logo

Синусова брадиаритмия на сърцето при дете и възрастен

Днес има много заболявания и състояния, включващи сърдечна недостатъчност. При брадиаритмия се наблюдава периодично намаляване на честотата на контракциите на сърдечния мускул. В резултат на патологията се развиват нарушения на кръвоносната система, което от своя страна предизвиква опасни усложнения. Ето защо пациентите с това заболяване трябва да знаят какво е брадиаритмия, как да я лекуват.

Определение на патологията и нейната форма

Синусовата брадиаритмия на сърцето е заболяване, при което броят на сърдечните удари в минута се намалява до 60 удара в минута и по-малко. В международната система за класификация на патологиите, подобна група е назначена за такива нарушения. Брадикардията е посочена под ICD код 10 - R00.1. Най-често проблемът се развива в резултат на неизправност на синусовия възел, органът, отговорен за сърдечния ритъм. В повечето случаи заболяването протича без изразени симптоми, но дълъг ход на заболяването причинява хипоксия - кислородно гладуване на мозъка. Заболяването се диагностицира при пациенти на всяка възраст.

Днес лекарите разграничават две форми на брадиаритмия: синусова брадикардия и нодален ритъм. Въпреки различията и двете състояния са съпроводени от намаляване на импулса. Когато степените намаляват до 30 уд / мин и по-долу, се записва церебрална исхемия.

Синусът се нарича брадикардия, която диагностицира значително намаляване на сърдечната честота. Въпреки това, синусовия ритъм в същото време остава нормален. Това състояние се счита за нормално за обучени хора, занимаващи се със спорт и професионални спортисти. Патологичната форма най-често се провокира, ако се използват някои лекарства.

С нодален ритъм, импулсът, който информира сърдечния мускул за необходимостта от свиване, не се осигурява от синусовия възел, от атриовентрикуларния възел. Ако не е възможно да се отстранят причините за патологията, такова заболяване изисква инсталирането на пейсмейкър.

Характеристики на синусовата брадиаритмия

Тази патология се диагностицира при пациенти на всяка възраст. Виновникът в намаляването на броя на контракциите на сърцето става точно синусовия възел, който се нарича главен пейсмейкър. Сърдечно-съдовата система не страда едновременно, но в резултат на това постоянната хипоксия предизвиква нарушения във функционирането на мозъка и другите органи.

Развитието на болестта не е задължително свързано с видимо сърдечно заболяване. Вирусни, инфекциозни заболявания, тромбоза, онкологични патологии могат да доведат до патология. Освен това, проблемите с функционирането на щитовидната жлеза често предизвикват брадиаритмии. Развитието на нарушения може да допринесе за предозиране с лекарствени средства, като "дигоксин" или "кордарон".

Причини за възникване на брадиаритмии

В зависимост от това, което е тласък за развитието на патологично състояние, има няколко вида на това заболяване. Причините, допринасящи за появата на брадиаритмия, могат да бъдат както следва.

физиологически

Състояние, което се е развило поради физиологични фактори, не се счита за заболяване. Бавно сърцебиене се появява в покой при млади и стари хора, по време на сън, а също и при спортисти поради редовно физическо натоварване. Отчитанията на импулсите могат да спаднат до 40 удара / мин. По физиологични причини също включват съществуващи неоплазми от всяка етиология, които притискат едно от сърцето, забавяйки работата му.

органичен

Намаляването на честотата на сигналите, идващи от синусовия възел, води до необратими смущения. Брадиаритмията се открива в резултат на различни промени в структурата на сърцето, които се предизвикват от различни фактори:

  • отмиване на някои части на сърдечния мускул (миокарден инфаркт);
  • исхемично разрушаване, дължащо се на вазоконстрикция;
  • кардиосклероза - увеличаване на областта на съединителната тъкан в областта на възпаление или некроза;
  • кардиомиопатия - дистрофични, дегенеративни промени в структурата на стените;
  • миокардит - възпаление на сърдечния мускул;
  • ХСН - хронична сърдечна недостатъчност.

неврогенен

Патологиите на нервната система също могат да доведат до аномалии в работата на сърцето. Причината за брадиаритмиите в тази ситуация са:

  • вътречерепно налягане в резултат на менингит, мозъчни тумори, травма;
  • неврози в резултат на анормална активност на нервната система;
  • дистония с невроциркулаторен тип, развита на фона на отклонения в ендокринната или нервната система;
  • язва на стомашно-чревния тракт.

доза

Някои лекарства могат да бъдат отговорни за неуспеха на ритъма на сърцето. Синусовата брадиаритмия се развива при пациенти, подложени на терапия със сърдечни гликозиди, антиаритмични лекарства, бета-блокери.

токсичен

Намаляването на честотата на контракциите на сърдечния мускул понякога се фиксира на фона на отравяне на тялото по време на инфекцията. Брадиаритмията се регистрира при:

  • хепатит в резултат на увреждане на черния дроб;
  • коремен тиф;
  • сепсис;
  • отравяне с определени видове химикали.

Брадиаритмия при деца

Причината за нарушения на сърдечния ритъм в детска възраст често е свързана с твърде висок тонус на блуждаещия нерв. Синусовата брадиаритмия се диагностицира при дете на 5, 6, 7 години с лоша наследственост, вегетативно-съдова дистония (VVD), аномалии на ендокринната жлеза и инфекции. При бебета под една година състоянието в повечето случаи се задейства от неразвита система на терморегулация, която води до намаляване на пулсовата честота, когато температурата на въздуха спадне.

Според д-р Комаровски синусовата аритмия е вид норма при децата и рядко води до сериозни последствия. При по-малките ученици и юноши може да се получи провал на синусовия ритъм в резултат на дразнене на водача от блуждаещия нерв, а след това сърцето по-бавно. С нарастването на детето брадиаритмията сама ще изчезне.

Доста често се регистрира синусова аритмия по време на бременност. Тя е причинена от преструктурирането на женското тяло, което се случва през този период. Това състояние се счита за нормално и не изисква терапия. Въпреки това, в случай на патологичен характер на заболяването, медицинската намеса е просто необходима, тъй като тя може да има отрицателен ефект върху плода.

