Синусова брадикардия на сърцето - какво е това

Синусовата брадикардия се отнася до заболявания на сърдечната система, симптомите на които в началните етапи се проявяват неусетно.

Такива болести се наричат ​​и "мълчаливи", защото са невидими, докато се почувства основното заболяване.

Нека да видим какво е - синусова брадикардия на сърцето - и как да я лекуваме.

Описание на заболяването

Синусовата брадикардия е заболяване на сърдечно-съдовата система, при което сърдечната честота намалява, но ритъмът на контракциите остава синусов (правилен). Това означава, че това заболяване е вид сърдечна аритмия.

Ритъмът на сърдечния ритъм се дава от синоатриалния възел. При здрав човек, сърдечната честота е около 60 удара в минута. При деца в предучилищна възраст честотата на свиване е 70 удара в минута, а при новородените може да достигне 100 удара в минута.

Има няколко вида синусова брадикардия:

• абсолютна;
• относителна;
• умерен;
• noncardiac;
• токсичен;
• дозиране;
• идиопатична.

Абсолютно нарушение на синусовия ритъм може да бъде открито от лекар дори при рутинен медицински преглед при измерване на пулса на пациента.

Относителната синусова брадикардия се проявява след минали инфекциозни заболявания и различни увреждания (подобна форма на аритмия се наблюдава при спортисти).

Умерена (или лека) брадикардия се появява при хора със синусова респираторна аритмия и могат да се появят при деца и юноши.

При проблеми с функционирането на вътрешните органи може да се развие екстракардиална брадикардия.

При отравяне на организма - токсичен.

При приемането на някои видове лекарства се развива брадикардия.

Научете повече за диагнозата синусова брадикардия от видеоклипа:

преобладаване

Нарушенията на синусовия ритъм днес засягат всеки шести жител на планетата. Най-често тя засяга мъже на възраст над 20-30 години.

Днес 100 хиляди души умират от брадикардия и нейните усложнения всяка година.

Заболяването се развива поради факта, че синусовия възел в човешкото тяло спира да произвежда електрически импулси с необходимата честота.

Причини и рискови фактори

Заболяването произтича от загубата на автоматизъм от страна на оро-артериалното място. Има няколко причини за това явление:

• когато приемате лекарства (калциеви антагонисти, бета-блокери и други);
• с повишаване на вътречерепното налягане вследствие на нараняване, оток, менингит, инсулт или тумори (екстракардиална);
• с невровегетативно регулиране на сърдечните емисии със свойства (при спортисти);
• с дегенеративни промени в синусовия възел, атеросклероза на коронарните съдове, миокардит (органичен);
• в случай на сепсис, дифтерия, коремен тиф, менингит, жълтеница, уремия или отравяне с тежки метали (олово), никотин, органофосфатни невротоксини (токсични).

Нарушаването на синусовия ритъм може да се случи, когато:

• генетична предразположеност;
• повишен тонус на вагусния нерв;
• други заболявания на сърдечно-съдовата система;
• намаляване на сърдечния автоматизъм;
• проблеми с дихателната система;
• съдови заболявания;
• хиперкалиемия;
• нарушения на функцията на ендокринните жлези;
• entsefalomeningite;
• възрастови промени.

Не само възрастните, но и децата могат да бъдат засегнати от това заболяване. При кърмачетата възникват проблеми в резултат на вътрематочно намаляване на кислорода в кръвта на плода. Също така причината може да бъде ядрена жълтеница.

При деца на възраст над една година причините за заболяването са същите като при възрастните.

Симптоми и признаци

Нарушаването на синусовия ритъм - проблем, който се разпознава, особено в ранните стадии, е много труден, защото няма изразени симптоми. Дори и при ниска честота на пулса, човек може да не се чувства болен.

Въпреки това, заболяването може да се прояви като хронична умора, придружена от главоболие, сънливост, слабост.

При по-голяма тежест на заболяването симптомите са по-изразени.

Явните симптоми на синусова брадикардия се забелязват при неврози, поради ниско кръвно налягане, инсулти, болки в корема или шоков период от инфаркт.

В този случай пациентът може да почувства:

• слабост;
• виене на свят;
• студена пот;
• болки в гърдите;
• постоянна умора;
• затруднено дишане;
• нарушена памет и внимание;
• проблеми с концентрацията;
• задух;
• припадък.

Диагностика и първа помощ

Първоначалната диагноза на заболяването може да се направи у дома. За да направите това, просто трябва да изчислите честотата на пулса. При брадикардия синусовият ритъм остава нормален, но сърдечната честота е под 60 удара в минута.

Възможно е да се диагностицира това заболяване чрез ЕКГ, върху която може да се проследи синусовата аритмия. Декодирането на резултатите от ЕКГ може да се намери в нашата статия.

Как изглежда синусовата брадикардия на ЕКГ:

Ако болестта се проявява периодично, за неговото изследване се предписва Холтер мониторинг, по време на който се записва кардиограма през деня.

В допълнение към такива изследвания се извършват кръвни тестове, включително хормони, ултразвук на сърцето, коронарна ангиография, велосипедна ергометрия и тестове за бягаща пътека.

Лечение и рехабилитация

Забавеното или неизразено нарушение на ритъма обикновено няма ярки симптоми и затова лечението му най-често не се извършва, тъй като болестта не се счита за патология. В такива случаи лекарят обикновено предписва диета с намаление на сладките и мастни храни, витаминни препарати и въвеждането в диетата на повече пресни плодове и зеленчуци.

При свързаните с брадикардията заболявания лечението е насочено главно към тях.

Когато се появят по-ярки симптоми, се предписват медикаменти или темпото. Като лекарства обикновено се използват атропин и изопротеренол.

Също така могат да бъдат предписани лекарства, които повишават сърдечната честота - антихолинергици и симпатикомиметици.

