От тази статия ще научите: какво е брадикардия, когато се счита за вариант на нормата, а когато - патология. Какъв вид преглед трябва да преминете, когато отидете на лекар с брадикардия. Дали винаги е необходимо лечение на патологията и как се извършва това.
Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).
Брадикардията е бавно сърцебиене. Обикновено импулсът трябва да бъде от 60 до 90 удара в минута.
Брадикардия - пулс под 60 удара в минута. Това може да означава заболявания на сърцето или други вътрешни органи, може да е симптом на предозиране на лекарства. Но понякога дори много рядък пулс може да бъде разпознат от лекарите като вариант на нормата, ако няма симптоми, които да нарушават лицето и по време на изследването не са открити медицински състояния.
Вълните на електрокардиограмата характеризират както деполяризацията, така и реполяризацията в сърцето. Една нормална електрокардиограма се състои от Р вълна, QRS комплекс и Т вълна.При вълната се наблюдава по време на предсърдната деполяризация преди тяхното свиване, което е отражение на деполяризационните процеси в сърцето. Вълна Т се появява след деполяризация, т.е. по време на възстановяването на потенциала за почивка на кардиомиоцитите на вентрикулите. Кликнете върху снимката, за да я увеличите.
От брадикардия, която е възникнала поради заболяване, можете да се отървете от, излекувани основната патология. За това ви е необходима помощ от кардиолог, кардиохирург или ендокринолог (понякога и други лекари).
Брадикардия с необяснима етиология не изисква терапия, освен ако не причинява дискомфорт на пациента.
Защо се появява брадикардия
Бавно сърцебиене може да възникне по нормални физиологични причини. В този случай, тя не е придружена от други симптоми и не изисква лечение.
Но по-често един рядък пулс е симптом на опасни заболявания.
Брадикардия като вариант на нормата
- Сърцето става по-бавно по време на сън. В сън пулсът може да варира от 40 до 70 удара в минута. Смята се за необичайно, когато сърцето, напротив, не става по-рядко по време на сън - това може да е симптом на хипертиреоидизъм (заболяване на щитовидната жлеза).
- Освен това пулсът е по-бавен при спортистите. Сърцето на хората, които всеки ден се сблъскват с интензивно физическо натоварване, се обучава и вече няма нужда да се свива толкова често, колкото преди. По този начин тя изпомпва по-голям обем кръв при едно редуциране.
- Сърцебиенето може да се забави поради хипотермия. В този случай, когато тялото се загрее, пулсът се връща към нормалното.
Брадикардия като симптом на сърдечно заболяване
Брадикардия възниква поради неизправност на синусовия възел. Това е част от сърдечната проводимост, която се намира в дясното предсърдие. Този възел установява сърдечната честота. Следователно, брадикардия, възникнала поради сърдечно заболяване, се нарича синдром на слабост на синусовия възел.
Брадикардия може да се прояви със следните състояния на сърцето:
Редки пулс като проява на други заболявания
Сърдечието намалява и с такива патологии:
Жълтеница и коремен тиф имат изразени специфични симптоми. Брадикардията не е най-силно изразеният симптом и няма клинично значение.
Лекарствена и токсична брадикардия
Лекарствената форма на заболяването възниква поради приема на някои лекарства: като страничен ефект или в резултат на предозиране.
Токсичното се дължи на отравяне с отровни или наркотични вещества.
Сърдечна брадикардия - това, което е, причини, симптоми и лечение, профилактика
Брадикардия е забавяне на работата, най-важният орган в нашето тяло, сърцето. Различните източници дават различни числа по-нисък нормален ритъм. По принцип те се ръководят от цифрата от 60 удара в минута, защото Това е индикатор за центъра на автоматизма на първия ред, синоаурикуларния възел
Добрите, ритмични сърдечни удари с честота най-малко 60 и не повече от 90 удара в минута са ключът към доброто кръвоснабдяване на вътрешните органи. Тези характеристики на сърдечния ритъм се поддържат от балансирано влияние на автономната нервна система върху контрактилната активност на сърдечния мускул.
По-подробно за това какво е заболяването, какви са причините и симптомите при възрастни с брадикардия, ще разгледаме по-нататък в статията.
Какво е сърдечна брадикардия?
Брадикардия е вид аритмия, чиято сърдечна честота е по-малка от 60 удара в минута. Тя може да се случи при напълно здрави хора, като например спортисти или здрави хора, които са в състояние на сън - това е физиологична брадикардия, благодарение на добрата тренировка на сърдечния мускул.
Сърцето е нашият посветен двигател, който работи за цял живот. Всяко прекъсване и спиране може да бъде катастрофално. Ритъмът зависи от много причини. На първо място, той е решен да се приспособи към всяка човешка дейност, да преодолее стресовите условия и болести. Броят на сърдечните удари в покой при възрастен здрав човек варира от 60 до 90 на минута.
Според броя на сърдечните удари брадикардията се разделя на:
- Светлина, когато сърдечната честота е от 50 до 60 удара.
- Умерено, ако сърцето работи с честота 40-50 удара.
- Изразява се, когато сърдечната честота е по-малка от 40 удара.
Независимо от причината, брадикардия се основава на нарушена способност на синусовия възел да произвежда електрически импулси с честота над 60 на минута или недостатъчно разпространение през проводящи пътеки.
Умерена степен на брадикардия не може да предизвика хемодинамични нарушения. Редки сърдечен ритъм води до липса на кръвоснабдяване и кислородно гладуване на органи и тъкани, нарушавайки пълното им функциониране.
класификация
Лево, здраво сърце и дясна брадикардия
В зависимост от механизма на развитие, брадикардия се разделя на следните видове:
Синусова брадикардия, дължаща се на намаляване на активността на синусовия възел на сърцето. Най-често се среща в хронична (екстракардиална) форма. Но може да има и остър (интракардиален) курс, който е причинен от миокардит, постинфарктна кардиосклероза, остър миокарден инфаркт.
Nonsinus брадикардия, свързана с блокада на провеждане на електрически импулси между възлите на сърцето:
- Нарушаване на импулса между синусовите и синоатриалните възли;
- Нарушена проводимост на импулси между синоатриалните и атриовентрикуларните възли.
Фетална брадикардия
Фетална брадикардия може да се появи на всеки етап от бременността. През първата половина на бременността липсата на кислород може да повлияе на формирането на органите на бебето, което води до недоразвитието им. През втората половина, кислородното гладуване води до нарушения в развитието на централната нервна система и възникване на проблеми по време на раждането.
Брадикардията е опасна, тъй като може да причини смъртта на детето не само по време на развитието на плода, но и по време на раждането (асфиксия) и дори в първите часове след раждането.
юноши
Тийнейджърската брадикардия се среща в възрастовия период от 12 до 17 години и се обяснява с хормонален скок и преструктуриране на тялото, бърз растеж, в ритъм на който тялото се регулира. Обикновено преминава самостоятелно, когато изчезне пубертетен (преходен) период.
Брадикардия на сърцето при спортисти
Спортистите имат брадикардия - това е нормално физиологично състояние, тъй като натоварването на сърцето е голямо, изпомпва много по-голямо количество кръв при 1 контракция, поради което е достатъчно много по-малък брой контракции на минута, за да се осигури напълно тялото с кислород.
Основните причини за физиологичната брадикардия при хора, занимаващи се със спорт и водещи активен начин на живот, са свързани с повишената функционалност на техните дихателни и сърдечно-съдови системи, които осигуряват на мозъка достатъчно кислород, дори и при редки сърдечни ритъма.