симптоми

Изявените клинични признаци на патологията най-често се отчитат при напреднали форми на аритмия. Леката брадиаритмия е практически безсимптомна и затова пациентът не знае за неговото съществуване. Ако се открият негативни явления, трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение и да се подложите на цялостен преглед, както и курс на необходимата терапия. Липсата на лечение води до намаляване на ефективността и развитието на патологии на други системи на тялото.

Пациенти, страдащи от брадиаритмия, отбелязват появата на следните симптоми:

  • замаяност с активни движения;
  • неразумни предсъзнателни състояния;
  • чувство на натиск, тежест зад гръдната кост;
  • мускулна слабост при най-простите натоварвания;
  • чувство на недостиг на въздух;
  • повишено изпотяване;
  • увреждане на паметта, разстройство на вниманието;
  • постоянно желание за сън;
  • бледност на кожата, потъмняване на назолабиалния триъгълник.

В повечето случаи леките брадиаритмии се откриват само след рутинни прегледи или по време на медицински преглед. Няма оплаквания, пациентът се чувства задоволителен. Въпреки това, при лечението на това заболяване, важно място се дава на ранната диагностика. Колкото по-рано започва терапията, толкова по-малък е рискът от развитие на опасни усложнения, особено ако други заболявания са причина за патологията.

диагностика

Най-простият начин за откриване на брадиаритмия е редовното измерване на пулса. Ако показателите са по-малко от 60 удара в минута, тогава е необходима спешна консултация с кардиолог. Лекарят ще може да установи точна диагноза само въз основа на резултатите от задълбочено изследване, включително инструментални и лабораторни методи.

Най-ефективна днес е техниката на Холтер. Това е ежедневно наблюдение на сърдечната дейност с помощта на специален апарат. В допълнение, пациентът трябва да направи електрокардиограма (ЕКГ) и да претърпи ултразвуково изследване на сърцето.

Начини за лечение на брадиаритмии

Според резултатите от пълен преглед, лекарят определя по-нататъшната тактика на лечението на пациента. Терапията за това разстройство се състои в приемане на антиаритмични лекарства, които нормализират сърдечната дейност. Ако при изследването са установени придобити или вродени лезии, е необходимо включването на пациента в плана на операциите.

Медикаментозна терапия

Намаляването на мускулните контракции на сърцето може да бъде спряно чрез антихолинергичен ефект. Тези лекарства включват "Metacin", "Atropine" и други. За подобряване на сърдечната дейност е необходимо допълнително приемане на важни микроелементи. Пациентите са предписани "Panangin", "Asparkam", лекарства, включително магнезий.

Освен това, болните трябва да следват специална диета, насочена към попълване на липсващите вещества в тялото. Ежедневната дажба трябва да се допълва със зърнени храни, бобови растения, млечни продукти, пресни плодове, зеленчуци. Не забравяйте да включите в менюто ястия от постно месо. Спазването на всички медицински препоръки е първата стъпка към възстановяване.

Оперативна намеса

При липса на резултат от медикаментозна терапия, лекарят решава как да имплантира пейсмейкър. Това е специално устройство, което изцяло поема задълженията на синусовия възел и става пейсмейкър. Тази система за контрол, независимо от вида на брадиаритмията, помага за справяне с тежките състояния и избягва развитието на опасни усложнения. Такава операция се отнася до минимално инвазивни интервенции, безопасни и по-малко травматични.

усложнения

Резултатът от заболяването почти винаги зависи от причината, която провокира развитието на патологията, и в същото време от навременността на лечението в болницата. Без необходимата терапия брадиаритмията може да се превърне в по-сложна форма, което би довело до огромен риск от усложнения. С появата на замаяност, състояния преди безсъзнание без видима причина, пациентът се нуждае от спешна помощ.

Такива нарушения на ритъма са опасно нарушаване на функционирането на бъбречната система, мозъчната активност. Значително увеличава риска от тромбоза, инфаркт, инсулт, което допълнително води до увреждане. Лечението на брадиатритми трябва да има за цел премахване на причината за нарушението. Пациентите на военна възраст за този период получават отсрочка от военна служба.

Характеристики на детската синусова брадиаритмия

Синусовата брадиаритмия, която също се нарича брадикардия, е проява на нарушение на сърдечния ритъм. При деца и възрастни, които активно участват в спорта, това явление се счита за нормално състояние. Но ако детето няма постоянно физическо натоварване, тогава аритмията има органични причини. Според международната класификация на болестите, на това нарушение е определен код съгласно ICD 10 R00.1.

Видове болести

Брадиаритмията на сърцето се изразява като намаляване на сърдечната честота. При деца под една година, т.е. кърмачета, нормалният ритъм има около 100 удара за 1 минута. За деца под шест години са характерни 70 до 80 удара. Брадиаритмия при юноши и бебета след 6 години се диагностицира с пулс по-малък от 60 удара в минута. Синусовата брадиаритмия (SB) е абсолютна и относителна. Абсолютната СБ се характеризира с постоянно забавяне на сърдечната честота, дори и при липса на провокиращи външни или вътрешни фактори. В случай на относителна брадиаритмия трябва да присъстват факторите, влияещи на ритъма на сърдечния мускул. Детето е диагностицирано със синусова брадиаритмия, ако броят на инсултите е намален от 40 на 60 на минута. Това е значително по-малко от нормалното. Паралелно с това не се откриват промени в синусовия ритъм.

Ако нарушението е силно изразено, е необходима цялостна диагноза, за да се идентифицират причините, довели до такава промяна в сърдечната честота. При повечето епизоди на синусова брадиаритмия не се наблюдават видими симптоми. Ако промяната в ритъма е съпроводена с ярки признаци и влошаване на благосъстоянието на детето, причините може да се крият при по-сериозни заболявания. Тук синусовата брадиаритмия при деца се проявява като вторично разстройство на фона на основната патология. За родителите е важно да разберат какво е то и какво може да доведе до пренебрегване на промените в сърдечния ритъм. Да се ​​възприеме брадикардия като животозастрашаваща патология не си струва, защото в много ситуации тя преминава сама или е причинена от физиологични, безопасни причини.

причини

Брадиаритмия при деца възниква по различни причини. За лекаря е важно да събере най-точната история, за да разбере потенциалните провокатори за развитието на брадикардия и да избере подходяща тактика за лечение, ако е необходимо.