Ако заболяването е тежко, се наблюдават чести припадъци, сърдечната честота намалява и лекарствената терапия не дава желания ефект, може да се наложи пейсмейкър. Това устройство ще определи сърдечния ритъм.

Ако заболяването е възникнало поради отравяне с токсини, лекарят предписва детоксикационна терапия. Ако проблемът е причинен от наркотици, лекарят или променя дозата на лекарствата, които го причиняват, или ще ги замени с други лекарства, които няма да повлияят толкова много на сърцето.

При хипотиреоидизъм се извършва заместваща терапия с левотироксин. При хиперкалиемия излишният калций в тялото се отстранява с помощта на различни диуретици.

Предсказване, усложнения, възможни последствия

Подобно на много сърдечно-съдови заболявания, синусовите сърдечни аритмии могат да бъдат придружени от всякакви усложнения:

• спиране на сърцето;
• сърдечна недостатъчност;
• наранявания (особено при падане след загуба на съзнание);
• нарушения на кръвообращението в мозъка;
• влошаване на коронарна болест на сърцето и възможен инфаркт на миокарда.

В някои случаи органичните лезии на сърцето имат неблагоприятна прогноза за лечение на брадикардия.

Мерки за превенция и превенция на рецидив

Нарушаването на синусовия ритъм е доста сериозен проблем, който може да влоши други сърдечни заболявания.

За да го предотвратите, трябва да предприемете някои превантивни мерки:

• да водят здравословен начин на живот;
• спортни игри;
• почивка във времето;
• да се откажат от лошите навици;
• лекарства трябва да се приемат само под наблюдението на Вашия лекар;
• своевременно да потърси медицинска помощ и да се подложи на медицински прегледи.

Много хора не винаги отдават дължима стойност на сърцето си. Дори и най-малките сигнали могат да бъдат доказателство за голям проблем в тялото. Ето защо, ако подозирате синусова брадикардия, трябва да посетите лекар и да прегледате начина си на живот, така че сърцето да работи без прекъсвания и проблеми.

Защо сърцето бие по-бавно? Разберете причините за брадикардия

Брадикардия се нарича аритмия, която се характеризира със сърдечна честота, която не надвишава 60 удара в минута. Тежка брадикардия, когато се наблюдава ЧР...

Защо възрастните и децата спортисти развиват брадикардия? Трябва ли да се тревожа?

Брадикардия и спорт често стават съвместими понятия. Високите натоварвания на спортистите са способни да причинят енергиен дисбаланс, предизвиквайки реакция с...

Аритмия с брадикардия

Всяко отклонение в сърдечния ритъм в една или друга посока се нарича аритмия. По време на развитието му се нарушава притока на кръв през съдовете, което провокира брадикардия или тахикардия. Може би кислороден глад и други усложнения. Заболяването изисква цялостно лечение и тестване и тестване в лечебните заведения. В някои случаи се извършва операция. При първите признаци на сърдечни проблеми трябва да отидете в кабинета на лекаря.

Видове аритмии

При нормална работа на сърцето, контракциите са последователни и ритмични. Ако се развие аритмия, контракциите престават да бъдат така и придобиват хаотичен характер. Сърдечната честота - от 60 до 90 удара в минута се счита за обща норма за възрастен здрав човек. С проблеми със сърдечно-съдовата система и други проблеми се развива аритмия, която се разделя на нарушения по вид:

• синусова тахикардия;
• синусова брадикардия;
• предсърдно мъждене;
• аритмия;
• пароксизмална тахикардия;
• синусова аритмия.

Обратно към съдържанието

Какво е брадикардия?

Синусова брадикардия е диаметрално противоположна на тахикардия болест. При брадикардия, сърдечната честота и пулса намаляват до 40-50 удара в минута. С такъв сърдечен ритъм, говорим за здрав човек е възможно само ако е професионален спортист. В тази група хора този ритъм се счита за нормален и безвреден. Брадикардията е вродена и се отнася за членове на едно и също семейство. С нея хемодинамиката не е нарушена, а лечението не е необходимо. В някои случаи, когато тя е твърде силна и сърцето бие до ритъм под 40 удара, на пациента се предписват еуфилин или добавки, съдържащи кофеин. Основните заболявания, срещу които се е развила брадикардия, определят прогнозата за хода на заболяването.

Видове брадикардия

симптоматика

Симптомите във физиологичната брадикардия стават изключително редки. За да се определи неговото присъствие се получава само чрез редовно измерване на налягането и пулса с тонометър. Физиологичната брадикардия понякога става хронична. Поради факта, че сърцето бие по-рядко, кръвта в тялото става по-малко, тече по-бавно през вените и е трудно да се носят хранителни вещества, включително кислород. В такива случаи тя се проявява под формата на замаяност, слабост, студена пот. Пациентите започват да имат проблеми със съня и паметта. Става трудно да се диша, появява се недостиг на въздух, тормозяща тревога. Често, заедно с брадикардия, се появяват симптоми на заболяването, на фона на които произхождат, и е трудно да се изолират самостоятелно. Синусовата брадикардия се проявява в кислородно гладуване на мозъка и сърдечна недостатъчност. Паданията под налягане, загубата на съзнание са характерни признаци. Има крампи.

Разполага с дете

При деца, както и при възрастни, е възможна физиологична брадикардия или леко понижение на пулса поради спортни дейности, а при юноши поради хормонални промени в организма.

В първите дни след раждането често се наблюдават сърдечни аритмии при много малки деца. Това се случва, защото вътрешните органи регулират работата през този период. През първата година детето расте бързо и сърцето просто няма време да се приспособи към общия ритъм на растежа. Брадикардия, на тази възраст, не е необичайна, тя не представлява сериозна заплаха за здравето, не е необходимо да се лекува, но трябва да се проверява при кардиолога най-малко 2 пъти годишно. Причините за развитие са продължително излагане на студ, отравяне, рахит, мозъчни заболявания (инфекциозни и туморни), нарушена хормонална продукция, сърдечни заболявания (вродени или придобити), заболявания на централната нервна система, вътрематочна липса на кислород.