Най-честата физиологична брадикардия се наблюдава при следните спортисти:
С други думи, обучението на сърдечния мускул се насърчава от тези спортове, в които човек изпълнява умерено натоварване за дълго време.
причини
Независимо от причините, които провокираха това състояние, неговата основа е непроменена и се състои в нарушаване на способността на синусовия възел да генерира електрически импулси с нормална честота до 60 удара / мин за нормалното състояние на тялото, както и да се гарантира неадекватно разпространение по пътеките.
Причините, които влияят на провокирането на забавяне на сърцето, ни позволяват да разделим брадикардия на три големи групи:
- Фармакологична (медицинска), която е причинена от приема на определени хапчета или лекарства.
- Патологична. В този случай заболяването се развива поради някакво отклонение в работата на организма.
- Физиологично, когато бавната работа на сърцето не създава проблеми. Човек с такъв ритъм се чувства чудесно.
По физиология включват:
- брадикардия, регистрирана с обучени хора, спортисти. Нормално, домашното натоварване не е нещо повече от тях за тях, тялото започва да дава сигнали за необходимостта от по-висока честота само при екстремни натоварвания, след това честотата на сърдечните контракции се увеличава;
- тук може да се обясни синусовата брадиаритмия на децата и юношите;
- вроден АV блок;
- идиопатична брадикардия.
Пулсът при брадикардия, в тези случаи, със сигурност ще се увеличи с физическо натоварване, а при синусовата брадиаритмия той също ще стане правилен.
Патологичната брадикардия може да бъде остра или хронична, в зависимост от специфичния причинител.
- Острата форма се развива рязко, едновременно при различни състояния, които директно или индиректно нараняват сърцето, например отравяне, миокардит или сърдечен удар.
- Хроничната брадикардия съществува от много години и е свързана с тежки, продължителни заболявания на сърцето или други органи и системи.
Симптоми на брадикардия при възрастни
Каква е необходимостта от намаляване на сърцето с определена честота? Една цел - да доставя хранителни вещества към органите и кислорода. Това е възможно само с кръвта, която сърцето помпи. Ако захранването не е достатъчно, властите престават да изпълняват задачите си или преминават в защитен, икономичен режим на работа. На първо място, липсата на храна влияе върху мозъчните клетки.
Лека или умерена брадикардия основно не уврежда кръвообращението и не допринася за появата на някои симптоми на заболяването. Очевидни прояви се наблюдават при сърдечна честота под 40 удара или при наличие на органични увреждания. Разпознаване на тежка брадикардия поради следните симптоми:
- виене на свят;
- слабост;
- припадък и припадък;
- повишена умора;
- болки в гърдите;
- затруднено дишане;
- нарушение на концентрацията, памет;
- рязка промяна на кръвното налягане;
- краткосрочни проблеми със зрението;
- случаи на объркано мислене;
- хипоксия;
- Синдром на Моргани-Едемс-Стоук. Проявлението на този симптом изисква незабавно лечение. Игнориране на синдрома не може, в някои случаи води до спиране на дишането.
- Симптомите за лека брадикардия обикновено отсъстват, така че повечето пациенти дори не забелязват, че импулсът им се забавя и не отиват при кардиолог.
- На този етап лечението на патологията е задължителна мярка за спасяване на живота на пациента.
Каква е опасността за тялото?
При брадикардия, причинена от сърдечно заболяване (синдром на болния синус), съществува повишен риск от внезапно спиране на сърцето и исхемичен инсулт, особено ако при симптомите има припадъци.
В други случаи това не е опасно за брадикардия сама по себе си, а за заболявания, които може да се посочат (хипотиреоидизъм, мозъчни тумори и др.).
Ако по време на задълбочен медицински преглед експертите не откриха никакви аномалии, то самият бавен пулс не се счита за опасен и се признава за индивидуална особеност на организма.
Най-често пациентите с брадикардия се сблъскват със следните проблеми:
- сърдечна недостатъчност;
- кръвни съсиреци;
- хронични пристъпи на брадикардия.
диагностика
Характерни за симптомите на брадикардия се откриват при събиране на оплаквания от пациента и обективно изследване. При изследване се определя рядък пулс, който с форма на синус има правилен ритъм, се чуват сърдечни звуци с нормална звучност и често се открива респираторна аритмия. Препоръчва се консултация с кардиолог при пациенти с идентифицирана брадикардия.
Назначава се инструментален изпит, който включва:
- електрокардиография (ЕКГ) - откриване на признаци на атриовентрикуларен или синоатриален сърдечен блок, намаляване на сърдечната честота. Ако е необходимо, се определя ежедневно ЕКГ мониторинг (Холтер мониторинг);
- ултразвук на сърцето (EchoCG) - методът позволява да се оцени размера на сърцето, наличието на огнища на дегенеративни и склеротични промени в сърдечния мускул;
- Ергометрия на цикъла на натоварване - позволява да се оцени промяната в сърдечната честота под въздействието на измереното упражнение;
Лечение на сърдечна брадикардия
Лечението на разглежданата болест се извършва по строго индивидуален начин, на базата на специфично наличната патология, както и на характеристиките на трансфера на заболяването при пациента.
- Функционална, както и брадикардия, която има средна степен на тежест, не е съпътствана от клинични симптоми, не изисква консервативно лечение.
- Органичната, токсична или екстракардиална генезисната брадикардия изисква преди всичко лечение на основното заболяване.
- Брадикардия изисква прекъсване на употребата на лекарства, които причиняват симптоми (или корекция на приема им).
Какви хапчета предписват за брадикардия?
В допълнение към лечението на основното заболяване, което е предизвикало брадикардия, се извършва симптоматично увеличаване на сърдечната честота с помощта на следните лекарства:
- Атропин - прилага се интравенозно или подкожно при 0,6 - 2 mg 2 - 3 пъти дневно;
- Isadrin - се прилага интравенозно при 2 до 20 μg на минута в 5% разтвор на глюкоза, докато се постигне нормална сърдечна честота;
- Еуфилин - се прилага интравенозно на 240 - 480 mg или таблетки се приемат перорално по 600 mg 1 път дневно.
С намаляване на сърдечната честота, пациентът ще трябва да приема холиноблокатори. Групата на тези лекарства включва лекарства
които блокират ефектите на парасимпатиковата нервна система върху тялото.
За лечение на брадикардия, тези лекарства се използват:
В допълнение, в този случай са показани антиаритмични лекарства, които регулират сърцето:
Соли на калий и магнезий също имат антиаритмичен ефект.
Хирургично лечение
Хирургичното лечение на брадикардия се използва много рядко и само в случаите, когато намалението на сърдечната честота оказва значително влияние върху хемодинамиката. Местоположението и естеството на операцията се определят от причината за брадикардия. С вродени аномалии в развитието на сърдечна тъкан, хирургична корекция се прави, доколкото е възможно в детството, за да се гарантира нормалния растеж и развитие на детето.
Първа помощ за брадикардия
Внезапна атака на брадикардия се нарича още Моргани - Едемс - Стоукс. Симптоми, с които може да се разпознае още от самото начало:
- Състояние на нервност и тревожност, често без причина;
- Учениците разширени;
- Зачервяване на кожата, подуване на шийните вени;
- След известно време зачервяването се заменя с бледност;
- Силно замаяност;
- Трептене на мускулите на лицето и крайниците, които могат да преминат в спазми;
- Скованост на движението, човекът „не усеща краката”;
- Загуба на съзнание;
- Инконтиненция на фекалии и урина;
- Намалена честота на дишане.
