Сърдечна брадикардия - това, което е, причини, симптоми и лечение, профилактика

Брадикардия е забавяне на работата, най-важният орган в нашето тяло, сърцето. Различните източници дават различни числа по-нисък нормален ритъм. По принцип те се ръководят от цифрата от 60 удара в минута, защото Това е индикатор за центъра на автоматизма на първия ред, синоаурикуларния възел

Добрите, ритмични сърдечни удари с честота най-малко 60 и не повече от 90 удара в минута са ключът към доброто кръвоснабдяване на вътрешните органи. Тези характеристики на сърдечния ритъм се поддържат от балансирано влияние на автономната нервна система върху контрактилната активност на сърдечния мускул.

По-подробно за това какво е заболяването, какви са причините и симптомите при възрастни с брадикардия, ще разгледаме по-нататък в статията.

Какво е сърдечна брадикардия?

Брадикардия е вид аритмия, чиято сърдечна честота е по-малка от 60 удара в минута. Тя може да се случи при напълно здрави хора, като например спортисти или здрави хора, които са в състояние на сън - това е физиологична брадикардия, благодарение на добрата тренировка на сърдечния мускул.

Сърцето е нашият посветен двигател, който работи за цял живот. Всяко прекъсване и спиране може да бъде катастрофално. Ритъмът зависи от много причини. На първо място, той е решен да се приспособи към всяка човешка дейност, да преодолее стресовите условия и болести. Броят на сърдечните удари в покой при възрастен здрав човек варира от 60 до 90 на минута.

Според броя на сърдечните удари брадикардията се разделя на:

• Светлина, когато сърдечната честота е от 50 до 60 удара.
• Умерено, ако сърцето работи с честота 40-50 удара.
• Изразява се, когато сърдечната честота е по-малка от 40 удара.

Независимо от причината, брадикардия се основава на нарушена способност на синусовия възел да произвежда електрически импулси с честота над 60 на минута или недостатъчно разпространение през проводящи пътеки.

Умерена степен на брадикардия не може да предизвика хемодинамични нарушения. Редки сърдечен ритъм води до липса на кръвоснабдяване и кислородно гладуване на органи и тъкани, нарушавайки пълното им функциониране.

класификация

Лево, здраво сърце и дясна брадикардия

В зависимост от механизма на развитие, брадикардия се разделя на следните видове:

Синусова брадикардия, дължаща се на намаляване на активността на синусовия възел на сърцето. Най-често се среща в хронична (екстракардиална) форма. Но може да има и остър (интракардиален) курс, който е причинен от миокардит, постинфарктна кардиосклероза, остър миокарден инфаркт.

Nonsinus брадикардия, свързана с блокада на провеждане на електрически импулси между възлите на сърцето:

• Нарушаване на импулса между синусовите и синоатриалните възли;
• Нарушена проводимост на импулси между синоатриалните и атриовентрикуларните възли.

Фетална брадикардия

Фетална брадикардия може да се появи на всеки етап от бременността. През първата половина на бременността липсата на кислород може да повлияе на формирането на органите на бебето, което води до недоразвитието им. През втората половина, кислородното гладуване води до нарушения в развитието на централната нервна система и възникване на проблеми по време на раждането.

Брадикардията е опасна, тъй като може да причини смъртта на детето не само по време на развитието на плода, но и по време на раждането (асфиксия) и дори в първите часове след раждането.

юноши

Тийнейджърската брадикардия се среща в възрастовия период от 12 до 17 години и се обяснява с хормонален скок и преструктуриране на тялото, бърз растеж, в ритъм на който тялото се регулира. Обикновено преминава самостоятелно, когато изчезне пубертетен (преходен) период.

Брадикардия на сърцето при спортисти

Спортистите имат брадикардия - това е нормално физиологично състояние, тъй като натоварването на сърцето е голямо, изпомпва много по-голямо количество кръв при 1 контракция, поради което е достатъчно много по-малък брой контракции на минута, за да се осигури напълно тялото с кислород.

Основните причини за физиологичната брадикардия при хора, занимаващи се със спорт и водещи активен начин на живот, са свързани с повишената функционалност на техните дихателни и сърдечно-съдови системи, които осигуряват на мозъка достатъчно кислород, дори и при редки сърдечни ритъма.

Най-честата физиологична брадикардия се наблюдава при следните спортисти:

С други думи, обучението на сърдечния мускул се насърчава от тези спортове, в които човек изпълнява умерено натоварване за дълго време.

причини

Независимо от причините, които провокираха това състояние, неговата основа е непроменена и се състои в нарушаване на способността на синусовия възел да генерира електрически импулси с нормална честота до 60 удара / мин за нормалното състояние на тялото, както и да се гарантира неадекватно разпространение по пътеките.

Причините, които влияят на провокирането на забавяне на сърцето, ни позволяват да разделим брадикардия на три големи групи:

• Фармакологична (медицинска), която е причинена от приема на определени хапчета или лекарства.
• Патологична. В този случай заболяването се развива поради някакво отклонение в работата на организма.
• Физиологично, когато бавната работа на сърцето не създава проблеми. Човек с такъв ритъм се чувства чудесно.

По физиология включват:

• брадикардия, регистрирана с обучени хора, спортисти. Нормално, домашното натоварване не е нещо повече от тях за тях, тялото започва да дава сигнали за необходимостта от по-висока честота само при екстремни натоварвания, след това честотата на сърдечните контракции се увеличава;
• тук може да се обясни синусовата брадиаритмия на децата и юношите;
• вроден АV блок;
• идиопатична брадикардия.

Пулсът при брадикардия, в тези случаи, със сигурност ще се увеличи с физическо натоварване, а при синусовата брадиаритмия той също ще стане правилен.

Патологичната брадикардия може да бъде остра или хронична, в зависимост от специфичния причинител.

• Острата форма се развива рязко, едновременно при различни състояния, които директно или индиректно нараняват сърцето, например отравяне, миокардит или сърдечен удар.
• Хроничната брадикардия съществува от много години и е свързана с тежки, продължителни заболявания на сърцето или други органи и системи.