Симптоми при деца

• Липса на кислород, когато бебето спи.
• Апатия, постоянно желание да си легне.
• Бледа кожа и лигавици.
• Желанието за ядене изчезва.
• Безразличие към предишни интересни неща.
• Замаяна без причина.

Обратно към съдържанието

Диагностични мерки

За да постави диагноза, лекарят събира информация за това как се чувства пациентът. Оплакванията признават, че брадикардията не е лесна, така че се възлагат редица тестове и се чува сърдечния ритъм. Ако се открият аномалии, се предписва електрокардиограма. Той помага да се диагностицира синоатриален или атриовентрикуларен сърдечен блок, нисък пулс. Ако атаката на намаляване на импулса минава по време на регистрацията на устройството, е възможно да се получи необходимата информация. В противен случай провеждайте ежедневен преглед с ЕКГ.

Ако диагнозата е органична брадикардия, се препоръчва да се подложи на ултразвуково изследване на сърдечния мускул. За по-подробна инспекция се използва Echo KG. Тя ви позволява да разберете дали сърцето е увеличено, дали в него се появяват склеротични или дегенеративни промени. Ергометрията на велосипеда помага да се оцени как се увеличава пулса по време на тренировка. Има вид на изследване, когато електродите се поставят в хранопровода, за да се прочетат биологичните показатели от външната страна на сърдечния мускул. Тя се нарича трансезофагеална пейсинг и е изключително рядка.

Лечение на аритмия за брадикардия

Лечението на аритмии се извършва едновременно с лечението на заболяването, поради което е възникнало, за да се отстрани причината и проблемът не се повтори. Важно е да се отстранят симптомите, така че пациентът да води нормален живот. В зависимост от тежестта на заболяването, използвайте хирургичен метод на лечение или лекарствен метод. Аритмичните лекарства се наричат ​​антиаритмични лекарства. Те се класифицират в следните групи:

• Лекарства, които намаляват възбудимостта на проводимите влакна на сърдечния мускул. За да се постигне този ефект, предпишете Новоцинамид и Лидокаин.
• Лекарства, които нормализират броя на сърдечните удари. Препоръчва се използването на "Metoprolol", "Atenolol", както и "Carvedilola", "Propranolol".
• За да се отървете от предсърдно мъждене използвайте лекарства, които увеличават рефлексния период. Добър ефект се дава от използването на "Kordaron", "Sotageksala".
• Лекарства, които помагат да се справят с аритмия и хипертония в същото време. Те включват "Верапамил", "Дилтиазем".

Обратно към съдържанието

Лечение при деца

При деца с аритмии, помощници за инхалиране, с които те преминават курс на инхалация. В критични условия Atropine се инжектира на интервал от 5 минути, докато се подобри. Показана е употребата на "Изадрин" под езика, но не повече от 7,5 mg. В амбулаторната обстановка поставете капковата вода с "Izuprel". Ако налягането също падне, се предписва допълнително допамин. Всички лекарства се използват в минимално допустимите дози, само под наблюдението на лекар.

Рискове, свързани с болестта

Аритмията без лечение води до развитие на други сърдечни заболявания.

При тежка форма на брадикардия се получава кислородно гладуване на мозъка. Ако аритмия от този тип се наблюдава по време на бременност, съществува риск от хипоксия при детето. Ако тя изчезне без лечение, и бебетата и възрастните ще имат изчерпан сърдечен мускул. Това е опасно с инфаркт, инсулт и смърт. Ако брадикардия се комбинира с тахикардия, вероятно са кръвни съсиреци. При хора с аритмия се появява припадък, който е изключително опасен по време на отговорна работа. Поради факта, че кръвта доставя органи слабо, човек губи работоспособност, възниква инвалидност.

Как да предупреждавам?

За да се предотврати развитието на болестта, приемайте предписаните лекарства, без да надвишавате необходимите дози. Третирайте сърдечните заболявания навреме. Поддържайте здравословен начин на живот, прекратете пушенето и пиете алкохол. Пазете се от стрес и вълни. Използвайте здрави и естествени продукти. Пийте витаминни комплекси. Наблюдавайте теглото си, спортувайте. Поддържайте форма, темперирайки.

Синусова брадикардия на сърцето: какво е тя, причини, лечение и прогноза

От тази статия ще научите: какво е синусова брадикардия, нейните видове. Причини, симптоми, как да се лекува.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Синусовата брадикардия е забавяне на сърдечната честота под формата на намаляване на сърдечната честота (HR) под 60 удара в минута. Това състояние може да бъде физиологично (стандартен вариант, черта на тялото) и патологично (показващо нарушения в организма). В 90-95% от случаите патологичният тип синусова брадикардия е проява на различни заболявания. Следователно, тя не може да се разглежда като самостоятелно заболяване или диагноза, а само като симптом или синдром.

Ако сърцето се свие в диапазона от 50 до 60 пъти в минута, в 90-92% от случаите при хора, това или не се проявява изобщо или е придружено от обща слабост и неразположение. Тежка брадикардия (по-малко от 50 удара / мин) причинява нарушена циркулация на кръвта, главно в мозъка, в резултат на което човек не може да изпълнява обичайната си работа, да спортува или дори да ходи. Сърдечната честота по-малка от 40 удара / мин може да сигнализира за заплаха за сърдечен арест.

Синусната брадикардия е лесна за диагностициране по време на рутинен преглед (изчисляване на пулсовата честота) и такъв прост метод като ЕКГ напълно потвърждава присъствието му. Лечението е възможно, но за това трябва да откриете и отстраните причината. На първо място този проблем се разглежда от кардиолог или терапевт, а при необходимост и от други специалисти (невропатолог, специалист по инфекциозни болести, ендокринолог).