С появата на няколко симптома, трябва незабавно да се обадите на спешна помощ и да се опитате сами да спрете атаката.
Важно е! Ако пациентът е загубил съзнание или изпитва силна болка в сърцето или зад гръдната кост, е необходимо да се обадите на аварийния екип.
Ако някой в семейството страда от брадикардия, останалите трябва да знаят правилата за спешна помощ, тъй като в случай на значително намаление на сърдечната честота (по-малко от 35 удара в минута) съществува вероятност от смърт.
Какво трябва да се направи, ако човек има рязко намаляване на пулса при брадикардия?
- HR по-малко от 50 на минута
Осигурете въздушен поток - отворете леко прозореца (през зимата - вентилационния отвор) или излезте навън. Благоприятен ефект от топла вана. Препоръчително е да се пие чаша силен чай, естествено кафе.
- HR по-малко от 40 на минута
Пациентът трябва да бъде положен, повдигайки краката си. За сърдечна болка можете да му дадете нитроглицеринова таблетка; в случай на първа атака, екстракт от беладона (счупете две таблетки и поставете под езика); с повтарящи се гърчове, комбинирани патологии на сърцето и кръвоносните съдове - Isadrin (само след консултация с лекар)
Това означава, че сърдечната честота е спаднала до 25 и под ударите в минута. Такова състояние е опасно, тъй като може да доведе до кислородно гладуване и сериозно увреждане на кръвообращението в мозъка.
Необходимо е да се обади линейка и да се даде на пациента изкуствено дишане - задръжте носа му, направете три вдишвания от уста в уста. След три изкуствени дишания се измерва пулса. При поддържане на патологично ниска сърдечна честота, инхалационната стимулация се повтаря.
Лекар с линейка ще извършва следните дейности:
- временно темповане с дефибрилатор;
- Атропин 0,1% - 1 ml интравенозен болус (до 4 ml на ден);
- допамин 200 mg на 200 ml физиологичен разтвор интравенозно;
- адреналин 1% - 1 ml на 200 ml физиологичен разтвор интравенозно;
- аминофилин 2,4% - 5 - 10 ml интравенозен болус;
- Преднизолон 50 mg интравенозно болус.
В случай на лека или умерена брадикардия, която не е съпроводена с признаци на инфаркт, инсулт, остра сърдечна недостатъчност, пациентът, след спиране на атаката, може да бъде оставен у дома под наблюдението на местен лекар от клиниката.
Народни средства
Бульони от билки и различни тинктури може би ще помогнат за ускоряване на пулса, но няма да отстранят причината. Брадикардията е опасна, както е посочено по-горе, защото можете да я свикнете, но може да доведе и до спиране на сърцето. Ето защо, с цялото уважение към традиционната медицина, по-безопасно е да се лекува сърдечната брадикардия по традиционни методи.
- Корен от женшен. Вземете 15 г сух корен, котлет, налейте 0,5 литра водка, оставете за 20-30 дни, разклащайте на всеки 1-2 дни. Приемайте по 30-40 капки на ден. Максималната продължителност на курса на лечение е 1,5 месеца. След това вземете месечна почивка.
- Натуралният гроздов сок има отлично укрепващо действие върху сърцето. Дневната доза е 400 милилитра.
- В водна баня за 15 минути, поставете чаша вряща вода с две супени лъжици. л. бял равнец, след това настоявайте още един час. Готов отвара да вземе три пъти по две супени лъжици. л. дневно.
- Бульон от бял равнец от брадикардия. Трябва да вземете 50 грама сух бял равнец и да го излеете с половин литър вода. Сварете 10-15 минути и след това настоявайте точно един час. Вземете бульон до една супена лъжица три пъти на ден;
- Пригответе следния състав - колекция от 30 грама. тръстика с листа от офика, 50 гр. корени от глухарче, листа от касис и съцветия от глог. Готовата колекция в обем от една супена лъжица се поставя в 200 ml вряща вода, влива се в продължение на половин час, филтрира се. Вземете лекарството трябва да бъде през деня за два пъти.
перспектива
Пациентите с брадикардия постоянно се наблюдават от кардиолог, дозата на лекарствата трябва да се приема ежедневно в съответствие с предписанията на лекаря. Липсата на кръвоснабдяване на мозъка, сърцето и вътрешните органи може да предизвика комплекс от симптоми:
- често замаяност, загуба на паметта, промяна в поведението;
- пристъпи на ангина;
- с внезапно падане на възможни натъртвания и фрактури, наранявания на главата;
- от страна на черния дроб, бъбреците, се формира функционална недостатъчност, хронични заболявания се задълбочават;
- консервативните начини за излекуване на брадикардия с пълна блокада не могат да бъдат фатални при следващата неочаквана атака.
Своевременното елиминиране на екстракардиалните причини, органичните поражения на сърцето, токсичните ефекти върху миокарда, правилната селекция на дози от лекарства ще предотврати развитието на брадикардия.
предотвратяване
- Превантивните мерки за брадикардия са насочени към своевременно лечение на сърдечносъдови заболявания, правилната доза на лекарствата;
- На пациента се препоръчва да преразгледа дневния си хранителен режим, да ограничи консумацията на мазни и пушени ястия, консервирани храни и сол.
Така, брадикардия е опасност само ако пренебрегвате тялото си. В края на краищата, достатъчно е да се обърне повече внимание на физическото натоварване, да се нормализира диетата и да се вземат лекарства строго по предназначение, за да се забрави нарушенията на сърдечния ритъм.
Сърдечна брадикардия - какво е това, основните симптоми и методи на лечение
Повечето смъртни случаи в живота ни се случват поради сърдечни заболявания. В някои от тях тези патологии могат да бъдат вродени, в други те могат да бъдат придобити, но независимо от това, проблемите не могат да бъдат пренебрегнати.
Ако забележите бавно сърцебиене, не трябва да отлагате посещението на лекаря, защото може да имате брадикардия на сърцето. Специалистите ще предпишат необходимия преглед, ще проведат проучване и въз основа на всички получени данни ще установят диагнозата.
Всеки ден броят на случаите нараства и дори съвременната медицина все още не е в състояние да се справи с нея. Сърдечна брадикардия - това, което е, какви са основните симптоми и причини, как да се предпазите: можете да прочетете всичко това в нашата статия по-долу.
Сърдечна брадикардия - какво е това
Брадикардия е заболяване, което е съпроводено със забавяне на активността на сърцето - започва да бие със скорост по-малка от 60 удара в минута.
Това заболяване е резултат от аномалии в синусовия възел, което създава електрически импулси за свиване на сърцето. Това води до състояние на обща слабост на човек, намаляване на физическата активност и припадък.
Намаляване на сърдечната честота, съответно, води до нарушаване на кръвоснабдяването и функционирането на вътрешните органи и мозъка, защото те не получават достатъчно хранителни вещества и кислород.
Често в спортистите има брадикардия и в този случай се счита за нормално явление, но най-често това е заболяване, свързано с други патологии на сърдечно-съдовата система.
Заболяването не се счита за смъртоносно, докато сърдечната честота падне под 40 удара за една минута. В такава ситуация пациентът е изправен пред възможен сърдечен арест. Неадекватното лечение на аномалията води до по-бавно движение на кръвта през съдовете, което може да доведе до необратими последствия.