Симптоми на брадикардия при възрастни

Каква е необходимостта от намаляване на сърцето с определена честота? Една цел - да доставя хранителни вещества към органите и кислорода. Това е възможно само с кръвта, която сърцето помпи. Ако захранването не е достатъчно, властите престават да изпълняват задачите си или преминават в защитен, икономичен режим на работа. На първо място, липсата на храна влияе върху мозъчните клетки.

Лека или умерена брадикардия основно не уврежда кръвообращението и не допринася за появата на някои симптоми на заболяването. Очевидни прояви се наблюдават при сърдечна честота под 40 удара или при наличие на органични увреждания. Разпознаване на тежка брадикардия поради следните симптоми:

• виене на свят;
• слабост;
• припадък и припадък;
• повишена умора;
• болки в гърдите;
• затруднено дишане;
• нарушение на концентрацията, памет;
• рязка промяна на кръвното налягане;
• краткосрочни проблеми със зрението;
• случаи на объркано мислене;
• хипоксия;
• Синдром на Моргани-Едемс-Стоук. Проявлението на този симптом изисква незабавно лечение. Игнориране на синдрома не може, в някои случаи води до спиране на дишането.

• Симптомите за лека брадикардия обикновено отсъстват, така че повечето пациенти дори не забелязват, че импулсът им се забавя и не отиват при кардиолог.

• На този етап лечението на патологията е задължителна мярка за спасяване на живота на пациента.

Каква е опасността за тялото?

При брадикардия, причинена от сърдечно заболяване (синдром на болния синус), съществува повишен риск от внезапно спиране на сърцето и исхемичен инсулт, особено ако при симптомите има припадъци.

В други случаи това не е опасно за брадикардия сама по себе си, а за заболявания, които може да се посочат (хипотиреоидизъм, мозъчни тумори и др.).

Ако по време на задълбочен медицински преглед експертите не откриха никакви аномалии, то самият бавен пулс не се счита за опасен и се признава за индивидуална особеност на организма.

Най-често пациентите с брадикардия се сблъскват със следните проблеми:

• сърдечна недостатъчност;
• кръвни съсиреци;
• хронични пристъпи на брадикардия.

диагностика

Характерни за симптомите на брадикардия се откриват при събиране на оплаквания от пациента и обективно изследване. При изследване се определя рядък пулс, който с форма на синус има правилен ритъм, се чуват сърдечни звуци с нормална звучност и често се открива респираторна аритмия. Препоръчва се консултация с кардиолог при пациенти с идентифицирана брадикардия.

Назначава се инструментален изпит, който включва:

• електрокардиография (ЕКГ) - откриване на признаци на атриовентрикуларен или синоатриален сърдечен блок, намаляване на сърдечната честота. Ако е необходимо, се определя ежедневно ЕКГ мониторинг (Холтер мониторинг);
• ултразвук на сърцето (EchoCG) - методът позволява да се оцени размера на сърцето, наличието на огнища на дегенеративни и склеротични промени в сърдечния мускул;
• Ергометрия на цикъла на натоварване - позволява да се оцени промяната в сърдечната честота под въздействието на измереното упражнение;

Лечение на сърдечна брадикардия

Лечението на разглежданата болест се извършва по строго индивидуален начин, на базата на специфично наличната патология, както и на характеристиките на трансфера на заболяването при пациента.

1. Функционална, както и брадикардия, която има средна степен на тежест, не е съпътствана от клинични симптоми, не изисква консервативно лечение.
2. Органичната, токсична или екстракардиална генезисната брадикардия изисква преди всичко лечение на основното заболяване.
3. Брадикардия изисква прекъсване на употребата на лекарства, които причиняват симптоми (или корекция на приема им).

Какви хапчета предписват за брадикардия?

В допълнение към лечението на основното заболяване, което е предизвикало брадикардия, се извършва симптоматично увеличаване на сърдечната честота с помощта на следните лекарства:

• Атропин - прилага се интравенозно или подкожно при 0,6 - 2 mg 2 - 3 пъти дневно;
• Isadrin - се прилага интравенозно при 2 до 20 μg на минута в 5% разтвор на глюкоза, докато се постигне нормална сърдечна честота;
• Еуфилин - се прилага интравенозно на 240 - 480 mg или таблетки се приемат перорално по 600 mg 1 път дневно.

С намаляване на сърдечната честота, пациентът ще трябва да приема холиноблокатори. Групата на тези лекарства включва лекарства
които блокират ефектите на парасимпатиковата нервна система върху тялото.

За лечение на брадикардия, тези лекарства се използват:

В допълнение, в този случай са показани антиаритмични лекарства, които регулират сърцето:

Соли на калий и магнезий също имат антиаритмичен ефект.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение на брадикардия се използва много рядко и само в случаите, когато намалението на сърдечната честота оказва значително влияние върху хемодинамиката. Местоположението и естеството на операцията се определят от причината за брадикардия. С вродени аномалии в развитието на сърдечна тъкан, хирургична корекция се прави, доколкото е възможно в детството, за да се гарантира нормалния растеж и развитие на детето.

Първа помощ за брадикардия

Внезапна атака на брадикардия се нарича още Моргани - Едемс - Стоукс. Симптоми, с които може да се разпознае още от самото начало:

• Състояние на нервност и тревожност, често без причина;
• Учениците разширени;
• Зачервяване на кожата, подуване на шийните вени;
• След известно време зачервяването се заменя с бледност;
• Силно замаяност;
• Трептене на мускулите на лицето и крайниците, които могат да преминат в спазми;
• Скованост на движението, човекът „не усеща краката”;
• Загуба на съзнание;
• Инконтиненция на фекалии и урина;
• Намалена честота на дишане.

С появата на няколко симптома, трябва незабавно да се обадите на спешна помощ и да се опитате сами да спрете атаката.

Важно е! Ако пациентът е загубил съзнание или изпитва силна болка в сърцето или зад гръдната кост, е необходимо да се обадите на аварийния екип.