Същността и опасността от синусова брадикардия

Здравото сърце се свива самостоятелно без никакви стимулиращи ефекти. Това е възможно благодарение на спонтанните възбудителни импулси, които възникват в сърдечните нервни клетки. Най-голямото им натрупване се нарича синусов възел. Неговите импулси са ритмични, силни и преминават през всички части на сърцето, като произвеждат редовни контракции на миокарда от същия тип. Затова здравият сърдечен ритъм се нарича синус (честотата му в минута е 60-90 удара).

В синусовата брадикардия синусовият възел генерира няколко импулса, сърцето се сключва по-рядко, отколкото би трябвало - по-малко от 60 пъти в минута. Това води до по-бавно кръвообращение във всички органи и тъкани, което е съпроводено с кислородно гладуване (хипоксия). Мозъкът и сърдечният мускул страдат най-много. Колкото по-изразена е брадикардията, толкова по-трудно е нарушението в организма. Заплахата за живота възниква, когато сърдечната честота се забави до по-малко от 40 / min, а цифрите под 30 удара / min - сигнал за предстоящия сърдечен арест.

Два вида брадикардия

1. Брадикардия като вариант на нормата

Ако забавянето на сърдечния ритъм се дължи на естествената реакция на организма върху влиянието на факторите на околната среда, то се нарича физиологичен (вариант на нормата). Това означава, че такива хора са доминирани от инхибиращи ефекти на нервната система върху сърцето.

Физиологичната синусова брадикардия на сърцето е:

• хора, занимаващи се с физическо възпитание, физическа работа и професионални спортисти;
• по време на сън;
• с дълъг престой (повече от един ден) на тялото в хоризонтално положение;
• в резултат на излагане на студ.

Основният критерий за намаляване на сърдечната честота е вариант на нормата:

• няма оплаквания;
• импулс не по-малък от 50 уд / мин;
• ритъм на сърдечния ритъм (на редовни интервали).

2. Брадикардия като симптом на заболяване

Брадикардия се счита за патологична (анормална, сигнал на заболяването), ако настъпи бавно сърцебиене:

• няма очевидни предпоставки (няма фактори, които могат да причинят физиологична брадикардия);
• под формата на внезапни атаки;
• придружен от неправилен пулс (различна продължителност на интервалите между контракциите);
• придружени от нарушение на общото състояние или други оплаквания.

Чести причини за заболяване - заболявания, проявяващи се с брадикардия

Терминът патологична синусова брадикардия означава, че той е само симптом на заболяване, а не независима диагноза. Най-честите причини за възникването му:

• невроциркулаторна дистония (вегетативно-съдова);
• остри и хронични сърдечни заболявания (миокардит, инфаркт, кардиомиопатия, синдром на болния синус);
• мозъчни заболявания (черепно-мозъчно увреждане, менингит и менингоенцефалит, мозъчни тумори);
• систематична злоупотреба с алкохол, тютюн и наркотици;
• интоксикация на тялото (олово, химикали, промишлени опасности);
• тежки инфекции (големи язви, абсцеси, сепсис, чревни инфекции, пневмония и др.);
• тумори на шията и гърдите;
• предозиране на лекарства, които забавят пулса (например верапамил, амиодарон, метопролол, аспаркам);
• патология на ендокринната система (хипотиреоидизъм - намаляване на активността на тиреоидния хормон, хипокортицизъм - надбъбречна недостатъчност);
• хепаторенална недостатъчност поради тежки чернодробни и бъбречни заболявания.

Симптоми и прояви

Клиничната картина на синусовата брадикардия може да бъде различна: от пълната липса на симптоми, до критичното влошаване на общото състояние. Проявите, с които е придружен, са описани в таблицата:

Разкрита аритмия и брадикардия едновременно: какво ще помогне за подобряване на състоянието

Ако честотата на пулса падне под 60 пъти в минута, тогава този вид аритмия се нарича брадикардия. Като вариант на нормата, това се случва при спортисти с кардиологична патология, проявяваща се със слабост, до епизоди на загуба на съзнание. С развитието на сърдечна недостатъчност е показано имплантирането на пейсмейкъра.

Прочетете в тази статия.

Видове аритмии на фона на брадикардия

В зависимост от мястото на увреждане на образуването на сърдечния импулс или неговата проводимост по миокарда, брадикардия се разделя на

• Физиологични (професионални спортисти, по време на сън, дълбока релаксация).
• Синус (нарушения възникват в основния пейсмейкър - синусовия възел).

• С сърдечен блок (прекъсване на импулса от синусовия възел към предсърдията или от тях към вентрикулите).

Остра атака на брадикардия се развива в случаи на отравяне, исхемия (инфаркт) или миокардно възпаление, а хроничната форма е по-често свързана с продължителни склеротични промени.

Причини за възникване на аритмии с тенденция към брадикардия

Когато заболяването на нервната система или вътрешните органи увеличава активността на блуждаещия нерв, което забавя сърдечния ритъм. Некардиалните причини за брадикардия включват:

• васкуларна дистония;
• невротични състояния с нарушена автономна нервна система;
• рефлекторен ефект върху каротидния синус (компресия с яка или вратовръзка), натиск върху очните ябълки;
• вътречерепна хипертония (оток, хематом, мозъчна контузия, менингит);
• пептична язва;
• ниска функция на щитовидната жлеза.

С възпалително или склеротично увреждане на миокарда в областта на синусовия възел, способността за създаване на сърдечен импулс намалява. Брадикардия се проявява с ритмични, но редки сърдечни контракции, редуване на чест и бавен ритъм, движение на източника на пулсово поколение отвъд синусовия възел. Тази ситуация може да доведе до пълна невъзможност да се произведе електрически сигнал, за да се свие сърцето с пълно спиране.

Система за сърдечна проводимост

Ако разпространението на пулса по миокарда е нарушено - запушване на пътеките, тогава част от сигналите не може да достигне вентрикулите, което потиска ритъма на свиване.