Една пета от цялото население на планетата е диагностицирана с брадикардия. Тя може да се развие при възрастни и деца на различна възраст; Освен това при бременни жени може да се развие фетална брадикардия по различни причини. За да предпише най-ефективният вид лечение, лекарят трябва да събере и анализира всички данни от историята по време на изследването.
Видове патология и причини
В зависимост от механизма на развитие, съществуват два основни вида заболяване:
- Синусова брадикардия. Характеризира се с намалена активност на синусовия възел.
- Nonsinus брадикардия. Тя е свързана с блокада на провеждане на електрически импулси между възлите на сърцето.
Брадикардия се разделя на няколко групи в зависимост от причината за нейното развитие:
- Физическа. Характерно е за хората, които се занимават със спорт, както и за тези, които постоянно изпитват силно физическо натоварване. Когато сърцето изпитва постоянно напрежение, то рядко се свива и това е достатъчно за нормално кръвоснабдяване. Физическата брадикардия се проявява под въздействието на студ, масаж на гръдния кош, никотин.
- Медикаменти. Създаден на фона на приемането на определени медикаменти, като правило се счита за временно явление и не представлява заплаха за здравето. Брадикардия на лекарството се появява поради приема на някои лекарства:
- блокери на калциеви канали;
- антиаритмични лекарства;
- блокери;
- simpatolitikov;
- хинидин;
- сърдечни гликозиди.
- Патологична. Тя е следствие от сърдечни патологии, развива се много бързо и изисква спешно лечение.
Физиологична брадикардия. Намаляване на пулса често се наблюдава при напълно здрави хора, например при спортисти или хора, които се занимават с физически труд. Броят на миокардните контракции в тях може да намалее до 40-50 на минута при пълно отсъствие на симптоми като затруднено дишане, дискомфорт в гърдите, припадък, замаяност и слабост, което показва патология на сърдечната дейност.
Този тип брадикардия се нарича физиологичен. При някои хора се случва през нощта в състояние на покой, но това не води до негативни последици, тъй като по време на нощта съня нуждата от кислород намалява.
Основните причини за физиологичната брадикардия при хора, занимаващи се със спорт и водещи активен начин на живот, са свързани с повишената функционалност на техните дихателни и сърдечно-съдови системи, които осигуряват на мозъка достатъчно кислород, дори и при редки сърдечни ритъма.
Често, физиологична брадикардия се случва, когато човек се уморява много, влезе в стресираща ситуация, е на студено дълго време или в условия на висока влажност и температура, например в сауна или парна баня.
Тя може да бъде причинена от натиска на силно обвързана вратовръзка на гърлото (каротиден синус) или прекалено стегната яка към врата.Физиологичната брадикардия не представлява заплаха за човешкото здраве, тъй като не намалява кръвоснабдяването на мозъка и другите органи. Не е необходимо лечение за този тип брадикардия.
Патологична брадикардия. При различни промени в проводимостта на сърдечния мускул настъпва патологичен тип брадикардия, която обикновено се разделя на два типа.
- Брадикардия при инхибиране на активността на пейсмейкъра
Появата на първия тип синусова (синусова) брадикардия, която допринася за потискане на активността на пейсмейкъра.
Това се дължи на спад в тонуса на симпатиковата дивизия или увеличаване на възбуждането на блуждаещия нерв под влияние на хуморални фактори, включително излишък на кръв с високи жлъчни киселини, недостатъчно количество хормони, произвеждани от щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).
Предпоставка за появата на този тип брадикардия често са вагусни (неврогенни) фактори, които включват:
- Естествено остаряване на тялото;
- Нарушения на вегетативно-съдовата система;
- Различни неврози;
- Повишено вътречерепно налягане, водещо до инсулт (мозъчен кръвоизлив);
- Мозъчни тумори;
- Ефектите на лекарствата, използвани за елиминиране на симптомите на хипертония и сърдечни заболявания (пилокарпин, бета-блокери, сърдечни гликозиди и др.);
- микседем;
- Електролитен дисбаланс (излишък на калий в кръвта);
- Някои инфекциозни заболявания.
Този тип синусова брадикардия може да бъде причинена от различни видове сърдечен блок:
- Синоаурикуларна блокада - нарушена проводимост на импулси в предсърдията. Характеризира се с неговата проводимост от синусовия възел към миокарда през времето.
- Атриовентрикуларен блок (нарушение на преминаването на пулса през вентрикулите), през който пада част от камерните контракции (броят им може да се намали до 40 на минута).
Има три степени на тежест. За първата (най-лека) степен е характерно бавното импулсно провеждане от предсърдията към вентрикулите. При втората (средна) степен на тежест част от импулсите престават да достигат вентрикулите.
Третата степен се характеризира с намаляване на броя на контракциите на камерите поради факта, че не всички импулси достигат до тях.
Синусовата брадикардия често се среща в хронична (екстракардиална) форма. Но може да има и остър (интракардиален) курс, който е причинен от миокардит, постинфарктна кардиосклероза, остър миокарден инфаркт.
Патология при деца
Брадикардия при деца е намаление на броя на сърдечните удари, по-ниски от долната граница на нормата за тази възрастова група. Така, новороденото ще има намаление на сърдечната честота до 120 удара и по-малко от брадикардия, по-малко от 70 удара за деца от предучилищна възраст, по-малко от 62 удара в минута при юноши.
Брадикардията често е признак на патологичен процес, който протича в организма, но понякога може да се наблюдава при нормални условия. Патологичната брадикардия е опасна и изисква лечение, предписано само от специалист кардиолог.
Детската брадикардия може да бъде провокирана от различни обстоятелства в живота на детето и състоянието на собствения му организъм. Лекарите наричат най-честите причини за това заболяване:
- нарушения на нервната (невроза) и ендокринната (метаболитни нарушения) системи - особено в юношеството;
- повишено вътречерепно налягане;
- тенденцията към брадикардия се наблюдава при тези деца при раждане, които са били диагностицирани с хипоксия;
- инфекциозни болести, пренасяни от детето;
- обща, доста силна хипотермия на тялото;
- голяма доза мощни лекарства или тяхната продължителна употреба;
- доста често след ултразвук, дори по време на бременност, се поставя диагноза „склонност към брадикардия”, когато сърдечната честота на плода е твърде ниска - това е възможно, ако бебето все още не е имало органично сърдечно заболяване;
- отравяне с олово, никотин;
- бърз растеж на вътрешните органи, сърце;
- проблеми с мозъчното кръвообращение;
- хипотиреоидизъм.
Понякога детето може да започне брадикардия, ако е много уплашен от нещо, поради някаква причина е задържал дъха си твърде дълго. Дори преди лягане, при някои бебета, сърдечната честота може да намалее в резултат на събитията и емоциите, преживени през деня.
Това е временно явление, а не болест - в такива случаи лекарите не се прилагат. В зависимост от причините за брадикардия и общото състояние на малкото тяло има няколко форми на заболяването.
Ако родителите имат съмнения относно това дали детето има брадикардия или не, те трябва внимателно да следят състоянието му. Това заболяване най-често се появява съвсем ясно. Симптомите на брадикардия включват:
- слабост, летаргия;
- виене на свят;
- слаб апетит;
- задух, недостиг на въздух;
- студена, много тежка пот;
- загуба на съзнание;
- скокове на кръвно налягане;
- разсеяност;
- намаляване на концентрацията на вниманието;
- умора;
- болка в гърдите;
- бавна пулсация.
Тези симптоми са просто обяснени: работата на сърцето е нарушена - този орган не може в същия обем да снабди тялото с кръв. Поради нарушена циркулация на кръвта, клетките умират.