Ако някой в ​​семейството страда от брадикардия, останалите трябва да знаят правилата за спешна помощ, тъй като в случай на значително намаление на сърдечната честота (по-малко от 35 удара в минута) съществува вероятност от смърт.

Какво трябва да се направи, ако човек има рязко намаляване на пулса при брадикардия?

• HR по-малко от 50 на минута

Осигурете въздушен поток - отворете леко прозореца (през зимата - вентилационния отвор) или излезте навън. Благоприятен ефект от топла вана. Препоръчително е да се пие чаша силен чай, естествено кафе.

• HR по-малко от 40 на минута

Пациентът трябва да бъде положен, повдигайки краката си. За сърдечна болка можете да му дадете нитроглицеринова таблетка; в случай на първа атака, екстракт от беладона (счупете две таблетки и поставете под езика); с повтарящи се гърчове, комбинирани патологии на сърцето и кръвоносните съдове - Isadrin (само след консултация с лекар)

Това означава, че сърдечната честота е спаднала до 25 и под ударите в минута. Такова състояние е опасно, тъй като може да доведе до кислородно гладуване и сериозно увреждане на кръвообращението в мозъка.

Необходимо е да се обади линейка и да се даде на пациента изкуствено дишане - задръжте носа му, направете три вдишвания от уста в уста. След три изкуствени дишания се измерва пулса. При поддържане на патологично ниска сърдечна честота, инхалационната стимулация се повтаря.

Лекар с линейка ще извършва следните дейности:

• временно темповане с дефибрилатор;
• Атропин 0,1% - 1 ml интравенозен болус (до 4 ml на ден);
• допамин 200 mg на 200 ml физиологичен разтвор интравенозно;
• адреналин 1% - 1 ml на 200 ml физиологичен разтвор интравенозно;
• аминофилин 2,4% - 5 - 10 ml интравенозен болус;
• Преднизолон 50 mg интравенозно болус.

В случай на лека или умерена брадикардия, която не е съпроводена с признаци на инфаркт, инсулт, остра сърдечна недостатъчност, пациентът, след спиране на атаката, може да бъде оставен у дома под наблюдението на местен лекар от клиниката.

Народни средства

Бульони от билки и различни тинктури може би ще помогнат за ускоряване на пулса, но няма да отстранят причината. Брадикардията е опасна, както е посочено по-горе, защото можете да я свикнете, но може да доведе и до спиране на сърцето. Ето защо, с цялото уважение към традиционната медицина, по-безопасно е да се лекува сърдечната брадикардия по традиционни методи.

1. Корен от женшен. Вземете 15 г сух корен, котлет, налейте 0,5 литра водка, оставете за 20-30 дни, разклащайте на всеки 1-2 дни. Приемайте по 30-40 капки на ден. Максималната продължителност на курса на лечение е 1,5 месеца. След това вземете месечна почивка.
2. Натуралният гроздов сок има отлично укрепващо действие върху сърцето. Дневната доза е 400 милилитра.
3. В водна баня за 15 минути, поставете чаша вряща вода с две супени лъжици. л. бял равнец, след това настоявайте още един час. Готов отвара да вземе три пъти по две супени лъжици. л. дневно.
4. Бульон от бял равнец от брадикардия. Трябва да вземете 50 грама сух бял равнец и да го излеете с половин литър вода. Сварете 10-15 минути и след това настоявайте точно един час. Вземете бульон до една супена лъжица три пъти на ден;
5. Пригответе следния състав - колекция от 30 грама. тръстика с листа от офика, 50 гр. корени от глухарче, листа от касис и съцветия от глог. Готовата колекция в обем от една супена лъжица се поставя в 200 ml вряща вода, влива се в продължение на половин час, филтрира се. Вземете лекарството трябва да бъде през деня за два пъти.

перспектива

Пациентите с брадикардия постоянно се наблюдават от кардиолог, дозата на лекарствата трябва да се приема ежедневно в съответствие с предписанията на лекаря. Липсата на кръвоснабдяване на мозъка, сърцето и вътрешните органи може да предизвика комплекс от симптоми:

• често замаяност, загуба на паметта, промяна в поведението;
• пристъпи на ангина;
• с внезапно падане на възможни натъртвания и фрактури, наранявания на главата;
• от страна на черния дроб, бъбреците, се формира функционална недостатъчност, хронични заболявания се задълбочават;
• консервативните начини за излекуване на брадикардия с пълна блокада не могат да бъдат фатални при следващата неочаквана атака.

Своевременното елиминиране на екстракардиалните причини, органичните поражения на сърцето, токсичните ефекти върху миокарда, правилната селекция на дози от лекарства ще предотврати развитието на брадикардия.

предотвратяване

1. Превантивните мерки за брадикардия са насочени към своевременно лечение на сърдечносъдови заболявания, правилната доза на лекарствата;
2. На пациента се препоръчва да преразгледа дневния си хранителен режим, да ограничи консумацията на мазни и пушени ястия, консервирани храни и сол.

Така, брадикардия е опасност само ако пренебрегвате тялото си. В края на краищата, достатъчно е да се обърне повече внимание на физическото натоварване, да се нормализира диетата и да се вземат лекарства строго по предназначение, за да се забрави нарушенията на сърдечния ритъм.

брадикардия

Брадикардия е вид аритмия, чиято сърдечна честота е по-малка от 60 удара в минута. Той се проявява като вариант на нормата при обучени спортисти, но по-често съпътства различни сърдечни патологии. Тя се проявява със слабост, припадък и краткотрайна загуба на съзнание, студена пот, болка в областта на сърцето, замаяност, нестабилност на кръвното налягане. При пациенти с тежка брадикардия (сърдечна честота по-малка от 40 удара в минута), което води до развитие на сърдечна недостатъчност, може да се наложи операция за имплантиране на пейсмейкър.