Основните причини за синусова брадиаритмия са:

  • вродени сърдечни дефекти;
  • придобити дефекти;
  • прехвърлени операции;
  • миокардит;
  • хипертрофична кардиомиопатия;
  • миокардна дистрофия;
  • васкулит;
  • подуване;
  • наранявания на сърдечния мускул;
  • кръвоизлив на сърдечно-съдовата система;
  • интоксикация на тялото;
  • инфекциозни болести;
  • последиците от тежка бременност и раждане;
  • недоносеност на детето;
  • хипотрофни процеси в плода по време на бременността;
  • ендокринни смущения;
  • заболявания на нервната система;
  • емоционални пренапрежения и др.

Има голям брой фактори, които могат да причинят синусовия тип брадикардия. Това затруднява лекарите да изяснят причините, които провокираха промени в работата на сърдечния ритъм. Развитието на синусова брадиаритмия може да доведе до блокиране на SA. Това е вид слаб синус на синусите. В този блок комуникацията между предсърдието и синоатриалния възел се нарушава от електрически импулси. Патологията няма възрастова граница, защото се среща при възрастни и деца. Но статистическите данни показват по-голяма склонност към проявата на SA блокади при мъжете, отколкото при жените.

Признаци на

Брадиаритмията не винаги се изразява в симптомите, поради което родителите не винаги обръщат необходимото внимание на детето си. Основният симптом е да намали сърдечната честота до 30 - 40 удара в минута при бебета. Сърдечната недостатъчност причинява хипоксия. Вече провокира първичните признаци, причинени от глад на мозъка. Вторичните знаци са по-ярки. Опитът с малки пациенти:

  • повишена умора;
  • слабост на целия организъм;
  • виене на свят;
  • студена пот;
  • възможна припадък;
  • задух;
  • замъглено виждане;
  • разстройство на вниманието.

Аритмия се появява при различни прояви при деца на всяка възраст, от бебета до юноши. Ако това е еднократно явление, което не причинява сериозен дискомфорт или опасни симптоми, не трябва да се страхувате. Нормална физическа умора, активен начин на живот може да предизвика проява на аритмия. С компенсирана форма на синусова брадикардия, има шанс за самолечение, когато узреят. Но ако сърдечният ритъм е значително намален и детето има негативни промени в здравето, незабавно потърсете медицинска помощ. Те ще проведат цялостна диагноза и ще могат да определят точната причина за усложненията.

диагностика

При деца, СК е възможно с патологична промяна в тонуса на блуждаещия нерв. Това се превръща в нарушение на целостта на нервните окончания. Хипотермия, проблеми с щитовидната жлеза или съдова дистония могат да бъдат причина за развитието на синусова брадиаритмия. Това причинява опасни промени във функционирането на детето. Въпреки че е под хипотермия, понижението на сърдечната честота може да бъде норма. За родителите основната задача е да следи здравето на бебето си. Възрастните деца могат да си кажат какво се случва с тях и как се чувстват. Децата не могат да говорят, защото родителите трябва да се ориентират според външни признаци, промени в обичайните си модели на поведение.

Липсата на симптоми по време на ритъмни промени предполага, че няма опасности за здравето на детето. Не се вземат специални мерки за лечение. Можете само да коригирате начина на живот, да сведете до минимум провокиращите фактори, да промените диетата и да нормализирате физическата активност на бебето. Наличието на генетична или придобита предразположеност към сърдечно-съдови заболявания принуждава родителите да проверяват редовно детето си с кардиолог. Той е полезен за всички деца, независимо от наличието или отсъствието на потенциални рискове. Лечението е необходимо, ако се проявят други вторични симптоми. Основният диагностичен инструмент е електрокардиограма. Може да бъде допълнен с ехо на електрокардиограмата. Ако искате да се изясни диагнозата, децата предписват ултразвук.

лечение

Ако резултатите от изследването потвърдят факта на синусова брадиаритмия, може да е необходимо да се извърши комплекс от медицински мерки. Терапията трябва да се извършва само под наблюдението на специалисти. Общо има три основни начина за въздействие на SAT:

  1. Медицински. С помощта на лекарства се елиминират аритмията и факторите, които я предизвикват. Антиаритмичните лекарства, включително тези, предназначени да увеличат ритъма на сърдечния мускул, се предписват само в клиниката. Това се дължи на вероятността от развитие на други видове аритмии или нарушения на сърдечно-съдовата система поради ефектите на лекарствата.
  2. Хирургично. Използва се по-рядко, но може ефективно да помогне за облекчаване на проблема. Извършва се чрез вмъкване на катетър и радиочестотна експозиция. Методът се нарича RFA или радиочестотна аблация.
  3. Имплантация. Методът на темпото включва имплантиране на специален изкуствен водач. Това осигурява нормализиране на сърдечно-съдовата система, тъй като ритъмът се възстановява до нормално състояние и може да се контролира. Но когато се използва пейсмейкър, децата няма да могат да се занимават с активни спортове, често пътуват със самолети, посещават бани и сауни. Освен това те са изправени пред много други ограничения.

Има някои общи препоръки, на които родителите трябва да се придържат, когато намират синусова брадикардия в тяхното потомство:

  • Не излагайте тялото на детето на прекомерно физическо натоварване;
  • правилно хранене чрез минимизиране на нездравословна храна и фокусиране върху здравословни и богати на витамини ястия;
  • правете редовни дихателни упражнения;
  • Посещавайте редовно своя кардиолог, за да наблюдавате състоянието на вашето бебе.

Превантивният контрол на аритмията е насочен към поддържане на здравословно състояние на целия организъм.

Деца-атлети и СК

Родителите, чиито деца участват активно в спорта на професионално ниво или в близост до нея, са загрижени за намаляване на пулса, който може да бъде от 40 до 60 удара за минута. Но такова състояние често е норма, а не патологична промяна. Спортът е свързан с висок физически стрес, който изпитва детското тяло. Тук синусовата брадиаритмия трябва да се разглежда като естествена промяна. Честото и дългосрочно обучение води до развитие на физиологична брадикардия. Той е напълно безопасен и не изисква лечение. Поради тежки натоварвания тялото компенсира това чрез по-малко активна активност на сърцето по време на периода, когато детето почива и не упражнява. Тялото самостоятелно и съзнателно намалява сърдечната честота по време на почивка, което позволява на сърдечния мускул да се отпусне напълно, да се възстанови и да получи сила за последващи упражнения.