Брадикардия може да се развие, когато тялото е отровено:

• лекарства - сърдечни гликозиди, хипотензивни, морфинови, калиеви препарати;
• токсини на микроорганизми - сепсис, коремен тиф;
• натрупване на азотни съединения при бъбречна недостатъчност;
• фосфор.

Симптоми на аритмия брадикардия

При леко забавяне на пулса, пациентите може да не се оплакват, но ако ритъмът се намали до 40 или по-ниски за една минута, такива симптоми се появяват:

• обща слабост;
• сърдечна болка;
• пристъпи на замаяност;
• задух;
• спадане на кръвното налягане;
• трудности при концентрирането и запомнянето;
• потъмняване на очите;
• конвулсии;
• периодични епизоди на безсъзнание.

Ако атаката трае дълго време, тогава дихателната и сърдечната дейност могат да спрат.

При преглед се открива рядък пулс, може да има аритмия по време на дишането. ЕКГ има малък брой контракции в минута, признаци на блокада на пътищата. Понякога, за да се открият пристъпи на забавяне на ритъма, е необходимо да се провежда непрекъснато наблюдение с ЕКГ.

Ако има съмнения за склеротични или дистрофични причини за брадикардия, се посочва ултразвук и ехокардиография. С сложността на диагнозата се използва изследване на пътища през хранопровода.

За симптоми и диагностика на брадикардия вижте този видеоклип:

Лекарства за брадикардия с аритмия

Ако няма клинични признаци при брадикардия, лечението с медикаменти не се предписва. Проведена е корекция на заболяването, което е довело до забавяне на сърдечния ритъм, дозата на медикаментите е намалена в случай на лекарствена аритмия.

При интоксикация със сърдечни гликозиди или предозиране на антихипертензивни лекарства се предписват ентеросорбенти, прием на течности в увеличено количество, включително кафе и чай.

Фармакологични агенти са показани за чести епизоди на замаяност и намалена ефективност. Използват се следните инструменти:

• адаптогени - екстракти от женшен, леузеи, елеутерокок;
• кофеин;
• аминофилин;
• лекарства на базата на беладона - Bellaspon, капки Зеленин, Платифилин, Атропин.

Нарушенията на ритъма при спортистите с прекомерното му намаляване се лекуват с помощта на такива лекарства като Rhythmocore и Mildronate (чрез интравенозен кратък курс).

За облекчаване на атаката на брадикардия с нарушено съзнание се използват лекарства от групата на адренергичните миметици. Назначаването им се извършва само под лекарско наблюдение поради риск от недостатъчност на кръвообращението.

Прогнозата за брадикардия и аритмия в същото време

Нисък пулс при миокардни заболявания е неблагоприятен знак, тъй като неговото развитие показва процесите на дистрофия на сърдечния мускул и прогресирането на кардиосклерозата. Атаките на безсъзнание могат да влошат пациентите, увеличавайки риска от сърдечна недостатъчност.

Ако източникът на ритъма се движи от синусовия възел към други части на миокарда, това води до нарушена координация на контракциите и неефективна сърдечна дейност, а епизодите на тахиаритмия при наличие на брадикардия се усложняват от съдова тромбоемболия.

Най-благоприятният тип забавяне на ритъма е физиологичен или лек спад на пулсовата честота без клинични признаци.

Профилактика на забавяне на сърдечната честота

За да се предотврати брадикардия, навременно лечение на причината за неговото развитие, контрол на пулса при използване на лекарства за лечение на сърдечна недостатъчност, артериална хипертония и тахикардия са необходими.

Важно е да се избере индивидуална доза и периодично изследване с електрокардиографско наблюдение.

Пациентите посочват включването на ежедневно дозирани физически натоварвания и дихателни упражнения в ежедневния режим, спа лечение.

Забавянето на сърдечната честота, без да се нарушава благополучието, не изисква активно лечение. Такива пациенти трябва да се наблюдават периодично от кардиолог. С развитието на пристъпи на загуба на съзнание на фона на брадикардия се предписва лекарствено лечение, с неефективност на която се посочва създаването на пейсмейкър.

Дори ако кардиологът открие брадикардия, лечението с народни средства ще помогне и в този случай. Методи за сърдечна терапия у дома включват инфузии, масаж, правилно хранене. Синусната брадикардия реагира добре на лечението.

Ако се случи аритмия през нощта, на сутринта човек се чувства напълно счупен, сънлив. Също така често, като цяло, аритмията е придружена от безсъние, страх. Защо атаките се случват по време на сън? Какви са причините? Какво е лечението?

Ако се подозира аритмия, тестовете ще ви помогнат да диагностицирате точно. Какви тестове трябва да се направят, за да се определи диагнозата, с изключение на кръвта?

Необходимо е да тренирате сърцето. Обаче, не всички физически усилия в случай на аритмия са допустими. Какви са допустимите натоварвания за синус и предсърдно мъждене? Възможно ли е дори да спортувате? Ако аритмията се открие при деца, спорът ли е табу? Защо аритмията се появява след клас?

Възможностите за лечение на синусовата брадикардия зависят от възрастта на пациента и основното заболяване. Какво е опасна синусова брадикардия? Как действа ритъмът на ЕКГ? Как се изразява умерената брадикадия?

Не е толкова ужасно за здрави хора, аритмия при диабет може да бъде сериозна заплаха за пациентите. Това е особено опасно при диабет тип 2, тъй като може да бъде стимул за инсулт и инфаркт.

Неизправностите на сърцето не винаги изискват намесата на лекар. Какво е опасна синусова аритмия? Как се появяват умерени респираторни аритмии на ЕКГ? Как се комбинира с брадикардия и тахикардия? Какви са епизодите на патологията и как да я лекуваме?

Дори здравите хора могат да изпитат нестабилен синусов ритъм. Например, при дете то възниква от прекомерни натоварвания. Един тийнейджър може да има неправилно функциониране на сърцето поради прекомерното упражнение в спорта.