брадикардия

Брадикардия е вид аритмия, чиято сърдечна честота е по-малка от 60 удара в минута. Той се проявява като вариант на нормата при обучени спортисти, но по-често съпътства различни сърдечни патологии. Тя се проявява със слабост, припадък и краткотрайна загуба на съзнание, студена пот, болка в областта на сърцето, замаяност, нестабилност на кръвното налягане. При пациенти с тежка брадикардия (сърдечна честота по-малка от 40 удара в минута), което води до развитие на сърдечна недостатъчност, може да се наложи операция за имплантиране на пейсмейкър.

Независимо от причината, брадикардия се основава на нарушена способност на синусовия възел да произвежда електрически импулси с честота над 60 на минута или недостатъчно разпространение през проводящи пътеки. Умерена степен на брадикардия не може да предизвика хемодинамични нарушения. Редки сърдечна честота при брадикардия води до липса на кръвоснабдяване и кислородно гладуване на органи и тъкани, нарушавайки пълното им функциониране.

Физически обучените хора имат физиологична брадикардия, считана за вариант на нормата: при една четвърт от младите здрави мъже, сърдечната честота е 50-60 на минута; по време на сън, под въздействието на физиологични колебания на вегетативната регулация, сърдечната честота намалява с 30%. Въпреки това, по-често брадикардия се развива на фона на съществуващите патологични процеси.

Класификация на брадикардия

Според локализацията на установените нарушения синусовата брадикардия се свързва с нарушения на автоматизма в синусовия възел и брадикардия по време на сърдечен блок (синоатриален или атриовентрикуларен), при което се нарушава провеждането на импулси между синусовия възел и предсърдията или предсърдията. Пулсът може да намалее при физиологични условия (при спортисти, по време на сън, в покой) - това е функционална или физиологична брадикардия; патологичната брадикардия съпътства протичането на различни заболявания.

Патологична брадикардия може да възникне в остра форма (с миокарден инфаркт, миокардит, интоксикация и др.) И изчезва след излекуването на заболяването, което го причинява, или на хронична форма (с възрастова склеротична болест на сърцето). От причините за развитието на синусова брадикардия се разграничават следните форми: екстракардиална (неврогенна), органична (със сърдечни поражения), лекарствена, токсична и синусова брадикардия на спортистите. Понякога според етиологията брадикардията се разделя на токсична, централна, дегенеративна и идиопатична.

Причините за брадикардия

Екстракардиална форма брадикардия може да се развива в neurocirculatory дистония, неврози с автономна дисфункция натиск върху синусите каротидната (когато облечен в строг нашийник или вратовръзка), натискането на очните ябълки (Aschner рефлексни), повишено вътречерепно налягане (менингит, мозъчна травма, субарахноидален кръвоизлив, оток или мозъчни тумори), язва на стомаха и 12 дуоденална язва. Брадикардия, която се развива в микседем, е пропорционална на тежестта на хипотиреоидизма.

Причините за органичната форма на брадикардия могат да бъдат миокарден инфаркт, миокардна дистрофия, миокардит, кардиосклероза. Тези заболявания водят до дегенеративни и фибротични промени в синусовия възел или нарушения на проводимостта в миокарда, съпроводени с развитие на брадикардия.

При органично увреждане на пейсмейкъра се развива синдром на слабост на синусовия възел и честотата на генериране на импулси в нея драстично намалява. Това състояние е придружено от синусова брадикардия - ритмични, но много редки контракции на сърцето; промяна на бради и тахикардия или редуващи се спонтанни пейсмейкъри. Крайната степен на увреждане на синусовия възел се проявява чрез неуспеха на функцията на автоматизъм, в резултат на което те вече не произвеждат електрически импулси на сърцето.

При поражение на миокардните пътища се развива блокиране на провеждането на импулси, в резултат на което част от сигналите, генерирани от синусовия възел, са блокирани и не могат да достигнат вентрикулите - се развива брадикардия. Сърдечни гликозиди, хинидин, β-адреноблокатори, симпатиколитични лекарства (например, резерпин), блокери на калциевите канали (например, верапамил, нифедипин), морфин могат да допринесат за развитието на лекарствената форма на брадикардия.

Токсичната форма на брадикардия се развива с тежки интоксикации, причинени от сепсис, хепатит, уремия, коремен тиф, органофосфатно отравяне и забавя процесите на автоматизъм и проводимост в сърдечния мускул. Тази група се нарича понякога брадикардия, причинена от хиперкалциемия или тежка хиперкалиемия.

Така наречената брадикардия на спортистите се характеризира със сърдечна честота до 35-40 на минута дори и през деня. Това се дължи на особеностите на вегетативната регулация на сърдечния ритъм при хора, които професионално се занимават със спорт. Също така, естествените процеси на стареене в организма могат да доведат до брадикардия; понякога причините за брадикардия остават необясними - в тези случаи те говорят за неговата идиопатична форма.

Симптоми на брадикардия

Умерено изразена брадикардия обикновено не е придружена от нарушения на кръвообращението и не води до развитие на клинични симптоми. Появата на замаяност, слабост, припадък и припадък се наблюдава при брадикардия със сърдечна честота по-малка от 40 удара в минута, както и на фона на органично увреждане на сърцето. Също така, при брадикардия се появява умора, затруднено дишане, болка в гърдите, колебания в кръвното налягане, нарушена концентрация и памет, краткосрочни зрителни нарушения, епизоди на объркано мислене.

Най-общо, проявите на брадикардия съответстват на тежестта на хемодинамичните нарушения, развиващи се на неговия фон.

Мозъкът първо реагира на отслабването на контрактилната функция на миокарда и забавя кръвообращението, преживявайки хипоксия. Затова брадикардията често води до пристъпи на загуба на съзнание, гърчове (гърчове или продроми на Моргани-Адемс-Стокс), които могат да продължат от няколко секунди до 1 минута. Това е най-опасното състояние при брадикардия, което изисква предоставяне на спешни медицински мерки, тъй като при продължителна атака дихателната дейност може да спре.

Диагностика на брадикардия

Характерни за симптомите на брадикардия се откриват при събиране на оплаквания от пациента и обективно изследване. При изследване се определя рядък пулс, който при синусова брадикардия има правилен ритъм, се чуват сърдечни тонове на нормална звучност и често се открива респираторна аритмия. Препоръчва се консултация с кардиолог при пациенти с идентифицирана брадикардия.