Но ако бавният ритъм не е физиологичен, а органичните причини, по-нататъшните упражнения и увеличените натоварвания могат да доведат до опасни последствия. Това са структурни промени на сърдечния мускул, заболявания на ендокринната система, проблеми с нервната система. Ако детето ви активно се занимава със спорт и се сблъсква с прояви на синусова брадиаритмия, за собственото си спокойствие, отведете го при кардиолог и направете цялостен преглед. Тя ще покаже наличието на патологични промени, които ще ви позволят да се откажете от по-нататъшни изследвания навреме или да промените хобито си. Или диагностиката ще потвърди безопасността на брадиартмиите и ще даде възможност за по-нататъшно обучение, без да се страхува за здравето на тяхното потомство. Физическата култура е разновидност на спорта, само с по-леки натоварвания. Неговата роля е незаменима при формирането на здраво тяло на бебето, тъй като тя пряко влияе върху състоянието на сърдечно-съдовата система. Прекомерната активност за някои е опасна, защото може да повлияе отрицателно на здравето на детето.

Преди да дадете на децата в спортната секция, планирайки спортното му професионално бъдеще, се уверете, че тялото му е в състояние адекватно да възприема увеличените товари и да издържи всички условия на обучение.

Сб и армия

Много деца имат синусова брадиаритмия, тъй като зреят и изчезват напълно, когато тялото вече е образувано. Но някои хора имат по-дълга брадикардия. Младите мъже имат въпрос за това дали приемат армията с такава диагноза. Аритмията се счита за съществена причина за освобождаване от военна служба. Много зависи от степента на толерантност към упражненията при младите хора на военна възраст.

  1. Ако при нормално физическо натоварване настъпи умора, възникне задух и тежка слабост, призовникът се отнася към втория функционален клас. Това ви позволява да получите категория Б.
  2. Ако след леки натоварвания се появи недостиг на въздух и умора, младежът принадлежи към третия функционален клас, който дава право да се получи категория D във военен билет. При синусовата брадиаритмия младите мъже са освободени от мито.
  3. Необходимостта от инсталиране на пейсмейкър също показва непригодност за военна служба и освобождава от задължителна военна служба.

Наличието на съответните медицински документи, получени в обикновените граждански клиники, все още не дава право да бъдат освободени. Необходимо е да се потвърди диагнозата при преминаване на допълнителни прегледи във военния комисариат. По-точно, военно-регистрационният отдел сам избира държавни лечебни заведения, в които призовникът трябва да се яви за полагане на допълнителни изпити. Лекуващият лекар определя списъка на дейностите, които младежът трябва да претърпи, за да потвърди или опроверга диагнозата синусова брадикардия. Според федералния закон всички подобни изследвания са безплатни. Затова, за да потвърдят факта, че са имали SAT, затова не трябва да се заплащат всички допълнителни тестове и диагностика.

Цялата отговорност за здравето на бебетата се поема от техните родители. На тази възраст, дори и при вече развитата способност да се говори, децата не винаги напълно описват състоянието си или говорят за лошо здраве. Ето защо, най-доброто средство за защита и профилактика на сърдечно-съдови заболявания, които включват синусова брадиаритмия, са периодични прегледи, втвърдяване и поддържане на здравословен начин на живот. И си струва да се покаже на личен пример.

Благодаря ви за вниманието! Абонирайте се, споделяйте историите, впечатленията и задавайте въпроси в коментарите! Не забравяйте да разкажете за нас на приятелите си и да ги поканите на нашия сайт!

Брадиаритмия при деца и възрастни: причини, симптоми, форми, диагноза, как да се лекува

Обикновено сърцето на човек се намалява с честота от 60 до 80 удара в минута. Често има отклонения от нормата в една или друга посока - ако сърцето се свие по-често, те говорят за тахикардия, ако по-рядко - за брадикардия. В случаите, когато сърцето се свива неправилно, т.е. неравномерно, те говорят за аритмии с рядък пулс - брадиаритмии и с ускорен пулс - за тахиаритмии, съответно.

Брадиаритмията е нарушение на проводимостта на сърдечния мускул, характеризиращо се с честота на контракции по-малка от 60 на минута, която може да се дължи на различни причини, от безвредни до значими. Опасността от брадиаритмии, причинени от органично увреждане на миокарда (сърдечен мускул) е, че при изключително рядко сърдечно действие (по-малко от 45) може да има пристъпи на безсъзнание, причинено от малък приток на кръв към мозъка.

Причини за възникване на брадиаритмии

Всички причини, които могат да доведат до нередовен пулс, което е рядко, могат да бъдат разделени на функционални и органични. В първия случай ефектът върху сърцето е преходен в природата и се дължи на дисфункция на симпатиковите и парасимпатиковите ефекти върху сърдечната контрактилност. Във втория се нарушава проводимостта на електрически импулси по миокарда, във връзка с което предсърдията и вентрикулите се свиват по-рядко от нормалното.

Функционални фактори

Този тип синусова брадиаритмия, която идва от нормално функциониращ пейсмейкър, може да се развие при здрав човек, който активно се занимава със спорт и има тренирано сърце. Този тип брадиаритмия не дава дискомфорт на човек и не изисква лечение.

В допълнение, респираторна брадиаритмия се появява при напълно здрави индивиди и се характеризира с намаляване на честотата по време на дълбоко изтичане. Това се дължи на факта, че работата на дихателните и кръвоносните органи е взаимосвързана и регулирана от разделите на автономната нервна система.

При млади хора, деца и юноши може да се развие брадиаритмия при вегетативно-съдова дистония, когато преобладава парасимпатичният ефект върху сърцето.

Органично увреждане на миокарда

  • Кардиосклерозата е заместването на нормалния сърдечен мускул с белег на тъкан поради възпалителни процеси (миокардит) или миокарден инфаркт.
  • Кардиомиопатия, дължаща се на сърдечно заболяване, хипертония, дисбаланс на тиреоидни хормони.