Диагнозата на брадикардия и спорт може да съществува съвместно. Въпреки това е по-добре да се консултирате с кардиолог дали е възможно да се играят спортове, чиито упражнения са по-добри, дали джогингът за възрастни и деца е приемлив.

Аритмия и брадикардия

Синусова брадикардия и нейното лечение

Синусовата брадикардия е по-бавна сърдечна честота по-малка от 60 удара в минута. Източникът на такива забавени импулси, както е нормално, е синусовия възел, като всички структури на сърцето работят в нормален режим, последователността на вентрикулите и предсърдията се наблюдава.

Синусовата брадикардия може да се наблюдава при здрави хора, като например професионални спортисти. Дори през деня импулсът им в покой може да се забави до 40, а понякога и до 30-35 удара в минута.

Освен това съществува така наречената конституционна наследствена или фамилна форма на брадикардия, а семейството на Бонапарт винаги се помни.

Синусовата брадикардия се появява и при редица патологични състояния, като намаляване на функцията на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм) с предозиране на лекарства, като бета-блокери, дигоксин, кордарон и др.

Ако сърдечната честота стане много ниска, тогава се появяват хемодинамични нарушения: замаяност, слабост, предсъзнание и припадък. Тази ситуация обаче възниква при тежки синусови лезии и е усложнение на основното заболяване.

При повечето хора синусовата брадикардия в рамките на 60-50 удара в минута не причинява хемодинамични промени и по този начин не дава никакви симптоми. В такива случаи няма нужда да се използват средства за ускоряване на синусовия ритъм, само трябва да се идентифицира причината за забавяне на сърдечната честота и да се изключи друга патология на сърдечно-съдовата система, и на първо място, синдрома на слабост на синусовия възел (SSS).

Сърдечна аритмия

Сърдечните аритмии са нарушения, при които функциите на сърцето се променят, осигурявайки ритмично и последователно намаляване на неговите части. Синусовия ритъм е нормален сърдечен ритъм, равен на покой от 60 до 90 удара в минута. Броят на сърдечните удари в даден човек зависи от различни причини. По време на тренировка, повишаване на телесната температура, силни емоции, честотата на ритъма се увеличава. Патологичните промени в сърдечния ритъм включват: синусова тахикардия, синусова брадикардия, предсърдно мъждене, синусова аритмия, екстрасистола, пароксизмална тахикардия.

Синусова тахикардия

Синус тахикардия е увеличение на сърдечната честота над 90 удара в минута. Това състояние може да бъде причинено от физическо натоварване, емоции, сърдечно-съдови заболявания (миокардит, сърдечни дефекти, сърдечна недостатъчност и др.), Както и при употреба на кафе, алкохол, някои лекарства и след пушене. Субективно пациентът усеща сърцебиене, тежест, дискомфорт в областта на сърцето. Синусовата тахикардия може да се появи под формата на припадъци.

Лечението на синусова тахикардия зависи от основното заболяване. За неврози се предписват успокоителни (тинктура от валериана, корвалол и др.) Ако тахикардията е причинена от сърдечни заболявания, се предписват сърдечни гликозиди и други лекарства.

Електрокардиограма за тахикардия

Синусова брадикардия

Синусовата брадикардия е намаление на сърдечната честота до 40-50 удара в минута. Такъв ритъм може да се наблюдава при здрави хора, които се занимават с физически труд, както и при спортисти. Понякога този ритъм е вроден и се наблюдава при членове на едно и също семейство. Брадикардия се наблюдава при мозъчни тумори, менингит, нарушена мозъчна циркулация, предозиране на лекарства, с различни лезии на сърцето.

Синусната брадикардия не нарушава хемодинамиката и не изисква специално лечение. Ако брадикардията е силно изразена, могат да се предписват лекарства, които стимулират сърцето, като аминофилин, кофеин и др. Прогнозата за синусова брадикардия зависи от основното заболяване.

Електрокардиограма на брадикардия

Предсърдно мъждене

Предсърдното мъждене е състояние, при което неизправността на сърцето се свързва с липсата на атриална контракция. В този случай те само „трептят“, което прави работата им неефективна. В резултат на това се нарушава и свиването на вентрикулите. При предсърдно мъждене, сърдечната дейност намалява, което може да причини ангина (болка в гърдите), сърдечна недостатъчност и инфаркт на миокарда.

Синусова аритмия

Синусната аритмия е разстройство на сърдечния ритъм, при което се редуват увеличаването и забавянето на сърдечните контракции. Много често подобна аритмия се появява при малки деца, докато обикновено се свързва с ритъма на дишане и се нарича респираторна аритмия. При респираторни аритмии, сърдечната честота се увеличава при вдишване и намалява при издишване. Дихателната аритмия не предизвиква оплаквания.

Синусната аритмия може да се развие при различни сърдечни заболявания (ревматизъм, кардиосклероза, инфаркт на миокарда и др.), Интоксикация с различни вещества (препарати дигиталис, морфин и др.).

Ако синусовата аритмия не е свързана с дишането, тя се проявява в две форми: периодичен вариант (постепенно ускоряване и забавяне на ритъма) и непериодичен вариант (липса на коректност в промяната на ритъма). Такива аритмии обикновено се наблюдават при тежки сърдечни заболявания и в много редки случаи с вегетативна дистония или нестабилна нервна система.

Дихателната аритмия не изисква лечение. В някои случаи могат да се предписват валериана, бромиди, беладона. Ако синусовата аритмия не е свързана с дишането, се извършва лечение на основното заболяване.

удара

Екстрасистола - нарушение на ритъма на сърцето, което е в преждевременното му свиване. Екстрасистола може да бъде като изключителна редукция на цялото сърце и нейните отдели. Причините за аритмия са различни сърдечни заболявания. В някои случаи ударите могат да се наблюдават при здрави хора, например със силни негативни емоции.

