразено, тогава не се изключват главоболие, световъртеж и слабост. Ако заболяването се влоши, ще има загуба на съзнание, което се дължи на нарушение на притока на кръв към мозъка.

Брадиаритмия при деца

Брадиаритмия при деца се диагностицира, ако сърдечната честота е по-малка от 60 удара / мин. Причината за бавния пулс е синусовия възел. При тази патология не се нарушава цялата сърдечна система, включително работата на вентрикулите и предсърдниците. Понякога болестта се проявява чрез редовно забавяне на пулса.

Доста честото отклонение е брадиаритмията при деца, която се появява при издишване. Това състояние може да бъде причинено от студ. Заболяването се разделя на две форми: първична и вторична, при които сърдечният ритъм се забавя поради наличието на други заболявания в тялото (интракраниален хематом, подуване на мозъка, чернодробно заболяване).

В ранна възраст не се изключва развитието на синусова брадиаритмия, което е свързано с повишен тонус на блуждаещия нерв. В някои случаи заболяването се проявява с постоянно забавяне на сърдечния ритъм, независимо от фактора или състоянието на въздействие. Също така, диагнозата може да се постави в случай на забавяне на сърдечния ритъм при определен влияещ фактор (хипотермия).

По правило болестта не се проявява клинично. В случай на оплаквания за влошаване на благосъстоянието е необходимо да се извърши цялостен преглед и редовно да се следи от кардиолог. Педиатричната форма на заболяването не е постоянна и често се проявява в определени ситуации.

Децата с проблеми с щитовидната жлеза, вегетативно-съдова дистония, наследствена предразположеност, инфекциозни заболявания са най-чувствителни към развитието на брадиаритмии.

Не се изключва при тежко заболяване на сърцето, влошаване на зрението, студена пот, постоянна умора. В случай на припадъци кардиологът може да предпише електростимулация. Поради нарушен приток на кръв към мозъка, детето може да изгуби съзнание.

Тази патологична аномалия при повечето деца е временна и може лесно да бъде коригирана. Ако детето се чувства добре и няма оплаквания, болестта ще се оттегли сама с времето. В този случай не се изисква лечение.

Лечение на брадиаритмии

Преди да предпише лечението, пациентът трябва да бъде внимателно изследван. С помощта на ЕКГ можете да откриете всяка форма на брадиаритмия. Холтер мониторинг се регистрира при пациенти с преходна брадиаритмия през целия ден.

Най-ефективното лечение за брадиаритмии е темпото. В редки случаи е позволено да се приема Атропин. При пациенти с тази патология електролитни разтвори, витамини и метаболитни лекарства не са ефективни.

Ако заболяването е безсимптомно, тогава лечението не се изисква. В случай на симптоми, лечението е необходимо, за да се елиминира основното заболяване, което е допринесло за развитието на брадиаритмия. Въпреки това, не трябва да приемате лекарства, насочени към увеличаване на сърдечната честота, тъй като такива лекарства могат да причинят други форми на аритмия.

Лечението на брадикардия с минимален риск за здравето се извършва с помощта на темпото, т.е. пациентът се извършва мини-операция за имплантиране на изкуствен пейсмейкър.

Такива хирургични интервенции не са били извършвани преди и лечението е било извършено с помощта на антихолинергични лекарства, за да може пулсът да стане бърз. Но често тези лекарства водят до вентрикуларна тахикардия, която се превръща в камерна фибрилация (спирането на кръвообращението). Лекарства, насочени към увеличаване на сърдечната честота, не позволяват да се открие истинската тежест на заболяването и не позволяват време за имплантиране на изкуствен пейсмейкър.

Пейсмейкърът е устройство, което генерира електрически импулси. Това е система за редовен мониторинг на сърдечния ритъм и други сензори, които ви позволяват да запаметявате и програмирате данни. Независимо от вида и формата на брадиаритмиите, които застрашават здравето на пациента, винаги се имплантира пейсмейкър.

За деца се препоръчва редовен мониторинг на ЕКГ, тъй като заболяването е асимптоматично. В ежедневната диета храни трябва да бъдат наситени с магнезий, калий, витамини от група Б: млечни продукти, месо, ядки, сушени плодове, елда, овесени ядки, кисело зеле, спанак, магданоз, домати, цитрусови плодове, бобови растения. Дихателните упражнения се препоръчват и независимо от възрастта на пациента.