В резултат на тези заболявания могат да възникнат такива нарушения на сърдечната проводимост, придружени от рядко пулсиране, като:

  1. Синдромът на слабостта на синусовия възел, който от своя страна включва синусова брадикардия, брадиформа на предсърдно мъждене и синоатриална блокада.
  2. Атрио-вентрикуларна блокада.
  3. Блокада на краката на снопа на His - може да се прояви рядко пулс в случай, че има нарушения на проводимостта на импулса по синусите и атриовентрикуларните възли.

Патологични причини за брадиаритмии - сърцето прескача поради слабост, блокада на пейсмейкърите

В допълнение към горните причини, заболявания на други органи и системи, по-специално, хипотиреоидизъм, придружен от намалено освобождаване на хормони в кръвта (хипотиреоидизъм) и заболявания на органите на стомашно-чревния тракт, може да доведе до брадиаритмии.

В допълнение към тези заболявания може да възникне брадиаритмия в случай на отравяне от сърдечни гликозиди (дигоксин, коргилакардия и др.), Които се предписват на пациенти с персистиращо предсърдно мъждене. Това състояние се нарича гликозидна интоксикация и проявява характерни признаци на ЕКГ.

Симптоми на брадиаритмии

Симптомите могат да бъдат различни. При някои пациенти с умерена брадиаритмия и с леко намаление на пулса (50-60 за минута), симптомите не се проявяват, има само обща слабост, намалена работоспособност и повишена умора. Възможно е също да има охлаждане и втрисане на крайниците поради намален приток на кръв към тях. Често има болка в лявата половина на гръдния кош, поради нарушена циркулация на кръвта в съдовете, които захранват сърдечния мускул.

При тежки брадиаритмии и значително намаляване на честотата на сърдечните контракции (50 или по-малко на минута), пациентът се притеснява от пристъпи на замаяност, трептене на "мухи" пред очите му, чувство на слабост. Тези симптоми се разглеждат като еквиваленти на MES (Morgagni-Edems-Stokes). В случая, когато пациентът губи съзнание, говори за атаките на MEA. Това състояние изисква спешно лечение и след стабилизиране на хемодинамиката се решава въпросът за инсталирането на пейсмейкър (ECS).

От страна на MES атаката изглежда както следва - пациентът, който се чувства задоволителен преди атаката, внезапно пребледнява и губи съзнание. Ако по това време не получите първа помощ, може да настъпи спиране на сърдечната дейност.

Брадистистолната форма на предсърдно мъждене се среща по-често при пациенти с продължителна постоянна форма на аритмия, както и при пациенти, които приемат ритмично редуциращи лекарства, като конкор, егилок, дигоксин и др. В повечето случаи пациентите не се чувстват никакви други симптоми освен прекъсвания. работата на сърцето. На фона на предсърдното мъждене може да се развие пълен атрио-вентрикуларен блок. Тази комбинация от нарушения на ритъма и проводимостта се нарича синдром на Фредерик и често изисква лечение в интензивното отделение.

Диагностика на брадиаритмии

Диагнозата може да се подозира самостоятелно от пациента в началото на най-малките признаци на брадиаритмия и при преброяване на пулса. Точна диагноза може да бъде направена само от лекар след интерпретиране на електрокардиограма. Следователно, ако се подозира някой от видовете брадиаритмии, особено при изключително нисък пулс, незабавно трябва да се повика екип за бърза помощ.

Критериите за ЕКГ диагностика на брадиаритмия са следните:

  • Редки комплекси, отразяващи вентрикуларни контракции,
  • Удължаване на интервалите между камерните комплекси
  • Неправилен сърдечен ритъм.

Пример за ЕКГ при брадиаритмия

Лекарят вече е на доболничния етап ще започне терапия, по-специално, въвеждането на атропин. След това пациентът, като правило, се доставя в спешното отделение на болницата и се преглежда от кардиолог или общопрактикуващ лекар, където се посочва вида на брадиаритмията.

В болницата могат да бъдат предписани допълнителни методи за изследване - ултразвуково изследване на сърцето, 24-часов мониторинг на кръвното налягане и ЕКГ и др.

Лечение на брадиаритмии

Умерена брадиаритмия със сърдечна честота 50-60 на минута лечение, като правило, не изисква, ако пациентът не е разкрил тежка патология на сърдечно-съдовата система, например, сърдечни дефекти.

Пациент с умерена форма в повечето случаи се чувства задоволителен, следователно е доста здравословен начин на живот, като приема укрепителни и витаминни препарати (ехинацея, елеутерокок, женшен, лимонена трева под формата на тинктури, панангин, аспаркам, всякакви мултивитамини).

Терапията на тежки брадиаритмии с пулс по-малък от 45-50 на минута и / или пристъп на МЕС се състои в въвеждането на атропин на доболничния етап и в стационара, както и при предписване на лекарства, които ускоряват сърдечната проводимост, например нифедипин. Лечението започва с въвеждане на атропин, 10% калциев хлорид, аминофилин, преднизолон, както и допамин и адреналин интравенозно. Независимо, преди да пристигне линейката, пациентът може да приеме две таблетки аминофилин или нифедипин, ако атаката не се появи за първи път и пациентът преди това е обсъждал възможността за приемане на тези лекарства с лекар.

Ако има чести пристъпи на загуба на съзнание, на пациента се показва да инсталира пейсмейкър - изкуствен пейсмейкър, който прекъсва собствените си импулси на синусовия възел и определя физиологичния пулс.

При сърдечен ритъм по-малък от 20 на минута се показва временна сърдечна темпото в интензивното отделение на болницата.

Характеризира брадиаритмии при деца

При деца може да настъпи брадиаритмия от раждането. Освен това, това състояние може да бъде и вариант на нормата, и патология. Счита се за нормално да се намалява сърдечната честота под нормата за възрастта по физиологични причини, например, ако детето стане достатъчно студено след разходка. По-големите деца, особено в юношеството, често имат вегетативно-съдова (невроциркулаторна) дистония, при която е възможно да се намали пулса и кръвното налягане по-малко от възрастовата норма.

Патологична брадиаритмия се появява при деца със сърдечни дефекти и след миокардит. Такива състояния се проявяват чрез повишена умора, задух, студена изпотяване, често замаяност и загуба на съзнание. Тази патология изисква наблюдение на квалифициран педиатричен кардиолог с подходяща терапия.

Лечението на брадиаритмия се дава на детето само когато има сериозно сърдечно заболяване.