Електрокардиографското проучване при брадикардия позволява да се определи рядка сърдечна честота, наличието на синоатриална или атриовентрикуларна блокада. Ако по време на регистрацията на електрокардиограма не се откриват епизоди на брадикардия, прибягвайте до провеждане на ежедневен мониторинг на ЕКГ.

При органична форма на брадикардия се извършва ултразвуково изследване на сърцето. Методът на ултразвук echoCG се използва за определяне на намаление на фракцията на изтласкване с по-малко от 45%, увеличаване на размера на сърцето, склеротични и дегенеративни промени в миокарда. С помощта на ергометрията на велотренажора се увеличава сърдечната честота във връзка с даден физически товар.

Когато е невъзможно да се открие преходна блокада чрез ЕКГ и Холтер мониторинг, се извършва трансезофагеално електрофизиологично изследване на сърдечните пътища. С помощта на CPEFI е възможно да се определи органичният или функционален характер на брадикардия.

Лечение на брадикардия

Функционална и умерена брадикардия, която не е съпътствана от клинични прояви, не изисква лечение. При органични, екстракардиални, токсични форми на брадикардия се лекува основното заболяване. Лекарствената брадикардия изисква корекция на дозата или преустановяване на употребата на лекарства, които забавят пулса.

С прояви на хемодинамични нарушения (слабост, замаяност), предписани лекарства от беладона, корен от женшен, екстракт от елеутерокок, изопреналин, ефедрин, кофеин и други се предписват в индивидуално подбрани дози. Показанията за активно лечение на брадикардия са развитието на ангина пекторис, хипотония, припадък, сърдечна недостатъчност, вентрикуларни аритмии.

Настъпването на атака на Моргани-Адамс-Стокс изисква консултация със сърдечен хирург и решение за имплантиране на пейсмейкър - изкуствен пейсмейкър, който произвежда електрически импулси с физиологична честота. Адекватната и постоянна сърдечна честота помага за възстановяване на нормалната хемодинамика.

Прогноза и превенция на брадикардия

Неблагоприятен ефект върху прогнозата на хода на брадикардия е наличието на органични лезии на сърцето. Значително влошава възможните последици от брадикардия, появата на атаки на Моргани-Адамс-Стокс, без да се решава въпросът за електростимулацията. Комбинацията от брадикардия с хетеротопни тахиаритмии увеличава вероятността от тромбоемболични усложнения. На фона на трайно намаляване на ритъма е възможно развитието на увреждане на пациента. При физиологичната форма на брадикардия или нейната умерена природа, прогнозата е задоволителна.

Своевременното елиминиране на екстракардиалните причини, органичните поражения на сърцето, токсичните ефекти върху миокарда, правилната селекция на дози от лекарства ще предотврати развитието на брадикардия.

Какви хапчета трябва да приемате за брадикардия: списък и препоръки

Сърцето е един вид машина за вечно движение. За човешкото тяло е много важно, че тя работи перфектно. И за това сърцето е много важно да има правилния ритъм. Но, за съжаление, все повече хора имат специален вид аритмия - брадикардия.

Брадикардия е вид аритмия, при която броят на сърдечните удари спада значително, намалявайки до 55–60 за минута. Брадикардия често съпътства сериозно сърдечно заболяване. Въпреки това, понякога брадикардия се появява при физически активни хора, професионални спортисти, и в тази ситуация се възприема като норма.

Причини за

Обикновено брадикардия възниква поради неизправност на синусовия възел. Възниква неговото раздразнение, дразнене, причинено от различни нарушения, и синусовият възел не може да изпълнява над 60 удара в минута.

Промени в миокарда, засягащи синусовия възел.

1. Хипотермията.
2. Повишена активност на парасимпатиковата нервна система.
3. Наследственост.
4. Високо вътречерепно налягане (менингит, контузия, подуване на мозъка).
5. Наркотична брадикардия (след прием на хидина, дигиталис и др.).
6. Последица от отравяне с никотин или олово.
7. Жълтеница, коремен тиф, гладно.

симптоми

Основните симптоми на брадикардия:

• Слабост в цялото тяло, постоянна умора на човек, летаргия.
• Намаляване на кръвното налягане.
• Слаб или припадък.
• Повишена умора
• дори и при малки натоварвания.
• Студена пот
• Повишено и трудно дишане.
• Болки в гърдите.
• Трудности при фокусиране на вниманието, постоянно разсейване.
• Прескачане на кръвно налягане.
• Потъмняване в очите, кръгове пред очите.
• Устойчиво замаяност.

В някои ситуации симптомите са слаби, а брадикардия ще бъде диагностицирана само с ЕКГ. Тези случаи обаче са доста редки.

• Абсолютна брадикардия. Такъв специалист може да се идентифицира сравнително бързо, симптомите са изразени.
• Относителна брадикардия. Тя може да бъде усложнение след продължително повишена температура, прехвърлен менингит, с различни увреждания и инфекции.
• Умерена брадикардия. Такъв е случаят, когато ритъмът на сърцето се повишава по време на вдишване на човек, когато издишването пада. (нарушение на дихателния ритъм).
• Екстракардиална брадикардия. Развитието му е възможно при хипотиреоидизъм, различни неврологични заболявания и заболявания на вътрешните органи.

класификация

1. Organic. Провокира се от миокарден инфаркт, миокардит, кардиосклероза. Тези заболявания отслабват синусовия възел, водят до заболяване, поради което се развива брадикардия.
2. Дозировката. Към него водят сърдечни гликозиди, резерпин, верапамил, нифедипин и др.
3. Токсичен. Тази форма на аритмия се причинява от тежка интоксикация, дължаща се на хепатит, коремен тиф.

Медикаментозно лечение

Лекарствата, които трябва да се пият за брадикардия, могат да бъдат предписани само от лекар. При никакви обстоятелства не трябва да се лекувате сами, трябва първо да се консултирате със специалист. Той внимателно ще проучи състоянието ви и ще направи най-оптималните решения.