Това може да доведе не само до трайна загуба на съзнание и изчерпване на сърдечния мускул: с течение на времето тя се разпада, което винаги води до смърт. За да предотвратите това, трябва своевременно да се консултирате с лекар и да започнете необходимото лечение възможно най-скоро.
Ако формата на заболяването е умерена или тежка, тя предпазва детето от живот, лечението се свежда до медикаментозен курс с антиаритмични лекарства. Те включват:
- корен от женшен;
- беладона;
- кофеин;
- екстракт от елеутерокок;
- izadrin;
- беладона;
- атропин;
- ефедрин.
Всички тези лекарства се подбират за всеки малък пациент поотделно. Основата на терапията е елиминирането в кратко време на основното заболяване, което е причина за брадикардия.
В леки форми е възможно да се използват народни средства, но отново само с разрешение на лекаря и само ако родителите са абсолютно сигурни, че детето им страда от такава болест.
Традиционната медицина съветва да се дават деца в такива случаи:
- смес от нарязани орехи, сусамово масло, захар, която се налива с кипящ лимонов разтвор;
- силен чай;
- водорасли и други морски дарове;
- инфузия на борови клони.
В същото време не трябва да се забравя, че малък организъм може да реагира на много природни средства на традиционната медицина с алергии или непоносимост, така че родителите в този случай трябва да бъдат изключително внимателни.
Тук се разглежда лечението с леки форми на заболяването - по-рационален и понякога успешен вариант за самостоятелно лечение на брадикардия. За да помогнете на дете, страдащо от брадикардия, можете да го научите от детството до някакъв спокоен спорт. Не е необходимо да го подлагате на изтощителни тренировки, които ще изискват тежки физически усилия.
Компетентно избрани упражнения, рационални натоварвания, насърчаване на положителни резултати - всичко това ще помогне за подобряване на физическото състояние на малък спортист. Препоръчва се редовно, достатъчно дълго (до 3-4 часа дневно) да се ходи в чист, свеж въздух. Може също да е полезно:
- слънчеви бани;
- нежен душ (прочетете повече за методите на втвърдяване на децата);
- сутрешна гимнастика, която изключва редица упражнения, свързани с торса на преврата;
- басейн.
Явно изразената брадикардия на синусите може да е причина за спешната и задължителна хоспитализация на детето. Понякога заболяването става хронично, в което се имплантира пейсмейкърът.
Днешните модерни медицински технологии (по-специално в кардиологията) могат да работят чудеса и да лекуват дори детската брадикардия.
Фетална брадикардия
Нивото на развитие на съвременната медицина ни позволява да изследваме здравето на детето, когато той все още е в утробата. Как се чувства бебето се определя от сърдечната честота. Обикновено тя варира от 120 до 160 удара в минута.
Този индикатор за жизнената активност на ембриона се проверява при всяко планирано посещение от жена на гинекологична консултация, започвайки от осем седмици на бременността. При нормално развитие е достатъчно да чуете сърдечен тонус с редовен стетоскоп.
Но ако лекарят е установил намаляване на сърдечната честота, то тогава бъдещата майка се изпраща за допълнително изследване: прави се КТГ (фетална кардиотокограма), чрез която се проверява проводимостта на сърдечния мускул на ембриона, неговата възбудимост и контрактилитет, или Доплеровият преглед.
Намаляването на пулса на плода до 110 удара в минута се нарича базална брадикардия. Тя може да бъде причинена от компресия на главата на плода, хипотония на майката и редица други причини. Този тип брадикардия не е опасен за здравето на бебето. Но бъдещата майка трябва да се погрижи за елиминирането на причините за причиняването на сърдечния ритъм на бебето, за да се върне към нормалното.
Забавянето на брадикардия в плода е много по-опасно, когато сърдечната честота е по-малка от 90 удара в минута. Това показва страданието на детето, причинено от кислородно гладуване (хипоксия на плода). Тя се развива, когато бременна жена приема определени видове лекарства, когато развие гестоза (късна токсикоза) или анемия (недостиг на желязо), преждевременно отделяне на плацентата и др.
Фетална брадикардия може да се появи на всеки етап от бременността. През първата половина на бременността липсата на кислород може да повлияе на формирането на органите на бебето, което води до недоразвитието им. През втората половина, кислородното гладуване води до нарушения в развитието на централната нервна система и възникване на проблеми по време на раждането.
Брадикардия е опасна, тъй като може да причини смъртта на детето не само по време на развитието на плода, но и по време на раждането (асфиксия) и дори в първите часове след раждането. По време на бременност сърдечният пулс на плода се проверява с помощта на нормален акушерски стетоскоп и се използва допплерометрия, която се предписва не само на бъдещи майки с хронични заболявания на горните дихателни пътища (бронхит и др.), Захарен диабет или сърдечни аномалии, но също така и на здрави жени според протокол за управление на бременността.
Започвайки от втората половина на бременността, самата майка може да определи дали има някакви аномалии в пулса на бебето, преброявайки движенията му. Ако детето се обърне (движи) в корема на майката, изпълнявайки 10 или повече двуминутни серии, тогава всичко е в ред. Ако броят на епизодите е по-малък, има причина да се направи допълнителен преглед.
За лечение на брадикардия при плода лекарствата се въвеждат в тялото на майката. В общия кръвоток те влизат в кръвоносната система на детето. В този случай има и подобрение в маточно-плацентарния кръвен поток на жената.
Медикаментозната терапия се извършва въз основа на типа брадикардия и нейната тежест, здравето на бъдещата майка, като се има предвид продължителността на бременността. Най-често се предписва капкомер с калциев глюконат, натриев бикарбонат, кокарбоксилаза, аскорбинова киселина и глюкоза, кислородни маски. Лекарствата се прилагат в следния ред:
- Първо, разтвори на кокарбоксилаза и натриев бикарбонат;
- След това, разтвор на аскорбинова киселина с глюкоза;
- Накрая се инжектира калциев глюконат.
Ако уредите регистрират появата на остра брадикардия в процеса на раждане, атропинът се инжектира подкожно (ако е възможно) в родилната жена и бебето.
Синдром на синусовия възел
Най-честата причина за брадикардия в напреднала възраст и възраст е дегенеративно-дистрофичните промени в тъканта на сърдечната проводимост. В някои случаи това е синдром на синусовия възел (тахи-бради), понякога - пълен атриовентрикуларен блок.
Откриването на такава брадикардия е пряко показание за инвазивна интервенция - инсталиране на пейсмейкър. Ако в допълнение към регистрираната брадикардия пациентът припадне, инсталирането на пейсмейкър трябва да се счита за спешна процедура.
Човек не може да се съгласи с практиката на продължително “поддържане” на пациент с такава брадикардия при лекарствена терапия (освен когато брадикардия е последица от възпалителен оток, като миокард или миокардит).
Пациент с брадикардия на фона на склеротични лезии винаги е потенциален кандидат за внезапна смърт, тъй като никой не изучава състоянието на възможните му ритмични устройства от по-нисък ред. Събитие, което в едно може да доведе до атака на Моргани-Адамс-Стокс, ще доведе до внезапна смърт в друга.
Невъзможно е да се игнорира такова явление като хипертония при брадикардия. В някои случаи, особено при патологична брадикардия, за да се запази адекватната перфузия на жизнените органи, тялото „се опитва да компенсира липсващата честота с спазъм на периферните съдове.