При умерени брадиаритмии, дължащи се на вегетативно-съдова дистония, детето се нуждае от ясна организация на дневния режим, добро хранене, общи подготвителни процедури, като душ, балансирана физическа активност. Възможно е да се вземе курс на витаминни комплекси и лекарства, които подобряват метаболизма в сърдечната тъкан - Актовегин, Магнерот, Магневиста и др. Освен това тинктурата от женшен и лимонена трева имат добър ефект.

При чести пристъпи на MES, причинени от тежка брадиаритмия (пулс по-малък от 30-40 в минута), кардиологът взема решение за инсталиране на EKS в детската кардиохирургия.

Спешна помощ за атаки на MEA е въвеждането на същите лекарства като възрастни, само в дозовата възраст.

Видео: Специалист по брадикардия

Усложнения и прогнози

Ако не се лекува, брадиаритмията може да се усложни от такива състояния като:

  1. Сърдечен арест и внезапна сърдечна смърт.
  2. Атакува MES.
  3. При редуване на бради- и тахиформи на предсърдно мъждене при един пациент, рискът от образуване на кръвни съсиреци в сърдечната кухина се увеличава, последвано от разпространението им през кръвния поток към кръвоносните съдове на белите дробове, мозъка и коронарните артерии, които хранят сърцето. Той е изпълнен с развитие на белодробна емболия (ПЕ), инсулт и инфаркт.

Прогнозата при липса на органични сърдечни заболявания и усложнения е благоприятна. В случай на чести пристъпи на MES, прогнозата се определя от това дали пациентът има изкуствен пейсмейкър. След операция за инсталиране на EKS, качеството на живот се подобрява, продължителността му се увеличава.

Брадиаритмия при деца - какво е това?

Съдържание на статията:

  1. причини
  2. симптоми
  3. лечение

Брадиаритмия или брадикардия е заболяване, което се характеризира с нарушение на сърдечния ритъм, а сърдечната честота (HR) е по-малка от 60 удара в минута. Без съмнение това предполага патология, тъй като нормалната сърдечна честота при новородените е 100 удара в минута, а за бебета от 1 до 5–6 години - 70–80. Такова състояние изисква незабавна медицинска намеса, тъй като късното лечение на този проблем може да причини сериозно разстройство на сърцето.

При деца и възрастни брадикардия може да се прояви в две форми:

    Синусова брадикардия, където при сърдечна честота се запазва 60 удара в минута синусов ритъм на сърцето. Например, това състояние се счита за норма за спортисти, които постоянно извършват тежки физически натоварвания.

  • Брадикардия с нодален ритъм. При това състояние сърдечните удари не изпращат импулси от синусовия възел, а от атриовентрикуларния възел. Понякога може да е необходим специален пейсмейкър за възстановяване на сърдечната честота.

  • Причини за възникване на брадиаритмии при деца

    Една от основните причини за заболяването е повишаване тонуса на блуждаещия нерв при бебета, което е резултат от патологичното състояние на миокарда. Няколко причини могат да повлияят на това и ние ще ги разгледаме по-подробно:

      Вегетативна съдова дистония (VVD). Това заболяване често провокира развитието на брадиаритмии при деца. По правило това се проявява най-често при деца след 1 година. Струва си да се отбележи, че нарушението на сърцето не се дължи на заболяването му, брадиаритмията се развива поради постоянното нервно напрежение, което води до нарушения на нервната система.

    Наследственост. Една от основните причини е и генетичната склонност към такова заболяване. Ако някой в ​​семейството е болен или има това заболяване, то тогава детето почти със сигурност ще има брадиаритмия.

    Разрушаване на щитовидната жлеза. Често проблемите с щитовидната жлеза водят до много други заболявания, а брадиаритмията е една от тях. Факт е, че дефицитът на йод в тялото е доста силно свързан с нормалното функциониране на сърцето, и, разбира се, липсата на този компонент причинява често намаляване на сърдечната честота при дете. Особено често брадикардия на фона на тиреоидна дисфункция възниква в юношеството. Това се случва поради възрастовото преструктуриране на тялото, когато тялото често има недостиг на полезни компоненти, а йодът е един от тях.

    Вирусни, инфекциозни и катарални заболявания. Въпреки, че такива заболявания рядко засягат функционирането на сърцето, понякога упорити вируси или инфекции могат да предизвикат брадиаритмии. Например, най-често подобно усложнение може да се появи след като бебето е имало възпалено гърло.

    Независими лекарства рецепция. Всички знаем, че самолечението е много опасно за човешкото здраве, особено за малките деца. Например, предозиране на сърдечни гликозиди или други компоненти в някои случаи може да доведе до развитие на брадиаритмии при деца. Ето защо е много важно стриктно да се спазват препоръките на специалист в лечението на всяко заболяване.

  • Рак на сърцето. Рядко, но все пак има случаи, когато брадиаритмия се причинява от злокачествени сърдечни тумори. В този случай болестта може периодично да се появява дори след курса на лечение.

  • Симптоми на брадиаритмии при деца

    Както вече е известно, основният симптом на брадиаритмия е промяна в сърдечната честота до 60 удара в минута. Разбира се, ако такава диагноза е налице при едно дете, тя може да се прояви като обща слабост, лош апетит и нарушение на съня. Деца под една година могат да бъдат капризни, да се отказват от гърдите си и да плачат постоянно.

    В зависимост от признаците на брадиаритмия, тя се разделя на два вида: компенсирани и декомпенсирани. Както при възрастни, така и при деца, първият вид заболяване рядко се проявява с някои специфични симптоми, а пациентът дори не може да подозира, че има подобно заболяване. Що се отнася до декомпенсираната брадиаритмия, тя засяга не само сърцето, като по този начин нарушава неговия ритъм, но и значително влияе върху функционирането на мозъка. А именно, че нарушава кръвообращението в него, това от своя страна влияе върху цялата работа на тялото. Най-често има проблеми на неврологично ниво, което изисква задължително лечение и наблюдение от специалисти в болницата.

    При деца, брадиаритмията се появява най-често на издишване, а именно, сърцето се ускорява при вдишване и забавя издишването. В медицината лекарите наричат ​​това "дихателна брадиаритмия". По правило това може да се случи чрез хипотермия или просто дълго време на открито с ниска температура на въздуха. Лекарите разделят тази патология на първична и вторична брадикардия. В първия случай нарушението може да възникне в резултат на рязката промяна на температурата на въздуха, така че може да е наследствена. Във втория: патологията може да е резултат от други заболявания, като нараняване на главата или чернодробно заболяване и др.