На първите етапи от развитието на брадикардия или със слабата му проява се препоръчва приема на Зеленин капки. Те включват следните растителни съставки:

Също така в индивидуално избраната доза се вземат препарати, съдържащи:

izadrin

Подобрява проводимостта на импулсите, повлиява възбудимостта и подобрява контрактилната функция на миокарда. Особено ефективен при сърдечен блок. Подобно е в действието си с адреналин, ефедрин, но за разлика от тях няма следните странични ефекти:

1. Високо кръвно налягане;
2. Болка в стенокардия;
3. Влошаване на общото благосъстояние.

Изадрин се препоръчва особено за хора с нарушена атриовентрикуларна проводимост. Таблетките допринасят за отстраняването на такъв сърдечен блок. Също така се препоръчва лекарство за предотвратяване на припадъци и при кардиогенен шок.

Противопоказания: остър миокарден инфаркт, атеросклероза, свръхчувствителност.

riboksin

Лекарството е насочено към намаляване на аритмиите, нормализиране на коронарната циркулация, спомага за увеличаване на баланса на миокардната енергия.

1. В нарушение на метаболитния процес на пикочна киселина, както и болестта на подагра.
2. Възможен страничен ефект е алергията и сърбеж, които спират след приемане на хапчета.
3. Пациентите с бъбречно заболяване трябва да приемат лекарството внимателно и незабавно да преустановят, ако се открият странични ефекти.

Инструкцията не е универсално правило за приемане на хапчета. Необходимо е да се консултирате със специалист и да изясните дозата на лекарството.

• Сърбеж и свръхчувствителност на кожата с индивидуална непоносимост към компонентите на таблетките.
• В някои случаи може да има повишаване на нивото на урея в кръвта.
• При продължителна употреба на лекарството е висок рискът от подагра.

Corvalol

При сърдечна аритмия, Corvalol се приема по-скоро като профилактично средство. Въпреки това, тя значително намалява тежестта на симптомите на брадикардия. Corvalol се приема като разтвор, в случай на сърдечна аритмия препоръчителната доза е 30-40 капки.

Corvalol вече е валиден 30 минути след приемането. Въпреки това, пълният ефект на лекарството идва след два часа. Corvalol продължава около 8 часа.

Постоянният прием на Corvalol като мярка за предотвратяване на припадъци дава своите резултати. Но приемането му трябва да се комбинира с основното лечение, измерения начин на живот и диета.

Panangin

Две активни вещества в препарата - калий и магнезий - подобряват състоянието на пациент с брадикардия. Калият участва в провеждането на нервните импулси, което е пряко свързано с причината за появата на брадикардия. Калийът също подобрява функционирането на сърцето.

Магнезият е незаменим участник в реакциите, свързани с получаването и изразходването на енергия.

• Имунитет на организма фруктоза, сорбитол.
• Нарушаване на метаболизма на аминокиселините.
• Хронични заболявания на бъбречната система.

атропин

Атропинът е особено ефективен при брадикардия, причинена от предозиране с някои лекарства или повишена подвижност на блуждаещия нерв. Атропинът е строго забранен за хора, страдащи от повишено вътреочно налягане.

Не много голямо предозиране на наркотици може да причини следното:

• Суха уста.
• Разпръснати ученици, объркване, липса на фокус.
• Виене на свят.
• Затруднено уриниране.
• Сърцебиене.

изопреналин

Лекарството се прилага интравенозно. Изопреналин е аналог на адреналина. Той увеличава сърдечната честота, като стимулира адренергичните рецептори, повишавайки тонуса на симпатиковата нервна система.

Страничните ефекти включват:

1. Повишено кръвно налягане.
2. Сърцебиене.
3. Тремор на крайниците.
4. Гадене и повръщане.
5. Замайване и болка в главата.

• Свръхчувствителност към лекарството.
• Ангина пекторис
• Остър миокарден инфаркт.
• Изявена атеросклероза.

Atrovent

Лекарството причинява изразено и продължително увеличаване на сърдечната честота. Той няма ефект върху централната нервна система. Лекарството се препоръчва при пациенти със синусова брадикардия, причинена от влиянието на блуждаещия нерв.

• Загуба на апетит.
• Суха уста.
• Нарушена концентрация на внимание.
• Нарушаване на възприятието на очите.
• Запек.
• Затруднено уриниране.
• Повишено вътреочно налягане.
• Тахикардия.

1. Повишено очно налягане.
2. Повишен обем на простатата.
3. Констрикция в стомашно-чревния тракт.
4. Първият триместър на бременността.

Ефедрин хидрохлорид

1. Значителна вазоконстрикция.
2. Повишава нивата на кръвната захар.
3. Разширяването на бронхите.
4. Високо кръвно налягане.
5. Разпръснати ученици.
6. Облекчаване на провеждането на нервните импулси.

Използването на това лекарство е възможно с предишни противопоказания. Ефедринът може да предизвика безсъние, така че не се препоръчва да се пие вечер.

• Наличието на хипертиреоидизъм.
• Атеросклерозата. Сърдечни заболявания от органичен произход.

Orziprepalina сулфат

За доста голям брой параметри, това лекарство е подобно на изадрин. Тя значително подобрява пропускливостта на нервните импулси, премахва сърдечния блок и действа като стимулант.

1. миокарден инфаркт в острата фаза.
2. Атеросклерозата.
3. свръхчувствителност.

ипратропиум

Той няма ефект върху нервната система. Използва се при синусова брадикардия и брадиаритмия. Лекарството значително увеличава честотата на контракциите на сърцето.

• Свиването на простатната жлеза.
• Сърцебиене.
• Свиване на червата.
• Началният етап на бременността.

Брадикардия е специален вид сърдечна аритмия, която изисква внимателно изследване. Ако забележите симптомите на това заболяване, трябва незабавно да се свържете с кардиолога си. Лечението на брадикардия в никакъв случай не може да бъде независимо, тъй като лекарствата имат строга доза. Само консултация с лекар и пълен преглед ще ви помогнат да откриете причината за заболяването. И това е 50 процента от успешното лечение!