Клиничните прояви зависят от тези заболявания, които са придружени от екстрасистоли. Пациентите понякога изобщо не могат да почувстват екстрасистола. Екстрасистола се възприема от някои хора като удар в гърдите, а компенсаторната пауза се усеща като усещане за сърдечна недостатъчност. Най-сериозният екстрасистола е при миокарден инфаркт.

Лечението за аритмия е насочено към основното заболяване. Ако е необходимо, се предписват успокоителни и хапчета за сън. Назначава се оптимален режим на работа и почивка.

Електрокардиограма с екстрасистоли

Пароксизмална тахикардия

Пароксизмалната тахикардия се нарича пристъп на бързо сърцебиене, което започва внезапно и внезапно спира. По време на атаката честотата на свиване на сърцето може да достигне 160-240 удара в минута. Атаката обикновено трае няколко секунди или минути, но в тежки случаи тя може да продължи няколко дни. Пароксизмална тахикардия може да се наблюдава при хора с нестабилна нервна система, със силна възбуда, докато пият кафе или силен чай. Атаките могат да провокират заболявания на сърцето, стомаха, жлъчния мехур, бъбреците и др. Причината за атаката може да бъде интоксикация с някои лекарства, хормонални нарушения и др.

При пароксизмална тахикардия пациентите се оплакват от внезапни палпитации, появата на атака се усеща като удар в гърдите. Атаката спира внезапно с чувство за краткотраен сърдечен арест и последващ тежък шок. Атаката може да бъде придружена от слабост, чувство на страх, замаяност, в някои случаи може да се появи припадък.

Пароксизмалната тахикардия изисква задължително лечение. Предлагат се успокояващи и хипнотични лекарства, както и други лекарства, които премахват и предотвратяват атака. В някои случаи, с неефективността на лекарственото лечение и при тежко заболяване, се използва хирургично лечение.

Редактор: Юлия Родионова, доктор по медицина и профилактика. Специализация: превенция на заболеваемостта, хигиената, здравословния начин на живот.

Авторът. Нина Румянцева

Дата на публикуване: 09/12/2009

Дата Актуализирана: 18.11.2011

Синусова брадикардия. Синусова аритмия.

Намаляването на честотата на синусовия ритъм до 90-100 за минута при новородени се разглежда като синусова брадикардия.

Етиология на брадикардия. Синусната брадикардия при новородени е по-рядко срещана (19%) от тахикардията, е предимно вторична по природа и се наблюдава при деца, претърпели перинатална хипоксия, при деца с хипотиреоидизъм, при остра мозъчна циркулация с повишен интракраниален натиск на фона на мозъчен оток, при респираторен синдром нарушения или като проявление на вроден кардит.

Съгласно R. Meny et al. Брадикардия в неонаталния период се извършва много по-често, отколкото клинично диагностицирана. Мониторинговите проучвания показват, че 32,8% от изследваните новородени имат краткосрочни епизоди на брадикардия, от които 81% са недоносени бебета. В 72% от случаите брадикардията трае 10 s и по-малко, при 26% е регистрирана с продължителност от 10 до 20 s и при 1,5% от бебетата трае повече от 20 s.

Синусовата брадикардия може да е проява на намаление на автоматизма на синусовия възел, което се дължи на повишаване на активността на парасимпатиката или намаляване на активността на симпатиковата част на автономната нервна система. Той се появява и в резултат на директно въздействие върху хипоксията на синусовия възел, интоксикацията, инфекцията.

Диагностика на брадикардия.

За синусова брадикардия на електрокардиограма са характерни удължени R-R интервали и съответно удължени P-Q и Q-T интервали. Амплитудата, формата и посоката на Т вълната, като правило, не се променят, въпреки че в някои случаи могат да се наблюдават високи или двуфазни зъби.

Синусовата брадикардия придобива патологични особености в случай на удължено намаление на сърдечната честота по-малко от 90-100 за минута при недоносени и по-малко от 80-90 на минута при новородени. При рядък сърдечен ритъм възниква състояние на неспособност да се поддържа адекватно изтичане на сърцето, което води до признаци на хемодинамична декомпенсация. Намаляването на периферния кръвен поток влияе върху перфузията на жизненоважни органи, включително мозъка. Синкопните състояния, епизоди на апнея, вторична асфиксия или внезапни конвулсивни състояния при новородени могат да се дължат на продължителни епизоди на синусова брадикардия, която понякога завършва със спиране на синусовия възел и заместване на камерни ритми. J. Forton вярва, че синусовата брадикардия при новородени, родени от асфиксия, може да доведе до вентрикуларна фибрилация.

Терапията с клинично значима синусова брадикардия се извършва чрез назначаване на атропин или изадрина (изопротеренол).

Прогнозата зависи от хода на основното заболяване.

Синусова аритмия

Синусната аритмия се изразява в периодично нарастване и намаляване на сърдечния ритъм, в зависимост от фазите на дишане или независимо от тях. Синусната аритмия се диагностицира в случаите, когато разликата между продължителността на най-дългия и най-краткия интервал Pp надвишава 10% от средния интервал.

На ЕКГ синусовата аритмия се проявява в периодичното скъсяване и удължаване на R-R интервала. Формата и посоката на зъбите на предсърдните и вентрикуларните комплекси не се променят, а продължителността на PQ и QT интервалите се увеличава, тъй като ритъмът се забавя и намалява с ускоряването на ритъма.

Синусната аритмия в детството е физиологично явление. Тя се дължи на рефлекторни промени в тонуса на различните части на автономната нервна система във връзка с фазите на дишане, които влияят на работата на синусовия възел. Не-респираторната синусова аритмия при новородени е често срещано състояние, което се разглежда като проява на вегетативна дистония.

Съдържание на темата "Нарушения на проводимостта в сърцето на децата":

Синусова брадикардия: причини, симптоми и тактика на лечение

Нормалната ритмична активност на сърцето осигурява нормалното функциониране на всички органи и системи. При всички случаи на траен порязване или сърцебиене, потърсете медицинска помощ. Синусовата брадикардия се отнася до сравнително благоприятни варианти за кардиологична патология, но в някои случаи един рядък пулс показва опасна патология.