    Както вече споменахме, в детството този тип синусова брадиаритмия често може да се прояви. Това се дължи на факта, че на тази възраст често се повишава тонусът на блуждаещия нерв. При това състояние единственият симптом на това заболяване е бавната сърдечна честота. Други симптоми рядко се наблюдават, освен това, такова състояние не е трайно, а се проявява само в определени ситуации, например, пренесено инфекциозно заболяване или неизправност на щитовидната жлеза.

    Но за да сте сигурни, че вашето бебе не е застрашено, е необходимо да се прегледате от специалист. В крайна сметка, за съжаление, има моменти, когато болестта може да засегне здравето на детето и да изисква лечение. За това ще говорим по-нататък.

    Лечение на брадиритмията при деца

    Ако родителите забележат някакви здравословни проблеми в бебето си, а именно, в неговото състояние се наблюдават някои от горепосочените симптоми - това е повод за посещение на лекар. За да се потвърди или отхвърли диагнозата на брадиаритмия, лекарят предписва електрокардиографско изследване (ЕКГ). Именно този метод на диагностика ще помогне да се определи формата на болестта и как тя се развива.

    Ако брадикардия се задейства, например, от някои предишни заболявания (възпалено гърло, тежка травма на главата и т.н.), тогава лекарят трябва директно да лекува причината, която е довела до заболяването. При нормалното протичане на заболяването на пациента се предписват лекарства, например Atropine. В този случай лекарят трябва да вземе предвид всички характеристики на тялото на детето, възрастта на бебето и др.

    Най-ефективният и най-безопасен метод за лечение на брадиаритмии е темпото. Използва се както за възрастни, така и за деца. Същността на този метод е, че на пациента се извършва мини-операция, по време на която се осъществява имплантиране на специален регулатор на изкуствен сърдечен ритъм. Като цяло, такъв пейсмейкър произвежда електрически импулси, които контролират пулса. Въпреки, че все още не е голяма операция, тази процедура винаги е ефективна.

    Ако смятате, че всяко нарушение в тялото на детето - то е опасно, включително неуспехите в сърцето, е много важно да се следват всички предпазни мерки за предотвратяване на тези нарушения. Разбира се, има случаи, когато брадиаритмия се появява поради свързани с възрастта промени или е наследствена, където, най-вероятно симптомите й няма да се проявят по никакъв начин и при оптимални условия нарушението скоро ще премине. Но много често и други фактори провокират заболяване и ако ги избегнете в бъдеще, ще спасите бебето си по този начин.

    Ако вземем под внимание, че болестта може да се появи поради тежки наранявания или удари с главата, тогава трябва да наблюдавате особено детето. Тъй като малките деца, особено тези, които просто се учат да ходят, са много любопитни и ако не са осигурени, последствията могат да бъдат много различни. За да може детето ви да може да се движи безопасно, препоръчително е да се разхождате с него на място, където той ще бъде удобно да понесе каквото и да е падане, например в парк, поле или друга област, където има мека трева.

    Както вече знаем, може да настъпи брадиаритмия поради нарушена функция на щитовидната жлеза. Ето защо е необходимо особено да се следи диетата на бебето. Неговата диета трябва задължително да се състои от такива компоненти като магнезий, калий, калций, желязо, витамини и други полезни вещества. Всеки ден в менюто трябва да включите млечни продукти, месо, риба. В допълнение, той се нуждае от разнообразни зърнени култури (елда, овесена каша, царевица, ечемик и др.). Също така, когато готвите супи, напълнете ги със зеленчуци (пресни или прясно замразени), защото зелените са добри за цялото тяло. Изберете плодове и зеленчуци с много витамин С и фибри. Сред тях са: цитрусови плодове, Райска ябълка, ябълки, тиква, зеле (особено ферментирали). Също така домати, краставици, сладки пиперки и др.

    Също така важно правило за превенция е годишният преглед на бебето в медицинско заведение. Необходимо е да се преминат общи тестове и да се преминат основни специалисти, сред които е кардиолог.

    Какво е брадикардия при деца и как да го лекуваме, вижте това видео:

    Причини за възникване на брадиаритмии при деца и юноши, методи за диагностика и лечение

    Има абсолютни и относителни брадиаритмии. Първият е постоянен умерен ритъм, който не зависи от ефектите и състоянието на бебето. Вторият се помни в случай, че ритъмът се промени поради някакъв ефект, който може да стане хипертермията.

    Брадиаритмия при дете се появява на издишване поради тахикардия. Това състояние е характерно за студ. Отклоненията са от първичен и вторичен тип и зависи от влиянието на патологиите. Болестта не се проявява в нищо. Може да има болка в главата, замаяност, загуба на съзнание в случай на обостряне.

    Причини за възникване на брадиаритмии

    Обща черта на този тип аритмия е повишеният тонус на блуждаещия нерв при децата, произтичащ от патологията на миокарда. Това се влияе от редица знаци.

    Причини за физиологични брадиаритмии

    Различни условия, при които честотата на ударите се намалява до четиридесет за една минута и през деня, и през нощта - още повече. Това е характерно за спортисти, чиито професионални дейности създават специална регулация на сърдечния ритъм. Причината може да е в натиска, създаван от туморите.

    Причини за органична форма

    Бързото намаляване на честотата на ударите на синусовите възли, принуждавайки сърдечния мускул да се свие, причинява необратима патология. Може да се развие синусова брадиаритмия, причинена от продължителна неизправност.

    Причините за тази патология при възрастни са:

    • сърдечен удар - има смърт на мускулната тъкан в сърцето;
    • исхемия - съдове тесни;
    • кардиосклероза - в възпалената област нараства белег;
    • миокардна дистрофия - обменният процес е нарушен
    • кардиомиопатия - сърдечна недостатъчност, базираща се на промени в склеротичната и дистрофична природа;
    • миокардит - настъпва миокардно увреждане.

    Причини за възникване на неврогенни брадиаритмии

    Налягането в главата се увеличава поради оток, натъртвания, образувани тумори. Може да се появи невроза, която е нарушение на централната нервна система. Причините за този проблем включват невроциркулаторна дистония и язва на дванадесетопръстника и язва на стомаха.