Брадикардия: симптоми и лечение. Какви хапчета трябва да вземете по време на атака

Брадикардията се нарича бавен пулс, който възниква на фона на други патологии на сърдечно-съдовата система. Брадикардия може да се появи на всяка възраст, но най-често състоянието се диагностицира при хора над 40 години. Начинът на живот на пациента играе голяма роля - при хората с наднормено тегло патологията се среща 4 пъти по-често, отколкото при тези, които следват теглото.

Лечението на брадикардия включва не само медикаментозна терапия, но и спазване на препоръките за лечение и хранене. Много е важно да се избере подходящото хапче за спиране на остри пристъпи и поддържане на нормалното функциониране на сърдечния мускул. Само специалист трябва да направи това след задълбочено изследване на пациента, тъй като повечето лекарства от тази фармакологична група имат противопоказания за употреба.

Брадикардия: симптоми и лечение. Какви хапчета трябва да вземете по време на атака

Какво е брадикардия?

Брадикардия е вид аритмия (състояние, при което се наблюдава нормално нарушение на сърдечния ритъм). Най-често това се случва на фона на атеросклероза и коронарна болест на сърцето, при която органи и тъкани са слабо снабдени с кръв. Това е кръвта, която пренася кислород към клетките, така че дългосрочното нарушаване на кръвообращението води до кислородно гладуване и до развитие на усложнения от сърдечния мускул.

Пациентът диагностицира брадикардия, ако пулсът спадне до следните стойности:

• възрастни - 55-60 удара в минута;
• новородени - 110 удара в минута;
• бебета под 1 година - 100 удара в минута;
• деца на възраст от 1 до 6 години - 85 удара в минута;
• от 6 до 10 години - 70 удара в минута;
• тийнейджъри - 65 удара в минута.

Важно е! В повечето случаи брадикардията не е опасна за живота на пациента, но това не означава, че тя не може да бъде лекувана. Само навременно и правилно лечение ще помогне да се избегнат остри пристъпи на патология. Вероятността от летален изход по време на обостряне на брадикардия е около 3-6%, така че поддържащата терапия е от голямо значение.

Сърце с абсолютна брадикардия

Видове брадикардия

Няма международна класификация на патологията, но при лекарите се приема разделянето на заболяването според тежестта на симптомите, както и поради началото и механизма на развитие.

Етапи на брадикардия

Как да разпознаем брадикардията?

Понякога е трудно да се подозира патологията, тъй като физиологичното забавяне на пулса може да настъпи с бавни симптоми, а в някои случаи изобщо няма признаци или симптоми. В този случай брадикардията се определя случайно по време на преминаване на рутинен преглед или посещение на лекар с други проблеми и оплаквания.

Дори и при тежка брадикардия, не винаги е възможно да се диагностицира патологията, тъй като симптомите на заболяването не са характерни и могат да възникнат при други съдови и сърдечни заболявания. За точна диагноза пациентът трябва да се консултира с лекар и да бъде прегледан. Това трябва да се направи, когато се появят поне два от следните симптоми.

Бледност на кожата

Брадикардията често е придружена от понижаване на кръвното налягане и по-бавен кръвен поток. Това причинява бледност на кожата, която може да настъпи в определени области или да бъде обобщена. Най-често пациентът става бледо лице, с изразени нарушения може да се появят синкави петна, но този симптом се случва с много напреднала форма на патология.

Болки в гърдите

Този симптом се появява само при острия ход на заболяването, когато сърдечната честота пада под 40 удара в минута. Болестта е резултат от остра липса на кислород и смърт на миокардните клетки, затова, когато се появи този симптом, пациентът трябва незабавно да се лекува и след спиране на атаката да отиде в болницата.

Важно е! Прилагането на стенокардия се проявява със силно емоционално или физическо натоварване, така че е важно да контролирате вашето психо-емоционално състояние и да се обърнете към специалисти, ако не можете да се справите с безпокойството и безпокойството.

Болка в гърдите - един от признаците на брадикардия

Понякога болката се появява не само в областта на сърцето, но може да се появи и зад гръдната кост и дори да даде на рамото и областта между лопатките. Всяко от тези състояния изисква консултация и преглед от кардиолог.

Загуба на съзнание и замаяност

Припадъци на фона на брадикардия възникват главно при хипотония. Тялото реагира рязко на липсата на кислород, пациентът веднага започва да се чувства замаяна, може да се появи краткотрайно замъглено зрение. Замайване е един от основните признаци на брадикардия, но не може да се каже, че това е характерен симптом. Главата може да се върти в присъствието на други патологии на сърцето, както и на заболявания на нервната, ендокринната и храносмилателната системи, затова не винаги човекът, който разбира, че е необходимо да се обърне към кардиолог.

Задух

Диспнея при брадикардия най-често се среща по време на тежка физическа работа, бягане и други натоварвания, които сърцето не е в състояние да се справи, поради нарушения на помпената функция и бавно притока на кръв. Понякога недостиг на въздух е придружен от рязко суха кашлица и болка в гърдите, както и тежки главоболия, които са лошо контролирани от конвенционалните хапчета.

Диспнея при брадикардия най-често се среща по време на тежка физическа работа.

Други признаци

Поради недостатъчно снабдяване с кислород и забавяне на кръвообращението, пациентът развива хронична тъканна и органна хипоксия. В същото време страда не само сърцето, но и други важни органи: белите дробове, мозъка и др. Пациентът постоянно се чувства слабост, дори и след силен и пълен сън се събужда в "счупено" състояние, не може да се концентрира на работа.

Намалената производителност е хронична. Това е особено изразено в офисните работници, тъй като освен липсата на кислород има и други негативни фактори: заседнала работа, продължително заседание на компютър, чести стрес и конфликти.