Често лекарите започват да намаляват този натиск, без да елиминират хемодинамично значимата брадикардия. Това води до катастрофални последици. Следващата причина, която може да доведе до брадикардия на възрастен човек, е лекарството.
Най-често срещаме брадикардия при дигитална интоксикация, въпреки че отбелязваме, че дигитализацията се предписва много по-рядко. Преди двадесет години, второто лекарство след дигиталис, причиняващо брадикардия при възрастни хора, е клофелин, който се абсорбира от тях. Сега β-адреноблокаторите, калциевите антагонисти и техните комбинации са напреднали.
Едновременното назначаване на дилтиазем и атенолол или дългодействащи лекарства (бетаксолол!) След известно време е гарантирано да доведе пациента до неконтролируема хипотония и брадикардия.
Най-трудно при диагностицирането на причините за такава брадикардия е вземането на анамнеза. Дори и възрастен човек да си спомни какво взема, не винаги помни дали е взел лекарство. Често се налага да се справяме с предозиране на антихипертензивни лекарства, дигиталис (особено когато забравят да преминат от насищане към поддържащи дози), кордарон.
В някои случаи се натъкнахме на нарушение на стандартизацията на наркотиците. Пациентът е приемал обща доза атенолол от 150 mg / ден за дълго време, след което синът му е донесъл няколко пакета от атенолол от друг производител.
Няколко дни по-късно пациентът е в кардиологично интензивно отделение с изразена хипотония и брадикардия. Както се оказа, когато се използва стандартизирано лекарство, 100 mg / ден е достатъчно.
Такава причина за брадикардия като хипотиреоидизъм при по-възрастни хора се появява и по-често от очакваното. Невниманието на лекуващия лекар понякога води до трагични последици в абсолютно излечима ситуация.
Представете си възрастен човек, например, който също е претърпял миокарден инфаркт. Той има подуване, недостиг на въздух, слабост. Фактът, че в допълнение към това има и сънливост, запек, суха кожа (той също получава диуретик!) Най-вероятно няма да бъде забелязан изобщо.
Никой няма изобщо да измерва телесната температура, а липсата на увеличаване на, например, настинки, ще се дължи на общата реактивност на пациента с хронична сърдечна недостатъчност. След известно време такъв пациент ще умре, а смъртта му ще бъде приписана на една и съща хронична сърдечна недостатъчност, без да се опитва да разбере, ако не по време на живота си, така и дори след смъртта, как се е държала щитовидната жлеза.
Трагедията на тази ситуация е в лекотата на коригиране на такова състояние с L-тироксин. Възможностите за изследване на хормоните на щитовидната жлеза в условията на районните болници са напълно разбираеми, но защо всички забравят възможността за предписване на пробна терапия?
Да, наистина започнахме с много малки дози, увеличавайки ги с 12,5 mg тироксин, но в някои случаи това титруване беше възнаградено с напълно фантастичен ефект от лечението.
Sinus briardia
Нека разгледаме някои от причините за брадикардия, които могат да я причинят на всяка възраст. От хода на инфекциозните заболявания, ние знаем за съществуването на брадикардия в състояние typhosus. Като се вземе предвид настоящата епидемиологична ситуация, е възможно такива пациенти да се сблъскат. Описани са нарушения на синусовия възел при бруцелоза, паразитни инвазии.
В някои случаи причината за брадикардия може да бъде не само хипотиреоидизъм, но и тиреотоксикоза (в особено тежки форми с некроза на тъканта на синусовия възел). Случаи на брадикардия са описани в почти всички системни заболявания на съединителната тъкан, при захарен диабет, при мускулна дистрофия на Фридрих.
Наблюдава се пациент с огромен плаващ тромб в долната кава на вената, който достигна свободния край до дясното предсърдие. Ефектите на ЦНС (понякога свързани с нашите медицински процедури) често могат да бъдат причина за брадикардия.
Припомнете си също и брадикардия като компонент на синдрома на хипертоничен-ликьор. Прекалените вагусни ефекти могат дори да предизвикат рефлексен сърдечен арест. Последният раздел на нашия преглед е посветен на брадикардията, която, както при възрастните, така и сред младите хора, за съжаление е предвестник на смъртта.
Тази брадикардия се появява с пълното изчерпване на възможностите за компенсация и е съпроводена с тежка хипотония, хипотермия и нарушено съзнание. Електрокардиографично са регистрирани значително широки вентрикуларни комплекси със значително удължен QT интервал.
С напредването на състоянието се наблюдава миграция на пейсмейкъра от синусовия възел към по-ниски ритъмни водачи с краен резултат в малка вълнова фибрилация на вентрикулите и по-често директно в асистолия. Този сценарий се прилага за почти всички причини за терминални състояния и е крайната проява на множествена органна недостатъчност. В този случай не можем да помогнем на този пациент.
Симптоми на заболяването
Умерената брадикардия не води до нарушено кръвоснабдяване на организма и до появата на сериозни признаци на заболяване. Клиничната картина е ясно видима, ако скоростта на свиване на сърдечния мускул спадне до 40 и под ударите в минута.
Ако аномалията има лека или умерена тежест, тя се проявява със следните симптоми:
- Хронична умора.
- Слабост.
- Високо изпотяване.
- Болка в гърдите.
- Отвличане на вниманието.
- Трудност съсредоточаване на вниманието дори за кратко време.
- Намалява кръвното налягане.
Трябва да се подчертае, че симптомите на заболяването могат да липсват. Признаците на тежка брадикардия са по-тежки и изразени. Болестта се проявява:
- припадък и полу-припадък;
- често замаяност;
- "Фронтал" пред очите;
- затруднено дишане;
- рядко периоди на объркано мислене.
В много случаи брадикардията на сърцето при деца се проявява без ясни признаци, но основният симптом на оплакванията на детето от болка в гърдите или умора е бавно сърцебиене.
Диагностични методи
Ако има забележими симптоми, трябва да изчакате да си уговорите среща с кардиолог. Той ще ви прегледа, запише всички симптоми и ще ви помоли да направите ЕКГ (електрокардиограма). Ще получите графика, която ще покаже промените в ритъма на сърцето, извършени на повърхността на човешкото тяло.
Днес има мониторинг на ЕКГ, основан на принципа на Холтер. Този съвременен метод ви позволява да запазите контрол върху промените в работата на сърцето за цял ден и в същото време да направите непрекъсната електрокардиограма. Това ефективно устройство ви позволява автоматично да измервате постоянно кръвното налягане.
Ще бъде необходимо да се преминат общи и други кръвни изследвания (по преценка на лекаря), както и да се провери хормоните на щитовидната жлеза. Има такава иновация като ЕКГ по телефона. Пациентът по всяко време се е обадил в клиниката и определя там своя сърдечен ритъм.
В същото време той трябва да носи две специални гривни и да постави един електрод под колана. Лекарят му посочва позициите, в които трябва да лъже за правилна диагноза.
Този метод елиминира необходимостта от напускане на дома и значително спестяване на време. Също така, лекарят може да предпише допълнителна диагностика за пълноценното и точно определяне на диагнозата или стадия на заболяването:
- ECHO - познато като ултразвуково изследване на сърцето;
- електрофизиологични изследвания;
- коронарна ангиография (точен метод за диагностициране на коронарна болест на сърцето).
Много често брадикардията може да се развие без симптоми. Ето защо, дори ако се чувствате постоянна умора или умора в продължение на няколко седмици - това е повод да се консултирате със специалист.