Забавяне на сърдечната честота

Сърцето с по-малко от 60 удара в минута е рядкост. Но за много хора, особено за тези, които водят активен начин на живот, това не е патология: синусова брадикардия за спортисти е вариант на нормата, която не изисква терапия. При дете и при възрастен нормалната честота на сърдечния ритъм е различна, така че е важно да се знае какво е синусова брадикардия при деца (откриването на сърдечната честота по-малко от 70 удара в минута трябва да принуди родителите да се консултират с педиатър). От голямо значение е тежестта на свиването - колкото по-рядко е пулсът, толкова по-малко богата на кислород кръв се доставя на жизненоважни органи, следователно, ако се появят типични симптоми, трябва да се консултирате със специалист навреме и да започнете лечението.

Видове брадикардия

В зависимост от сърдечната честота се различават следните форми на анормален синусов ритъм:

1. Лесна брадикардия (50-60 удара в минута);
2. Умерена синусова брадикардия (40 до 50);
3. Крайната форма на прекъсване е по-малко от 40 удара в минута.

Най-опасният тип ритъмна брадикардия е синусовата брадикардия, която показва силно импулсно разстройство от основния пейсмейкър.

Благоприятната опция - лека синусова брадикардия - обикновено не притеснява човека и се открива по време на профилактично посещение при лекар.

Причинителни фактори

Един рядък пулс може да бъде физиологичен и патологичен. В първия случай това не е заболяване, а нормално състояние на метаболитните процеси в следните случаи:

• на фона на постоянни спортни натоварвания;
• при хора, заети с тежък физически труд;
• по време на сън.

Патологичните причини за синусова брадикардия се дължат на следните заболявания и състояния:

• остри нарушения на кръвния поток в сърцето (при 20% от пациентите с миокарден инфаркт в първите часове на атаката);
• хронична сърдечна патология с метаболитна или възпалителна природа;
• усложнения от аритмии, исхемична болест на сърцето и атеросклероза;
• ендокринопатия (намаляване на функционалната активност на щитовидната жлеза);
• остра инфекциозна патология с тежка;
• отравяне;
• дългосрочна лекарствена терапия;
• стресова ситуация.

Рядък ритъм в детството най-често е причинен от невроциркулаторна дистония или вродена сърдечна болест: дете с тежка брадикардия е по-малко активно, по-често страда от главоболие и изостава от развитието на връстници. Родителите трябва да се свържат със специалист възможно най-скоро, за да запазят бебето здраво.

Симптоми и признаци

Типични прояви на брадикардичен синдром се откриват по време на първото лечение и оценка на следните оплаквания, които възникват при хора:

• постоянна или интермитентна тежка слабост с замаяност и припадък;
• често главоболие;
• задух в покой и леко усилие;
• бледа кожа;
• склонност към понижаване на кръвното налягане;
• проблеми с краката и ръцете (възможни са крайници, замръзване, изтръпване и зашиване на пръстите).

Не можете да пренебрегвате тези симптоми: без изследване е невъзможно да се елиминират опасните състояния, свързани с заболявания на ендокринната и сърдечно-съдовата системи.

Принципи на диагностиката

Основният метод за определяне на патологията на сърцето е кардиограма. С помощта на стандартно хардуерно измерване на електрически импулси, повечето от промените в сърдечната дейност могат да бъдат открити. Синусовата брадикардия върху ЕКГ се проявява със следните симптоми:

• рядък синусоидален ритъм;
• интервалът P-Q е в горната граница на нормата или е надвишен;
• откриване на висока Т вълна;
• честа комбинация с екстрасистола от ектопичния предсърден фокус.

Ако е необходимо, кардиологът ще предпише допълнителни проучвания (Холтер мониторинг, ултразвук на сърцето, оценка на хормоналния статус), за да направи точна диагноза и да започне лечение на синусова брадикардия.

Особено важно е да се извърши пълен първичен преглед при дете, за да се открият навреме патологичните промени в работата на сърцето или да се открият невроциркулаторни промени, които изискват специални терапии.

Медицинска тактика

При физиологична брадикардия с минимални симптоми не се изискват терапевтични мерки. На фона на патологията на сърцето или при често срещани заболявания трябва да следвате препоръките на специалист по промени в начина на живот и лекарствена терапия. За заболявания на щитовидната жлеза ще е необходима консултация с ендокринолог с редовна хормонална терапия. Основните терапевтични фактори са:

• въздействие върху причинителя (лечение на основното заболяване);
• активен начин на живот с корекция на храненето;
• употребата на лекарства, предписани от лекар;
• операция за инсталиране на пейсмейкър (ако е посочено).

Терапевтичната тактика се определя индивидуално за всеки човек след провеждане на пълен преглед и идентифициране на основните причини за патологията. Най-често се правят корекции в начина на живот и се използват прости лекарства, които влияят на сърдечния ритъм.

Усложнения и опасности

Най-опасен е вариантът на синусова брадикардия, възникнал на фона на миокарден инфаркт: остра исхемия на сърдечния мускул с рязък спад на сърдечната честота изисква предоставяне на спешна медицинска помощ за предотвратяване на сърдечен арест.

При брадикардичен синдром, причинен от тежки нарушения на автоматизма и проводимостта на сърцето (блокада, слабост на синусовия възел), е необходимо да се възстанови ритъмът с пейсмейкър, за да не се създадат условия за смъртоносни сърдечни аритмии.

Склонността към притъпяване на фона на всякакъв вид брадикардия може да причини падане и тежки наранявания.

Синусовата (синусова) брадикардия, като вид сърдечна аритмия, може да има отрицателно въздействие върху живота на човека във всяка възраст. Като се свържете с лекар във времето и изпълните всички терапевтични и диагностични дейности, можете да предотвратите много здравословни проблеми, което е особено важно за деца и юноши.