Друг признак на брадикардия, експерти смятат, рязко увеличение на сърдечната честота по време на тренировка или други товари. Това явление се дължи на неспособността на сърцето да компенсира повишената нужда от мускулни влакна в кислородните молекули.

Важно е! Всички тези симптоми могат да се появят при други заболявания, така че е важно да не се самолечение, а да се отиде в медицинска институция за квалифицирана помощ.

Как за лечение на хапчета за брадикардия?

Преди да започнете лечение с лекарства, трябва да се прегледате и да се консултирате с Вашия лекар, тъй като много лекарства могат да причинят сериозни странични ефекти. Повечето пациенти предпочитат таблетки с други методи, тъй като този метод на лечение е най-удобен, но тази лекарствена форма е по-ниска по отношение на ефективността при инжектиране и е подходяща само за умерена брадикардия.

"Izadrin"

Лекарството се предлага под формата на таблетки и инжекционен разтвор. Използва се като помощно средство, тъй като активната съставка на лекарството не влияе на сърдечния ритъм. Таблетките "Изадрин" могат да предизвикат нежелани реакции: сухи лигавици в устата, главоболие, тахикардия и гадене.

Вземете лекарството трябва да бъде сублингвално - поставете хапче под езика и изчакайте пълно разтваряне, колкото е възможно поддържане на разтопената маса в устата. Дозата за възрастни пациенти е 2,5-5 mg на доза. Вземете лекарството 2-3 пъти дневно. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар.

"Изопреналинов"

По-голям ефект при лечението на "изопреналин" може да се постигне, ако използвате лекарството интравенозно. Лекарството е аналог на адреналина. Терапевтичният ефект се основава на следните фармакологични свойства на лекарството:

• ускорява свиването на сърдечния мускул;
• стимулира адренергичните рецептори на миокарда;
• повишава тонуса на симпатиковата нервна система.

Необходимо е да се приемат средства от 2 до 4 пъти на ден. Дозата се определя индивидуално и зависи от тежестта на симптомите и общото състояние на пациента. Обикновено на възрастни пациенти се предписват от 2,5 до 5 mg на доза.

"Ефедрин хидрохлорид"

Ефедрин хидрохлорид повишава кръвното налягане чрез свиване на кръвоносните съдове

Лекарството повишава кръвното налягане поради свиване на кръвоносните съдове. Той се предписва главно с нарушена миокардна проводимост. Единична доза - 25 mg (1 таблетка). Необходимо е да приемате "ефедрин" от 2 до 4 пъти на ден през седмицата, освен ако не е препоръчано друго от лекуващия лекар.

Важно е! Лечението с ефедрин е противопоказано за атеросклеротично съдово заболяване, тиреоиден хормон недостатъчност (хипотиреоидизъм) и сърдечни заболявания от органичен характер.

"Орзипреналина сулфат"

Действие Орзипреналина сулфат

Таблетките "Orciprenaline sulfate" са подобни на "Izadrin", но са много по-лесни за носене и не предизвикват нежелани странични реакции. Единственото противопоказание за лечението на този инструмент е атеросклерозата. Лекарството се предлага под формата на таблетки (0.02 g) и инжекционен разтвор.

Ако на пациента се предписват хапчета "Орзипреналина сулфат", те трябва да се приемат по 0,5-1 таблетка 3-4 пъти дневно по схемата, препоръчана от лекуващия лекар.

"Ипратропиум бромид" ("Ипратропиум")

Ipratropia bromide е лекарството на избор за лечение на синусова брадикардия, тъй като тя не засяга централната нервна система и не предизвиква сънливост, летаргия или други странични ефекти, които могат да възникнат с Atropine (под формата на инжекции). Лекарството е доста ефективно, но може да предизвика множество нежелани реакции: чревно разстройство, сухота в устата, повишено очно налягане. Също така в медицинската практика имаше случаи на нарушение на сърдечния ритъм по време на лечението с лекарството, затова трябва да се приема само както е предписано от лекар и стриктно в препоръчителната доза (обикновено това е 0,5-1 таблетка 2-4 пъти дневно).

Важно е! Ипратропиум е абсолютно противопоказан при жени по време на бременност, както и при пациенти с различни форми на глаукома и тахикардия.

Видео - Факти за сърцето. брадикардия

Първа помощ за остра атака

Ако някой в ​​семейството страда от брадикардия, останалите трябва да знаят правилата за спешна помощ, тъй като в случай на значително намаление на сърдечната честота (по-малко от 35 удара в минута) съществува вероятност от смърт. Какво трябва да се направи, ако човек има рязко намаляване на пулса?

1. Пригответе силен черен чай или кафе за пациента. В готовата напитка можете да добавите 10-15 капки тинктура от женшен или беладона. Тези средства правят отлична работа с симптоми на брадикардия, така че те винаги трябва да бъдат в комплекта за първа помощ.
2. Поставете лицето на твърда повърхност, поставете ролка или усукана хавлиена кърпа под главата му. Няколко възглавници също трябва да се поставят под краката, за да се увеличи притока на кръв от крайниците до органите на гръдния кош.
3. При наличие на болка и други изразени симптоми е разрешено употребата на лекарства. Пациентът може да се постави под таблетката „Nitroglycerin“ или „Izadrina“. Значително подобрение настъпва в рамките на 5-10 минути.

Важно е! Ако пациентът е загубил съзнание или изпитва силна болка в сърцето или зад гръдната кост, е необходимо да се обадите на аварийния екип. Преди пристигането им е необходимо да се подготвят всички документи и информация за това кои лекарства пациентът приема постоянно или взети 7-10 дни преди нападението.

Въпреки факта, че брадикардия в повечето случаи не представлява опасност за живота на пациента, тази патология трябва да се приема сериозно. Ако не се лекува, могат да се развият тежки усложнения, сред които има смъртоносни заболявания: инфаркт, сърдечна недостатъчност, хипертонична криза и др. С компетентен и отговорен подход брадикардията може лесно да бъде коригирана, така че не се препоръчва да се отлага лечението с болницата за симптоми на патология.

Харесвате ли тази статия?
Запази да не губиш!