Първа помощ
При остър пристъп на брадикардия пациентът трябва да бъде подпомогнат. За да направите това:
- Поставете мъжа на гърба си, така че краката му да са малко по-високи от тялото му. След това повикайте линейка.
- Необходимо е да освободите дъха си, като отмените бутоните.
- Ако пациентът е загубил съзнание, трябва да се опитате да го съживите.
- От дълбоко припадък човек може да бъде получен чрез използване на амоняк.
- Когато пациентът не се възстанови, други трябва да следят температурата на тялото му. За да се предотврати хипотермия, тя е облицована с нагреватели.
- Ако човек се събуди, пулсът му трябва да се измерва първо.
- Можете да му дадете лекарствата, които той взема в такива случаи. Но самолечението не може да бъде ангажирано.
Подпомагането на човек с брадикардия често спасява живота му, особено ако припадне по време на атака. В крайна сметка, това може да се случи навсякъде, например, на улицата или в транспорта.
лечение
Лечението на брадикардия се извършва само с изразени клинични прояви и явно нарушение на хемодинамичния процес. Ако броят на човешките сърдечни удари е намален до 40 на минута и се наблюдава чест синкоп, се използва едно от следните лекарства:
- Атропин - на всеки 3 часа интравенозно (2 mg) или подкожно (0,5 до 1,0 mg);
- ИЗАДРИН - в разтвор на глюкоза (5%) чрез интравенозно вливане (2 ml на 0.5 l);
- Изопротеренол - инфузионно (капково) приложение (до 4 mg);
- Алупенте (10 mg от лекарството на 500 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид) - чрез интравенозно капково или осемкратно перорално приложение с 20 mg;
- Препаратите беладона за лечение на брадикардия, която протича без никакви симптоми;
- Екстракт от женшен или елеутерокок (дозата се определя от лекаря за всеки конкретен пациент);
- Ако сте свръхчувствителни или има противопоказания за употребата на Isadrin или Atropine, се предписват таблетки от ефедрин хидрохлорид или Ipratropium bromide.
Острата форма на брадикардия, причинена от нарушена импулсна проводимост, изисква спешна хоспитализация и стационарно лечение, насочено към елиминиране на основните причини за намаляване на сърдечната честота.
Ако брадикардия е свързана с естественото стареене на тялото на пациента (след 55-60 години, започват необратими процеси) или медикаментозната терапия, е неефективна, на пациента се предписва електрокардиостимулация (имплантиране на специално устройство под кожата на пациента, което нормализира броя на сърдечните удари).
Консултация със сърдечен хирург е задължителна за пациенти, при които брадикардията е придружена от атаки на MAS (припадък). Основната им опасност се крие във факта, че по време на синкопа се увеличава рискът от спиране на сърцето. Основните начини за лечение на сърдечна брадикардия:
- Ако се установи, че честотата на сърдечните удари в минута не надвишава 60, но не са идентифицирани сърдечни заболявания или патологии, основният метод на лечение е използването на редовни профилактични методи.
- Ако брадикардия се провокира от друго заболяване, първо трябва да се излекувате от основното заболяване.
- Най-доброто лечение е имплантът на пейсмейкъра. Това е специална операция, която се провежда при бавен ритъм - по-малко от 40 удара в минута, както и сърдечен арест за 2-2.5 секунди. Устройството, което се имплантира в сърдечния мускул, изпраща електрически импулси и самостоятелно стимулира работата на този орган, ускорявайки кръвообращението.
- Медикаментозна терапия - предписана само от лекар.
- Усложненията и опасните видове брадикардия изискват спешна хоспитализация и медицинска интервенция.
При брадикардия, както и при други заболявания, не се препоръчва самостоятелно лечение. Това може да доведе до повече вреди за тялото, както и до основния орган - сърцето.
Хората могат да живеят страхотен живот с брадикардия. Най-важното е да забележите симптомите навреме и редовно да прилагате методи за превантивно лечение. Ако в резултат на профилактика ще се забележи забележимо влошаване на състоянието, няма нужда да се колебаете - свържете се със специалист.
Медикаментозно лечение
Когато брадикардия е вторичен симптом на друго заболяване, основното в този случай е да се елиминира основното заболяване или поне да се контролира неговото протичане. Например, ако причината, която е причинила симптомите на брадикардия, е хипотиреоидизъм, тогава е необходимо да се справим със съществуващото заболяване.
Тези нарушения се коригират, като правило, чрез лекарствена хормонална заместителна терапия. Ако медикаментът е причинен от брадикардия, най-често той преминава веднага след отмяната им или в близко бъдеще. Трябва да се приема само през седмицата или два сорбента, като ентеросгел, дертенан, бели въглища.
Ако сърдечните аритмии са причинени от вегетативни причини, тогава се предписват медикаменти, които повишават съдовия тонус, като тогинал. Когато брадикардия е причинена от интоксикация, те също се борят срещу фокуса на инфекцията с антивирусни или антибактериални лекарства.
Ако има нарушения на хемодинамичен характер, като полу-припадъци, придружени от прекомерно изпотяване, слабост, замаяност, препарати от елеутерокок, корен от женшен, беладона, ефедрин, изадрин, кофеин и други лекарства, които се подбират индивидуално след поставянето на диагнозата.
Ако човек има сериозни нарушения на благосъстоянието, свързани със забавяне на сърдечния ритъм: припадък, камерна аритмия, хипотония, инсулти, трябва да започне сериозно лечение на брадикардия.
Ако причината за заболяването се превърне в електрическа сърдечна недостатъчност, тогава само един пейсмейкър може да помогне. Този имплант се имплантира хирургично. Той е един вид ритъм регулатор, постоянно произвежда честотни електрически импулси, които са равни на физиологични.
След имплантирането по този начин даден ритъм постепенно възстановява хемодинамиката. Ако брадикардията се комбинира с органична сърдечна болест, тя влошава нейния курс, пациентът трябва да бъде хоспитализиран няколко пъти в годината, дори и да няма припадъци и влошаване.
Такива комбинирани патологии могат да доведат до появата на кръвни съсиреци и могат да причинят други сериозни усложнения в хода на тези заболявания. Тези патологии, ако не се извършват със сериозно лечение, могат да доведат пациента до увреждане.
Важно е! Всяко медицинско лечение, предписано само от лекар и приемането на народни средства, не трябва да се започва без консултация с него.
Всяко лекарство има не само терапевтичен ефект върху определена патология, но и много противопоказания, странични ефекти и различни негативни ефекти върху организма, което може да бъде дори по-опасно от самата болест.
Лечението на брадикардия се извършва само с изразени клинични прояви и явно нарушение на хемодинамичния процес. Ако броят на човешките сърдечни удари е намален до 40 на минута и се наблюдава чест синкоп, се използва едно от следните лекарства:
- Атропин - на всеки 3 часа интравенозно (2 mg) или подкожно (0,5 до 1,0 mg);
- ИЗАДРИН - в разтвор на глюкоза (5%) чрез интравенозно вливане (2 ml на 0.5 l);
- Изопротеренол - инфузионно (капково) приложение (до 4 mg);
- Алупенте (10 mg от лекарството на 500 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид) - чрез интравенозно капково или осемкратно перорално приложение с 20 mg;
- Препаратите беладона за лечение на брадикардия, която протича без никакви симптоми;
- Екстракт от женшен или елеутерокок (дозата се определя от лекаря за всеки конкретен пациент);
- Ако сте свръхчувствителни или има противопоказания за употребата на Isadrin или Atropine, се предписват таблетки от ефедрин хидрохлорид или Ipratropium bromide.