    Причина за лекарствената форма

    Неговият външен вид е свързан с предозиране на лекарства с гликозидни състави, предназначени за сърцето, лекарства за аритмии и блокери от групата „В”.

    Причините за токсичност на брадиартмиите

    Те включват тежка интоксикация на фона на вирусно заболяване: коремен тиф, хепатит. Може да причини и отравяне с продукти на фосфорна основа. Такива химически препарати често се използват за битови цели, те са преработени растения.

    Причини за възникване на брадиаритмии при малки деца и юноши

    Основният проблем се крие във високия тонус на блуждаещия нерв. Пациенти с вегето-съдова дистония, инфекции, тиреоидна недостатъчност, предразположеност с признаци на наследственост са обект на патология.

    При новородените непълно формирана терморегулаторна система може да причини хипотермия, изразена като понижение на температурата. Струва си детето да остане малко в хладния въздух, а пулсът ще бъде по-малък.

    Брадиаритмията при юноши може да се развие поради намирането на синусовия възел под влиянието на блуждаещия нерв, причиняващо дразнене. С течение на времето този ефект намалява.
    Една от причините е недостатъчното количество тироидни хормони.

    Симптоми на брадиаритмии

    Умерените форми на заболяването се характеризират само с един знак - сърдечната честота не надвишава 40 удара в минута. На пациента изглежда, че сърцето е по-бавно или спира, има тежест в гърдите.

    Обикновено болестта обикновено се разделя на две форми: компенсирани и декомпенсирани. В първата версия на тази класификация няма симптоми. Пациентът може да не знае собственото си състояние през целия си живот.

    Вторият вариант е изпълнен с опасност, защото е придружен от нарушения на кръвообращението в главата. В случай на атака, кръвта изведнъж спира, има внезапно отделяне на урина и дефекация. След това работата на сърцето може да се възстанови, пациентът се връща в съзнание. Има случаи, когато се изисква реанимация.

    Внимание: Този вид брадиаритмия се характеризира с припадък и повишена умора. Налягането в артериите пада, което води до аритмични шокове и сривове.

    Диагностика на брадиаритмии

    Когато поставяте диагноза, лекарят основно разчита на данни за сърдечния ритъм, които не трябва да надвишават шестдесет удара. В допълнение, заболяването може да бъде открито с рядък пулс. Поради факта, че болестта няма почти никакви признаци, при идентифициране на нарушения на сърдечния ритъм е необходимо да се извърши пълен преглед. Често проявата на предсърдно брадиаритмия не води до отрицателни проблеми и ще премине самостоятелно.

    За да потвърдите диагнозата, трябва да преминете през ЕКГ. Този метод за диагностициране на заболяването ще помогне да се оцени работата на сърцето, да се определят параметрите на кухините и да се идентифицират други симптоми.
    Ако работата на панкреаса е нарушена, има лоша наследственост - се развива синусова брадиаритмия. Може да се почувства болка в областта на сърцето, да се намали зрението, да има постоянна слабост в тялото.

    Лечение на брадиаритмии

    Заболяването се извършва по показания на ЕКГ. В същото време се разкрива не само формата на самата патология, но и клиничното протичане на заболяването. Ако функционалният ритъм често се нарушава поради пренасяни болести, тогава причината първо се определя.

    Когато се лекуват гърчове, те се спират ефективно от пейсмейкъра. По време на операцията в пациента се поставя изкуствен пейсмейкър. С него сърдечният синус става нормален. Курсът на лечение е придружен от приемане на необходимите лекарства, предписани от лекарите.

    Справка: брадиаритмия при децата и спорта са противоположни понятия, и това трябва винаги да се помни.

    Характеризира брадиаритмии при деца

    Тя се изразява в промени в ритъма, който е съпроводен с обща слабост, мускулна атония, загуба на апетит и сън, задух, припадък. При бебето можете да идентифицирате заболяването с национални признаци: отхвърляне на гърдата, бавно състояние, постоянен плач. При остри форми могат да се появят гадене и повръщане, замаяност, загуба на съзнание. Децата могат да получат болка в гърдите.

    Брадиаритмия и спорт: има ли връзка

    Нека да видим как са взаимно свързани брадиаритмията при децата и спорта. Трябва да се отбележи, че в техния случай четиридесет до шестдесет удара на пулса се считат за стабилно явление, а не проблем. Спортните дейности натоварват тялото, а след това проблемът се счита за ново възникнала дисфункция.

    Онези, които се опитват да упражняват редовно, определят брадикардия, която е физиологична по природа, което се счита за неопасно състояние и не предполага необходимост от специализирана интервенция.

    Тялото е подложено на стрес, може да компенсира по-ниските си разходи, да бъде в умерена почивка. Казано по-просто, в покой пулсацията намалява, на сърцето се дава възможност за почивка. Но спортните дейности и нарушенията на ритъма водят до отрицателни ефекти, а ритъмът може да се забави поради органични, а не физиологични.

    Усложнения и прогнози

    Ако пациентът има редуване на тахикардични и брадикардични аритмии, рискът от кръвни съсиреци в сърцето, който след това с кръв постъпва в мозъка, белите дробове и артериите, се увеличава значително. Това състояние може да причини инсулт и дори инфаркт. Вероятността от спиране на сърдечната дейност се увеличава, смъртта и появата на припадъци на MEAs са възможни. Няма никакви пречки за кардиопатия и стенокардия.

    предотвратяване

    Необходимо е веднъж годишно да бъде преглеждано от специалист. За да се намали рискът от развитие на болестта, се препоръчва да се избягват стресови ситуации, да не се злоупотребява с алкохол, да се спре тютюнопушенето, да се понижи холестерола в организма, да се следи телесното тегло, да се правят физически упражнения, да се следва правилното хранене, да се следи кръвната захар.

    заключение

    Брадиаритмията е заболяване, често срещано при всяка възраст. В юношеството тя се изразява в наследствени предразположения, заболявания на щитовидната жлеза и съдова дистония. За възрастните хора проблемът е във възпаление или увреждане на синусовия възел.

    Проблемът е по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение. Необходимо е да се обърне внимание на превантивните мерки, периодично преглеждани от лекар.