Острата форма на брадикардия, причинена от нарушена импулсна проводимост, изисква спешна хоспитализация и стационарно лечение, насочено към елиминиране на основните причини за намаляване на сърдечната честота.
Стимулатор на сърдечната честота
Електростимулация на сърцето е инициирането на неговите контракции с помощта на външни електронни устройства. Стимулаторът съдържа електрически импулсен генератор, електроди, предаващи импулси и микрокомпютър, който може да бъде програмиран свободно чрез избиране на индивидуални настройки за всеки отделен пациент.
Можете да изберете честотата на сърцето, силата и продължителността на пулса, чувствителността и други параметри на работата му. Процедурата за имплантиране на пейсмейкър се извършва под местна анестезия. Електродът се вкарва през вена под контрола на рентгенова машина, в дясната камера, а понякога и в дясното предсърдие.
По време на операцията по имплантиране се извършват измервания на параметрите на сърцето, което позволява правилно програмиране на устройството. Самият стимулатор се имплантира подкожно под ключицата.
Пациент с имплантиран сърдечен пейсмейкър трябва да се подлага на редовни годишни прегледи. За съжаление, наличието на имплантирана система носи известен риск от усложнения. Най-често срещаните са:
- придвижване на електрода в сърцето, предизвикващо нарушаване на стимулацията (в тази ситуация е необходима друга процедура);
- увеличаване на прага на стимулиране (изисква препрограмиране на пейсмейкър);
- тахикардия (в резултат на неправилно програмиране на пейсмейкър);
- локални инфекции: с отслабен имунитет, може дори да достигне сепсис.
Как да се повиши пулса
Как да увеличим пулса само при брадикардия? Ако диагнозата вече е поставена, човек може да открие пристъп на брадикардия от първите симптоми. Но във всеки случай трябва да проверите пулса. Когато сърдечната честота в минута е много по-ниска от нормалната, броят им трябва да се увеличи.
Естествено, тези методи "работят" само с леки форми на заболяването, когато пациентът не губи съзнание и т.н. След измерване на пулса, трябва да проверите налягането. Брадикардията се характеризира със спад, но понякога показателите могат да бъдат над нормата.
И, например, кофеинът, който повишава кръвното налягане, може само да навреди и да не помогне. Високото кръвно налягане не винаги е свързано с това заболяване, но засяга начини за увеличаване на сърдечната честота. Лекарите в този случай предписват диуретици и инхибитори.
Но хипотонията често се използва енергийни напитки, което им позволява бързо да се повиши импулса.
Но да се прилага този метод не се препоръчва постоянно, тъй като кофеинът не е много полезен за организма. Пациент, който иска да се отърве от брадикардия, трябва първо да избегне стресови ситуации. С повишена тревожност трябва да се пие курс на успокоителни хапчета, след като се обсъди с Вашия лекар.
Ако няма противопоказания, можете да използвате най-достъпния начин за повишаване на пулса - упражнение. Няма нужда да провеждате маратон или да ходите с часове. Достатъчно е да се прави нормално упражнение за увеличаване на сърдечната честота. Ами помага за ускоряване на пулса краткосрочен спринт.
Наличието на брадикардия не означава, че пациентът скоро ще се сблъска с инфаркт и други сериозни заболявания. Това заболяване не е опасно, но при недостатъчно лечение то все още може бързо да се превърне в хронична форма и да даде усложнения.
Ето защо, без консултация с кардиолог не може да направи. Лекарят ще помогне да се излекува заболяването чрез предписване на подходящи лекарства.
Народни средства
Рецептите на традиционната медицина могат да се използват само при наличие на брадикардия първа и втора степен, при която сърдечната честота не пада под 40 удара / мин. Използват се тинктури на основата на такива билки като безсмъртниче, лимонена трева, трън и бял равнец. Рецепти за приготвяне на отвари:
- Immortelle - 1 ч. Л. Изсушените съцветия на безсмъртното се покриват с 500 мл преварена вода. Настоявайте 2-3 часа. Вземете 1 чаена лъжичка. инфузия три пъти на ден. След 7 часа не се препоръчва.
- Tatarnik - тревни кошници се използват за готвене бульон. 100 g от съставката се налива 1 литър гореща вода, заври до кипене, къкри на слаб огън 10 минути. Охлажда се и се прецежда преди употреба. Всеки път преди хранене вземете 1 супена лъжица. л.
- За да се приготви инфузията от лимонена трева, се използват пресни плодове, които трябва да се наливат с медицински алкохол в съотношение 1 до 10. Вземете като добавка за чай (не повече от 1 ч. Л. Тинктури на чаша) сутрин и вечер.
- Сух смачкан бял равнец се налива с чаша гореща вода, се вари 10 минути, оставя се да се охлади. Пийте 3 ч. Л. два пъти на ден.
Какво е опасна патология
Необходимо е да се изясни какви са рисковете за здравето, които носи това заболяване и какви усложнения могат да причинят. Това разстройство може значително да наруши качеството на живот и работата на пациента. Болестта не позволява да се живее пълноценен живот: постоянна слабост и риск от загуба на съзнание налага сериозни ограничения не само върху работата, но и върху много обичайни неща: носене на тежести, шофиране, концентрация и внимателно отношение към правенето на нещата.
Всеки припадък носи риск от влошаване на човешкото здраве и развитие на усложнения, тъй като кислородното гладуване и хранителните дефицити могат да причинят сериозно и дори необратимо разстройство на сърцето, кръвоносната система или мозъка.
Припадъкът може да продължи 15-20 минути и да се появява до няколко пъти на ден. Пулсът в този момент е много труден за усещане, състоянието може да бъде придружено от спазми в крайниците. Усложненията, които могат да възникнат при брадикардия, могат да доведат до сериозни и фатални последици:
- ангина пекторис;
- сърдечна исхемия;
- внезапни спадания на налягането;
- спиране на работата на сърдечния мускул;
- клинична смърт.
Особена опасност за пациента е остър пристъп на брадикардия, който се характеризира с зачервяване на лицето на пациента, замайване, загуба на съзнание, редки дихателни и общи конвулсии. В това състояние пулсът е почти невъзможен за изследване.
Само незабавна хоспитализация, медицинска интервенция и електрическа стимулация на сърцето могат да предотвратят сериозни последствия от брадикардия.
предотвратяване
Профилактиката на брадикардия е насочена към премахване на симптомите и настъпване на по-нататъшни атаки. В крайна сметка, едно лечение никога не е достатъчно. Ако се появи брадикардия, това означава, че е имало неизправност в тялото. Трябва да се обърне специално внимание на начина на живот.
От лошите навици, особено от тютюнопушенето и алкохола, ще трябва да бъдат изоставени, тъй като те са първите врагове на сърдечно-съдовата система. Що се отнася до физическото натоварване, те са ограничени само при патологична брадикардия и в отделни случаи. В други случаи трябва да се изисква натоварване.
Храненето засяга и сърцето, така че като превантивна мярка трябва да преразгледате диетата си. Идеалното решение е да се поддържа лека диета. За това ви е необходимо:
- ограничаване на приема на животински мазнини и сол;
- намален прием на калории;
- яде храни, богати на мастни киселини (например ядки).
Не подценявайте диетата за брадикардия, тъй като неправилната диета понякога отрича цялото лечение. Освен това, с помощта на такива ограничения е възможно да се води борба с развитието на кръвни съсиреци и сърдечна недостатъчност. Нарушавайки диетата, пациентът влошава здравето си.